Post on 04-Apr-2018
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 1/106
TRAUMATISMETRAUMATISME
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 2/106
DEFINITIEDEFINITIE
ANSAMBLUL DE MODIFICARI PATOLOGICE INDUSEANSAMBLUL DE MODIFICARI PATOLOGICE INDUSE
DE ACTIUNEA UNUI AGENT VULNERANTDE ACTIUNEA UNUI AGENT VULNERANT
INCHISEINCHISE
TRAUMATISMETRAUMATISME
DESCHISEDESCHISE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 3/106
TRAUMATISMELE INCHISETRAUMATISMELE INCHISE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 4/106
RAUMATISMELE INCHISERAUMATISMELE INCHISE
FORME ANATOMO-CLINICEFORME ANATOMO-CLINICE
COMOTIACOMOTIA
CONTUZIACONTUZIA
DILACERATIADILACERATIA
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 5/106
TRAUMATISMELE INCHISETRAUMATISMELE INCHISECOMOTIACOMOTIA
TULBURARE FUNCTIONALA TRANZITORIETULBURARE FUNCTIONALA TRANZITORIE
ORGANE DIN CAVITATI OSOASEORGANE DIN CAVITATI OSOASE
NU EXISTA MODIFICARI MORFOLOGICENU EXISTA MODIFICARI MORFOLOGICE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 6/106
TRAUMATISME INCHISETRAUMATISME INCHISECOMOTIACOMOTIA
COMOTIA CEREBRALACOMOTIA CEREBRALA – PIERDERE DE SCURTA – PIERDERE DE SCURTADURATA A CONSTIENTEIDURATA A CONSTIENTEI
COMOTIA TORACICACOMOTIA TORACICA – TULBURARI FUNCTIONALE – TULBURARI FUNCTIONALEA LE CORDULUI SI PLAMANILOR CU INSUFICIENTAA LE CORDULUI SI PLAMANILOR CU INSUFICIENTACARDIORESPIRATORIE TRANZITORIECARDIORESPIRATORIE TRANZITORIE
COMOTIA MEDULARACOMOTIA MEDULARA – TULBURARI TRANZITORII – TULBURARI TRANZITORIIDE SENSIBILIATATE , MOTILITATE SI REFLEXELORDE SENSIBILIATATE , MOTILITATE SI REFLEXELORTENDINOASETENDINOASE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 7/106
TRAUMATISME INCHISETRAUMATISME INCHISECONTUZIACONTUZIA
LEZIUNE INCHISALEZIUNE INCHISA
APARE PRIN APASAREAPARE PRIN APASARE
POATE GENERA EFECTUL DE CONTRALOVITURAPOATE GENERA EFECTUL DE CONTRALOVITURA
LEZIUNI MAI ALES PE ORGANE PATOLOGICE:LEZIUNI MAI ALES PE ORGANE PATOLOGICE:
-SPLINA MALARICA-SPLINA MALARICA
-FICAT CIROTIC-FICAT CIROTIC
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 8/106
LEZIUNI ENDOCRANIENELEZIUNI ENDOCRANIENE
HEMATOM EXTRADURALHEMATOM EXTRADURAL
HEMATOM SUBDURALHEMATOM SUBDURAL
DISTRUGERI DE SUBSTANTA NERVOASADISTRUGERI DE SUBSTANTA NERVOASA
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 9/106
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 10/106
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 11/106
Contuzie edematoasă şi hemoragică
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 12/106
HEMATOM EXTRADURAL
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 13/106
HEMATOM
SUBDURAL
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 14/106
CONTUZII TORACICECONTUZII TORACICE
SUFUZIUNI SANGVINESUFUZIUNI SANGVINE
HEMATOAMEHEMATOAME
FRACTURI COSTALEFRACTURI COSTALE
RUPTURI PLEURO-PULMONARERUPTURI PLEURO-PULMONARE
RUPTURI DE CORD SI VASE MARIRUPTURI DE CORD SI VASE MARI
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 15/106
HEMOPNEUMOTORAX
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 16/106
PNEUMOTORAX
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 17/106
TRAUMATISME ABDOMINALETRAUMATISME ABDOMINALE
RUPTURI DE ORGANERUPTURI DE ORGANE
RUPTURI CAPSULARERUPTURI CAPSULARE
DEZINSERTII DE MEZOURI SAU HILAREDEZINSERTII DE MEZOURI SAU HILARE
RUPTURI DE VASE MARIRUPTURI DE VASE MARI
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 18/106
Zone hemoragice in interiorul
ficatului
Hemoragie acuta
TRAUMATISM HEPATIC
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 19/106
TRAUMATISM SPLENIC
Contuzie splenica. Hemoperitoneu
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 20/106
RUPTURA SPLENICA
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 21/106
TRAUMATISM PANCREATIC
Pancreas cu aspect normal.Ingrosarea peretelui duodenal
Examen CT in primele ore dupa traumatism.
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 22/106
COLECTIE FLUIDA ADIACENTA RINICHIULUI STG.
