การประยุ�กต์ศาสต์รและเทคโนโลยุ�สารสนเทศ

ในการบร�การพยุาบาล และบร�หารการพยุาบาลอ.สิ�ริ�นยา พวง

จำ าปา

วั�ต์ถุ�ประสงคเชิ�งพฤต์�กรรม• อธิ�บายการิปริะย�กต์�ศาสิต์ริ�และเทคโนโลย�

สิาริสินเทศในการิบริ�การิพยาบาลและบริ�หาริการิพยาบาลได้"

• ใช้"เทคโนโลย�สิาริสินเทศในการิบริ�การิพยาบาลและบริ�หาริการิพยาบาลได้"

• ว�เคริาะห�การิใช้"เทคโนโลย�สิาริสินเทศในการิบริ�การิพยาบาลและบริ�หาริการิพยาบาลได้"

• การิบริ�การิพยาบาล...ก�จำกริริมการิช้%วยเหล&อผู้("ป)วยเพ&*อให"อย(%ในสิภาวะท�*จำะต์%อสิ("ก,บโริคได้"ท,-งริ%างกายและจำ�ต์ใจำ

• การิบริ�หาริ...การิท าให"งานต์%างๆหริ&อก�จำการิใด้ๆของหน%วยงานหริ&อองค�การิท�*ก าหนด้ข0-น ปริะสิบความสิ าเริ1จำอย%างม�ปริะสิ�ทธิ�ภาพ เก�ด้ปริะสิ�ทธิ�ผู้ล และบริริล�ว,ต์ถุ�ปริะสิงค�ต์ามท�*คาด้หว,ง โด้ยอาศ,ยทริ,พยากริทางการิบริ�หาริท�*ปริะหย,ด้ริ%วมไปก,บความริ%วมม&อริ%วมใจำของบ�คลากริท�*เก�*ยวข"อง

การประยุ�กต์ศาสต์รและเทคโนโลยุ�สารสนเทศ

ในการบร�การพยุาบาล• เป3นการิน าเทคโนโลย�สิาริสินเทศไปใช้"

เพ&*อช้%วยอ านวยความสิะด้วกในการิปฏิ�บ,ต์�การิพยาบาลในคล�น�ค

• เป3นริะบบท�*เป3นปริะโยช้น�ในการิริ,กษาด้(แลผู้("ป)วย

การประยุ�กต์ใชิ!ในคล�น�ค• Assessment• Planning• Implementation• Evaluation

Assessment• การิปริะเม�น เฝ้7าริะว,ง สิ,งเกต์

อาการิ และบ,นท0กข"อม(ลผู้("ป)วยPatient MonitoringAssessment Data from Other Department

Nursing-Generated Assessment Data

Patient Monitoringการเฝ้#าระวั�งอาการผู้&!ป'วัยุอยุ(างต์(อ

เน)*อง• เริ�*มต์"นจำากการิใช้" monitor

electrocardiograms• ป8จำจำ�บ,นใช้"ก,นแพริ%หลายใน ICU, ER,

CCU, neonatal ICU เพ&*อ hemodynamic and vital signs monitoring

• น าข"อม(ลท�*ได้"บ,นท0กและใช้"ในการิสิน,บสิน�น การิต์,ด้สิ�นใจำ

Hemodynamic monitoring in ICU

Assessment Data from Other Department

การเร�ยุกใชิ!ข้!อม&ลผู้&!ป'วัยุจากแผู้นกอ)*น• Uses in special diagnosis

– LABs เห1นผู้ลLabs ได้"อย%างริวด้เริ1ว– Radiography (PACS) เห1นภาพได้"อย%าง

ช้,ด้เจำนและริวด้เริ1ว• Support

– Pharmacy การิได้"ริ,บข"อม(ลยาจำากหน%วยเภสิ,ช้– dietary

• Special treatment– Radiation therapy– dialysis

Nursing-Generated Assessment Data

การบ�นท-กข้!อม&ลท�*พยุาบาลประเม�นได้!• Source data

capture–พยาบาลสิามาริถุบ,นท0ก

ข"อม(ลท�*ปริะเม�นได้"จำากผู้("ป)วยโด้ยต์ริงได้"จำากท�กท�* (Point of Care)

Clinical Documentation to

support the process of physical assessment

finding• การิบ,นท0กข"อม(ลผู้("ป)วยท�*ได้"จำากการิปริะเม�นถุ&อ

เป3นสิ�*งสิ าค,ญ • ล,กษณะการิบ,นท0กเอกสิาริโด้ยใช้"คอมพ�วเต์อริ�ม�

2 หล,กการิค&อ– Computerized library nurse chooses

the phrase or combination of phrase that best describes the patient conditions.

