Post on 09-Mar-2020
SOMATOLOGIE PRACOVNÍ LISTY
1. díl
Miroslava ŠOPÍKOVÁ
Jarmila VLÁČELOVÁ
Střední zdravotnická škola, Šumperk, Kladská 2
Šumperk 2014
2
III. modul pro somatologii 1. ročník
PRACOVNÍ LISTY
1. díl
stavba a hierarchie organismu
pohybový systém
krev
srdce
cévní systém
Název školy: Střední zdravotnická škola, Šumperk, Kladská 2
Číslo projektu: CZ.1.07/1.1.26/02.0090
Název projektu Moderní výuka na SZŠ: Tvorba a aplikace výukových modulů
Název metodického materiálu: Somatologie – pracovní listy
Předmět: Somatologie Ročník: 1.
Autor: Mgr. Miroslava Šopíková Mgr. Jarmila Vláčelová
3
OBSAH: Stavební hierarchie organismu ……………………..……………… 5
Typy tkání 5
Regenerační schopnost tkání 11
Vnější a vnitřní prostředí organismu 12
Základní orientace na lidském těle …………….………………….. 13
Pohybový systém ………………………………………….………... 14
Kost 14
Spojení kostí 16
Lebka 17
Osový skelet 20
Kostra horní končetiny 23
Kostra dolní končetiny 24
Stavba a funkce kosterních svalů 28
Svaly hlavy 30
Svaly krku 31
Svaly hrudníku 32
Svaly břišní 33
Svaly zádové 33
Svaly horní končetiny 34
Svaly dolní končetiny 36
Krev ……………………………………………………………..…… 39
Plazma a její složení 39
Červené krvinky 41
Bílé krvinky 42
Krevní destičky 44
Vznik a vývoj formovaných elementů 44
Krevní skupiny 46
Zástava krvácení 48
Obranné mechanismy organismu 49
Srdce ………………………………………………………….……... 51
Stavba srdeční stěny 51
Převodní systém srdeční 52
Mechanická činnost srdce 53
Zevní projevy srdeční činnosti 54
Cévní systém ………………………………………………….…….. 56
Stavba cév 56
Uspořádání cévního systému 57
Tepenný systém 58
Žilní systém 64
Poznámky ……………………………………………………….…... 68
4
PŘEDMLUVA:
Somatologie je nauka o stavbě a funkci lidského těla, spojuje veškeré poznatky o lidském organismu.
Shrnuje poznatky z anatomie, fyziologie, histologie, biologie, biochemie. Znalosti somatologie jsou
nezbytné pro pochopení stavby a funkce zdravého těla, funkce těla při patologických procesech.
Somatologie – pracovní listy je výukový materiál pro předmět somatologie, který je vyučován na
středních zdravotnických školách v oboru zdravotnický asistent. Pracovní listy jsou určeny pro žáky.
Obsah učiva je seřazen tak, aby na sebe logicky navazoval.
Výukový materiál je uspořádán následovně:
• text, který je zapsán v pracovních listech, je psaný normálním písmem,
• na volné řádky, do volných textových polí nebo do volných prostorů tabulky zapisují žáci informace
dle pokynů vyučujícího,
• odborné pojmy přiřazují k obrázkům pomocí šipek nebo k šipkám doplňují odborný pojem,
• tajenky umístěné v závěru kapitol slouží k opakování učiva,
• v závěru pracovních listů jsou umístěny poznámky, které slouží k zápisu informací, na které není
v pracovním listu prostor.
Pracovní listy jsou vytvořeny tím způsobem, aby žáci nemuseli zapisovat velké množství učiva. Do
pracovních listů zapisují podstatné informace. Výukový materiál slouží k snadnějšímu zápisu informací.
Obrázky zařazené do textu mají žákům usnadnit pochopení učiva. Žáky při vyplňování pracovních listů
povedou jejich učitelé. Je tedy zcela na vyučujících, jak budou žáci s tímto výukovým materiálem
pracovat, o jaké informace je budou žáci doplňovat.
5
STAVEBNÍ HIERARCHIE ORGANISMU Základní charakteristika členění:
definice příklad
BUŇKA základní stavební a funkční jednotka všech živých
organismů
nervová buňka, svalová
buňka
TKÁŇ soubor buněk, které mají stejný původ, tvar a
jednu hlavní funkci
svalová tkáň, pojivová tkáň
ORGÁN soubor tkání, zřetelně oddělený od okolí, který
vykonává určitou funkci
sval hrudní, dýchací…
žaludek
ORGÁNOVÁ
SOUSTAVA
soubor orgánů, které společně zajišťují souhrn
určitých funkcí
trávicí systém,
vylučovací systém
ORGANISMUS živá bytost
soustavy funkčně spojené v jeden harmonický
celek
homo sapiens sapiens
Typy tkání
Epitelová (krycí) tkáň
Kryje povrch těla a vystýlá tělní dutiny, je složená z buněk, které jsou k sobě těsně přiřazeny.
Dělení podle funkce:
1. Krycí a výstelkový epitel:
a) řasinkový epitel: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
b) resorpční epitel: __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
c) respirační epitel: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
chrupavka kost vazivo
epitelová (krycí) pojivová svalová nervová
6
2. Žlázový epitel:
je sestaven z buněk schopných přijímat určité láky, zpracovávat je a vytvořený produkt vylučovat
a) jednobuněčné žlázy:_____________________________________________________________
______________________________________________________________
___ _____________________________________________________________
b) mnohobuněčné žlázy:
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Mohou být jednoduché, rozvětvené, složené.
Dělení žláz:
a) Exokrinní žlázy - _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
sekreční – ____________________________________________________________________
exkreční – ____________________________________________________________________
b) Endokrinní žlázy - _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
3. Smyslový epitel
je tvořen specifickými buňkami, které jsou schopné reagovat na různé podněty, např:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Dělení epitelů podle tvaru buněk:
1. Plochý:
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
7
2. Trámčitý
_____________________________________
_____________________________________
3. Retikulární
___________________________________________
___________________________________________
Dělení epitelů podle počtu vrstev:
1. ______________________________________________
2. ______________________________________________
3. ______________________________________________
4._______________________________________________
_______________________________________________
Příklady umístění plochých epitelů v těle:
jednovrstevný dlaždicový – ______________________________________________________
jednovrstevný krychlový – _______________________________________________________
jednovrstevný válcový – _________________________________________________________
vícevrstevný dlaždicový – _______________________________________________________
vícevrstevný cylindrický – _______________________________________________________
Tkáně pojivové - pojiva
Skládají se z:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Typy pojiva:
Podle tvaru buněk a množství amorfní hmoty a typů vláken se pojiva dělí na 3 základní skupiny-
vazivo, chrupavka, kost:
8
1. Vazivo:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
vlákna kolagenní, elastická, retikulární
Typy vaziva:
a) mezenchymové – obsahuje jen amorfní složku - zárodečná tkáň, ze které se vyvíjí ostatní pojiva
b) rosolovité - obsahuje již malé množství retikulárních vláken - pupečník
c) kolagenní:
řídké – obsahuje málo kolagenních vláken, vyplňuje štěrbiny mezi orgány – vmezeřené
vazivo
tuhé - obsahuje hodně kolagenních vláken, je velmi pevné a odolné - vazy, šlachy
d) elastické - slabší, ale velmi pružné, převažují elastická vlákna - vazy na páteři
e) retikulární - obsahuje jemná retikulární vlákna - mízní uzliny, slezina, kostní dřeň
f) tukové - obsahuje tukové buňky, retikulární vlákna, která spojují buňky do tukových lalůčků,
uloženo v podkoží a kolem orgánů
2. Chrupavka- chondros, cartilago:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Typy chrupavek:
a) parenchymová - zárodečná embryonální – vyvíjí se z ní ostatní druhy chrupavek
b) hyalinní - porcelánově bílá, sklovitá, velmi tvrdá a křehká – kryje kloubní povrchy kostí
c) elastická - žlutobílá, méně průhledná, velmi pružná - ušní boltec, příklopka hrtanová
d) vazivová – matně bílá, odolná proti tahu a tlaku - meziobratlové ploténky, nitrokloubní destičky
(menisky)
3. Kost - os
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Typy kostní tkáně:
a) fibrilární: _____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
b) lamelární: _____________________________________________________________, ty tvoří:
soustředěné kruhy Haversovy lamely – uvnitř kosti
ploché destičky – plášťové lamely – na povrchu kosti
9
Tkáň svalová
Charakteristickou vlastností je kontraktilita – schopnost vykonávat pohyb (kontrakce – stah)
Svalová tkáň se dělí na 3 druhy – hladká, příčně pruhovaná, srdeční
1. Hladká:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Příčně pruhovaná:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
příčné pruhování vytváří uspořádání bílkovin (aktinu a myozinu) ve svalovém vlákně (myofibrile)
kontrakce umožňují aktin s myozinem – zasunují se do sebe
3. Příčně pruhovaná srdeční:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
vlastní - autonomní řízení, ovlivňována i vegetativním nervovým systémem
hladká svalovina příčně pruhovaná svalovina srdeční svalovina
Fibrilární kostní tkáň
Lamelární kostní tkáň
10
Nervová tkáň
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Stavba neuronu:
tělo - soma (uvnitř je jádro)
výběžky:
dendrity – je jich více, jsou kratší,
rozvětvené - vedou informaci do
buňky
neurit (axon) - zpravidla jeden,
dlouhý, na konci malé konečné
(terminální) větvení - vede informaci
z buňky
- axony jsou obaleny myelinovou pochvou
(z tukové tkáně)
- myelinová pochva je důležitá pro vedení
vzruchu a chrání axon před vlivy z okolí
- na povrchu myelinové pochvy jsou ploché
Schwannovy buňky
- myelinový obal není souvislý, je přerušován
Ranvierovými zářezy
Synapse
místo spojení dvou buněk, z nichž alespoň jedna
je neuronálního původu
umožňuje přenos nervových vzruchů
skládá se z presynaptické a postsynaptické části,
mezi kterými je synaptická štěrbina