RUPTURA RENALA
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 23/106
TRAUMATISM DE PERETE INTESTINAL
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 24/106
Ingrosarea si infiltrarea mezenterului
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 25/106
CONTUZIA PRIN SUFLUCONTUZIA PRIN SUFLU
FORMA GRAVA DETERMINATA DE UNDA DE SOCFORMA GRAVA DETERMINATA DE UNDA DE SOC
FORME MAI FRECVENT INTALNITEFORME MAI FRECVENT INTALNITE
-LEZIUNI TORACOPLEUROPULMONARE-LEZIUNI TORACOPLEUROPULMONARE
(MOARTEA POATE SURVENI PRIN INHIBITIE(MOARTEA POATE SURVENI PRIN INHIBITIENEUROVEGETATIVA); NECESITA PROTEZAREANEUROVEGETATIVA); NECESITA PROTEZAREA
RESPIRATIE SUB PROTECTIE ANTIBIOTICARESPIRATIE SUB PROTECTIE ANTIBIOTICA
-LEZIUNI ABDOMINALE DETERMINATE DE-LEZIUNI ABDOMINALE DETERMINATE DE
RUPTURI DE VISCERE SI DEZINSERTII DERUPTURI DE VISCERE SI DEZINSERTII DE
MEZOURI;DOMINA TABLOUL CLINIC DEMEZOURI;DOMINA TABLOUL CLINIC DE
HEMORAGIE INTERNAHEMORAGIE INTERNA
-LEZIUNI NERVOASE DETERMINA DIFERITE-LEZIUNI NERVOASE DETERMINA DIFERITE
GRADE DE COMA SAU CHIAR MOARTEAGRADE DE COMA SAU CHIAR MOARTEA
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 26/106
Hematom parital toracic asociat cu
fractura costala.Atelectazii
pulmonare bilaterale
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 27/106
Contuzie pulmonara
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 28/106
Aortic laceration in young man involved in
rollover MVA. A–C: CT images from the aortic
arch (A) through the left pulmonary artery
(PA) demonstrate a focal aortic
pseudoaneurysm (arrow) with adjacent
periaortic hemorrhage. Irregular linear lucency(arrowheads) within the opacified aortic lumen
in C represents the torn edge of the aortic
wall. There is considerable streak artifact in
the ascending aorta (AA) and proximal aortic
arch from high-density contrast material in the
superior vena cava (S). Bilateral pleural
effusions are also present.
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 29/106
Traumatic rupture of the right
main stem bronchus. A, B: CT
images at the level of the aortic
arch (A) demonstrate bilateral
pneumothoraces,
pneumomediastinum, and
extensive subcutaneous
emphysema. The collapsed right
lung (L) has fallen away from the
hilum toward the most dependent
portion of the hemithorax. Patchy
areas of parenchymal contusion
are noted in the left lung; (S)
superior vena cava; (V) azygous
vein arch. (Case courtesy of PaulBarry, M.D., Greensboro, North
Carolina)
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 30/106
Diaphragmatic rupture. A: A 5-
mm helical CT section
demonstrates herniation of a
portion of the right lobe of the
liver through the diaphragmatic
defect (arrows). Small,incidental pulmonary nodule is
noted in the right posterolateral
lung base. B: Coronal
reformation demonstrates
herniated liver in the right lower
chest.
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 31/106
DILACERATIADILACERATIA
LEZIUNE TRAUMATICA INCHISA APARUTA PRINLEZIUNE TRAUMATICA INCHISA APARUTA PRIN
ACTIUNEA UNOR FORTE DE TRACTIUNE SIACTIUNEA UNOR FORTE DE TRACTIUNE SI
FORFECAREFORFECARE
TESUTURILE DE INTIND , SE DEZINSERA , SE RUPTESUTURILE DE INTIND , SE DEZINSERA , SE RUP
SAU SE DEZLIPESC DE PE PLANURILE DESAU SE DEZLIPESC DE PE PLANURILE DECONTACTCONTACT
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 32/106
DILACERATIADILACERATIA
PIELEAPIELEA SE DESPRINDE DE PE PLANUL DESE DESPRINDE DE PE PLANUL DE
CONTACT - COLECTII SEROSANGHINOLENTECONTACT - COLECTII SEROSANGHINOLENTE
MORELL-LAVALLEEMORELL-LAVALLEE
ARTICULATII SI LIGAMENTE –ENTORSE SI RUPTURI
LIGAMENTARE
MUSCHI- RUPTURI MUSCULARE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 33/106
HEMATOM MORELL-LAVALLEE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 34/106
LEZIUNILE TRAUMATICE ALE
PIELII SI TESUTULUISUBCUTANAT
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 35/106
LEZIUNILE PIELII SI TESUTULUILEZIUNILE PIELII SI TESUTULUI
SUBCUTANATSUBCUTANAT
SUFUZIUNEA SANGVINA
ECHIMOZA
HEMATOMUL
SEROMUL
EDEMUL DUR POSTTRAUMATIC
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 36/106
SUFUZIUNEA- EXTRAVAZARE DE SANGE DIN
CAPILARE CU FORMAREA UNOR PETE ALBASTRUI-
VIOLETE CU MARGINI STERSE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 37/106
ECHIMOZA-DIMENSIUNI MAI MARI DECAT SUFUZIUNEA SI ISI
MODIFICA CULOAREA DATORITA DEGRADARII
HEMOGLOBINEI
!ECHIMOZELE CARE APAR TARDIV TRADEAZA O LEZIUNE
MAI PROFUNDA!
