El síndrome de movimientos

repetitivos y sonidos

involuntarios.

C h r i s t i a n C i f u e n t e s M o j i c a

E s t . M e d i c i n a

U n i v e r s i d a d d e P a n a m á

C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d

c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P

a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .

P r o f e s o r e s :

Objetivos

Reconocer e

identificar las

características

principales del

síndrome de tourette

Describir su

diagnostico ,

pronostico ,

tratamiento y sus

investigaciones

recientes.

Síndrome de

tourette

Es un trastorno

neurológico

caracterizado

principalmente por

realizar movimientos

repetitivos e

involuntarios motores

tanto de músculos

faciales como también

de músculos

periféricos, también

por la emisión de

algunos sonidos

denominados “tics”.

¿ A quienes

afecta este

síndrome?

Este síndrome afecta a

todos los diversos

grupos étnicos de

nuestro mundo , pero

generalmente afecta

más a los varones que

a las mujeres , con una

frecuencia de tres a

cuatro veces más.

Rango de edad

de los que

padecen este

síndrome

Generalmente los

síntomas de este

síndrome se

manifiestan

principalmente en la

niñez de un rango de

edades entre 7 a 10

años, síntomas como

“tics” motores y vocales

, pero al transcurrir el

tiempo se va

mejorando con

tratamientos.

Síntomas

simples

Los tics simples son

movimientos

repentinos, breves y

repetitivos en lo cuales

están involucrados un

número limitado de

grupos musculares.

Síntomas

parpadeoGestos

visuales poco usuales

Encogimiento de hombros

Simples

Síntomas

complejos

Los tics complejos son patrones de movimientos específicos que abarcan varios grupos musculares.

Los tics motores complejos pueden incluir muecas faciales combinadas con torcedura de la cabeza y encogimiento de hombros.

Otros tics motores complejos pueden parecer deliberados, incluyendo el olfateo o manoseo de objetos, saltar, brincar, agacharse o retorcer o doblar el cuerpo.

Síntomas

Combinaciones de muecas

faciales

Olfateo y manoseo de

objetos

Retorcer el cuerpo

Complejos

“Tic” vocales

Los tics vocales simples

pueden incluir el aclarar

la garganta, el

olfateo/resoplido,

gruñidos o ladridos.

Los tics vocales

complejos incluyen el

emitir palabras o frases.

Tics dramáticos y que

producen mayor

discapacidad incluyen los

movimientos motores

automutilantes, tales

como decir obscenidades

y repetir palabras ya

mencionadas .

¿Cómo se

desarrolla el

síndrome ?

El síntomas van y vienen y varían según sea el tipo , sitio y severidad de los tic.

Los primeros síntomas generalmente aparecen en la cabeza y cuello.

Los tics motores generalmente preceden el desarrollo de los tics vocales .

La mayoría de los pacientes presentan la mayor severidad de niños, mejora a medida que avanzan a su etapa final de la adolescencia.

Graficas de

características

del síndrome de

tourette

En esta grafica

podemos observar que

son más frecuentes los

trastornos por déficit de

atención , luego

problemas de

comportamiento ,

después problemas de

ansiedad y depresión y

por ultimo retraso en la

capacidad de

aprendizaje .

Los tic se

pueden

controlar

Aunque los síntomas

del síndrome son

involuntarios algunas

personas lo pueden

reprimir sus tic , para

afectar menos sus

actividades diarias,

pero al reprimir sus tics

sufren un aumento de

tensión a tal punto que

sienten la necesidad de

expresarlo para

sentirse mejor .

Causas

Las causas del

síndrome aún son

desconocidas , las

investigaciones

actuales revelan la

existencia de

anormalidades en

ciertas regiones del

cerebro, los circuitos

que hacen conexiones

con esas áreas y los

neurotransmisores

(dopamina entre otras.)

que llevan acabo la

comunicación con las

neuronas.

Diagnostico

Los médicos diagnostican el síndrome de Touretteluego de asegurarse que el paciente ha padecido de tics vocales o motores durante por lo menos un año.

Los diagnóstico no requieren muestras de sangre ni pruebas de laboratorio , solo técnicas como resonancia magnética o tomografías

Trastornos

asociados con

el síndrome.

Muchas personas con

el síndrome manifiestan

otros problemas

neurológico como de

comportamiento ,

atención, hiperactividad

e impulsividad y

dificultades

relacionadas con la

lectura, escritura y

aritmética, además de

síntomas obsesivo-

compulsivos tales

como pensamientos

entrometidos , acciones

repetitivas.

Tratamiento del

síndrome

No es necesario usar

medicamentos para el

tratamiento solo cuando

el trastorno interfiere con

sus actividades diarias se

utilizan neurolépticos

solo para controlar los

síntomas y no para

curarlos.

Estos medicamentos

producen algunos

efectos secundarios , el

efecto mas común es su

efecto sedante .

No existe medicamento

que cure los síntomas.

Pronóstico del

síndrome

Aunque no hay manera

de curar el síndrome ,

la enfermedad mejora

en muchas personas en

la etapa más tardía de

la adolescencia y

después de los 20 años

eso ayuda a que los

individuos pueden

llegar a estar libres de

síntomas y poder

prescindir de

medicamentos para

atenuar lo tic.

El ambiente de

los niños con el

síndrome

Generalmete los niñoscon este sindrome se desempeñan bien en un salon de clases normal, pero hay veces quepor sus sintomas tieneun bajo rendimientoescolar de ser asi los estudiantes deberían ser colocados en un entorno educacional que satisfaga sus necesidades individuales . Un ambiente tolerante y compasivo para que el niño puede trabajar a su máximo nivel.

Investigación

del síndrome

Se están realizando en la

actualidad estudios

genéticos a gran escala

, Los rápidos avances en

la tecnología de

identificación de los

genes permitirán que se

utilicen enfoques amplios

en la revisión íntegra del

genoma , para de este

modo obtener una mayor

comprensión el riesgo del

factor genético y

encontrar los genes

involucrados con el

síndrome.

Los estudios de

neuro-imágenes

se ha llegado a un uso

mayor de novedosas y

poderosas técnicas

para identificar las

regiones del cerebro,

sus circuitos y los

factores neuro-

químicos de

importancia en el

síndrome de Tourette y

otros trastornos

relacionados.

Estudios

patológicos

En los últimos años los

pacientes que han

fallecido , han donado

sus cerebros después

de muertos para que de

esta manera se realicen

estudios del síndrome .

Conclusiones

Los avances de la tecnología nos han revelado que l os resultados de pruebas con gemelos y entre familias sugieren que el síndrome de Tourettees un trastorno hereditario.

Además que se presenta en muchos casos , pero que es muy poco conocido que por nuestra parte informarnos y no discriminar a quienes lo padecen.

Referencias bibliográficas

national institute on deafness and otherscommunication disorders. Sindrome de tourette.Disponible en:http://www.slideshare.net/SusselBatista/mal-de-chagas-up . Acceso el 26 de mayo del 2013.

Tourette Syndrome Association. Sindrome de touetteDisponible en:ts@tsa-usa.org. Acceso el 26 de mayodel 2013.

National Institute of Mental Health (NIMH). Sindromede touette. disponible:http://www.nimh.nih.gov/index.shtml. Acceso el 26 demayo del 2013.