SITEMA GENITAL FEMININO

INSTRUÇÃO IV

MAMA

ALTERAÇÃO FIBROCÍSTICA

• a partir da segunda década extendendo-se a peri-menopausa.

• Clínica: • mastalgia (dor), • placas ou nodulações • cistos. • relação de AFM com certo grau de

hiperestrogenismo.

ALTERAÇÃO FIBROCÍSTICAFases

• 1)      fibrose e cistos;

• 2)      hiperplasia (ductal/lobular)

• 3)      adenose.

risco de desenvolver Ca com hiperplasia epitelial –1-2%, 5%

hx familiar – 10/20%

FIBROADENOMA

neoplasia com 2 componentes: uma parte fibrosa e uma epitelial (fibro-adenoma);o tumor benigno mais frequente; mulheres jovens, 20-30 anos;tamanhos variados ( desde lesões milimétricas a 4-6cm de diâmetro);mais frequentemente no quadrante superior externo da mama;

FIBROADENOMA

lesão bem delimitada,

nodular,

circunscrita, com tecido granuloso, brilhante elástico,

móvel,

crescimento lento;

TUMOR PHYLLODES

• Pode ser benigno ou maligno. • Geralmente bem delimitado, • tamanho variado, porém, na maioria das vezes

grande (5-8cm). • componentes semelhantes ao fibroadenoma:

ductos sem muita alteração (geralmente epitélio sem atipias), porém o estroma conjuntivo é muito mais celular, diferente do fibroadenoma

CARCINOMA DA MAMA

Faixa etária: 40 - 70 anos com pico em 60 anos.

Quadrante superior externo ( por ser a região de maior quantidade de parênquima de mama).

CARCINOMA DE MAMA

“Segundo tipo de neoplasia mais freqüente e segunda causa de morte mais frequente em

mulheres “

CARCINOMA DE MAMAFatores Epidemiológicos

história familiar: primeira gestação tardia (gestação e amamentação) ou nuliparidade quanto mais jovem a menarca e mais tardia a menopausa, maior o período de exposição ao estrógeno, maior é o risco. obesidadedisfunções hormonais patologia mamária prévia, principalmente HPDA e HPLA.

95% dos casos são detectados pela paciente no autoexame

CARCINOMA DE MAMASEMIOLOGIA

1. Exame clínico ( pelo ginecologista e pelo clínico);

2. Autoexame: mensalmente, pós-menstruação (mama de menor volume), em frente ao espelho, levantar as mãos, palpar em sentido horário contra o gradio costal, palpar axilas a procura de nódulos. Observar simetria, eversão, retração de mamilo, nodulação.

3. Exames complementares: mamografia e punção aspirativa

CARCINOMA DUCTAL

CARCINOMA FIBROADENOMA

CARCINOMA DUCTAL

CARCINOMA LOBULAR

CARCINOMA COLÓIDE

CARCINOMA MEDULAR• bom prognóstico, comportamento biológico

menos agressivo;• lesão bem delimitada de tamanho variado, sem

padrão infiltrativo;• tecido homogêneo, friável, pois não faz muita

reação desmoplásica (tem mais céls por isso é chamado medular);

• ao MO: não forma ductos, apenas maçicos de céls poligonais de aspecto sincicial com nucléolo bem evidente, cromatina frouxa, com infiltrado linfodesmoplásico associado.

DOENÇA DE PAGET MAMILAR