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PROJET DE SERVICE
2016 - 2020
SERVICE D’ACTION ÉDUCATIVE
EN MILIEU OUVERT
ET
DISPOSITIF D’ACCOMPAGNEMENT
DES JEUNES MAJEURS-ES (DAJMA)
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 1
SOMMAIRE
Lexique ........................................................................................................................ 5
1 – PRESENTATION de l’association SAUVEGARDE et du service .......................
AEMO- DAJMA ........................................................................................................... 8
1 – 1 Une association d’action sociale : SAUVEGARDE ................................. 8
1 – 2 Le service d’Action Éducative en Milieu Ouvert en 2016 ............................11
1 – 3 Le Dispositif d’Accompagnement des Jeunes Majeurs-es : un dispositif
expérimental pour les jeunes majeurs ..................................................................13
1 – 4 L’offre de service AEMO-DAJMA SAUVEGARDE .....................................13
1 – 5 Fiche signalétique du service .......................................................................14
1 – 6 Implantation ...............................................................................................15
1 – 7 Organigramme hiérarchique ......................................................................16
1 – 8 Le cadre législatif .......................................................................................17
2 – ETAT DES LIEUX DU SERVICE AEMO EN QUELQUES CHIFFRES : ..............19
2 – 1 L’activité en constante évolution ................................................................19
2 – 2 Personnes accompagnées : enfants et adolescents ..................................20
2 – 3 Durées d’accompagnement des enfants, des adolescents et jeunes majeurs
.............................................................................................................................20
2 – 4 Age à l’admission ......................................................................................21
2 – 5 Les ratios d’encadrements .........................................................................22
2 – 6 Financement ..............................................................................................22
2 – 7 Schéma départemental : les interventions AEMO ......................................23
2 – 8 L’évaluation externe : préconisations .........................................................24
2 – 10 Analyse de l’activité sur 40 ans séquencée en trois périodes ..................24
2 – 11 Le contexte démographique et économique du département ...................27
3 - FONDEMENTS THEORIQUES DE NOS ACTIONS ............................................28
3 – 1 Les référentiels et apports divers ...............................................................28
3 – 1 – 1 ONED ..................................................................................................28
3 – 1 – 2 ANESM ................................................................................................29
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3 – 2 Le mandat judiciaire : une aide contrainte ..................................................29
3 – 3 La famille, approche systémique................................................................30
3 – 4 La co-intervention pluriprofessionnelle .......................................................31
3 – 5 Théorie de l’attachement ...........................................................................32
3 – 6 L’aliénation parentale .................................................................................33
3 – 7 L’empowerment .........................................................................................33
4 - LA PRATIQUE DU SERVICE : QUOTIDIEN, VALEURS ET FONDEMENTS ......34
4 – 1 Faire cesser le danger, le jugement d’assistance éducative .....................34
4 – 2 L’adhésion des familles ............................................................................35
4 – 3 Les problématiques familiales ....................................................................36
4 – 4 L’accès des familles au droit commun .......................................................37
4 – 5 Déroulement d’une mesure ........................................................................37
4 – 6 Le collectif en AEMO : groupe de parole, atelier, activités collectives .........41
4 – 6.1 Le Groupe Mamans .....................................................................41
4 – 6.2 Le Groupe Photo-langage ...........................................................41
4 – 6.3 Des activités collectives : .............................................................42
5 - L’ORGANISATION ET LE FONCTIONNEMENT DU SERVICE ..........................43
5 – 1 Les moyens matériels et humains ..............................................................44
5 – 2 L’équipe pluri-professionnelle ....................................................................45
5 – 3 Les réunions instituées ..............................................................................47
5 – 4 La supervision ...........................................................................................48
6 - LES PARTENAIRES DE L’AEMO - DAJMA .......................................................49
7 - APPARTENANCE A UN RÉSEAU : Le CNAEMO , REAPP ...............................50
7 – 1 CNAMEO ......................................................................................50
7 – 2 REAPP ........................................................................................................51
8 - LES OBJECTIFS D’AMÉLIORATION ET DE DÉVELOPPEMENT DES
PRESTATIONS ...........................................................................................................51
8 – 1 Pistes d’amélioration de nos prestations : un plan d’action ........................51
9 – VERS DES INTERVENTIONS OU DISPOSITIFS COMPLEMENTAIRES ..........53
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9 – 1 L’accueil de 72h : offrir de nouvelles réponses aux situations de crises
familiales ..............................................................................................................53
9 – 2 Vers une AEMO intensive auprès des enfants de moins de 6 ans .............53
9 – 3 Une aide et soutien aux tiers digne de confiance .......................................54
9 – 4 Une aide aux parents seuls .......................................................................54
9 – 5 Améliorer le cadre matériel et des conditions de travail ...............................54
ANNEXES ...................................................................................................................55
ANNEXE 1 : Le projet DAJMA ..............................................................................55
ANNEXE 2 : La pratique des puéricultrices, .........................................................76
un atout certain pour les familles ..........................................................................76
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Remerciements
A tous les salariés du service AEMO-DAJMA pour leur participation à la démarche projet.
Aux participants au groupe de travail d’actualisation du projet de service :
Carole Verzegnazzi, éducatrice spécialisée
Myriam Grenier, éducatrice spécialisée
Sandrine Regnier-Linca, éducatrice spécialisée
Sandra Cosani, éducatrice spécialisée
Marie Auriol, stagiaire en formation éducateur spécialisé
Ali Baffou, éducateur spécialisé
Patrice Delorme, éducateur spécialisé
Patricia Figué, infirmière-puéricultrice
Laurence Montané, secrétaire
Catherine Foré, chef de service
Soizick Couasnault, chef de service
Aline Denadai, chef de service
Simon Daudré, chef de service
Marc Dargent, directeur
A Suzanne Castaing qui a assumé avec beaucoup de compétences le secrétariat et la mise
en forme du projet.
A Madame Nadine Boissié, administratrice de Sauvegarde, qui a accepté avec beaucoup de
gentillesse la tâche de relecture du projet pour en faire les corrections orthographiques,
grammaticales et de syntaxe.
A Monsieur Pagotto, Président de Sauvegarde et à l’ensemble du Conseil d’Administration
pour leur soutien et leur bienveillance.
Nous souhaitons également remercier et mettre en valeur le travail de coopération avec les
services administratif et financier du siège, sous l’autorité de Monsieur Faure,
Directeur Général. Un projet de service prend sa pleine dimension dans ce travail de
coopération, de contrôle et de soutien.
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Lexique
A.D.M.R. Aide à Domicile en Milieu Rural
A.I.P Association d’Aide et d’Intervention à la Personne
A.S.S.A.D. Association de Service et de Soins à Domicile
A.S.E. Aide Sociale à l’Enfance
A.S.H. Actualités Sociales Hebdomadaires
B.A.L. Bureau d’Aide au Logement
C.A.F. Caisse d’Allocations Familiales
C.F.A. Centre de Formation d’Apprentis
C.G.I. Centre de Guidance Infantile
C.A.M.S.P Centre d’Action Médico-Sociale Précoce
C.A.T.T.P.E. Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel pour Enfant
C.H.R.S. Centre d’Hébergement et de Réadaptation sociale
C.M.P.E. Centre Médico-Psychologique pour l’Enfant
C.M.P.I. Centre Médico-Psychologique Infantile
C.M.P.P. Centre Médico-Pédo-Psychologique
C.M.S. Centre Médico-Social
C.P.A.M. Caisse Primaire d’Assurance Maladie
D.I.P.C. Document Individuel de Prise en Charge
H.L.M. Habitation à Loyer Modéré
I.M.E. Institut Médico-Educatif
I.T.E.P. Institut Thérapeutique Educatif et Pédagogique
M.E.C.S. Maison d’Enfants à Caractère Social
M.D.P.H. Maison Départementale des Personnes Handicapées
P.A.O. Publication Assistée par Ordinateur
P.A.U. Permanence d’Accueil d’Urgence
P.F. Placement Familial
P.J.J. Protection Judiciaire de la Jeunesse
P.M.I. Protection Maternelle Infantile
P.P.E. Projet Pour l’Enfant
S.P.I.P. Service Pénitentiaire d’Insertion et de Probation
T.P.E. Tribunal pour Enfants
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Propos introductifs
L’assistance éducative est un élément de droit positif relevant de l’article 375 du code civil.
Elle est une aide aux familles avec comme particularité d’être contrainte par une autorité
judiciaire.
Sa mise en œuvre en milieu familial s’effectue par l’intermédiaire d’un service d’Action
Éducative en Milieu Ouvert. L’AEMO s’inscrit dans un contexte, une histoire, des pratiques,
des logiques, des valeurs, un système où interagissent différents acteurs et une autorité
judiciaire : le magistrat pour enfant.
Un magistrat pour enfants a recours à cette mesure lorsque l’enfant est en danger mais que
le maintien au domicile des parents est possible.
En complément à l’offre de service AEMO de Sauvegarde, un nouveau dispositif est rattaché
au service depuis le 1er janvier 2016 : le Dispositif d’Accompagnement Jeunes MAjeurs-es
appelé DAJMA. C’est un dispositif départemental propre au département de Lot-et-Garonne.
Un projet de service est une obligation légale. L’actualiser doit être un moyen de « revisiter »
ses pratiques.
Si, selon Juran, « un projet est un problème dont on programme la solution », pour l’AEMO
– DAJMA, la « solution » ne se restreint pas à une tentative d’adaptation aux contraintes
politico-économiques et de société du moment.
Un projet de service se définit avant tout comme une réponse à des besoins humains.
