Verordnung von Hilfsmitteln nachthermischer Verletzung im Kindesalter

- Erfahrungsbericht -

B. LangeKinderchirurgische Klinik

Direktor Prof. Dr. L. M. Wessel

G.SinramSanitätshaus Fuchs und Möller

Mannheim

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Universitätsmedizin Mannheim

Klinik für Kinderchirurgie

Schwerstbrandverletztenzentum für Kinder

Sanitätshaus

Fuchs und Möller

Mannheim

Orthopädietechnik

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Ablauf einer orthopädietechnischen Versorgung

+

evtl. Probleme mit dem Kostenträger

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Maßnahme oder Gipsabdruck

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Rezept / Verordnung

für Hilfsmittel (keine Heilmittel)

also auch schon Stationär möglich

Gleichzeitige Verordnung von 1. und 2. Versorgung

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Bestellung oder Herstellung

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Kostenvoranschlag

an den Kostenträger

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Anpassung und Auslieferung

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Fehlt noch was?

Zusagedes Kostenträgers

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Oder gab es etwa noch

eine Rückfrage?

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Probleme

Zeit - KVA bis Zusage, bis zu 3 Monaten

Anfrage der Kasse an Verordner / Arzt- Lokalisation, Größe, Grad,

Notwendigkeit

MDK - Anfordern von Arztberichten, Entscheidung nach Aktenlage, andere Versorgungsvorschläge

Anfragen der Kassen an Sanitätshaus- Maßblätter- Fremdkostennachweis- bei Versorgungserweiterung, höhere Kosten - Abrechenart bei Silikonpflasern

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Lösungen

Guter Kontakt zwischen Arzt und Sanitätshaus,gleicher Informationsstand und einheitlicher Inhalt bei Anfragen

Aufklärung der Eltern über Versorgungsablauf und mögliche Probleme, wie können sie helfen, wie verhalten sie sich gegenüber der KK

Guter Kontakt mit den Krankenkassen und den Sachbearbeiterneine persönliche Rückfrage oder Erklärung kann schon helfen

Infos zum KVA beilegen,z.B. Fotodokumentation, medizinisch/technische Beschreibung, Maßlätter,

Fremdkostennachweis

Infos von den Herstellern anfordern,z.B. Produktbeschreibung, wissenschaftliche Beiträge, evtl. direkte

Kontaktaufnahme des Herstellers mit dem Kostenträger

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Zusammenfassung

! Keine Ablehnung in den letzten Jahren!

Versorgungsablauf Patient Verwaltung

Rezept

KVA

Zusage

Maßnahme

Bestellung / Herstellung

Anpassung / Auslieferung

Abrechnung

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Der Erfolg gibt uns Recht!

Vielen Dank!