Post on 17-Jan-2016
description
CURS DE GERONTOSTOMATOLOGIE
AN IV
ŞEF LUCRĂRI DR. MIHAELA MONICA SCUTARIU
CURS I
Urmarea preocuparilor pentru fenomenul de imbatranire→noi termeni:
GERONTOLOGIE STOMATOLOGICA
GERONTOSTOMATOLOGIE
GERODONTOLOGIE
GERONTOIATRIE
GERONTO-GNATO-PROTETICA
STOMATOLOGIE GERIATRICA
PSIHOGERONTOSTOMATOLOGIE
GERONTOSTOMATOLOGIA= ramura a disciplinelor stomatologiceCare se ocupa cu studiul fenomenelor de involutie normala a elementelorsistemului stomatognat, cu patologia acestora si cu particularitatile terapeutice la persoanele varstnice
Gerontostomatologia
CLASIFICAREA OMS
tinereţea este până la 45 de ani
•Grupa bătrân - tânăr (65 - 74 ani) •Grupa bătrân - matur (75 - 84 ani) •Grupa bătrân - bătrân (85 ani şi peste)
• 55 – 64 ani: presenescenţă •65 – 74 ani: vârsta a treia •75 – 85 ani: vârsta a patra (bătrâneţea
medie) •peste 85 ani: vârstnic, bătrân sau longeviv
• 2 entităţi VB/VC• (concordanta/decalaj VB/VC) cu patologie specifica fiecarei
perioade:
I. - îmbatranire fiziologica
II. -îmbatranire nefiziologica:
III. - îmbatranire patologica
-îmbătrânire individuală-
TEORIILE SENESCENTEI Senescenta este un proces regresiv-
progresiv 1. Teoria determinarii genetice, 2. Teoria erorilor 3. Teoria degradării şi reparării ADN-ului 4. Teoria radicalilor liberi , 5. Teoria sistemelor şi a fiabilităţii, 6. Teorii care admit că în procesul de îmbătrânire intervin
unele organe şi sisteme ca nişte pace-maker-i , 7. Teoria imunologică 8. Teoriile endocrinologice, 9. Teoria uzurii (sau a ratei metabolice) 10.Teoria îmbătrânirii prin intoxicare intestinală, 11. Teoria fagocitozei aplicate la îmbătrânire
12.Teoria lizozomală
IMBARTRANIREA ORGANISMULUI UMAN
Imbătrânirea depinde de
Factori genetici Factori de morbiditate (cumulaţi de-a
lungul vieţii). Factori ecologici.
CURS 2
PATOLOGIA GENERALĂ A VÂRSTNICULUI
•Cuprinde:
• Bolile vârstelor anterioare a caror evolutie
nu difera
•Bolile vârstelor anterioare a caror evolutie
difera
•Bolile specifice vârstnicului = GEROPATII
Boli senzorialeGEROPATIIAfecţiuni psihiceBoli neurologice
Patologia digestivăAfecţiuni cardiovasculare
Afecţiuni respiratoriiBoli renale
Boli de sângeBoli metaboliceBoli endocrine
Boli ale aparatului articularBoli dermatologice
CLASE DE REZORBTIE
Maxilar-Schroder
I Creasta inalta uniforma,Bolta adanca, tub. ProeminenteSinus la distanta
II Creste mediiBolta medie, tub. SterseSinus apropiat de muchia crestei
III Creste desfiintateBolta planaTub. AbsentePerete redus sinus-creasta
SENESCENŢA ORGANULUI DENTO-PARODONTAL
SMALŢUL – MODIFICĂRI INVOLUTIVE
DENTINA – MODIFICĂRI INVOLUTIVE
PULPA - MODIFICĂRI INVOLUTIVE
PARODONŢIU - MODIFICĂRI INVOLUTIVE
OSUL ALVEOLAR – MODIFICĂRI INVOLUTIVMUCOASA GINGIVALĂ – MODIFICĂRIINVOLUTIVE
DESMODONŢIUL
MODIFICĂRI ALE ARCADEI
Modificări funcţionaleMASTICATORIIFIZIONOMICE
FONETICESALIVAGUSTUL
OLFACTIA
CURS III
II.PATOLOGIA SISTEMULUI STOMATOGNAT LA
VÂRSTNIC
Factori predispozanţi
a) factori generalib) factori localic) factori socio-economici (Harold
Bosco)
Factori generali
- diminuarea reflexelor↓ mobilităţii, agilităţii,↓ acuitatea vizuală şi cea auditivă - demenţa senilă din sindromul Alzheimer - osteoporoza
Factori locali pierderea dinţilor naturali purtarea de proteze deficitare, prezenţa structurilor dentare fragile modificări structurale ale mucoaselor modificări structurale de la nivelul oaselor maxilare persistenţa resturilor radiculare sau a
leziunilor osteitice modificările glandelor salivare ( ţesut
glandular atrofiat) modificările microbismului oral =>frecvenţa
stomatopatiilor (Candida)
Factori socio-economici
retras din activitatea profesională(pensionare)
status economic scazut singurineglijeaza tratamentul, igienizarea efectele secundare ale medicatiei pentru
boli generale
I.CARIAII. MILOLIZA CERVICALAIII. UZURA DENTARAIV.TRAUMATISMELE
BOLI ALE ŢESUTURILOR DURE DENTARE
Caria dentară
* coronară =smalţ (primară sau secundară, fisurale ocluzale)
*colet=cement(gingivală,supraf.radiculară,senilă),
MILOLIZA CERVICALĂ
proces destructiv lent progresiv în smalţ lipsă de substanţă cuneiformă V, la coletEvoluează fără dentină ramolită (lucioasă) leziune de hipercalcificare⇒ risc fracturi
ABRAZIUNEA uzura patologică =>grupe de dinţi /toată arcada : suprasolicitarea dinţilor restanţi în nr.redus Cauze iatrogene (materiale) Grade şi orientări diferite→deschiderea c.pulpare nivel proximal → abuzul de scobitori în zona vestibulară şi la colet. → exces de periaj
Consecinţe - modificarea ariilor ocluzale, a curbelor de ocluzie.
TRAUMATOLOGIA DENTARĂCondiţionată de: hipercalcificarea dentinei degenerescenţa desmodontală → pseudoankiloză d-alv.
Leziunile traumatice fisurile Fracturile (extracţii, dinţi cu reconstituiri) luxaţiile (liza osului alveolar/) rare avulsia dentară →edentaţie