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8/18/2019 Sistema Cardio Vascular Informe
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GENERALIDADES DEL CORZÓN
Corazón: El corazón se compone de dos partes: corazón derecho (sangre venosa) ycorazón izquierdo (sangre arterial), que se subdividen a su vez en dos cavidades
superpuestas (aurícula y ventrículo).Cada aurícula comunica con el ventrículo
correspondiente. os dos corazones, derecho e izquierdo, est!n separados por un tabique
vertical (tabique interauricular por arriba y tabique interventricular por aba"o).
CONSIDERACIONES GENERALES
Situación: El corazón est! situado en la parte media de la cavidad tor!cica, encima deldia#ragma, delante de la columna vertebral, detr!s del esternón y entre los dos pulmones
(mediastino).
Forma, orientación: El corazón tiene la #orma de un cono aplanado de adelante haciaatr!s$ su base mira hacia arriba, a la derecha y atr!s$ su v%rtice, hacia aba"o, a la izquierda y
adelante.
Coloración: &aria entre el rosa claro y el ro"o oscuro$ su super#icie e'terna est! sembrada por te"ido adiposo.
Volumen, e!o: En el adulto el corazón pesa * gramos, mide + milímetros de altura y-* de amplitud. En la mu"er las dimensiones son algo m!s reducidas.
CONFIG"RACIÓN E#$ERIOR % RELACIONES
En el corazón pueden considerarse: tres caras, anterior, posteroin#erior e izquierda$ tres
bordes, derecho, superior izquierdo e in#erior izquierdo: una base un v%rtice o punta del
corazón.
Cara anterior o e!ternoco!tal: Es conve'a se halla dirigida hacia arriba, adelante y a laderecha.
Cara o!teroin&erior o 'ia&ra(m)tica: /ertenece casi e'clusivamente a la cara in#erior delos ventrículos, estando dividida en dos partes por el surco auriculoventricular posterior o
coronario, surco transversal que alo"a, a la derecha, la arteria coronaria derecha, y a laizquierda, la arteria coronaria izquierda y a la gran vena coronaria.
Cara iz*uier'a o ulmonar: Esta cara izquierda o pulmonar es conve'a en sentidovertical y se halla en su relación en la cara interna del pulmón izquierdo, que se ahueca para
recibirla (lecho del corazón).
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+or'e!: En n0mero de tres: derecho, superior izquierdo e in#erior izquierdo y el derechoque es s0per delgado y descansa sobre el dia#ragma. os bordes izquierdos, in#eriores y
superiores, que est!n poco marcados, se hallan con relación en el pulmón izquierdo.
Vrtice: El v%rtice est! dividido por dos partes por dos surcos interventriculares, siendo la
izquierda la m!s prominente. Corresponde por deba"o y por dentro de la tetilla, al cuarto oquinto espacio intercostal.
CONFIG"RACIÓN IN$ERIOR
1e distinguen en el corazón cuatro cavidades: dos superiores, las aurículas, dos in#eriores,
los ventrículos.
Ventr-culo!: Encontramos caracteres comunes y caracteres particulares.
Caractere! comune! 'e lo! 'o! .entr-culo!: os ventrículos #orman dos cavidades
conoideas de base superior y v%rtice dirigido hacia la punta del corazón.
Ori&icio 'e lo! .entr-culo!: os ventrículos se comunican: con la aurícula correspondiente por el ori#icio auriculoventricular: con la arteria que de cada uno emana por el ori#icio
arterial.
V)l.ula! auriculo.entriculare!: 2ienen #orma de embudo membranoso que penetra en elventrículo por su v%rtice y tiene #i"a la base en el contorno del ori#icio auriculoventricular.
V)l.ula! arteriale! o !i(moi'ea!: Estas #orman, en el origen de la aorta o de la pulmonar,tres pliegues membranosos en #orma de nido de paloma.
Columna! carno!a! 'el corazón: as hay de tres categorías$ las de primer orden, que seinsertan, de una parte, en la pared del ventrículo, y de otra parte, en las v!lvulas
auriculoventriculares, por una serie de peque3os cordones tendinosos y se llaman pilares
del corazón. as de segundo orden$ cuyas dos e'tremidades se insertan en la pared
ventricular. as de tercer orden$ #orman cuerpo con la pared, dentro de la cual parecen
esculpidas. Es de notar que las columnas del corazón son m!s abundantes en la punta.
Caractere! articulare! 'el .entr-culo 'erec/o: 4ay que considerar como en toda pir!mide triangular, tres !ngulos, v%rtice y base.
/aredes: son tres$ pared interna conve'a hacia la cavidad ventricular. /ared anterior,
delgada, comprendida entre el surco interventricular y el borde derecho del corazón.
0n(ulo!: 1on tres$ anterior posterior y e'terno, y corresponden al punto de unión de las paredes entre sí.
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Vrtice: Corresponde a la parte in#erior de los surcos interventriculares. Est! ocupado por numerosas trab%culas, que le dan un aspecto cavernoso.
+a!e: /resenta dos ori#icios$ el ori#icio auriculoventricular y el ori#icio de la arteria pulmonar.
Ori&icio auriculo.entricular: 1ituado por detr!s y a la derecha del ori#icio aórtico, mide- milímetros de circun#erencia en el hombre y -* en la mu"er.
Ori&icio 'e la arteria ulmonar: Est! situado por delante de la aorta y un poco por dentrodel ori#icio auriculoventricular derecho y mide milímetros de circun#erencia.
Ca.i'a' 'el .entr-culo 'erec/o: Est! dividida por la valva anterior de la tric0spide en dossegmentos o c!maras, una de entrada y otra de salida
Caractere! articulare! 'el .entr-culo iz*uier'o: 1ituado a la izquierda y un poco por
encima del ventrículo derecho, tiene tambi%n la #orma de un cono.
1are'e!: as paredes de este ventrículo son muy gruesas y pueden distinguirse en interna,e'terna anterior y posterior.
Vrtice: Corresponde a la punta del corazón y est! ocupado por columnas carnosas, pero amenor n0mero que en el ventrículo derecho.
+a!e: la base tiene dos ori#icios$ ori#icio auriculoventricular y ori#icio de la aorta.
