Sistemi sanitari europei,Sistemi sanitari europei,speranza di vita alla nascita esperanza di vita alla nascita e

sopravvivenza per tumoresopravvivenza per tumore

A. Micheli, P.Baili, E. Massimiliani, S. Saltarelli, E. MugnoUnità di Epidemiologia

Istituto Nazionale Tumori Milano

IntroduzioneIntroduzione

In numerosi paesi europei si è avviato un processo di modifica dei sistemi sanitari.

Da modelli basati su intervento pubblico e diritto universalista alla salute si sono progressivamente proposti modelli basati su intervento privatistico e sviluppo della domanda sanitaria.

La modifica dei sistemi sanitari è spesso introdotta senza che vi sia una adeguata valutazione degli esiti dei diversi modelli proposti

ObiettiviObiettiviPrincipale obiettivo del presente studio è verificare la possibile relazione tra grandi indicatori di esito sanitario e variabili di sistema economico e sanitario

La presente relazioni offre spunti di analisi e discute i risultati preliminari.

Viene analizzata la relazione tra speranza di vita, sopravvivenza per tumore e macro variabili socioeconomiche

MaterialiMaterialiSperanze di vitaSperanze di vita: Global Development Network Growth Database - William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank

Sopravvivenze per tumoreSopravvivenze per tumore: EUROCARE-2

Variabili Socio-EconomicheVariabili Socio-Economiche: CD-ROM OCSE del 2000 e banca-dati del progetto europeo “Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants”

MetodiMetodiAnalisi delle correlazioni per lo studio dell’interdipendenza tra speranza di vita alla nascita, sopravvivenza relativa per tumore (a 5 anni dalla diagnosi) e variabili socio-economiche. Sperimentali applicazioni di analisi di regressione e predizione mediante modelli lineari e ‘proportional hazard models’.

Speranza di vita – PIL Speranza di vita – PIL (m+f 1992)(m+f 1992)

FonteFonte: “Global Development Network Growth DatabaseGlobal Development Network Growth Database”-William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank

Speranza di vita – Totale spesa sanitaria nazionale Speranza di vita – Totale spesa sanitaria nazionale (m+f 1992)(m+f 1992)

FonteFonte: “Global Development Network Growth DatabaseGlobal Development Network Growth Database”-William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank

CD-ROM dell’OECDOECD del 2000

Speranza di vita – Spesa sanitaria pubblica Speranza di vita – Spesa sanitaria pubblica (m+f 1992)(m+f 1992)

FonteFonte: “Global Development Network Growth DatabaseGlobal Development Network Growth Database”-William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank

CD-ROM dell’OECDOECD del 2000

Tumore al colon –Spesa sanitaria pubblica Tumore al colon –Spesa sanitaria pubblica (m+f 1992)(m+f 1992)

FontiFonti: EUROCARE-2EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

Tumore alla mammella –Spesa sanitaria pubblica Tumore alla mammella –Spesa sanitaria pubblica (f 1992)(f 1992)

FontiFonti: EUROCARE-2EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

Sopravvivenza per tumore alla mammella– PIL Sopravvivenza per tumore alla mammella– PIL (f 1992)(f 1992)

FontiFonti: EUROCARE-2EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

Paesi europei e livelli di PIL (1991)Paesi europei e livelli di PIL (1991)

PIL($PPP)

Sp. Sanit.

Totale($PPP)

Sp. Sanit.

Pubblica($PPP)

TAC(x 1 mil. pop)

< 5000Estonia 210 210 1.3

Polonia 300 230 3.9

Da 16000

a

19000

UKUK 10101010 850850 4.34.3

AustriaAustria 12701270 930930 11.711.7

SveziaSvezia 14601460 12901290 12.212.2

FranciaFrancia 16601660 11901190 7.07.0

> 20000 Svizzera 1950 1350 12.3

FonteFonte: Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

FontiFonti: Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants; Eurocare-2; Global Development Network Growth Database - William Easterly and Mirvat Sewadeh World Bank

Speranza di Speranza di vita (anni)vita (anni)

SR a 5 anniSR a 5 anni

Tumore del Tumore del colon colon (%)(%)

SR a 5 anni.SR a 5 anni.

Tumore della Tumore della mammellamammella (%)(%)

SR a 5 anniSR a 5 anni

Tutti i Tutti i tumoritumori (%)(%)

UKUK 76.276.2 4141 6767 3838

AustriaAustria 76.176.1 5050 6363 5050

SveziaSvezia 77.977.9 5454 8181 5353

FranciaFrancia 77.277.2 5353 8181 4747

PaesiPaesi

Paesi europei, livelli di PIL e esito sanitario (1991)Paesi europei, livelli di PIL e esito sanitario (1991)

MemoMemoPIL

($PPP)

Sp.Sanit.Tot.

($PPP)

Sp.Sanit.Pubbl.

($PPP)

TAC

(x 1 mil. pop)

16000

-

19000

UKUK 10101010 850850 4.34.3

AustriaAustria 12701270 930930 11.711.7

SveziaSvezia 14601460 12901290 12.212.2

FranciaFrancia 16601660 11901190 7.07.0

Variazione dell’indicatore per unità della variabile socio-economicaVariazione dell’indicatore per unità della variabile socio-economica

PIL

1000 $PPP

TSSN

100 $PPP

SSP

100 $PPP

TAC1x1.000.000

Pop

Modello

Speranza di vita (anni) 0.2 0.3 0.3 - Lineare

Colon(punti % a 5 anni dalla diagnosi)

1.2 0.8 1.6 1.6Rischio

Proporzionale

Mammella(punti % a 5 anni

dalla diagnosi1.1 0.9 1.6 1.5

Rischio

Proporzionale

Tutti i tumori(punti % a 5 anni

dalla diagnosi1.1 0.7 1.5 1.7

Rischio

Proporzionale

ConclusioniConclusioni

ConclusionConclusion

Sopravvivenza per tumore al colon – PIL Sopravvivenza per tumore al colon – PIL (m+f 1992)(m+f 1992)

FontiFonti: EUROCARE-2EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

Tumore al colon – Totale spesa sanitaria nazionale Tumore al colon – Totale spesa sanitaria nazionale (m+f 1992)(m+f 1992)

FontiFonti: EUROCARE-2EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

Tumore al colon –Spesa sanitaria pubblica Tumore al colon –Spesa sanitaria pubblica (m+f 1992)(m+f 1992)

FontiFonti: EUROCARE-2EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

Sopravvivenza per tumore al colon – TAC Sopravvivenza per tumore al colon – TAC (m+f 1992)(m+f 1992)

FontiFonti: EUROCARE-2EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

Tumore alla mammella – Totale spesa sanitaria nazionale Tumore alla mammella – Totale spesa sanitaria nazionale (f 1992)(f 1992)

FontiFonti: EUROCARE-2EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

Tumore alla mammella –Spesa sanitaria pubblica Tumore alla mammella –Spesa sanitaria pubblica (f 1992)(f 1992)

FontiFonti: EUROCARE-2EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants

Sopravvivenza per tumore alla mammella – TAC Sopravvivenza per tumore alla mammella – TAC (f 1992)(f 1992)

FontiFonti: EUROCARE-2EUROCARE-2; Cancer Survival in European Elderly Patients and its Health, Social and Economic Determinants