Post on 12-Apr-2015
ANWAR SIREGAR
DISTOSIA (D)DISTOSIA (D)
DISTOSIA DISTOSIA →→ KEADAAN YANG SULIT DALAM SUATU PERSALINANKEADAAN YANG SULIT DALAM SUATU PERSALINAN
D.D. POWERPOWER D.D. PASSAGEPASSAGE D.D. PASSANGERPASSANGER D.D. PSIKISPSIKIS
1.1. INERSIA UTERI (IU)INERSIA UTERI (IU) 1.1. D. PANGGULD. PANGGUL 1.1. KEL. LETAK JANIN KEL. LETAK JANIN 1.1. HAMIL HAMIL a.a. IU. PRIMERIU. PRIMERb.b. IU. SEKUNDERIU. SEKUNDER
2.2. TETANI UTERITETANI UTERI
2.2. D. SERVIKD. SERVIK 2.2. KEL. BENTUK / BESAR KEL. BENTUK / BESAR JANIN JANIN
2.2. BERSALIN BERSALIN
3.3. NIFASNIFAS2.2. TETANI UTERITETANI UTERI
3.3. INKOORDINATE INKOORDINATE UTERI KONTRAKSIUTERI KONTRAKSI
ETIOLOGI DISTOSIA POWERETIOLOGI DISTOSIA POWER
PRIMIGRAVIDA TUA, MULTIGRAVIDA & GRANDEMULTIGRAVIDAPRIMIGRAVIDA TUA, MULTIGRAVIDA & GRANDEMULTIGRAVIDA
POSTMATURPOSTMATUR
FAKTOR HEREDITERFAKTOR HEREDITERFAKTOR HEREDITERFAKTOR HEREDITER
KELAINAN UTERUSKELAINAN UTERUS
SALAH PIMPINAN SALAH PIMPINAN
SALAH PEMAKAIAN OBAT SALAH PEMAKAIAN OBAT SALAH PEMAKAIAN OBAT SALAH PEMAKAIAN OBAT
DIAGNOSA DISTOSIA POWERDIAGNOSA DISTOSIA POWER
KEADAAN HISKEADAAN HIS
INERSIA UTERI INERSIA UTERI TETANI UTERI TETANI UTERI INKOORDINATE UTERI INKOORDINATE UTERI KONTRAKSIKONTRAKSI
PRIMER : PRIMER : →→ TETAP LEMAHTETAP LEMAH
TERUS DAN KUAT TERUS DAN KUAT
TANPA INTERVAL TANPA INTERVAL
KONTRAKSINYA TIDAK KONTRAKSINYA TIDAK SINKRON DARI MASINGSINKRON DARI MASING22 OTOTOTOT
SEKUNDER : SEKUNDER : →→ MULAMULA22 NORMAL MELEMAHNORMAL MELEMAH
PENANGANAN DISTOSIA POWERPENANGANAN DISTOSIA POWER
INERSIA UTERI INERSIA UTERI TETANI UTERI TETANI UTERI INKOORDINATE UTERI INKOORDINATE UTERI KONTRAKSIKONTRAKSI
OKSITOSIN DRIP 5 OKSITOSIN DRIP 5 –– 10 SATUAN10 SATUAN
DALAM 500 cc DEXTROSE 5 %DALAM 500 cc DEXTROSE 5 %
LUMINAL ATAU MORFIN LUMINAL ATAU MORFIN
TANDATANDA22 OBSTRUKSI OBSTRUKSI →→ SSSS
MORFIN, PETIDIN ATAU VALIUMMORFIN, PETIDIN ATAU VALIUM
PERSALINAN PERSALINAN BERLANGSUNG BERLANGSUNG LAMA LAMA DISELESAIKAN DISELESAIKAN BILA ADA CPD BILA ADA CPD →→ SSSS
HIS MULAHIS MULA22 NORMAL NORMAL →→MELEMAHMELEMAH
LAMA LAMA →→ DISELESAIKAN DISELESAIKAN SESUAI INDIKASI OBSTETRISESUAI INDIKASI OBSTETRI
MELEMAHMELEMAH
TELAH BERLANGSUNG > 24 JAM TELAH BERLANGSUNG > 24 JAM PRIMI, > 18 JAM MULTI PRIMI, > 18 JAM MULTI →→DISELESAIKAN SESUAI DISELESAIKAN SESUAI DISELESAIKAN SESUAI DISELESAIKAN SESUAI INDIKASI OBSTETRIINDIKASI OBSTETRI
