Treponema 1

Treponema pallidum

y

Treponema carateum

Treponema pallidum

y

Treponema carateum

Treponema 2

Treponema pallidum. Treponema carateum.Treponema pallidum. Treponema carateum.

• Objetivos:

• Identificará las características morfológicas, fisiológicas, inmunogénicas, taxonómicas, bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el huésped, así como las patologías que provoca.

• Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las infecciones.

• Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico.

• Indicará las medidas preventivas y el tratamiento.

Treponema 3

Treponema pallidum subespecie pallidumTreponema pallidum subespecie pallidum

• Orden: Spirochaetales

• Familia: Spirochaetacea

• Género: Treponema

• Especie: pallidum

• Subespecie: pallidum

• Enfermedad que ocasiona: Sífilis

Treponema 4

Treponema pallidumTreponema pallidum

Características morfológicas:

• Forma helicoidal con 8 a 20 espiras

• Diámetro de 0.1 a 0.4 micras

• Longitud de 5 a 20 micras

• Extremos afilados

• Flagelos periplasmáticos (3)

• Muy móvil

Treponema 5

Treponema pallidumMorfoestructura

Treponema pallidumMorfoestructura

Morfología de espiroquetas

Treponema 6

Treponema pallidumTreponema pallidum

Características fisiológicas y de tinción• Son anaerobios, microaerofílicos o anaerobios

facultativos.• Gram negativos• Tinciones especiales.-Impregnación argéntica e

inmunofluorescencia directa• Microscopía de campo oscuro, contraste de fase • No se cultiva in vitro, (sólo en conejos)

Treponema 7

Treponema pallidumTreponema pallidum

• Es muy sensible a la acción de los jabones, antisépticos comunes, desecación y calor.

• Patógeno humano estricto, infecta al hombre en forma natural y en forma experimental al conejo y al mono.

• Se lisa con rapidez fuera del cuerpo• Muere a temperaturas mayores de 42°C• No se ha demostrado resistencia a penicilina.

Treponema 8

Treponema pallidumTreponema pallidumOtros nombres con los que se conoce a la

sífilis:• Gran erupción• Enfermedad francesa para los ingleses• Erupción italiana• La gran imitadora• Lúes venérea• La peste del amante

Treponema 9

Treponema pallidumEpidemiología.

Treponema pallidumEpidemiología.

Transmisión:• Por contacto sexual• Transfusión sanguínea• Vía transplacentaria• Por fomites, drogadictos, tatuajes (muy rara)• Distribución mundial• Mayor riesgo, clases marginadas.• Edad más frecuente entre 15 y 24 años.

Treponema 10

Treponema pallidumEpidemiología

Treponema pallidumEpidemiología

Penetra por mucosas• Fuentes de infección: Chancro, placas mucosas y/o condilomas• Periodo de incubación 10 a 90 días Interacción Hospedador – Bacteria

Treponema Piel o mucosas

Tejido subepitelialLesión primaria

(chancro)

Treponema 11

Treponema pallidumDeterminantes de patogenicidad

Treponema pallidumDeterminantes de patogenicidad

Proteínas de membrana externa:• Permiten la adherencia a la

fibronectina (receptor celular).• Tienen actividad mucopolisacaridasa, con

actividad hialuronidasa. • Fabrican cápsula que impide la

fagocitosis.• Facilitan la infiltración perivascular.

Treponema 12

• Chancro duro: pápula que evoluciona a úlcera poco profunda, de base dura y limpia.

Treponema pallidumTreponema pallidum

Treponema 13

Treponema pallidumFases, sintomatología y patogenia

Treponema pallidumFases, sintomatología y patogenia

Fase de la enfermedad

Signos y síntomas Patogenia

Contacto inicial Multiplicación de los treponemas

Periodo de incubación - 2 a 10 semanas

En el lugar de la infección

Sífilis primaria

(15 días)

Chancro duro en el lugar de la infección y adenopatías

Proliferación de los treponemas en los ganglios linfáticos

Treponema 14

Treponema pallidumFases, sintomatología y patogenia

Treponema pallidumFases, sintomatología y patogenia

Fase de la enfermedad

Signos y síntomas Patogenia

Periodo de latencia corto

(1 a 3 meses)

