Post on 14-Apr-2022
Dieta, Cítricos y Salud: presente y futuroGregorio Varela Moreiras
Universidad CEU San PabloPresidente Fundación Española de la Nutrición
NUTRITIVA NO NUTRITIVASNO NUTRITIVAS
Energía, nutrientesy agua
N = 50
Componentes naturales
de los alimentos
N ??
Aditivos yContaminantes
N ??
G.Varela y B. Ruiz-Roso, 1991
¿Sabemos lo que comemos?NO!!!
¡Qué cambios!
• La ingesta de fibra es, en las sociedades occidentales, 5-10 veces menor que antes (15-20 g/día vs. 100-150-g/día).
• El consumo de grasa saturada es 3-4 veces mayor .• Se consumen 5-10 veces menos AGPI ω-3,
vitaminas y antioxidantes en general .• Se consume 5-10 veces más de AGPI ω-6.• La relación AGPI ω-6/ ω-3 ha pasado de 1-2 a 20-30
en las sociedades occidentales.• Se ingiere 3 veces menos de sales potásicas y 10-20
veces más de sales sódicas .
Los c ítricos est án presentes de muchas maneras en nuestras
vidas
La variada forma de comer cítricos
El mercado de los cítricos en España
Orange Grapefruit Tangerine
Weight (g) 131 236 84
Energy (kcal) 62 78 37
Fibre content (g) 3.1 2.5 1.7
Ascorbic acid (mg) 70 79 26
Folate (mcg) 40 24 17
Potassium (mg) 237 350 132
Los poderes nutricionales de los cLos poderes nutricionales de los c íítricostricos
• Citrus is most commonly thought of as a good source of vitamin C .
• Citrus fruits also contain an impressive list of other essential nutrients, including both glycaemic and non-glycaemic carbohydrate (sugars and fibre), potassium , folate , calcium, thiamin, niacin, vitamin B6, phosphorus, magnesium, copper, riboflavin, pantothenic acid and a variety of phytochemicals .
• citrus contains no fat or sodium .
Ingestas Máximas Tolerables(UL) vitamina C
Dietary Reference Intakes (2000)
UL for Infants0-12 months formula and food only
UL for children1-3 yr 400 mg/day4-8 yr 650 mg/day9-13 yr 1,200 mg/day
UL for adolescents14-18 yr 1,800 mg/day
UL for adults19 yr and older 2,000 mg/day
¿Qué aportan conjuntamente frutas verduras y hortalizas?
• Suministran en los países desarrollados la mitad de la vitamina A, y prácticamente la totalidad de la vitamina C y cantidades muy altas de fibra soluble.
• Ambos grupos contienen fitoquímicos como flavonoides (cebollas), licopenos (tomates), indoles (repollos, coliflor), zeaxantina, luteina, alium, sustancias antioxidantes muy activas
Papel preventivo potencial de Papel preventivo potencial de los clos c íítricostricos
EscorbutoAnemiaEnfermedad cardiovascularHipertensiónStrokeCáncerDefectos del tubo neural (DTN)
Indicadores dietéticos de relieve para la salud
(Proyecto EFCOSUM)
DIETA• Verduras• Frutas• Pan • Pescado• AGS (% de la
energía)• Grasa total (%
energía)
BIOMARCADORES• Folatos• Vitamina D• Hierro• Yodo
El ejemplo del Vegetarianismo en la forma
de pensar
Modelo inicial sobre la adecuación de la dieta vegetariana
• 1960´s
• Personas que siguen una dieta vegetariana tiene un mayor riesgo de padecer una deficiencia nutricional , que las personas que siguen una dieta omnívora
• Ejemplo de los países en desarrollo , donde la población no puede consumir dietas basadas en carne
• La preocupación se basaba sólo en los riesgos para la salud , y no en los beneficios potenciales .
¿Estaban los riesgos asociados a la salud del vegetarianismo
sobreestimados?
• Las deficiencias nutricionales eran mucho más prevalentes en los países industrializados, que en la actualidad
• Era más fácil conocer los casos de vegetarianos con problemas médicos, quéconocer los posibles beneficios a medio/largo plazo
• Hasta los años 70´, los que seguían el vegetarianismo se consideraban parte del antisistema, cultura underground, en definitiva, la práctica de no comer carne no se asociaba al concepto de salud.