Ori&icio auriculo.entricular iz*uier'o, .)l.ula mitral:
Es un poco m!s estrecho que el ori#icio de el lado derecho - milímetros de circun#erencia
en el hombre, y + en la mu"er.
Ori&icio aórtico: 1ituado por delante y por dentro del ori#icio auriculoventricular, en elmismo plano horizontal mide de 5* a milímetros de circun#erencia.
Ca.i'a' .entricular: a valva mayor de la mitral divide el ventrículo izquierdo en dosc!maras, una arterial o aortica y venosa o auricular.
$a2i*ue inter.entricular: amina triangular corresponde a las aurículas y al v%rtice a la punta del corazón conve'a hacia la derecha. 6na in#erior, gruesa (porción muscular)
superior delgada (porción membranosa) esta 0ltima presta inserción a la valva interna de la
tric0spide. a parte m!s superior del ventrículo izquierdo est! en la relación con la aurícula
derecha.
Caractere! comune! a la! aur-cula!: 7orman unas cavidades irregularmente cuboideas, paredes delgadas, sin columnas carnosas y con ori#icios auriculoventricular y ori#icios
venosos.
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Caractere! articulare! 'e la aur-cula 'erec/a: 2iene #orma de un saco presenta dos porciones$ una lisa y uni#orme, se e'tiende entre la desembocadura de dos venas cavas, otra
que ocupa el resto de la aurícula, esta surcada de numerosos relieves separado crista
terminales.
1are' e3terna: Cóncava, ocupada por relieves de los m0sculos peptinios.
1are' o!terior: /resenta la crista terminalis, desembocadura de la cava superior a la cavain#erior.
1are' in&erior: /resenta dos ori#icios el ori#icio de la vena cava in#erior esta provista unav!lvula en #orma de semiluna, Eustaquio, en el ori#icio de la vena coronaria, situado por
deba"o tambi%n provisto de una v!lvula, la v!lvula de thebesio.
1are' !uerior: 2echo o c0pula de la aurícula presenta ori#icio circular de la vena cavasuperior, ori#icio circular.
1are' anterior: Corresponde al ori#icio auriculoventricular: anillo liso ligeramente oval,m!s ba"o hacia adentro.
1are' interna: Corresponde al tabique interauricular. En su parte media presenta unadepresión, la #osa oval.
Caractere! articulare! 'e la aur-cula iz*uier'a45 1e estudian en ella seis paredes, lisasen toda su e'tensión, e'cepto en el ap%ndice auricular.
a6 /ared in#erior.8 1e encuentra en ella el ori#ico auriculoventricular izquierdo con la v!lvula
mitral.26 /ared superior.8 1e encuentran en esta pared los cuatro ori#icios de las venas pulmonares
derechas e izquierdas, dispuestos dos a dos, todos circulares y sin v!lvulas.
c6 /ared anterior.8 Cóncava, deprimida por los gruesos troncos arteriales que est!n situados por delante de ella.
'6 /ared posterior.8 Casi plana.e6 /ared e'terna.8 1e encuentra en ella el ori#ico que conduce al ap%ndice auricular, el cual se
halla rodeado de algunas columnas carnosas.
&6 /ared interna.8 Corresponde al tabique interauricular. Es muy delgada a nivel de la zona quecorresponde a la #osa oval. En su parte anteroposterior se ve el agu"ero interauricular,
cuando e'iste.
$A+I7"E IN$ERAR$IC"LAR45 Es una lamina irregularmente cuadril!tera que, en lasuper#icie e'terior del corazón$ corresponde al surco interarticular. Es escaso su espesor (de
- a 9 mm), particularmente a nivel de la #osa oval. 1u mor#ología la hemos consignado ya.
CONS$I$"CIÓN ANA$O8ICA
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Comprende:945 7ormaciones #ibrosas en #orma de anillos45 7ibras musculares y miocardio
ZONAS FI+ROSAS DEL CORAZÓN• zonas auriculoventriculares son anillos que rodean los ori#icios auriculoventriculares• zonas arteriales pulmonar aortica.8 nillos casi circular constituido por ; arcos
localizados en origen de arteria aorta y pulmonar.
SIS$E8A DE REG"LACIÓN % 8ANDO DEL CORAZÓN
9; Nu'o !inu!al45 2iene la #orma de hueso (; milímetros de largo, ; a 9 milímetros deancho, milímetros de grosor) e'tendido desde el !ngulo comprendido entre la vena cava
superior y la aurícula en la desembocadura de la vena cava in#erior. Esta irrigado por la
arteria del nudo sinusal, que procede lo mas a menudo de la coronaria derecha.
; Se(mento atrio.entricular45 7ascículo de 4is.8 Este segmento comprende dos partes: elnudo de scho##82ain"e, dispuestas en
#orma de red ba"o el endocardio.
El #ascículo de 4is y sus ramas son irrigadas por las arterias del tabique.
VASOS % NERVIOSArteria! coronaria!as arterias del corazón proceden de las arterias coronarias. Estas son dos: a arteria
coronaria izquierda y la coronaria derecha.
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9;4 Arteria coronaria iz*uier'a o anterior45 ?ace a la altura del seno de &!lsalaizquierdo. El tronco, cuya longitud es de un centímetro, pasa entre la @rta y el lado
izquierdo de la arteria pulmonar por una parte, y la aurícula izquierda prolongada por el
ap%ndice auricular izquierdo, por otra parte. 1e divide en dos ramas, la arteria
interventricular anterior y la arteria auriculoventricular izquierda, despu%s de haber
proporcionado arteriolas para las aurículas y para los vasos (arterias grasosas)
; Arteria coronaria 'erec/a o o!terior45 ?ace a la derecha de la aorta (seno de &alsalvaderecho), se coloca en el surco auriculoventricular derecho, rodea el borde derecho del
corazón y recorre el surco interventricular posterior.
VENAS CARD>ACAS
9; Vena coronaria ma?or45 ?ace de la punta del corazón, sigue el surco interventricular
anterior, se dobla a nivel de las aurículas, recorre el surco auriculoventricular izquierdo y, al
llegar a la cara posterior del corazón, se abre en la aurícula derecha.
;45 Vena! car'iaca! acce!oria!45 1on vasos de peque3o calibre, que se abren directamenteen la aurícula derecha.
