Sugito Wonodirekso, Dr., PKK, DKPerhimpunan Dokter Keluarga

Indonesia (PDKI)pdki2004@yahoo.com

Pendahuluan Sistem Pelayanan Dokter Keluarga (SPDK) Kompetensi Dokter Keluarga Peran PDKI dalam implementasi SPDK

12/21/2008 2Peran PDKI - Sugito Wonodirekso

Latar belakang

12/21/2008 Peran PDKI - Sugito Wonodirekso 3

Dokter Keluarga bukan barang baru; hanya mengembalikan DPU ke khitahnya karena selama ini: “Mistreated” “Under utilized” Termarginalkan oleh “sistem yang amburadul” Tidak berkembang & substandar (PDKI, ASKES, Jamsostek 2003)

PDKI mendukung upaya IDI untuk meningkatkan porfesionalisme DPU yang meliputi 4 pilar yaitu: Perilaku Ilmu Keterampilan Kinerja

12/21/2008 Peran PDKI - Sugito Wonodirekso 4

Diagram SPDKMotto PDKIKarir profesional dokterPerubahan paradigmaIstilah dan definisi

12/21/2008 Peran PDKI - Sugito Wonodirekso 5

Peran masing-masing Tujuan bersama Kerjasama seluruh

komponen sistem “Good will” semua

pihak

PKB = Pelayanan Kesehatan Bermutu

12/21/2008 Peran PDKI - Sugito Wonodirekso 6

04/22/23 Karir Dokter Keluarga 7

(Providing the Best Medical Care)

(Memberikan Pelayanan Medis yang Terbaik)

04/22/23 Karir Dokter Keluarga 8

Dokter Spesialisasi DokterSpesialis

DPUKonversiCPD (Profesi) DK

SpesialisasiAkademik

Profesional

Akademik MFM

SpesialisFamili Medisin

SpFM?

Ilmu kurang lugas, wewenang tidak jelas, nasibnya memelas, daya nalar kurang, praktik gamang, nasib remang-remang, inginnya beken, tapi tidak ada yang open.

Professionalism Primary Care Doctor Secondary Care Doctor

Attitude Medical ethics Medical ethicsKnowledge The sky the limit Specialty focused

Skills Primary care clinical procedures

Secondary care clinical procedures

Performance focus 5 levels of prevention Disease eliminationRanah layanan Primer Sekunder

10/04/2008 Sugito Wonodirekso - AIFP 9

It was: a bit of knowledge

from a lot of disciplines

Dokter Praktik Umum (DPU), Dokter Keluarga (DK), Dokter Layanan Primer (DLP), Spesialis Famili Medisin (SpFM) sebenarnya sama ranah krida pelayanannya yaitu Peleyanan Kesehatan Primer

DK dan SpFM Spesialis pelayanan primer tempat kontak pertama secara

personal pasien dengan dokter, untuk menyelesaikan semua masalah kesehatan secara personal, baik yang bersifat fisik maupun psikologis, sedini dan sedapat mungkin, tanpa memandang golongan usia, jenis kelamin, jenis penyakit, sistem organ, maupun status sosial, secara komprehensif, kontinu, koordinatif menggunakan pendekatan holistik sebatas kewenangan layanan primer yang dimiliki.

10/04/2008 10Sugito Wonodirekso - AIFP

Dokter yang baru lulus di Indonesia Dokter Layanan Primer yang dapat menerapkan pendekatan

kedokteran keluarga Dokter Layanan Primer Dasar Ilmu Kedokteran Pelayanan Primer dasar Basic Medical Doctor (WFME) Ilmu dan keterampilan medis dasar

Enam tahun pendidikan dokter tidak memungkinkan seluruh ilmu dan keterampilan pelayanan primer diajarkan, dilatihkan, dan dikuasai

10/04/2008 11Sugito Wonodirekso - AIFP

DPU Deskripsi tentang cakupan layanan

DK Deskripsi tentang pendekatan dalam

menanganani masalah medis (9 prinsip pelayanan DK)

Dokter Layanan Primer Deskripsi peringkat kewenangan (sebatas

pelayanan primer)

10/04/2008 12Sugito Wonodirekso - AIFP

Standar pendidikanPeringkat profesionalisme Dokter Layanan PrimerPelayanan DPU dan DK

12/21/2008 Peran PDKI - Sugito Wonodirekso 13

Paket A Konsep Kedokteran keluarga

Paket B Manajemen Klinik DK

Paket C Keterampilan klinis

Paket D Keluasan wawasan ilmu dan penerapannya

Paket A A1: Konsep dan wawasan A2: Prinsip Pelayanan DK A3: Pengaruh Keluarga, komunitas, dan lingkungan A4: Tugas dan fungsi DK dalam layanan primer

Paket B B1: Manajemen SDM B2: Manajemen fasilitas B3: Manajemen informasi B4: Manajemen dana

Paket C C1: Keterampilan klinis non-bedah C2: Keterampilan mengatasi keadaan klinis umum C3: Keteramplan menangani masalah klinis khusus C4: Keterampilan menggunakan sarana penunjang C5: Keterampilan medis teknis bedah

Paket D D1: Masalah kesehatan kelompok usia D2: Masalah kesehatan kelompok khusus

