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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
ESCOLA DE ENFERMAGEM
CURSO DE GESTAtildeO DE SERVICcedilOS DE SAUacuteDE
Josiane Santos de Souza
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE um desafio no processo de informaccedilatildeo sobre o
Teste do Pezinho
Belo Horizonte
2015
Josiane Santos de Souza
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE um desafio no processo de informaccedilatildeo sobre o
Teste do Pezinho
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso
de Graduaccedilatildeo de Gestatildeo de Serviccedilos de Sauacutede da
Universidade Federal de Minas Gerais com o requisito
parcial para obtenccedilatildeo de tiacutetulo de Bacharel
Orientadora Profordf Dra Heloiacutesa de Carvalho Torres
Belo Horizonte
2015
Trabalho de Conclusatildeo de Curso intitulado ldquoEducaccedilatildeo em sauacutede um desafio no processo de
informaccedilatildeo sobre o Teste do Pezinhordquo de autoria de Josiane Santos de Souza apresentado e
aprovado na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais pela banca
examinadora constituiacuteda pelos seguintes membros
_________________________________________________
Profordf Dra Heloiacutesa de Carvalho Torres - Orientadora
________________________________________________
Profordm Dr Andreacute Luiz Freitas Dias ndash UFMG
______________________________________________
Profordf Dra Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG
Belo Horizonte 13 de julho de 2015
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar pesquisas publicadas na literatura nacional sobre adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas
pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no
periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e
MEDLINE Foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do
estudo Os resultados encontrados mostraram que cerca de 80 das gestantes sabiam da
existecircncia do teste ainda que superficialmente e 20 desconheciam o procedimento Em
todos os artigos selecionados ficou evidente a importacircncia do profissional da sauacutede
principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para as
gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste
do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos
Concluiu-se que o profissional da sauacutede eacute importante inclusive como um multiplicador de
informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia do repasse das informaccedilotildees
durante o preacute-natal e a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas
irreversiacuteveis nessas crianccedilas
Palavras-chave Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on
adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational
practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted
from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE
We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results
showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and
20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of
health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for
pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about
the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded
that the health professional is important including as a multiplier of information about the
Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal
and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such
children
Keywords Guthrie Test Mothers Health Education
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
Associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS)18
Figura 2- Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
Associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS)19
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados
consultadas20
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)20
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das
Gestantes21
LISTA DE SIGLAS
APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo
BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede
LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede
MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online
MS Ministeacuterio da Sauacutede
NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico
SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal
SCIELO Scientific Electronic Library Online
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher
PKU Fenilcetonuacuteria
PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal
TN Triagem Neonatal
UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO09
2 OBJETIVO11
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12
31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14
33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14
4 METODOLOGIA18
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22
6 DISCUSSAtildeO29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS32
APEcircNDICE A35
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar
possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A
TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do
Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros
dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos
primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento
imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)
O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras
de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a
Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo
aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo
Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)
No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada
de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou
serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001
o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822
de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL
2001)
A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem
ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS
2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da
interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a
famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem
As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a
importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba
todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos
pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma
melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas
decorrentes da patologia (GARCIA 2007)
10
De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a
adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento
desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a
oacutebito em um prazo curto de tempo
O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a
sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo
aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na
maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais
possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees
repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)
A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas
buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas
de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente
da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na
sociedade (FERNANDES 2010)
Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do
delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo
das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive
ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos
receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste
11
2 OBJETIVO
Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais
de sauacutede
12
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO
31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho
A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma
populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no
periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos
sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das
doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre
os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)
A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo
coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro
inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que
consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)
(BRASIL 2002)
O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio
somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em
desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando
que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar
as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada
(BRASIL 2002)
No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo
de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com
crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a
financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da
Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando
assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na
Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias
atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos
que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)
13
No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I
(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito
Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo
Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o
PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras
Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal
Congecircnita (BOTLER 2010)
Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do
receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta
azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-
estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a
crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais
proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)
A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro
anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica
tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a
OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que
principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes
patologias triadas pelo PNTN
No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)
em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute
necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas
psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar
as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)
O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente
propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de
adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais
familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do
Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute
comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o
desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
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enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
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Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
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9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
Josiane Santos de Souza
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE um desafio no processo de informaccedilatildeo sobre o
Teste do Pezinho
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso
de Graduaccedilatildeo de Gestatildeo de Serviccedilos de Sauacutede da
Universidade Federal de Minas Gerais com o requisito
parcial para obtenccedilatildeo de tiacutetulo de Bacharel
Orientadora Profordf Dra Heloiacutesa de Carvalho Torres
Belo Horizonte
2015
Trabalho de Conclusatildeo de Curso intitulado ldquoEducaccedilatildeo em sauacutede um desafio no processo de
informaccedilatildeo sobre o Teste do Pezinhordquo de autoria de Josiane Santos de Souza apresentado e
aprovado na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais pela banca
examinadora constituiacuteda pelos seguintes membros
_________________________________________________
Profordf Dra Heloiacutesa de Carvalho Torres - Orientadora
________________________________________________
Profordm Dr Andreacute Luiz Freitas Dias ndash UFMG
______________________________________________
Profordf Dra Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG
Belo Horizonte 13 de julho de 2015
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar pesquisas publicadas na literatura nacional sobre adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas
pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no
periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e
MEDLINE Foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do
estudo Os resultados encontrados mostraram que cerca de 80 das gestantes sabiam da
existecircncia do teste ainda que superficialmente e 20 desconheciam o procedimento Em
todos os artigos selecionados ficou evidente a importacircncia do profissional da sauacutede
principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para as
gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste
do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos
Concluiu-se que o profissional da sauacutede eacute importante inclusive como um multiplicador de
informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia do repasse das informaccedilotildees
durante o preacute-natal e a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas
irreversiacuteveis nessas crianccedilas
Palavras-chave Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on
adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational
practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted
from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE
We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results
showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and
20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of
health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for
pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about
the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded
that the health professional is important including as a multiplier of information about the
Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal
and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such
children
Keywords Guthrie Test Mothers Health Education
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
Associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS)18
Figura 2- Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
Associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS)19
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados
consultadas20
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)20
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das
Gestantes21
LISTA DE SIGLAS
APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo
BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede
LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede
MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online
MS Ministeacuterio da Sauacutede
NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico
SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal
SCIELO Scientific Electronic Library Online
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher
PKU Fenilcetonuacuteria
PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal
TN Triagem Neonatal
UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO09
2 OBJETIVO11
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12
31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14
33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14
4 METODOLOGIA18
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22
6 DISCUSSAtildeO29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS32
APEcircNDICE A35
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar
possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A
TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do
Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros
dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos
primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento
imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)
O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras
de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a
Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo
aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo
Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)
No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada
de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou
serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001
o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822
de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL
2001)
A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem
ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS
2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da
interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a
famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem
As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a
importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba
todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos
pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma
melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas
decorrentes da patologia (GARCIA 2007)
10
De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a
adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento
desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a
oacutebito em um prazo curto de tempo
O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a
sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo
aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na
maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais
possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees
repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)
A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas
buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas
de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente
da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na
sociedade (FERNANDES 2010)
Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do
delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo
das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive
ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos
receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste
11
2 OBJETIVO
Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais
de sauacutede
12
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO
31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho
A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma
populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no
periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos
sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das
doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre
os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)
A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo
coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro
inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que
consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)
(BRASIL 2002)
O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio
somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em
desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando
que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar
as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada
(BRASIL 2002)
No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo
de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com
crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a
financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da
Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando
assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na
Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias
atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos
que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)
13
No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I
(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito
Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo
Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o
PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras
Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal
Congecircnita (BOTLER 2010)
Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do
receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta
azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-
estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a
crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais
proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)
A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro
anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica
tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a
OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que
principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes
patologias triadas pelo PNTN
No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)
em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute
necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas
psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar
as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)
O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente
propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de
adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais
familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do
Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute
comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o
desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
Trabalho de Conclusatildeo de Curso intitulado ldquoEducaccedilatildeo em sauacutede um desafio no processo de
informaccedilatildeo sobre o Teste do Pezinhordquo de autoria de Josiane Santos de Souza apresentado e
aprovado na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais pela banca
examinadora constituiacuteda pelos seguintes membros
_________________________________________________
Profordf Dra Heloiacutesa de Carvalho Torres - Orientadora
________________________________________________
Profordm Dr Andreacute Luiz Freitas Dias ndash UFMG
______________________________________________
Profordf Dra Ana Paula Pinheiro Chagas Fernandes - FCMMG
Belo Horizonte 13 de julho de 2015
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar pesquisas publicadas na literatura nacional sobre adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas
pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no
periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e
MEDLINE Foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do
estudo Os resultados encontrados mostraram que cerca de 80 das gestantes sabiam da
existecircncia do teste ainda que superficialmente e 20 desconheciam o procedimento Em
todos os artigos selecionados ficou evidente a importacircncia do profissional da sauacutede
principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para as
gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste
do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos
Concluiu-se que o profissional da sauacutede eacute importante inclusive como um multiplicador de
informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia do repasse das informaccedilotildees
durante o preacute-natal e a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas
irreversiacuteveis nessas crianccedilas
Palavras-chave Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on
adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational
practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted
from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE
We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results
showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and
20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of
health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for
pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about
the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded
that the health professional is important including as a multiplier of information about the
Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal
and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such
children
Keywords Guthrie Test Mothers Health Education
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
Associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS)18
Figura 2- Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
Associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS)19
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados
consultadas20
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)20
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das
Gestantes21
LISTA DE SIGLAS
APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo
BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede
LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede
MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online
MS Ministeacuterio da Sauacutede
NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico
SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal
SCIELO Scientific Electronic Library Online
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher
PKU Fenilcetonuacuteria
PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal
TN Triagem Neonatal
UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO09
2 OBJETIVO11
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12
31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14
33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14
4 METODOLOGIA18
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22
6 DISCUSSAtildeO29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS32
APEcircNDICE A35
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar
possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A
TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do
Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros
dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos
primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento
imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)
O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras
de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a
Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo
aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo
Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)
No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada
de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou
serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001
o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822
de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL
2001)
A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem
ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS
2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da
interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a
famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem
As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a
importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba
todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos
pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma
melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas
decorrentes da patologia (GARCIA 2007)
10
De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a
adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento
desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a
oacutebito em um prazo curto de tempo
O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a
sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo
aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na
maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais
possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees
repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)
A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas
buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas
de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente
da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na
sociedade (FERNANDES 2010)
Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do
delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo
das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive
ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos
receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste
11
2 OBJETIVO
Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais
de sauacutede
12
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO
31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho
A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma
populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no
periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos
sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das
doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre
os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)
A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo
coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro
inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que
consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)
(BRASIL 2002)
O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio
somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em
desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando
que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar
as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada
(BRASIL 2002)
No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo
de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com
crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a
financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da
Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando
assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na
Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias
atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos
que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)
13
No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I
(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito
Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo
Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o
PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras
Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal
Congecircnita (BOTLER 2010)
Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do
receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta
azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-
estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a
crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais
proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)
A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro
anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica
tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a
OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que
principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes
patologias triadas pelo PNTN
No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)
em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute
necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas
psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar
as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)
O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente
propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de
adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais
familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do
Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute
comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o
desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar pesquisas publicadas na literatura nacional sobre adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas
pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no
periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e
MEDLINE Foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do
estudo Os resultados encontrados mostraram que cerca de 80 das gestantes sabiam da
existecircncia do teste ainda que superficialmente e 20 desconheciam o procedimento Em
todos os artigos selecionados ficou evidente a importacircncia do profissional da sauacutede
principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para as
gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste
do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos
Concluiu-se que o profissional da sauacutede eacute importante inclusive como um multiplicador de
informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia do repasse das informaccedilotildees
durante o preacute-natal e a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas
irreversiacuteveis nessas crianccedilas
Palavras-chave Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on
adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational
practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted
from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE
We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results
showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and
20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of
health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for
pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about
the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded
that the health professional is important including as a multiplier of information about the
Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal
and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such
children
Keywords Guthrie Test Mothers Health Education
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
Associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS)18
Figura 2- Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
Associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS)19
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados
consultadas20
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)20
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das
Gestantes21
LISTA DE SIGLAS
APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo
BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede
LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede
MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online
MS Ministeacuterio da Sauacutede
NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico
SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal
SCIELO Scientific Electronic Library Online
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher
PKU Fenilcetonuacuteria
PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal
TN Triagem Neonatal
UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO09
2 OBJETIVO11
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12
31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14
33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14
4 METODOLOGIA18
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22
6 DISCUSSAtildeO29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS32
APEcircNDICE A35
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar
possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A
TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do
Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros
dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos
primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento
imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)
O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras
de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a
Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo
aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo
Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)
No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada
de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou
serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001
o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822
de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL
2001)
A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem
ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS
2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da
interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a
famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem
As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a
importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba
todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos
pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma
melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas
decorrentes da patologia (GARCIA 2007)
10
De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a
adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento
desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a
oacutebito em um prazo curto de tempo
O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a
sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo
aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na
maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais
possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees
repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)
A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas
buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas
de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente
da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na
sociedade (FERNANDES 2010)
Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do
delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo
das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive
ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos
receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste
11
2 OBJETIVO
Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais
de sauacutede
12
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO
31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho
A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma
populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no
periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos
sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das
doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre
os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)
A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo
coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro
inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que
consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)
(BRASIL 2002)
O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio
somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em
desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando
que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar
as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada
(BRASIL 2002)
No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo
de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com
crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a
financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da
Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando
assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na
Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias
atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos
que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)
13
No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I
(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito
Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo
Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o
PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras
Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal
Congecircnita (BOTLER 2010)
Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do
receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta
azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-
estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a
crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais
proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)
A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro
anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica
tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a
OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que
principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes
patologias triadas pelo PNTN
No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)
em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute
necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas
psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar
as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)
O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente
propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de
adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais
familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do
Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute
comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o
desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on
adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational
practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted
from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE
We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results
showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and
20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of
health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for
pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about
the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded
that the health professional is important including as a multiplier of information about the
Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal
and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such
children
Keywords Guthrie Test Mothers Health Education
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
Associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS)18
Figura 2- Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
Associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS)19
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados
consultadas20
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)20
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das
Gestantes21
LISTA DE SIGLAS
APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo
BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede
LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede
MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online
MS Ministeacuterio da Sauacutede
NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico
SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal
SCIELO Scientific Electronic Library Online
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher
PKU Fenilcetonuacuteria
PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal
TN Triagem Neonatal
UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO09
2 OBJETIVO11
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12
31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14
33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14
4 METODOLOGIA18
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22
6 DISCUSSAtildeO29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS32
APEcircNDICE A35
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar
possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A
TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do
Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros
dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos
primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento
imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)
O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras
de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a
Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo
aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo
Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)
No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada
de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou
serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001
o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822
de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL
2001)
A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem
ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS
2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da
interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a
famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem
As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a
importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba
todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos
pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma
melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas
decorrentes da patologia (GARCIA 2007)
10
De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a
adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento
desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a
oacutebito em um prazo curto de tempo