@;45 Vena! 'e $/e2e!io45 1on vasos de peque3o calibre, que se abren en las cavidades delcorazón, en las aurículas y en los ventrículos, por ori#icios especiales, los #oraminula. En
las aurículas son numerosos e irregulares.
LINF0$ICOS
Auy abundantes en el interior del miocardio (espon"a lin#!tica), desembocan en dos redes,
una subendocardica y la otra subperiocardica.
9;4 Re' !u2en'ocar'ica45 1e resume en dos troncos, uno in#erior y el otro superior, queatraviesan el miocardio y desembocan en la red subpericardica.
;4 Re' !u2ericar'ica45 Esta situada entre la cara e'terna del miocardio y la ho"a serosadel pericardio, y se re0ne en dos troncos principales, uno anterior y otro posterior.
NERVIOS
/roceden del ple'o cardiaco, #ormado por ramas derivadas del neumog!strico y del
simp!tico cervical. lgunas ramas a#luyen directamente a las aurículas (ramas auriculares)$
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la mayoría sigue el trayecto de las arterias coronarias derecha e izquierda, #ormando dos
ple'os:
/le'o coronario derecho y ple'o coronario izquierdo.
a6 8o'o 'e 'i!tri2ución 'e lo! le3o! coronario!45 Estos ple'os proporcionan: -B, ramossuper#iciales o subpericardios, que van por la cara anterior del corazón.
26 Gan(lio! 'el corazón45 Claramente aislados en los batracios, est!n #ormados en el hombre por c%lulas diseminadas en el ple'o subpericardio, en la super#icie de las aurículas y del
tercio superior del ventrículo.
ENDOCARDIOEl endocardio o t0nica interna del corazón tapiza la super#icie interior de este órgano.
E'isten pues, dos endocardios, uno para el corazón derecho y otro para el corazón
izquierdo.
1ERICARDIO
El ericar'io es un !aco mem2rano!o que envuelve el corazón. El concepto procede de lalengua griega y re#iere a dos capas que recubren tanto el mencionado ór(ano como lasraíces de sus principales conductos sanguíneos.
AR$ERIAS
as arterias son conductos membranosos, el!sticos, con rami#icaciones divergentes,
encargados de distribuir por todo el mecanismo la sangre e'pulsada a cada sístole de las
cavidades ventriculares.
Di!o!ición (eneral4 medida que se ale"an del corazón, las arterias se subdividen enrami#icaciones cada vez m!s tenues.
as arterias dan ramas terminales y ramas colaterales.
Con&ormación e3terior4 as arterias son, en general, tubos redondeados. un en estado de
vacuidad, de di!metro variable (de - a milímetro).
Si!tema 'e la arteria ulmonar
a arteria pulmonar contiene sangre venosa, es arterial por su origen ventrículo derecho,
por su modo de distribución y por su estructura
http://definicion.de/organo/http://definicion.de/organo/
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Ori(en, tra?ecto4 1e desprende de la base del corazón y se divide en dos ramas:
• /ulmonar derecha, para el pulmón derecho.
• /ulmonar izquierdo , para el pulmón izquierdo
=elaciones: se distinguen en ella dos porciones: porción intrapericardica y porción
e'trapericardica .
Rama! terminale!: la arteria pulmonar derecha y la izquierda se comparte de distintamanera.
• rteria pulmonar derecha
• rteria pulmonar izquierda
=2E= /6A@?= DE=EC4: descansa sobre la aurícula derecha.
=2E= /6A@?= F6E=D: se dirige horizontalmente a la izquierda y un poco
hacia atr!s en dirección del hilio del pulmón izquierdo.
Si!tema 'e la arteria aorta
a aorta se e'tiende desde la base del corazón (ventrículo izquierdo) al cuerpo de la cuarta
v%rtebra lumbar, se divide en dos ramas terminales: las dos iliacas primitivas.
$ra?ecto: l principio se dirige oblicuamente hacia arriba, adelante y a la izquierda, en unalongitud de * centímetros, despu%s se inclina hacia la tercera vertebra dorsal, #ormando el
cayado de la aorta.
Di.i!ione!: 1e distinguen en la aorta tres porciones: cayado de la aorta, aorta tor!cica yaorta abdominal.
Relacione!: varía en cada una de las tres porciones:
• Cayado aórtico.
• /orción tor!cica
• /orción abdominal.
Distribución: En su trayecto la aorta da gran n0mero de ramas que nacen del cayado, de la
porción tor!cica, de la porción abdominal.
Rama! *ue nacen 'el ca?a'o 'e la aorta
Estas ramas son cuatro:
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• rterias coronarias,
• 2ronco braquioce#!lico derecho
• rteria carótida primaria izquierda
• rteria subclavia izquierda
$ronco 2ra*uioce&)lico
?acido del cayado de la aorta, se dirige oblicuamente hacia arriba, a#uera y ala derecha de
la parte posterior de la articulación esternoclavicular.
1e divide en dos ramas: la arteria carótida primitiva derecha y la arteria subclavia derecha.
Arteria! caróti'a! rimiti.a!
Destinada a la e'tremidad ce#!lica, nacen: la arteria carótida primitiva derecha, del tronco
braquioce#!lico$ la arteria carótida primitiva izquierda, de la aorta (de ahí que esta sea m!s
largo) sus relaciones son:
• El tóra'
• En el cuello
Arteria caróti'a e3terna
1e e'tiende desde el borde superior del cartílago tiroides al cuello del cóndilo del ma'ilar
in#erior, se divide en dos ramas terminales:
En su porción in#erior: ocupa la región carotidea.
En su porción superior: deslizase al principio entre los m0sculos estileos.
a arteria carótida e'terna de seis ramas colaterales y dos ramas terminales.
Rama! colaterale!
Arteria tiroi'ea !uerior4 ?ace algo por encima de la bi#urcación de la carótida primitiva
=amas colaterales: son las siguientes:
• a arteria esternomastoidea
• a arteria laríngea superior
• a arteria laríngea in#erior
=amas terminales: van a pasar al cuerpo tiroides, y son tres: e'terna, interna y posterior.
Arteria lin(ual
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?acen por encima de la procedente y se estudia en tres porciones: porción retrohiodea,
porción hiodea, porción lingual.