DISTOSIA JALAN LAHIR KERASDISTOSIA JALAN LAHIR KERAS
PANGGUL SEMPIT PANGGUL SEMPIT KELAINAN LAINNYAKELAINAN LAINNYA
1.1. PINTU ATAS PANGGULPINTU ATAS PANGGULCV 11 CV 11
1.1. KELAINAN BENTUK PANGGULKELAINAN BENTUK PANGGULPLATYPELOIDPLATYPELOIDa.a. CV < 11 cmCV < 11 cm
b.b. CT < 12 cmCT < 12 cmc.c. CO < 12,5 cmCO < 12,5 cm
a.a. PLATYPELOIDPLATYPELOIDb.b. ANTHROPOIDANTHROPOIDc.c. ANDROIDANDROID
2.2. PINTU TENGAH PANGGULPINTU TENGAH PANGGULa.a. φφ INTERSPINARUM < 10 cmINTERSPINARUM < 10 cmb.b. φφ TRANSV. + TRANSV. + φφ SAGI. POST. < 13,5 cmSAGI. POST. < 13,5 cm
2.2. KELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITALa.a. SIMPLE FLATSIMPLE FLATb.b. AUTLET SEMPITAUTLET SEMPIT
DLLDLL3.3. PINTU BAWAH PANGGULPINTU BAWAH PANGGUL
a.a. φφ TRANSV. + TRANSV. + φφ SAGI. POST. < 15 cmSAGI. POST. < 15 cmb.b. ARCUS PUBIS < 90ARCUS PUBIS < 90°°
c.c. DLLDLL
3.3. KELAINAN TULANG BELAKANG KELAINAN TULANG BELAKANG a.a. LORDOSIS LORDOSIS b.b. LIPHOSELIPHOSEc.c. DLLDLL
ETIOLOGI ETIOLOGI : : -- HEREDITERHEREDITER
-- KEL. KONGENITALKEL. KONGENITAL
-- KECELAKAANKECELAKAANKECELAKAANKECELAKAAN
DIAGNOSADIAGNOSA : : PANGGUL LUARPANGGUL LUARDIAGNOSADIAGNOSA : : -- PANGGUL LUARPANGGUL LUAR
-- VTVT
-- RADIOLOGIRADIOLOGI
PENANGANANPENANGANAN : : TERGANTUNG PADA TINGKAT KESEMPITAN TERGANTUNG PADA TINGKAT KESEMPITAN DAN KELAINANNYADAN KELAINANNYA
DISTOSIA JALAN LAHIR LUNAKDISTOSIA JALAN LAHIR LUNAK
11 DISTOSIA SERVIKS DISTOSIA SERVIKS ETIOLOGI ETIOLOGI 22 DISTOSIA VAGINADISTOSIA VAGINA1.1. DISTOSIA SERVIKS DISTOSIA SERVIKS a.a. RIGID SERVIKSRIGID SERVIKSb.b. HANGING SERVIKSHANGING SERVIKScc KONGLUMERATIO KONGLUMERATIO
ETIOLOGI ETIOLOGI
HEREDITER / DIDAPATHEREDITER / DIDAPAT
2.2. DISTOSIA VAGINADISTOSIA VAGINAa.a. KEL. SELAPUT DARAKEL. SELAPUT DARAb.b. SEPTA VAGINASEPTA VAGINA
c.c. KONGLUMERATIO KONGLUMERATIO SERVIKSSERVIKS
d.d. EDEM SERVIKSEDEM SERVIKSDIAGNOSADIAGNOSA
INSPEKULO / VTINSPEKULO / VT
PENANGANAN PENANGANAN KEL SELAPUT DARA KEL SELAPUT DARA →→ INSISIINSISIRIGID HANGING EDEM RIGID HANGING EDEM →→ ssss KEL. SELAPUT DARA KEL. SELAPUT DARA →→ INSISIINSISIRIGID, HANGING, EDEM RIGID, HANGING, EDEM →→ ssss
KONGLUMERATIO : DIGITAL KONGLUMERATIO : DIGITAL →→DURSHSSEN INCISION DURSHSSEN INCISION