Les valeurs associatives le portent. Il s’inscrit dans les politiques publiques nationales et
territoriales solidaires. Il se nourrit de l’engagement, des savoirs, des savoir-faire, des
savoir-être des membres des équipes pluri professionnelles. Ces compétences sont à
rechercher individuellement et collectivement. Compétences et actions reposent sur des
acteurs : des enfants, des parents, des membres des équipes pluri professionnelles, les
magistrats, tout partenaire et « agissant », pour une modification de la situation familiale
propice à la réduction du danger encouru par l’enfant.
L’actualisation de notre projet de service s’est déroulée selon une démarche participative.
Il faut souligner le réel engagement des salariés dans ce travail.
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Chaque service d’AEMO est singulier. Il a son identité. Son histoire est liée à celle de
l’association d’action sociale gestionnaire et responsable dont il dépend.
Les salariés, travailleurs sociaux, psychologues, psychiatres, puéricultrices, secrétaires,
comptable, agent de service, les cadres de l’équipe de direction ont créé une pratique sans
cesse « remodelée » parce qu’en mouvement.
Au sein du service d’AEMO-DAJMA Sauvegarde, nous souhaitons accorder plus de place à
la pratique de co-intervention au sein de l’équipe pluri professionnelle. Nous pensons
également affiner ou utiliser de nouveaux outils dans notre clinique de terrain. Nous
complèterons nos supports théoriques par l’approche systémique, la thérapie familiale
systémique. Nous voulons enfin, proposer aux enfants et aux parents une co-construction
des parcours s’appuyant sur la notion d’empowerment, alliant aide, conseils pratiques,
pouvoir et participation.
En ma qualité de directeur du service d’AEMO – DAJMA de Sauvegarde, je sais l’intérêt et
l’implication des salariés, à la recherche de la meilleure aide possible pour les membres des
familles et pour les jeunes majeurs-es accompagnés. Nous aborderons cette nouvelle étape
sereinement parce que nos pratiques sont reconnues et un climat de confiance, de respect
et de partage est instauré au sein des différentes antennes constituant notre service
d’AEMO-DAJMA Sauvegarde.
Marc Dargent
Directeur du service AEMO-DAJMA
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1 – PRESENTATION de l’association SAUVEGARDE et du service AEMO- DAJMA
1 – 1 Une association d’action sociale : SAUVEGARDE i
« La SAUVEGARDE 47 est inscrite dans une histoire partagée par de nombreuses
associations de SAUVEGARDE sur le territoire national : association issue ou
soutenue par le monde judiciaire, développant aux cours des décennies des services
de protection de l’Enfance et de la Famille, élargissant ses domaines d’interventions
et de compétences.
Cela en fonction des besoins repérés, des commandes publiques, des opportunités.
La SAUVEGARDE de Lot-et-Garonne a suivi ce chemin et gère dans le champ social
nombre de dispositifs et services de protection de l’enfance, du handicap et de
l’insertion, c’est-à-dire un public enfance, jeune adultes et personnes en situation
d’handicap.
Ce champ multi sectoriels constitue l’essence même de notre SAUVEGARDE et
définit son périmètre d’intervention.
Celui-ci n’est pas exclusif mais constitutif d’un présent et donc de son avenir.
Toute association, tout projet se compose d’un objet, de références, d’une mise en
œuvre (humaine et matérielle).
Au-delà de ces éléments, le déploiement harmonieux de notre association doit se
réaliser à partir d’une vision stratégique et politique, porteuse de sens autant pour ses
bénévoles que ses professionnels.
L’origine….
Le 7 mai 1936, à l’initiative du Procureur Général Monsieur CAMBOU, une
association est créée et porte le nom de « comité de protection et de relèvement de
l’enfance et de l’adolescence coupable ou en danger moral ».
Trente-deux plus tard, cette association devient l’association SAUVEGARDE.
L’association qui le 8 mars 1968 est devenue : « Association SAUVEGARDE et
d’action éducative », devient le 25 mars 1996, l’ASPP « Association SAUVEGARDE
et de Promotion de la Personne ».
Un changement de stratégie associative à partir de 2007/2009 s’opère par la mise en
place d’un groupement de coopération du secteur social et médico-social Néo-
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Humanys. Ce GCSMS sera mis en place en 2011 par la reprise d’associations en
difficultés hors département de Lot-et-Garonne et la partition de l’ASPP en quatre
associations spécialisées par mission : l’ASPP portant le siège inter associatif,
JUVENYS la protection de l’enfance et de la famille, RELIENCE l’insertion et les
soins des personnes adultes, SOLIDAR HOM la protection et le handicap.
En juin 2015, les quatre associations issues de l’ASPP fusionnent pour reconstituer
l’association SAUVEGARDE.
Les valeurs de l’association
SAUVEGARDE est une association loi 1901, apolitique, non confessionnelle. Son
identité, ses valeurs sont inscrites en référence à la Constitution de 1958, aux lois et
textes réglementaires et aux conventions internationales ratifiées par l’état français.
Attachée aux principes fondamentaux de citoyenneté, de démocratie et de laïcité,
l’association SAUVEGARDE place les valeurs de solidarité, d’équité, de
responsabilité, de respect des personnes au cœur de ses actions ».
SAUVEGARDE met au centre de ses engagements :
Replacer le service d’A.E.M.O. – D.A.J.MA. dans son contexte associatif et dans son histoire
permet d’éclairer les évolutions successives, de repérer les capacités mises en œuvre pour
s’adapter aux besoins actuels et aux impératifs des politiques publiques.
Le service d'A.E.M.O. est le premier service créé dans le cadre de l'association
SAUVEGARDE. Il a été habilité le 26 juillet 1968 et a commencé à fonctionner en
septembre de la même année avec le recrutement de quatre éducateurs sur Agen.
Le service étant habilité à intervenir auprès des enfants de 6 à 21 ans dans le cadre de
mesures dites administratives et de mesures judiciaires.
Très vite son activité s'intensifie. Al'antenne agenaise s'ajoutent les antennes de Marmande
et de Villeneuve (1977).
Solidarité
Respect de la personne
Eq
uité
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L'extension de l'habilitation aux moins de 6 ans en 1980 verra l'arrivée de deux puéricultrices
à mi-temps, d'un pédiatre à temps partiel et de deux travailleuses familiales (TISF).
En 1986, la loi dite « particulière » (loi n°86-17 du 06/01/86) transfère les compétences
sociales de la protection de l'enfance aux départements suite à la loi de décentralisation du
22/07/1983 : mandats judiciaires et mandats administratifs sont alors pris en charge par le
service.
Pendant presque 20 ans les mesures étaient prises par les Magistrats sans durée
déterminée. À partir de 1986 (loi du 6 janvier n°86-17), une demande d'examen des
situations est faite tous les deux ans, de façon à mieux évaluer la pertinence de leur maintien
ou afin de définir une autre orientation.
En 1988, SAUVEGARDE est agréée et habilitée à ouvrir un service de Placement Familial.
Dès lors s'opère un regroupement des moyens du Placement familial et de l'A.E.M.O. Lors
du schéma départemental, deux entités sectorisées comprenant deux modules sont créées :
U.P.A.E.S. - A.E.M.O. Nord et U.P.A.E.S. - A.E.M.O. Sud.
En janvier 2001, le département met en place un service d'Action Educative Familiale
(A.E.F.). Les mandats administratifs que gère le service sont transférés à l'Aide Sociale à
l'Enfance. Au 31/12/2001 le service d'A.E.M.O. n'intervient plus qu'au titre des saisines
judiciaires.
En 2004, l'A.S.P.P. décide de réunifier les deux services Nord et Sud pour créer un service
départemental unique. La restructuration et l'harmonisation des services débutent en janvier
2005.
En 2010, création du G.C.S.M.S. à partir de la scission de l’A.S.P.P. en associations
distinctes dont JUVENYS.
En juillet 2015, une fusion absorption est effectuée regroupant au sein de SAUVEGARDE
(ex A.S.P.P.) les différents services des anciennes associations du G.C.S.M.S. Néohumanys
(exclusivement les associations Lot-et-Garonnaises). JUVENYS est « absorbée » par
l’association SAUVEGARDE.
Fin d’année 2015, le Conseil Départemental de Lot-et Garonne a demandé à l’association
de proposer une prestation de service pour accompagner les jeunes majeurs pris en charge
par des institutions de protection de l’enfance publiques ou privées du département en vue
de finaliser leur projet d’autonomie. Le DAJMA a été créé (1er janvier 2016).
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1 – 2 Le service d’Action Éducative en Milieu Ouvert en 2016
Mission
L’Action Éducative en Milieu Ouvert est créée par l’ordonnance du 23 décembre 1958, en
lien avec l’émergence d’un nouveau regard posé sur l’enfant qui devient à cette période de
l’histoire « un sujet inscrit dans une histoire personnelle et familiale ».Cette mesure judiciaire
est une des mesures d’assistance éducative dont dispose le Juge des Enfants. Elle est
ordonnée par ce dernier en application de l’article 375 du code civil quand il souhaite
maintenir l’enfant dans son milieu familial.
La mesure d’AEMO est donc décidée par jugement par l’autorité judiciaire lorsque l’enfant
est en situation de danger.
Actions générales
Acteur majeur des dispositifs de protection de l’enfance, l’Action Éducative en Milieu Ouvert
se définit d’une part, par un accompagnement éducatif d’un enfant ou d’un adolescent dans
son milieu naturel et d’autre part, par une aide et un soutien à sa famille dans sa fonction
parentale.
L’action des professionnels de l’AEMO s’articule autour de deux pôles : protéger l’enfant du
dysfonctionnement familial et maintenir, bien que défaillant, un système familial. Il s’agit
ainsi, non seulement de protéger un enfant en lui apportant les soutiens nécessaires, mais
d’engager simultanément un travail avec les parents : « identifier avec eux les verrous,
l’origine des dysfonctionnements familiaux » et de les accompagner dans leurs démarches
de changement. Évaluer, contrôler, voire contraindre mais aussi accompagner et aider sont
les deux faces de l’action éducative.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 12
Le service est habilité à mettre en œuvre 840 mesures.