=amas colaterales: son tres$ rama hiodea, arteria dorsal de la lengua, arteria sublingual.
=ama terminal: recibe el nombre de arteria ranina y se distribuye por la parte anterior de la
lengua.
Arteria &acial:
?ace encima de la arteria lingual se distinguen en ella dos porciones: porción cervical
porción #acial .
=amas colaterales: unas nacen de la porción cervical de la arteria y las otras de su porción
#acial.
=amas de la porción cervical: palatina in#erior, pterigoidea , subma'ilar, submentoniana.
=amas de la porción #acial: maseterina , coronaria in#erior y coronaria superior, arteria del
ala de la nariz .
=ama terminal: llamada tambi%n arteria angular: se anastomosa con la arteria nasal, rama
de la o#t!lmica.
Arteria occiital:
?ace de la cara posterior de la carótida e'terna.
=amas colaterales: arteria esternomastoidea superior, ramas musculares, arteria estilomastoidea , arteria meníngea.
=amas terminales: la arteria occipital envía una rama e'terna, que se anastomosa con la
auricular posterior, y una rama interna.
Arteria auricular o!terior:
Desde su origen, corre por el surco auriculomastoideo.
=amas colaterales: ramas parótidas
=amas terminales: rama anterior, rama mastoidea.
Arteria &ar-n(ea in&erior:
?ace de la parte interna de la carótida e'terna.
=amas colaterales: ramas #aríngeas, ramas prevertebrales.
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=ama termial: constituye la arteria meninge posterior.
Rama! terminale!
as ramas terminales de la arteria carótida e'terna son: la arteria temporal super#icial, la
arteria ma'ilar interna.
rteria temporal super#icial: nace a nivel del cuello del cóndilo, en pleno te"ido partido.
=amas colaterales: arteria tranversal de la cara, un ramo articular, arteria temporal pro#unda
posterior, ramos auriculares anteriores, ramo orbitario.
=amas terminales: rama anterior o #rontal, rama posterior o parietal.
Arteria ma3ilar interna:
?ace a nivel de cuello del cóndilo, y se dirige hacia adentro del lado de la #osa
pterigoma'ilar.
Arteria caróti'a interna:
la arteria carótida interna, segunda rama de bi#urcación de la carótida primitiva, se e'tiendedesde el borde superior del cartílago tiroides a la base del cerebro.
Arteria !u2cla.ia:
nace a la derecha, del tronco braquioce#!lico, y a la izquierda, del cayado de la aorta$ por
esta razón la subclavia derecha mas corta que la subclavia izquierda.
Rama! colaterale! a!cen'ente!
as ramas colaterales ascendentes son dos:
• la vertebral
• la tiroidea in#erior.
Rama! 'e!cen'ente!as ramas colaterales descendentes son dos:
•
rteria mamaria interna• rteria intercostal superior.
Rama! e3terna!as ramas colaterales e'ternas son tres:
• rteria escapular superior
• rteria escapular posterior
• Cervical pro#unda.
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Arteria a3ilarEmpieza en el punto medio de la clavícula como continuación de arteria subclavia$
luego desciende al hueco de la a'ilar y termina en el borde in#erior del pectoral
mayor, en donde es continuada por el humeral.
Distribución$ tiene cinco ramas colaterales.
• rteria acromiotoracica
• rteria tor!cica in#erior
• rteria escapular in#erior
• rteria circun#le"a anterior
• rteria circun#le"a posterior.
Arteria /umeral
a arteria humeral, que es continuación de la a'ilar, empieza a nivel del borde in#erior del
pectoral mayor y se e'tiende desde este punto hasta la #le'ura del codo.
=elaciones: est! en relación.
• En el brazo
• En el codo
• Con los nervios
Distribución: la arteria humeral da cinco ramas colaterales.
• =amos musculares
•
rteria nutricia del humero• rteria colateral e'terna
• rteria colateral interna
• rteria colateral interna in#erior.
Arteria ra'ial ? cu2ital
l llegar a la #le'ura del codo, la arteria humeral se divide en dos ramas:
• rteria radial
• rteria cubital
Rama! terminale! 'e la aorta
a aorta se divide en tres ramas terminales: la arteria sacra media y las dos iliacas
primitivas.
Arteria !acra me'ia
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/asa por delante de la quinta v%rtebra lumbar y luego por delante del sacro y del cócci'.
?ace a nivel de la quinta v%rtebra lumbar.
Arteria iliaca rimiti.a
1on dos se e'tiende desde la cuarta v%rtebra lumbar a la sín#isis sacra ilíaca. Esta arteria se
divide en dos ramas: arteria iliaca interna y e'terna.
Arteria iliaca interna o /io()!trica
?ace a nivel de la sín#isis sacra ilíaca se divide en -- ramas: ramas intrapelvicas parietales,
viscerales y ramas e'tra p%lvicas.
=amas intrapelvicas parietales
1on : arteria iliolumbar y la arteria sacra lateral.
Rama! intrael.ica! .icerale!
1on tres en el hombre y sinco en la mu"er
-arteria umbical: presenta su m!'imo desarrollo en el #eto$ sale el abdomen por el ombligo
arteria vesical in#erior$ nace de la cara anterior dela hipog!strica y se rami#ica por el
#ondo de la ve"iga
Arteria /emorro'ial me'ia
1e dirige a los lados del recto, y termina de la cara lateral de la ve"iga
Grteria uterina: nacida en la hipog!strico.
Grteria &aginal
Desciende por los borde de la vagina
=amas e'trapelvicas$ son cuatro
la arteria obturatriz. a arteria gl0tea. H la pudenda interna
Grteria obturatriz: nace de la parte anterior de la arteria hipog!strica. su salida de la
pelvis, la arteria obturatriz se divide en dos ramas: interna, y la otra e'terna.
Grteria cutlea: sale de la pelvis, se divide en dos rama una super#icial y otra pro#unda
Grteria isqui!tica: desciende por delante del ple'o sacro y del m0sculo piramidal y sale dela pelvis$ la región gl0tea emite: ramas posteriores, ramas descendentes
Grteria pudenda interna: sale de la pelvis por la escotadura ci!tica mayor. 2ermina a nivelde la sín#isis pubiana bi#urc!ndose.
