Post on 15-Aug-2019
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
Tumorzentren e.V.
31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014
Versorgungssituation beim
Lungenkarzinom in Deutschland
1
J. Merk, A. Reinecke, B. Schicke
Tumorzentrum Berlin e.V.
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
Tumorzentren e.V.
31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014
Deutscher Krebskongress 2014 -
eingegangene Daten LungenCa
N = 181.340 Patienten
2
Baden-WürttembergOSP Stuttgart
OSP Göppingen
NCT Heidelberg
TZ Tübingen
CCC Ulm
TZ Freiburg CCCF
OSP Reutlingen
Nordrhein-WestfalenOnkolog. QS Westfalen-Lippe
Rheinland-PfalzTZ Koblenz
BayernTZ Oberfranken (Bayreuth)
TZ Würzburg
TZ Erlangen/Nürnberg
TZ Regensburg
TZ Augsburg
TZ München
Sachsen-AnhaltTZ Anhalt (Dessau-Roßlau)
TZ Halle
TZ Magdeburg
ThüringenTZ Gera
TZ Nordhausen
TZ Erfurt
TZ Suhl
Universitäts-
Tumor-Centrum
Jena
Mecklenburg-VorpommernTZ Rostock
TZ Vorpommern (Greifswald)
TZ Neubrandenburg
TZ Schwerin
BrandenburgTZ Brandenburg
SachsenRKKR Dresden
SWS TZ Zwickau
TZ Chemnitz
TZ Leipzig
BerlinTZ Berlin
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
Tumorzentren e.V.
31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014
2002 bis 2011: 181.340 Datensätze
Beteiligung von 33 Klinischen Registern
aus 10 Bundesländern
Neuerkrankungen in Deutschland
Nach RKI/GEKID * Männer: 35.040 für 2010 (ASR 60,7)
Frauen: 17.030 für 2010 (ASR 26,5)
* „Krebs in Deutschland 2009/2010“ 9. Aufl. 2013
Aktuelle Auswertungen Klinischer Krebsregister (KKR)
KKR erfasst: Männer: 13.911 für 2010 (40% der erwart. Neuerkrankungen)
Frauen: 6.210 für 2010 (37% der erwart. Neuerkrankungen)
3
Lungenkarzinom
Aktuelle Auswertung
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
Tumorzentren e.V.
31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 4
Altersverteilung nach Geschlecht
4
Lungenkarzinom
0%
5%
10%
15%
20%
25%
< 45 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 >=90
w
m
Median/Jahre
SEER 70
ADT w 66
ADT m 68
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
Tumorzentren e.V.
31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 5
Geschlechterverhältnis
0%
20%
40%
60%
80%
100%
30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 >=90
M
(n=116570)Jahre
Mittelwert 67,2
Median 68,1
Minimum 15,7
Maximum 94,8
W
(n=44697 )Jahre
Mittelwert 65,6
Median 66,5
Minimum 15,3
Maximum 95,0
n = 161.267
Lungenkarzinom
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 6
Geschlechterverteilung nach Jahren
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
m
w
n = 161.267
Lungenkarzinom
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014
Histologie, Stadienverteilung und Therapie im zeitlichen Verlauf
Überleben der Stadien III und IV im zeitlichen Verlauf
Überlebensveränderung durch Targettherapie beim Adenokarzinom im Stadium IV
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 8
Histologieklassen im VerlaufMänner Frauen
sonst. NSCLC 22134
Adeno-Ca 31279
Plattenepithel 38226
Großzeller 2975
Kleinzeller 19862
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
sonst. NSCLC 9686
Adeno-Ca 17124
Plattenepithel 7229
Großzeller 1087
Kleinzeller 8577
Lungenkarzinom
8
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 9
UICC nach Jahrgängen
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
unbek 36330
IV 65255
III 31662
II 8275
I 19653
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
Tumorzentren e.V.
31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 10
Therapien im Verlauf alle Stadien
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
CH 42027
RT+CH 25783
RT 14966
OP+ 16249
nur OP 21685
Lungenkarzinom
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 11
Therapien nach Altersgruppen
0%
20%
40%
60%
80%
100%
40-49 50-59 60-69 70-79 80 u.m.
CH 42027
RT+CH 25783
RT 14966
OP+ 16249
nur OP 21685
Lungenkarzinom
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 12
Therapien im Verlauf alle Stadien /NSCLC
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
CH 29121
RT+CH 17735
RT 13597
OP+ 14913
nur OP 20801
Lungenkarzinom
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 13
Therapien im Verlauf nach UICC I + II/NSCLC
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
CH 1355
RT+CH 984
RT 2016
OP+ 4740
nur OP 13773
Lungenkarzinom
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
Tumorzentren e.V.
31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 14
Therapien im Verlauf nach UICC IIIA/NSCLC
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
CH 889
RT+CH 1343
RT 1126
OP+ 2871
nur OP 1210
Lungenkarzinom
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
Tumorzentren e.V.
31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 15
Therapien im Verlauf nach UICC IIIB/NSCLC
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
CH 2341
RT+CH 3616
RT 1771
OP+ 1498
nur OP 597
Lungenkarzinom
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Tumorzentren e.V.
31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 16
Therapien im Verlauf nach UICC IV/NSCLC
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
CH 17999
RT+CH 7688
RT 5197
OP+ 3284
nur OP 1695
Lungenkarzinom
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 17
Gesamtüberleben nach Geschlecht
Lungenkarzinom
m 116157
w 44583
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 18
Gesamtüberleben nach Histologie
Lungenkarzinom
Kleinzeller 28340
Großzeller 4042
Plattenepithel 45356
Adeno-Ca 48300
sonstige Nicht-Kleinzeller 31666
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 19
Gesamtüberleben nach JahreskohortenUICC IIIA / NSCLC
Diagnosejahr
2002-2005 3039
2006-2008 2413
2009-2011 2811
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 20
Gesamtüberleben nach TherapieUICC IIIA / NSCLC
Therapie
sonstige 889
nur OP 1172
OP+ 2871
RT 1113
RT+CH 1342
CH 876
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 21
Diagnosejahr
2002-2005 4174
2006-2008 3344
2009-2011 3472
Gesamtüberleben nach JahreskohorteUICC IIIB / NSCLC
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 22
Gesamtüberleben nach TherapieUICC IIIB / NSCLC
Therapie
sonstige 1337
nur OP 568
OP+ 1497
RT 1716
RT+CH 3608
CH 2264
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 23
Relatives Überleben nach Jahreskohorten/UICC IV
Diagnosejahr
2002-2005 21975
2006-2008 19574
2009-2011 23477
Lungenkarzinom
SEER
rel. 5-Jahres Überleben
3,9 %
KKR
rel. 5-Jahres Überleben
3,9 %
23
ArbeitsgemeinschaftDeutscher
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014 24
Gesamtüberleben nach Target-Therapie(nur Adeno-Ca / UICC IV)
Target-Therapie
ja 1211
CH/RT 7220
nein/k.A. 2533
Lungenkarzinom
24
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31. DKK 2014 Lungenkrebs 21.02.2014
• Epidemiologische und klinische Datenlage wird zunehmend besser
• Nur geringe Veränderungen der Stadienverteilung im Verlauf
• Neue Behandlungen zeigen erste Verbesserungen im Überleben im Stadium III und IV
• Outcome in Deutschland hält dem internationalen Vergleich stand
25
Zusammenfassung
Lungenkarzinom