La pratique
Dans le cadre d’interventions définies en équipe pluriprofessionnelle, indispensable à la pratique de l’AEMO, un travailleur social intervient au domicile pour une durée variable de 6 mois à 2 ans, renouvelable jusqu’aux 18 ans de l’enfant. Il s'agit, pour l’équipe pluriprofessionnelle de faire cesser le danger par une action éducative directement au sein de la famille.
Les équipes pluriprofessionnelles d’intervention sont composées de Travailleurs Sociaux, de Puéricultrices, de Psychologues, de Psychiatres, de Chefs de Services et du Directeur du Service. Le service ne peut fonctionner sans les secrétaires, la comptable, et les agents d’entretien. Cinquante salariés agissent au quotidien pour la mise en œuvre des mesures auprès des enfants et des parents.
Périmètre d’intervention
Le service AEMO de Sauvegarde est composé de trois antennes : Agen, Marmande et Villeneuve-sur-Lot. Il est en capacité d’intervenir sur l’ensemble du département. Publics concernés :
Des mineurs en danger (danger avéré) : mineurs émancipés; mineurs non émancipés et leur famille
Des jeunes majeurs de moins de 21 ans qui en font la demande ou qui sollicitent la prolongation de la mesure déjà ordonnée alors qu’ils étaient mineurs.
Le service AEMO de SAUVEGARDE accompagne annuellement plus de 1100 enfants.
Partenariats, réseau :
Nous sommes en lien avec tout partenaire de droit commun qui intervient auprès de l’enfant.
Nous sommes affiliés au Carrefour National de l’Action Éducative en Milieu Ouvert
(CNAEMO).
Les objectifs de l’AEMO
Faire cesser le danger lorsqu’il est avéré Protéger l’enfant dont la santé, la sécurité ou la moralité sont en danger ou dont les conditions
d’éducation sont gravement compromises en interposant des professionnels de l’enfance dans le cadre familial
Favoriser le maintien de l’enfant ou son retour au domicile Renouer les liens familiaux et rétablir la place des parents à travers une aide contrainte
d’accompagnement et de conseils professionnels Exercer un contrôle lié aux attentes exprimées dans un jugement établi par un magistrat pour
enfant
Faire des propositions aux Magistrats pour Enfants en vue d’éclairer leur décision.
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1 – 3 Le Dispositif d’Accompagnement des Jeunes Majeurs-es : un
dispositif expérimental pour les jeunes majeurs
Le projet du dispositif dans son intégralité se trouve en annexe 1.
« À la suite d’un premier rapport de l’ONED/ONPE24, plusieurs travaux ont alerté les
pouvoirs publics sur la difficile situation des jeunes sortant de la protection de l’enfance
et arrivant à l’âge adulte. Alors que la période de transition à l’âge adulte s’est allongée
en population générale, pour le public des jeunes sortant des dispositifs de protection de
l’enfance, le passage à la vie autonome s’avère rapide et brutal : ils doivent faire face à
toutes les transitions (vers le travail, un logement autonome, une nouvelle vie sociale et
familiale) en même temps plutôt que graduellement, alors même qu’ils y sont peu
préparés et qu’ils disposent de moins de support et de compétences sociales que les
jeunes de la population générale ».
Ces quelques lignes guident notre travail au DAJMA. Pour construire la démarche du/de la
jeune majeur-e vers son autonomie, nous partons avec celui-ci, celle-ci, sur ses habitudes
sociales. Un programme est établi conjointement. Le, la jeune majeur-e agit. Nous
soutenons, guidons. La finalité du DAJMA est simple. Le, la, jeune majeur-e saura gérer
ses dépendances à l’issu de l’accompagnement. (projet intégral Chapitre 6)
1 – 4 L’offre de service AEMO-DAJMA SAUVEGARDE
Au 1er janvier 2016, l’offre de service AEMO-DAJMA SAUVEGARDE se présente
ainsi :
SERVICE AEMO
Habilitation
840 mesures
Prestation d’action éducative
en milieu ouvert
A
E
M
O
D
A
J
M
A
Prestation d’insertion
socio-professionnelle
DISPOSITIF DAJMA
Projet expérimental 20 mesures annuelles
de 6 mois
S
E
R
V
I
C
E
A
E
M
O
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 14
1 – 5 Fiche signalétique du service
Association SAUVEGARDE – 2 rue de Macayran – 47550 Boé
Service d’Action Educative en Milieu Ouvert et DAJMA
N° Siret : 782 153 373 00157
Code et Libellé APE : 8790 B
Créé en : 1968
Agrément : 16 juillet 1968 – Arrêté du 26.07.68
Dernière Habilitation : 19 janvier 2015
Convention avec le département
Evaluation interne : 2007
Evaluation externe par le cabinet DEQP – clôture le 18 février 2014.
Textes juridiques de référence :
Décret du 23 décembre 1958
Article 375 du code civil
Loi 2002-2
Loi 2007-535
Loi 2016-297
Les objectifs opérationnels de l’AEMO :
Protéger l’enfant et favoriser son développement affectif et intellectuel
Rechercher les solutions les mieux adaptées à l’intérêt de l’enfant
Apporter aide et conseil à la famille
Accompagner les parents et les soutenir
Valoriser l’estime de soi, s’appuyer sur les potentialités
Susciter et restaurer l’inscription dans le tissu social
Le service est organisé en trois antennes AEMO et un local DAJMA (Agen) :
Antenne Villeneuve s/lot / 16 rue du colonel Robinet 47 300 Villeneuve/lot
Antenne de MARMANDE : 7 bis avenue Rondereau 47 200 MARMANDE
Antenne AGEN : 21 rue de Las 47 000 AGEN
Le personnel AEMO au 1er
juin 2016 : 45.50 Etp (43.78 + 1.72 Etp contrats aidés) Ratio usager/travailleur social : 28 - DAJMA : 1.85 ETP
Capacité : AEMO 840 mesures (habilitation) – 20 DAJMA (convention)
Autorité de contrôle et financement :
Protection Judicaire de la Jeunesse
Conseil Départemental de Lot-et-Garonne
Prestation pour d’autres départements
14 Départements nous ont sollicités en 2015
DAJMA
Création en Janvier 2016 (convention du 1er
janvier au 31 décembre 2016)
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1 – 6 Implantation
Villeneuve AEMO
16, avenue du colonel Robinet 47300 Villeneuve Tel : 05 53 49 76 00 Fax : 05 53 49 76 01
Agen AEMO
21, rue de Las 47000 Agen Tel : 05 53 98 64 10 Fax : 05 53 98 64 11
Marmande AEMO
7bis, avenue Rondereau 47200 Marmande Tel : 05 53 64 96 70 Fax : 05 53 64 96 71
Agen DAJMA
6, rue du 4 Septembre 47000 Agen Tel : 05 53 66 60 60
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 16
1 – 7 Organigramme hiérarchique
Au 30 juin 2016 : 43.78 Etp permanents et 1.72 Etp contrats aidés
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 17
1 – 8 Le cadre législatif
L’ordonnance du 13 décembre 1958 crée l’assistance éducative à l’égard des mineurs
en danger. Elle est inscrite dans le Code Civil au chapitre consacré à l’autorité parentale
par la loi du 4 juin 1970.
L’Art 375 du Code Civil stipule : « si la santé, la sécurité ou la moralité d’un mineur non
émancipé sont en danger, ou si les conditions de son éducation ou de son
développement physique, affectif, intellectuel et social sont gravement compromises,
des mesures d’assistance éducative peuvent être ordonnées par justice à la requête des
père et ou mère, conjointement, ou de l’un d’eux, « de la personne ou du service à qui
l’enfant a été confié » ou de son tuteur, du mineur lui-même ou du ministère public…
Le décret du 15 mars 2002 réformant la procédure d’assistance éducative a renforcé le
principe du contradictoire et les droits des parents et des mineurs. Ils peuvent avoir un
accès direct au dossier judiciaire, après en avoir fait la demande au Magistrat.
l'article 371-1 du Code Civil1 Relatif à l’autorité parentale.
La loi 2002-2. Deux principes directeurs à concilier :
- Garantir les droits des usagers et promouvoir l'innovation sociale et médico-sociale.
- Instaurer des procédures de pilotage du dispositif rigoureuses et plus transparentes, en
rénovant le lien entre la planification, la programmation, l'allocation de ressources,
l'évaluation et la coordination.
La loi 2007-535 La loi du 5 mars 2007 réformant la protection de l’enfance a, pour la
première fois, défini les objectifs et le champ de la protection de l’enfance. Sans
bouleverser les principes généraux appliqués auparavant, elle a mis l’accent sur la
prévention, affirmé le rôle central du département et élargi les modes de prise en charge
des enfants. Elle consacre le département comme chef de file de la protection. Le
principe de subsidiarité de la mesure judiciaire est réaffirmé. A la différence de la
1 Article 371-1: « L'Autorité Parentale est un ensemble de droits et de devoirs ayant pour finalité l'intérêt de
l'enfant. Elle appartient aux père et mère de l'enfant pour le protéger dans sa sécurité, sa santé et sa
moralité, pour assurer son éducation et permettre son développement, dans le respect de sa personne ». Les
parents associent l’enfant aux décisions qui le concernent, selon son âge et son degré de maturité
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 18
protection administrative qui est contractuelle et nécessite obligatoirement l’accord des
parties, la protection judiciaire est une aide contrainte. La première intervient en cas de
risque de danger, la seconde dès lors que le danger est avéré ou que les investigations
nécessaires sont refusées par la famille
La loi 2016-297 : une prise en compte de l’enfant
Nous nous appuierons sur le rapport de l’ONED (ONES) : « Protection de l’enfant : les
nouvelles dispositions issues de la loi n°2016-297 du 14 mars 2016 relative à la
protection de l’enfant
« Les principaux apports de la réforme concernent deux axes majeurs : la prise en
compte de l’enfant et de ses besoins dans un parcours en protection de l’enfance (I), et le
renforcement de la cohérence institutionnelle au niveau national et territorial (II). Des
limites apparaissent et quelques thématiques sont en outre abordées en creux d’une
véritable politique publique de protection de l’enfance ».