O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a
sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo
aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na
maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais
possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees
repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)
A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas
buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas
de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente
da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na
sociedade (FERNANDES 2010)
Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do
delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo
das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive
ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos
receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste
11
2 OBJETIVO
Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais
de sauacutede
12
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO
31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho
A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma
populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no
periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos
sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das
doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre
os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)
A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo
coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro
inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que
consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)
(BRASIL 2002)
O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio
somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em
desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando
que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar
as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada
(BRASIL 2002)
No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo
de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com
crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a
financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da
Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando
assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na
Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias
atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos
que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)
13
No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I
(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito
Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo
Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o
PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras
Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal
Congecircnita (BOTLER 2010)
Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do
receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta
azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-
estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a
crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais
proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)
A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro
anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica
tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a
OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que
principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes
patologias triadas pelo PNTN
No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)
em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute
necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas
psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar
as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)
O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente
propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de
adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais
familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do
Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute
comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o
desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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SOUZA Carolina F M SCHWARTZ Ida V GIUGLIANI Roberto Triagem neonatal de
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16 jan 2015
35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
Associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS)18
Figura 2- Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
Associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS)19
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados
consultadas20
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)20
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das
Gestantes21
LISTA DE SIGLAS
APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo
BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede
LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede
MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online
MS Ministeacuterio da Sauacutede
NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico
SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal
SCIELO Scientific Electronic Library Online
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher
PKU Fenilcetonuacuteria
PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal
TN Triagem Neonatal
UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO09
2 OBJETIVO11
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12
31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14
33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14
4 METODOLOGIA18
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22
6 DISCUSSAtildeO29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS32
APEcircNDICE A35
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar
possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A
TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do
Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros
dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos
primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento
imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)
O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras
de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a
Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo
aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo
Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)
No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada
de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou
serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001
o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822
de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL
2001)
A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem
ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS
2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da
interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a
famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem
As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a
importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba
todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos
pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma
melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas
decorrentes da patologia (GARCIA 2007)
10
De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a
adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento
desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a
oacutebito em um prazo curto de tempo
O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a
sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo
aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na
maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais
possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees
repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)
A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas
buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas
de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente
da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na
sociedade (FERNANDES 2010)
Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do
delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo
das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive
ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos
receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste
11
2 OBJETIVO
Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais
de sauacutede
12
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO
31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho
A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma
populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no
periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos
sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das
doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre
os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)
A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo
coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro
inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que
consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)
(BRASIL 2002)
O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio
somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em
desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando
que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar
as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada
(BRASIL 2002)
No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo
de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com
crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a
financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da
Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando
assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na
Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias
atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos
que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)
13
No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I
(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito
Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo
Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o
PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras
Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal
Congecircnita (BOTLER 2010)
Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do
receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta
azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-
estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a
crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais
proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)
A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro
anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica
tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a
OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que
principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes
patologias triadas pelo PNTN
No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)
em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute
necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas
psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar
as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)
O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente
propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de
adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais
familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do
Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute
comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o
desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
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INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
LISTA DE SIGLAS
APAE-SP Associaccedilatildeo de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo
BVS Biblioteca Virtual em Sauacutede
LILACS Literatura Latino-americana em Ciecircncias da Sauacutede
MEDLINE Medical Literature Analysis and Retrieval System Online
MS Ministeacuterio da Sauacutede
NUPAD Nuacutecleo de Accedilotildees e Pesquisas em Apoio Diagnoacutestico
SRTN Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal
SCIELO Scientific Electronic Library Online
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
PAISM Programa de Assistecircncia Integral agrave Sauacutede da Mulher
PKU Fenilcetonuacuteria
PNTN Programa Nacional de Triagem Neonatal
TN Triagem Neonatal
UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO09
2 OBJETIVO11
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12
31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14
33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14
4 METODOLOGIA18
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22
6 DISCUSSAtildeO29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS32
APEcircNDICE A35
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar
possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A
TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do
Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros
dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos
primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento
imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)
O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras
de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a
Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo
aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo
Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)
No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada
de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou
serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001
o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822
de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL
2001)
A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem
ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS
2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da
interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a
famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem
As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a
importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba
todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos
pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma
melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas
decorrentes da patologia (GARCIA 2007)
10
De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a
adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento
desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a
oacutebito em um prazo curto de tempo
O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a
sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo
aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na
maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais
possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees
repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)
A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas
buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas
de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente
da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na
sociedade (FERNANDES 2010)
Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do
delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo
das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive
ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos
receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste
11
2 OBJETIVO
Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais
de sauacutede
12
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO
31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho
A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma
populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no
periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos
sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das
doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre
os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)
A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo
coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro
inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que
consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)
(BRASIL 2002)
O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio
somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em
desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando
que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar
as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada
(BRASIL 2002)
No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo
de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com
crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a
financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da
Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando
assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na
Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias
atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos
que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)
13
No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I
(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito
Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo
Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o
PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras
Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal
Congecircnita (BOTLER 2010)
Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do
receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta
azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-
estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a
crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais
proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)
A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro
anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica
tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a
OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que
principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes
patologias triadas pelo PNTN
No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)
em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute
necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas
psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar
as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)
O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente
propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de
adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais
familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do
Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute
comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o
desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO09
2 OBJETIVO11
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO12
31 Triagem Neonatal e Teste do Pezinho12
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo14
33 Educaccedilatildeo em Sauacutede e o Teste do Pezinho14
4 METODOLOGIA18
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS22
6 DISCUSSAtildeO29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS31
REFEREcircNCIAS32
APEcircNDICE A35
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar
possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A
TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do
Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros
dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos
primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento
imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)
O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras
de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a
Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo
aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo
Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)
No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada
de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou
serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001
o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822
de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL
2001)
A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem
ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS
2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da
interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a
famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem
As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a
importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba
todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos
pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma
melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas
decorrentes da patologia (GARCIA 2007)
10
De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a
adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento
desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a
oacutebito em um prazo curto de tempo
O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a
sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo
aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na
maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais
possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees
repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)
A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas
buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas
de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente
da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na
sociedade (FERNANDES 2010)
Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do
delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo
das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive
ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos
receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste
11
2 OBJETIVO
Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais
de sauacutede
12
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO
31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho
A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma
populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no
periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos
sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das
doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre
os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)
A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo
coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro
inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que
consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)
(BRASIL 2002)
O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio
somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em
desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando
que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar
as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada
(BRASIL 2002)
No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo
de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com
crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a
financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da
Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando
assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na
Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias
atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos
que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)
13
No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I
(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito
Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo
Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o
PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras
Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal
Congecircnita (BOTLER 2010)
Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do
receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta
azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-
estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a
crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais
proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)
A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro
anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica
tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a
OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que
principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes
patologias triadas pelo PNTN
No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)
em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute
necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas
psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar
as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)
O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente
propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de
adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais
familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do
Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute
comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o
desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
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10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
9
1 INTRODUCcedilAtildeO
Triar significa separar ou identificar A Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar
possiacuteveis patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas A
TN eacute realizada por meio de testes laboratoriais popularmente conhecidos como Teste do
Pezinho no qual satildeo feitas coletas de amostras de sangue de receacutem-nascidos nos primeiros
dias de vida O Teste do Pezinho tem como objetivo triar vaacuterios tipos de patologias nos
primeiros dias de vida do bebecirc e se diagnosticada a doenccedila deve-se iniciar o tratamento
imediatamente para evitar sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas (BOTLER 2010)
O surgimento da TN ocorreu na deacutecada de 60 nos Estados Unidos atraveacutes de amostras
de sangue seco colhidos em papel filtro dosando a fenilalanina diagnosticando assim a
Fenilcetonuacuteria (PKU) Com o passar do tempo a teacutecnica de anaacutelise de amostras foi sendo
aperfeiccediloada o que permitiu triar outras doenccedilas de acordo com o protocolo estabelecido pelo
Ministeacuterio da Sauacutede (MS) (BRASIL 2002)
No Brasil a TN surgiu na deacutecada de 70 e tornou-se obrigatoacuteria em meados da deacutecada
de 90 atraveacutes da Lei nordm 8069 de 13 de julho de 1990 Esta Lei estabelece que hospitais ou
serviccedilos de sauacutede capacitados possam realizar o Teste do Pezinho (BRASIL 1990) Em 2001
o MS criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) por meio da Portaria nordm 822
de 06 de junho de 2001 que visa agrave cobertura universal em todo territoacuterio brasileiro (BRASIL
2001)
A adesatildeo ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees que as gestantes receberem
ao longo da gravidez e logo apoacutes o puerpeacuterio prestadas pelos profissionais de sauacutede (LEacuteLIS
2009) Segundo Garcia (2007) a procura pela realizaccedilatildeo do teste acontece atraveacutes da
interaccedilatildeo da famiacutelia com os serviccedilos de sauacutede pois os profissionais de sauacutede instruem a
famiacutelia a levar o receacutem-nascido ateacute o local de coleta para que seja feita a triagem
As matildees e os responsaacuteveis podem ter alguma dificuldade de compreensatildeo sobre a
importacircncia da TN para a vida do receacutem-nascido portanto a educaccedilatildeo em sauacutede engloba
todos os indiviacuteduos envolvidos no processo (SANTOS 2011) A educaccedilatildeo em sauacutede dos
pacientes familiares e profissionais de sauacutede envolvidos na TN contribui para que ocorra uma
melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis sequelas
decorrentes da patologia (GARCIA 2007)
10
De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a
adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento
desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a
oacutebito em um prazo curto de tempo
O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a
sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo
aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na
maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais
possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees
repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)
A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas
buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas
de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente
da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na
sociedade (FERNANDES 2010)
Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do
delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo
das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive
ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos
receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste
11
2 OBJETIVO
Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais
de sauacutede
12
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO
31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho
A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma
populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no
periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos
sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das
doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre
os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)
A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo
coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro
inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que
consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)
(BRASIL 2002)
O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio
somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em
desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando
que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar
as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada
(BRASIL 2002)
No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo
de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com
crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a
financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da
Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando
assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na
Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias
atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos
que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)
13
No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I
(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito
Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo
Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o
PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras
Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal
Congecircnita (BOTLER 2010)
Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do
receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta
azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-
estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a
crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais
proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)
A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro
anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica
tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a
OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que
principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes
patologias triadas pelo PNTN
No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)
em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute
necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas
psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar
as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)
O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente
propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de
adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais
familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do
Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute
comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o
desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
10
De acordo com Garcia (2007) a falta de informaccedilatildeo das matildees poderaacute dificultar a
adesatildeo ao Teste do Pezinho e ao tratamento o que poderaacute acarretar danos ao desenvolvimento
desses receacutem-nascidos visto que se natildeo tratado corretamente o indiviacuteduo poderaacute evoluir a
oacutebito em um prazo curto de tempo
O Teste do Pezinho eacute uma forma de diminuir a morbimortalidade infantil portanto a
sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo
aos familiares da crianccedila As praacuteticas educativas poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na
maternidade nas Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais
possam estar junto da crianccedila Assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees
repassadas pelos profissionais (AMORIM 2005)
A sauacutede e a educaccedilatildeo estatildeo interligadas e satildeo complementares caminham juntas
buscando a melhoria da qualidade de vida e a promoccedilatildeo da sauacutede como um todo As praacuteticas
de educaccedilatildeo em sauacutede requerem interaccedilatildeo dos profissionais com os pacientes principalmente
da enfermagem pois os mesmos devem ficar cientes da importacircncia do papel que exercem na
sociedade (FERNANDES 2010)
Tendo em vista a escassez de publicaccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa a respeito do
delineamento das accedilotildees educativas propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo
das gestantes ao Teste do Pezinho este estudo apresenta a sua relevacircncia Inclusive
ressaltando a importacircncia do teste em tempo haacutebil para que natildeo ocorram agravos agrave sauacutede dos
receacutem-nascidos e a relevacircncia dos profissionais de sauacutede para uma melhor adesatildeo ao teste
11
2 OBJETIVO
Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais
de sauacutede
12
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO
31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho
A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma
populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no
periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos
sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das
doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre
os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)
A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo
coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro
inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que
consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)
(BRASIL 2002)
O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio
somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em
desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando
que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar
as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada
(BRASIL 2002)
No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo
de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com
crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a
financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da
Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando
assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na
Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias
atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos
que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)
13
No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I
(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito
Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo
Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o
PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras
Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal
Congecircnita (BOTLER 2010)
Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do
receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta
azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-
estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a
crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais
proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)
A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro
anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica
tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a
OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que
principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes
patologias triadas pelo PNTN
No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)
em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute
necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas
psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar
as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)
O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente
propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de
adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais
familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do
Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute
comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o
desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
11
2 OBJETIVO
Analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais
de sauacutede
12
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO
31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho
A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma
populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no
periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos
sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das
doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre
os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)
A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo
coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro
inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que
consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)
(BRASIL 2002)
O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio
somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em
desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando
que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar
as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada
(BRASIL 2002)
No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo
de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com
crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a
financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da
Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando
assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na
Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias
atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos
que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)
13
No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I
(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito
Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo
Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o
PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras
Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal
Congecircnita (BOTLER 2010)
Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do
receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta
azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-
estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a
crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais
proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)
A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro
anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica
tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a
OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que
principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes
patologias triadas pelo PNTN
No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)
em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute
necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas
psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar
as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)
O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente
propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de
adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais
familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do
Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute
comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o
desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
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EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
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INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
12
3 REFERENCIAL TEOacuteRICO
31 Triagem Neonatal e o Teste do Pezinho
A Triagem Neonatal (TN) eacute um teste que rastreia indiviacuteduos doentes em uma
populaccedilatildeo aparentemente saudaacutevel sendo que independente da patologia a identificaccedilatildeo no
periacuteodo assintomaacutetico eacute mais faacutecil de ser acompanhada se comparada aos indiviacuteduos
sintomaacuteticos (SOUZA 2002) A TN eacute um programa de prevenccedilatildeo de possiacuteveis sequelas das
doenccedilas que natildeo possuem cura logo se triada em tempo haacutebil segundo dados da
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) existe uma reduccedilatildeo de sequelas neuroloacutegicas dentre
os pacientes e uma melhora na qualidade de vida (GARCIA 2007)
A TN iniciou-se por meio do bioacutelogo Dr Robert Guthrie em 1963 quando o mesmo
coletou amostra de sangue de receacutem-nascidos em papel filtro no qual foi descoberto um erro
inato no metabolismo por meio do crescimento bacteriano da fenilalanina que
consequentemente resultou na descoberta da doenccedila metaboacutelica Fenilcetonuacuteria (PKU)
(BRASIL 2002)
O Teste do Pezinho como ficou popularmente conhecida a TN se tornou obrigatoacuterio
somente na deacutecada de 70 pois a OMS percebeu a necessidade da triagem em paiacuteses em
desenvolvimento e consequentemente a inclusatildeo de novas doenccedilas ao protocolo considerando
que neste periacuteodo a teacutecnica teria sofrido modificaccedilotildees para aperfeiccediloar a triagem e identificar
as doenccedilas Contudo nem todos os paiacuteses iniciaram a realizaccedilatildeo da triagem na mesma deacutecada
(BRASIL 2002)
No Brasil na deacutecada de 70 por meio do professor Benjamin Schmidt e da Associaccedilatildeo
de Pais e Amigos dos Excepcionais de Satildeo Paulo (APAE-SP) iniciaram-se pesquisas com
crianccedilas triando o PKU e o Hipotireoidismo Congecircnito Na deacutecada de 90 o SUS passa a
financiar a TN e de acordo com Reichert (2003) a TN se tornou obrigatoacuteria por meio da
Portaria GMMS ndeg 822 de 06 de junho de 2001 em todo territoacuterio brasileiro estipulando
assim uma meta de atender 100 dos nascidos vivos em cumprimento agraves accedilotildees previstas na
Lei 8080 (universalidade equidade e integralidade na sauacutede) Apesar disso ainda nos dias
atuais a totalidade natildeo tenha sido alcanccedilada pelo governo pois ainda existem receacutem-nascidos
que natildeo passam pela TN no territoacuterio brasileiro (OLIVEIRA 2008)
13
No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I
(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito
Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo
Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o
PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras
Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal
Congecircnita (BOTLER 2010)
Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do
receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta
azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-
estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a
crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais
proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)
A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro
anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica
tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a
OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que
principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes
patologias triadas pelo PNTN
No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)
em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute
necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas
psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar
as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)
O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente
propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de
adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais
familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do
Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute
comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o
desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
REFEREcircNCIAS
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
13
No Brasil as patologias triadas pelo PNTN foram dividas nas seguintes fases Fase I
(1993) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Fase II (1998) PKU Hipotireoidismo Congecircnito
Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias Fase III (2003) PKU Hipotireoidismo
Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras Hemoglobinopatias e Fibrose Ciacutestica Atualmente o
PNTN estaacute na Fase IV (2012) PKU Hipotireoidismo Congecircnito Doenccedila Falciforme e outras
Hemoglobinopatias Fibrose Ciacutestica Deficiecircncia de Biotinidase e Hiperplasia Adrenal
Congecircnita (BOTLER 2010)
Preconiza-se que a coleta do Teste do Pezinho deve ser feita do 3ordm ao 5ordm dia de vida do
receacutem- nascido O teste eacute feito por meio de uma punccedilatildeo no calcacircneo do bebecirc com uma lanceta
azul esteacuteril e as gotas de sangue satildeo inseridas no papel filtro de acordo com o protocolo preacute-
estabelecido pelo Ministeacuterio da Sauacutede (MS) A matildee ou responsaacutevel deveraacute comparecer com a
crianccedila ateacute a Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) ou centro de referecircncia do municiacutepio mais
proacuteximo da residecircncia para a realizaccedilatildeo do teste (MINAS GERAIS 2014)
A incorporaccedilatildeo do PNTN seguiu as seguintes etapas em todo territoacuterio brasileiro
anaacutelise laboratorial confirmaccedilatildeoanaacutelise de casos suspeitos confirmaccedilatildeo diagnoacutestica
tratamento e acompanhamento dos pacientes (BRASIL 2002) Segundo Garcia (2007) a
OMS considera relevante o PNTN nos paiacuteses em desenvolvimento por considerar que
principalmente nesses paiacuteses houve uma reduccedilatildeo de deficiecircncias mentais relacionadas aacutes
patologias triadas pelo PNTN
No Brasil existe pelo menos um Serviccedilo de Referecircncia em Triagem Neonatal (SRTN)
em cada estado sendo que para uma melhora contiacutenua na qualidade dos serviccedilos prestados eacute
necessaacuteria uma equipe multidisciplinar pediatras endocrinologistas neurologistas
psicoacutelogos assistentes sociais enfermeiros nutricionistas pedagogas etc para acompanhar
as crianccedilas triadas quando diagnosticadas com a patologia (GARCIA 2007)
O tratamento das patologias triadas pelo PNTN quando iniciado precocemente
propicia grandes chances das crianccedilas natildeo possuiacuterem sequelas consequentes da falta de
adesatildeo ao teste tratamento nos seus primeiros meses de vida A falta de informaccedilatildeo dos pais
familiares pode acarretar muitas dificuldades na compreensatildeo da importacircncia do Teste do
Pezinho para a vida dessas crianccedilas e se o mesmo for positivo a adesatildeo tardia poderaacute
comprometer o tratamento o que lesionaraacute geralmente o sistema neuroloacutegico e o
desenvolvimento das crianccedilas (SANTOS 2011)
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
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2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
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Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
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2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
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Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
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Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
14
32 Educaccedilatildeo em Sauacutede na Gestaccedilatildeo
O MS juntamente com os profissionais de sauacutede por meio de um processo de
melhoria na qualidade de vida da populaccedilatildeo feminina estruturou o Programa de Assistecircncia
Integral agrave Sauacutede da Mulher (PAISM) com o intuito de estabelecer accedilotildees educativas para a
sauacutede da mulher (RIOS 2007) De acordo com os protocolos estabelecidos pelo MS durante
a gravidez toda mulher independente da raccedilacor ou condiccedilatildeo socioeconocircmica tem o direito
de realizar o preacute-natal na UBS ou centro de referecircncia preacute-estabelecido pelo municiacutepio mais
proacuteximo da sua residecircncia As praacuteticas educativas ocorrem por meio do auxiacutelio de uma equipe
multidisciplinar capaz de orientar auxiliar as matildees no primeiro momento disseminando
informaccedilotildees importantes quanto aos primeiros cuidados para que a crianccedila tenha um
desenvolvimento saudaacutevel (MOURA 2003)
Segundo Santos (2012) as praacuteticas educativas podem acontecer durante as consultas de
preacute-natal grupos de gestantes nas salas de espera que geralmente satildeo os locais em que os
profissionais de sauacutede tecircm a oportunidade de desenvolver as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com
as gestantes disseminando informaccedilotildees auxiliando na prevenccedilatildeo promovendo a sauacutede da
matildee e da crianccedila e ressaltando os direitos e deveres dessas famiacutelias (RIOS 2007)
A educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes deve ser realizada de forma participativa e natildeo de
forma linear e imediata Eacute uma construccedilatildeo feita por meio de trocas de informaccedilotildees atraveacutes da
qual cada grupo de gestantes seraacute abordado de acordo com o contexto cultural Assim a
abordagem seraacute realizada de forma diferente de acordo com a percepccedilatildeo do profissional de
sauacutede sobre aquele determinado grupo ou de forma individual dependendo do caso
(SANTOS 2009)
Para que ocorra uma maior efetividade no aprendizado das gestantes eacute necessaacuterio que
os profissionais de sauacutede estejam preparados e atualizados para abordarem essas famiacutelias
Portanto a falta de clareza nas informaccedilotildees dadas agrave gestante pode acarretar uma inseguranccedila e
consequentemente uma dificuldade de assimilar o quanto a TN eacute importante para a vida o
desenvolvimento da crianccedila (OLIVEIRA 2008)
33 Educaccedilatildeo em sauacutede e o Teste do Pezinho
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que compreendam
a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o compromisso com
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
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cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
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neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
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Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
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Enfermagem 2008 17(4) 758-764
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Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
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maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
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Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
15
a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de responsabilidade de todos os
indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo do governo (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Fernandes (2010) o objetivo da educaccedilatildeo em sauacutede no Teste do
Pezinho eacute empoderar as famiacutelias sobre a proacutepria sauacutede e saber a importacircncia dos cuidados que
devem ser tomados no intuito de prevenir o surgimento das sequelas das doenccedilas Um dos
componentes das accedilotildees baacutesicas de sauacutede satildeo as accedilotildees educativas que devem ser propostas por
toda equipe multidisciplinar da aacuterea da sauacutede pois por meio delas o profissional se
aproximaraacute mais dos pacientes e das famiacutelias no intuito de repassar as informaccedilotildees
importantes (RIOS 2007)
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista a reduccedilatildeo das taxas de mortalidade infantil e agravos agrave
sauacutede Sendo assim satildeo desenvolvidas medidas para que esses iacutendices diminuam
consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo da sauacutede e
prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a qualidade e
a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas governamentais
voltadas para o tratamento dessas crianccedilas tornam-se mais eficientes Os processos de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais e as gestantes ocorrem por meio de troca de
experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares Assim o aprendizado se
torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (LEacuteLIS 2009)
De acordo com Amorim (2005) a sauacutede estaacute seguindo uma tendecircncia de valorizaccedilatildeo e
ecircnfase da promoccedilatildeo da sauacutede e da prevenccedilatildeo das doenccedilas e natildeo mais dos condicionantes da
medicina curativa Os profissionais de sauacutede geralmente das UBS participam do processo de
aprendizado consolidando uma mentalidade preventiva e curativa dos familiares a respeito da
importacircncia do Teste do Pezinho com ecircnfase nos benefiacutecios do diagnoacutestico precoce e
prevenccedilatildeo dos agravos quando eles natildeo acontecem (SALLES 2009)
A equipe multiprofissional tem um papel fundamental no desempenho dos cuidados agrave
sauacutede da crianccedila e da matildee As accedilotildees educativas satildeo realizadas na sua maioria pelos
profissionais da enfermagem pois os mesmos tecircm um contato mais direto com a matildee e com o
receacutem-nascido durante o preacute-natal e o puerpeacuterio Dessa forma a participaccedilatildeo dos mesmos eacute
fundamental para o aprendizado das gestantes visto que propotildeem estrateacutegiasaccedilotildees
juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede Inclusive esses profissionais
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
16
satildeo mediadores da relaccedilatildeo dos atores da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinam que a
famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses pacientes
(ABREU 2011)
Segundo Fernandes (2010) o profissional de sauacutede tem a tarefa de levar informaccedilotildees
de forma clara objetiva criativa e que tenha um valor real para os pacientes O profissional
deveraacute ter conhecimento sobre o PNTN as teacutecnicas corretas de abordagem das famiacutelias para
que o conhecimento seja repassado de forma eficaz Assim os pais mesmo natildeo sabendo de
todas as doenccedilas triadas pelo teste reconheceratildeo a importacircncia do teste seus objetivos e as
consequecircncias da falta de adesatildeo ao tratamento para a vida dessa crianccedila Quando as praacuteticas
educativas satildeo repassadas de forma autoritaacuteria e impositiva a percepccedilatildeo de quem estaacute
participando das atividades pode ser comprometida pelo fato de como a mesma foi repassada
para essa gestante (SANTOS 2011)
A adesatildeo das gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho poderaacute ser influenciada pela
falta de sinais e sintomas manifestados pelo receacutem-nascido o que gera duacutevidas nos pais sobre
a real necessidade da realizaccedilatildeo do teste (GARCIA 2007)
De acordo com Rios (2007) a famiacutelia poderaacute passar por situaccedilotildees de ansiedades
medo inseguranccedila e duacutevidas em relaccedilatildeo agraves informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais pois a
maioria das mulheres torna-se mais fraacutegil e insegura no periacuteodo gestacional podendo
considerar o teste desnecessaacuterio e uma forma de ldquomachucarrdquo o bebecirc
Segundo Abreu (2011) grande parte das matildees possuem algum conhecimento sobre o
Teste do Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia
do teste e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria
O periacuteodo em que ocorrem essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de
aprendizado dessa famiacutelia As informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais
eficazes do que aquelas que foram orientadas durante o puerpeacuterio O primeiro periacuteodo seria o
melhor para as matildees serem informadas sensibilizadas conscientizadas sobre a importacircncia e
as consequecircncias do teste tardio para a sobrevida dessa crianccedila No puerpeacuterio pode haver
alguma ineficaacutecia na absorccedilatildeo dos conhecimentos devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees
fornecidas para a matildee durante esse periacuteodo (ABREU 2011 SANTOS 2011)
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
17
De acordo com Salles (2009) durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos
primeiros cuidados de vida com os receacutem-nascidos os mesmos desenvolvem uma interaccedilatildeo
com a famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees
repassadas durante o preacute-natal Estes profissionais devem usar todo o conhecimento teacutecnico-
cientiacutefico para saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees
socioeconocircmicas das famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que
na maioria dos casos estaratildeo mais presentes na vida dos filhos conscientizando-as sobre a
importacircncia do teste
Durante o preacute-natal do momento da coleta do Teste do Pezinho ateacute a busca dos
resultados independente se o mesmo apresentar resultado positivo ou negativo eacute o
profissional da enfermagem geralmente quem esclarece possiacuteveis duacutevidas escuta educa
compreende e ensina as famiacutelias sobre os cuidados precoces com os receacutem- nascidos Logo
apoacutes a crianccedila ser triada pelo Teste do Pezinho a equipe de profissionais da sauacutede deveraacute
informar agraves famiacutelias a importacircncia da busca dos resultados pois eacute dever das famiacutelias fazer
essa busca ativa dos mesmos na UBS ou centro de referecircncia do municiacutepio Os laudos com os
resultados devem ser anexados na Caderneta de Sauacutede da Crianccedila comprovando que foi
realizado o teste em tempo haacutebil e com os possiacuteveis resultados Caso o resultado seja positivo
e a famiacutelia tenha algum tipo de dificuldade de compreender o tipo de doenccedila a Caderneta de
Sauacutede da Crianccedila iraacute auxiliar nesse contexto e seraacute marcada uma recoleta no SRTN para a
confirmaccedilatildeo de possiacuteveis resultados (SALLES 2009)
As informaccedilotildees fornecidas para as matildees durante a gestaccedilatildeo e reforccediladas no puerpeacuterio
fazem com que ocorra a prevenccedilatildeo de possiacuteveis agravos das doenccedilas triadas o que implica que
as praacuteticas educativas reduzem os custos hospitalares os tratamentos de alto custo previnem
contra possiacuteveis sequelas na sauacutede da crianccedila A educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes
interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de informaccedilatildeo pode
acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma (AMORIM 2005)
As praacuteticas educativas satildeo as melhores formas de prevenir a morbimortalidade de
crianccedilas O Teste do Pezinho eacute uma medida preventiva pois quando o profissional de sauacutede
orienta de forma adequada haacute grandes chances das gestantes assimilarem a importacircncia do
mesmo para a vida da crianccedila (AMORIM 2005)
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
18
4 METODOLOGIA
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos estudos
publicados na literatura nacional sobre o tema Este meacutetodo tem por finalidade reunir e
sintetizar resultados de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa o que permite
uma anaacutelise geral dos mesmos (MENDES 2011)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa eacute necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estejam bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa seja
baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos sejam sintetizados e analisados
de forma criacutetica (MENDES 2011) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi a elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das gestantes ao Teste
do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-Americana
em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
Os descritores utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em
Sauacutede Estabeleceram-se associaccedilotildees com os descritores da seguinte forma ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online em
perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacuteveis no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas as
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos devido agrave escassez de publicaccedilotildees em liacutengua
portuguesa
De acordo com a Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees) conforme mostra a
figura 1 foram encontrados 501 (quinhentos e uma) publicaccedilotildees sendo que 221 (duzentos e
vinte e uma) apresentavam o texto disponiacutevel na iacutentegra Desses textos 47 (quarenta e sete)
foram publicados em portuguecircs dos quais 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se
tratar da temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho mas abordam outros temas sobre a
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
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sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
19
Triagem Neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra assim
foram selecionados 05 (cinco) artigos que contemplavam a pergunta norteadora
Figura 1 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo para a
associaccedilatildeo 1 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
A Figura 2 representa a associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede)
Foram encontrados 106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e
nove) apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs Desses artigos 02 (dois) foram excluiacutedos por apresentarem a associaccedilatildeo da
temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos pois estavam indisponiacuteveis no formato online Apoacutes a
seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto na iacutentegra sendo selecionados 02 (dois) artigos
que atendiam a pergunta norteadora
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 1
n= 501
Disponiacutevel
n= 221
Idioma (Portuguecircs)
n= 47
Exclusotildees
n= 42
Amostra
n= 05
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
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INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
20
Figura 2 - Representaccedilatildeo graacutefica da aplicaccedilatildeo dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo
para a associaccedilatildeo 2 na Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Natildeo foram encontrados estudos nas bases de dados LILACS e MEDLINE
relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo em Sauacutede) e na base de dados
SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho
and Matildees ) portanto o Quadro 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese
das estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas
Estudos encontrados a
partir da Associaccedilatildeo 2
n= 106
Disponiacutevel
n= 39
Idioma (Portuguecircs)
n= 06
Exclusotildees
n= 04
Amostra
n= 02
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
21
Quadro 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE
BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS
ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16 04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03 01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05 02
TOTAL 24 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
O Quadro 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo da
Associaccedilatildeo 1 (Teste do Pezinho and Matildees ) e Associaccedilatildeo 2 (Teste do Pezinho and Educaccedilatildeo
em Sauacutede) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois) artigos
da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
Quadro 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
RESULTADOS ASSOCIACcedilAtildeO 1 ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados 501 106
Disponiacuteveis 221 39
Idioma (Portuguecircs) 47 06
Exclusotildees 42 04
Amostra 05 02
TOTAL DE AMOSTRAS 07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos ficando evidente a escassez de estudos publicados na liacutengua portuguesa que
contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos conforme mostra o
Quadro 2 acima sendo assim a discussatildeo e a anaacutelise criacutetica dos resultados da pesquisa seraacute
apresentada nos capiacutetulos abaixo
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
REFEREcircNCIAS
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Triagem neonatal o conhecimento materno
em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha Enfermagem (Online)
Porto Alegre v 32 n 3 Set 2011 Disponiacutevel em
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
22
5 APRESENTACcedilAtildeO DOS RESULTADOS
Conforme demonstrado neste estudo os artigos selecionados atenderam aos objetivos propostos considerando os criteacuterios de inclusatildeo e
exclusatildeo As categorias utilizadas para a seleccedilatildeo dos artigos foram a) ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de
Estudosrdquo d) ldquoPrincipais Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativasrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo g) ldquoConclusotildeesrdquo
Na presente revisatildeo integrativa da literatura foram analisados 07 (sete) artigos cientiacuteficos que atenderam rigorosamente agrave seleccedilatildeo da
amostra previamente estabelecida a seguir o Quadro 3 apresenta a sinopse desses artigos
Quadro 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES
EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha
Enfermagem
2011
Rio Grande do
Sul
Brasil
ldquoTriagem
neonatal o
conhecimento
materno em
uma
maternidade no
interior do
Paranaacute Brasilrdquo
ABREU
Isabella S
BRAGUINI
Welligton L
Estudo
transversal
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento de
pueacuterperas sobre a
finalidade e
importacircncia da
realizaccedilatildeo do
teste do pezinho
e caracterizaacute-las
segundo variaacuteveis
soacutecio-
demograacuteficasrdquo(p
596)
ldquoO conhecimento dos
profissionais de
enfermagem sobre a TN
visando agrave questatildeo da
orientaccedilatildeo dessas matildees
tendo em vista sua
interaccedilatildeo direta com a
clientela alvo matildee e
receacutem-nascido aleacutem de
seu papel enquanto
multiplicador do
conhecimento entre a
equipe de sauacutede com
quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foi
observado que a maioria das
matildees participantes do
estudo conhecia a finalidade
e sabia sobre a importacircncia
