Post on 15-Jun-2015
A dor é uma experiencia sensorial e
emocional desagradável associada a
danos de tecidos reais ou potenciais,
ou descrita em termos de tais danos.
International Association for the study of Pain
2
Dor Total
Física
Social
Espiritual
Psicológica
Dimensões da dor
Twycross, 2003
3
4
Desconforto
Insónia Fadiga/exaustão
Ansiedade
Medo
Cólera Tristeza
Depressão
Aborrecimento
Isolamento mental Abandono social
Twycross, 20035
Alívio de outros sintomas
Sono Compreensão
Companheirismo
Actividade criativa
Relaxamento Redução da ansiedade
Elevação do humor
Analgésicos
Ansiolíticos Antidepressivos
Twycross, 20036
Promover o conforto
Tocar e conversar com o doente
Minimizar o barulho
Não negar a dor
Focar a atenção no doente
Valorizar a dor
Evitar a movimentação excessiva do paciente
Ouvir o paciente
Explicar o motivo da dor
Desviar a atenção do paciente da dor
Oferecer apoio psicológicoEler e Jaques, 2006
7
São técnicas que visam a assistência à
saúde do indivíduo, seja na prevenção,
tratamento ou cura, considerando-o como
corpo, mente e espírito e não como umconjunto de partes isoladas.
Qualquer tratamento farmacológico deve
ser combinado com procedimentos não
farmacológicos.
8
Eler e Jaques, 2006
Modificam o estímulo da dor
Alteram o modo de transmissão do estímulo
Modificam a reacção à dor
Watt-Wattson, 20039
Uso consciente das mãos para dirigirou modular o campo energéticohumano, com fins terapêuticos.
Reduz a dor
Diminui a ansiedade Aumenta o relaxamento
Aumenta o bem estar
Promove confiança e empatia
Pode alterar a frequência cardíaca e a pressão arterial Activa o bom humor
Diminui tristeza
Restaura energia10
É preciso ter cuidado ao invadir o
espaço pessoal da pessoa, pois o
uso e a aceitação do toque
dependem de factores culturais e
de características pessoais.
11
Conjunto de manobras sistematizadas,aplicadas sobre os tecidos moles dasuperfície corporal com finsterapêuticos.
Efeitos: Mecânicos
Reflexos
Psicológicos
12
Analgesiante
Fibrinolítica
Excitomotora
Miorrelaxante
Tonificante e estimulante do metabolismo
De drenagem e eliminação
13
Comportamentais (relaxamento)
Cognitivas (distracção ou atenção dirigida)
14
Dor
Apreensão e medo
Tensão muscular e
ansiedade
Aumento da dor
15
Aspectos psicológicos
Sensações agradáveis e ausência de
pensamentos geradores de stress ou
perturbadores
Aspectos fisiológicos
Alívio da tensão muscular e
alongamento das fibras musculares
16
Profundo› Efeito de grande amplitude, necessitando de
um ambiente calmo e uma posição horizontal –
processo de total relaxamento do corpo
Superficial› Aplicado no dia a dia, usado quando a pessoa
se depara com situações stressantes -
produzindo um efeito imediato
17
Relaxamento Muscular Progressivo de
Jacobson
(técnica física)
Treino Autogénico de Schultz
(técnica psicológica)
18
É um método cognitivo que modifica
padrões cognitivos mal adaptados, com
consequente redução à resposta
autónoma e diminuição da tensão
muscular.
Actua como uma distracção, reduzindo
e sensação dolorosa por meio de bloqueio
da informação nociceptiva.
19
Pede-se que o doente combine uma
respiração lenta e ritmada com uma
imagem mental de relaxamento e
conforto, instruindo-o a fechar os olhos
Tempo disponível e ambiente tranquilo
20
21
Remoção de substâncias algiogénicas
Aumento do aporte de oxigénio e nutrientes –
estimulando a cicatrização e reparação de tecidos
Relaxamento muscular
Vasodilatação e vasoconstrição
Analgesia por redução de inflamação local
Estimulação nervosa
22
Aplicação de uma correnteeléctrica contínua e suave na pele,através de eléctrodos, colocados nolocal da dor ou próximo dele.
Objectivo:
Modificar a entrada sensorial,bloqueando ou diminuindo a transmissãode estímulos dolorosos.