Comme le souligne son intitulé, la loi s’inscrit dans une perspective de recentrage du
système de protection sur la personne de l’enfant ; sans remettre en question les
évolutions liées au texte du 5 mars 2007, c’est une forme de rééquilibrage entre droits de
l’enfant et autorité parentale que le nouveau texte opère.
Le nouveau texte repositionne ce système de protection dans une perspective première
qui est de garantir le développement de l’enfant dans ses différentes dimensions. Prévu
pour accompagner le mineur tout au long de son parcours, le Projet pour l’Enfant est le
document socle de tous les autres supports de la prise en charge ; il doit être
régulièrement adapté en fonction de l’évolution des « besoins fondamentaux » de l’enfant,
à partir des rapports de suivi.
La loi du 5 mars 2007, dans les trois axes qui doivent guider toute décision concernant un
mineur (art. L 112-4 du CASF), prévoyait « la prise en compte » de ses besoins
fondamentaux physiques, intellectuels, sociaux et affectifs. « Garantir » la prise en
compte de ces besoins devient une des visées de la politique de protection de l’enfance
selon le nouveau texte. Il s’agit d’aider l’enfant protégé à bien grandir : ce qui est attendu
des parents le devient également du dispositif de protection de l’enfance, ce qui prend
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 19
particulièrement sens pour les enfants bénéficiant d’une mesure de suppléance parentale
longue.
Énoncer le contenu de ces besoins doit permettre d’en faire une référence
incontournable et partagée socialement par les responsables politiques, les
professionnels, les parents. Cette initiative se rapproche de ce qui est en place dans
plusieurs pays occidentaux (Italie, Royaume-Uni, Québec en particulier) autour d’une
représentation triangulée mettant en interaction les sept besoins de l’enfant pour son
développement, les capacités de ses parents pour y répondre et les ressources
mobilisables dans leur environnement».
2 – ETAT DES LIEUX DU SERVICE AEMO EN QUELQUES CHIFFRES :
Pour effectuer cet état des lieux nous utiliserons les chiffres repris des rapports d’activité des
comptes administratifs des huit dernières années.
Nous mettrons également à profit les chiffres des statistiques de la Protection Judiciaire de la
Jeunesse des années 2002 et 2015.
2 – 1 L’activité en constante évolution
autorisé réalisé autorisé réalisé autorisé réalisé autorisé réalisé autorisé réalisé autorisé réalisé autorisé réalisé autorisé réalisé
mesures 674 706 674 707 700 700 714 719 728 769 784 835 840 794 795 841
journées 245 950 257 750 245 950 257 928 255 500 255 389 260 610 262 312 265 720 280 591 286 160 304 730 306 600 289 633 290 175 307 249
2014 20152008 2009 2010 2011 2012 2013
Les chiffres démontrent cette évolution. Les raisons sont étroitement liées aux évolutions
sociétales notamment sur les plans sociologiques et socio-économiques. L’AEMO est au cœur
de ces changements. Notre service est amené à intervenir sur des situations ou l’enfant est en
danger au sein même de son système familial. La précarité, le repli sur soi, la monté de
l’égoïsme (y compris parfois chez certains parents), le manque de moyen du secteur de la
petite enfance et tout autre facteur non protecteur de l’enfant amènent, de plus en plus, les
magistrats pour enfants à mandater notre service.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 20
2 – 2 Personnes accompagnées : enfants et adolescents
presents au
1er janvier
entrées
sorties
personnes
accompagnées
familles au 31 mai 2016 : 497
2008 2015201420132012201120102009
808800780752702723682
408
703
305 310
387 346 289
329376379358338
101210281090 11981184117911381090
388 386 399 384 390
Nous avons accompagné plus de 100 enfants de plus en 8 ans (2008-2015). Cela peut
s’expliquer par la précarisation des situations familiales mais d’autres facteurs peuvent
intervenir ; notamment l’embolisation du dispositif du placement en famille d’accueil ou en
internat éducatif, en lieu de vie.
Pour cette raison, les magistrats pour enfant peuvent décider du recours à une mesure d’AEMO
parce que cette alternative est la seule possible permettant « rapidement » d’intervenir sur la
situation d’enfants.
2 – 3 Durées d’accompagnement des enfants, des adolescents et jeunes
majeurs
moins de 9 mois
9 mois à 2 ans
2 ans à 3 ans
plus de 3 ans
Fin de mesure
Accompagnement
90 71 88
408 305 310 338 358 379 376 329
44 47 65 68 62
2008 2015201420132012201120102009
74828684636356
63
121
55 42
180 147 140
6653353675
132 176 168 170 101
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 21
Nous constatons :
- une durée plus courte des mesures de moins de 9 mois en 2015
(29% en 2008, 22% en 2015).
- Par contre la durée des mesures de plus de 3 ans est plus importante en 2015
(11% en 2008, 27 % en 2015)
- En 2015, la moyenne de la durée des mesures est de deux ans et 2 mois
L’explication à cela est la même que précédemment.
2 – 4 Age à l’admission
Le comparatif sera effectué sur une période plus longue de 13 ans, 2002 et 2015.
-6 6 - 10 10 - 13 13 - 16 16 -18 + 18 ans
2002 71 42 35 41 32 1
en % 32 19 16 18 14 0,5
2015 100 88 70 87 45 plus de JM
en % 26 23 18 22 12
Le pourcentage est réalisé au prorata de l’effectif de chaque année.
En 2015, nous ne prenons plus en compte les majeurs en AEMO (dispositions légales).
Même si le pourcentage à l’admission des enfants de moins de 6 ans a baissé, par rapport à
toutes les tranches d’âges, le nombre de ces enfants est de 100 admis en 2015 (pour 71 en
2002). Nous nous intéresserons à la situation de ces enfants en réfléchissant à une
intervention renforcée auprès d’eux (CF. 10-2 vers une AEMO intensive auprès des
enfants de moins de 6 ans).
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 22
2 – 5 Les ratios d’encadrements
Ratios d’encadrement moyen par ETP
Le ratio d’encadrement est un rapport entre un nombre de mesures et une profession de
l’intervention.
Par exemples, le ratio éducatif retenu par les organismes de contrôle et de tarification est de 28
mesures par travailleur social (il sert notamment à baser l’activité du service : si l’activité du
service est prévue à 840 mesures, elle est divisée par le nombre d’ETP des travailleurs sociaux
soit :
840 mesures / 29.75 etp = 28 mesures par travailleur social.
Cependant, un travailleur social peut avoir une surcharge de travail, dans le cadre de ce ratio,
s’il doit intervenir de manière plus fréquente dans des situations qui le nécessite.
Les ratios sont donc précisés pour simple information.
Ratios 2015
Travailleurs sociaux
Psychologues Puéricultrices Psychiatre Secrétaires Chefs
de service
Nombre de suivi réel de
mesures
28,27 480,57 841 XXX 197,88 280,33
ETP 29,75 1,75 1 0,46 4,25 3
Activité 2015
réalisée 841 841 841 841 841 841
2 – 6 Financement
Une dotation globalisée autorisée par le Conseil Départemental, par année civile, finance 97 %
des charges de fonctionnement et d’investissement. Le reste des charges est financé par
d’autres départements. Cette situation, a priori, risque d’évoluer vers un financement total
progressif par le département de Lot-et-Garonne.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 23
2 – 7 Schéma départemental : les interventions AEMO
Nous mettrons à profit les éléments du schéma en lien avec l’AEMO. Ces éléments sont reproduits : « Une proportion élevée de mesure d’aide éducative parmi la population, majoritairement des AEMO ».
« Le taux de bénéficiaires d’une intervention éducative à domicile (AED ou AEMO) est élevé dans le Lot-et-Garonne : 13,1 bénéficiaires pour 1 000 enfants de moins de 20 ans, ce qui place le département en tête des départements étudiés. Le taux du département dépasse de plus de 3 points la moyenne nationale. Par ailleurs, le Lot-et-Garonne se caractérise par un taux élevé d’AEMO parmi les mesures éducatives : celles-ci représentent 80% des mesures contre 70% au niveau national. Ce pourcentage est le plus élevé parmi les départements de comparaison. »
Pour 2015, 1198 enfants et adolescents-es
accompagnés-ées
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 24
Ces quelques éléments nous invitent à un rapprochement entre l’AED et l’AEMO. Nous avons engagé ce travail en 2016. Des réunions de travail sont prévues avec les responsables de circonscriptions du département.
2 – 8 L’évaluation externe : préconisations
Les différentes préconisations sont prises en compte dans le tableau plan d’action conf.
Chapitre 8-1.
2 – 9 Analyse de l’activité sur 40 ans séquencée en trois périodes
Nous avons souhaité garder en mémoire quelques éléments de nos archives concernant les
dossiers des usagers avant destruction (1968 à 2000) par une société habilitée pour le faire
selon des règles déontologiques et légales.
Cette étude porte exclusivement sur l’antenne d’Agen durant trois périodes allant de 1968 à
2015.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 25
Pour effectuer cette étude, nous avons pris un échantillon de 20 familles relevées
exclusivement dans les archives de l’antenne AEMO d'Agen sur une période couvrant les
années 1968 à 2015. Pour information, 1968 est l'année de création du service d'Action
Éducative en Milieu Ouvert.