da realizaccedilatildeo do teste do
pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e
necessidade de orientaccedilatildeo das
gestantes durante o preacute-natal e
tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo
continuada dos profissionais de
sauacutede fortalecendo o
conhecimento sobre a triagem
neonatal A importacircncia do
exame o esclarecimento sobre a
finalidade da coleta e o
procedimento em si e a
necessidade de buscar o
resultado do exame satildeo
orientaccedilotildees que durante a
assistecircncia permitem agrave matildee a
sensaccedilatildeo de seguranccedila
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
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INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
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Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
23
oferecendo a ela saberes que
consolidam a responsabilidade
no sentido de promover o bem-
estar e apoio agrave sauacutede de seu
filhordquo(p 600)
Revista Brasileira
Crescimento
Desenvolvimento
Humano
2007
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoAnaacutelise da
compreensatildeo de
pais acerca do
Teste do
Pezinhordquo
GARCIA
Mariana G
FERREIRA
Eleonora A
P
OLIVEIRA
Fabiana P S
Estudo
descritivo
transversal
ldquoInvestigar o
entendimento que
pais eou
cuidadores tecircm
acerca da TN
mais
especificamente
sobre o Teste do
Pezinho como
importante
elemento na
prevenccedilatildeo de
consequecircncias
graves
ocasionadas por
doenccedilas crocircnicas
em suas
crianccedilasrdquo (p 05)
ldquoAs informaccedilotildees
fornecidas pelos
profissionais que vatildeo
atuar diretamente com os
pais na ocasiatildeo do
nascimento satildeo por
exemplo uma variaacutevel
que pode aumentar a
probabilidade destes
pais terem compreensatildeo
adequada da
importacircncia da TN e
assim levarem seus filhos
para realizaccedilatildeo do Teste
do Pezinho no tempo
adequadordquo (p 04)
ldquoOs resultados indicaram
que a maioria dos
participantes natildeo possuiacutea
um bom entendimento sobre
a importacircncia do teste como
recurso para promover
prevenccedilatildeo em sauacutede da
crianccedilardquo (p 06)
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a
Triagem Neonatal pode auxiliar
na prevenccedilatildeo de sequelas de
doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem
estabelecida entre a maioria dos
participantes deste estudo O
reconhecimento de vantagens
para o crescimento e
desenvolvimento do receacutem-
nascido bem como a noccedilatildeo de
promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade
de vida que poderiam advir com
a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de
tratamento preventivo natildeo
foram considerados como
estiacutemulos motivacionais pelos
pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de
Pesquisa
Cuidado eacute
fundamental
2009
Rio de Janeiro
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
do Teste do
Pezinho em uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutederdquo
SALLES
Margherita
SANTOS
Inecircs M M
ldquoIdentificar o
conhecimento das
matildees dos receacutem-
nascidos acerca
do Teste do
Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees
sobre o Teste do
Pezinho eacute importante
que o profissional de
sauacutede informe natildeo soacute
quanto agrave sua realizaccedilatildeo
mas tambeacutem ao periacuteodo
mais adequado para a
coleta do material O
processo de educaccedilatildeo em
sauacutede deve ser uma
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das mulheres
possui algum conhecimento
sobre o Teste do Pezinho
este ainda eacute superficialrdquo
(p63)
ldquoDiante dos resultados
revelaram certa passividade das
mulheres agraves informaccedilotildees
transmitidas pelos profissionais
de sauacutede seja devido ao
comodismo ou por falta de
conhecimentos limitando sua
participaccedilatildeo ativa no cuidado a
seu filho Ainda assim elas
procuraram UBS em questatildeo
24
Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
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sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
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Brasil
Estudo
descritivo
quantitativo
troca assim o
aprendizado torna-se
mais eficiente e o cliente
entende a importacircncia
das informaccedilotildees
recebidas A assistecircncia
de enfermagem ao
receacutem-nascido tem iniacutecio
no preacute-natal atravessa o
periacuteodo do parto e se
concretiza no periacuteodo
neonatalrdquo (p62)
demonstrando preocupaccedilatildeo com
a sauacutede do seu filho uma vez que
consideram que o atendimento
oferecido (o Teste do Pezinho
eou as vacinas) eacute importante
pois previne agravos agrave sauacutede de
seu bebecirc Esta trajetoacuteria de
responsabilidade faz do
enfermeiro peccedila fundamental na
educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo
da sauacutede contribuindo para a
prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
Cogitare
Enfermagem
2011
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
de pueacuterperas
sobre a Triagem
Neonatalrdquo
SANTOS
Ediaacutelia C
GAIacuteVA
Maria A M
SANTOS
Janaina G
ABUD
Simone M
Estudo
descritivo
quantitativo
ldquoAnalisar o
conhecimento das
pueacuterperas em
relaccedilatildeo agrave
importacircncia da
triagem neonatalrdquo
(p283)
ldquoA forma como a
informaccedilatildeo eacute repassada
pelo profissional de
sauacutede por exemplo eacute um
fator que pode aumentar
a probabilidade dos pais
terem uma compreensatildeo
adequada sobre o que eacute
o Teste do Pezinho e a
importacircncia de fazecirc-lo
em idade adequada As
orientaccedilotildees por meio da
educaccedilatildeo em sauacutede
fazem parte das
atribuiccedilotildees do
enfermeiro independente
do espaccedilo de atuaccedilatildeo e
eacute um importante e
necessaacuterio instrumento
de cuidado Entretanto
faz-se necessaacuterio que
todos os profissionais
que atuam junto agraves
gestantes e pueacuterperas se
ldquoOs resultados apontam
baixa compreensatildeo das
pueacuterperas a respeito da
importacircncia da triagem
apesar de a maioria ter
conhecimento da realizaccedilatildeo
do exame nos filhos elas
desconheciam a idade ideal
para realizar a triagem e
receberam informaccedilatildeo de
enfermeiros sobre o teste no
momento da alta hospitalarrdquo
(p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees
que associou a triagem a um
exame para descoberta de
doenccedilas ou anormalidades
quaisquer As informaccedilotildees sobre
o Teste do Pezinho foram
oferecidas agraves pueacuterperas em sua
maioria na alta hospitalar
Entretanto deve-se considerar a
importacircncia de incluir o tema
nas orientaccedilotildees durante as
consultas de preacute-natalrdquo (p287)
25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
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Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
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Enfermagem 2008 17(4) 758-764
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Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
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25
sintam responsaacuteveis por
disseminar as
informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinhordquo
(p286)
CuidArte
Enfermagem
2008
Satildeo Paulo
Brasil
ldquoTriagem
neonatal ou
Teste do
Pezinho
conhecimento
orientaccedilotildees e
importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascidordquo
OLIVEIRA
Jacqueline
G
SANDRINI
Daniela
COSTA
Daniele C
da
SERRADIL
HA Antonia
F Z
PARRO
Maria C
Estudo
exploratoacuterio
descritivo e
quantitativo
ldquoVerificar se as
gestantes de uma
Unidade Baacutesica
de Sauacutede (UBS)
de um municiacutepio
do interior
paulista
receberam
orientaccedilotildees
sobre a TN ou
Teste do Pezinho
e sua importacircncia
para a sauacutede do
receacutem-nascido
Identificar em
qual periacuteodo
gestacional as
orientaccedilotildees foram
recebidas e por
qual profissional
de sauacutede
verificar qual a
expectativa
das gestantes em
relaccedilatildeo ao
procedimentordquo (p
74)
ldquoAs accedilotildees dos
profissionais de sauacutede
compreendem informar
esclarecer e orientar as
gestantes sobre o exame
o meacutetodo e o periacuteodo da
coleta sua importacircncia
finalidade e patologias
passiacuteveis de serem
prevenidas Tambeacutem
deve esclarecer as
gestantes sobre seus
direitos quanto agrave
realizaccedilatildeo do examerdquo
(p74)
ldquoEntre os resultados
encontrados a maioria das
gestantes referiram natildeo
possuir conhecimento sobre
o exame e natildeo conheciam o
periacuteodo ideal para
realizaccedilatildeo do mesmo e mais
da metade das gestantes natildeo
receberam nenhuma
orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p
75)
ldquoAs accedilotildees educativas devem
permear os serviccedilos
de enfermagem nas instituiccedilotildees
de sauacutede A educaccedilatildeo
em sauacutede propicia
conhecimentos instrui e oferece
informaccedilotildees que permitem agraves
pessoas decidirem e
procederem racionalmente em
relaccedilatildeo a sua sauacutede bem
como daqueles sob sua
influecircncia
Os resultados obtidos
demonstraram baixa
compreensatildeo das gestantes
entrevistadas acerca do
examerdquo (p 76)
Revista Brasileira
de Enfermagem
ldquoConhecimento
de matildees quanto
agrave importacircncia
REICHERT
Altamira P
da S
ldquoInvestigar o
conhecimento das
matildees quanto agrave
ldquoPercebe-se a
necessidade dos
profissionais de sauacutede de
trabalharem com esse
ldquoOs resultados revelaram
que a maioria das matildees
tinha ouvido falar sobre o
ldquoOs resultados confirmam que
as matildees apesar de jaacute terem
ouvido falar sobre o Teste do
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
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INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
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Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
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cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
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Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
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Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
26
2003
Brasiacutelia
Brasil
do Teste do
Pezinhordquo
Estudo
quantitativo
e qualitativo
realizaccedilatildeo do
Teste do Pezinhordquo
(p 226)
tema com as gestantes
em cada consulta preacute-
natal para que fique
bem esclarecido o
significado e
importacircncia do Teste do
Pezinho pois elas iratildeo se
preocupar em levar seus
bebecircs para que seja feito
o teste natildeo porque eacute
obrigatoacuterio e sim por
ser necessaacuterio para o
desenvolvimento fiacutesico e
mental da crianccedilardquo (p
228)
teste e acham o Teste do
Pezinho importanterdquo (p
228)
Pezinho natildeo sabiam da
finalidade nem de sua
importacircncia para a sauacutede mental
da crianccedila Este resultado eacute
preocupante pois se descobriu
falhas no acompanhamento preacute-
natal nos postos de coleta e na
maternidade pesquisada uma
vez que natildeo basta informar da
necessidade de realizaccedilatildeo do
teste e sim que se explique seus
benefiacutecios quando realizado
precocementerdquo (p229)
Revista de
Enfermagem-
UERJ
2005
Rio de Janeiro
Brasil
ldquoO
conhecimento
das matildees acerca
da triagem
neonatal
AMORIM
Jaqueline F
de SOUZA
Maria H N
Estudo
descritivo e
qualitativo
ldquoCaracterizar as
matildees estudadas
identificando a
forma pela qual
foram informadas
a respeito do
Teste do Pezinho
descrever o que
sabem as matildees
acerca da triagem
neonatal
analisando a
atuaccedilatildeo dos
profissionais
de enfermagem na
orientaccedilatildeo dessa
clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das
orientaccedilotildees foram
observadas que os
meacutedicos foram os
profissionais
que mais orientaram as
matildees A enfermeira
apesar de a educaccedilatildeo
para a sauacutede ser uma de
suas principais funccedilotildees
soacute orientou uma matildee de
acordo com os
depoimentos obtidosrdquo (p
28)
ldquoOs resultados indicam que
o conhecimento das matildees eacute
superficial uma vez que natildeo
souberam especificar para
que serve o referido testerdquo
(p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees
sobre triagem neonatal foi
realizada por meacutedico
seja durante o preacute-natal
internaccedilatildeo hospitalar
ou realizaccedilatildeo do teste em si Os
depoimentos revelaram certa
submissatildeo das matildees agraves
informaccedilotildees transmitidas pelos
profissionais de sauacutede seja
devido ao comodismo ou
agrave falta de conhecimentos
limitando sua participaccedilatildeo
ativa no cuidado a seus filhosrdquo
(p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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16 jan 2015
35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
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INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
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cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
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49
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maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
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Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
27
Em relaccedilatildeo aos perioacutedicos utilizados pelos autores para as publicaccedilotildees encontrou-se
1 artigo publicado na Revista Gauacutecha de Enfermagem 1 artigo publicado na Revista
Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano 1 artigo publicado na Revista de
Pesquisa e Cuidado eacute Fundamental 1 artigo publicado na Cogitare Enfermagem 1 artigo
publicado na CuidArte Enfermagem 1 artigo publicado na Revista Brasileira de Enfermagem
e por uacuteltimo 1 artigo publicado pela Revista de Enfermagem (UERJ)
Dentre os artigos selecionados foram publicados por diferentes quantidades de autores
1 artigo publicado por 5 autores 1 artigo publicado por 4 autores 1 artigo publicado por 3
autores 3 artigos publicados por 2 autores e 1 artigo publicado por 1 autor Seis artigos (90)
das publicaccedilotildees selecionadas possuiacuteam enfermeiros como os principais autores e um artigo
(10) tem um psicoacutelogo como autor Os estudos selecionados foram publicados em sua
maioria cerca de seis artigos (90) em Revistas de Enfermagem e um artigo (10) em
Revista de Desenvolvimento Humano
Em relaccedilatildeo aos objetivos presentes nos estudos selecionados 5 artigos evidenciaram o
conhecimento das gestantes sobre o Teste do Pezinho mesmo que superficialmente 1 artigo
demonstrou que o melhor periacuteodo para dar as informaccedilotildees sobre a Teste do Pezinho eacute durante
o preacute-natal e evidenciou a importacircncia do profissional de sauacutede e 1 artigo avaliou o modo de
abordagem dos profissionais de sauacutede nas informaccedilotildees repassadas para a gestante
Dos artigos publicados a metodologia utilizada foi 1 artigo publicado sendo o estudo
transversal quantitativo 3 artigos publicados sendo o estudo descritivoquantitativo 1 artigo
publicado sendo o estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 artigo publicado sendo
estudo qualitativo quantitativo e por fim 1 artigo publicado sendo estudo descritivo
qualitativo
Em relaccedilatildeo agraves accedilotildees educativas intervenccedilotildees nos 7 artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede em informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes Em 3 artigos foi evidenciada a importacircncia da disseminaccedilatildeo
de informaccedilotildees para as gestantes familiares E 1 artigo informou a importacircncia da famiacutelia no
acompanhamento do preacute-natal
Os principais resultados dos artigos selecionados foram 5 artigos apresentaram que as
gestantes possuiacuteam algum tipo de conhecimento sobre o Teste do Pezinho 1 artigo
evidenciou que a maioria das matildeesgestantes desconheciam a finalidade e a importacircncia do
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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16 jan 2015
35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
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cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
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Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
28
Teste do Pezinho para as crianccedilas triadas e 1 artigo mostrou que o conhecimento das matildees
em relaccedilatildeo a Triagem Neonatal era superficial ou natildeo sabiam explicar a sua importacircncia
As principais conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram 3 artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o preacute-
natal satildeo de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao ldquoTeste do
Pezinhordquo Trecircs artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo baixos
mas as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes ainda que sem conhecer a
finalidade da triagem E por uacuteltimo 1 artigo apresentou a importacircncia da educaccedilatildeo
continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees
Depois de apresentadas as caracteriacutesticas dos artigos selecionados que demonstram a
importacircncia deste estudo a seguir apresentamos a discussatildeo dos resultados correlacionada
com a pergunta norteadora deste estudo
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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16 jan 2015
35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
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INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
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cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
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49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
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9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
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Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
29
6 DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi a escassez de artigos publicados na liacutengua
portuguesa que identifiquem as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para as gestantes na TN
envolvendo o Teste do Pezinho Esta revisatildeo possibilita o desenvolvimento de futuros estudos
a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e os profissionais sobre a TN e suas possiacuteveis
complicaccedilotildees
Desta forma a seleccedilatildeo dos 07 artigos foi realizada por meio da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste
do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e Associaccedilatildeo 2 ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
possibilitando uma anaacutelise dos estudos citados no Quadro 3
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem de acordo com as atribuiccedilotildees dessa profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com agraves suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho Os
mesmos apresentaram papel fundamental como multiplicadores de informaccedilotildees sobre a TN
(ABREU SANTOS 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007) Dentre os
artigos selecionados 10 evidenciaram que as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram
repassadas para as gestantes pelo meacutedico no momento do preacute-natal (AMORIM 2005)
O conhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 80 dos estudos poreacutem as
mesmas natildeo souberam especificar a sua importacircncia para a sobrevida do receacutem-nascido
somente sabiam da existecircncia do Teste do Pezinho (ABREU SANTOS 2011 SALLES
2009 AMORIM 2005 REICHERT 2003)
O desconhecimento das matildees sobre a TN representou cerca de 20 dos estudos As
mesmas encontraram dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da
enfermagem considerando o teste irrelevante para a vida do receacutem-nascido As informaccedilotildees
fornecidas pelos profissionais da enfermagem podem ter sido influenciadas no entendimento
dessas gestantes pois a maioria relatou que a forma impositiva dos profissionais contribuiu
para que as mesmas ficassem indiferentes agrave importacircncia da TN para a crianccedila (OLIVEIRA
2008 GARCIA 2007)
A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo e as informaccedilotildees sobre a TN deveriam ser feitas
para as gestantes no momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe
30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
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INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
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Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
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30
multidisciplinar tivesse a oportunidade de disseminar essas informaccedilotildees Cerca de 80
relataram que foram informadas sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital
assim devido ao grande nuacutemero de informaccedilotildees as mesmas acabaram por natildeo dar tanta
importacircncia para o teste (SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 GARCIA 2007
REICHERT 2003)
Todos os artigos (100) evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a
relevacircncia do tratamento precoce em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam
nenhum retardo mental possibilitando a melhoria na qualidade de vida dessas crianccedilas
(SANTOS ABREU 2011 SALLES 2009 OLIVEIRA 2008 GARCIA 2007 AMORIM
2005 REICHERT 2003)
31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
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31
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar pesquisas publicadas na literatura nacional
sobre os desafios das praacuteticas educativas dos profissionais de sauacutede relacionando a adesatildeo das
gestantes agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho Para uma melhor compreensatildeo das gestantes
envolvendo o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria uma busca
literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou-se que a TN vem evoluindo com o passar
do tempo e se tornando cada vez mais conhecida pelas matildeesgestantes visto que mesmo sem
saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua finalidade essas mulheres estatildeo
se conscientizando sobre a sua relevacircncia na vida dos seus filhos O Teste do Pezinho eacute um
dever do Estado de acordo com a Lei 8069 em todo territoacuterio brasileiro poreacutem a matildee ou o
responsaacutevel tem o dever de encaminhar a crianccedila para a triagem que eacute gratuita e importante
para a sobrevida desse bebecirc Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede estatildeo em como conscientizar
informar disseminar e esclarecer aos pais e agraves gestantes sobre a importacircncia de levar o receacutem-