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 38/106
HEMATOMUL-COLECTIE SANGVINA APARUTA PRIN
LEZAREA UNOR VASE DE CALIBRU MAI MARE
DECAT AL CAPILARELOR
-SANGELE SE ACUMULEAZA ATAT
TIMP CAT PRESIUNEA ARTERIALA ESTE MAI MARE
DECAT DECAT PRESIUNEA CAVITATII NOU CREATE-EVOLUTIE :-RESORBTIE
-INFECTIE
-TULBURAREA FUNCTIEI
ORGANELOR
VECINE
-TRATAMENT-EVACUARE PRIN
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 39/106
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 40/106
SEROMUL-ACUMULARE SUBCUTANATA DE
LIMFA PRIN TRAUMATISM TANGENTIAL CARE
DEZLIPESTE PIELEA DE STRATUL
APONEVROTIC
TRATAMENT CHIRURGICAL-FENESTRAREAAPONEVROZEI
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 41/106
EDEMUL DUR POSTTRAUMATIC
-FORMA RARA , MAI ALES LA NIVELUL
EXTREMITATILOR
-DUPA TRAUMATISME REPETATE SAU
TRAUMATISME PERIARTICULARE
-TULBURARE LOCALA A VASOMOTRICITAII TIP
SIMPATICOTOXIC
-TUMEFACTIE DUREROASA, DURA , CALDA
-TRATAMENT-ADMINISTRARE LOCALA SI
GENERALA DE AINS , CORTIZON IN CAZURILE
TRENANTE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 42/106
TRATRAUMATISMELE INCHISE ALE
MUSCHILOR
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 43/106
TRAUMATISMELE MUSCULARE
PLAGI LINEARE
PLAGI CONTUZE
RUPTURI MUSCULARE
SINDROM DE STRIVIRE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 44/106
PLAGI LINEARE –DISOCIERE DE FIBRE
MUSCULARE CARE DE OBICEI SE VINDECASPONTAN
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 45/106
PLAGI CONTUZE
-SECTIUNI URMATE DE RETRACTII MUSCULARE SI
APARITIA DE HEMATOAME
-ZDROBIREA CREEAZA CONDITII PENTRU APARITIA
INFECTIEI(FLEGMOANE , ABCESE , TETANOS ,
GANGRENA GAZOASA)
-CARACTERISTIC HEMATOMUL INFILTRATIV LA
DISTANTA DE FOCARUL LEZIONAL
-TRATAMENT : -NU E NECESAR IN CAZURILE SIMPLE
-IMOBILIZARE
-EVACUARE CHIRURGICALA
-EXCIZIA CHIRURGICALA A
TESUTULUI DEVITALIZAT
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 46/106
RUPTURI MUSCULARE-CONTRACTIE VIOLENTA
-INTERESEAZA DE LA CATEVA FIBRE PANA LA
MUSCHIUL IN TOTALITATE
-APAR LA CEI CARE FAC EFORTURI INTENSE
(SPORTIVI) SAU LA TARATI
-TRATAMENT: - IN RUPTURILE PARTIALE
IMOBILIZARE
-IN RUPTURILE TOTALE SUTURA
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 47/106
SINDROMUL DE STRIVIRE
APARE PRIN COMPRESIE MUSCULARA PRELUNGITA
CARACTERISTIC: LEZIUNI MUSCULARE INTINSE SUB FORMA DEDEGENERESCENTA HIALINA SI DISPARITIA MIOFIBRILELOR , STAREA DE SOC SIIRA
EVOLUTIE IN 3 ETAPE:
-ETAPA DE STRIVIRE:10-12 ORE , APAR LEZIUNI MUSCULARE
-ETAPA A II-A :-LOCAL APARE EDEMUL DUR SI GENERAL STAREA DE SOC
-SECHESTRARE DE LICHIDE IN MUSCHIUL STRIVIT CU SCADEREAVOLUMULUI CIRCULANT
-PARACLINIC HEMATOCRIT↑, HIPOSODEMIE , HIPERPOTASEMIE
-ETAPA A III-A : INSTALAREA IRA
-MIOHEMOGLOBINURIE
-3 TIPURI DE NEFROPATIE:-MIOGLOBINURIE FARA IRA
-NEFROPATIE MIOGLOBINURICA CU IRA
-NEFROPATIE MALIGNA
-ETIOLOGIA IRA: -COLAPS VASCULAR-ELIBERAREA DE MIOGLOBINA
-PERTURBAREA MICROCIRCULATIEI RENALE
-TULBURARI ELECTOLITICE
-DISTRUGERI TISULARE INTINSE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 48/106
SINDROMUL DE STRIVIRE
TRATAMENT:
-CHIRURGICAL DE EXCIZIE A TESUTURILOR DEVITALIZATE ,
INCIZII DE DEGAJARE SI DECOMPRIMARE , SOLUTIE
EXTREMA AMPUTATIA
-TRATAMENTUL SOCULUI !CONTRAINDICATE TRANSFUZIILE
CEL PUTIN IN PERIOADA DE HEMOCONCENTRATIE!