DISTOSIA JANINDISTOSIA JANIN
KEL. LETAK JANIN KEL. LETAK JANIN KEL. BENTUK / BESAR JANINKEL. BENTUK / BESAR JANIN
1.1. L. DEFLEKSI L. DEFLEKSI a.a. PUNCAK KEPALAPUNCAK KEPALAbb DAHI DAHI
1.1. DISTOSIA KEPALA DISTOSIA KEPALA a.a. KEPALA BESARKEPALA BESARb.b. HIDROSEFALUSHIDROSEFALUS
b.b. DAHI DAHI c.c. MUKAMUKA
2.2. L. SUNGSANG L. SUNGSANG aa BOKONG BOKONG
c.c. TUMOR DI LEHERTUMOR DI LEHER2.2. DISTOSIA BAHUDISTOSIA BAHU
a.a. BAHU >BAHU >bb ANAK > 4000 grANAK > 4000 gra.a. BOKONG BOKONG
b.b. SEMPURNASEMPURNAc.c. TIDAK SEMPURNATIDAK SEMPURNA
33 L LINTANG L LINTANG
b.b. ANAK > 4000 grANAK > 4000 gr3.3. DISTOSIA PERUT DISTOSIA PERUT
a.a. ASITESASITESb.b. AKARDIAKUSAKARDIAKUS
3.3. L. LINTANG L. LINTANG a.a. L. LINTANG IL. LINTANG Ib.b. L. LINTANG II L. LINTANG II
44 PRESENTASI RANGKAPPRESENTASI RANGKAP
4.4. DISTOSIA BOKONG DISTOSIA BOKONG a.a. MENINGOKELMENINGOKELb.b. SPINA BIFIDASPINA BIFIDA
55 KEMBAR SIAM / MONSTERKEMBAR SIAM / MONSTER4.4. PRESENTASI RANGKAPPRESENTASI RANGKAPa.a. KEPALA + TANGAN ATAU KAKIKEPALA + TANGAN ATAU KAKIb.b. BOKONG + TANGAN BOKONG + TANGAN
5.5. KEMBAR SIAM / MONSTERKEMBAR SIAM / MONSTERa.a. KRANIOPAGUSKRANIOPAGUSb.b. TORAKOPAGUS, DLLTORAKOPAGUS, DLL
KELAINAN LETAK JANINKELAINAN LETAK JANIN
ETIOLOGIETIOLOGI
L. DEFLEKSIL. DEFLEKSI L. SUNGSANGL. SUNGSANG L. LINTANGL. LINTANG PRES. RANGKAPPRES. RANGKAP
1.1. PRIMER PRIMER 1.1. FIKSASI KEPALA FIKSASI KEPALA 1.1. SAMA : L. SUNGSANGSAMA : L. SUNGSANG 1.1. PG. SEMPITPG. SEMPITa.a. H. ANSEFALUSH. ANSEFALUSb.b. TUMOR LEHERTUMOR LEHERc.c. LILITAN T. PUSATLILITAN T. PUSAT
22 SEKUNDERSEKUNDER
TIDAK BAIKTIDAK BAIK
2.2. JANIN MUDAH JANIN MUDAH BERGERAKBERGERAK
2.2. LUMBAL SKOLIOSISLUMBAL SKOLIOSIS
3.3. MONSTERMONSTER
2.2. JANIN †JANIN †
3.3. JANIN KECILJANIN KECIL2.2. SEKUNDERSEKUNDER
a.a. PG. SEMPITPG. SEMPITb.b. PL. PREVIAPL. PREVIAc.c. HIDRAMNIONHIDRAMNIONdd G M PARAG M PARA
BERGERAKBERGERAK
3.3. KEL. UTERUSKEL. UTERUS
4.4. JANIN † LAMAJANIN † LAMA
4.4. PENUH K. KEMIH DAN PENUH K. KEMIH DAN REKTUMREKTUM
4.4. MULTIGRAVIDAMULTIGRAVIDA
5.5. GEMELLI GEMELLI d.d. G.M. PARAG.M. PARAe.e. ANAK BESARANAK BESAR 5.5. TIDAK DIKETAHUITIDAK DIKETAHUI
ETIOLOGI KELAINAN BENTUK / BESAR JANINETIOLOGI KELAINAN BENTUK / BESAR JANIN
DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS
HIPERTIROIDISMHIPERTIROIDISM