Dělení synapsí:
1. podle způsobu přenosu vzruchu:
• chemické - __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
- mediátor se nachází v presynaptické části neuronu, odtud se uvolňuje do synaptické štěrbiny,
kde se naváže na receptory postsynaptické membrány
• elektrické – _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
dendrit jádro
tělo
myelinová pochva
neurit
presynaptická část
postsynaptická část
synaptická štěrbina
11
2. podle místa vzájemného kontaktu
• axo – somatická
• axo – dendritická
• axo – axonální
• dendro – dendritická
Regenerační schopnost tkání
Regenerace poškozených tkání znamená:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Regenerace - hojení závisí na:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Jednotlivé tkáně mají rozdílnou schopnost regenerace:
1. Epitelová tkáň:
____________________________________________________________________________
na okrajích rány a na spodních vrstvách poškození se zachovalé buňky rychle dělí a přerůstají
přes poškozenou plochu
2. Pojivová tkáň:
vazivo - ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
chrupavka - _________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
kost regeneruje dvojím způsobem:
primární – angiogenní regenerace – _______________________________________
______________________________________________________________________
sekundární – chondrodesmální regenerace – častý způsob hojení - _______________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Hojení kosti je pomalé, zatěžování musí být postupné, ale regenerace je dokonalá, vytváří se
plnohodnotná kostní tkáň
3. Svalová tkáň
hladká svalovina - _____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
příčně pruhovaná – kosterní svalovina - ____________________________________________
____________________________________________________________________________
srdeční svalovina - _____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
12
4. Nervová tkáň
nervové buňky - ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
poškozené, přeťaté nervové výběžky periferních nervů mohou dorůst, pokud je zachována
myelinová pochva, hojení je pomalé a málokdy funkčně úplné
Vnější a vnitřní prostředí organismu
Tkáně, orgány a orgánové systémy zajišťují veškeré vztahy:
uvnitř organismu
mezi organismem a vnějším prostředím
Všechny buňky mohou existovat v určitém stálém vnitřním prostředí, vnější prostředí je však
proměnlivé a každý organismus se musí neustále přizpůsobovat změnám vnějšího prostředí, aby udržel
stálost vnitřního prostředí. Vnitřní prostředí tvoří krev, míza (lymfa), tkáňový mok a voda.
Stálost vnitřního prostředí - ____________________________________________________________
je udržována řídícími a regulačními mechanismy → žlázy s vnitřní sekrecí a nervový systém
je podmínkou existence organismu
porucha homeostázy → onemocnění
zhroucení homeostázy → smrt
Vnější prostředí:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Vnitřní prostředí - organismus:
v organismu dochází k přeměně látek a energie – metabolismus, zahrnuje dva děje:
anabolismus – __________________________________________________________
_______________________________________________________________________
katabolismus –__________________________________________________________
_______________________________________________________________________
nepotřebné, odpadní látky – ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi.
soubor buněk stejného tvaru a funkce T K Á Ň
druh pojivové tkáně CH R U P A V K A
epitel v dýchacích cestách Ř A S I N K O V Ý
chrupavka - latinsky CH O N D R O S
kostní buňky O S T E O C Y T Y
nervová buňka N E U R O N
druh plochého epitelu D L A Ž D I C O V Ý
druh svalové tkáně H L A D K Á
13
ZÁKLADNÍ ORIENTACE NA LIDSKÉM TĚLE
Základní anatomická poloha těla
Při popisu stavby lidského těla vycházíme vždy ze základní anatomické polohy těla - vzpřímený stoj
s horními končetinami svěšenými podél boků a s dlaněmi obrácenými vpřed
Základní roviny
rovina mediánní - střední – svislá,
prochází předozadně středem těla
roviny sagitální - všechny roviny
rovnoběžné s rovinou mediánní
roviny frontální - roviny svislé,
rovnoběžné s čelní kostí (os frontalis),
kolmé na rovinu mediální, dělí tělo na
část přední a zadní
roviny transverzální – horizontální
roviny, kolmé na všechny předchozí
Základní směry na trupu:
Směry vertikální:
superior - _________________________
inferior - __________________________
cranialis - _________________________
caudalis - _________________________
Směry předozadní:
anterior - ________________________
posterior - ________________________
ventralis - _________________________
dorsalis - _________________________
Směry horizontální:
medialis - _________________________
lateralis - _________________________
dexter - ___________________________
sinister - _________________________
medialis lateralis
cranialis
caudalis
dorsalis
ventralis
14
Základní směry na končetinách:
proximalis - _____________________________
distalis - ________________________________
palmaris - _______________________________
plantaris -________________________________
dorsalis - ________________________________
Značení hloubky:
superficialis - _____________________
profundus - ______________________
externus - _______________________
internus - _______________________
Základní pohyby:
flexe - __________________________________________________________________________
extenze - ________________________________________________________________________
pronace - ________________________________________________________________________
supinace -________________________________________________________________________
abdukce - ________________________________________________________________________
addukce - ________________________________________________________________________
rotace -__________________________________________________________________________
anteverze - _______________________________________________________________________
retroverze - ______________________________________________________________________
POHYBOVÝ SYSTÉM
Kost - os, ossis
Na kosti rozlišujeme:
diafýzu –_________________________________________________________
epifýzu – _________________________________________________________
dorsalis
plantaris dorsalis
proximální
distální
distální proximální
epifýza
diafýza
15
Stavba kosti
okostice - ________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
kost plná – kompaktní
___________________________________
obsahuje destičky kostní tkáně - kostní
lamely:
- ___________________________________
- ___________________________________
kost houbovitá – spongiózní (spongióza)
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
kostní dřeň - _____________________________
jemná síť vazivových vláken a buněk s bohatě
větvenou sítí kapilár
červená kostní dřeň - _________________
___________________________________
žlutá – _____________________________
___________________________________
___________________________________
šedá – _____________________________
Růst kosti:
do šířky - ___________________________________________________________________
do délky - ___________________________________________________________________
dělení buněk chrupavky ovlivňuje____________________________________________________
rychlost osifikace ovlivňují_________________________________________________________
v pubertě se vlivem pohlavních hormonů uzavírají růstové štěrbiny (mizí růstová chrupavka –
změnila se v kost) a tím je ukončen růst kosti do délky
okostice
kostní dřeň
spongióza
16
Spojení kostí
1. Pevné spojení - nepohyblivé:
vazivovou tkání - ____________________________________________________________
chrupavkou - _______________________________________________________________
kostní tkání - _______________________________________________________________
2. Pohyblivé - kloubní spojení
kloub - ______________________________
Obecná stavba kloubu:
kloubní hlavice
kloubní jamka
kloubní chrupavka
kloubní pouzdro
zevní část – zesílená vazy (ligamenta)
vnitřní část – vytváří synoviální výstelku
(tenká blána), která produkuje
synoviální tekutinu synovii (kloubní
maz), ta vyživuje kloubní chrupavku
nitrokloubní destičky – vyrovnávají styčné
plochy některých kloubů, tvar nitrokloubních
destiček:
- __________________________________
- __________________________________
Dělení kloubů
Podle počtu spojených kostí:
jednoduché – _______________________________________________________________
složené – ___________________________________________________________________
Podle tvaru styčných ploch:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
kloubní hlavice
kloubní jamka
kloubní chrupavka
kloubní tekutina
kloubní vazy
17
Kostra jako celek
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Lebka – cranium
Tvoří ji: - mozková část - ____________________________________________________________
- obličejová část - ____________________________________________________________
1. mozková část - neurocranium
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
všechny kosti jsou spojeny pevně, jediným pohyblivým spojením je čelistní kloub
kost týlní - ______________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
kost temenní - ________________________________
kost čelní - ___________________________________
kost spánková - _______________________________
__________________________________________________________________________
kost klínová - _________________________________
