11

Diplôme d’UniversitéDiplôme d’UniversitéGroupe des Radiologues Enseignants d’Expression Française Groupe des Radiologues Enseignants d’Expression Française

Việt Nam / tháng 9- tháng 10 2005Việt Nam / tháng 9- tháng 10 2005

TRI U CH NG H C C B N Ệ Ứ Ọ Ơ ẢTRI U CH NG H C C B N Ệ Ứ Ọ Ơ ẢX NG KH PƯƠ ỚX NG KH PƯƠ Ớ

Bác s Michel G. DUPUISỹBác s Michel G. DUPUISỹService de RadiologieService de Radiologie

Département d’Imagerie Ostéo-articulaireDépartement d’Imagerie Ostéo-articulaireCentre de Traumatologie et d’Orthopédie de StrasbourgCentre de Traumatologie et d’Orthopédie de Strasbourg

2

CĐHA b máy v n đ ngộ ậ ộCĐHA b máy v n đ ngộ ậ ộ

► mô bệnh học và tổ chức học xươngmô bệnh học và tổ chức học xương

► sự phát triển xươngsự phát triển xương

► các hội chứng điện quang cơ bản các hội chứng điện quang cơ bản

► các kỹ thuật CĐHAcác kỹ thuật CĐHA

3

Hệ thống ống Haver và giới hạn tủy vỏ của xương đặc

4

Tổ chức học của xương phụ thuộc vào tính năng chịu lực:

ví dụ trên mặt cắt đứng dọc ở xương chầy

Vỏ xương phía trước

Vỏ xương phía sau

avant arrière

5

6

100 microns

7

8

Hệ thống vách xương ở tủy của xương xốp

nam giới, 20 tuổi

nữ giới, 60 tuổi

9

10

Triệu chứng học xương Triệu chứng học xương khớp cơ bảnkhớp cơ bản

► bất thường về mật độ xươngbất thường về mật độ xương giảm mật độgiảm mật độ tăng mật độtăng mật độ

► bất thường về cấu trúcbất thường về cấu trúc bè xương, số lượng hay chất lượng xươngbè xương, số lượng hay chất lượng xương lan tỏa hay khu trúlan tỏa hay khu trú

► bất thường về hình dạng, kích thước chiều hướng bất thường về hình dạng, kích thước chiều hướng của xươngcủa xương

11

Triệu chứng học xương Triệu chứng học xương khớp cơ bảnkhớp cơ bản

► bất thường về mật độ xươngbất thường về mật độ xương giảm mật độgiảm mật độ

12

13

14

RX khi đến khám

RX sau điều trị 3 tháng

Loạn dưỡng thần kinh hay hội chứng Südeck Leriche biểu hiện có vôi hóa

15

16

17

Triệu chứng học xương Triệu chứng học xương khớp cơ bảnkhớp cơ bản

► bất thường về mật độ xươngbất thường về mật độ xương tăng mật độtăng mật độ

18

Bệnh Paget có tăng sinh xương và rối loạn phân chia các bè xương

19

Maladie de Paget

20Nữ, 78 tuổi – đau đầu +++ - chụp XQ sọ có để ý đến vị trí vòng tròn

21

22

23

24

Triệu chứng học xương Triệu chứng học xương khớp cơ bảnkhớp cơ bản

►bất thường về cấu trúcbất thường về cấu trúc bè xương, số lượng hay chất lượng xươngbè xương, số lượng hay chất lượng xương lan tỏa hay khu trúlan tỏa hay khu trú

25

26

27

Triệu chứng học xương Triệu chứng học xương khớp cơ bảnkhớp cơ bản

► bất thường về hình dạng, kích thước bất thường về hình dạng, kích thước chiều hướng của xươngchiều hướng của xương

28

29

Synostose congénitalethuyền-thang-trapézoïenne Cổ tay bình thường

30

BN 18 tuỏiphát hiện thấy bất thường cổ tay sau chấn thương

Dysplasie méta mélique ở mặt trước tay : bệnh Bessel Hagen

31

BN 26 tuổi, séropositif, nghiện Heorin khớp gói trái tăng cảm giác đau, nề và sưng

Chẩn đoán của bạn ?

32

Décorticalisation de l’os sous chondral :

résorption osseuse sur ostéo-arthrite infectieuse du genou (staphylococcus aureus MR)

33

ostéo-arthrite infectieuse du genou normal

34

Các hội chứng điện quang cơ bảnCác hội chứng điện quang cơ bản

► Các hội chứng phá hủyCác hội chứng phá hủy

► Hội chứng hình thànhHội chứng hình thành

► Hội chứng hỗn hợp(phá hủy và hình Hội chứng hỗn hợp(phá hủy và hình thành thành ))