Post on 17-Apr-2015
SOCIEDADE BRASILEIRA DE
PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA
TABAGISMO
RELEVÂNCIA NO MUNDO DE HOJE
Dr. Luiz Carlos Corrêa da SilvaCoord. Comissão de Tabagismo
O TABAGISMO É UMA DOENÇA QUE TEM
COMO PRINCIPAL CARACTERÍSTICA
A DEPENDÊNCIA DA NICOTINA.
NO ENTANTO, EXISTEM MÚLTIPLOS FATORES,
DEPENDENTES DE CARACTERÍSTICAS
INDIVIDUAIS, QUE PODEM CONCORRER
PARA TORNAR DIFÍCIL A CESSAÇÃO.
Conceito
WHO. Tobacco country profiles. Proceedings of the 12th World Conference on Tobacco or Health, 2003, Helsinki.
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Nucleusaccumbens
(nAcc)Área
tegmentar ventral(VTA)
Nicotina
Dopamina
Efeitos da Nicotina no SNC(Sistema Nervoso Central)
AUMENTANDO O NÍVEL DA DOPAMINA – ocorrem
“efeitos positivos”,que possibilitam as
sensações gratificantes,percebidas pelo fumante.
Efeitos da Nicotina
Benowitz and Jacob. Metabolism of nicotine studied by a dual stable isotope method. Clin Oharmacol Ther 1994; 56(5):483-93.
Dados relevantes
- CORAÇÃO – Infarto do Miocárdio
- CÂNCER - Pulmão e outros órgãos
- CÉREBRO – Derrame cerebral
- PULMÕES – Enfisema / Bronquite crônica (DPOC)
O TABAGISMO É FATOR DE RISCO PARA AS 4 PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE:
WHO, 2010
O Tabagismo é o maior fator de riscocardiovascular isolado e modificávelna população mundial.
(US Department of Health and Human Services – Surgeon General, CDC, US, 2004)
TABAGISMO x CORAÇÃO
Para os fumantes o risco de câncer de pulmão aumenta 30 vezes.
Se as pessoas parassem de fumar:-câncer de pulmão reduziria 90%.-tumores malignos reduziriam > 30%.
TABAGISMO x CÂNCER
-nicotina -> causa dependência e problemas circulatórios
-alcatrão -> causa doenças (câncer, enfisema, ...)
-monóxido de carbono -> intoxica o organismo; dificulta (gás tóxico) o transporte do oxigênio,
causando isquemia)
Composição da fumaça do cigarro
PORQUE CIGARROS CAUSAM TANTO MAL?PORQUE CIGARROS CAUSAM TANTO MAL?
A Fumaça do Cigarro contém 5.000 substâncias químicas, 200 das quais são venenos e 43 são cancerígenas.
World Bank. Curbing the epidemic: governments and the economics of tobacco control. Washington, 1999.
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Pulmão de Não-Fumante Pulmão de Fumante
superfície rosada, com leve pigmentação de antracose(pela poluição atmosférica)
superfície escurecida, com pigmentação de antracose,(pela poluição tabágica)
1010
2011 2030
5 milhões de mortes(por doenças tabaco-associadas)
10 milhões de mortes(por doenças tabaco-associadas)
O consumo do tabaco está aumentando nas regiões mais pobres do mundo (particularmente, África, Índia e China) e entre as pessoas mais pobres de qualquer país (OMS, 2011)
PARA MUDAR ESSA TRAJETÓRIA, A MELHOR SOLUÇÃOSERÁ FORMAR UMA GRANDE REDE DE ATUAÇÃO
EM QUE CADA UM FAÇA SUA PARTE!
Estamos trabalhando para que isto não aconteça... Mas, acontecerá se nada for feito ... (OMS, 2011)
100 mil jovensiniciam a fumara cada dia
1,2 bilhãode pessoas fumam
5 milhões de mortes/ano, por doençastabaco-associadas
TABAGISMO: DADOS MUNDIAIS (OMS, 2011)
100.000 x 365 = 36,5 Milhões
Situação no Mundo
O consumo do tabaco está aumentando nas regiões mais pobres do mundo (particularmente, África, Índia e China) e entre as pessoas mais pobres de qualquer país (OMS, 2011)
De acordo com a pesquisa Vigitel, em 2.010, o
índice de tabagismo entre adultos era de 15,1%
(17,9% nos homens e 12,7% nas mulheres).
Os homens estão fumando cada vez menos.
Nas mulheres, o tabagismo aumentou na faixa
até os 54 anos: de 12,4% (18-24 anos) para
16,4% (45-54 anos).
