Post on 23-Feb-2016
description
Situasi Semasa Wabak Keracunan Makanan di Sekolah, N.Melaka , 2011
Dr Hashimah binti HasanPakar Perubatan Kesihatan AwamUnit Kawalan Penyakit Berjangkit
JKN Melaka
Disediakan untuk Taklimat Menangani Segera KRM di Sekolah , Negeri Melaka pada 24 Ogos 2011
Skop Pembentangan• Definisi KRM• Ciri KlinikalPengenalan
• Bilangan wabak• Faktor Penyumbang
Situasi Semasa KRM Sekolah
• Pengusaha / Pengendali Makanan• Institusi/ sekolah
Peranan pengusaha / pengendali
Rumusan
?
PENYAKIT BAWAAN MAKANAN DI MALAYSIA
Keracunan Makanan• Penyakit yang disebabkan oleh pengambilan makanan atau
minuman yang tercemar• Punca :
– Jangkitan bakteria, virus,parasit– Toksin yg dihasilkan oleh bakteria– Toksin yang dihasilkan oleh tumbuhan / haiwan– Bahan kimia : asid borik, pestisid, logam berat
• Definisi kes : – Muntah dan / atau cirit birit dan/atau gejala –gejala akut lain yg
berkaitan dengan pengambilan makanan / minuman• Definisi wabak:
– Berlaku dua atau lebih kes KRM dari punca dan masa pendedahan yg sama
• Keracunan Makanan : wajib dinotifikasi kepada Pihak Berkuasa Kesihatan di bawah Akta Pencegahan dan Pengawalan Penyakit Berjangkit 1988
16
10
1714
12
27
15 15
20
4 3
10 96
18
9 9
17
2530
58.864.2
50
66.660 60
85
0
20
40
60
80
100
0
5
10
15
20
25
30
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Pera
tus
Bila
ngan
Bil wabak Bil wabak sekolah % wabak di sekolah
WABAK KERACUNAN MAKANANDI NEGERI MELAKA, 2003-2011
PTS KRM 2009
Senarai bilangan wabak KRM sekolah menurut daerah , 2009 - 2011
Tahun Melaka Tengah
Alor Gajah Jasin N.Melaka
2009 4 2 3 9
2010 3 3 3 92011 7 5 5 17
Ulasan :1. 2011 : satu sekolah di Melaka Tengah wabak berulang : 3 kali2. 2011 : Termasuk Keracunan PS1M : 5 sekolah ( 1 di MT, 2 di AG & 2 di Jasin)
Wabak Keracunan Makanan Januari - Ogos ( 23.8.2011)
Perkara M.Tengah A.Gajah Jasin N.Melaka
Bil episod Wabak KRM
9 5 6 20
Bil episod wabak KRM di sekolah
7 5 5 17
Bil murid sakit 98 124 194* 416
Bil sekolah alami KRM 5 4 4 13
Bil sekolah KPM alami KRM
5 3 4 12
Nota : * termasuk 40 kes dari KRM Kem Saujana
Lokasi kejadian keracunan makanan di Melaka , 2006 – 2011 ( Jan – Ogos)
2006 2007 2008 2009 2010 20110%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
lain-lainPLKNInstitusiKantin sekolahDapor asrama
Sasaran Penurunan Wabak KRM di Sekolah
• Indikator • insiden keracunan makanan di sekolah di bawah
Kementerian Pelajaran Malaysia• Sasaran :
2009- 2010 ( jangka pendek) : insiden < 2.3 % 2009 – 2012 ( jangka sederhana) : insiden < 2.0 % 2009- 2015 ( jangka panjang ) : insiden < 1.5%
• Formula : = Bilangan sekolah KPM alami KRM x 100 %
Bilangan sekolah di bawah KPM
Pencapaian KRM sekolah dari ME 1 – ME 32/2011Perkara M.Tengah A.Gajah Jasin N.Melaka
Peratus sekolah alami KRM ( sekolah KPM sahaja)(KPI YB TMK)Sasaran < 2.3 %
(Sebenarnya % sekolah alami KRM, termasuk keracunan PS1M)
3.07 %( 4/130)
3.84 %( 5/130)
2.08( 2/96)
4.16%(4/96)
3.57 %( 3/84)
4.76%( 4/84)
2.9%(9/310)
4.19%(13/310)
Keadaan sanitasi sekolah KRM di Melaka Tengah, 2011Premis Rating
semasa KRM
Makanan disyaki
Faktor risiko Ujian sampel makanan
Swab Pengendali / kursus
Swab peralatan/ sekitaran
DA SMK TM : episod 1( 9.1.2011)
79.0 % Ikan bawal masam
manis basi
Penyimpanan bahan
mentah Pencemaran
silang
Negatif ( 3 sampel proksi)
E coliColiform
Kursus : 4/11