-TRATAMENTUL IRA: EPURATIE EXTRARENALA
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 49/106
TRAUMATISMELE TENDOANELOR
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 50/106
-LEZIUNILE SUNT REPREZENTATE DE PLAGI SI CONTUZII
-CELE MAI AFECTATE SUNT CELE SUPERFICIALE
-SECTIUNEA POATE FI COMPLETA SAU INCOMPLETA-SECTIUNEA COMPLETA DUCE LA RETRACTAREA CAPETELOR
-CONTUZIILE SUNT MAI PUTIN GRAVE DUCAND LA DILACERAREA
FIBRELOR
-CLINIC SE PALPEAZA CAPETELE RETRACTARE : “SINDROM DEINTRERUPERE”
-SE STABILESTE GRADUL DE IMPOTENTA FUNCTIONALA
-”SINDROMUL DE BLOCAJ TENDINOS” APARE IN PLAGILE VECHI SI
SE DATOZEAZA VINDECARILOR VICIOASE-TRATAMENT : -REPAUS
-PLAGI RECENTE(<6 ORE) SUTURA SAU GREFA
TENDINOASA
-PLAGI VECHI SUTURA PER SECUNDAM
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 51/106
TRAUMATISMELE NERVILOR
POT FI CONTUZII COMPRESIUNI DILACERARI SECTIUNI PARTIALE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 52/106
-POT FI CONTUZII , COMPRESIUNI , DILACERARI , SECTIUNI PARTIALE
SAU TOTALE , INTEPATURI
-TIPURI DE LEZIUNI:-INTRERUPEREA CILINDRAXULUI SI A TECII
-INTRERUPEREA CILINDRAXULUI CU INTEGRITATEA
TECII
-NEUROPRAXIE
-SINDROAME:
1.SINDROMUL DE INTRERUPERE2.SINDROMUL DE COMPRESIUNE
3.SINDROMUL DE REGENERARE
4.SINDROMUL DE IRITATIE
-TRATAMENT:-SUTURA LA 4 SAPTAMANI-IN URGENTA SE SUTUREAZANUMAI NERVII
DEGETELOR
-ANTIALGICE , VITAMINA B
-FIZIOTERAPIE LOCALA
-ALTELE: INFILTRATII , BLOCAJE , SIMPATECTOMII
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 53/106
TRAUMATISMELE DESCHISETRAUMATISMELE DESCHISE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 54/106
CLASIFICAREA PLAGILORCLASIFICAREA PLAGILOR
A.DUPA GRAVITATE:A.DUPA GRAVITATE:
1.SIMPLE1.SIMPLE
2.COMPLEXE2.COMPLEXE
3.INTOXICATE SAU OTRAVITE3.INTOXICATE SAU OTRAVITE
B.DUPA REGIUNEA TOPOGRAFICA IMPORTANTA LEZATA:
1.ALE CUTIEI CRANIENE1.ALE CUTIEI CRANIENE
2.TORACOPLEUROPULMONARE2.TORACOPLEUROPULMONARE
3.ALE CAVITATII ABDOMINALE3.ALE CAVITATII ABDOMINALE
C.DUPA PENETRAREA PERETILOR:
1.NEPENETRANTE1.NEPENETRANTE
2.PENETRANTE:-SIMPLE2.PENETRANTE:-SIMPLE
-CU LEZIUNI VISCERALE-CU LEZIUNI VISCERALE
D.DUPA TIMPUL SCURS DE LA ACCIDENT:
1.RECENTE1.RECENTE
2.VECHI2.VECHI
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 55/106
PLAGILE ESCORIATE
LEZIUNI SUPERFICIALE INTERESAD DE OBICEI
EPIDERMUL
SE PRODUCE O DEZEPIDERMIZARE PARCELARAPE SUPRAFATA CAREIA SE ADUNA O SECRETIE
SEROASA PUNCTATA CU MICI ZONE HEMORAGICE
PRIN COAGULAREA SECRETIEI HEMATICE APAREO CRUSTA CARE SE ELIMINA IN 7-10 ZILE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 56/106
PLAGILE TAIATE
PRODUSE DE OBIECTE TAIOASE(CUTITE , STICLA)
CARACTERISTIC ASPECTUL REGULAT
CAND OBIECTUL TAIETOR ACTIONEAZATANGENTIAL POATE DECOLA LAMBOURI DE
PIELE(SCALPURI)
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 57/106
PLAGILE INTEPATE
AGENTI TRAUMATICI ASCUTITI
MAI FRECVENT LA NIVELUL MAINILOR
POT DEVENI PENETRANTE PRIN INTERESAREA
PERETILOR UNOR CAVITATI
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 58/106
PLAGILE CONTUZE
PRODUSE PRIN ZDROBIRE
CARACTERISTIC ASPECTUL NEREGULAT ,
ZDRENTUIT , CU DISTRUGERI TISULARE
MARGINI EDEMATIATE
TRATAMENTUL CHIRURGICAL TREBUIE SA
ASIGURE EXCIZIA ZONELOR DEVITALIZATE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 59/106
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 60/106
PLAGILE MUSCATE
MUSCATURA DE OAMENI SAU ANIMALE
SE CONSIDERA INTOTDEAUNA INFECTATE
IN CAZUL MUSCATIRILOR DE ANIMALE E