– Branching questionnaire answer “yes or no” , free form narrative text input

Planning• การิวางแผู้นการิพยาบาลต์าม

กริะบวนการิพยาบาล ม�การิบ,นท0กทางการิพยาบาลและผู้ลล,พธิ�ทางการิพยาบาลAutomated Care PlanningDecision Support Systems

Automated Care Planning

• Care map• Clinical pathway• CPG (Clinical Practice

Guidelines) แนวปฏิ�บ,ต์�ในการิด้(แลผู้("ป)วย• Discharge Planning แผู้นการิจำ าหน%าย

ผู้("ป)วย

แผู้นการิจำ,ด้การิด้(แลผู้("ป)วย

ประโยุชินข้องการวัางแผู้นการพยุาบาลอ�ต์โนม�ต์�

• ปริะหย,ด้เวลาท�*สิ(ญเสิ�ยไปก,บการิเข�ยนบริริยาย• สิามาริถุด้(แลผู้("ป)วยได้"มากข0-น• ความผู้�ด้พลาด้การิละเลยผู้("ป)วยลด้ลง• ม�ความคงท�*ของการิให"การิพยาบาลผู้("ป)วยใน

แต์%ละเวริ หริ&อแต์%ละว,น• ช้%วยในการิต์,ด้สิ�นการิมอบหมายงานแก%

พยาบาล

Decision Support Systems

• ช้%วยเต์&อนความจำ าและต์&อนเม&*อม�ความเสิ�*ยงต์%ออ,นต์ริาย

• ณ จำ�ด้ท�*ให"การิด้(แล (Point of care )สิามาริถุเข"าถุ0งความริ( "เก�*ยวก,บแนวทางการิให"การิด้(แลผู้("ป)วยในเริ&*องการิให"ยา การิปฏิ�บ,ต์�การิพยาบาล นโยบาย

• ช้%วยว�เคริาะห�ข"อม(ลของผู้("ป)วยและน าเสินอข"อว�น�จำฉั,ยทางการิพยาบาลให"เล&อก พยาบาลจำะเล&อกยอมริ,บหริ&อปฏิ�เสิธิข"อว�น�จำฉั,ยทางการิพยาบาลน,-นก1ได้"

Implementation• ต์ามกริะบวนการิพยาบาลในข,-นต์อนการิ

ให"การิพยาบาลแก%ผู้("ป)วย ม�การิใช้"คอมพ�วเต์อริ�ช้%วยไม%มาก

• ยกต์,วอย%างได้"แก% • โปริแกริมการิให"ยาแก%ผู้("ป)วยในICU• การิใช้"โปริแกริมค านวนปริ�มาณยาท�*ให"ทางหลอด้

เล&อด้ด้ าโด้ยว�เคริาะห�จำากข"อม(ลของผู้("ป)วย เช้%น น -าหน,ก อ,ต์ริาการิเต์"นของห,วใจำ ความด้,นโลห�ต์

• การิใช้" barcode scanning เพ&*อ การิให"ยาอย%างถุ(กต์"อง 6 R

Evaluation• เป3นการิใช้"คอมพ�วเต์อริ�เพ&*อการิปริะเม�นผู้ล

การิพยาบาลในท,นท� (real-time auditing)oอาจำใช้"การิปริะเม�นโด้ยใช้"โปริแกริม

การิบ,นท0ก NOC ,ICNP• และเป3นต์,วช้�-ว,ด้ในการิจำ,ด้การิค�ณภาพของ

การิให"การิพยาบาล โด้ยการิว,ด้จำาก Outcome ของการิให"การิพยาบาล (ด้(เพ�*มเต์�มในการิปริะย�กต์�ใช้"ในการิบริ�หาริ)

