Post on 10-Aug-2015
description
Pendahuluan
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi ( janin dan plasenta) yang dapat hidup di dunia luar, dari uterus melalui jalan lahir atau melalui proses persalinan.
Tulang panggul di bagi 3 yaitu :
1. Os. Coxae :- Os ilium terbagi 5 yaitu :
Crista Iliaka Spina Iliaka Anterior superior ( SIAS ) Spina Iliaka Anterior Inferior ( SIAI ) Spina Iliaka Posterior Superior ( SIPS ) Spina Iliaka Posterior Inferior ( SIPI )
- Os. Ischium terbagi atas 2 yaitu :
Tuber Ischii yaitu tulang duduk Spina Ischiadika yaitu tonjolan diatas
tulang duduk
- Os. Pubis terbagi 2 yaitu : Simpisis pubis : Terletak ditulang
pubis Arcus Pubis terletak dibawah
simfisis
2. Os Sacrum Terbentuk atas beberapa tulang senyawa yaitu:
Promotorium Sayap kurang Foramen Octoratorium
3. Os CoccygisTerdapat 3-5 cm ruas tulang ekor yang sifatnya mobil atau bisa bergerak ke belakang
Artikulasi
Yaitu : pertemuan antara kedua belah pangul
1) Artikulasi Simpisis pubis, didepan pertemuan os pubis
2) Artikulasi sakro iliaka yang menghubungkan os sakrum dan os ilium
3) Artikulasi sakro kogsigium yang menghubungkan os sakrum dan koksigius
Promontorium Sakrum
Os Ilium
Os Sakrum
Os koksigis
Os Pubis
Asetabulum
Os Iskhii
Foramen Obturatum
Artikulasio simpisis pubis
Tuber Iskiadikum
Spina Iskiadika
Linea Terminalis
Artikulasio sakro ilika
Simfisis Sakrokoksigea
Ruang panggul terbagi 2 yaitu :
1. Pelvis mayor : terletak diatas linea terminalis seluruhnya
2. Pelvis Minor : terletak dibawah linea terminalis seluruhnya
Pintu Panggul Terbagi atas 4 :
1. PAP ( pintu atas panggul ) mulai dari promotorium kesayap sakrum ke pinggir atas simpisis
2. RTP ( Ruang Tengah Panggul ) di ukur dari lumbal 2 ke simpisis
3. PBP ( Pintu Bawah Panggul ) diukur dari arcus pubis ke ujung koksigeus
4. Ruang pangguln yang sebenarnya berada pada PAP dan PBP
Bidang- bidang panggul
1. Hodge I : Diukur sejajar dari promotorium kepinggir
atas simpisis 2. Hodge II : Diukur sejajar dengan hodge
I setinggi pinggir bawah simpisis
3. Hodge III : Di ukur sejajar dengan Hodge I & II setinggi spina
ischiadika4. Hodge IV : Di ukur sejajar dengan
Hodge I, II & III setinggi ujung coccygeus
:Ukuran-ukuran panggul terbagi atas 2, yaitu
1. Panggul Luar terbagi atas 6 yaitu : Distansia spinarum : jarak antara kedua
spina iliaka anterior –superior. Ukuran normalnya 24-26 cm menggunakan jangka panggul
Distansia cristarum : jarak antara kedua krista iliaka kanan kiri. Ukuran normal nya 28-30 cm menggunakan jangka panggul
Conjungata Externa : Diukur dari pinggir atas simpisis sampai kelumbal 5 normalnya 18-20 cm menggunakan jangka panggul
Lingkar panggul : Di ukur dari pinggir atas simpisis ke sias ke krista ke lumbal 5 dikali 2 atau kembali ke sepihak normalnya 80-90 pakai pita cm.
Conjungata Diagonalis : Diukur dari pemeriksaan promotorium ke pinggir atas simpisis normalnnya 12,5
Distansia : Diukur dari spina ischiadika kanan dan kiri normalnya 10,5
1. Panggul dalam terbagi atas 4 yaitu : Conjungata vera : Diukur dari VT atau
dari Conjungata diagonalis di kurang 1,5 cm normalnya 11 cm
Conjungata Tranversa : di ukur dari linea ferminalis kanan dan kiri ukuran normalnya 12-13 cm.
Conjungata Obliqua : diukur dari linea terminalis ke sakro iliaka dengan bentuk miring normalnya 13 cm
Conjungata Obstetric : di ukur dari pertengahan simpisis ke promotorium normalnya 10,5 cm
Ruang tengah panggul Bidang terluas ukurannya 13x 12,5 cm Bidang tersempit ukurannya 11,5 x 11 cm Jarak antara spina ichiadika 11cm
Pintu Bawah Panggul Ukuran anterior-posterior 10-11 cm diukur
dari arcus pubis ke ujung coccigeus Ukuran melintang 10,5 cm, di ukur dari tuber
ichiadika kiri dan kanan Arcus Pubis membentuk sudut 90°lebih, pada
laki-laki kurang dari 80°
Jenis panggul ada 4 menurut Chaldwell & Moloy, 1933
1. Ginekoid : Berbentuk bulat biasanya untuk perempuan
2. Android : panggl pria berbentuk segitiga
3. Andropoid : Agak lonjong seperti telur
4. Platipeloid : Picak, menyempit arah muka belakang
Sumbu carus yaitu :
Garis yang menghubungkan titik-titik tengah ruang panggul yang melengkung kedepan.
Os Cranium (tulang tengkorak bayi)
Tulang tengkorak bayi terbagi atas :
1. Bagian muka Os Nasalis ( tulang Hidung ) Os Maksilaris ( tulang rahang atas ) Os Mandibularis ( Tulang rahang
bawah) Os Zygomatikum ( Tulang pipi )
2. Bagian Tengkorak Os Frontalis ( tulang dahi ) Os Parietalis ( Tulang ubun-ubun ) Os Temporalis ( Tulang pelipis ) Os Occipitalis (Tulang belakang kepala)
3. Sutura Sutura sagitalis yang melintang dari UUB ke UUK Sutura Koronaria yang menghubungkan frontalis ke
sutura Sutura Lamdoidea yang menghubungkan sutura
sagitalis dengan UUK Sutura Frontalis yang menhubungkan dahi
4. Ubun-ubun ( Frontanel ) Ubun-ubun Besar (UUB) (fontanel Major) Ubun-Ubun Kecil (UUk) (fontanel Minor)
5. Daerah-daerah Sinsiput (depan kepala) Vertex (Puncak kepala) Ociput ( Belakang kepala)
6.Ukuran Diameter Diameter Occipita_frontalis : 12 cm
( dari lingkar belakang kepala ke dahi ) Diameter menta-occipitalis : 13,5 cm
( dari dagu LBK ke UUB ) Diameter Suboccipito-breghmatika : 9,5
cm ( dari bawah LBK ke UUB ) Diameter biparietalis : 9,25 cm ( dari
parietal kiri dan kanan ) Bitemporalis : 8 cm ( dari
temporalis/pelipis kiri dan kanan )
7. Ukuran Cirkumferensia ( keliling ) Circum fronto-occipitalis : 34 cm ( Dari
Dahi ke lingkar belakang kepala ) diukur pakai pita cm
Circum mento-occipitalis : 35 cm ( dari dagu ke lingkar belakang kepala memakai pita cm )
Circum suboccipito-breghmatika : 32 cm (dari bawah lingkaran belakang kepala ke UUB/ubun-ubun besar pakai pita cm)