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INSTRUCTIVO PARA ADOPCION DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA
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Subgerencia de Salud e Investigación IN- AGC 1.0 1
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PROTOCOLO DE
TRIGLICERIDOS
VERSION 2.0
SAN JUAN DE PASTO
2014
PROTOCOLO DE TRIGLICERIDOS
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PROTOCOLO DE TRIGLICERIDOS
PASTO SALUD E. S. E.
Elaborado por:
JENIFER MUÑOZ
San Juan de Pasto
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CONTENIDO
PAG
RESOLUCION 499 DEL 26 DE NOVIEMBRE DE 2014 4
CONTROL DE CAMBIOS 9
INTRODUCCIÓN 10
1. OBJETIVOS 11
1.1 OBJETIVO GENERAL 11
1.2 OBJETIVO ESPECIFICO 11
2. ALCANCE 12
3. PROTOCOLO DE NITROGENO UREICO 13
BIBLIOGRAFIA
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CONTROL DE CAMBIOS E: Elaboración del Documento
M: Modificación del Documento
X: Eliminación del Documento
VERSIÓN CONTROL DE CAMBIOS AL DOCUMENTO
INFORMACIÓN DE CAMBIOS ACTO ADMINISTRATIVO DE ADOPCIÓN
E M X ACTIVIDADES O JUSTIFICACIÓN
ELABORÓ /ACTUALIZÓ
2.0 PROTOCOLO DE TRIGLICERIDOS
X
Se revisa y actualiza el protocolo según requerimientos de Laboratorio
JENIFER MUÑOZ
Resolución 499 del 26 de
noviembre de 2014
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INTRODUCCIÓN Los triglicéridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Luego de comer, el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicéridos a la sangre. Estos son transportados a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados como grasa. El hígado también produce triglicéridos y cambia algunos a colesterol. El hígado puede cambiar cualquier fuente de exceso de calorías en triglicéridos. Los niveles de triglicéridos varían con la edad, y también dependen de su ingesta en los alimentos. El valor normal es de 150 mg/dL. Para quienes sufren problemas cardiacos, los niveles de esta sustancia deben ser inferiores a los 100 mg./dl. Si el colesterol tiene un valor normal, un nivel elevado de triglicéridos no parece ser un factor de riesgo de enfermedad cardiaca, pero sí puede ser riesgoso al asociarse con diabetes y pancreatitis.
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1. OBJETIVOS
1.1 OBJETIVO GENERAL Facilitar al personal que labora en los distintos laboratorios clínicos de la E.S.E. Pasto Salud una guía que les permita realizar el examen Trigliceridos de una forma práctica, correcta y acertada que les ayude a correlacionar los resultados con la patología del paciente.
1.2 OBJETIVO ESPECÍFICO
Servir de apoyo al profesional cuando tenga dificultades o dudas sobre el montaje del examen.
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2. ALCANCE
Para todo el personal nuevo y para todos aquellos profesionales que sea necesario una re inducción en el montaje de los Trigliceridos.
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3. PROTOCOLO DE TRIGLICERIDOS
FUNDAMENTO
Los triglicéridos son esteres de glicerol y ácidos grasos que provienen de de la dieta o son sintetizados principalmente en el hígado, se transportan en el plasma en las, lipoproteínas y son utilizadas por el tejido adiposo, musculo y otros; su principal función es suministrar energía a la célula. Los triglicéridos presentes en la muestra originan, según las reacciones descritas a continuación un complejo coloreado por espectrometría. lipasa Triglicéridos + H2O Glicerol +ácidos grasos Glicerol quinasa Glicerol + ATP Glicerol -3-P + ADP G-3-P-oxidasa Glicerol -3-P + O2 Dihidroxiacetona- P + H2O2 peroxidasa 2 H2O2 + 4 – Aminotriptina + 4 – Clorofenol Quinonaimina + 4 H2O
MATERIAL NECESARIO
Muestra : suero o plasma
Kit de Triglicéridos
Equipo A-25 y/o A-15
Guantes
ALISTAMIENTO Y CALIBRACIÓN DE EQUIPOS
Verificar que el equipo de química clínica, este calibrado y que el kit de reactivos este en perfecto estado.