kost čichová - ________________________________
kost slzní - ___________________________________
kost nosní - ___________________________________
dolní skořepa nosní - _________________________________________
kost radličná - ______________________________
2. obličejová část – splanchnocranium
horní čelist -_________________________________
dolní čelist - _________________________________
kost lícní - ___________________________________
kost patrová - ________________________________
jazylka - ____________________________________
18
kost temenní
kost týlní
kost čelní
horní čelist
dolní čelist
kost spánková
horní čelist
dolní čelist
kost čelní
kost lícní
kost nosní
kost lícní
19
Kloub čelistní – _____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Důležité prostory lebky
1) Dutina lebeční - __________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
dělí se na jámy lebeční:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
2) Očnice _________________________________
- prostor, ve kterém je uložena oční koule
- prostor ohraničený:
nahoře kostí čelní
na vnější straně kostí lícní
vzadu kostí klínovou
na vnitřní straně kostí čichovou a slzní
dole horní čelistí
3) Dutina nosní _____________________________
přepážkou je rozdělena na dvě poloviny
každá polovina je rozdělena 3nosními skořepami -
konchami na horní, střední a dolní nosní průduch
s dutinou nosní komunikují vedlejší dutiny nosní:
sinus frontalis - ____________________________
sinus maxillaris - ___________________________
sinus sphenoidalis - _________________________
sinus ethmoidalis - _________________________
20
Lebeční švy
Kosti lebky jsou nepohyblivě spojeny
vazivovými švy, které ve vyšším věku postupně
osifikují:
šev korunový - ________________________
šev šípový - __________________________
šev lambdový - ________________________
Lebka novorozence
liší se od lebky dospělého:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
v místech spojů švů jsou vazivové blány – lupínky – fontanely, s věkem postupně osifikují
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Osový skelet
zahrnuje páteř a hrudník s připojenými žebry a kostí hrudní
Páteř - __________________________________________
tvoří osu celé kostry, na kterou se připevňují:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
21
Páteř tvoří 33 - 34 obratlů:
krční obratle – ______________________________________
hrudní obratle – ____________________________________
bederní obratle – ____________________________________
křížové obratle – ____________________________________
__________________________________________________
kostrční obratle – srostlé v kost kostrční –
__________________________________________________
mezi obratlová těla jsou vložené meziobratlové chrupavčité
destičky – ____________________________________________
Fyziologické zakřivení páteře
lordóza – _____________________________________________________________________
kyfóza – _____________________________________________________________________
patologické zakřivení – __________________________________________________________
Obecná stavba obratle
tělo obratle – ______________________________________
oblouk obratle – ____________________________________
výběžky obratle:
- dva příčné – _____________________________________
- čtyři kloubní – ___________________________________
- jeden trnový výběžek – ____________________________
Tělo s obloukem vytváří obratlový otvor –
_________________________________________________
Sloupec obratlů vytváří páteřní kanál, ve kterém leží mícha.
Jednotlivé obratle se liší velikostí těl, délkou trnových výběžků a
dalšími tvarovými detaily.
22
C1 nosič - ________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
C2 čepovec - ________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Hrudník - thorax
__________________________________________________________________________
ohraničuje hrudní dutinu a tvoří kostěnou schránku hrudním orgánům
ke kostře hrudníku se upíná řada svalů zádových, krčních a některé svaly horních končetin
Žebra – ____________________________________
______________________________________
v přední části hrudníku je kostěná část žebra
doplněna žeberní chrupavkou, která připojuje
žebra k hrudní kosti
12 párů žeber:
pravá žebra - _________________________
_____________________________________
nepravá žebra - ________________________
_____________________________________
_____________________________________
volná žebra - __________________________
_____________________________________
Kost hrudní – __________________________________
plochá, nepárová kost, uzavírá přední část hrudníku
skládá se ze tří částí:
rukojeť - ___________________________________
tělo -_______________________________________
mečovitý výběžek - __________________________
23
Kostra horní končetiny - ossa membri superioris
Pletenec horní končetiny – _______________:
lopatka – _______________________________
plochá kost trojúhelníkového tvaru
zadní plocha vybíhá v hřeben lopatky -
___________________________________
hřeben lopatky vybíhá nad ramenním
kloubem v plochý nadpažek -
___________________________________
od horního okraje lopatky vybíhá dopředu
ohnutý výběžek - ____________________
Klíční kost – ______________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Paže – ___________________________:
kost pažní - ___________________________
hlavice -__________________________
hlavice je od těla oddělena krčkem -
__________________________
spodní konec je rozšířený ve dvě kloubní
plochy pro spojení s kostmi předloktí
Předloktí – _______________________:
kost vřetenní - __________________________
leží na palcové straně předloktí
kost loketní - ___________________________
leží na malíkové straně předloktí
horní část loketní kosti vzadu vybíhá v dobře
hmatný výběžek – okovec - _________________
24
Ruka - _____________________________:
kosti zápěstí - _________________________________
_______________________________________
_______________________________________
kosti záprstní - _______________________________
_______________________________________
kosti prstů ruky -______________________________
_______________________________________
_______________________________________
Kostra dolní končetiny - ossa membri inferioris
Pletenec pánevní, pánev – _______________:
kost pánevní – ___________________________
vzniká srůstem kosti:
- kyčelní – ________________________
- sedací – ________________________
- stydké – ________________________
jamka kyčelního kloubu –
__________________________________
kosti stydké jsou spojeny chrupavkou
spona stydká – ____________________
__________________________________
Stehno:
kost stehenní - ___________________________
na horním konci je kulovitá hlavice kosti
stehenní - _________________________
hlavice s tělem kosti je spojena krčkem
stehenní kosti - ____________________
nad krčkem vybíhá stehenní kost ve velký
chocholík - ________________________
pod krčkem je malý chocholík –
__________________________________
dolní konec stehenní kosti se rozšiřuje ve
dva kloubní hrboly ________________
_________________________________
Bérec – ______________________:
kost holenní -_____________________________
___________________________________
tělo holenní kosti je trojboké
ztluštělý dolní konec kosti vybíhá na vnitřní
straně ve vnitřní kotník - _______________
___________________________________
kost lýtková -_____________________________
___________________________________
na dolním konci lýtkové kosti vybíhá
zevní kotník - _______________________
___________________________________
25
čéška - _____________________________________
okrouhlá kůstka zavzatá do šlachy čtyřhlavého stehenního svalu
Noha - ______________________:
kosti zánártní - __________________________
__________________________________
největší je kost patní - _______________
upíná se na ni ______________________
druhou největší kostí je kost hlezenní -
__________________________________
talus zapadá do vidlice bércových kostí
kosti nártní - ____________________________
__________________________________
články prstů - ___________________________
__________________________________
26
Klouby a spojení horní končetiny
kloub sternoklavikulární
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
kloub akromioklavikulární
_____________________________________________________________________________
kloub ramenní
_____________________________________________________________________________
kloub loketní
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
distální kloub radioulnární
_____________________________________________________________________________
klouby ruky
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Klouby a spojení dolní končetiny
kloub kyčelní – _______________________________________
kloubní jamka – _______________________________________________________
kloubní hlavice – ______________________________________________________
kloub kolenní – _______________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
spojení kosti holenní a lýtkové
_____________________________________________________________________________
kloub hlezenní
_____________________________________________________________________________
klouby nohy
_____________________________________________________________________________
kosti nohy svým tvarem, uspořádáním a spojením vytváří podélnou a příčnou klenbu nožní
klenba zajišťuje pružnost nohy
27
Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi.