OBLIGATORIE VACCINAREA ANTIRABICA
NU SE SUTUREAZA LA PREZENTARE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 61/106
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 62/106
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 63/106
PLAGILE IMPUSCATE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 64/106
-GRAVITATE DEOSEBITA
-EFECTELE DEPIND DE DISTANTA DE LA CARE S-A TRAS:
<800M EFECT EXPLOZIV
800-2000M EFECT PENETRANT
>2000M EFECT DE CONTUZIE-EFECTUL EXPLOZIV -PLAGI PENETRANTE CU 2 ORIFICII
-DATORAT PRESIUNII FOARTE MARI PE CARE
GLUNTUL O EXERCITA
-EFECTUL PERFORATIV -PLAGI CARE AU DOAR ORIFICIU DE INTRARE
-PARTICULAR PLAGILE PRIN SCHIJE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 65/106
CLASIFICARE
1.PLAGI BIPOLARE – 2 ORIFICII( DE INTRARE SI IESIRE)
2.PLAGI UNIPOLARE – DOAR ORIFICIUL DE INTRARE
3.PLAGI IN SETON – 2 ORIFICII , DAR TRAIECTUL ESTE
SUPRAAPONEVROTIC
4.PLAGI TANGENTIALE
TRAIECTUL GLONTULUI IN ORGANISM:
1.RECTILINIU
2.RICOSAT
!PERFORAREA ORGANELOR CE CONTIN LICHID ( VEZICAURINARA, INTESTIN , STOMAC , COLECIST ) POATE DUCE LA
EXPLOZIA ACESTORA PRIN AMPLIFICAREA UNEI DE SOC IN CAZUL
IN CARE SUNT PLINE!
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 66/106
SIMPTOMATOLOGIE:
-SOC
-DURERE SI IMPOTENTA FUNCTIONALA
-LA CATEVA ORE APAR SEMNELE LOCALE SI GENERALE ALE
INFECTIEI
-O COMPLICATIE FRECVENTA ESTE HEMORAGIA SECUNDARA
DATORATA NECROZEI VASCULARE
TRATAMENT
-VTA
-CHIRURGICAL: EXCIZIA SFACELURILOR , A TESUTURILOR
NECROZATE , HEMOSTAZA , REZOLVAREA LEZIUNILOR
VISCERALE
-SUTURA PRIMARA INTARZIATA SAU PER SECUNDAM
-ANTIBIOTERAPIE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 67/106
PLAGILE INTOXICATE
PLAGI PRIN CARE ESTE INTRODUSA IN ORGANISMO SUBSTANTA TOXICA VEGETALA SAU ANIMALA
OBLIGATORIE VACCINARE VTA SI ANTIRABICA
( MUSCATURI DE ANIMALE)
-TOALETA LOCALA MINUTIOASA
!NU SE SUTUREAZA PER PRIMAM!
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 68/106
PLAGILE PRIN MUSCATURA DE SARPE
VENINUL ARE EFECTE NEUROTOXICE , HEMORAGICE SICITOTOXICE
CLINIC -LOCAL EDEM IMPORTANT , SUFUZIUNI SANGVINE SI
VEZICULE HEMORAGICE ; GENERAL FENOMENE
NEUROTOXICE
TRATAMENT : SUCTIUNEA PLAGII
APLICAREA UNUI GAROU
PLAGA EXCIZATA PE O ARIE LARGA( NU SE SUTUREAZA )
SER ANTIVENINOS
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 69/106
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 70/106
PLAGI PRIN INTEPATURA DE INSECTE
VENINUL INOCULAT ESTE ALERGIZANT
CLINIC –LOCAL ERITEM SI TUMEFACTIE DUREROASA ,PRURIT
CLINIC –GENERAL CEFALEE , EDEM GLOTIC , EDEMPULMONAR , EDEM CEREBRAL
TRATAMENT : -APLICARE GAROU
-COMPRESIUNEA PLAGII
-ADMINISTRARE ANTIHISTAMINICE
SI CORTICOTERAPIE-TRAHEOSTOMIE IN CAZUL
EDEMULUI GLOTIC
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 71/106
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 72/106
ESCARELE DE DECUBIT
APAR LA TARATI , IMOBILIZATI PRELUNGIT
LOCALIZATE IN REGIUNILE DE COMPRESIE A
PLANURILOR MOI PRIN ISCHEMIE PRELUNGITA
PROFILAXIE PRIN SCHIMBAREA POZITIEI DE
DECUBIT SI ASEZAREA PE COLACI PNEUMATICI
TRATAMENT CUZATIV : EXCIZIA NECROZELOR ,
TOALETA LOCALA
GREFAREA NU A DAT REZULTATE BUNE DIN
CAUZA TERENULUI DEFICITAR LOCAL SI GENERAL
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 73/106
PRINCIPII DE TRATAMENT AL PLAGILOR
DIFERENTIAT IN FUNCTIE DE TIPUL DE LEZIUNE , AGENTUL
VULNERANT , PREZENTA CORPILOR STRAINI SI A HEMORAGIEI
! REALIZAREA HEMOSTAZEI , DEBRIADAREA PLAGII CU
INDEPARTAREA TESUTURILOR NECROZATE , TOALETA PLAGII!
