Sténose du pylore: définition

• Hypertrophie du muscle pylorique à l ’origine d ’une obstruction du pylore

• Age de survenue: 2 mois - 2 ans• Clinique:

vomissements alimentaires (lait)déshydratation, perte de poids

troubles ioniques (alcalose)• Diagnostic échographique

Sténose du pylore:anatomie

Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed

Sténose du pylore:installation

• Décubitus dorsal, matelas chauffant (soufflant), salle surchauffée

• Voie ombilicale: billots sous les épaules et sous les fesses

• (Voie hypochondre droit: billot sous la base du thorax)

• Plaque de bistouri électrique

• Opérateur à droite

Sténose du pylore:temps opératoires

• Voies d ’abord

• Extériorisation de l ’olive

• Incision de la séreuse

• Dilacération de la musculeuse

• Réintégration de l ’olive

• Fermeture

• Pansement

Sténose du pylore:ouverture de la séreuse

Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed

Sténose du pylore:ouverture du muscle

Source: Pellerin D, Bertin P: Techniques de chirurgie pédiatrique. Masson Ed

Sténose du pylore: matériel nécessaire

• Boite « moyenne » de chirurgie pédiatrique abdominale

• Bistouri électrique monopolaire• Consommables: champs, film adhésif,

compresses, fils, sérum , antiseptique, stéristrips ou tégaderms

• Matériel spécifique: - spatule de Faraboeuf - pince de Péan ou dissecteur de Redon

Sténose hypertrophique du pylore