Jusqu’en 1977, seule l’antenne d’Agen était en activité comme le démontre le tableau suivant.
Antenne Agen Antenne Marmande Antenne Villeneuve
Période 11968 à 1973
Agenais
Marmandais
Villeneuvois
non créé non créé
Période 21982 à 1986
agenais créé en 1977 créé en 1977
Période 32011 à 2015
Agenais Marmandais Villeneuvois
Secteur géographique d'intervention des antennes
Période 1 Période 2 Période 3
1968 à 1973 1982 à 1986 2011 à 2015
Agenais 23 16 28
Néracais 5 3
Marmandais 1 5 1
Villeneuvois 7 12
Dépt 46 1
Secteurs
Domicile des Parents
Malgré la création de l’antenne de Villeneuve, Agen intervenait sur cette zone.
Progressivement, Agen recentre son activité sur Agen-Nérac.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 26
1968 à 1973 1982 à 1986 2011 à 2015
31 38 33
1,8 1,5 1,3
12,6 11,1 10,7
14,2 12,6 12
F 35% 47% 55%
M 65% 53% 45%
Foyer 2 Parents 32% 21% 9%
Mère seule 3% 18% 45%
Mère DCD 26%
Mère divorcée 16% 37% 24%
Père divorcé 5%
Père seul 9%
Père DCD 23% 5% 6%
TDC 8% 6%
Non connu 5%
4,5 4 4,7
15,13 28,74 12,3
Non connu 3% 5%
Inactif 3%
Apprentis 16% 3% 12%
Salariés 6%
Scolarisés 71% 92% 73%
Non Scolarisés 15%
Situation en
début de mesure
(enfants,
adolescents et
jeunes majeurs)
Âge Début de la mesure
Âge Fin de la mesure
Répartition
par sexe
Situation
parentale
Fratrie
Distance en Km du service
Durée de la mesure
Période 1 Période 2 Période 3
Nombre d'enfants
Les éléments relevés qui suivront, ne sont qu’un éclairage et non une analyse exhaustive sur
l’ensemble des mesures.
► La durée moyenne de la mesure a légèrement baissé en 2015 :
1 an et 8 mois, contre 1 an et 3 mois
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 27
► L’âge du début de la mesure a également baissé :
12 ans et 6 mois, contre 10 ans et 7 mois
► L’âge de fin de mesure ; nous faisons le même constat :
14 ans et 2 mois, contre 12 ans
► Les « filles » sont majoritaires :
35 % contre 55 %
► L’enfant vivant chez les deux parents :
32 % en 1958-1973, contre 9 % en 2011-2015
► Seulement 3 % de mères seules en 1968-1973 :
alors qu’en 2011-2015, cette part est de 45 %.
► La situation de père seul en 1968-1973 était inexistant :
en 2011-2015, ils sont 9 % sur notre échantillon.
► Pour les Tiers Digne de Confiance, le cas est similaire. Ils sont représentés à la hauteur
de 6 % en 2011-2015.
Globalement, nous pouvons retenir la part importante de parents « seuls » dont 45 % de
femmes et 9 % d’hommes.
Une action d’accompagnement renforcé auprès des parents seuls pourrait être
envisagée.
2 – 10 Le contexte démographique et économique du département
La population lot et garonnaise est estimée à environ 343 645 habitants.
Le département est essentiellement rural et le taux d’urbanisation s’élève à près de 63 %. Les
territoires urbains sont très localisés et laissent des zones rurales très dépeuplées et isolées
(les populations y résidant sont donc loin des services de droit commun)
Contexte démographique
Depuis les chiffres connus du dernier recensement (2012) la population du département connait
une variation positive de 5 % par rapport à 2007 2.
2 Sources : Insee, dernier Recensement de la Population en 2012
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 28
La pyramide des âges confirme le vieillissement de la population du département qui avait déjà
été observé en 2007. La tranche d’âge 30-44 ans dans laquelle nous allons trouver la majorité
des jeunes parents avec lesquels le service va travailler, représente 18,9 % de la population
totale.
Contexte économique
Le Lot-et-Garonne apparaît comme un département sinistré sur le plan économique. Plusieurs
bassins d’emplois ont disparu ces dernières années. Le Fumélois (sidérurgie) et le Marmandais
(toute l’industrie de la chaussure sur Miramont de Guyenne) ont été particulièrement affectés.
Le taux de chômage des 15 à 64 ans est de 13.4 %. Le taux de pauvreté en Lot-et-Garonne
s'élève à 16.8 % contre 13,9 % au niveau national. Les plus concernés par cette pauvreté, sont
les familles monoparentales (12.4 %), les ménages jeunes mais aussi les familles nombreuses
qui comptent plus de 5 personnes.
L’origine des ressources (déclaration 2012) fait apparaître que 62.8 % contre 66,5% en 2000
des revenus sont des revenus d’activité. Il est à noter que 5.6 % de ces revenus sont générés
par l’ensemble des prestations (prestations familiales-logement et minima sociaux), et fait donc
ressortir un ratio de 8.9 % de ces personnes dont l’unique ressource est issue des aides
sociales.
3 - FONDEMENTS THEORIQUES DE NOS ACTIONS
3 – 1 Les référentiels et apports divers
3 – 1 – 1 ONED
Huitième rapport de l’ONED remis au Gouvernement et au Parlement en mai 2013 :
s’inscrit pleinement dans la poursuite de la mission qui lui est confiée, à savoir
l’amélioration de la connaissance de la Protection de l’Enfance en vue de soutenir et
d’accompagner les politiques publiques départementales en responsabilité des conseils
généraux.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 29
Neuvième rapport annuel remis au Gouvernement et au Parlement ONED, mai
2014 : travailler avec l’accord des familles : des expériences de mesures contractuelles
en protection de l’enfance
3 – 1 – 2 ANESM
Janvier 2016
Prendre en compte la santé des mineurs/jeunes majeurs dans le cadre des
établissements/services de la protection de l’enfance et/ou mettant en oeuvre des mesures
éducatives.
Favoriser les articulations entre les professionnels intervenant en protection de l’enfance
et les professionnels intervenant dans un cadre pénal, à l’égard d’un mineur.
Juillet 2015
L’évaluation interne : repères pour les établissements et services prenant en charge
habituellement des mineurs/jeunes majeurs dans le cadre de la protection de l’enfance et/ou
mettant en œuvre des mesures éducatives.
Mai 2013
L’évaluation interdisciplinaire de la situation du mineur/jeune majeur en cours de mesure
Mai 2011
Le partage d’informations à caractère secret en protection de l’enfance.
Mars 2010
L’exercice de l’autorité parentale dans le cadre du placement.
Décembre 2009
Élaboration, rédaction et animation du projet d’établissement ou de service.
3 – 2 Le mandat judiciaire : une aide contrainte
L’action éducative en milieu ouvert est spécifique car elle est fondée par l’institution. C’est par
définition la parole du juge pour Enfants qui ouvre un espace tiers autorisant le travail éducatif.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 30
Cet acte éducatif est possible parce que la décision du juge autorise les parents à investir des
possibilités de changements de leur fonctionnement familial et les enfants à se saisir des temps
d’écoute et de parole pour élaborer d’autres modes d’être ou d’agir.
Il ouvre à la confrontation de la loi (rappel de la loi, rappel des règles, des limites, obligations
diverses) et de la loi symbolique (effets et répercussions de la loi dans la « psyché » du sujet).
L’équipe pluriprofessionnelle intervient à partir d’une décision qui s’impose. Son action se
déroule à l’intérieur d’un double registre défini à la fois par du soutien et de la contrainte.
C’est l’articulation de ce double registre qui va permettre de se dégager des fonctionnements
individuels ou familiaux inappropriés et de préserver l’intérêt de l’enfant.
La restauration d'une parentalité mise à mal par les difficultés rencontrées est essentielle. Un
travail d'étayage, d'accompagnement, de soutien des parents va se déployer sur différents
registres pour atteindre ce but.
Cette option fondamentale est constamment mise en balance avec l'intérêt de l'enfant et sa
protection qui demeure prioritaire en cas de danger avéré ou de situation insoutenable pour
l'enfant.
Les buts recherchés par le service sont indissociables des missions assignées par les
magistrats.
3 – 3 La famille, approche systémique
Les familles que nous sommes amenés à accompagner se sentent
disqualifiées par l’intervention du cadre judiciaire dans leur vie. En effet,
l’intervention éducative de la Protection de l’Enfance, répondant à la
demande du magistrat, s’amorce par la définition d’un manque, d’une
carence, d’un défaut d’éducation
Dans ce contexte, il apparait intéressant de s’appuyer sur les compétences de chacun des
parents, des enfants, afin qu’ils deviennent de réels partenaires même si nous sommes là, tous
pris par la situation paradoxale de « l’aide contrainte ». Car c’est bien dans la relation inter-
personnelle, le vécu partagé que se fonde tout projet d’intervention auprès des familles.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 31
Ainsi, l’intérêt que peut présenter une sensibilisation voire une formation à la thérapie familiale
sera de soutenir une posture professionnelle qui favorisera un changement de regard, décalé
d’une problématique certes existante mais parfois « enfermante » pour notre intervention.
L’intervention de l’AEMO a tout intérêt à mener une action dans la co-construction, incluant « le
monde de l’autre ».
3 – 4 La co-intervention pluriprofessionnelle
L’action de l’AEMO et la qualité de la prestation recherchée requièrent l’intervention de l’équipe
pluriprofessionnelle dans son ensemble.
Chaque mesure bénéficie, au-delà d’un référent éducatif, d’une co-intervention professionnelle,
ce afin d’adapter le mieux possible notre accompagnement aux besoins et objectifs posés par
le magistrat d’une part, et d’autre part de garder une dynamique institutionnelle impliquant
l’équipe d’intervention dans son entièreté.