ORANGTUA BESARORANGTUA BESARORANGTUA BESARORANGTUA BESAR
POSTTERMPOSTTERM
ERITROBLASTOSIS FETALISERITROBLASTOSIS FETALIS
PERMISAHAN MUDIGAH TIDAK SEMPURNAPERMISAHAN MUDIGAH TIDAK SEMPURNAPERMISAHAN MUDIGAH TIDAK SEMPURNAPERMISAHAN MUDIGAH TIDAK SEMPURNA
HEREDITER HEREDITER
DIAGNOSA KELAINAN BENTUK / BESAR JANINDIAGNOSA KELAINAN BENTUK / BESAR JANIN1.1. ANAMNESA ANAMNESA : : FAKTORFAKTOR22 ETIOLOGIETIOLOGI2.2. PALPASI PALPASI :: -- PERUT MEMBESARPERUT MEMBESAR
-- KEPALA TIDAK TURUNKEPALA TIDAK TURUN-- KEL. BENTUK PERUT KEL. BENTUK PERUT
3.3. AUSKULTASI AUSKULTASI : : DJJ BISA : DJJ BISA : SATU SATU DUADUA
USGUSG4.4. USGUSG
PENANGANAN KELAINAN BENTUK / BESAR JANINPENANGANAN KELAINAN BENTUK / BESAR JANINDIUSAHAKAN PSP DIUSAHAKAN PSP GAGAL GAGAL SEKSIO SESAREASEKSIO SESAREADIUSAHAKAN PSP DIUSAHAKAN PSP →→ GAGAL GAGAL →→ SEKSIO SESAREASEKSIO SESAREA
DIAGNOSA KELAINAN LETAK JANINDIAGNOSA KELAINAN LETAK JANINDIAGNOSA KELAINAN LETAK JANINDIAGNOSA KELAINAN LETAK JANIN
L. DEFLEKSIL. DEFLEKSI L. SUNGSANGL. SUNGSANG L. LINTANGL. LINTANG PRES. RANGKAPPRES. RANGKAP
L.P.KL.P.K L.D.L.D. L.M.L.M. L.D.L.D. L.S.SL.S.S S.S.T.SS.S.T.S L.L. IL.L. I L.L IIL.L II K + (T/K)K + (T/K) B + TB + T
PERIKSA DALAM (VT)PERIKSA DALAM (VT)TERABA DAN PALING RENDAHTERABA DAN PALING RENDAH
UUBUUB DAHIDAHI MUKAMUKA BB B + KB + K K + LK + L KP. KIRIKP. KIRI KP. KP. KANANKANAN
KP. + KKP. + KKP + TKP + T
B + TB + TKP. + TKP. + T
PENANGANAN KELAINAN LETAK JANINPENANGANAN KELAINAN LETAK JANIN
L DEFLEKSIL DEFLEKSI L SUNGSANGL SUNGSANG L LINTANGL LINTANG PRES RANGKAPPRES RANGKAPL. DEFLEKSIL. DEFLEKSI L. SUNGSANGL. SUNGSANG L. LINTANGL. LINTANG PRES. RANGKAPPRES. RANGKAP
L P KL P K MIRING P MIRING P L DL D L S SL S S S S T SS S T S L L IL L I L L IIL L II K + (T/K)K + (T/K) B + TB + TL.P.KL.P.K MIRING, P MIRING, P JANINJANINV/FV/FS.S.S.S.
L DL D REPOSISIREPOSISI
L.D.L.D. L.S.SL.S.S S.S.T.SS.S.T.S
1.1. PARTUS SPONTANPARTUS SPONTAN2.2. MANUAL AIDMANUAL AID33 S SS S
L.L. IL.L. I L.L IIL.L II1.1. PSPPSP
ESP : ESP : DENMAN DENMAN DOUGLASDOUGLAS
K + (T/K)K + (T/K) B + TB + T
1.1. MIRING MIRING →→BERLAWANANBERLAWANAN
2.2. TRENDELENBURGTRENDELENBURGL.D.L.D. REPOSISIREPOSISILBKLBKLMLMV/FV/FS.S.S.S.
3.3. S.S.S.S. DOUGLASDOUGLASC. CORPC. CORP
K+D K+D →→LAHIRLAHIR
U GU G3.3. REPOSISIREPOSISI4.4. V/FV/F5.5. S.S.S.S.