Paket A B C D R

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2

DPU x x - - - - - - x - x - x - - -

DK X X X - X X - - X X X X X X X -

SpFM X X X X X X X X X X X X X X X X

04/22/23

Triple Health BurdenPeran PDKI dalam Berbagai SektorPeran Advokasi PDKI

12/21/2008 Peran PDKI - Sugito Wonodirekso 21

Heavy burden of diseases Health system weakness Inadequate political commitment

10/04/2008 Sugito Wonodirekso - AIFP 22

Unfinished agenda Malnutrition Acute infection diseases

New emerging diseases HIV/AIDs Avian Flu DHF Degenerative diseases (Hypertension, DM, CVD)

Reemerging diseases TB Malaria

10/04/2008 Sugito Wonodirekso - AIFP 23

Health system weakness Accessibility, Equity, Quality, Effectiveness, and Sustainability

Related to those problem is Health financing system which is affected severely by economic

crisis which provoked low income peoples and poverty. Resources inadequacy in term of allocation, utilization, and

remuneration system

10/04/2008 24Sugito Wonodirekso - AIFP

Inadequate government political commitment in term of National developmental priority and Financial support due to lack of understanding the

importance of strengthening primary health care systems by applying family medicine health care system

10/04/2008 25Sugito Wonodirekso - AIFP

Sektor Kesehatan Meningkatkan profesionalisme anggotanya

Perilaku, Ilmu, Keterampilan, dan kinerja melalui program Konversi dan CPD

Menyiapkan standar pendidikan, kompetensi, pelayanan, dan Klinik Dokter Keluarga

Bekerjasama dengan DEPKES Memasukkan SPDK dalam SKN TOT dan penataran kedokteran keluarga di jajaran DEPKES Implementasi JPKM, JPSBK, SJSN, GAKIN, JAMKESDA

Bekerjasama dengan PT ASKES (Persero) dan PT. Jamsostek (Persero)

12/21/2008 Peran PDKI - Sugito Wonodirekso 26

Sektor Pendidikan: Implementasi pendekatan kedokteran keluarga ke dalam kurikulum

pendidikan dokter Bekerjasama dengan institusi pendidikan dokter terakreditasi untuk

penyelenggaraan CPD rutin dan reguler Memfasilitasi pendirian program Magisster KedokteranKeluarga Memfasilitasi pendirian program pendidikan spesialisasi FM Bekerjasam dengan Badan CPD internasional (berbasis di Australia)

untuk penyelenggaraan CPD on-line (murah) dengan memasukkan materi masalah kesehatan di Indonesia

Menyiapkan model dan modul CPD untuk DPU di daerah terpencil Menyiapkan program QA pasca konversi

12/21/2008 Peran PDKI - Sugito Wonodirekso 27

Sektor Hubungan Internasional Menjadi anggota organisasi dokter keluarga sedunia

(WONCA) Aktif partisipatif dalam setiap pertemuan inernasional Mendatangkan pembicara bertaraf internasional dalam

pertemuan nasional untuk pengembangan kedokteran keluarga di Indonesia

Berlangganan jurnal kedokteran keluarga (dengan subsidi dari WONCA ataupun jurnal ybs.)

Mengusahakan dukungan dana bagi anggota untuk mengikuti perteluan ilmiah internasional maupun nasional

Menyelenggarakan CPD on-line bekerjasama World CME Program (3 tahunan) yang berbasis di Australia

12/21/2008 Peran PDKI - Sugito Wonodirekso 28

Sektor profesionalisme dan kesejahteraan anggota Menyediakan berbagai buku pedoman dan rujukan Menyediakan berbagai cara CPD yang terjangkau dan

bermutu tinggi Menyediakan sarana dan prasarana pendukung

pengembangan SDM Merancang Rekam Medis Standar Nasional (dalam proses)

bekerjasama dengan DINKES, JAMSOSTEK, ASKES, Institusi pendidikan dokter, dan pengandil lainnya .

Memfasilitasi standarisasi tarif dalam kerjasama dengan asuransi kesehatan

Menyusunn basis data anggota untuk pemetaan distribusi DK

12/21/2008 Peran PDKI - Sugito Wonodirekso 29

Sektor pengembangan organisasi Penyempurnaan AD/ART yang memungkinkan

pengembangan cabang Pemandirian dan pemberdayaan cabang dalam rangka

pembinaan anggota Memfasilitasi pengembangan SDM cabang Merekrut dan mendidik tenaga potensial, peduli, dan penuh

tanggung jawab untuk menjadi pengurus pusat dan daerah melalui program konversi

Menyelenggaran pertemuan ilmiah tahunan secara mandiri ataupun dikaitkan dengan kegiatan lain seperti rakernas, konas, pelantikan DK, pertemuan internasional, dsb.

12/21/2008 Peran PDKI - Sugito Wonodirekso 30

Menjelaskan kompetensi, wewenang, tugas dan tanggung jawab DK kepada semua pengandil

Menjadi konsultan untuk pengembanan klinik DK Menerbitkan rekomendasi bagi DK potensial agar

memperoleh dukungan dana untuk mengikuti pendidikan lanjut dan atau acara ilmiah nasional dan internasional

Mendorong pendirian Departemen Kedokteran Keluarga di setiap institusi pendidikan dokter

Menjadi narasumber penataran dan pengembangan serta implementasi Kedokteran Keluarga

12/21/2008 Peran PDKI - Sugito Wonodirekso 31

12/21/2008 Peran PDKI - Sugito Wonodirekso 32