kloubní konec kosti E P I F Ý Z A
okostice P E R I O S T
lebka C R A N I U M
horní čelist M A X I L L A
očnice O R B I T A
kost hrudní S T E R N U M
hrudník T H O R A X
lopatka S C A P U L A
pánev P E L V I S
ruka M A N U S
kost pažní H U M E R U S
kost vřetenní R A D I U S
kost stehenní F E M U R
kost lýtková F I B U L A
čéška P A T E L L A
Poznámky:
28
Stavba a funkce kosterních svalů
Kosterní sval:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
názvosloví často vychází z pohybů, které vykonávají:
ohnutí, flexi - ________________________________________
natažení, extenzi - ____________________________________
odtažení od těla, abdukci - ______________________________
přitažení k tělu, addukci - _______________________________
svěrače - ____________________________________________
rozvěrače - __________________________________________
Stavba kosterního svalu:
základní stavební jednotka _______________________________________________________
větší počet vláken je spojeno vazivem ve ____________________________________________
soubor snopečků vytváří ______________________________
soubor snopců vytváří ________________________________
svalové bříško je kryté vazivovým obalem – __________________________________________
na obou koncích přechází bříško ve ____________________________________, pomocí nich se
svaly upínají na kosti
každá myofibrila je obalena jemným vazivovým obalem - svazek vláken je obalen silnějším
vazivovým obalem, sval je obalen silným vazivovým obalem
každý sval má začátek, bříško, úpon
šlacha svalové bříško
svalový snopec
svalové vlákno
vazivový obal
kost
29
Svalová kontrakce:
kontrakce - ___________________________________________________________________
kontrakce je vyvolána ___________________________________________________________
přenos podnětu zajišťuje _____________________________________ - zakončení nervového
vlákna na membráně svalového vlákna
Podstata svalové kontrakce:
je práce aktinu a myosinu – vláknité bílkoviny v
myofibrilách
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Typy svalové kontrakce:
izotonická - _______________________________________________________________
izometrická - ______________________________________________________________
Dělení, typy svalů:
podle velikosti: ________________________________________________________________
podle tvaru: ___________________________________________________________________
podle směru svalových snopců: ___________________________________________________
podle počtu hlav - svalových začátků: ______________________________________________
_____________________________________________________________________________
synergisté –_____________________________________________________________
antagonisté – ____________________________________________________________
Klidové napětí svalů:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Metabolismus svalů:
aerobní:
_________________________________________________________________________
anaerobní:
______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
30
Typy svalových vláken:
pomalá červená vlákna:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
rychlá červená vlákna:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
rychlá bílá vlákna:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Svaly hlavy – musculi capitis
Svaly žvýkací:
sval spánkový - _____________________________
sval žvýkací -_______________________________
2 svaly křídlové - ____________________________
Svaly mimické:
sval čelní -__________________________________
kruhový sval oční - __________________________
kruhový sval ústní - __________________________
zdvihač horního rtu - _________________________
velký a malý sval lícní -
__________________________________________
svaly na nose - ______________________________
sval tvářový - _______________________________
31
Svaly krku – musculi colli
kožní sval - ______________________________
zdvihač hlavy -
________________________________________
nadjazylkové svaly
podjazylkové svaly
svaly kloněné - ___________________________
dlouhé svaly hlavy a krku -
_______________________________________
musculus frontalis
musculus orbicularis oculi
musculus zygomaticus
musculus temporalis
musculus masseter
musculus buccinator
musculus sternocleidomastoideus
32
Svaly hrudníku Končetinové svaly hrudníku:
• velký sval prsní – ________________________________________________________________
• malý sval prsní –_________________________________________________________________
• sval podklíčkový – _______________________________________________________________
• přední sval pilovitý – _____________________________________________________________
Vlastní svaly hrudníku:
• zevní svaly mezižeberní – ________________________________________________________
• vnitřní svaly mezižeberní – _______________________________________________________
Bránice – diafragma:
důležitý dýchací sval
plochý sval se šlašitým středem, vyklenutý do
dutiny hrudní
odděluje dutinu hrudní od dutiny břišní
má tři velké otvory pro průchod:
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
m. pectoralis major m. pectoralis minor
m. serratus anterior mm. intercostales
33
Svaly břišní – musculi abdominis Přední skupina:
přímý sval břišní - _______________________
ve střední čáře jsou oba svaly spojeny
vazivovým pruhem – linea alba, uprostřed její
délky je pupeční jizva - ___________________
Boční skupina:
zevní šikmý sval břišní -
_______________________________________
vnitřní šikmý sval břišní -
_______________________________________
příčný sval břišní -
_______________________________________
Zadní skupina:
čtyřhranný sval bederní -
_______________________________________
Svaly zádové – musculi dorsi
Povrchová vrstva:
sval trapézový -__________________________
široký sval zádový -
_______________________________________
Střední vrstva:
zadní horní a dolní pilovitý sval -
_______________________________________
rombický sval malý a velký -
_______________________________________
Hluboké svaly zádové:
vzpřimovače trupu a hlavy -
_______________________________________
34
Svaly pánevního dna svěrač močové trubice - _________________________________________________________
zevní svěrač řitní - _____________________________________________________________
zdvihač řitní - _________________________________________________________________
Svaly horní končetiny Svaly ramenní:
sval deltový - _________________________________________________________________
Svaly paže:
dvojhlavý sval pažní - ___________________________________________________________
trojhlavý sval pažní - ___________________________________________________________
Svaly předloktí:
přední skupina, dlaňová - ________________________________________________________
boční - laterální skupina, palcová -_________________________________________________
zadní skupina, hřbetní - _________________________________________________________
Svaly ruky:
slouží k vykonávání drobných pohybů prstů - ______________________________________________
funkčně rozdělujeme do tří skupin
svaly palce - _________________________________________________
svaly malíku
hluboké svaly dlaně
musculus sfincter ani externus
musculus levator ani
35
musculus deltoideus
musculus biceps brachii
musculus pronator teres
musculus brachioradialis
ohýbače prstů a ruky
musculus deltoideus
musculus triceps brachii
musculus latissimus dorsi
natahovače prstů a ruky
36
Svaly dolní končetiny Svaly kloubu kyčelního:
přední svaly:
sval bedrokyčlostehenní - _______________________________________________________
napínač povázky stehenní - _______________________________________________________
zadní svaly:
velký sval hýžďový - ___________________________________________________________
střední sval hýžďový - __________________________________________________________
malý sval hýžďový - ____________________________________________________________
Svaly stehenní:
přední svaly:
čtyřhlavý sval stehenní - _________________________________________________________
sval krejčovský - _______________________________________________________________
zadní svaly:
největší je dvojhlavý sval stehenní - _______________________________________________
mediální svaly:
funkcí je addukce – podle toho se nazývají přitahovače - _______________________________
Svaly bércové:
přední svaly:
přední sval holenní – ___________________________________________________________
dlouhý natahovač prstu – ________________________________________________________
boční, laterální, zevní svaly:
dlouhý sval lýtkový – ___________________________________________________________
krátký sval lýtkový – ___________________________________________________________
zadní svaly:
trojhlavý sval lýtkový – _________________________________________________________
dvojhlavý sval lýtkový – ________________________________________________________
šikmý sval lýtkový – ___________________________________________________________
Svaly nohy:
udržují podélnou klenbu nožní
hřbetní skupina - _______________________________________________________________
plantární skupina (na plosce nohy) - ________________________________________________
hluboké svaly mezikostní - ______________________________________________________
37
musculus sartorius
musculus quadriceps femoris
musculus tensor fasciace latae
musculus iliopsoas
musculus tibialis anterior
natahovače prstů
musculus gluteus medius
musculus gluteus maximus
musculus biceps femoris
musculus gastrocnemius
musculus soleus
Achillova šlacha
38
Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi.