RADIOGRAFIA PENTRU DETECTAREA CORPILOR STRAINI;
EXTRAGFEREA CORPILOR STRAINI , MAI ALES A CELOR METALICI
SE FACE SUB ECRAN
NU SE SUTUREAZA :- PLAGILE CARE AU NECESITAT DEBRIDARE
-PLAGILE PROFUNDE CU INTERESARE
MUSCULARA
-PLAGI IMPUSCATE
-PLAGI MUSCATE
!IN TOATE ACESTE CAZURI ESTE NECESATA PROFILAXIA
ANTITETANICA SI ANTIBIOTERAPIA!
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 74/106
CICATRIZAREA PLAGILOR
VINDECAREA SE POATE FACE:
-PRIN PRIMA INTENTIE
-PRIN INTENTIE SECUNDARA
-PRIN INTENTIE TARDIVA
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 75/106
ETAPELE CICATRIZARII
ETAPA INFLAMATORIE
ETAPA PROLIFERATIVA
ETAPA DE CONSOLIDARE
FACTORI CARE INFLUENTEAZA
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 76/106
FACTORI CARE INFLUENTEAZA
CICATRIZAREA
INFECTIA
ANEMIA
CORTICOSTEROIZII
ANTIBIOTICELE HIPOVITAMINOZA A SI D
DIABETUL ZAHARAT
CITOSTATICELE
ANTICOAGULANTELE
RADIATIILE
TEHNICA DE INCHIDERE A PLAGII
PARTICULARITATI DE VINDECARE APARTICULARITATI DE VINDECARE A
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 77/106
PARTICULARITATI DE VINDECARE APARTICULARITATI DE VINDECARE A
DIFERITELOR TIPURI DE TESUTURIDIFERITELOR TIPURI DE TESUTURI
TESUTUL EPITELIAL-LA CATEVA ZILE DE LA TRAUMATISM CELULELE DIM MARGINEA
PLAGII INCEP SA SE MULTIPLICE
-ULTERIOR SE PRODUCE MULTIPLICARE SI IN PROFUNZIME
EPITELIUL NEOFORMAT ESTE MAI SUBTIRE;NU EXISTA DERM
-IN PLAGILE IN CARE ESTE AFECTAT DERMUL CICATRIZAREA INCEPEDUPA GRANULATIE
TESUTUL NERVOS
-TESUTUL CEREBRAL SE VINDECA PRIN CICATRIZARE
-LA NERVEII PERIFERICI IN CAZ DE SECTIUNE COMPLETA SE PRODUCEDEGENERAREA PORTIUNII DISTALE; VINDECARE MAI BUNA CAND
LEZIUNEA E MAI DEPARTATA DE CORPUL CELULAR TESUTUL OSOS
-VINDECAREA ASIGURATA DE PROLIFERAREA TESUTULUICONJUNCTIV
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 78/106
POLITRAUMATISMELE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 79/106
STABILIREA GRAVITATII LEZIUNILOR
CATEGORIA I-A
-LEZIUNI CARE PUN VIATA IN PERICOL IMEDIAT
CATEGORIA A II-A
-FUNCTII VITALE STABILE-INTERVENTIE CHIRURGICALA AMANATA PANA LA
COMPLETAREA INVESTIGATIILOR
CATEGORIA A III-A
-FARA SEMNE DE LEZIUNE APARENTE CLINIC
-SPITALIZARE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 80/106
EVALUAREA POLITRAUMATIZATULUI
!EXAMEN CLINIC GENERAL EFECTUAT MINUTIOS!