Efectos beneficiosos de las dietas vegetarianas
• En los últimos años, efectos demostrados de reducción del riesgo en enfermedades crónicas degenerativas:
diabetesobesidadenfermedad coronariacáncermayor expectativa de vida
¿Hacia un nuevo modelo?
• Papel de los ingredientes activos de los alimentos de origen vegetal : fibra, indoles, tiocianatos, fenoles, flavonoides, terpenos….. CNN
• ¿Es el mayor riesgo de cáncer o ECV en las sociedades occidentales consecuencia sólo de los excesos en energía, grasa total y saturada, etc…..o a una deficiencia ingesta de fitoquímicos?
¿Hacia un nuevo modelo?
• ¿Pueden considerarse también las enfermedades crónicas como estados deficitarios ?
• Una dieta vegetariana equilibrada en la actualidad se estima que aporta más beneficios para la salud que peligro de causar enfermedad, como es el caso de las dietas carnívoras
How many EU-15 countries fail to meet the recommendations?
Fuente: Schmidhuber J, FAO 2008
Fruit and vegetable consumption, availability in grams/person/day
Fuente: FAOSTAT-1; Schmidhuber J (2008)
European Nutrition Health Report (2009) European Nutrition Health Report (2009)
La Alimentación de los españoles hoy: fortalezas y
debilidades
GregorioGregorioGregorioGregorio VarelaVarelaVarelaVarela MoreirasMoreirasMoreirasMoreiras
Presidente FundaciPresidente FundaciPresidente FundaciPresidente Fundacióóóón n n n
EspaEspaEspaEspaññññola de la Nutriciola de la Nutriciola de la Nutriciola de la Nutricióóóón n n n
(FEN)(FEN)(FEN)(FEN)
www.fen.org.eswww.fen.org.es
Panel de Consumo Alimentario del MAPAPanel de Consumo Alimentario del MAPA
Técnica de valoración de la ingesta
2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2006
Entidades: Entidades: 619 619 Hogar: 6200Hogar: 6200
HostelerHosteler íía: 898 a: 898
Instituciones:365Instituciones:365
Zonas geográficas
EvoluciEvolucióón del consumo de alimentos durante n del consumo de alimentos durante los los úúltimos 40 altimos 40 añños (g/persona y dos (g/persona y díía)a)
Datos 1964: Varela G y col.
Food consumption pattern compared to recommended portion sizes for the
Spanish population
0
100
200
300
400
500
600
Milk
and
der
ivat
ives Fru
its
Veg
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and
gree
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Mea
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mea
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h
Egg
s
Legu
mes
and
pul
ses
Consumption 2006Consumption 2006Recommended portion sizesRecommended portion sizes
g/dayg/day
Varela-Moreiras G et al., 2009
Dieta e Inmigración
Dieta e Inmigración
Riesgo de ingesta inadecuada de Frutas y Verduras por grupos de edad y sexoFuente: EnKid, eVe, Gerobilbo (enc.
Individuales)
0
102030
405060
70
8090
100
Niños-jovenes Adutos Ancianos
Fruta (< 3 r/día) Verdura (< 2 r/día) F&V (<5 r/día)
Consumo de frutas por grupos de edad y sexo (g/pc/día).