Dados do Tabagismo no Brasil
- Legislação é atualizada, mas ainda falta processo educativo e maior decisão política e envolvimento das lideranças.
- Número de fumantes: 24 milhões (15% dos adultos). Há três décadas eram 40%. Está diminuindo!
- No. ex-fumantes: 26 milhões. Muitos fumantes parando!
- Lei 12.543 (14/12/2011) - corrigiu problemas da Lei 9294/96: - extinguiu o fumódromo, - maior controle da propaganda nos pontos de venda, - proibiu aditivos que mascaram o sabor e o aroma dos produtos derivados do tabaco, - reforçou a proibição de fumar em ambientes fechados
- Pontos negativos para o controle do tabagismo: -enorme movimento financeiro: indústria, impostos, mídia -muitos lobistas trabalham, mercenariamente, a favor da indústria do fumo
Situação no Brasil
ESTA LEI AINDA NÃO FOI REGULAMENTADA!
Custos do Tabagismo
Financeiros: o custo de fumar durante 40 anos
1 carteira de cigarros ao dia é superior a
R$400.000,00.
Saúde: mais de 50 doenças graves e letais.
Vida: perda de 10 anos de vida.
Custos para o indivíduo
Financeiros: anualmente, arrecada-se 5 bilhões
de reais, e gasta-se 20 bilhões de reais.
A maioria das DCNT (Doenças Crônicas Não-
Transmissíveis) estão fortemente associadas
ao tabagismo. As DCNT são a maior causa de
mortalidade.
Custos para o Governo
Controle do Tabagismo
- Proibição sistemática e efetiva da venda de
cigarros para jovens.- Elevação substancial de preços do produto,
com repasse de recursos para a Saúde- Fiscalização efetiva do comércio ilegal- Restrição dos locais para fumar: apenas em
ambientes abertos e longe de crianças.- Maior acesso a programas de tratamento.
Medidas Objetivas de Controle do Tabagismo
- Está aumentando na população pobre.- Aumenta à medida que a escolaridade diminui.- Em duas décadas, poderá dobrar o número de mortes
por DRT (Doenças Relacionadas ao Tabaco).- Quem fuma, ainda que eventualmente, se continuar
nesta prática, ficará dependente.- Mais de 80% dos fumantes gostaria de parar.- Os que param por conta própria, na sua maioria, recaem
nos primeiros 12 meses.- As iniciativas para controle do tabagismo, até aqui, ainda
não tiveram efeito satisfatório.
Constatações sobre o Problema Tabagismo
Responsabilidades
POR SER O TABAGISMO UMA DOENÇA DE
DEPENDÊNCIA, AS PESSOAS NÃO FUMAM
PORQUE QUEREM – SÃO DEPENDENTES!
NÃO EXISTE “LIVRE ARBÍTRIO” PARA
DEPENDENTES DE CIGARROS, DEVENDO SER
RESPONSABILIZADA A INDÚSTRIA DO TABACO
PELO SEU USO CONTINUADO E PELOS DANOS.
PORQUE NÃO SE CONDENA A INDÚSTRIA
A PAGAR PELOS DANOS CAUSADOS PELO SEU
PRODUTO?
PARA O SETOR JUDICIÁRIO
SE OS DERIVADOS DO TABACO CAUSAM
TANTOS DANOS PARA A SAÚDE E
PREJUÍZOS PARA OS COFRES PÚBLICOS,
PORQUE O GOVERNO AINDA LIBERA ALVARÁ
PARA A INDÚSTRIA TABAGEIRA?
OS POLÍTICOS PRECISAM PROTEGER A
SAÚDE DA POPULAÇÃO!
PARA O SETOR POLÍTICO
“Sempre que alguém acende um cigarro, não está
decidindo sobre este ato e muito menos exercendo
um direito de livre arbítrio, mas, acima de tudo,
está obedecendo ao comando de uma dependência
da qual é portador.
Daí, lhe resta manter diuturnamente o cigarro na
boca e a nicotina no cérebro para enfrentamento
das suas lides cotidianas!”
O dia em que as pessoas, particularmente os líderes
da política e da justiça, entenderem o significado
desta verdade, não apenas científica, mas acima
de tudo humanística, se terá um caminho mais
concreto para o controle do tabagismo,
e para melhorar a saúde e a vida.
Luiz Carlos Corrêa da Silva
SOCIEDADE BRASILEIRA DE
PNEUMOLOGIA E TISIOLOGIA
DEFENDENDO A SAÚDE
RESPIRATÓRIA DO BRASILDr. Luiz Carlos Corrêa da SilvaCoord. Comissão de Tabagismo