stah svalového vlákna K O N T R A K C E
žvýkací sval - musculus M A S S E T E R
sval spánkový - musculus T E M P E R A L I S
sval čelní - musculus F R O N T A L I S
sval kožní P L A T Y S M A
svaly břišní - musculi A B D O M I N I S
sval délkový - musculus D E L T O I D E U S
sval hýždový - musculus G L U T E U S
přitahovače A D D U K T O R Y
Poznámky:
39
KREV
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Složení krve:
tekutá tkáň složená z:
z krevních elementů - ______________________________
____________________________________________
____________________________________________
krevní plazmy - ___________________________________
hematokrit - ___________________________________________
______________________________________________________
hodnota hematokritu:
u žen _____________________________________
u mužů ___________________________________
Množství krve:
__________________________________________________
__________________________________________________
Funkce krve:
1) transport látek ___________________________________________________________________
2) udržuje homeostázu _______________________________________________________________
3) obranyschopnost, odolnost _________________________________________________________
4) udržuje stálý objem________________________________________________________________
Plazma, její složení
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
40
Složení plazmy:
Koloidní roztok organických a anorganických látek s příměsí rozpuštěných krevních plynů
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Nejdůležitější organické látky
bílkoviny albuminy udržení stálého objemu plazmy,
transport hormonů a dalších látek
globuliny α, ß
obranyschopnost – imunitní systém
transport látek
globuliny γ
(imunoglobuliny)
obranyschopnost – imunitní systém
tuky fibrinogen srážení krve
cholesterol zdroj energie,
transport látek nerozpustných ve vodě (např. hormony,
vitamíny rozpustné v tucích A,D,E,K),
při nadbytku se ukládají do tukových buněk
triglyceroly
mastné kyseliny
fosfolipidy stavba buněčných membrán
cukry - sacharidy glukóza zdroj energie pro CNS,
při nadbytku se ukládá v játrech a svalech ve formě
zásobní látky – glykogenu → živočišný škrob
Nejdůležitější anorganické látky
látka význam
sodík
Natrium
hlavní kationt (+),váže na sebe vodu, nezbytný pro udržování osmotického tlaku,
stálého objemu a pH krve i mimobuněčné tekutiny
draslík
Kalium nezbytný pro činnost svalů, zejména myokardu
vápník
Kalcium nezbytný pro nervosvalovou dráždivost, stažlivost srdečního svalu, sražení krve
proteiny
lipidy
sacharidy
41
hořčík
Magnesium má vztah k nervové dráždivosti; nezbytný pro aktivitu enzymů
chloridy
Cl
hlavní aniont (-), spolu s Na+ se podílí na udržování osmotického tlaku, stálého
objemu a pH krve i mimobuněčné tekutiny
bikarbonát
HCO3
Hlavní aniont, významný pro transport CO2 a jako součást nárazníkové
soustavy pro udržování pH krve
železo
Ferrum
nezbytné pro tvorbu erytrocytů v kostní dřeni, součást enzymů uplatňujících se
při biologických oxidacích
Jod nezbytný pro tvorbu hormonů štítné žlázy
Glykemie - hladina glukózy v krvi, hodnota 3,6 – 6,3 mmol/l, vyšší hladina glykemie je příznakem
onemocnění diabetes mellitus – cukrovka.
Osmotická hodnota plazmy– odpovídá koncentraci 0,9% roztoku NaCl v H2O (fyziologický roztok)
pH plazmy – přibližně 7,4 (mírně zásaditá)
Červené krvinky - erytrocyty
_________________________________
_________________________________
_________________________________
________________________________
počet erytrocytů:
u ženy _________________________________________________________________
u muže ________________________________________________________________
erytrocytóza –___________________________________________________________
erytrocytopenie –________________________________________________________
životnost erytrocytů: ___________________________________________________________
základní funkce: ____________________________________________________________
Hemoglobin (Hb) - _________________________________________________________________
skládá se ze 2 částí :
globin – _______________________________________________________________
hem –_________________________________________________________________
jedna molekula Hb váže - _________________________________________________________
hemoglobin s navázaným O2 - _____________________________________________________
hemoglobin s navázaným CO2 - ___________________________________________________
42
při otravách CO se naváže na hemoglobin CO - ________________________________________
_______________________________________________________________________________
Přenos a vazba O2
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Přenos a vazba CO2
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Hemolýza
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
příčina hemolýzy
osmotická – _____________________________________________________________
fyzikální – ______________________________________________________________
chemická – _____________________________________________________________
toxická – _______________________________________________________________
imunologická – __________________________________________________________
Bílé krvinky - leukocyty
skupina velmi různorodých buněk
počet leukocytů:
___________________________________________________________________
leukocytóza – _______________________________________________________
leukocytopenie – _____________________________________________________
životnost leukocytů: ____________________________________________________________
význam: ________________________________________________________ mají schopnost:
diapedeze – extravazace - _________________________________________________
_______________________________________________________________________
fagocytózy - ____________________________________________________________
dle přítomnosti a barvitelnosti drobných zrnek - granulek v cytoplazmě dělíme leukocyty na:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
43
Granulocyty:
bazofilní granulocyty – ________________________________________________________
neutrofilní granulocyty – ______________________________________________________
______________________________________________________
eozinofilní granulocyty – _______________________________________________________
_______________________________________________________
Agranulocyty:
neobsahují barvitelná zrna, podle tvaru jádra je dělíme :
lymfocyty T, lymfocyty B - _____________________________________________________
monocyty - ___________________________________________________________________
Diferenciál
je procentuální rozpočet bílých krvinek, užívá se při vyšetření krve KO + dif.:
krevní obraz (ery, leu , trombo, hbg, htk)
diferenciál (rozpočet bílých krvinek)
LEUKOCYTY
GRANULOCYTY AGRANULOCYTY
NEUTROFIL
EOSINOFIL
BASOFIL
MONOCYT
LYMFOCYT
44
Krevní destičky - trombocyty
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
počet trombocytů:
_______________________________________________________________________
trombocytóza – __________________________________________________________
trombocytopenie – _______________________________________________________
životnost trombocytů: ___________________________________________________________
funkce: ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Vznik a vývoj formovaných elementů
hematopoéza – ________________________________________________________________
životnost elementů vyžaduje neustálou obnovu:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Kmenové buňky
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Krvetvorba
je složitý děj, vyžaduje určité podmínky:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
45
Životní cyklus erytrocytů
Erytropoéza –_________________________________________________________________
kostní dřeň potřebuje pro stavbu erytrocytu:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
vznik erytrocytu _______________________________________________________________
Životní cyklus erytrocytů:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
hem je dále rozštěpen na:
železo - _____________________________________________________________________
krevní barviva:
o žlučové barvivo bilirubin -_________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
o močové barvivo urobilinogen - _____________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Životní cyklus leukocytů
Granulocyty:
________________________________________________________________________________
Agranulocyty:
monocyty - ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
lymfocyty B -_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
lymfocyty T - ________________________________________________________________
________________________________________________________________
46
Krevní skupiny
krevní skupina je popis vlastností červených krvinek → třídění krve podle antigenů na povrchu
červených krvinek
aglutinogeny -_____________________________________________________________________
aglutininy - _______________________________________________________________________
aglutinace - ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
výjimečná vlastnost: člověk má trvale v krvi přítomné protilátky proti těm antigenům, které
sám na svých krvinkách nemá
Landsteinerovo pravidlo:
krevní skupiny: ___________________________________________________________________
skupina AB byla považována z univerzálního příjemce - imunitní systém příjemce neměl aglutininy a
neútočil na erytrocyty dárce.