L.M.L.M. MIRING, DAGUMIRING, DAGUREPOSISIREPOSISIPOST ANT.POST ANT.SCHATZSCHATZ
2.2. S.S.S.S.
Z. THORNZ. THORNV/FV/FS.S.S.S.
ETIOLOGI KELAINAN PSIKISETIOLOGI KELAINAN PSIKIS
KELAINAN DASAR KETIDAKMATANGAN EMOSI & PSIKOSEKSUALKELAINAN DASAR KETIDAKMATANGAN EMOSI & PSIKOSEKSUAL
FAKTOR YANG MEMPERNGARUHI BIASANYA :FAKTOR YANG MEMPERNGARUHI BIASANYA :KETAKUTAN YANG BERLEBIHAN MASA HAMILKETAKUTAN YANG BERLEBIHAN MASA HAMIL
RIWAYAT PSIKIATRI ABNORMALRIWAYAT PSIKIATRI ABNORMAL
RIWAYAT PERKAWINAN ABNORMALRIWAYAT PERKAWINAN ABNORMAL
RIWAYAT OBSTETRI ABNORMALRIWAYAT OBSTETRI ABNORMAL
RIWAYAT KELAHIRAN MATI / CACATRIWAYAT KELAHIRAN MATI / CACAT
DAN LAINDAN LAIN--LAINLAIN
PENANGANAN KELAINAN PSIKISPENANGANAN KELAINAN PSIKIS
PADA MASA HAMIL :PADA MASA HAMIL :MEMPERSIAPKAN MENTAL DENGAN MEMBERI PENJELASAN PROSES MEMPERSIAPKAN MENTAL DENGAN MEMBERI PENJELASAN PROSES REPRODUKSIREPRODUKSI
22LATIHAN MENGGUNAKAN OTOTLATIHAN MENGGUNAKAN OTOT22, ISTIRAHAT, DAN PERNAFASAN, ISTIRAHAT, DAN PERNAFASAN
WAKTU PARTUS :WAKTU PARTUS :DIPIMPIN DAN DIBERI SEMANGAT, DAN JANGAN IBU TERSINGGUNGDIPIMPIN DAN DIBERI SEMANGAT, DAN JANGAN IBU TERSINGGUNG
RASA NYERI / SAKIT DIBERIKAN ANALGESI ATAU ANESTESI RASA NYERI / SAKIT DIBERIKAN ANALGESI ATAU ANESTESI SEPERLUNYASEPERLUNYASEPERLUNYASEPERLUNYA
NIFASNIFASBILA MASIH ADA KELUHAN PSIKIS BILA MASIH ADA KELUHAN PSIKIS →→ KONSUL KE BAGIAN PSIKIATRIKONSUL KE BAGIAN PSIKIATRI
PERLUKAAN JALAN LAHIR & EPISIOTOMIPERLUKAAN JALAN LAHIR & EPISIOTOMI
SERVIKSSERVIKS PERINEUMPERINEUM1.1. SERVIKSSERVIKS
LUKALUKA
2.2. PERINEUMPERINEUM
TK. I :TK. I : KULIT PERINEUM DAN M. KULIT PERINEUM DAN M. VAGINAVAGINATK. II :TK. II : TK. I + FASIA & OTOT PERINEUMTK. I + FASIA & OTOT PERINEUMTK III TK III TK II SFINCTER REKTUM TK II SFINCTER REKTUM
BIASANYA KIRI / KANAN BIASANYA KIRI / KANAN SERVIKSSERVIKS
TK. III :TK. III : TK. II + SFINCTER REKTUM TK. II + SFINCTER REKTUM TK. IV :TK. IV : TK. III + MUKOSA REKTUM TK. III + MUKOSA REKTUM
ETIOLOGIETIOLOGI1.1. PERINEUM KAKU DAN KETATPERINEUM KAKU DAN KETAT2.2. ANAK BESARANAK BESAR3.3. LETAK BOKONGLETAK BOKONG44 DISTOSIA BAHU DISTOSIA BAHU
PERSALINAN DIPIMPIN PERSALINAN DIPIMPIN SEBELUM PEMBUKAAN SEBELUM PEMBUKAAN LENGKAPLENGKAP
4.4. DISTOSIA BAHU DISTOSIA BAHU 5.5. MENGGUNAAN VAKUM / FORCEPSMENGGUNAAN VAKUM / FORCEPSSALAH MENGGUNAAN VAKUM / SALAH MENGGUNAAN VAKUM /
FORCEPS / EMBRIOTOMI FORCEPS / EMBRIOTOMI
PENANGANAN PERLUKAAN JALAN LAHIR & EPISIOTOMIPENANGANAN PERLUKAAN JALAN LAHIR & EPISIOTOMI