Fuente : EnKid, eVe, Gerobilbo (enc. Individuales)
0
50
100
150
200
250
300
350
400450
500
2 a 5
6 a 9
10 a 13
14 a 17
18 a 24
25 a 34
35 a 44
45 a 54
55 a 64
=+65
Fruta (Hombres) Fruta (Mujeres)
The Spanish The Spanish daily menudaily menuDistribution of food groupsDistribution of food groups
FENFEN--MARM, 2008MARM, 2008
Non-alcoholic beverages
Milk and derivatives
Fruit
Vegetables and greens
Alcoholic beveragesCereals and derivatives
Fish and seafood
Oil and fat
EggsSauces and seasoning
Sugar and sw eets
Pulses and legumes
Appetizers
Precooked food
Meat and meat products
302 g/d302 g/d
310 g/d310 g/d
379 g/d379 g/d
247 g/d247 g/d
433 g/d433 g/d
214 g/d214 g/d
179 g/d179 g/d
100 g/d100 g/d
48,6 g/d48,6 g/d
Precooked food:Precooked food: 34,2 g/d34,2 g/dEggs:Eggs: 32,1 g/d32,1 g/dSauces & seasonings:Sauces & seasonings: 29,9 g/d29,9 g/dSugar and sweets:Sugar and sweets: 29 g/d29 g/dPulses & legumes:Pulses & legumes: 11,9 g/d11,9 g/dAppetizers & snacks:Appetizers & snacks: 9,2 g/d9,2 g/d
Varela-Moreiras G et al., 2009
Dieta adecuadaDieta adecuada
54,4%54,4%
Dieta mejorableDieta mejorable
40,9%40,9%
Dieta mala calidadDieta mala calidad
4,6%4,6%
eVe
The “real” spanish Food PyramidStudy MARM/FEN (2008)
The The ““realreal”” spanish Food Pyramidspanish Food PyramidStudy MARM/FEN (2008)Study MARM/FEN (2008)
Varela-Moreiras et al, 2009
Contribution of macronutrients to energy intake Contribution of macronutrients to energy intake in Spain from 1964in Spain from 1964--2006(%)2006(%)
0% 20% 40% 60% 80% 100%
1964*
1981*
1991*
2000
2006
Recomendado
Proteínas Lípidos Hidratos de carbono Alcohol
Contribution of macronutrients to energy Contribution of macronutrients to energy intake intake in inmigrant population in Spainin inmigrant population in Spain
FENFEN--MARM, 2009MARM, 2009
% Proteíns % Lípids%
Carbohydrates% Alcohol
Recommended 10-15% <30-35% 50-60% < 10%
East Europe 17 34 45 4
North Africa and Subsahara
15 32 47 5
Central and South America
16 31 49 4
Asia 15 31 49 4
Spain 14 41 41 5
Varela-Moreiras G et al., 2009
Porcentaje a la energ ía de los distintos grupos de alimentos
Estudio MARM-FEN (2008)Grupo de alimentos % energía
Cereales y derivados 25
Carnes y productos cárnicos 16
Leche y derivados 14
Aceites y grasas 12
Precocinados 7
Frutas 5Pescados y mariscos 5
Azúcares y dulces 4
Verduras y hortalizas 4
Bebidas sin alcohol 4
Bebidas alcohólicas 2
Legumbres 1
Huevos 1
Porcentaje a los l ípidos de los distintos grupos de alimentos
Estudio MARM-FEN (2008)Grupo de alimentos % lípidos
Aceites y grasas 30
Carnes y productos cárnicos 28
Leche y derivados 15
Cereales y derivados 9
Pescados 6
Salsas y condimentos 4
Azúcares y dulces 2
Huevos 2
Frutas 2Precocinados 1
Aperitivos 1
Y las verduras/hortalizas?......................... .... 0
Porcentaje a los HC de los distintos grupos de alimentos
Estudio MARM-FEN (2008)Grupo de alimentos % hidratos de carbono
Cereales y derivados 43
Leche y derivados 12
Bebidas sin alcohol 10
Salsas y condimentos 10
Frutas 9
Azúcares y dulces 7
Verduras y hortalizas 7
Legumbres 2
Bebidas alcohólicas 1
Adjustment to the Recommended Nutrient Intake (2006)*Adjustment to the Recommended Nutrient Intake (2006)*Adjustment to the Recommended Nutrient Intake (2006)*Adjustment to the Recommended Nutrient Intake (2006)*Adjustment to the Recommended Nutrient Intake (2006)*Adjustment to the Recommended Nutrient Intake (2006)*Adjustment to the Recommended Nutrient Intake (2006)*Adjustment to the Recommended Nutrient Intake (2006)*Adjustment to the Recommended Nutrient Intake (2006)*Adjustment to the Recommended Nutrient Intake (2006)*Adjustment to the Recommended Nutrient Intake (2006)*Adjustment to the Recommended Nutrient Intake (2006)*
0 50 100 150 200 250 300
Energy
P ro te ín
Calc ium
Iro n
Io dine
Zinc
Magnes ium
P o tas ium
P hos pho rus
Se lenium
Tiamin
Ribo flavin
Niac in
Vitamin B6
Vitamin B12
Vitamin A
Fo lic ac id
Vitamin C
Vitamin D
Vitamin E
Men Women
(%)
515%
* Moreiras O y col, 2006
FibraRecomendado 25-30 g/día
2006 18,8
2005 19,1
2004 19,2
2003 19,1
2002 19,0
2001 18,7
2000 18,7
Ingesta sodio (mg/día), potasio (g/día). Relación calcio(mg)/fósforo(mg)
Sodio (mg) Potasio (mg)
Recomendado <2400 mg/día 4-5 g/día
2006 2.955 3.507
2005 2.872 3.568
2004 2.876 3.572
2003 2.906 3.553
2002 2.920 3.551
2001 2.863 3.490
2000 2.807 3.516
Cítricos constituyen una buena fuente de potasio!!