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 81/106
EVALUAREA APARATULUI RESPIRATOR
SE ASIGURA PERMEABILIATTEA CAILOR RESPIRATORII
SUPERIOARE
MODIFICARILE DE SONORITATE OBLIGA LA PUNCTIE
PLEURALA
DACA PUNCTIA EXTRAGE SANGE SAU AER SE PRACTICAPLEUROSTOMIE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 82/106
EVALUAREA STARII DE SOC
MASURAREA TA SI A PULSULUI
MONTARE LINIE VENOASA
ADMINISTRARE SOLUTIE RINGER
TRANSFUZIE SANGE DUPA HEMOGRAMA
PERSISTENTA SOCULUI FACE NECESARA CATETERIZAREA
ARTERIALA
RECOLTARE SANGE PENTRU DETERMINARE GRUP , Rh ,
HEMOGRAMA , COAGULOGRAMA (URGENTA) , EVALUAREFUNCTIE HEPATICA SI RENALA (ULTERIOR)
RX PENTRU DIAGNOSTICAREA FRACTURILOR
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 83/106
MONITORIZAREA DIUREZEI
SONDA URETRALA
POATE ARATA EVENTUALE LEZINI VEZICALE
CISTOSTOMIE SUPRAPUBIANA CAND NU E POSIBILA
INTRODUCEREA SONDEI CAND SE BANUIESC LEZIUNI ALE APARATULUI URINAR E
NECESARA EFECTUAREA UIV
UIV OBLIGATORIE CAND ESTE INDICATA NEFRECTOMIA DE
URGENTA PENTRU EVALUAREA FUNCTIE RINICHIULUI
CONTROLATERAL
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 84/106
RUPTURA A
JONCTIUNII PIELO-
URETERALE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 85/106
RUPTURA RENALA CU EXTRAVAZARE SC
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 86/106
MASURAREA PRESIUNII VENOASE CENTRALE
CEL MAI CORECT MOD DE APRECIERE A VOLEMIEI
PRIN CATETERIZARE PERCUTANA DE OBIECEI A
SUBCLAVIEI
<3cm APA HIPOVOLEMIE
>10cm APA HIPERHIDRATARE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 87/106
MONITORIZARE Ph ARTERIAL , PO2 , PCO2
pH NORMAL 7,38-7,42
PO2 NU TREBUIE SA SCADA SUB 70mmHg
PUNCTIA ABDOMINALA
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 88/106
PUNCTIA ABDOMINALA
INDICATA CAND EXAMENUL ABDOMENULUI RIDICA
SUSPICIUNEA PREZENTEI DE FLUIDE PATOLOGICE
SE FACE DE REGULA IN FIS LA UNIREA 1/3 EXTERNA CU 2/3
INTERNE PE LINIA SPINO-OMBILICALA
CAND PUNCTIA E NEGATIVA SE POATE FACE LAVAJPERITONEAL
EXPLORARI SPECIALE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 89/106
EXPLORARI SPECIALE
FOLOSITE CAND EXPLORARILE CLASICE NU AUREUSIT SA EVIDENTIEZE LEZIUNILE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 90/106
Scapular fracture. CT image through the upper chest reveals a scapular fracture
(arrow) not appreciated on the chest radiograph. Left upper lobe parenchymal
contusion is also evident.
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 91/106
Fig. 8. Subpulmonic pneumothorax. A. As in Figure 9 A, a right subpulmonic
pneumothorax is not detected because the subpulmonic space is not
included on the portable chest radiograph. B. A scanning projection
radiograph of the right lung base and upper quadrant, prior to CT
examination, shows a large fight subpulmonic pneumothorax (SP) and
hyperlucency in the right upper quadrant. C and D. Axial scans at lung and
mediastinal windows, respectively, at the dome of the right hemidiaphragm
(D) show a large right pneumothorax (P) as well as a smaller left
pneumothorax.
Extravazare extrarenala de s.c.
IV-secventa la 10 min
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 92/106
V secve ta a 0
Angiografie la 1 h dupa UIV
PRINCIPII TERAPEUTICE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 93/106
PRINCIPII TERAPEUTICE
IN CAZUL HEMORAGIILOR GRAVE SE PERFUZEAZA RINGER
PANA LA 2 L IN 30 MIN.
IN LIPSA SANGELUI IROGRUP SE POATE TRANSFUZA SANGE0-
HEMORAGIILE EXTERNE MARI TREBUIE OPRITE CHIAR
PROVIZORIU PANA CAND BOLNAVUL AJUNGE IN SALA DE
OPERATIE
URGENTELE ABDOMINALE SI TORACICE SE REZOLVA
INAINTEA LEZIUNILOR NERVOASE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 94/106
HEMOTORAXUL TREBUIEEVACUAT SI DRENAT PRIN
PUNCTIE IN SPATIUL VIII PE
LINIA AXILARA POSTERIOARA
IN CAZUL HEMOTORAXULUI
MASIV SE INDICAPLEUROSTOMIE CU SONDA
PEZZER IN ACELASI LOC CU
DRENAJ IN CIRCUIT INCHIS
SUB APA
PNEUMOTORAXUL SE PUNCTIONEAZA IN SPATIUL II SAU III PE LINIA
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 95/106