23
Método simples e eficaz
Inibição da dor por bloqueio medular
Libertação de opióides endógenos
24
Características da corrente utilizada
Manipulação dos parâmetros físicos: TIPO DE CORRENTE
DURAÇÃO DO IMPULSO
FREQUÊNCIA DA ESTIMULAÇÃO
INTENSIDADE DA CORRENTE
25
Pele íntegra, limpa e seca, sem pelos (de preferência)
Aplicação de gel (reduz a resistência cutânea)
Eléctrodos de tamanho adequado para a intensidade dacorrente
Colocar os eléctrodos a uma distância mínima adequadaentre si
Remover eléctrodos com o dispositivo desligado
Ensinar o doente a avaliar a execução da técnica e asua eficácia
26
Utilização do frio e do calor com
objectivos terapêuticos
27
Sacos de gelo (sem contacto directo)
Cilindros gelados (moldados a locais específicos)
Toalhas geladas
Compressas frias
Materiais isotérmicos (joelheiras, cotoveleiras)
Banho frio (água entre 3º e 10º)
Cubos de gelo (massagem)
Processos químicos (aerossóis)
28
Vasoconstrição
Hiperémia
Analgesia
Diminuição do espasmo muscular
Melhoria do edema
Diminui das reacções inflamatórias
Variam de acordo com o método de
aplicação, a superfície corporal, o tempo de
aplicação e a qualidade do frio aplicado.
29
Aumento do aporte de sangue para as
áreas aquecidas, melhorando o
metabolismo
Estimulação das terminações nervosas
cutâneas, com alteração da percepção
da dor
30
Alívio da dor
Aumento da flexibilidade dos tecidos musculo-
tendinosos
Diminuição da rigidez das articulações
Diminuição do espasmo muscular
Melhora a circulação
31
Transmissão de calor por condução ou
convecção - a elevação térmica é lenta e
distribuída superficialmente
Calor húmido
Parafina
Parafango
Hidrocinesiterapia quente
32
› Aplicação de correntes electromagnéticasde alta frequência.
› A conversão de energia em calor dependeda composição tecidular, da frequência de
emissão e do tipo de aplicador.
33
34
Consiste na utilização terapêutica de óleos
essenciais, obtidos de plantas aromáticas.
A sua acção ocorre devido à constituição dos
óleos (ésteres, cetonas, hidrocarbonos,…) que
atravessa a membrana celular e a inalação permite
o contacto directo com as estruturas nervosas
centrais, via bulbo olfativo
35
Pode ser aplicada concomitantemente com amassagem
O toque e o aroma afectam não só a dor, mas a suapercepção.
Os aromas podem ser absorvidos pelo organismoatravés do olfacto (inalação) ou através da pele(banhos, compressas, massagens)
› Lavanda› Camomila
› Peppermint
Diluir antes de utilizar
36
Aumento do conforto
Diminuição da dor
Indução do relaxamento
Redução do stress
Aumento do bem estar
37
38
› Dor
› Ansiedade
› Depressão
MUSICOTERAPIA
39
Diminuição da pressão arterial
Diminuição do metabolismo basal
Diminuição do ritmo respiratório
Aumentar a produção de endorfinas
› Afastar o pensamento da sensação de dor
› Proporcionar calma e conforto
› Induzir o relaxamento
40
41
As doenças não são causadas somente por
microorganismos, substâncias químicas ou traumas
físicos mas também por disfunção crónica de energia
emocional e por maneiras pouco saudáveis de nos
relacionarmos connosco e com as outras pessoas.
Para se equilibrar essa energia existem exercícios
que promovem o melhor fluxo de energia no corpo e
formas de meditação com exercícios relaxantes, que
ajudam as pessoas a desenvolver um maior senso de
equilíbrio interior e exterior.
TERAPIAS VIBRACIONAIS
42
Yoga
Tai chi
Chi gong
Shiatsu
Reflexologia
Acupunctura
Reiki
43
44
Relaxamento
Distracção
Conforto
Promover uma vida mais activa, dentro daslimitações da doença de base e suascomplicações, conduzindo à reabilitaçãopsicológica e social
Melhoria da auto-estima
45
Procurar o reequilíbrio global – não somente otratamento sintomático
Exigem um envolvimento maior do indivíduo noseu próprio tratamento
Maior disponibilidade de tempo para cuidar de simesmo
Resultados não imediatos mas eficazes
46
› No cuidar do enfermeiro, a interacção com
o meio ambiente envolvente é tão
importante como a relação que se
estabelece com o doente.
› O enfermeiro não é o único profissional aimplementar o tratamento da dor, mas
detêm grande responsabilidade na
monitorização da resposta do doente.
47
48
VAMOS RELAXAR…
49