Rama! colaterale!:
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Grterias hemorroidales in#eriores: destinadas al ano y anastomosadas con las arterias
herroidales.
Grteria perineal super#icial: nace a nivel de la cara e'terna del isquion. 1e distribuye por la
piel del perineo y por el escroto.
Grteria perineal pro#unda o bulbar: corre por entre las dos ho"as de la aponeurosis perinealmedia y termina distribuy%ndose por el bulbo y la uretra
=amas terminales: son dos: arteria cavernosa, arteria dorsal del pene
Arteria iliaca e3terna
1e e'tiende desde la sín#isis sacroiliaca hasta el anillo crucal. la cruzan al ur%ter, el nervio
genitecrucal y la vena cincun#le"a iliaca. Emite dos colaterales, la epig!stricos y lacircun#le"a iliaca
Grteria epig!strica: nace algo por encima del anillo crural, musculo recto mayor, penetra
en la vaina y lo sigue hasta el hombligo, donde se anastomosa con la mamaria
=amas colaterales: son tres$ arteria #unicular, - arteria supra pubiana, . arteria
anastomatica
=amas terminales: la epig!strica se distribuye por el musculo recto mayor y por el
hombligo.
Grteria circun#le"a iliaca: nacen en el lado e'terno de la arteria iliaca. nivel de la espina
iliaca da: una rama ascendente, para los m0sculos del abdomen.
Arteria &emoral
1e e'tiende desde el anillo crural hasta el anillo del tercer aductor .iría terminar en el lcóndilo interno
GDistribución: da seis ramas, las cinco primera nacen del tri!ngulo de scarpa, y la se'ta enla parte in#erior de la arteria.
Grteria subcut!nea abdominal
Grteria pudenda e'terna superior
Grteria del cu!driceps
Grteria #emoral pro#unda
Grteria anastomatica magnos
Arteria olitea
1e e'tiende desde el conducto de hunter al anillo del soleo, atravesando el plano pro#undo
del rombo poplíteo
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Distribución: la arteria poplítea, emite siete ramas colaterales
Grteria gemelas
Grterias articulares superiores
Grteria articular media
Grterias articulares in#eriores
2erminación$ se dividen en dos ramas la arteria tibial anterior, y el tronco tibioperoneo
Arteria ti2ial anterior
?acida a nivel del anillo del soleo, toma el nombre de arteria pedía.
GDistribución: da cuatro ramas:
Grteria recurrente tibial anterior$ nacida de la parte superior de la arteria
G=amos musculares, para los m0sculos inmediatos.
Irteria maleolar interna, nacida por encima de la initerlinea tibiotarniana
Grteria maleolar e'terna: da ramos a la articulación, al calc!neo.
Arteria e'-a
G Distribución: da tres ramas
Garteria dorsal del tarso$ se dirige hasta el borde e'terno del pie
Garteria dorsal de metatarso$ nace a nivel del primer espacio interóseo
Garteria interósea del primer espacio$ es an!loga a las interóseas precedentes$ da arteriascolaterales.
VENAS 1"L8ONARESLa! .ena! ulmonare! e!t)n 'e!tina'a! a con'ucir a la aur-cula iz*uier'a la !an(re lle.a'a alulmón or la! arteria! ulmonare!4 9, Ori(en, nacen 'e lo! cailare! 'e lo! lo2ulillo! ulmonare! ? &orman, a ni.el 'el /ilio4 $re!tronco! rinciale! ara el ulmón 'erec/o ? 'o! !olamente ara el iz*uier'o, E!to! tronco!corre!on'en a ca'a uno 'e lo! ló2ulo!4 El *ue ro.iene 'el ló2ulo !uerior 'el ulmón'erec/o !e une con el *ue emana 'el ló2ulo me'io4 De manera *ue en 'e&initi.a no e3i!ten
m)! *ue cuatro .ena! ulmonare!B 'o! ara el ulmón 'erec/o ? 'o! ara el iz*uier'o4@, Relacione!45 Ocuan la arte anterior 'el /ilio la! .ena! 'erec/a! !on cruza'a or la ca.a!uerior ? la orción a!cen'ente 'e la aorta64 Al lle(ar a la aur-cula le.antan el ericar'io4
VENAS AOR$ICASLa !an(re .eno!a 'el !i!tema aórtico e! con'uci'a al corazón:945, or .ena! corta!, *ue .ienen 'el corazón mi!mo ? !e llaman .ena!Car'iaca! or 'o! con'ucto! .olumino!o!, *ue !e llaman .ena! ca.a!4
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VENA CAVA S"1ERIORLa .ena ca.a !uerior con'uce al corazón 'erec/o to'a la !an(reVeno!a 'e la mita' 'el cuero !itua'a or encima 'el 'ia&ra(ma4
9: $RONCOS VENOSOS +RA7"IOCEFALICOS4En nmero 'e 'o!, 'erec/o e iz*uier'o4 Lo! tronco! 2ra*uioce&)lico! *ue re!umen la
circulación 'el miem2ro !uerior 'e la ca2eza6 e!t)n !itua'o! en la arte !uerior 'el tóra34
: VENAS DEL 8IE8+RO S"1ERIOR4I4a! .ena! 'el miem2ro !uerior !e 'i.i'en en 'o! (ruo!: Vena! ro&un'a! ? .ena! !uer&iciale!:
. Vena! ro&un'a!4 Ll)men!e .ena! ro&un'a! la! *ue corren or 'e2ao 'e laaoneuro!i! 'e cu2ierta 'el miem2ro4 De!em2ocan en la .ena a3ilar ? en la !u2cla.ia4
J. La! Vena! !uer&iciale!45 La! .ena! !uer&iciale! e!t)n !itua'a! en el tei'o celular!u2cut)neo4
@: VENAS DE LA CA+EZA4
Forman cinco (ruo!: l45 .ena! ence&)lica! 45 !eno! 'e la 'ura ma're4 Vena! men-n(ea!H45 Vena! 'el 'iloe ? 45 Vena! te(umentaria!4
A4 Vena! 'el enc&alo.1e distinguen en venas super#iciales y venas pro#undas$ las estudiaremos al hablar de los
centros nerviosos.