nascido ateacute agrave UBS ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio para fazer o teste
Em resposta agrave questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui para a adesatildeo das
gestantes ao Teste do Pezinhordquo constatou-se que o profissional de sauacutede especialmente da
enfermagem tem um papel fundamental como multiplicador de informaccedilotildees Portanto a
atuaccedilatildeo desse profissional durante as consultas de preacute-natal eacute fundamental para uma melhor
compreensatildeo das gestantes sobre o Teste do Pezinho assim as praacuteticas educativas influenciam
a adesatildeo das gestantes ao teste
Ficou evidenciado que o melhor momento para as praacuteticas educativas com as gestantes
eacute durante o preacute-natal pois nesse periacuteodo as informaccedilotildees satildeo repassadas de forma mais clara
objetiva e precisa Quando as informaccedilotildees satildeo repassadas apoacutes o parto no ambiente
hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias devido agrave sobrecarga de informaccedilotildees fornecidas
em um curto periacuteodo de tempo
Observa-se portanto que as matildees sabem da existecircncia do teste poreacutem natildeo sabem
informar a importacircncia do mesmo levam suas crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem
um cuidadozelo com a sauacutede das mesmas Contudo desconhecem que o Teste do Pezinho
pode influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos e evitar sequelas irreversiacuteveis
32
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
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Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
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cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
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34
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35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
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neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
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enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
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17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
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Enfermagem 2008 17(4) 758-764
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49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
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Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
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9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
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Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
35
APEcircNDICE A- Submissatildeo do artigo para a
Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro (RECOM)
EDUCACcedilAtildeO EM SAUacuteDE UM DESAFIO NO PROCESSO DE INFORMACcedilAtildeO SOBRE O
TESTE DO PEZINHO
HEALTH EDUCATION A CHALLENGE IN THE PROCESS OF INFORMATION THE NEWBORN SCREENING
EDUCACIOacuteN PARA LA SALUD UN RETO EN EL PROCESO DE INFORMACIOacuteN LA
EVALUACIOacuteN DEL RECIEacuteN NACIDO
RESUMO
O objetivo deste estudo eacute analisar estudos publicados na literatura nacional sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Trata-se de uma revisatildeo integrativa da literatura realizada no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015 nas bases de dados LILACS SCIELO e MEDLINE portanto foram selecionados 07 artigos nacionais que abordavam o temaproblema do estudo Os resultadosdiscussatildeo encontrados neste estudo foram que cerca de 80 das gestantes sabiam da existecircncia do teste mesmo que superficial e cerca de 20 das gestantes desconhecem o procedimento Em todos os artigos selecionados ficaram evidentes a importacircncia do profissional da sauacutede principalmente da enfermagem no delineamento das praacuteticas educativas propostas para essas gestantes Os estudos ressaltaram a relevacircncia da disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho demonstrando a importacircncia do mesmo para a sobrevida dos receacutem-nascidos A conclusatildeo deste estudo evidenciou a importacircncia do profissional da sauacutede como um multiplicador de informaccedilotildees sobre o teste demonstrando a relevacircncia das informaccedilotildees durante o preacute-natal a importacircncia da triagem em tempo haacutebil para que natildeo ocorram sequelas irreversiacuteveis nessas crianccedilas Descritores Teste do Pezinho Matildees Educaccedilatildeo em Sauacutede
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze research published in the national literature on adherence of pregnant women to the Guthrie Test demonstrating the relevance of educational practices proposed by health professionals It is an integrative literature review conducted from December 2014 to February 2015 in the databases LILACS SciELO and MEDLINE We selected 07 national articles that addressed the issue problem of the study The results showed that about 80 of the women knew of the existence test although superficially and 20 were unaware of the procedure In all selected items it was evident the importance of health professionals especially nursing in the design of educational practices proposed for pregnant women The studies highlighted the importance of disseminating information about the Guthrie test demonstrating its importance to the survival of newborns It was concluded that the health professional is important including as a multiplier of information about the Guthrie Test demonstrating the importance of the transfer of information during the prenatal and the importance of timely screening to prevent any irreversible consequences such children Descriptors Guthrie Test Mothers Health Education
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la investigacioacuten publicada en la literatura nacional sobre la adhesioacuten de las mujeres embarazadas a la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de las praacutecticas educativas propuestas por profesionales de la salud Se trata de una revisioacuten integradora de la literatura llevada a cabo desde diciembre 2014 a febrero 2015 en las bases de datos LILACS SciELO y MEDLINE Se seleccionaron 07 artiacuteculos nacionales que abordaron el tema problema de estudio Los resultados mostraron que aproximadamente el 80 de las mujeres sabiacutea de la existencia de prueba aunque superficialmente y 20 eran conscientes del procedimiento En todos los elementos seleccionados era evidente la importancia de profesionales de la salud especialmente de enfermeriacutea en el disentildeo de las praacutecticas educativas propuestas para las mujeres embarazadas Los estudios pusieron de relieve la importancia de la difusioacuten de informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra su importancia para la supervivencia de los recieacuten nacidos Se concluyoacute que el profesional de la salud es importante incluso como un multiplicador de la informacioacuten sobre la prueba de Guthrie lo que demuestra la importancia de la transferencia de informacioacuten durante el prenatal y la importancia de la deteccioacuten oportuna para evitar consecuencias irreversibles nintildeos Descriptores Prueba Pie Madres Educacioacuten la Salud
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
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2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
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Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
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2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
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Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
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Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
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disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
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profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
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Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
36
INTRODUCcedilAtildeO
O Teste do Pezinho Triagem Neonatal (TN) consiste em identificar possiacuteveis
patologias em indiviacuteduos aparentemente saudaacuteveis e sem manifestaccedilotildees cliacutenicas sendo
realizada por meio de testes laboratoriais no qual satildeo feitas coletas de amostras de
sangue de receacutem-nascidos nos primeiros dias de vida (1) O objetivo do Teste do Pezinho eacute a
realizaccedilatildeo da triagem de patologias que se natildeo diagnosticadas em tempo haacutebil poderaacute
acarretar em sequelas irreversiacuteveis afetando na maioria das vezes o sistema neuroloacutegico
uma das finalidades do Teste do Pezinho tambeacutem eacute a diminuiccedilatildeo da morbimortalidade
infantil portanto a sua importacircncia e finalidades devem ser evidenciadas pelos
profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo aos familiares da crianccedila (12)
A educaccedilatildeo em sauacutede tem como principal objetivo promover accedilotildees que
compreendam a sauacutede do indiviacuteduo ou de uma populaccedilatildeo como um todo relacionando o
compromisso com a vida e com a qualidade de vida demonstrando que a sauacutede eacute de
responsabilidade de todos os indiviacuteduos e natildeo somente atribuiccedilatildeo governo (3) As praacuteticas
educativas das gestantes poderatildeo acontecer durante o preacute-natal na maternidade nas
Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) ou em qualquer ocasiatildeo em que os pais possam estar
junto da crianccedila assim os mesmos assimilam melhor as informaccedilotildees repassadas pelos
profissionais da sauacutede sobre a importacircncia do Teste do Pezinho (2) Estas accedilotildees envolvendo
as gestantes e os conhecimentos da mesma sobre o Teste do Pezinho contribuem para que
ocorra uma melhor adesatildeo ao tratamento para essas crianccedilas evitando assim possiacuteveis
sequelas consequentes das patologias (4)
A adesatildeo das gestantes familiares ao Teste do Pezinho dependeraacute das informaccedilotildees
que as gestantes receberam dos profissionais de sauacutede ao longo da gravidez e no
puerpeacuterio portanto satildeo necessaacuterias melhorias na educaccedilatildeo em sauacutede das gestantes com
informaccedilotildees pertinentes sobre a importacircncia e a necessidade do teste para a sauacutede do
bebecirc pois as doenccedilas triadas em sua maioria satildeo assintomaacuteticas e em casos de resultados
positivos a crianccedila pode apresentar sequelas que satildeo em sua maioria irreversiacuteveis
causando assim danos para a sauacutede do mesmo ao longo da vida podendo levar a oacutebito em
um prazo curto de tempo (34)
Tendo em vista a relevacircncia desse estudo devido agrave escassez no que se refere agrave
produccedilatildeo cientiacutefica na liacutengua portuguesa sobre o delineamento de accedilotildees educativas
propostas pelos profissionais de sauacutede em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao Teste do
Pezinho o estudo tem como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
37
sobre as praacuteticas educativas em relaccedilatildeo agrave adesatildeo das gestantes ao teste demonstrando a
relevacircncia dos profissionais de sauacutede
MEacuteTODOS
Trata-se de uma revisatildeo integrativa que consiste em uma anaacutelise de muacuteltiplos
estudos publicados na literatura nacional sobre o tema podendo assim ter uma junccedilatildeo de
todos os estudos anteriores Este meacutetodo tem por finalidade reunir sintetizar os resultados
de estudos anteriores sobre o tema problema de pesquisa (5)
Para a elaboraccedilatildeo de um estudo de revisatildeo integrativa foi necessaacuterio que a pergunta
norteadora e os objetivos estivessem bem elaborados para que a construccedilatildeo da pesquisa
seja baseada nos estudos primaacuterios e que os resultados dos estudos fossem sintetizados e
analisados de forma criacutetica (5) Desse modo a primeira parte da pesquisa foi agrave elaboraccedilatildeo
da pergunta norteadora em que consistiu ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui na adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinhordquo
A fase de busca e amostragem na literatura foi realizada atraveacutes do acesso online da
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) no periacuteodo de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015
Foram utilizadas as bases de dados eletrocircnicas disponibilizadas Literatura Latino-
americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) Scientific Electronic Library Online (SCIELO)
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) Os descritores
utilizados nesse estudo foram Teste do Pezinho Matildees e Educaccedilatildeo em Sauacutede Desta forma
as associaccedilotildees com os descritores foram as seguintes ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo
Para tanto foram incluiacutedos artigos que contemplaram os seguintes criteacuterios artigos
cientiacuteficos que atendessem agrave questatildeo norteadora publicados na iacutentegra no formato online
em perioacutedicos nacionais e gratuitos disponiacutevel no idioma portuguecircs Foram excluiacutedas
publicaccedilotildees que natildeo estavam disponibilizados na iacutentegra por via online Natildeo foi preacute-
estabelecido um periacuteodo de tempo dos estudos por conter pouca referecircncia literaacuteria na
liacutengua portuguesa
De acordo com a associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) foram encontrados
501 (quinhentos e um) publicaccedilotildees sendo que dessas 221 (duzentos e vinte e um)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 47 (quarenta e sete) foram
publicados em portuguecircs 42 (quarenta e dois) foram excluiacutedos por natildeo se tratar da
temaacutetica relacionada ao Teste do Pezinho apesar de abordarem temas sobre a triagem
neonatal Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
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5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
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Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
38
foram selecionados 05 (cinco) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta
norteadora
A associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) foram encontrados
106 (cento e seis) publicaccedilotildees literaacuterias sendo que dessas 39 (trinta e nove)
apresentavam o texto disponiacutevel e na integra dos quais 06 (seis) foram publicados em
portuguecircs 02 (dois) artigos foram excluiacutedos por apresentarem a temaacutetica repetida a
associaccedilatildeo da temaacutetica 1 e 02 (dois) foram excluiacutedos por estarem indisponiacuteveis no formato
online Apoacutes a seleccedilatildeo foi feita a leitura do resumo e do texto como um todo assim foram
selecionados 02 (dois) artigos cientiacuteficos que contemplavam a pergunta norteadora
A Figura 1 representa a amostra selecionada para o estudo e uma siacutentese das
estrateacutegias de busca nas bases de dados consultadas Natildeo foram encontrados estudos nas
bases de dados LILACS e MEDLINE relacionados agrave Associaccedilatildeo 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and
ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo) e na base de dados SCIELO natildeo foi encontrado nenhum estudo
relacionado agrave Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo)
Figura 1 ndash Representaccedilatildeo da busca de amostras nas bases de dados consultadas
FONTES ESTRATEacuteGIAS DE BUSCA
TOTAL DE ESTUDOS ENCONTRADOS
AMOSTRAS
LILACS
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
16
04
MEDLINE
ldquoTeste do Pezinhordquo
and ldquomatildeesrdquo
03
01
SCIELO
ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoeducaccedilatildeo em sauacutederdquo
05
02
TOTAL
24
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
A Figura 2 representa as aplicaccedilotildees dos criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo das
Associaccedilotildees 1 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo ) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo
em Sauacutederdquo) Ao final foram selecionados 05 (cinco) artigos da Associaccedilatildeo 1 e 02 (dois)
artigos da Associaccedilatildeo 2 sendo um total de 07 (sete) artigos
39
Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
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neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
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enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
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Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
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Enfermagem 2008 17(4) 758-764
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Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
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Figura 2 - Quadro-resumo das amostras selecionadas da Associaccedilatildeo 1 (ldquoTeste do
Pezinhordquo and ldquoMatildeesrdquo) e 2 (ldquoTeste do Pezinhordquo and ldquoEducaccedilatildeo em Sauacutederdquo)
ASSOCIACcedilAtildeO
ASSOCIACcedilAtildeO 1
ASSOCIACcedilAtildeO 2
Estudos encontrados
501
106
Disponiacuteveis
221
39
Idioma (Portuguecircs)
47
06
Exclusotildees
42
04
Amostra
05
02
TOTAL DE AMOSTRAS
07
Fonte Dados da Pesquisa 2015
Apoacutes a leitura dos resumos e dos artigos como um todo foram selecionados os 07
(sete) artigos que contemplavam os criteacuterios de inclusatildeo e exclusatildeo preacute-estabelecidos
conforme mostra o Quadro 2 acima
RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
Uma das limitaccedilotildees do presente estudo foi agrave escassez de literatura cientiacutefica nacional
que identifique os conhecimentos das gestantes sobre o Teste do Pezinho TN Esta revisatildeo
possibilita o desenvolvimento de futuros estudos a respeito da importacircncia da educaccedilatildeo
em sauacutede e as estrateacutegias empregadas para a disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as matildees e
os profissionais sobre o Teste do Pezinho e suas possiacuteveis complicaccedilotildees
Desta forma as seleccedilotildees dos 07 artigos foram feitas por meio das variaacuteveis a)
ldquoPeriacuteodo Revista Ano e Localrdquo b) ldquoTiacutetulordquo c) ldquoAutoria Tipos de Estudosrdquo d) ldquoPrincipais
Objetivosrdquo e) ldquoAccedilotildees Educativas e Intervenccedilotildeesrdquo f) ldquoPrincipais Resultadosrdquo na Figura 3
abaixo seratildeo representados as principais variaacuteveis dos estudos
40
Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
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2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
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Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
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2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
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Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
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Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
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Figura 3 ndash Artigos Publicados sobre Teste do Pezinho e Educaccedilatildeo em Sauacutede das Gestantes
PERIOacuteDICOS
REVISTAS
ANO
LOCAL
TIacuteTULOS
AUTORIAS
TIPOS DE
ESTUDOS
PRINCIPAIS
OBJETIVOS
ACcedilOtildeES EDUCATIVAS
PRINCIPAIS
RESULTADOS
CONCLUSOtildeES
Revista Gauacutecha Enfermagem 2011 Rio Grande do Sul Brasil
ldquoTriagem neonatal o conhecimento materno em uma maternidade no interior do Paranaacute Brasilrdquo
ABREU Isabella S BRAGUINI Welligton L Estudo transversal quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento de pueacuterperas sobre a finalidade e importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho e caracterizaacute-las segundo variaacuteveis soacutecio-demograacuteficasrdquo(p 596)
ldquoO conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a TN visando agrave questatildeo da orientaccedilatildeo dessas matildees tendo em vista sua interaccedilatildeo direta com a clientela alvo matildee e receacutem-nascido aleacutem de seu papel enquanto multiplicador do conhecimento entre a equipe de sauacutede com quem trabalhardquo(p 597)
ldquoNos dados encontrados foram observados que a maioria das matildees participantes do estudo conhecia a finalidade e sabia sobre a importacircncia da realizaccedilatildeo do teste do pezinho (p 599)
ldquoDestaca-se a importacircncia e necessidade de orientaccedilatildeo das gestantes durante o preacute-natal e tambeacutem o preparo e educaccedilatildeo continuada dos profissionais de sauacutede fortalecendo o conhecimento sobre a triagem neonatal A importacircncia do exame o esclarecimento sobre a finalidade da coleta e o procedimento em si e a necessidade de buscar o resultado do exame satildeo orientaccedilotildees que durante a assistecircncia permitem agrave matildee a sensaccedilatildeo de seguranccedila oferecendo a ela saberes que consolidam a responsabilidade no sentido de promover o bem-estar e apoio agrave sauacutede de seu filhordquo(p 600)
Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano
ldquoAnaacutelise da
GARCIA Mariana G FERREIRA Eleonora A
ldquoInvestigar o entendimento que pais eou cuidadores tecircm acerca da TN mais especificamente
ldquoAs informaccedilotildees fornecidas pelos profissionais que vatildeo atuar diretamente com os pais na ocasiatildeo do nascimento satildeo por exemplo uma variaacutevel
ldquoOs resultados indicaram que a maioria dos participantes natildeo possuiacutea um bom entendimento
ldquoA noccedilatildeo dos pais de que a Triagem Neonatal pode auxiliar na prevenccedilatildeo de sequelas de doenccedilas crocircnicas natildeo estava bem estabelecida entre a maioria dos participantes deste estudo O reconhecimento de vantagens para o crescimento e
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2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
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enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
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Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
41
2007 Satildeo Paulo Brasil
compreensatildeo de pais acerca do Teste do Pezinhordquo
P OLIVEIRA Fabiana P S Estudo descritivo transversal
sobre o Teste do Pezinho como importante elemento na prevenccedilatildeo de consequecircncias graves ocasionadas por doenccedilas crocircnicas em suas crianccedilasrdquo (p 05)
que pode aumentar a probabilidade destes pais terem compreensatildeo adequada da importacircncia da TN e assim levarem seus filhos para realizaccedilatildeo do Teste do Pezinho no tempo adequadordquo (p 04)
