Post on 24-Jul-2015
Travectedina en el tratamiento de Sarcomas de tejidos blandos
Expositor: GELDRES ARANIBAR, Renzo M.
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Servicio de Oncología
Laboratorios Janssen
Sarcomas de tejidos blandos
Neoplasias que se originan en las células del tejido conectivo
•Hueso
•Tejido muscular
•Tejido adiposo
•Vasos sanguíneos
*Tomado de la New Englad Journal Of medicine 2010
Presentación clínica y Dx.
Aparecen de manera
espontánea
Síntomas Clínicos
Inespecíficos
Diagnostico patológico es fundamental para definir el plan y tto.
Entre 30% y 50% de los pacientes que debutan con enfermedad localizada
evolucionan a enfermedad avanzada
Tratamiento
EQUIPO
CIRUGIA
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA
Doxorubicina
Ifosfamida
Vincristina
Imatinib
Respuesta superior al 25% como monoterapia
Ecteinascidia turbinata
Hábitat: Mares templados o calidos como el caribe y el mediterráneo.
Produce sustancias toxicas para diferentes MO como
medio de defensa.
Ecteinascidinas
Farmacocinética
Unión a proteínas: 98%
Metabolismo: Hepático CYP P450
Eliminación: Renal
Vida media: 180 horas
Farmacocinética
En pacientes con insuficiencia hepática puede aumentar la exposición sistémica a este fármaco
Farmacodinamia
T
Alteración de factores de Transcripción
Síntesis de proteínas anormales
Perturbación del ciclo celular
Mecanismos de reparación del ADN
(NER)
Interacciones Inhibidores del CYP 450
Ketoconazol Fluconazol Claritromicina
Inductores del CYP 450
Rifampicina Fenobarbital
Criterios para realizar el tratamiento Neutrófilos : >1500 mm3
Plaquetas: >100 000 mm3
Fosfatasa Alcalina: <2.5
Hemoglobina: >9g/dL
Depuracion de Cr: >30 ml/min