+4 Seno! 'e la Durama're4lam!ndose senos de la duramadre unos conductos venosos, de #orma triangular o
redondeada, situados en el espesor de la duramadre. 2odos ellos est!n #ormados de dos
t0nicas: una e'terna, que es la misma duramadre, y otra interna, que es endotelial. /ueden
dividirse en senos pares y senos impares.
C4 Vena! 8en-n(ea!4
/asan entre la cara e'terna de la duramadre y la cara interna del cr!neo, dentro de surcos#ormados en el hueso.
D4 Vena! 'el 'iloe4a sangre venosa del diploe circula dentro de cavidades y conductos. as cavidades son
muy irregulares y muy desarrolladas en el vie"o. os conductos colectores son cuatro: uno
#rontal, otro occipital y dos parietales, corriendo todos de la bóveda del cr!neo hacia la
base.
E4 Vena! te(umentaria! 'el cr)neo47orman una rica red venosa situada entre el cuero cabelludo y la aponeurosis epicraneal,
desciende a la base del cr!neo y pueden dividirse en: venas #rontales, que van a parar a las
venas #aciales. &enas occipitales, que van a parar a la yugular e'terna. &enas parietales,que van a parar a la vena temporal super#icial.
F4 Ana!tomo!i! entre lo! !eno! ? la re' .eno!a E3tracraneal4os senos comunican con el e'terior por numerosos conductos, los principales son:
94 El gol#o de la yugular, que pone en comunicación la circulación del cuello con el senolateral.
4 a vena o#t!lmica, que une las venas #aciales con el seno cavernoso.@4 a vena del agu"ero oval, que va del ple'o pterigoideo al seno cavernoso.H4 a vena mastoidea, que une el seno lateral con las venas mastoideas.
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4 El seno petrosooccipital in#erior, que une el seno cavernoso con el con#luente cóndileoanterior.
J4 a vena condilea posterior, que va del seno lateral a la vena vertebral por el agu"erocondileo posterior.
K4 a vena emisaria de 1antornini, que une las venas parietales con el seno longitudinalsuperior por el agu"ero parietal.
H4 VENAS DE LA CARA4as venas de la cara se dividen en dos grupos: venas super#iciales y venas pro#undas.
. &enas super#iciales.8 #orman dos troncos principales$ la vena #acial y la vena temporal
super#icial.
J. &enas pro#undas.8 #orman tres troncos principales$ venas o#t!lmicas, vena ma'ilar interna yvenas linguales.
4 VENAS DEL C"ELLO41e distingue seis principales: -.8Cuatro yugulares (e'terna, anterior, interior y posterior). .8 la venavertical. ;.8 as venas tiroideas.
J4 VENAS DEL $ORA#4as venas del tóra' se dividen en dos grupos: venas parietales y venas viscerales.
. &enas parietales.8 son las mamarias internas, intercostales (que #orman las dos !cigos) y
dia#ragm!ticas superiores.
J. &enas viscerales.8 nacen del timo (venas tímicas) o del pericardio (venas peric!rdicas, del
esó#ago (venas eso#!gicas), del mediastino (venas mediastinicas). 1iempre son delgadas y
desembocan en los troncos venosos braquioce#!licos. as que vienen del par%nquima
pulmonar, las venas bronquiales, terminan ordinariamente en las venas !cigos.
K4 VENAS DEL RA7"IS.1eg0n su situación, se distinguen cuatro grupos: -.8 &enas intrarraquídeas. .8 &enas de los cuerpos
vertebrales. ;.8 &enas de la medula. 9.8venas e'trarraquideas.
VENA CAVA INFERIOR4
a vena cava in#erior conduce a la aurícula derecha toda la sangre de la mitad in#ra dia#ragm!tica
del cuerpo.
$ra?ecto4 5 a vena cava in#erior nace de la unión de las dos venas iliacas primitivas a nivel de la parte in#erior del cuerpo de la cuarta v%rtebra lumbar. Desde este punto se dirige hacia arriba
siguiendo el lado derecho de la columna vertebral. l llegar deba"o del hígado se inclina m!s hacia
la derecha, atraviesa el dia#ragma y termina en a aurícula derecha. a longitud de la vena cava
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in#erior es de a * centímetros$ su di!metro es de a milímetros. /resenta dos dilataciones:
una en el punto en que desembocan las venas renales (seno renal): la otra en el punto en que
desembocan las venas supra hep!ticas (seno hep!tico).
Relacione!4 5 Desde el punto de vista de sus relaciones, podemos considerar en ella tres porciones:abdominal, dia#ragm!tica y tor!cica.
a6 1orción A2'ominal4 /or detr!s descansa sobre la columna vertebral, de la que est! separada, atrechos, por el simp!tico. os vasos lumbares y el pilar derecho del dia#ragma. /or delante est! en
relación con el borde posterior del mesenterio, con la tercera porción del duodeno, la cabeza del
p!ncreas, con la vena porta (de la que est!, separada por el hiato de Kinslo
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Vena! !uer&iciale!45 lo mismo que en el miembro superior, e'iste en el in#erior una rica red venosasubcut!nea.
CO8"NICACIÓN DE LAS DOS REDES45 la vena sa#ena interna se anastomosa con las venas pro#undas de la garganta del pie, de la pierna y del muslo, lo mismo la sa#ena e'terna, de suerte quelas dos circulaciones venosas del miembro in#erior est!n anastomosadas entre sí como en el
miembro superior.
Vena! 'e la el.i!45 siguen el trayecto de las ramas arteriales de la arteria hipog!strica, y comoellas, pueden dividirse en tres grupos:
- &enas e'trapelvianas
- &enas intrapelvianas parietales
- &enas intrapelvianas viscerales
VENAS DEL A+DO8EN4
Correspondiente a la circulación venosa del abdomen, hay : venas parietales, que son las
dia#ragm!ticas in#eriores y las venas lumbares, venas viscerales, que son las venas capsulares, las
renales, la vena porta , las venas portas accesorias y las suprahepaticas, la vena umbilical y lasvenas esperm!ticas, que nacen #uera del abdomen, pero lo recorren en una gran parte de su trayecto.
5Vena! 'ia&ra(m)tica! In&eriore!4 5 1on correlativas de las arterias del mismo nombre y desaguanen la vena cava in#erior a nivel del ori#icio dia#ragm!tico.