Pour cela, le service s’est engagé dans une démarche de formation d’équipe (formation en
thérapie familiale par exemple) ou de réflexion autour des fiches de poste (adaptation de la
fiche de poste du psychologue aux besoins, dans un objectif de co-intervention : groupes de
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 32
parole en co-animation avec des travailleurs sociaux, visites ou entretiens médiatisés en co-
intervention).
Notre démarche tend à soutenir une meilleure « clinique de terrain » en soutenant et qualifiant
l’action de l’équipe et de chacun de ses membres, toujours dans l’objectif d’accompagner au
mieux les familles.
3 – 5 Théorie de l’attachement
La théorie de l’attachement considère le fait d’établir des liens affectifs étroits essentiels à la
survie de l’être humain. Selon Bowlby, l’attachement à la figure maternelle servirait de base de
sécurité à l’enfant pour explorer l’environnement.
On décompte plusieurs types d’attachement. En effet, on repère l’attachement sécure (un
enfant rassuré par la figure d’attachement et qui peut donc découvrir le monde et faire des
expériences sans craintes), l’attachement insécure évitant (l’enfant ne va pas pouvoir se
rassurer auprès de sa figure d’attachement, va donc l’éviter et éviter d’éprouver des sentiments
négatifs car cette figure ne sera pas en capacité de le réconforter d’où une dé-régularisation
des sentiments), l’attachement insécure ambivalent (lorsque l’enfant est confronté à une figure
d’attachement imprévisible) ou l’attachement désorganisé (lorsque l’enfant manifeste des
comportements étranges ou effrayés. Ce type d’attachement se retrouve plus particulièrement
dans les cas de maltraitance).
En résumé, un attachement sécurisé permet à l’enfant de s’autonomiser progressivement et
d’explorer le monde extérieur sans craintes. À l’inverse, un attachement insécure peut
provoquer des problèmes de comportement, des difficultés affectives, sociales, cognitives et
scolaires.
En AEMO, prendre en compte la théorie de l’attachement est indispensable car elle apporte un
éclairage sur les troubles de comportement de certains enfants. Il est donc nécessaire de
travailler à l’établissement ou au rétablissement de ce lien entre le jeune enfant et ses parents.
Il est également nécessaire de pouvoir rapidement reconnaître les situations où ce travail
s’avèrera impossible afin de ne pas perdre de vue les conséquences difficilement réversibles
que cela peut entraîner sur le développement psycho-affectif et en particulier sur la
socialisation. De ce fait, il apparaît nécessaire de travailler au plus près des familles de très
jeunes enfants et leur offrir un espace de parole individualisé.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 33
3 – 6 L’aliénation parentale
L’origine de ce concept doit sa paternité à un Psychiatre américain, Richard Gardner qu’il
définissait comme un « lavage de cerveau » d’un enfant pratiqué par sa mère à l’encontre de
son père afin d’exclure ce dernier de la vie de l’enfant en portant contre lui de fausses
allégations d’abus sexuels.
Ces dernières années, des chercheurs ont pu constater que le rejet d’un parent relève rarement
d’une simple manipulation de l’autre parent, hormis si celui-ci a des troubles graves de la
personnalité, un pervers narcissique par exemple. On évoque désormais une aliénation à partir
du moment où un enfant est amené par un parent de façon plus ou moins subtile, à partager un
ensemble d’idées erronées sur l’autre parent pouvant entraîner un rejet du parent, et ce, de
manière injustifiée, alors même que celui-ci manifeste objectivement des capacités parentales
adéquates aux besoins de l’enfant.
Les problèmes les plus sérieux apparaissent dans des contextes très conflictuels. Dans ces
configurations familiales, l’enfant se retrouve l’otage des dénigrements réciproques des parents.
L’enfant est alors pris dans un conflit de loyauté intense et devient émotionnellement
vulnérable. L’enfant peut donc s’allier avec un parent et rejeter l’autre dans un réflexe de survie
afin de pouvoir asseoir une identité et ne plus être balloté psychiquement.
Dans nos pratiques, il est nécessaire d’avoir ce concept en tête afin de pouvoir appréhender les
enjeux lorsqu’un enfant met en avant ne plus vouloir voir un de ses parents. Il est important de
pouvoir évaluer si les craintes de l’enfant lui appartiennent réellement ou si ce sont les
projections d’angoisses de l’un des parents.
En tant que service d’AEMO, il est nécessaire d’alerter les deux parents sur les conséquences
du conflit parental sur l’enfant afin de prévenir ce syndrome qui peut aller jusqu’à la rupture de
lien totale avec les parents. Le parent « allié » peut ne pas forcément dire du mal de l’autre
parent mais tolérer que l’enfant puisse dénigrer l’autre parent et finisse par le rejeter. En ce
sens, travailler avec l’enfant et le parent rejeté ne suffit pas, il faut travailler avec le parent
aliénant pour que l’enfant puisse s’autoriser à pouvoir aimer ses deux parents sans risque pour
son équilibre psychique.
3 – 7 L’empowerment
L'empowerment1 est l'octroi de plus de pouvoir aux individus ou aux groupes pour agir sur les
conditions sociales, économiques, politiques ou écologiques qu'ils subissent. Le concept est né
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 34
au début du XXe siècle aux États-Unis dans un contexte de lutte. Conçu alors comme gain de
pouvoir face à un groupe dominant, le concept peu à peu a été utilisé dans une vision plus large
et plus floue, proche de celle de la participation. L'idée est désormais au cœur des politiques de
lutte contre la pauvreté et de développement, notamment dans le cadre de politiques urbaines.
4 - LA PRATIQUE DU SERVICE : QUOTIDIEN, VALEURS ET FONDEMENTS
4 – 1 Faire cesser le danger, le jugement d’assistance éducative
Les buts du service d’A.E.M.O. visent à faire cesser la situation de danger.
Le jugement d’assistance éducative, dès sa réception, légitime l’intervention du service, les
missions qui lui sont confiées et leur durée.
Les attendus permettent d’avoir une connaissance des difficultés familiales, individuelles, des
dangers encourus par les enfants concernés. Ils permettent de prendre connaissance du
contexte social antérieur, de l’intervention de services sociaux ou d’investigation en amont de la
mesure.
Le jugement mentionne les références aux droits et aux devoirs des parties en cause. Le
principe du contradictoire et le recours à une défense garantissent l’exercice des libertés
individuelles.
Protection de l’enfant contre tout danger, violences et maltraitances
Protéger l’enfant en identifiant les
sources de danger et en évaluant
leurs incidences sur sa santé, son
intégrité physique et psychologique.
Favoriser le développement affectif
et intellectuel de l’enfant, sa
socialisation, son autonomie.
Rechercher les solutions les mieux
adaptées à l’intérêt et à la protection
de l’enfant à défaut de son maintien
possible dans son milieu de vie
habituel (famille ou autre).
Apporter aide et conseil à la famille
afin de lui permettre de surmonter les
difficultés matérielles et morales
qu’elle rencontre.
Aider les parents à garantir la
protection de leurs enfants, à repérer
et à prendre en compte leurs
besoins.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 35
Aide à la parentalité et à la bientraitance
Donner à la famille la possibilité de
développer ses propres capacités
d’éducation et de protection.
Accompagner les parents et les
soutenir dans une fonction
parentale structurante afin qu’ils
assument leurs responsabilités vis-
à-vis de leurs enfants.
Valoriser l’estime de soi pour
conforter la confiance en soi et aux
autres.
S’appuyer sur leurs potentialités
pour susciter des changements.
Développer les attitudes éducatives
et relationnelles qui favorisent les
actions de bientraitance.
Aider les parents et les enfants à
trouver ou retrouver une place de
sujet autonome et différencié.
Suivre l’évolution du mineur.
Susciter ou restaurer l’inscription
dans le tissu social et l’accès aux
dispositifs de droit commun.
4 – 2 L’adhésion des familles
Les valeurs qui guident la réflexion et la pratique d’intervention se réfèrent aux valeurs
associatives à la Convention Internationale des Droits de l’Enfant, s’inscrivent en respect du
Droit et des Obligations des parents dans l’exercice notamment de l’Autorité Parentale, la
charte des droits et liberté de la personne accueillie.
Le respect des personnes accueillies leur permet de s’engager dans un processus de travail
porteur des changements souhaités ; il favorise leur adhésion aux actions mises en œuvre et
aux paroles échangées.
L’adhésion des parents et des enfants au travail proposé ne pourra être effectué s’il n’est pas
effectif :
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 36
le souci d’informer et de discuter des
actions effectuées dans le cadre de
l'intervention : les rendez-vous de visite,
les contenus des rapports, les actions en
direction de l’environnement (écoles, par
exemple…).
le respect de l’intimité des usagers, celle
de leurs familles par la prise en compte
notamment de leurs rythmes et espaces
de vie.
La distance relationnelle nécessaire à
l’exercice des missions confiées par le
Magistrat.
L’absence de jugement sur les personnes
auprès desquelles l’équipe éducative
intervient.
Le respect du secret professionnel, du
secret partagé et de l’obligation de
confidentialité.
La prise en compte de la personne dans
toutes ses dimensions, à la fois
personnelles, familiales et sociales : la
mise en œuvre de la mesure porte sur
une approche globale de la situation du
mineur inscrit dans une histoire, un
parcours de vie, un environnement.
L'écoute des parents, de leurs difficultés,
de leurs souffrances pour favoriser la
restauration de la fonction parentale.
L'écoute de la parole de l'enfant afin de lui
donner une place de sujet à part entière
dans son groupe familial.
