Post on 20-Feb-2018
7/24/2019 Responsi Herpes Zoster Ludi
1/17
RESPONSI
HERPES ZOSTER
Oleh:
I Kadek Ludi Junapati
G99142020
Pembimbing:Suci Widiati! d"#! Sp#KK! $#Sc
Kepanite"aan K%inik I%&u Ku%it dan Ke%a&in
'aku%ta( Ked)kte"an *NS + RS*, ,"# $)e-a"di
Su"aka"ta
201.
1
7/24/2019 Responsi Herpes Zoster Ludi
2/17
ST/T*S RESPONSI
IL$* PEN/KIT K*LIT ,/N KEL/$IN
Pembimbing : Suci Widhiati, dr., Sp.KK, M.Sc
Nama Mahasiswa : I Kadek udi !unapati
NIM : "##1$%&%&
HERPES ZOSTER
I. P'N()*++)N
*erpes -ster adalah penakit ang disebabkan -leh in/eksi 0irus
arisela -ster ang menerang kulit dan muk-sa. In/eksi ini ter2adi akibat
reakti0asi ang ter2adi setelah in/eksi primer. (i kalangan umum sering kali
-rang menebutna dengan dampa atau cacar ular. 1
3ingkat ke2adian dan penebaranna sama seperti 0aricela. Penakit
ini seperti ang diterangkan diatas bahwa merupakan reakti0asi 0irus ang
ter2adi setelah penderita menderita 0aricela. 3idak 2arang penakit 0aricela
sebelumna berlangsung subklinis sehingga tidak nampak tanda dan ge2ala
sebelumna. 3etapi ada pendapat ang menatakan kemungkinan transmisi
0irus secara aer-gen dari pasien ang sedang menderita 0arisela atau herpes
4-ster.1
In/eksi herpes 4-ster ini cukup sering ter2adi di daerah tr-pis dantingkat ke2adianna pun meningkat dari tahun ke tahun. *al ini diakibatkan
-leh adana reakti0asi dari sese-rang ang terkena 0arisela sebelumna ang
kemudian daa tahan tubuhna menurun sehingga 0irus kembali akti/.
%
7/24/2019 Responsi Herpes Zoster Ludi
3/17
II. 5)3)S)N
*erpes -ster 6*7 adalah penakit ang disebabkan -leh in/eksi 0irus
Varisela Zosterang si/atna localized, terutama menerang -rang dewasa. 1$
8iri khas berupa neri unilateral, 0esikel atau bula ang terbatas pada
dermat-m sesuai ang dipersara/i -leh gangli-n sens-rik.9
Neri pada * diperkirakan ter2adi akibat kerusakan sara/ akibat
penebaran 0irus ke kulit melalui sara/ peri/er. 3er2adi reaksi peradangan
ang menebabkan pembentukan 2aringan parut disara/ peri/er dan gangli-n
radiks d-rsalis.1 * adalah reakti0asi dari 0irus 0arisela 4-ster ang
menebar dari satu gangli-n sara/ ang terkena.;
III. 'PI('MIOO"I
). Insiden dan Pre0alensi Penakit
*erpes -ster mempengaruhi sekitar 1 2uta -rang di )merika
Serikat per tahun .dengan kebanakan pasien adalah di atas usia 9& atau
immunocompromised. Ke2adian tahunan 4-ster adalah sekitar
7/24/2019 Responsi Herpes Zoster Ludi
4/17
(iperkirakan seumur hidup risik- * pada p-pulasi umum adalah
sekitar ;&? , dengan risik- meningkatna ta2am setelah usia & tahun. %.
Selama & tahun terakhir ini, resik- ter2adina herpes 4-ster pada pasien
usia @9& tahun lebih berisik- %&? dibanding p-pulasi t-tal lainna.%
Aisik- lebih dari 99? pada usia @ & tahun dan tingkat ke2adian
pada anak B 1 tahun hana ?.
8. Cakt-r Aisik-
Sebagian besar /akt-r ang menebabkan ter2adina *
adalah /akt-r usia dimana kekebalan tubuh berkurang ang ter2adi pada
sebagian besar kasus usia @ tahun. (alam banak kasus /akt-r pencetus
tidak terlalu diketahui.Imunocompromisedseperti pada kasus : keganasan,
imun-supresi , terutama dari gangguan lim/-pr-li/erati/ dan kem-terapi,
radi-terapi serta *I D )I(S : ke2adian meningkat delapan kali lipat .