5Vena! lum2are!4 5 1iguen el trayecto de las arterias lumbares, pero a nivel de las apó#isistransversas est!n unidas entre sí por anastomosis, cuyo con"unto #orma una verdadera vena lumbar
ascendente$ esta 0ltima comunica por aba"o con las venas tributarias de la vena iliaca, y por arriba
da origen a las venas !cigos, creando así una vía colateral, que puede suplir a la vena cava in#erior.
5Vena! ca!ulare! rinciale!4 5 1alen de la un anterior de la c!psula suprarrenal y desaguan unasveces en la vena cava y otras en la renal correspondiente.
5Vena! renale!4 5 ?acen a nivel del hilio del ri3ón por cinco o seis ramas, siguen una direccióntransversa hacia dentro y desaguan en la vena cava.
5Vena orta4 =ecoge la sangre venosa de las vísceras abdominales (e'cepto el hígado y el ri3ón).uego se dirige hacia el hígado, en donde se capilariza a la manera de una arteria.
ANA$O8IA % FISIOLOGIA DEL SIS$E8A LINFA$ICO
Es un sistema circulatorio que est! #ormado por las siguientes estructuras: capilares y vasoslin#!ticos, ganglios lin#!ticos, bazo, timo y amígdalas.
El sistema lin#!tico realiza las siguientes #unciones:
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8Aantiene un estado de equilibrio osmótico en el espacio e'istente entre las c%lulas y los
capilares sanguíneos (espacio intersticial), es decir, recoge el agua y las proteínas que seacumulan en los distintos te"idos corporales evitando los #enómenos de congestión tisular.
8=ecolecta las grasas absorbidas en el intestino delgado (quilo) para luego volcarlas en
sangre.
8Aaduración de dos tipos de glóbulos blancos (lin#ocitos J en los ganglios lin#!ticos, y
lin#ocitos 2 en el timo). os lin#ocitos J producen anticuerpos toda vez que contactan conun antígeno (inmunidad humoral), mientras que los lin#ocitos 2 son los responsables de la
inmunidad celular, #orma de de#ensa que consiste en atacar virus y ciertas bacterias
intracelulares, incapaces de ser neutralizados por los anticuerpos circulantes.
87iltra los cuerpos e'tra3os y los microorganismos que ingresan al organismo y a#ectan lasalud.
En todas estas #unciones interviene la lin#a, #luido líquido de consistencia acuosa quecircula por los vasos lin#!ticos proveniente de la sangre y regresando a ella, como seestudiar! m!s adelante. 2eniendo en cuenta esta particularidad, el sistema lin#!tico bien
puede considerarse como colateral al sistema cardiovascular, dispuesto en #orma paralela y
que tambi%n transporta líquidos a trav%s de una red vascular. Como sucede con la sangre, la
gran mayoría de los te"idos est!n en contacto con la lin#a, a e'cepción del cerebro, quecarece de vasos lin#!ticos.
CA1ILARES LINF0$ICOS
1on vasos microscópicos, #ormados por una capa simple de c%lulas endoteliales que se
superponen unas con otras. 1i bien son similares a los capilares sanguíneos, se di#erencian porque comienzan en los te"idos, tienen un e'tremo ciego y sus paredes son mucho m!s
permeables. Esto 0ltimo posibilita el pasa"e de mol%culas de un tama3o mayor, como las
proteínas y restos de c%lulas, que no podrían hacerlo a trav%s de los capilares sanguíneos.os capilares lin#!ticos que est!n en estrecho contacto con las vellosidades intestinales se
denominan quilí#eros, y son los que recogen las sustancias grasas digeridas. 1e calcula que
un -L del líquido intersticial se reabsorbe hacia los capilares lin#!ticos, y el resto a los
capilares venosos.
VASOS LINF0$ICOS
a unión de m0ltiples capilares lin#!ticos da origen a estructuras de mayor di!metro, los
vasos lin#!ticos. 1u estructura es muy similar a las venas, a e'cepción que poseen paredes
m!s delgadas y numerosas v!lvulas que evitan el retroceso de la lin#a, d!ndole un aspectoabultado. os vasos lin#!ticos son los encargados de transportar la lin#a desde el
intersticio hacia la vena cava superior. lgunos se disponen de manera independiente y
otros acompa3an a los vasos sanguíneos y a los nervios. En su recorrido se interponen
varios ganglios, los cuales atraviesa.
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os vasos lin#!ticos terminan en dos grandes conductos: el conducto tor!cico y el conducto
lin#!tico derecho. El conducto tor!cico es el principal tronco colector del sistema lin#!tico.1e inicia en la cisterna de /ec>et (cisterna del quilo), que es una dilatación alargada que se
sit0a entre la arteria aorta y la columna vertebral, a la altura de la -M v%rtebra tor!cica y la
-M v%rtebra lumbar. 1e dirige hacia arriba, atraviesa el tóra' y termina su recorrido en la
vena subclavia izquierda, cerca de la unión de dicho vaso con la vena yugular interna.
El otro tubo importante es el conducto lin#!tico derecho, de menor tama3o que el conducto
tor!cico, que desemboca en la vena subclavia derecha. a lin#a de todo el organismo toma
contacto con la circulación sanguínea en la vena cava superior para dirigirse al corazón.
GANGLIOS LINF0$ICOS
1on estructuras de #orma ovalada, aplanada o irregular, con un tama3o que puede alcanzar un centímetro de di!metro. os ganglios o nódulos lin#!ticos se intercalan en el recorrido
de los vasos lin#!ticos. a lin#a llega a los ganglios por los vasos a#erentes, y sale del
mismo por vasos e#erentes. Estos 0ltimos se ubican en el hilio, depresión cóncava por donde, adem!s, ingresan los nervios y las arterias y salen las venas del ganglio. os
ganglios lin#!ticos pueden tener una ubicación super#icial como en la cara, cuello, a'ilas o
ingle o en !reas m!s pro#undas donde son m!s numerosos. 1e disponen en la cabeza, cuello,e'tremidades, en el tóra', el abdomen y la pelvis. Est!n rodeados por una c!psula e'terna
de te"ido conectivo. En su interior presenta una corteza con #olículos lin#oides primarios
que se trans#orman en secundarios ante la presencia de cualquier agente invasor. /oseen
una #ormación clara denominada Ncentro germinalO que contiene abundantes lin#ocitos J. ?o obstante, puede haber #olículos primarios que no posean esos centros germinales, ya
que aparecen ante la presencia de antígenos donde se trans#orman en #olículos secundarios
para iniciar una respuesta inmunitaria. En dirección hacia el centro del ganglio aparece laNparacortezaO, rica en lin#ocitos 2. partir de la corteza se #orman trab%culas que dividen al
ganglio en la parte interna. En la zona central se ubica la m%dula, donde llega la lin#a previo
paso por las trab%culas del ganglio. a m%dula contiene macró#agos y lin#ocitos J y 2.