sobre a importacircncia do teste como recurso para promover prevenccedilatildeo em sauacutede da crianccedilardquo (p 06)
desenvolvimento do receacutem-nascido bem como a noccedilatildeo de promoccedilatildeo de sauacutede e qualidade de vida que poderiam advir com a realizaccedilatildeo do teste e iniacutecio de tratamento preventivo natildeo foram considerados como estiacutemulos motivacionais pelos pais eou cuidadoresrdquo (p10)
Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma Unidade Baacutesica de Sauacutederdquo
SALLES Margherita SANTOS Inecircs M M Estudo descritivo quantitativo
ldquoIdentificar o conhecimento das matildees dos receacutem-nascidos acerca do Teste do Pezinhordquo (p59)
ldquoAo orientar as matildees sobre o Teste do Pezinho eacute importante que o profissional de sauacutede informe natildeo soacute quanto agrave sua realizaccedilatildeo mas tambeacutem ao periacuteodo mais adequado para a coleta do material O processo de educaccedilatildeo em sauacutede deve ser uma troca assim o aprendizado torna-se mais eficiente e o cliente entende a importacircncia das informaccedilotildees recebidas A assistecircncia de enfermagem ao receacutem-nascido tem iniacutecio no preacute-natal atravessa o periacuteodo do parto e se concretiza no periacuteodo neonatalrdquo (p62)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das mulheres possui algum conhecimento sobre o Teste do Pezinho este ainda eacute superficialrdquo (p63)
ldquoDiante dos resultados revelaram certa passividade das mulheres agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou por falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seu filho Ainda assim elas procuraram UBS em questatildeo demonstrando preocupaccedilatildeo com a sauacutede do seu filho uma vez que consideram que o atendimento oferecido (o Teste do Pezinho eou as vacinas) eacute importante pois previne agravos agrave sauacutede de seu bebecirc Esta trajetoacuteria de responsabilidade faz do enfermeiro peccedila fundamental na educaccedilatildeo promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede contribuindo para a prevenccedilatildeo de doenccedilasrdquo (p64)
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Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
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2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
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Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
42
Cogitare Enfermagem 2011 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento de pueacuterperas sobre a Triagem Neonatalrdquo
SANTOS Ediaacutelia C GAIacuteVA Maria A M SANTOS Janaina G ABUD Simone M Estudo descritivo quantitativo
ldquoAnalisar o conhecimento das pueacuterperas em relaccedilatildeo agrave importacircncia da triagem neonatalrdquo (p283)
ldquoA forma como a informaccedilatildeo eacute repassada pelo profissional de sauacutede por exemplo eacute um fator que pode aumentar a probabilidade dos pais terem uma compreensatildeo adequada sobre o que eacute o Teste do Pezinho e a importacircncia de fazecirc-lo em idade adequada As orientaccedilotildees por meio da educaccedilatildeo em sauacutede fazem parte das atribuiccedilotildees do enfermeiro independente do espaccedilo de atuaccedilatildeo e eacute um importante e necessaacuterio instrumento de cuidado Entretanto faz-se necessaacuterio que todos os profissionais que atuam junto agraves gestantes e pueacuterperas se sintam responsaacuteveis por disseminar as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinhordquo (p286)
ldquoOs resultados apontam baixa compreensatildeo das pueacuterperas a respeito da importacircncia da triagem apesar de a maioria ter conhecimento da realizaccedilatildeo do exame nos filhos elas desconheciam a idade ideal para realizar a triagem e receberam informaccedilatildeo de enfermeiros sobre o teste no momento da alta hospitalarrdquo (p287)
ldquoO grande o nuacutemero de matildees que associou a triagem a um exame para descoberta de doenccedilas ou anormalidades quaisquer As informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram oferecidas agraves pueacuterperas em sua maioria na alta hospitalar Entretanto deve-se considerar a importacircncia de incluir o tema nas orientaccedilotildees durante as consultas de preacute-natalrdquo (p287)
CuidArte Enfermagem
ldquoTriagem neonatal ou
OLIVEIRA Jacqueline G SANDRINI Daniela COSTA
ldquoVerificar se as gestantes de uma Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) de um municiacutepio do interior paulista receberam orientaccedilotildees
ldquoAs accedilotildees dos profissionais de sauacutede compreendem informar esclarecer e orientar as gestantes sobre o exame o meacutetodo e o
ldquoEntre os resultados encontrados a maioria das gestantes referiram natildeo possuir conhecimento sobre o exame e natildeo conheciam o periacuteodo ideal para
ldquoAs accedilotildees educativas devem permear os serviccedilos de enfermagem nas instituiccedilotildees de sauacutede A educaccedilatildeo em sauacutede propicia conhecimentos instrui e oferece
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
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Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
43
2008 Satildeo Paulo Brasil
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascidordquo
Daniele C da SERRADILHA Antonia F Z PARRO Maria C Estudo exploratoacuterio descritivo e quantitativo
sobre a TN ou Teste do Pezinho e sua importacircncia para a sauacutede do receacutem-nascido Identificar em qual periacuteodo gestacional as orientaccedilotildees foram recebidas e por qual profissional de sauacutede verificar qual a expectativa das gestantes em relaccedilatildeo ao procedimentordquo (p 74)
periacuteodo da coleta sua importacircncia finalidade e patologias passiacuteveis de serem prevenidas Tambeacutem deve esclarecer as gestantes sobre seus direitos quanto agrave realizaccedilatildeo do examerdquo (p74)
realizaccedilatildeo do mesmo e mais da metade das gestantes natildeo receberam nenhuma orientaccedilatildeo sobre a TNrdquo (p 75)
informaccedilotildees que permitem agraves pessoas decidirem e procederem racionalmente em relaccedilatildeo a sua sauacutede bem como daqueles sob sua influecircncia Os resultados obtidos demonstraram baixa compreensatildeo das gestantes entrevistadas acerca do examerdquo (p 76)
Revista Brasileira de Enfermagem 2003 Brasiacutelia Brasil
ldquoConhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do Pezinhordquo
REICHERT Altamira P da S Estudo quantitativo e qualitativo
ldquoInvestigar o conhecimento das matildees quanto agrave realizaccedilatildeo do Teste do Pezinhordquo (p 226)
ldquoPercebe-se a necessidade dos profissionais de sauacutede de trabalharem com esse tema com as gestantes em cada consulta preacute-natal para que fique bem esclarecido o significado e importacircncia do Teste do Pezinho pois elas iratildeo se preocupar em levar seus bebecircs para que seja feito o teste natildeo porque eacute obrigatoacuterio e sim por ser necessaacuterio para o desenvolvimento fiacutesico e mental da crianccedilardquo (p 228)
ldquoOs resultados revelaram que a maioria das matildees tinha ouvido falar sobre o teste e acham o Teste do Pezinho importanterdquo (p 228)
ldquoOs resultados confirmam que as matildees apesar de jaacute terem ouvido falar sobre o Teste do Pezinho natildeo sabiam da finalidade nem de sua importacircncia para a sauacutede mental da crianccedila Este resultado eacute preocupante pois se descobriu falhas no acompanhamento preacute-natal nos postos de coleta e na maternidade pesquisada uma vez que natildeo basta informar da necessidade de realizaccedilatildeo do teste e sim que se explique seus benefiacutecios quando realizado precocementerdquo (p229)
44
Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
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Revista de Enfermagem- UERJ 2005 Rio de Janeiro Brasil
ldquoO conhecimento das matildees acerca da triagem neonatalrdquo
AMORIM Jaqueline F de SOUZA Maria H N Estudo descritivo e qualitativo
ldquoCaracterizar as matildees estudadas identificando a forma pela qual foram informadas a respeito do Teste do Pezinho descrever o que sabem as matildees acerca da triagem neonatal analisando a atuaccedilatildeo dos profissionais de enfermagem na orientaccedilatildeo dessa clientelardquo (p28)
ldquoAgrave procedecircncia das orientaccedilotildees foram observadas que os meacutedicos foram os profissionais que mais orientaram as matildees A enfermeira apesar de a educaccedilatildeo para a sauacutede ser uma de suas principais funccedilotildees soacute orientou uma matildee de acordo com os depoimentos obtidosrdquo (p 28)
ldquoOs resultados indicam que o conhecimento das matildees eacute superficial uma vez que natildeo souberam especificar para que serve o referido testerdquo (p 30)
ldquoA maioria das orientaccedilotildees sobre triagem neonatal foi realizada por meacutedico seja durante o preacute-natal internaccedilatildeo hospitalar ou realizaccedilatildeo do teste em si Os depoimentos revelaram certa submissatildeo das matildees agraves informaccedilotildees transmitidas pelos profissionais de sauacutede seja devido ao comodismo ou agrave falta de conhecimentos limitando sua participaccedilatildeo ativa no cuidado a seus filhosrdquo (p 30)
Fonte Dados da Pesquisa 2015
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Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
45
Dentre os artigos selecionados a maioria isto eacute seis artigos (90) possuiacuteam
enfermeiros como os principais autores e um artigo (10) psicoacutelogo Os estudos
selecionados foram publicados em sua maioria cerca de cinco artigos (90) em Revistas
de Enfermagem e um artigo (10) em Revista de Desenvolvimento Humano Dos artigos
publicados a Metodologia utilizada foi 1 estudo foi transversal quantitativo 3 estudos
descritivo quantitativo 1 estudo descritivo quantitativo exploratoacuterio 1 estudo
qualitativo quantitativo e por fim 1 estudo descritivo qualitativo
De acordo com os artigos selecionados 90 das matildees foram orientadas pelos
profissionais da enfermagem que diante das suas atribuiccedilotildees da profissatildeo a educaccedilatildeo em
sauacutede estaacute correlacionada com as suas funccedilotildees desenvolvidas no ambiente de trabalho os
mesmos apresentaram papeacuteis fundamentais como multiplicadores de informaccedilotildees sobre o
Teste do Pezinho (46789) Durante a atuaccedilatildeo dos profissionais da enfermagem nos primeiros
cuidados de vida com os receacutem-nascidos o mesmo desenvolve uma interaccedilatildeo com a
famiacutelia o que proporciona condiccedilotildees favoraacuteveis para reforccedilar as informaccedilotildees repassadas
durante o preacute-natal Estes profissionais usam todo o conhecimento teacutecnico-cientiacutefico para
saber abordar esse tipo de puacuteblico de acordo com as condiccedilotildees socioeconocircmicas das
famiacutelias considerando o saber a cultura principalmente das matildees que na sua maioria
estaraacute mais presentes na vida dos filhos conscientizando-os sobre a importacircncia da
triagem para a sobrevida da crianccedila (8) Dentre os artigos selecionados 10 evidenciou que
as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho foram repassadas para as gestantes pelo meacutedico
no momento do preacute-natal (2)
O conhecimento das matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 80 poreacutem
as mesmas natildeo souberam especificar a importacircncia do mesmo para a sobrevida do receacutem-
nascido grande parte das gestantes possuem algum conhecimento sobre o Teste do
Pezinho mesmo que superficial poreacutem as mesmas desconhecem a real importacircncia do
mesmo e quais os tipos de doenccedilas que o mesmo tria (267810) O desconhecimento das
matildees sobre o Teste do Pezinho representou cerca de 20 as mesmas encontraram
dificuldades de compreender as informaccedilotildees dos profissionais da enfermagem assim
demonstrando que existe irrelevacircncia ao teste para a vida do receacutem-nascido essa conduta
eacute influenciada pela falta de sinais e sintomas manifestados pelos receacutem-nascidos logo ao
nascer o qual gera duacutevidas nos pais sobre a real necessidade da realizaccedilatildeo do mesmo (49)
Em relaccedilatildeo agraves Accedilotildees Educativas Intervenccedilotildees nos 7 (100) artigos publicados foram
evidenciados a importacircncia do profissional da sauacutede informar de forma clara objetiva e
natildeo impositiva para as gestantes em 3 artigos foram evidenciado a importacircncia da
46
disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
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disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees para as gestantes familiares e 1 artigo informou a
importacircncia da famiacutelia no acompanhamento do preacute-natal A sensibilizaccedilatildeo conscientizaccedilatildeo
e as informaccedilotildees sobre o Teste do Pezinho deveriam ser feitas para as gestantes no
momento do preacute-natal ou em qualquer local em que a equipe multidisciplinar tiver a
oportunidade de disseminar as informaccedilotildees cerca de 80 relataram que foram informadas
sobre o Teste do Pezinho na maternidade ou no hospital assim devido ao grande nuacutemero
de informaccedilotildees as mesmas acabam por natildeo darem tanta importacircncia para o teste (467810)
O periacuteodo que ocorre essas orientaccedilotildees poderaacute influenciar na forma de aprendizado dessa
famiacutelia as informaccedilotildees quando fornecidas ao longo da gestaccedilatildeo satildeo mais eficazes do que
aquelas que satildeo fornecidas durante o puerpeacuterio pois assim a gestante se conscientiza
sobre a importacircncia do Teste do Pezinho realizado em tempo haacutebil (6) O processo de
educaccedilatildeo na sauacutede entre os profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de
troca de experiecircncias tanto do profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o
aprendizado se torna mais eficiente e mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
Para que ocorra essa troca de informaccedilatildeo entre as matildeesfamiacutelias e os profissionais de
sauacutede as praacuteticas educativas deveratildeo ser desempenhadas de forma flexiacutevel interativa o
profissional deveraacute ter conhecimento sobre o Teste do Pezinho as teacutecnicas corretas de
abordagem dessas famiacutelias para que o conhecimento seja repassado de forma eficaz e que
os pais mesmo natildeo sabendo de todas as doenccedilas triadas pelo teste os mesmos
reconheccedilam a importacircncia do teste os objetivos e as consequecircncias de uma natildeo adesatildeo
ao tratamento para a vida dessa crianccedila (11) A promoccedilatildeo a educaccedilatildeo e a proteccedilatildeo agrave sauacutede
acontecem na maioria das vezes por meio dos profissionais da enfermagem que propotildee
estrateacutegiasaccedilotildees juntamente com a equipe multidisciplinar dos serviccedilos de sauacutede esses
profissionais satildeo mediadores da relaccedilatildeo da educaccedilatildeo em sauacutede e dos familiares ensinando
que a famiacutelia eacute a principal responsaacutevel pela adesatildeo e sucesso do tratamento desses
pacientes (8)
Os Principais Resultados dos artigos selecionados foram todos os artigos (100)
evidenciaram a importacircncia da TN em tempo haacutebil e a relevacircncia do tratamento precoce
em casos positivos para que as crianccedilas natildeo desenvolvam nenhum retardo mental
possibilitando a sobrevida dos mesmos (24678910) O intuito da educaccedilatildeo em sauacutede para as
gestantes interfere diretamente na qualidade de vida da crianccedila pois a falta de
informaccedilatildeo pode acarretar em sequelas irreversiacuteveis para a vida da mesma portanto as
accedilotildees educativas sobre o Teste do Pezinho satildeo as melhores formas de prevenir a
morbimortalidade de crianccedilas sendo que o teste eacute uma medida preventiva pois quando o
47
profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
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profissional de sauacutede orienta de forma adequada haacute grandes chances de a gestante
assimilar a importacircncia do mesmo para a sobrevida da crianccedila (2)
As principais Conclusotildees descritas pelos artigos selecionados foram trecircs (45) artigos
concluiacuteram que a importacircncia e a necessidade de orientaccedilotildees para a gestante durante o
preacute-natal eacute de extrema relevacircncia pois o mesmo iraacute influenciar na adesatildeo ao Teste do
Pezinho trecircs (45) artigos contemplaram que os niacuteveis de compreensatildeo das gestantes satildeo
baixos mas poreacutem as mesmas levam as crianccedilas para realizarem os testes mesmo
desconhecendo a finalidade da triagem e por uacuteltimo um (10) artigo apresentou a
importacircncia da educaccedilatildeo continuada dos profissionais na disseminaccedilatildeo de informaccedilotildees
para as matildees
A busca por melhorias nas praacuteticas educativas relacionada ao Teste do Pezinho estaacute
em constante evoluccedilatildeo tendo em vista agrave reduccedilatildeo de taxas de mortalidade infantil e
agravos agrave sauacutede sendo assim satildeo desempenhadas medidas para que esses iacutendices
diminuam consideravelmente ao longo dos anos por meio de estrateacutegias de promoccedilatildeo de
sauacutede e prevenccedilatildeo de agravos em sauacutede de toda a populaccedilatildeo infantil Em consequecircncia a
qualidade e a expectativa de vida dessas crianccedilas se tornam melhores e as poliacuteticas
governamentais implantadas mais eficientes O processo de educaccedilatildeo na sauacutede entre os
profissionais de sauacutede e das gestantes ocorre por meio de troca de experiecircncias tanto do
profissional de sauacutede quanto dos familiares assim o aprendizado se torna mais eficiente e
mais faacutecil de assimilar as informaccedilotildees recebidas (3)
CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo analisar estudos publicados na literatura nacional
sobre adesatildeo das gestantes ao Teste do Pezinho demonstrando a relevacircncia das praacuteticas
educativas propostas pelos profissionais de sauacutede Para uma melhor compreensatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho e os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede foi necessaacuteria
uma busca literaacuteria sobre o temaproblema Portanto constatou que o Teste do
PezinhoTN vem evoluindo com o passar do tempo e se tornando cada vez mais conhecida
por todos que mesmo sem saber explicar a real importacircncia do Teste do Pezinho e a sua
finalidade as matildees gestantes estatildeo se conscientizando sobre como o teste eacute importante
para a sobrevida da crianccedila O Teste do Pezinho eacute um dever do Estado em todo territoacuterio
brasileiro poreacutem a matildee ou o responsaacutevel tem o dever de levar essa crianccedila para a
realizaccedilatildeo da triagem que eacute gratuita e importante para a sobrevida desse bebecirc
48
Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
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Os desafios da educaccedilatildeo em sauacutede tecircm como objetivo informar disseminar
esclarecer aos pais e as gestantes de como eacute importante levar o receacutem-nascido ateacute a UBS
ou ao posto de coleta de referecircncia do municiacutepio mais proacuteximo para a realizaccedilatildeo do teste
Em resposta a questatildeo norteadora ldquoA educaccedilatildeo em sauacutede contribui no
conhecimento adesatildeo das gestantes sobre a TN Teste do Pezinhordquo constatou-se que o
profissional de sauacutede especialmente da enfermagem tem um papel fundamental como
multiplicador de informaccedilotildees portanto a importacircncia deste profissional durante as
consultas de preacute-natal satildeo fundamentais para uma melhor compreensatildeo adesatildeo das
gestantes sobre o Teste do Pezinho Ficou evidenciado que o melhor momento para as
praacuteticas educativas das gestantes eacute durante o preacute-natal momento em que as informaccedilotildees
seratildeo repassadas de forma mais clara objetiva precisa pois quando as informaccedilotildees satildeo
repassadas depois do parto no ambiente hospitalar podem ser ineficientes e precaacuterias
devido agraves sobrecargas de informaccedilotildees fornecidas em um curto periacuteodo de tempo Observa-
se portanto que as matildees levam as crianccedilas para a realizaccedilatildeo da triagem por terem um
cuidadozelo com a sauacutede da crianccedila mas desconhecem que o Teste do Pezinho pode
influenciar na sobrevida desses receacutem-nascidos evitando assim sequelas irreversiacuteveis por
toda a vida
REFEREcircNCIAS
1- Botler J Camacho LAB Cruz MM George P Triagem neonatal o desafio de uma
cobertura universal e efetiva Ciecircncias e Sauacutede Coletiva 2010 15(2) 493-508
2- Amorim JF Souza MHN O conhecimento das matildees acerca da triagem
neonatal Revista Gauacutecha de Enfermagem 2005 32(3) 596-601
3- Leacutelis ALPA MACHADO MFAS CARDOSO MVLML Educaccedilatildeo em sauacutede e a praacutetica de
enfermagem ao receacutem-nascido prematuro Revista da Rede de Enfermagem do
Nordeste 2009 10(4) 60-69
4- Garcia MG Ferreira EAP Oliveira FPS Anaacutelise da compreensatildeo de pais acerca do
Teste do Pezinho Revista Brasileira Crescimento Desenvolvimento Humano 2007
17(1) 01-12
5- Mendes KDS Silveira RCCP Galvatildeo CM Revisatildeo integrativa meacutetodo de pesquisa
para a incorporaccedilatildeo de evidecircncias na sauacutede e na enfermagem Texto e Contexto -
Enfermagem 2008 17(4) 758-764
6- Santos EC Gaiacuteva MAM Santos JG Abud SM O conhecimento de pueacuterperas sobre a
Triagem Neonatal Cogitare Enfermagem 2011 16(02) 282-288
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573
49
7- Abreu IS Braguini WL Triagem neonatal o conhecimento materno em uma
maternidade no interior do Paranaacute Brasil Revista Gauacutecha de Enfermagem 2011
32(3) 596-601
8- Salles M Santos IMM O conhecimento das matildees acerca do Teste do Pezinho em uma
Unidade Baacutesica de Sauacutede Revista de Pesquisa Cuidado eacute fundamental 2009 1(1)
59-64
9- Oliveira JG Sandrini D Costa DC Serradilha AFZ Parro MC Triagem neonatal ou
Teste do Pezinho conhecimento orientaccedilotildees e importacircncia para a sauacutede do receacutem-
nascido CuidArte Enfermagem 2008 2(1) 71-76
10- Reichert APS Conhecimento de matildees quanto agrave importacircncia do Teste do
Pezinho Revista Brasileira de Enfermagem 2003 56(3) 226-229
11- Fernandes MCP Backes VMS Educaccedilatildeo em sauacutede perspectivas de uma equipe da
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia sob a oacuteptica de Paulo Freire Revista Brasileira de
Enfermagem 2010 63(4) 567-573