Nunca hubo tanto
donde elegir, ni
menos tiempo y
capacidad para
hacerlo
La SOCIEDAD de CONSUMOLa SOCIEDAD de CONSUMO
• Oferta desmesurada en productos y servicios a unos consumidores sin capacidad de hacer una elección racional.
• Nuestras “abuelas” vivían entre un centenar corto de alimentos, y apenas media docena de sistemas culinarios.
• Un hipermercado de hoy tiene más de 20.000 productos, y con una vida media muchos de ellos de apenas 8 años.
En la sociedad industrial….
• El elemento principal del plato suele ser un trozo de carne o pescado de buen tamaño, o huevos .
• El alimento secundario suelen ser vegetales, sobre todo hortalizas o patatas . La mayoría de los hidratos de carbono aún ocupan un lugar más secundario. Los vegetales son la guarnición, lo prescindible.
• El sabor del plato lo proporciona una salsa preparada aparte.
• Los productos se relacionan entre sí por yuxtaposición , por estar uno junto a otro o uno recubierto por otro en el mismo plato
En la sociedad del pasado….
• Los elementos de un plato suelen estar mezclados, hermanados entre sí por la cocción.
• Los productos se relacionan entre sípor fusión , que propicia la mezcla de los gustos y texturas , fruto de la cocción conjunta.
• La salsa , el sabor del conjunto, procede de la mezcla de los sabores de todos los ingredientes .
• El grueso del plato puede ser indistintamente carne, pescado, legumbres o vegetales .
¿El auténtico mito actual en la alimentación?
La Dieta Mediterránea Tradicional
Dos tipos de Dieta Mediterránea
ANCESTRAL
Dieta pobre y limitada, donde predominaban los vegetales.
Se consumía poca leche y era de cabra .
ACTUAL
Elevado consumo de carnes, huevos, pescado, lácteos, frutas, dulces y bollería, bebidas alcohólicas y aceite de oliva.
Pocos cereales y legumbres.
¿Cómo elegimos nuestros alimentos? 1960 vs. 2000
• Mantener la salud• Placer• Relación tamaño/precio• Facilidad de preparación• Duración
¿ Es más cara una dieta saludable, la DM?
¿Qué ocurre con el factor tiempo?
• Percepción general sobre frutas, verduras, pescado y alimentos de calidad nutricional añadida.
• Relación tamaño/precio.• Coste energético de los productos frescos
es mucho más elevado que el de azúcares añadidos y/o grasas.
• ¿Y los cereales? ¿Y las legumbres?
Calidad de la dieta y nivel económicoAlimento o nutriente Consumo con ingresos bajos en
relación a ingresos altos (%)
Azúcar + 149
Pan blanco + 129
Leche entera + 52
Pescado congelado + 34
Pescado fresco - 64
Fruta fresca - 48
Vegetales verdes frescos - 35
Pan integral - 27
Vitamina C - 38
Vitamina A - 22
Fibra - 19
Folatos - 16
Hierro - 15
National Food Survey. UK, 2000
El mundo de los precocinados…cada vez más
sofisticado!
¿Alimentación horizontal = alimentación enteral?
¿Educación nutricional?
Son los alimentos los que nos convocan. Y expresan.
NO lo hacen los nutrientes ni las
sustancias bioactivas