การประยุ�กต์ใชิ!ในชิ�มชิน• Telehealth

–Face to face consultation. Videoconferencing ,interactive television(IATV), e-mail, image transfer

การประยุ�กต์ใชิ!ในชิ�มชิน• Community Health

Information Network System– ริะบบท�*ม�การิควบค�ม การิสิ%งข"อม(ล

เก�*ยวก,บการิเก�ด้โริค การิริะบาด้ของโริคต์%างๆ ด้ าเน�นการิโด้ยองค�กริของริ,ฐเพ&*อจำ,ด้การิริะด้,บนโยบาย

• Home High-Tech Monitoring– Cardiac monitoring,

hemodyalysis system

การประยุ�กต์ศาสต์รและเทคโนโลยุ�สารสนเทศ

ในการบร�หารพยุาบาล• การิบริ�หาริค&อการิใช้"ทริ,พยากริให"เก�ด้ปริะโยช้น�สิ(งสิ�ด้

ในการิด้ าเน�นงานให"บริริล�ผู้ลสิ าเริ1จำต์ามเป7าหมาย• การิบริ�หาริงานท�*ใช้" information system มาใช้"

แบ%งได้"เป3น 2 ปริะเภท– ผู้("บริ�หาริการิพยาบาลใช้"ข"อม(ลเพ&*อต์,ด้สิ�นใจำ

(Management Information System: MIS)– ผู้("บริ�หาริม�การิสิ&*อสิาริในสิ�*งท�*ต์,ด้สิ�นใจำ (Nursing

Office Automation System)

Management Information System: MIS

• เป3นการิใช้"คอมพ�วเต์อริ�เพ&*อจำ,ด้เต์ริ�ยมสิาริสินเทศท�*ถุ(กต์"องในริ(ปแบบต์%าง ๆ สิ าหริ,บช้%วยผู้("บริ�หาริต์,ด้สิ�นใจำในการิบริ�หาริงานได้"อย%างม�ปริะสิ�ทธิ�ภาพริวด้เริ1ว

• พ,ฒนาข0-นเพ&*อใช้"ในการิบริ�หาริธิ�ริก�จำ อ�ต์สิาหกริริม

• การิใช้"สิาริสินเทศเพ&*อการิบริ�หาริเพ&*อช้%วยภาริก�จำในการิด้(แลผู้("ป)วยสิ าเริ1จำล�ล%วงไปด้"วยด้�

• A method of collecting, storing, retrieving, and processing information that is used or desired by one or more managers in the performance of their duties.

Inventory Payroll Corporate planning

Ect.

processing

Database

manager

Report

Unstructured and informal information

Data inputInformation Output

Managerial actions

Subsystem

Management Information System:

MIS• Quality Management• Ongoing reporting • Human resources• Fiscal resources• Physical resource

QUALITY MANAGEMENT

• ให"ข"อม(ลย"อนกล,บแก%พยาบาล เพ&*อให"ทริาบล,กษณะการิปฏิ�บ,ต์�งานท�*ท าอย(%ว%าได้"มาต์ริฐานหริ&อไม% โด้ยด้(ได้"จำากข"อม(ลเช้%น การิปริะเม�นผู้ลการิปฏิ�บ,ต์�งาน Nurser’s notes ความพ0งพอใจำของผู้("ป)วย ม�การิต์ริวจำสิอบปริะเม�นการิท างานอย%างสิม *าเสิมอ

• ท าให"เก�ด้โอกาสิในปริ,บปริ�งการิบริ�การิด้(แลผู้("ป)วยให"ด้�ย�*งข0-น

• เป3นกริะบวนการิท�*ท าให"องค�กริเป3นองค�กริท�*ม�ปริะสิ�ทธิ�ภาพ

QUALITY MANAGEMENT

• ม�การิปริะก,นค�ณภาพ และผู้ลของการิให"บริ�การิ

• ม�การิจำ,ด้การิกริะบวนการิด้(แลผู้("ป)วย -ม�แนวทางสิ าหริ,บการิด้(แลผู้("ป)วยเป3นริะบบการิจำ,ด้การิริายกริณ�

• ม�แนวปฏิ�บ,ต์�ทางคล�น�คโด้ยอ,ต์โนม,ต์� • ทบทวนต์,วช้�-ว,ด้ผู้ลล,พธิ�โด้ยใช้"โปริแกริม

ช้%วยต์,ด้สิ�นใจำ

การจ�ด้การค�ณภาพ• การิปริ,บปริ�งค�ณภาพอย%างต์%อเน&*อง CQI• แนวค�ด้การิบริ�หาริค�ณภาพท,*วท,-งองค�กริ• แนวค�ด้มาต์ริฐานริะบบค�ณภาพ ISO 9000• แนวค�ด้การิริ,บริองค�ณภาพโริงพยาบาล HA

การสร!างรายุงาน

Human Resources Management

• Management of people on a nursing unit

– Skill and education– Job classification and salary level– Dates for performance reviews– Dates for certification– Dates for annual inservice

education– Annual vacation– Statutory holiday schedules, sick

timerecord.

Human Resources Management

• Staffing systems-Automated staff scheduling, online bidding for unfilled shifts

• Record of workload and interventions

• Staff development • Quality of life of staff

Fiscal Resources• Management of financial and statistic data–Cost analysis

–Payroll, supplies/materiel. and service

–Finding trends for operating budget purposes

Physical Resources

• Care and maintenance of the physical facilities

• Responsibility for equipment and furniture on their unit

• ม�ริะบบต์ริวจำต์ริาอ�ปกริณ� เคริ&*องใช้"ใน unit ป7องก,นอ,นต์ริายท�*จำะเก�ด้ก,บบ�คลากริ

OFFICE AUTOMATION

• Electronic mail for improved communication

• Electronic office system

บทบาทพยุาบาลในการน2าสารสนเทศ

ทางการพยุาบาลไปใชิ!• ม�ความริ( "และสิามาริถุใช้"ริะบบสิาริสินเทศ• ม�สิ%วนริ%วมในกริะบวนการิต์,ด้สิ�นใจำท�*จำะเล&อก• ริะบบสิาริสินเทศสิ าหริ,บน ามาใช้"ในโริงพยาบาล• ให"ความริ%วมม&อในการิเปล�*ยนแปลงเม&*อม�การิน า

ริะบบสิาริสินเทศมาใช้"• ต์ริวจำสิอบและต์�ด้ต์ามความเหมาะสิมของริะบบ

สิาริสินเทศ ในการิน าไปใช้"ใกล"ช้�ด้เพ&*อการิปริ,บปริ�งแก"ไข

บทบาทพยุาบาลในการน2าสารสนเทศ

ทางการพยุาบาลไปใชิ!• จำ,ด้/เข"าริ,บการิอบริมอย%างจำริ�งจำ,งให"แก%พยาบาลผู้("ใช้"

เก�*ยวก,บริะบบงานสิาริสินเทศในการิน าไปใช้"• ม�ท,ศนคต์�ทางบวกก,บการิใช้"ริะบบงานสิาริสินเทศ• พ,ฒนาความสิามาริถุในการิใช้"ริะบบงานสิาริสินเทศ• ให"ค าปริ0กษาและให"ความช้%วยเหล&อแก%ผู้("ท�*ต์"องการิ

พ,ฒนาความริ( "เก�*ยวก,บสิาริสินเทศ• ท า/ริ%วมท าว�จำ,ยเก�*ยวก,บการิใช้"สิาริสินเทศของ

พยาบาล

ก�จกรรมกล�(ม• คะแนน 2 %• ว�เคริาะห�สิถุานการิณ�การิน าเทคโนโลย�

สิาริสินเทศไปใช้"ในห,วข"อต์%อไปน�- แล"วน าเสินอ–เป3นการิน าไปใช้"ในการิบริ�การิพยาบาลหริ&อการิ

บริ�หาริการิพยาบาล? (อธิ�บายอย%างละเอ�ยด้)–ว�เคริาะห�ข"อด้� ข"อเสิ�ยของการิใช้"เทคโนโลย�น�-–ข"อเสินอแนะในการิน าไปใช้"จำริ�ง