4 – 3 Les problématiques familiales
Notre pratique témoigne de la forte proportion de situations familiales difficiles liées à des
fonctionnements familiaux inadaptés qui empêchent parents et enfants de trouver des
équilibres relationnels et personnels satisfaisants.
Les problématiques parents-enfants sont interdépendantes. Pourtant, il convient de les
différencier car elles vont appeler des actions spécifiques d’intervention.
Les missions confiées par le Magistrat au service répondent à ces problématiques, aux
symptômes ou souffrances présentés par les enfants et les parents.
Avec les évolutions de la structure familiale, les formes nouvelles d’union et de composition des
couples et des familles, leur temporalité (séparations, divorces, recompositions familiales
stables ou instables), l’enfant peut avoir du mal à trouver sa place et à se repérer.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 37
4 – 4 L’accès des familles au droit commun
Nous devons donner les moyens aux parents d’être « en responsabilité éducative ». Cela
s’entend dès lors que les parents comprennent, reconnaissent l’utilité et l’intérêt pour leur
famille des services de droit commun. Le principe d’empowerment est ici en action. La qualité
de nos relations avec nos partenaires et la connaissance de leur activité est primordiale.
Ces obligations seront les temps forts qui vont scander le déroulement de la mesure.
4 – 5 Déroulement d’une mesure
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 38
Envoi d’un courrier aux parents
En réunion d’organisation
Evocation de la situation familiale. Un travailleur social référent est nommé (ou attente si sureffectif).
Ouverture de la mesure
Jugement
1er
temps
1er
RDV au service. Principe : - en référence au principe de coparentalité si
possible les deux parents sont présents. L’enfant sera présent en fonction de la situation familiale.
- accueillir, rassurer les personnes et se présenter.
- informer sur les missions et le fonctionnement du service AEMO. Poser le cadre judicaire. Droits et responsabilité art 375 assistance éducative et art 371-1, autorité parentale.
- recueillir les souhaits de changements de chacun des membres de la famille.
- rédaction des grandes lignes de l’intervention et attester par les signatures de la compréhension des interventions portées au DIPC. DIPC et documents « outils du droit » sont remis aux parents
2ème
temps
3ème
temps
Synthèse initiale en vue de définir les hypothèses de travail coopératif - rédaction du plan d’actions avenant au DIPC
0
4ème
temps
15 jours
à 1 mois
1
moi
s
Déroulement d’une mesure
Les parents et enfants, le travailleur social référent, le chef de service ou le directeur
Mobilisation des ressources du service. Interventions psycho-socio-éducative et puériculture sur les bases des hypothèses de travail en lien avec les partenaires de droit commun selon le principe de coopération avec la famille
5ème
temps
Synthèse – échéance Évaluation de la situation de danger Avis des membres de la famille Retour des partenaires Propositions formulées aux magistrats
1 mois avant
échéance
Document de travail reformulé le 29 mai suite au COPIL 5 du 26 mai 2015
Affiner l’évaluation de
la situation familiale
Le référent recueille la parole des parents et enfants. Il la restitue à
l’équipe pluriprofesssionnelle
Le principe de co-intervention
pluriprofessionnelle est nécessaire en fonction
des situations.
Envoi d’un courrier aux parents
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 39
Nous engagerons une réflexion concernant nos pratiques cliniques. A la suite de ce travail,
nous élaborerons un modèle de projet personnalisé actualisé dans le but d’améliorer les
interventions pluriprofessionnelles et les rendre plus lisibles. Finalisation de ces travaux fin
2017.
En complément de ce tableau, nous apportons des précisions complémentaires.
Ces quelques temps repérés
L’élaboration du Projet individualisé permet de mieux orienter l’action en fonction des missions
fixées et des objectifs qui auront été précisés lors de l’élaboration de l’avenant au D.I.P.C.
Les visites à domicile sont essentielles. Elles permettent de connaître le lieu de vie
de la famille, les conditions de logement, l’environnement géographique et social.
L’observation du mode de vie, des échanges entre tous les membres de la famille, des
relations qui se développent entre eux , des conflits et des affinités, des rivalités, des
positions symboliques occupées par tel ou tel membre de la famille (adulte ou enfant)
est importante tout au long de la mesure pour saisir les enjeux et les problématiques
familiales. Mais au-delà de l’observation, la visite à domicile est motivée par l’entretien
familial qui s’y déroule.
Le travailleur social s’efforce de proposer des temps de rencontre réguliers afin de garder le fil
rouge des préoccupations et des actions à mettre en place.
Les temps de rencontre au service complètent, par une prise de distance, le travail
qui se réalise au domicile. Les enfants, les parents, les adolescents peuvent être vus
seuls ou en en entretien familial ou de couple. La rencontre au service crée les
conditions d’un échange dans un cadre institutionnel. Elle permet l’individualisation de
l’accompagnement et offre aux enfants un « espace d’écoute et de parole » à distance
des enjeux familiaux. La rencontre au service peut être aussi le moment d’un recentrage
des missions, en présence d’un cadre de direction, lorsque les visites à domicile, par
exemple, aboutissent à une impasse (non investissement, porte close, conduites
d’évitement du travailleur social)…
Des droits de visite médiatisés parents-enfants, sont demandés par le Magistrat, ou
s’avèrent nécessaires dans le déroulement de l’action. Ce peut être notamment le cas
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 40
lorsque des parents n’ont plus accès à leur enfant ou lors de conflits très aigus rendant
tout dialogue impossible.
La rencontre dans un lieu tiers, souvent autour d’un goûter, d’un repas ou d’une
activité de loisirs (médiathèque, visite, parc d’attraction...) permet que se crée et se
maintienne une relation de confiance avec les enfants ou les ados.
En début de mesure, le partage d’un goûter ou d’un repas favorise rapidement la relation. Cela
se vérifie souvent pour les adolescents qui trouvent ainsi un lieu socialisé d’échanges qu’ils
privilégient. L’accompagnement vers des lieux d’insertion professionnelle et sociale est ensuite
facilité (missions locales, structures d’apprentissage, accompagnement chez un employeur, re-
scolarisation...).
Pour les enfants, cette « sortie » se fait après que l’adulte intervenant ait créé une relation de
confiance avec l’enfant et ses parents.
L’accompagnement des parents et des enfants vers les lieux de socialisation
(crèches, haltes garderies), de scolarisation, ou vers les lieux de soins (hôpitaux,
services de rééducation....), construit autour du projet pour l’enfant, a des effets
dynamiques de revalorisation sociale.
L’échéance de la mesure : la préparation de l’audience
C’est le dernier temps fort de la mesure. Il est l’occasion d’une évaluation ultime pour faire le
point de la situation, pour vérifier si les objectifs et les missions fixés par le Magistrat sont
remplis, si les nouvelles hypothèses de travail se sont révélées pertinentes.
Une réunion de synthèse d’échéance va être l’occasion de faire un rappel historique des
circonstances qui ont amené à l’intervention, du déroulement de la mesure, des projets qui ont
été conduits avec les parents et les mineurs, de leur degré de réalisation.
Cette évaluation sera faite au regard de la situation de danger. Ce dernier persiste-t-il ? Quels
éléments en témoignent encore ? Une mainlevée peut-elle s’envisager ? Ou faut-il prévoir un
renouvellement ?
Si cette dernière hypothèse est retenue (renouvellement), des pistes de travail sont à définir qui
donneront lieu soit à la poursuite du travail déjà engagé et qu’il faut prolonger, soit à
l’élaboration de nouveaux projets d’intervention.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 41
Ce travail d’évaluation et de redéfinition du projet est prévu entre un et deux mois avant
l’échéance. Il se veut être un support pour l’écrit du rapport et une préparation pour la restitution
des conclusions que le travailleur social fera à la famille.
La restitution des conclusions de l’action à la famille et les propositions de travail ou de fin de
mesure sont discutées avec cette dernière. Les positions de chacun (parents, enfants) sont
prises en compte dans la rédaction du rapport.
La fin de mesure est donc gérée avec l’enfant, la famille. Il appartiendra au Magistrat, sur la
base du rapport rendu, de prendre une décision dans le cadre de l’audience après avoir
entendu toutes les parties.
Le service est présent lors de l’audience qui constitue le dernier acte de la prise en charge en
cas de mainlevée de la mesure.
En cas de renouvellement, l’audience permet au Magistrat de réaffirmer la nécessité du cadre
judiciaire pour une poursuite de l’action. L’écoute attentive de toutes les parties permet de
préciser, dans la nouvelle décision, les motivations qui justifient la poursuite de l’action et les
nouvelles missions que le Juge assigne au service.
4 – 6 Le collectif en AEMO : groupe de parole, atelier, activités collectives
4 – 6.1 Le Groupe Mamans
Ce temps de groupe est animé par un éducateur, la psychologue et l’infirmière puéricultrice qui
intervient sur des séances tout particulièrement axées sur la prise en charge des jeunes
enfants.
L’intérêt de ce groupe est de réunir des mamans et de leur proposer des temps d’échanges sur
des thèmes en lien avec la parentalité ; elles peuvent partager leurs difficultés du quotidien,
verbaliser autour de leurs modèles parentaux et progressivement réfléchir à leur manière d’être
mère.
4 – 6.2 Le Groupe Photo-langage
Ce groupe constitué d’adolescents est animé par un(e) éducateur (trice) et la psychologue. Le
groupe se retrouve durant plusieurs séances afin d’échanger sur des thèmes divers (le rapport
au corps, l’image de soi, la sexualité, la prise de toxique, la mise en danger, les violences…).
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 42
Ces thèmes d’échanges sont soutenus par le choix d’une photo qui permet aux adolescents
d’asseoir leurs discours sur du concret et d’échanger plus facilement autour de questions
parfois douloureuses.