skupina 0 byla považována za univerzálního dárce - na erytrocytech nevystavuje aglutinogeny, které
by mohly být rozeznány aglutininy příjemce
v krevní plazmě nejsou přítomny aglutininy
proti vlastním aglutinogenům
47
Rh faktor
_______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
dle přítomnosti antigenu D se určuje Rh pozitivita:
jedinci, kteří mají aglutinogen D - __________________________________________
______________________________________________________________________
jedinci, kteří nemají aglutinogen D - ________________________________________
______________________________________________________________________
protilátky proti Rh se u Rh negativního člověka vytvářejí až po prvním kontaktu s Rh pozitivním
jedincem, při prvním kontaktu se jich vytváří málo, při opakovaném kontaktu se jich vytvoří tak
velké množství, že mohou způsobit vážné problémy až smrt
Rizikové situace:
opakovaná transfúze Rh+ krve Rh negativnímu příjemci (při transfúzi vždy musí
souhlasit nejen AB0 systém, ale i Rh faktor!)
těhotenství Rh- matky s Rh+ mužem
je-li matka Rh- a dítě zdědí po otci Rh+ a dojde ke kontaktu krve matky s krví dítěte, matka si
tvoří protilátky proti erytrocytům dítěte (hemolýza erytrocytů plodu, tkáňová hypoxie, poškození
dítěte)
nebezpečné při dalších těhotenstvích - množství protilátek stoupá, proto se ženy Rh – do 72 hodin
po porodu očkují
Objevitelé krevních skupin:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Krevní transfúze
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
v laboratoři se provádí velká křížová zkouška (reakce mezi krví dárce a příjemce) → vyšetření
kompatibility (shodnosti) krve
těsně před podáním transfuze se provádí přímo u lůžka nemocného Sanqui test – ověření
shodnosti krve dárce a příjemce
48
Zástava krvácení - hemostáza
je obranný mechanismus, který chrání organismus před krevní ztrátou, vykrvácením
se skládá z několika dějů, které probíhají současně – 3 fáze:
1. _____________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________
1. reakce cév:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. reakce trombocytů:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. srážení krve - hemokoagulace:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Poznámky:
49
Mechanismy bránící srážení krve
v organismu:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
mimo organismus:
léky:
o _________________________________________________________________
o _________________________________________________________________
o _________________________________________________________________
pro laboratorní účely při vyšetřování krve - ________________________________
Obranné mechanismy organismu (imunita, odolnost)
Jsou založené na _____________________________________________________________________
Základní imunitní reakce je:
antigen – ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
protilátky (imunoglobuliny) - ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
je pět typů imunoglobulinů: ______________________________________________________
opsoniny - ___________________________________________________________________
Obranné mechanismy - imunita je:
a) nespecifická - vrozená
fagocytóza – _____________________________________________________________
cytotoxicita –_____________________________________________________________
________________________________________________________________________
b) specifická - získaná
specifickou imunitu dělíme na:
látkovou (humorální) -_____________________________________________________
buněčnou - ________________________________________, jsou 3 typy T lymfocytů:
pomocné –______________________________________________________________
cytotoxické – ___________________________________________________________
50
supresorové – ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Očkování (imunizace, vakcinace):
aktivní
o _______________________________________________________________________
o _______________________________________________________________________
o _______________________________________________________________________
pasivní
o _______________________________________________________________________
o _______________________________________________________________________
Bezplatné očkování v České republice:
pravidelné očkování se v současné době týká těchto nemocí:
záškrt (diftérie),
tetanus,
dávivý kašel (pertusse),
přenosná dětská obrna (poliomyelitida),
virová hepatitida B,
onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae B,
zarděnky (rubeola),
příušnice (parotitis epidemica),
spalničky (morbilli).
Očkování proti tuberkulóze se od roku 2010 provádí jen v indikovaných případech.
Další možná očkování:
virová hepatitida A i B,
vzteklina, chřipka,
streptokokové nákazy,
klíšťová encefalitida,
virus karcinomu děložního čípku a pod.
Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi.
červená krvinka E R Y T R O C Y T
bílá krvinka L E U K O C Y T
červené krevní barvivo H E M O G L O B I N
pohlcování látek F A G O C Y T Ó Z A
krevní destička T R O M B O C Y T
odolnost I M U N I T A
51
SRDCE latinsky ____________ Charakteristika: dutý sval
Funkce: zajišťuje cirkulaci krve
Uložení: v dutině hrudní, za sternem,
ze dvou třetin vlevo
Stavba srdeční stěny
1) endokard – endocardium = ____________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2) myokard – myocardium = ____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3) epikard – epicardium = _____________________________________
_________________________________________________________________________
4) perikard – pericardium = ___________________________________
_________________________________________________________________________
- mezi perikardem a epikardem = ____________________________________________________
______________________________________________________________________________
Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi. (Mezi slovy nedělejte mezeru.)
vychází z ní aorta L E V Á K O M O R A
nitroblána srdeční E N D O K A R D
dvojcípá chlopeň V A L V A M I T R A L I S
aorta S R D E Č N I C E
pacemaker S I N U S O V Ý U Z E L
52
Srdeční dutiny
srdce je rozděleno podélnou přepážkou na pravou a levou polovinu
Dvě předsíně :
1. pravá = ____________________________________
__________________________________
__________________________________
2. levá = _____________________________________
__________________________________
__________________________________
Dvě komory:
1. levá = ____________________________________
____________________________________
____________________________________
2. pravá = ____________________________________
____________________________________
____________________________________
Srdeční chlopně
1) cípaté
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
2) poloměsíčité
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Převodní systém srdeční
• tvořen zvláštním typem srdeční svaloviny schopné vytvářet a vést vzruchy
• zajišťuje kontrakci myokardu
53
Mechanická činnost srdce
Při srdeční činnosti se pravidelně střídá:
- systola síní a diastola komor se systolou komor a diastolou síní
systola = __________________________________________________________________________
diastola = __________________________________________________________________________
zpětnému toku krve brání - ___________________________________________________________
1) Uzel sinusový = _________________________________
nachází se: __________________________________
funkce: _____________________________________
vytváří vzruchy: _____________________________
2) Uzel síňokomorový = ____________________________
nachází se: __________________________________
3) Hisův svazek
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
4) Pravé a levé Tawarovo raménko = _________________
_________________________________________________
_________________________________________
5) Purkyňova vlákna=
_________________________________________
_________________________________________
54
Srdeční revoluce
- jeden cyklus systoly a
diastola komor a síní
- střídá se vypuzovací (ejekční)
a plnící fáze
Tepový objem srdeční (systolický objem)
- ________________________________________________________________________________
- ________________________________________________________________________________
Minutový objem srdeční
- ________________________________________________________________________________
(tepový objem násobený počtem stahů např. 70 tepů x 70ml = asi 5 litrů)
Řízení činnosti srdce
1. autoregulace
- stahového vlákna je přímo úměrná stupni jeho předchozího natažení
2. nervová regulace
- vegetativního nervového systému na srdeční frekvenci a sílu kontrakce
parasympatikus – ________________________________________________________
sympatikus – _____________________________________________________________
3. humorální vliv
- hormon dřeně nadledvin adrenalin = ______________________________________________
Zevní projevy srdeční činnosti
Arteriální tep
_____________________________________________________
_____________________________________________________
vyšetřuje se: __________________________________________
Fyziologická hodnota u dospělého: _________________________
55
Srdeční ozvy
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
a) první ozva = __________________________________________________________________
b) druhá ozva = __________________________________________________________________
Arteriální krevní tlak (TK)
• pomůcky k měření: _______________________________________________________________
• místo měření: ___________________________________________________________________
a) systolický tlak – _______________________________________________________________
b) diastolický tlak – ______________________________________________________________
• rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem = _______________________________________
Fyziologická (normální) hodnota: _____________________________________________________
Elektrokardiogram (EKG)
záznam akčních potenciálů srdečních snímaných na
povrchu těla pomocí elektrod, snímání elektrické aktivity
při činnosti srdce
umístění elektrod: ________________________________
vlna P – ___________________________________________
komplex QRS – _____________________________________
vlna T – ___________________________________________
Hrudní svody
Končetinové svody
Poznámky:
P QRS T
56
CÉVNÍ SYSTÉM
Stavba cév, uspořádání cévního systému Céva – latinský název ___________________
_____________________________________
______________________________________
tepna vlásečnice žíla
Dělení cév:
Tepny - odborný název ____________________________
• krev od srdce
• krev okysličenou (jedinou výjimkou je plicní tepna – plicnice, vede krev neokysličenou)
• v nich větší krevní tlak než v žílách
• tší tepnou je aorta – srdečnice, má průsvit až 3 cm
• se větví na tepny (arterie) - ty se dále větví na tepénky (arterioly) – přecházejí do vlásečnic
Vlásečnice - odborný název _________________________
