Vertigo Geriatria

Post on 14-Apr-2017

126 views 1 download

Transcript of Vertigo Geriatria

VÉRTIGOPresenta:

Miguel Augusto Vázquez Bermúdez.

Benemérita Universidad Autónoma de PueblaFacultad de Medicina.

Geriatría.Dr. Jesús Alberto Islas Ramírez.

Definición. Síntoma que consiste en una falsa percepción de movimiento. EL PACIENTE NOTA QUE EL ENTORNO SE DESPLAZA SIN QUE EN LA

REALIDAD EXISTE MOVIMIENTO ALGUNO Por ser una sensación subjetiva, es precio que el paciente se encuentre

consciente, lo que elimina del concepto vértigo otras situaciones que a veces se confunden con el (Ictus, síncopes, lipotimias)

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Miguel Augusto

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Origen del vértigo

Central• Sospecha ante afectación audiológica

Periférico

• Presencia de síntomas o signos de afectación neurológica, menos frecuente que el periférico, se da en el 20% de los ancianos

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Características del vértigo Síntoma no excluyente, esto es, se acompaña de otros síntomas en función

de la patología que lo origina y son estos los que orientan su posible etiología.

Inicio brusco Generalmente se acompaña de síntomas vegetativos e indica afectación del

sistema vestibular.

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Sindromes vestibulares periféricos Vértigo posicional paroxístico. Laberintis aguda. Neuronitis vestibular. Enfermedad de Meniére. Traumatismos craneoencefálicos. Fármacos ototóxicos.

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Síndromes vestibulares centrales. Enfermedad cerebrovascular. Alteración cerebelosa. Neurinoma del acústico. Neoplasias del tronco cerebral y cerebelo. Migraña vertebrobasilar. Crisis epilépticas parciales.

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Evaluación del paciente. Anamnesis. Tiempo de curso. Factores precipitantes como mirar hacia arriba o toser. Síntomas asociados. Factores asociados (DM, enfermedades respiratorias.)

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Evaluación del paciente. Exploración física. Nos ayudará a confirmar el diagnóstico. DEBE SER COMPLETA INCLUYENDO TENSION ARTERIAL.

EXPLORACION AUDITIVA. En situaciones normales. La voz cuchicheada se oye a 6mts. Tapón de cerumen.

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Evaluación del paciente. TEST Test de Weber Test de Rinne. Audiometria. Examen vestibular Reflejos vestíbulo-espinales (Prueba de los índices o de Bárany, Maniobra de

Babinsky-Weil) Pruebas de provocación (Hiperventilacion, maniobra de Dix-Hallpike, Test

de Halmagy)

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Prueba de Bárany

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Test de Weber

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Maniobra de Dix-Hallpike

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Test de Rinne

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Maniobra de Babiski-Weil

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.

Tratamiento.

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.