1.1. SERVIKSSERVIKSPENCEGAHANPENCEGAHAN
2.2. PERINEUMPERINEUM
SEBAIKNYA DILAKUKAN EPISIOTOMI SEBAIKNYA DILAKUKAN EPISIOTOMI BILA PERINEUM KAKU DAN KERAS DAN BILA PERINEUM KAKU DAN KERAS DAN ETIOLOGI LAINNYAETIOLOGI LAINNYA
1.1. PERSALINAN DIPIMPIN SETELAH PERSALINAN DIPIMPIN SETELAH PEMBUKAAN LENGKAPPEMBUKAAN LENGKAP
2.2. HATIHATI--HATI MEMPERGUNAKAN HATI MEMPERGUNAKAN ETIOLOGI LAINNYAETIOLOGI LAINNYAVAKUM FORCEP DAN ALAT VAKUM FORCEP DAN ALAT EMBRIOTOMI EMBRIOTOMI
PENANGANANPENANGANANDIJAHIT LUKA PERINEUM SESUAI DIJAHIT LUKA PERINEUM SESUAI
DENGAN DALAMNYA LUKA DENGAN DALAMNYA LUKA DIJAHIT LUKA SERVIKS KIRI / KANAN DIJAHIT LUKA SERVIKS KIRI / KANAN
DENGAN CHROMIK CAT GUT DENGAN CHROMIK CAT GUT NO. 00NO. 00--000 000
EPISIOTOMIEPISIOTOMI
EPISIOTOMI ADALAH PENYAYATAN PERINEUM UNTUK EPISIOTOMI ADALAH PENYAYATAN PERINEUM UNTUK MELUASKAN JALAN LAHIR.MELUASKAN JALAN LAHIR.MELUASKAN JALAN LAHIR.MELUASKAN JALAN LAHIR.
INDIKASINYA :INDIKASINYA :PRIMIGRAVIDA / PRIMIGRAVIDA TUAPRIMIGRAVIDA / PRIMIGRAVIDA TUAPRIMIGRAVIDA / PRIMIGRAVIDA TUAPRIMIGRAVIDA / PRIMIGRAVIDA TUAPERINEUM KERAS DAN KAKUPERINEUM KERAS DAN KAKUANAK BESARANAK BESARDISTOSIA BAHUDISTOSIA BAHUMENGGUNAKAN ALAT VAKUM / FORCEPSMENGGUNAKAN ALAT VAKUM / FORCEPS
CARA :CARA :MEDIALMEDIALMEDIOLATERALMEDIOLATERALMEDIOLATERALMEDIOLATERALLATERALLATERAL
EPISIOTOMI EPISIOTOMI
SAATSAAT MANFAAT MANFAAT PENUTUPAN LUKAPENUTUPAN LUKA
1.1. PERINEUM MENIPISPERINEUM MENIPIS
2.2. KEPALA TIDAK MASUKKEPALA TIDAK MASUK
1.1. JALAN LAHIR > LUASJALAN LAHIR > LUAS
2.2. LUKA RATALUKA RATA
1.1. JAHIT LAPIS DEMI LAPISJAHIT LAPIS DEMI LAPIS
2.2. CHROMIK CAT GUT 00 CHROMIK CAT GUT 00 –– 000000
3.3. DIAMETER KEPALA 3 DIAMETER KEPALA 3 –– 4 CM 4 CM 3.3. TERHINDARI ROBEK TERHINDARI ROBEK SPINCTER ANISPINCTER ANI
3.3. PENYEMBUHAN 5 PENYEMBUHAN 5 –– 7 HARI 7 HARI
KEUNTUNGAN & KERUGIAN PISIOTOMI KEUNTUNGAN & KERUGIAN PISIOTOMI
KEUNTUNGAN KEUNTUNGAN KERUGIANKERUGIAN
1.1. MUDAH MENYAYATMUDAH MENYAYAT2.2. SEDIKIT NYERI / PERDARAHANSEDIKIT NYERI / PERDARAHAN MEDIALMEDIAL
DAPAT RUPTUR, SPINCTER ANI DAPAT RUPTUR, SPINCTER ANI DAN REKTUMDAN REKTUM
TIDAK TERJADI RUPTUR, TIDAK TERJADI RUPTUR, SPINCTER ANI DAN REKTUM SPINCTER ANI DAN REKTUM MEDIOLATERALMEDIOLATERAL
PERDARAHAN DAN NYERI LEBIH PERDARAHAN DAN NYERI LEBIH BANYAKBANYAK
TIDAK TERJADI RUPTUR, TIDAK TERJADI RUPTUR, SPINCTER ANI DAN REKTUMSPINCTER ANI DAN REKTUM LATERALLATERAL PERDARAHAN NYERI LEBIH PERDARAHAN NYERI LEBIH
BANYAK LAGIBANYAK LAGI