• nné jemné cévečky
• výměnu plynů (O2, CO2) a živin mezi krví a tkáněmi
• přechod mezi tepnami a žílami – propojují tepny a žíly
Žíly – odborný název _________________________
• rev k srdci
• krevní tlak než v tepnách, v horní a dolní duté žíle je už
menší podtlak
• neokysličenou (jedinou výjimkou jsou plicní žíly, vedou
krev okysličenou)
• ve stěně chlopně, které brání zpětnému toku krve (zejména
žíly HK, DK)
• ilami jsou horní a dolní dutá žíla – vznikají soutokem žil – ty vznikají soutokem žilek
(venul) – ty vznikají soutokem kapilár s neokysličenou krví
57
Stavba stěny cév:
Tunica intima = ___________________________
• _____________________________________________
• _____________________________________________
Tunica media = ___________________________
• _____________________________________________
• _____________________________________________
_____________________________________________
Tunica externa =__________________________
• _____________________________________________
tepna
žíla
Uspořádání cévního systému Malý krevní oběh
___________________________________________
ýstupem plicního kmenu - truncus pulmonalis
neokysličenou krev z PK)
plících se krev okysličí
plic se okysličená krev vrací do LS čtyřmi
plicními žilami
Velký krevní oběh
__________________________________________
LK odstupuje srdečnice (aorta)
se postupně větví na stále menší až vlásečnice,
ve kterých probíhá výměna O2 a CO2 mezi krví
a tkáněmi
kapiláry s neokysličenou krví se spojují v žilky,
ty v žíly
větve žil tvoří: horní dutá žíla - venacava
superior, dolní dutá žíla - vena cava inferior,
které ústí do PS
58
TEPENNÝ SYSTÉM
Přehled hlavních tepen
a. poplitea
a. femoralis
a. .carotis comunis
arcus aortae
a. brachialis
aorta abdominalis
a. radialis
a. ulnaris
59
Úseky aorty
Aorta – český název ______________________
• ___________________________________________________________________________
• ___________________________________________________________________________
• ___________________________________________________________________________
• ___________________________________________________________________________
VZESTUPNÁ AORTA - _________________________:
• pravá věnčitá tepna - ___________________________________
• levá věnčitá tepna - ____________________________________
zásobují:________________________________________________
OBLOUK AORTY - ____________________________:
• kmen pažně hlavový - __________________________________
• pravá krkavice společná - _______________________________
• pravá tepna podklíčková - _______________________________
• levá krkavice společná - ________________________________
• levá tepna podklíčková - ________________________________
SESTUPNÁ AORTA - ___________________________:
• hrudní aorta -__________________________________________
• břišní aorta - __________________________________________
Vzestupná aorta
• úsek za poloměsíčitými chlopněmi
• na začátku vzestupné aorty odstupují věnčité tepny:
- arteria koronaria dextra - ___________________________
- arteria koronaria sinistra - __________________________
• průsvit: _________________________________________
• větve se dále větví
• větvení je konečné - _______________________________
_______________________________
• zajišťují: ________________________________________
________________________________________
60
Aortální oblouk – arcus aortae
Větvení aortálního oblouku:
• arteria carotis comunis - __________________________
• arteria subclavia - ________________________________
• arteria axilaris - _________________________________
• arteria brachialis - _______________________________
• arteria ulnaris - __________________________________
• arteria radialis - _________________________________
6 cm dlouhý, odstupují 3 silné větve:
1. větev - vpravo - __________________________________
– kmen pažněhlavový, větví se na:
___________________________________________
___________________________________________
2. větev – vlevo - ___________________________________
3. větev – vlevo - ___________________________________
Arteria carotis communis
pravá i levá společná krkavice probíhají vzhůru mezi svaly krku
větví se na:
• ___________________________________
zásobuje: _____________________________________________________________
• ___________________________________
zásobuje: _____________________________________________________________
Arteria subclavia
• dextra - _____________________________________________
• sinistra - ____________________________________________
• probíhá: ____________________________________________
• v podpaždí přechází___________________________________
Arteria axilaris
• sahá po krček kosti pažní
zásobuje: ___________________________________________
____________________________________________
• pokračuje jako: ______________________________________
61
Arteria brachialis
vede na vnitřní ploše paže do loketní jamky
• zásobuje: ________________________________________
• v loketní jamce se větví na: __________________________
________________________________________________
Arteria ulnaris
• ________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Arteria radialis
• vede po palcové straně k okraji zápěstí
• zásobuje: ________________________________________
• ________________________________________________
Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi. (Mezi slovy nedělejte mezeru.)
aorta S R D E Č N I C E
oblouk aorty A R C U S A O R T A E
tepna - latinsky A R T E R I A
a. subclavia je česky tepna P O D K L I Č K O V Á
a. axilaris je česky tepna P O D P A Ž N Í
a. radialis je česky tepna V Ř E T E N N Í
a. carotis je česky tepna K R K A V I C E
Sestupná aorta – aorta descendens Větvení sestupné aorty:
• aorta thoracica – ____________________________________________________________
• aorta abdominalis – _________________________________________________________
• arteria illiaca communis – ____________________________________________________
• arteria femoralis – __________________________________________________________
• arteria poplitea –____________________________________________________________
• arteria tibialis – _____________________________________________________________
Hrudní aorta – aorta thoracica
• vede od 3. hrudního obratle po 12. hrudní obratel
• po průchodu bránicí se přejmenovává na___________________________________________
• odstupují z ní větve, které zásobují: ______________________________________________
62
Břišní aorta - aorta abdominalis
vede od 12. hrudního obratle po 4. bederní obratel
ve výši 4. bederního obratle končí rozdělením (bifurkací) na pravou a levou tepnu kyčelní
odstupují z ní četné párové větve:
• arteria renalis - ____________________________________
• arteria suprarenales - ________________________________
• arteria ovaricae - ___________________________________
• arteria testiculares - _________________________________
odstupují z ní četné nepárové větve:
• truncus coeliacus - společný kmen pro odstup tepen k nepárovým orgánům dutiny břišní:
- arteria hepatica -________________________________________
- arteria splenica - ______________________________________
- arteria gastrica - ________________________________________
• arteria mesenterica superior - ______________________________
• arteria mesentrica inferior - _______________________________
obě tepny zásobují střeva
bifurkace aorty
- _____________________________________________________________________________
Břišní aorta
truncus coeliacus
arteria suprarenalis
arteria mesenterica superior
arteria renalis
arteria testiculares
arteria mesenterica inferior
bifurkace aorty
Arteria iliaca communis
je několik cm dlouhá, dělí se na:
________________________________________________________
________________________________________________________
63
Arteria iliaca interna
zásobuje: ______________________________________________
_______________________________________________
Arteria iliaca externa
zásobuje: ______________________________________________
průběh: _______________________________________________
________________________________________________
po průchodu tříselným vazem se přejmenovává na arteria femoralis
Arteria femoralis
průběh: _______________________________________________
_______________________________________________
přechází: ______________________________________________
Arteria poplitea
průběh:________________________________________________
větví se: _______________________________________________
Arteria tibialis anterior
průběh: __________________________________________________________________________
Arteria tibialis posteior
průběh: __________________________________________________________________________
Cévní zásobení mozku
Krev je do mozku vedena:
• dvěma vnitřními krkavicemi ___________________________
__________________________________________________
• dvěma páteřními tepnami _____________________________
=- jsou vedeny obratli krční páteře, na úrovni mozkového
kmene se spojí v bazilární tepnu = ______________________
a.basilaris spolu s a. carotis interna vytváří _____________________
___________________, z kterého odstupují 3 páry mozkových tepen
64
ŽILNÍ SYSTÉM Přehled hlavních žil
v. saphena magna
v. femoralis
v. subclavia
v. cava superior
v. cava inferior
v. brachialis
v. cephalica
65
Přehled žil velkého krevního oběhu
• žíly velkého oběhu vedou odkysličenou krev směrem k srdci
• žíly se popisují po směru toku krve - z periferie k srdci
• oblast těla, ze které příslušné žíly odvádějí krev, se označuje
jako sběrná oblast příslušné žíly
• žíly mají chlopně, které usměrňují tok krve směrem k srdci
(zajišťují jednosměrný tok krve k srdci, každých 5-10cm)
Na lidském těle existuje systém hlubokých a povrchových žil:
hluboké žíly
• hlubokých žil má stejný název jako tepny, které doprovázejí
• tepny doprovází 1 žíla, tepny menšího kalibru jsou doprovázeny 2 žilami
• žilami odtéká 90% žilní krve
povrchové žíly
• tepennou obdobu, jsou uloženy v podkoží
• hlubokými žilami se spojují pomocí spojek (perforátorů)
•
•
Vena cava superior – horní dutá žíla
Široká a poměrně krátká žíla (průsvit 2 cm, délka 6-7 cm), nemá chlopně, její přítoky jsou:
levá žíla pažněhlavová - v. brachiocefalica sin:
v. jugularis interna sin.= _______________________________
_______________________________
v. jugularis externa sin.= ______________________________
______________________________
v. subclavia sin. = ____________________________________
____________________________________
pravá žíla pažněhlavová - v. brachiocefalica dx:
v. jugularis interna dx. = _______________________________
_______________________________
v. jugularis externa dx. = ______________________________
_______________________________
v. subclavia dx. = ____________________________________
_____________________________________
66
Vena cava inferior – dolní dutá žíla
• Široká žíla, stoupá vzhůru z dutiny břišní, má průměr 2,5-3 cm, delší než v. cava superior, její
přítoky jsou:
1. společná žíla kyčelní levá - v. iliaca communis sin.
