Post on 22-Feb-2016
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TRATAMENTO CIRÚRGICO
Profª. Ms. Ana Célia Cavalcante Lima
TERMINOLOGIA CIRÚRGICAOs termos que compõem a
terminologia cirúrgica são formados por uma raiz e um sufixo.
A RAIZ: identifica a estrutura corpórea que está relacionada com a intervenção cirúrgica.
O SUFIXO: indica a intervenção cirúrgica a ser realizada.
Tomia Significa incisão, “corte”, abertura de parede ou órgão.
Stomia Significa “fazer uma nova boca”, comunicar um órgão tubular ou oco com o exterior.
Ectomia Significa extirpar parcial ou totalmente um órgão.
Plastia Significa reparação plástica da forma ou função do segmento afetado.
Rafia Significa sutura.
Pexia Significa fixação de uma estrutura corpórea.
Scopia Significa visualizar o interior de um órgão cavitário ou cavidade com auxilio de aparelho.
EXEMPLOSHistero + ectomia = “histerectomia”
extirpação do útero Rino + plastia = “rinoplastia” reparação
plástica do narizTráqueo + tomia = “traqueotomia” abertura
da traquéiaCisto + pexia = “cistopexia” fixação da
bexigaLaparo + scopia = “laparoscopia” visualizar
o interior do abdome
PREPARO DA ÁREA OPERATÓRIA
PINÇAS DE CAMPO
Pinças de campo: destinam-se a fixação dos campos cirúrgicos. O mais conhecido e usado é o
Backhaus.
DELIMITAÇÃO DA ÁREA OPERATÓRIA
TEMPOS CIRÚRGICOS OU OPERATÓRIOS
DiéreseHemostasiaCirurgia propriamente dita ou exérese
Síntese cirúrgica
DIÉRESE
Consiste na separação dos planos anatômicos ou tecidos para possibilitar a abordagem de um órgão ou região.
Instrumental para diérese compreendem os bisturis e as tesouras.
INSTRUMENTAIS DE DIÉRESEBISTURI E LÂMINAS
Cabo de bisturi nº 3 e 4
(3) (4)
Lâminas de bisturi
INSTRUMENTAIS DE DIÉRESE
BISTURI E LÂMINAS
INSTRUMENTAIS DE DIÉRESEINSTRUMENTAIS DE DIÉRESETesourasTesouras
Tesouras de Metzenbaum (A) e Mayo (B)
HEMOSTASIAA hemostasia é o processo através do
qual se previne, detém ou impede o sangramento
Métodos utilizados para a realização da hemostasia são:
Hemostasia prévia ou pré-operatória;Hemostasia temporária;Hemostasia definitiva.
HEMOSTASIA PRÉVIA OU PRÉ-OPERATÓRIA
Este método de hemostasia é realizado antes da intervenção cirúrgica, visa interromper, em caráter temporário, o fluxo de sangue para a ferida cirúrgica e, com isso prevenir ou diminuir a perda sanguínea.
Faixa de esmarch,Compressão digital de artéria.
HEMOSTASIA TEMPORÁRIA
É aquela efetuada durante a intervenção cirúrgica, com a finalidade de deter ou impedir, temporariamente, o fluxo de sangue ao campo operatório.
Pinça Bulldog atraumática
HEMOSTASIA DEFINITIVAÉ o método pelo qual se obtém a
obliteração do vaso sanguíneo em caráter permanente.
A hemostasia por laqueadura e pinçamento é o método mais utilizado no ato cirúrgico e obtido por meio da utilização de pinças hemostáticas do tipo kelly, halstead e rochester, e fios de sutura.
TIPOS DE HEMOSTASIA DEFINITIVAPor pinçamento;Por cauterização;Por transfixação;Por ligadura;Por tamponamentoPor produto químico.
HEMOSTÁTICAS
Pinça
Rochester Pinça Kelly
Pinça Kocher
Pinça Halstead
Pinça Mixter
CIRURGIA PROPRIAMENTE DITA
. Trata-se do principal tempo de cirurgia, pois é nessa fase que pode ocorrer a retirada total ou parcial de um órgão ou tecido. Nesse tempo são utilizados instrumentos cirúrgicos específicos de acordo com a cirurgia
CIRURGIA PROPRIAMENTE DITA
INSTRUMENTAL DE PREENSÃO
São aqueles destinados a prender vísceras e a manipular tecidos. Os dois tipos básicos são as pinças elásticas e os instrumentos com anéis e cremalheiras.
INSTRUMENTAIS DE PREENSÃOINSTRUMENTAIS DE PREENSÃOElásticasElásticas
Pinça anatômica Pinça dente de rato
Duval Allis
Collin ovalInstrumentais de
Preensão
INSTRUMENTAL DE SEPARAÇÃOSão os afastadores ou separadores.
Classificam-se em auto-estáticos e dinâmicos.
Afastadores auto-estáticos: são aqueles que se mantém abertos e na posição por si sós. Exemplo: Gosset e Balfour.
Afastadores dinâmicos: são aqueles manuseados pelos auxiliares e com possibilidade de mudarem de posição sempre que a necessidade do campo cirúrgico a isso obrigarem.
Afastadores de separação
auto- estáticos
AFASTADORES DINÂMICOSAfastador Farabeuf
Afastador de Doyen
INSTRUMENTAL DE SEPARAÇÃOEspátulas: outro
tipo de afastador de uso diverso, também conhecidas como sapatas (forma de sola de sapato) ou as laminares, rígidas ou maleáveis.
SINTESEPorta-agulhas: instrumentos através dos quais se manuseiam agulhas e fios na síntese dos tecidos.
• Os dois tipos básicos são o porta-agulhas de Hegar e o Mathieu.