I. '3IOO"I
irus
7/24/2019 Responsi Herpes Zoster Ludi
5/17
tereakti0asi tidak dapat ditampung, kemudian 0irus bereplikasi dan
menebar menusuri serabut sara/ sens-rik pada kulitD muk-sa sehingga
membentuk 0esikel ataupun bula. 3ahapan pat-genesis ini terdiri dari
tahap pr-dr-mal, in/eksi akti/ serta kr-nis 6Post herpetic neuralgia7.
I. M)NIC'S3)SI KINIK
Mani/estasi klinik dari herpes 4-ster ini tergantung pada /ase
7/24/2019 Responsi Herpes Zoster Ludi
6/17
;. Case kr-nis : rasa neri ang muncul setelah $ minggu, berbulan% 2am dapat mempercepat
penembuhan, mengurangi durasi neri akut, mengurangi tingkat ke2adian
P*N 2ika diberikan dengan d-sis adekuat.
a. )sikl-0ir : =&& mg PO kali sehari untuk > hari
c. Camsikl-0ir : && mg PO ; kali sehari selama > hari
$. 3atalaksana neri : "abapentin ;&& mg ; kali sehari, )ntidepresan trisiklik
: (-epin 1&
7/24/2019 Responsi Herpes Zoster Ludi
11/17
Stadium 0esikular: bedak salisil % ? atau bedak k-c-k kalamin untuk
mencegah 0esikel pecah 5ila 0esikel pecah dan basah dapat diberikan k-mpres terbuka dengan
larutan antiseptik dan krim antiseptikD antibi-tik
!ika agak basah atau berkrusta dapat diberikan antibi-tik untuk
mencegah in/eksi sekunder.1;
HIII. PAO"NOSIS
11
7/24/2019 Responsi Herpes Zoster Ludi
12/17
.Pada umumna baik pada penderita dengan imun-k-mpeten. esi
erupsi akan menghilang dalam 2angka waktu %
7/24/2019 Responsi Herpes Zoster Ludi
13/17
11. "ersh-n )), "ersh-n M(. Path-genesis and current appr-aches t- c-ntr-l -/
0aricella%=$;. Oct-ber %&1;
1%. Siregar AS. %&&$. 2erpes zoster dalam: +tlas ber1arna saripati penyakit
kulit$ 'd. %. !akarta: '"8, p: =$
7/24/2019 Responsi Herpes Zoster Ludi
14/17
L/POR/N K/S*S
HERPES ZOSTER
/# /N/$NESIS
1# I,ENTIT/S
Nama : 3n. S
+mur : $= tahun
!enis Kelamin : aki
7/24/2019 Responsi Herpes Zoster Ludi
15/17
4# RIW//T PEN/KIT ,/H*L*
Aiwaat keluhan serupa : disangkal
Aiwaat at-pik : disangkal
Aiwaat alergi -bat : disangkal
Aiwaat alergi makanan : disangkal
Aiwaat (M : disangkal
Aiwaat *ipertensi : disangkal
Aiwaat 8acar air : 67
.# RIW//T PEN/KIT KEL*/RG/
Aiwaat penakit serupa : disangkal
Aiwaat at-pik : disangkal
Aiwaat alergi -bat dan makanan : disangkal
Aiwaat (M : disangkal
# RIW//T SOSI/L EKONO$I
Pasien se-rang kepala rumah tangga. Autin membersihkan badan %
dalam sehari.Pasien ber-bat dengan /asilitas PKMS.
3# PE$ERIKS//N 'ISIK
1# ST/T*S GENER/LIS
Keadaan umum : baik, k-mp-s mentis, gi4i kesan cukup
ital Sign : 3 : 1$&D=& mm*g Ar : %& Dmenit
N : == Dmenit 3 : ;9.>- 8
Kepala : dalam batas n-rmal
Wa2ah : dalam batas n-rmal
eher : dalam batas n-rmal
Mata : dalam batas n-rmal
3elinga : dalam batas n-rmal
)illa : lihat status dermat-l-gis
3runcus anteri-r : lihat status dermat-l-gis
1
7/24/2019 Responsi Herpes Zoster Ludi
16/17
)bd-men : dalam batas n-rmal
3runcus p-steri-r : lihat status dermat-l-gis
Inguinal : dalam batas n-rmal
'kstremitas )tas : dalam batas n-rmal
'kstremitas 5awah : dalam batas n-rmal
2# ST/T*S ,ER$/TOLOGIS
Aegi- truncus anteri-r et p-steri-r et ailla sinistra
Patch eritema unilateral dengan er-si dan krusta kehitaman diatasna
sesuai dermat-m t-rakal 1
7/24/2019 Responsi Herpes Zoster Ludi
17/17