MUESTRA
Muestra: suero o plasma Estabilidad: 5 días a 2-8°C, 7 días a 2-8°C
ACTIVIDADES
Casa comercial: BioSistems
Muestra: Suero o plasma recogido mediante procesos estándar.
Estabilidad de las muestras: El suero es estable 7 días de 2 – 8º C.
Técnica monoreactiva.
Reactivo de trabajo: listo para su uso. Agregar 10 ml de reactivo de trabajo de triglicéridos en su respectivo recipiente plástico del A-15 y/o a-25.
Controlar con suero control nivel I y II
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CONTROL DE PUNTOS CRITICOS
Antes: Instruir al paciente para que ayune de 12 a 14 horas después de ingerir una comida pobre en grasa antes de la prueba. Sólo se permite agua.
Informar al paciente que una dieta seguida al menos 2 semanas antes de la prueba modificará los resultados.
Comunicar al paciente que no debe ingerir alcohol durante las 24 horas previas a la prueba.
Utilizar suero o plasma libre de hemólisis. INFORME DE RESULTADOS
Los resultados se informan en mg/dl, se validad y se exportan al sistema SIOS VALORES DE REFERENCIA
BAJO: Hasta 150 mg/dl DUDOSO: 10 – 199 mg/dl ALTO: 200 – 499 mg/dl MUY ALTO: > 500 mg/dl
NOTIFICACIÓN ESPECIAL
Ayuno superior a 12 horas.
Es lineal hasta 600 mg/dl
la hemoglobina (3g/l) no interfiere, y la bilirrubina (2.5 mg/dl) interfieren en el resultado.
La ingesta de alcohol y el cigarrillo altera la prueba.
Durante el embarazo suelen observarse niveles elevados de triglicéridos
METODO DE CONFIRMACIÓN DE RESULTADO
Si el resultado es muy alto se realiza una dilución ¼ con agua destilada, y se repite la prueba por duplicado.
METODOS ALTERNOS
Método manual con equipo de fotómetro BTS 330. CONTROL DE CALIDAD
INTERNO Revisar diariamente el control interno de laboratorio. Y con cada cambio de lote realizar calibración de la técnica. EXTERNO Realizar controles de calidad externos mensuales del INS .
REFERENCIAS
METODICAS OPERATIVAS EN QUIMICA CLINICA. Biosystems, S.A. María Luisa Salva, Silvia Amich, Santiago Prieto y otros. MANUAL DE LABORATORIO CLINICO BASICO. Mac Graw Hill Interamericana Healthcare Group.
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Gilberto Ángel Mejía. DICCIONARIO DE LABORATORIO CLINICO APLICADO A LA CLINICA. 3ª. Edición. Editorial Médica Panamericana Bogotá 2.005 Frederick R. Davy, John Bernard Henry y otros. EL LABORATORIO EN EL DIAGNOSTICO CLINICO. Editorial Marban libros, S.L Madrid España 2.007. HENRY, John Bernard. Diagnostico y tratamiento clínicos por el laboratorio. DR. CASTRO M, Rafael. Et al. Temas Selectos en Pediatría
REGISTROS GENERADOS
Registro diario, orden médica, registro de muestras rechazadas, reporte de resultados.
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BIBLIOGRAFIA
METODICAS OPERATIVAS EN QUIMICA CLINICA. Biosystems, S.A. María Luisa Salva, Silvia Amich, Santiago Prieto y otros. MANUAL DE LABORATORIO CLINICO BASICO. Mac Graw Hill Interamericana Healthcare Group. Gilberto Ángel Mejía. DICCIONARIO DE LABORATORIO CLINICO APLICADO A LA CLINICA. 3ª. Edición. Editorial Médica Panamericana Bogotá 2.005 Frederick R. Davy, John Bernard Henry y otros. EL LABORATORIO EN EL DIAGNOSTICO CLINICO. Editorial Marban libros, S.L Madrid España 2.007. HENRY, John Bernard. Diagnostico y tratamiento clínicos por el laboratorio. DR. CASTRO M, Rafael. Et al. Temas Selectos en Pediatría