Instrumentação Cirúrgica ARRUMAÇÃO NA MESA DE
INSTRUMENTAIS
DiéresePreensãoHemostasia
Afastadores Especial Síntese
MESA CIRÚRGICA
FIOS DE SUTURAProfª. Ms. Ana Célia Cavalcante Lima
FIOS DE SUTURAOs fios de sutura são utilizados para
obtenção de hemostasia (ligadura vascular) e para aproximação de tecidos. Surgiram e foram desenvolvidos ao longo dos séculos em função da necessidade de controlar hemorragias e também de favorecer a cicatrização de ferimentos ou incisões.
CLASSIFICAÇÃO QUANTO A CATEGORIA,
AbsorvíveisOrigem animal: EX: CatgutOrigem sintéticoNão absorvível ou inabsorvíveisOrigem animal: seda cirúrgicaOrigem vegetal: algodão e linho
cirúrgicoOrigem sintética: nailon, perlon,
poliester, polipropilenoOrigem mineral: aço cirúrgico
FIOS CIRÚRGICOS - ABSORVÍVEIS
São aqueles que, após colocados nos tecidos, sofrem a ação dos líquidos orgânicos, sendo absorvidos após algum tempo.
Catgut – fabricado de colágeno puro, extraído da camada serosa do intestino delgado dos bovinos, a qual passa por processo de limpeza manual e purificação química.
FIOS CIRÚRGICOS - ABSORVÍVEISCatgut Simples:Ao ser preparado não houve alteração
no seu tempo de absorção quando em contato com os tecidos orgânicos.
Perda da resistência tênsil nos tecidos se dá em torno de 5 a 6 dias,
Absorção total, em 2 a 3 semanas.Indicado para tecidos de rápida
cicatrização
FIOS CIRÚRGICOS - ABSORVÍVEISCatgut Cromado:É preparado com sais de ácidos
crômico ou tânico, o que lhe confere maior tempo para ser absorvido,
Perda da resistência se dá em torno de 2 a 3 semanas, e a absorção total, em 6 meses.
FIOS CIRÚRGICOS – NÃO ABSORVÍVEIS OU INABSORVÍVEIS
São aqueles que, mesmo sofrendo a ação dos líquidos orgânicos, não são absorvidos e permanecem envolvidos por tecidos fibroso (encapsulados) quando utilizados em estruturas internas, ou necessitam ser removidos, se utilizados nas suturas da pele.
CLASSIFICAÇÃO QUANTO A ESTRUTURA FÍSICA
De acordo com a Estrutura Física, os cirúrgicos podem ser monofilamentares ou multifilamentares.
DIÂMETRO: do ponto de vista do diâmetro, a numeração dos fios de sutura varia de 1 a 5 e de 0 a 12-0 (doze-zero). É importante destacar que quanto maior for o nº. De zeros, menor será o calibre do fio de sutura. Por outro lado, o nº. 5 constitui o calibre mais grosso.
FIOS CIRÚRGICOSCARACTERÍSTICAS
GERAISCOR: as cores dos fios de sutura
contribuem para facilitar a identificação;
APRESENTAÇÂO: quase todos os tipos de fios de sutura, absorvívies ou não-absrorvíveis, são encontrados com ou sem agulhas, ou seja, atraumáticos e traumáticos.
Bisturi Elétrico
AS UNIDADES ELETROCIRÚRGICAS
Eletrocauterização (também chamada de cirurgia elétrica ou eletrocirurgia) é o processo de destruir tecido com a eletricidade. O procedimento é frequentemente usado para parar o sangramento de pequenos vasos ou para cortar um tecido corporal.
AS UNIDADES ELETROCIRÚRGICAS
A Técnica Monopolar A Técnica Bipolar
FINALIDADES Coagulação :
A eletrocoagulação consiste na oclusão dos vasos sangüíneos, através da solidificação das substâncias protéicas e retração dos tecidos.
Dissecação: consiste na secção dos tecidos. Para o
CORTE, as células são aquecidas tão rapidamente que o fluido celular vaporizado causa a ruptura da mesma, produzindo o efeito de corte.
Fulguração: consiste na coagulação superficial, e seu uso está indicado para eliminar pequenas proliferações celulares cutâneas e remover manchas.
ACESSÓRIOS
CUIDADOS OBSERVADOS NO USO DA UNIDADE DE ELETROCIRURGIAÉ responsabilidade do circulante;Colocar a placa em local que o contato
regular e homogêneo com o corpo do paciente, ou seja, em região de grande massa muscular como a panturrilha, face posterior da coxa e glúteos.
Utilizar substância gelatinosa condutora, para aumentar a eficiência do contato da placa com o corpo do paciente;
CUIDADOS OBSERVADOS NO USO DA UNIDADE DE ELETROCIRURGIAFazer a colocação da placa sempre
após o posicionamento do paciente para a cirurgia;
Manter o paciente sobre uma superfície seca e isento de contato com partes metálicas da mesa cirúrgica;
Verificar no pré-operatório se o paciente faz uso de alguma prótese matálica.
COLOCACAO DA PLACA NEUTRA DO ELETROCAUTERIO
OS RISCOS ELETROCIRÚRGICOS
Choques;
Queimaduras ;
Fumaça cirúrgica;
Incêndios;
Interferência eletromagnética em outros equipamentos.
OS RISCOS ELETROCIRÚRGICOS
Fatores de riscos associados às unidades eletrocirúrgicas:Mau funcionamento do equipamento
(operacional);Mau funcionamento do equipamento (falta
de manutenção e/ou calibração adequada);Mau uso do equipamento
(desconhecimento do usuário);Desatenção do usuário.
OS RISCOS ELETROCIRÚRGICOS
OS RISCOS ELETROCIRÚRGICOS