• sbírá krev _________________________________________________________________
• iliaca interna sin - vnitřní žíla kyčelní levá
• iliaca externa sin - zevní žíla kyčelní levá
2. společná žíla kyčelní pravá - v. iliaca communis dx.
• sbírá krev ________________________________________________________________
• iliaca interna dx - vnitřní žíla kyčelní pravá
• iliaca externa dx - zevní žíla kyčelní pravá
3. nástěnné přítoky
• sbírá krev________________________________________________________________
• lumbales - žíly bederní
• phrenicae – žíly brániční
•
4. orgánové přítoky
• sbírá krev _______________________________________________________________
• testiculares - žíly varlat
• ovaricae – žíly vaječníků
• . renalis – žíly ledvin
• . suprarenales – žíly nadledvin
• hepaticae – žíly jater
Žíly horní končetiny
Odvádí žilní krev z horní končetiny do: _________________________________________________
hluboké - ________________________________________________________________________
povrchové -_______________________________________________________________________
v. cephalica - __________________________________________________________________
v. basilica - ___________________________________________________________________
v. mediana cubiti - _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
67
Žíly dolní končetiny
Odvádí žilní krev z dolní končetiny do v. iliaca externa, ta se
spojuje s v. iliaca interna (odvádí neokysličenou krev z pánve)
do v. iliaca communis, ta se vlévá do dolní duté žíly
hluboké
• ________________________________________________
• ________________________________________________
povrchové – jsou uloženy v podkoží, začínají ze sítě žilek na
hřbetu nohy, nejvýznamnější je:
• v. saphena magna - _______________________________
průběh: _____________________________________________
___________________________________________________
• v. saphena parva - ________________________________
průběh: _____________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Úkol: Doplňte do čtverečků správné odpovědi.
krev v žilách je O D K Y S L I Č E N Á
žíla královská je véna B A S I L I C A
spojky s hlubokými žílami P E R F O R Á T O R Y
stehenní žíla je véna F E M O R A L I S
z HK odvádí krev véna S U B C L A V I A
véna poplitea je žíla Z Á K O L E N N Í
v. cephalica
v. mediana cubiti
v. basilica
v. subclavia
v. jugularis interna
68
Poznámky:
69
70
71
72
73
POUŽITÉ ZDROJE:
BLANC, G. Atlas lidského těla. Čestlice: Rebo Productions CZ, 2012. IBSN 978-80-255-0475-8.
BOROVANSKÝ, L. a kol. Soustavná anatomie člověka. 1. a 2. díl. Praha: Avicenum, 1972.
ČIHÁK, R. Anatomie 1. Praha: Avicenum, 1987.
ČIHÁK, R. Anatomie 2. Praha: Avicenum, 1988.
DYLEVSKÝ, I., TROJAN, S. Somatologie 1. Praha: Avicenum, 1990. ISBN 80-201-0026-1.
DYLEVSKÝ, I. Somatologie. 2. přepracované a doplněné vyd. Olomouc: Epava, 2000. ISBN 80-
86257-05-5.
FENEIS, H. Anatomický obrazový slovník. Praha: Grada Publishing, 1996. ISBN 80-7169-197-6.
GRIM, M., DRUGA, R. a kol. Základy anatomie 3. Trávicí, dýchací, močopohlavní a endokrinní
systém. Praha: Galén - Karolinum, 2005. ISBN 80-246-0989-4.
HROMÁDKA, R. AnatoNomina. Interaktivní výuka anatomie [online]. Anatomický ústav 1.
lékařské fakulty Karlovy Univerzity v Praze, ©2014 -[vid. 2014-02-23]. Dostupné z:
http://www.anatonomina.org/
KOFRÁNEK, J. Atlas fyziologie a patofyziologie. Laboratoř biokybernetiky a počítačové podpory
výuky [online]. Praha: Ústav patologické fyziologie 1. LF UK, © 2014 - [vid. 2014-04-12].
Dostupné z: http://www.physiome.cz/atlas/
KŘIVÁNKOVÁ, M., HRADOVÁ, M. Somatologie. Učebnice pro střední zdravotnické školy.
Praha: Grada Publishing, 2009. ISBN 978-80-247-2988-6
Lidské tělo Atlas. Jak pracuje lidské tělo. 1. české vyd. Praha: Svojtka & Co., 2011. ISBN 978-80-
256-0519-6.
LUŇÁČEK, L. Fotografický interaktivní atlas člověka [online]. Olomouc, LF UP, © 2007 – 2012 -
[vid. 2013-09-25]. Dostupné z: http://www.atlascloveka.upol.cz/cs/index.html
NAŇKA, O., ELIŠKOVÁ, M. Přehled anatomie. 2. doplněné a přepracované vydání. Praha: Galén –
Karolinum, 2009. ISBN 978-80-246-1717-6.
ROKYTA, R., MAREŠOVÁ, D., TURKOVÁ, Z. Somatologie. Praha: Wolters Kluwer ČR, 2009.
ISBN 978-80- 7357-454-3.
TURKOVÁ, Z. Somatologie I. a II. Praha: Eurolex Bohemia s.r.o., 2004. ISBN 80-86432-72-6.
TROJAN, S. a kol.v. 4. vydání, přepracované a doplněné. Praha: Grada Publishing, 2003. ISBN 80-
247-0512-5.
VIGUÉ, J., ORTE, E. M. Atlas lidského těla. Dobřejovice: Rebo Productions, 2005. ISBN 80-7234-
408-0.
WikiSkripta, projekt sítě lékařských fakult MEFANET: Portál: Anatomie [online]. Praha ©2013-
2014 - [vid. 2013-09-25]. Dostupné z:
http://www.wikiskripta.eu/index.php/Port%C3%A1l:Anatomie
Ilustrace: archiv autora.
Použité obrázky (kliparty) pocházejí ze sady Microsoft Office 2010.