a principal #unción de los ganglios lin#!ticos es la producción y maduración de lin#ocitos para la #ormación de anticuerpos. Esos lin#ocitos son incorporados a la lin#a cuando esta
llega al ganglio vía a#erente. @tra #unción importante de los nódulos lin#!ticos es la de
#iltrar y destruir elementos e'tra3os que arriban vía a#erente, como partículas, c%lulastumorales, restos de te"idos y microorganismos. Esa destrucción se realiza mediante los
macró#agos, estructuras celulares con capacidad para englobar y digerir las sustancias
mencionadas. a aumentada actividad de un ganglio debido a la gran producción delin#ocitos ante la presencia de microorganismos patógenos hace que el órgano se agrande,
su palpación se vuelva dolorosa y con aumento de temperatura producto de la
in#lamación. Este proceso, llamado NadenitisO, tambi%n sucede ante la presencia de c%lulas
cancerígenas en el organismo. Cuando los lin#ocitos toman contacto con los componentesactivos inmunitarios (proteínas bacterianas y virales que #orman parte de las vacunas)
tambi%n se #orma una respuesta inmunitaria. Este hecho hace que los ganglios lin#!ticos
tambi%n #ormen parte del sistema inmunológico.
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LA LINFA
Es una sustancia heterog%nea, de color transparente o algo amarillento, que circula por el
interior de los vasos lin#!ticos. /uede considerarse como una mezcla de #iltrado capilar y delíquido intersticial que ha penetrado en los capilares lin#!ticos. a lin#a est! compuesta por
un +L de agua, sales, glucosa, algunos glóbulos blancos, pocas proteínas, dió'ido decarbono, ba"as concentraciones de o'ígeno y sustancias de desecho celular. raíz de quelos poros de los capilares lin#!ticos son de mayor di!metro que los correspondientes a los
capilares sanguíneos, la composición química de la lin#a di#iere con la del plasma de la
sangre. as mol%culas de mayor tama3o ingresan al capilar lin#!tico, mientras que las de
menor peso molecular regresan a los capilares sanguíneos. a lin#a se #orma cuando ellíquido con nutrientes que abandona los capilares sanguíneos para llegar a las c%lulas es
e'cesivo, quedando en el espacio intersticial (entre las c%lulas y los vasos). Es entonces
cuando los capilares lin#!ticos, con menor presión en su interior que la e'istente en elespacio intersticial, recogen ese #luido, la lin#a, y la trasladan luego a los vasos de mayor
di!metro para mezclarse por 0ltimo con la sangre al llegar a las venas subclavias. a
#ormación de la lin#a es continua en aquellos órganos con actividad constante, como lasgl!ndulas, los pulmones y el corazón. Cuando es mucha la cantidad de lin#a que se acumula
en los te"idos se produce una alteración org!nica denominada edema.
CIRC"LACIÓN LINF0$ICA
El sistema lin#!tico no necesita de una bomba para que la lin#a circule, como sí e'iste en el
sistema cardiovascular. a velocidad de circulación es muy lenta y sigue una sola dirección.a propiedad de la lin#a de circular despacio hace posible un #iltrado y una eliminación de
partículas e'tra3as m!s e#icientes. a circulación lin#!tica se ve #avorecida por las
di#erencias de presión entre el intersticio y los capilares lin#!ticos, las v!lvulas lin#!ticas ylos movimientos que e"ercen los m0sculos. dem!s, cualquier situación que provoque
dilatación de los capilares sanguíneos, como los es#uerzos musculares, dan por resultado un
aumento de la #iltración en los capilares sanguíneos y una consecuente #ormación de lin#aque ingresa a la circulación. a lin#a procedente de las e'tremidades in#eriores y de los
órganos situados en las cavidades abdominal y pelviana circula por los vasos lin#!ticos y
desembocan en la cisterna de /ec>et o cisterna del quilo. hí se origina el conductotor!cico, que asciende cercano a la arteria aorta. l llegar al tóra' recibe la lin#a procedente
de los ganglios lin#!ticos intercostales, pectorales y bronquiales. /or 0ltimo, recoge la lin#a
del lado izquierdo de la cabeza, del cuello y del brazo izquierdo. 2oda la lin#a de esos
órganos desemboca en la vena subclavia izquierda y entran en contacto con la sangre, parallegar a la aurícula derecha del corazón a trav%s de la vena cava superior. a lin#a
procedente del tóra' derecho, de la parte izquierda de la cabeza, del cuello y del brazo
derecho desemboca en un corto canal, el conducto lin#!tico derecho, que termina en la venasubclavia derecha. quí la lin#a llega a la sangre y "untas arriban a la vena cava superior y
al corazón.
En resumen, la lin#a cumple #unciones de de#ensa por medio de los lin#ocitos, recupera el
líquido intersticial en e'ceso y las proteínas de alto peso molecular, vehiculiza desechos y partículas e'tra3as y act0a como transporte de los lípidos absorbidos por las vellosidades
del intestino delgado para que lleguen a la sangre. a circulación lin#!tica se ve #avorecida
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por el movimiento natural que realizan todos los m0sculos del individuo. a lin#a cumple
#unciones de de#ensa por medio de los lin#ocitos, recupera el líquido intersticial en e'ceso ylas proteínas de alto peso molecular, vehiculiza desechos y partículas e'tra3as y act0a como
transporte de los lípidos absorbidos por las vellosidades del intestino delgado para que
lleguen a la sangre. a circulación lin#!tica se ve #avorecida por el movimiento natural que
realizan todos los m0sculos del individuo.