PNEUMOTORAXUL SE PUNCTIONEAZA IN SPATIUL II SAU III PE LINIA
AXILARA ANTERIOARA
TAMPONADA CARDIACA
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 96/106
-CONSTATATA LA INTERNARE
SAU DEZVOTATA IN PRIMELE
ORE
-CRESTE PVC
-DEPRESIUNEA PULSULUI
-CIANOZA
-ZGOMOTE CARDIACE ASURZITE-HIPOTENSIUNE ARTERIALA
-DIAGNOSTIC PRIN PUNCTIE
PERICARDICA
-TRATAMENT: TORACOTOMIE
CU EVACUAREA SANGELUI DINPERICARD SI REZOVAREA
CAUZEI SANGERARII
-PLAGILE TORACICE PENETRANTE , VOLETUL VOSTAL , FRACTURILE
COSTALE MULTIPLE , INSOTITE DE HEMOPNEUMOTORAX , EMFIZEM
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 97/106
SUBCUTAN , CIANOZA POT NECESITA TRAHEOSTOMIE DE URGENTA SI
RESPIRATIE ASISTATA
-VOLETUL COSTAL TREBUIE FIXAT
-SE INTERVINE DE URGENTA LA PACIENTII CU PLAGI ABDOMINALE
PENETRANTE
-BOLNAVUL INCONSTIENT LA PREZENTARE TREBUIE SUSPECTAT DE
LEZIUNI NEUROLOGICE
-ASOCIAREA FRACTURILOR OBLIGA LA IMOBILIZARE CU EXCEPTIA
CAZURILOR CAND SE ASOCIAZA LEZIUNI DE VASE MARI ALEEXTREMITATILOR SI CAND SE INTERVINE DE URGENTA
-REGIM ALIMENTAR HIPERCALORIC SI BOGAT IN VITAMINE; IN PRIMELE
ZILE NUTRITIE PARENTERALA TOTALA
-OBLIGATORIU RAPEL ANTITETANIC
-ANTIBIOTERAPIE : CEFALOSPORINE GENERATIA A 3-A +METRONIDAZOL-SONDA NAZOGASTRICA
-ASPIRATIE DE URGENTA , OXIGENOTERAPIE SI ANTIBIOTICOTERAPIE IN
INUNDATIA TRAHEALA
-CAND ESTE CAZUL SE RECOLTEAZA PROBE PENTRU DETERMINAREA
ALCOOLEMIEI(>250MG/‰ AGRAVAREA PROGNOSTICULUI)
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 98/106
BOLNAVUL INCONSTIENT FARA LEZIUNI APARENTE SE TINE SUB
OBSERVATIE PANA LA REVENIREA CONSTIENTEI:
-OXIGENOTERAPIE INTERMITENTA
-RESPIRATIE ASISTATA
-SCHIMBAREA PERIODICA A POZITIEI DE DECUBIT
-MONOTORIZARE PULS , TA , DIUREZA , PVC
-ASPIRATIE GASTRICA
-EXAMEN NEUROLOGIC
ASISTENTA DE URGENTA LA LOCUL
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 99/106
ACCIDENTULUI SI IN CALAMITATI
MENTINEREA RESPIRATIEI
IMOBILIZAREA COLOANEI CERVICALE
MANEVRELE DE DEGAJARE SE EXECUTA IN CONDITII DE
SECURITATE MAXIMA TRIAJUL ACCIDENTATILOR:
1.POLITRAUMATIZATI GRAV CARE DECEDEAZA IMEDIAT SAU IN
PRIMELE ORE ( DEPASESC POSIBILITATILE DE REANIMARE )
2.POLITRAUMATIZATI CARE POT BENEFICIA DE REANIMARE DE
URGENTA-BENEFICIAZA PRIMII DE AJUTOR MEDICAL3.RANITI USOR CARE SE INTERNEAZA SI SE TIN SUB
OBSERVATIE
BAREMUL MINIM DE MATERIALE SI MEDICAMENTE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 100/106
BAREMUL MINIM DE MATERIALE SI MEDICAMENTE
TRUSA DE REANIMARE CIRCULATORIE
-SERINGI-CATETERE PERCUTANE
-PERFUZOARE
-SOLUTII HIDROIONICE
-SOLUTII VASOACTIVE
-TRUSA DE DENUDARE
-GAROURI TRUSA DE RESUSCITARE RESPIRATORIE
-LARINGOSCOP
-SONDE DE IOT
-SONDE DE ASPIRATIE
-APARAT PORTABIL DE RESPIRATIE ASISTATA
-PIPE GUEDEL-BUTELII DE OXIGEN ECG PORTABIL DEFIBRILATOR SONDE DE ASPIRATIE SI SPALATURA GASTRICA
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 101/106
ATITUDINEA FATA DE PRINCIPALELE
MANIFESTARI CLINICE ALE BOLNAVULUI
POLITRAUMATIZAT
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 102/106
TULBURARILE RESPIRATORII
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 103/106
TULBURARILE RESPIRATORII
PACIENT IN DECUBIT DORSAL CU CAPUL IN HIPEREXTENSIE
RESPIRATIE ARTIFICIALA DACA CEA SPONTANA NU ESTE
PREZENTA
POATE FI NECESARA INDEPARTAREA DE CORPI STRAINI DIN
CAILE RESPIRATORII
SE IMPUNE IOT IN CAZ DE DISTRUGERI DE MASIV FACIAL
TULBURARILE CARDIO-CIRCULATORII
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 104/106
TULBURARILE CARDIO-CIRCULATORII
CAUZATE IN PRINCIPAL DE HEMORAGIILE INTERNESI/SAU
EXTERNE
STOPUL NECESITA RESUSCITARE IMEDIATA
PEV CU RINGER
PRIMUL AJUTOR IN PLAGILE VASCULARE
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 105/106
PRIMUL AJUTOR IN PLAGILE VASCULARE
HEMOSTAZA PROVIZORIE CHIAR SI PRIN METODEIMPROVIZATE
-COMPRESIUNE DIGITALA
-PANSAMENT COMPRESIV
-HEMOSTAZA PRIN FLEXIE FORTATA A MEMBRELOR-APLICARE DE GAROU
7/30/2019 traumatisme diapoz
http://slidepdf.com/reader/full/traumatisme-diapoz 106/106