Coliform
DA SMK TM : episod 2( 15.1.2011)
66.0% Tidak dapat ditentukan
Penyimpanan bahan
mentah Pencemaran
silang
Negatif ( hanya 1 sampel proksi)
ColiformSalmonella spKursus : 4/11
Coliform
DA SMK TM : episod 3( 13.2.2011)
66.0% Kue teow goreng basi
Penyimpanan bahan
mentah Pencemaran
silang
Staph.aureus
Staph.Aureus
Kursus : 4/11
Coliform
Keadaan sanitasi sekolah KRM di Melaka Tengah, 2011Premis Rating Makanan
disyakiFaktor risiko sampel
wabak/ proksi
Pengendali/ kursus
peralatan/ sekitaran
DA SMK SK( 11.2.2011, premis luar)
75.0% Tom Yam udang basi
Pencemaran silang
Coliform Negatif
Kursus : 0/4
Coliform
KS SMKM( 11.2.2011)
59.0% Kentang goreng
Pencemaran silang
Pengendalian makanan bermasak
Negatif Coliform
Kursus : 0/7
Coliform
DA SM MS( 28.6.2011)
54% Ikan kerisi goreng
Pencemaran silang
Masak tidak sempurna
Salmonella spBacillus cereusE.coli
Bacillus cereus
Kursus : 0/7
Bacillus cereus
Keadaan sanitasi sekolah KRM di Alor Gajah, 2011Premis Rating
semasa KRM
Makanan disyaki
Faktor risiko Ujian sampel wabak/ proksi
Swab pengendali/ kurusu
Swab peralatan/ sekitaran
DA KYS( 24.1.2011)
81.0% Sup ayam Pengendalian bahan mentah
Masak tidak sempurna
Tiada sampel diambil
Coliform
Kursus :13/13
Negatif
DA SMK LC( 8.7.2011)
69.0% Sosej rebusIkan bawalIkan selar
goreng
Masak tidak sempurna
Pencemaran silang
Negatif E.ColiColiform
kursus : 2/6
E.ColiColiform
DA SK OS( 4.8.2011)
77.0% Cendol basi Pencemaran silang
Belum siap kursus : 5/5
Belum siap
Keadaan sanitasi sekolah KRM di Jasin, 2011Premis / Tarikh wabak
Rating semasa KRM
Makanan disyaki
Faktor risiko Ujian sampel wabak/ proksi
Swab pengendali/ kursus
Swab peralatan/ sekitaran
DA SBPIS
( 27.3.2011)
74.5% Ayam masak merah
Penyimpanan bahan mentahPencemaran
silang
E.colicoliform
Staph.aureus & coliform
Kursus : 4/12
Coliform
KS SK S( 27.7.2011)
69.5% Sambal ikan bilis
Pencemaran silangKehadiran tikus
Belum siap Belum siap
Kursus : 1/3
Belum siap
KS SKB( 30.7.2011)
78.0% Mee kariNasi putih & sambal
Pencemaran silang
Belum siap Belum siap
Kursus : 1/5
Belum siap
Bacillus cereus Staphylococcus aureus
E.coli Salmonella spp
Taburan faktor risiko wabak keracunan makanan di sekolah, 2011
Pencemaran Silang36%
pencemaran silang & Memasak tidak sempurna
27%
pencemaran silang & penyimpanan bahan
mentah36%
Nota : berdasarkan 12 episod di sekolah KPM , tidak termasuk keracunan susu 1 Malaysia
Menurunkan wabak keracunan makanan di sekolah
JPNPPD
Pengusaha KS/DASekolahPelajar
JKNBKKM
CDC, UIP, UPKPKD
JAIMMARA
Lain-Lain Agensi
KRM di sekolah
Tanggungjawab – menurunkan kadar KRM di sekolah
Operator & pengendali makanan
Latihan & suntikan anti
tifoid
Kebersihan premis ,
kebersihan diri, peralatan & perkakasan
Keselamatan Makanan
JPN/ PPD
Polisi Komitmen Pemantauan
Sekolah / Guru
Pemantuan kantin / dapor
asrama
Melapor wabak kepada
PKD & PPD
Segera membawa
pelajar untuk rawatan
MuridMengamalkan konsep Lihat, Hidu & Rasa
Melapor kepada guru
J/Kuasa Pemantauan
Pelajar
Rumusan
• 2011 : sekolah menyumbang hampir 90% daripada jumlah episod keracunan makanan di N.Melaka
• Pencemaran silang penyumbang utama tercetusnya keracunan makanan di sekolah
• Tahap kebersihan kantin sekolah & dapor asrama masih tidak memuaskan ( semua sekolah KPM yg terlibat KRM , rating < 80%)
• Masih terdapat sebilangan besar pengendali makanan tidak terlatih