Proliferación de los treponemas en los ganglios linfáticos regionales

Sífilis secundaria Enfermedad de tipo gripal, mialgias, cefalea, fiebre, sifilides,alopecia

condilomas

Multiplicación y producción de lesiones en los ganglios, hígado

articulaciones, músculo y piel

Treponema 15

Treponema pallidumSecundarismo sifilítico

Treponema pallidumSecundarismo sifilítico

Sifilides

Condilomas

Placas mucosas

Treponema 16

Treponema pallidumFases, sintomatología y patogenia

Treponema pallidumFases, sintomatología y patogenia

Sífilis latente

(3 a 30 años)

¿Treponemas latentes en hígado y bazo?

Reactivación y multiplicación

Sífilis terciaria o tardía

Neurosífilis, parálisis general, tabes dorsal, sífilis cardiovascular, lesión aórtica, insuficiencia cardíaca

Nueva diseminación e invasión y respuesta del huésped,

gomas en piel, hueso y testículo

Treponema 17

Treponema pallidumSífilis congénita

Treponema pallidumSífilis congénita

Sintomatología más frecuente:• Exudado nasal seroso (rinitis, coriza)• Erupción maculopapular diseminada, • Condilomas,• Hepatoesplenomegalia, • Anemia, • Osteocondritis

Treponema 18

Treponema pallidumSífilis congénita

Treponema pallidumSífilis congénita

Estigmas sifilíticos:• Naríz en silla de montar • Dientes de Hutchinson• Queratitis intersticial• Espinillas en sable• Sordera• Afección del SNC

Treponema 19

Treponema pallidumDiagnóstico microbiológico

Treponema pallidumDiagnóstico microbiológico

1.- Diagnóstico directo en lesiones húmedas: Microscopía

Treponema 20

Treponema pallidumDiagnóstico microbiológico

Treponema pallidumDiagnóstico microbiológico

2.- Diagnóstico indirecto (serología):

a. pruebas inespecíficas no treponémicas

antígeno cardiolipina

VDRL y RPR.

b. pruebas específicas treponémicas:

antígeno T. pallidum

Prueba de Nelson (Inmovilización de treponema) FTA abs, MHA Tp.

Treponema 21

Treponema pallidumDiagnóstico microbiológico

Treponema pallidumDiagnóstico microbiológico

Sífilis congénita.

• Detección de IgM específica.• Evolución de títulos de IgG

Treponema 22

Treponema pallidumTratamiento:

Treponema pallidumTratamiento:

Penicilina

G benzatínica

G sódica

Alternativos

Doxiciclina

Macrólidos

Cloramfenicol

Ceftriaxona

Treponema 23

Treponema pallidumProfilaxis:

Treponema pallidumProfilaxis:

• Educación sexual• Control sanitario de

prostitución• Exámenes serológicos en

el embarazo

Treponema 24

Treponema carateumo Treponema herrejoniTreponema carateum

o Treponema herrejoni

Agente causal del mal del pinto, pinta o carate

Epidemiología:• Transmisión:

– Por contacto de persona a persona– Picadura de insectos (moscas y jejenes)

• Periodo de incubación: 1 a 3 semanas• Área endémica: regiones tropicales de

América (México, centro y sudamérica)

Treponema 25

Zonas endémicas de MéxicoZonas endémicas de México

Treponema 26

Treponema carateumCuadro clínico

Treponema carateumCuadro clínico

• Lesión papular pruriginosa no ulcerativa

• Erupción secundaria hiperpigmentada y eritematosa en piel, extremidades, tronco y cara.

• Zonas acrómicas, azuladas o rojizas

• Trastornos cardiovasculares

Treponema 27

Treponema carateumSintomatología

Treponema carateumSintomatología

• Manchas hiperpigmentadas y acrómicas del mal del pinto

Treponema 28

Treponema carateumDiagnóstico y tratamiento

Treponema carateumDiagnóstico y tratamiento

• Microscopía

No treponémicas• Pruebas serológicas

Treponémicas

• Tratamiento: Penicilina

Treponema 29

Muchas GraciasMuchas Gracias

Treponema 30

Treponema 31