4 – 6.3 Des activités collectives :
Depuis de nombreuses années les équipes du Service d’AEMO de la Sauvegarde sont
amenées à proposer aux familles et surtout à leurs enfants des activités collectives sur des
temps extra-scolaires ou de vacances.
Les objectifs de ces temps collectifs étaient d’offrir aux enfants suivis des sorties culturelles et
de loisirs ; de créer avec eux un lien et une relation différente que celle basée sur le triptyque
visite à domicile, entretien, relation duelle Travailleur Social avec l’enfant et sa famille.
L’analyse et la réflexion autour de ces expériences ont amené de nombreux constats quant à
l’intérêt de ces activités pour les enfants, ainsi que des pistes de travail pour créer de nouvelles
pratiques éducatives en AEMO.
Les constats effectués dans différentes situations permettent d’établir que ces temps d’activités
collectives apportent :
- Une évaluation différente des compétences ou difficultés des enfants suivis (par une
mise en situation hors contexte familial, en interaction avec un groupe de pairs, en
interaction avec d’autres adultes) ;
- Un changement de regard de la part des jeunes sur l’intervention éducative par la mise
à distance des enjeux familiaux et judicaires ;
- L’instauration d’une relation nouvelle fondée sur l’expérience partagée permettant de
dépasser des situations de blocage.
De manière individualisée et lorsqu’elles sont orientées sur leur thématique en fonction des
problématiques individuelles et familiales de chacun, ces activités collectives permettent
également la mise en place d’un accompagnement éducatif ciblé (surpoids, sexualité,
autonomisation, responsabilisation, gestion de la violence, etc.).
Ainsi, les équipes, accompagnées par l’équipe d’encadrement, se sont appliquées à penser ces
activités non plus comme un mode de prise en charge complémentaire mais comme une
proposition d’action éducative au même titre que les autres outils de la mesure. La forme et le
fond de ces interventions ont été pensés ou repensés pour s’inscrire dans les projets individuels
et le projet de Service.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 43
Sur la forme : une activité ou un atelier donnent lieu à l’écriture d’un projet qui vise à
déterminer les objectifs de prise en charge, le public ciblé (nombre, catégorie, âge), les moyens
mis en œuvre, la fréquence (ponctuel ou inscrit dans le temps) et le coût de l’action.
Le projet est soumis à la validation de l’équipe de Direction et donne lieu à un bilan global de
l’action et un bilan individuel qui apparait dans le document de synthèse et dans le rapport au
Magistrat.
Sur le fond : Les objectifs de prise en charge d’une activité ou d’un atelier collectif sont
déterminés et construits en fonction des besoins repérés auprès des familles (qui varient en
fonction des problématiques pour lesquelles le Service est saisi) ; des
compétences/aptitudes/ressources disponibles dans les équipes ; et des moyens alloués par le
Service.
L’inscription des usagers au sein de ce mode d’action éducative est pensée en fonction des
missions du Service, à savoir amener à la disparition de la situation de danger pour l’enfant.
De nombreux exemples mis en œuvre (et parfois terminés) peuvent être cités : atelier photo,
atelier Graff, atelier cuisine, atelier piscine, atelier théâtre, groupe parents, groupe maman,
groupe photo langage, groupe lecture, activité randonnée, etc.
Ces différents modes d’intervention peuvent être en direction des enfants, des adolescents, des
parents ou des familles ; et montrent aujourd’hui leur pertinence en s’inscrivant dans un projet
de prise en charge globalisé.
Afin de valoriser ce mode de prise en charge qui s’inscrit pleinement dans notre projet de
Service, il apparait nécessaire de prévoir un budget dédié à ces actions au même titre que
l’aide aux familles, les colonies de vacances.
5 - L’ORGANISATION ET LE FONCTIONNEMENT DU SERVICE
Les interventions d’actions éducatives en milieu ouvert supposent que le service réunisse un
ensemble de compétences professionnelles coordonnées et de moyens matériels afin de
répondre aux missions assignées par les Magistrats et de faire évoluer les problématiques
familiales rencontrées dans le sens de l’intérêt de l’enfant.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 44
5 – 1 Les moyens matériels et humains
Les moyens matériels
Le service dispose :
De locaux adaptés (pour Agen, locaux
inadaptés) et accessibles sur les trois
villes chefs-lieux du département
(bureaux, salle d’accueil ou d’attente,
salle de réunion, de jeux…). La
couverture du territoire permet une
intervention de proximité plus rapide.
De véhicules de service permettant les
visites à domicile, les déplacements
professionnels.
D’un équipement informatique
individualisé et d’une mise en réseau
qui facilitent les échanges internes et
externes.
D’équipements bureautiques (ligne
directe de téléphone, fax,
photocopieur…).
De formations permanentes
individuelles et / ou collectives
annuelles (inscrites dans le plan de
formation associatif) qui permettent
d’acquérir les compétences
nécessaires aux problématiques
rencontrées.
D’une documentation professionnelle
par des abonnements aux revues
professionnelles indispensables
(A.S.H., Lien Social) sur les trois
antennes du service.
D’un budget qui s’adapte aux
problématiques évolutives des familles
et qui vise ainsi à une amélioration
continue des prestations offertes.
Les moyens humains
Une équipe pluri-professionnelle qui
conjugue les compétences et croise les
regards professionnels différents. Elle se
donne pour but une élaboration collective
sur les objectifs et les méthodes du travail
en milieu ouvert.
Une équipe de direction garante de
la mise en œuvre du projet personnalisé
de l'enfant, dans le cadre du projet de
service en lien avec le projet associatif et
les politiques publiques nationales et
départementales.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 45
Un personnel administratif qui
assure les fonctions d’accueil et de bonne
marche coordonnée de la gestion
comptable et administrative du service. Un
adossement à l'équipe du siège de
l'association : traitement de la paie, des
contrats de travail, accompagnement
budgétaire, plan de formation, aide
administrative.
5 – 2 L’équipe pluri-professionnelle
Sans prévalence théorique (des théories psychanalytiques, des approches systémiques)…
l’équipe garde une référence marquée à une clinique de terrain qui permet de « décrypter » le
travail relationnel qu’engage le travailleur social autour de la parole singulière de l’enfant et de
l’adulte.
Le directeur est responsable de la gestion
des ressources humaines « locales», de la
gestion financière et administrative du
service et de la mise en œuvre du projet de
service. Il anime l’équipe de direction. Il est
l’interface entre le service et tout
interlocuteur extérieur. Il est garant du
climat socio-émotionnel au sein du service,
des projets individuels, de la mise en œuvre
de la législation tant du travail que de celle
liée aux personnes accompagnées. Il
intervient auprès des familles si la relation
avec les membres de celle-ci le nécessite. Il
peut co-intervenir avec un ou des membres
de l’équipe pluri-professionnelle.
Les chefs de service sont responsables de
la mise en œuvre des projets individuels et
décident en équipe des interventions
nécessaires à la réalisation des objectifs
d’intervention. Ils sont interface auprès des
magistrats pour enfants. Ils sont garants du
fonctionnement « courant » de l’antenne.
Ils organisent les plannings des réunions. Ils
valident les organisations de travail. Ils
organisent la 1ère rencontre avec la famille.
À cette occasion, ils présentent les
différents outils du droit des usagers.
Les secrétaires et comptables n’ont pas
d’intervention directe dans les réunions
d’élaboration des projets mais ont une
fonction d’interface importante qui va au-
delà de l’administration du service. La
fonction d’accueil téléphonique ou d’accueil
physique des personnes dans les locaux les
placent souvent dans une position d’écoute.
La prise de messages à transmettre aux
travailleurs sociaux s’avère être aussi un
travail de communication nécessaire.
Les travailleurs sociaux sont référents de
la mesure éducative qui leur est attribuée.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 46
Les entretiens individuels familiaux et
parentaux, au domicile ou au service,
constituent la base du travail
d’accompagnement éducatif. Ce travail peut
être complété par des actions menées avec
les usagers (aides aux démarches). Ils vont
utiliser des supports : activités
pédagogiques ou ludiques…
Les travailleurs sociaux disposent de
différents outils pour mettre en place le
projet individuel avec la nécessaire
coopération de la famille.
Ils travaillent en partenariat avec différentes
institutions ou services du secteur social,
médico-social, éducatif ou judiciaire, dans le
respect de la confidentialité.
Sous l’autorité du chef de service à partir de
la réunion d’équipe pluridisciplinaire
(synthèse), les travailleurs sociaux
élaborent les rapports adressés au Juge
des Enfants, validés par les chefs de
service. Ils participent aux audiences au
Tribunal pour Enfants.
Les puéricultrices contribuent à
promouvoir, maintenir et restaurer la santé
de l’enfant dans ses différents milieux de
vie.
Les puéricultrices interviennent de façon
spécifique auprès des enfants de 0 à 6 ans,
et plus particulièrement dans les situations
où la famille est en rupture avec tout milieu
médical auprès des jeunes mères et des
adolescents autour des questions de santé
et de contraception.
Elles contribuent au développement
psychoaffectif de l’enfant, à la prévention et
à la surveillance médico-sociale. Enfin elles
veillent à la qualité des soins engagés.
Pour une vision plus affinée de la
fonction des puéricultrices se référer à
l’annexe 4.
Les psychologues sont présents dans les
réunions de synthèse où ils aident à
l’analyse et la compréhension des
problématiques individuelles et familiales.
Ils maintiennent ouvert un questionnement
et s’impliquent dans l’élaboration des
orientations de travail sous l’autorité des
chefs de service. Ils partagent une réflexion
avec les aux travailleurs sociaux en prise à
des situations difficiles. Ils participent aux
réunions d’équipe. Ils peuvent animer des
groupes de parole en co-intervention avec
un autre membre de l’équipe.
Ils reçoivent des parents, enfants ou
adolescents si les objectifs de l’intervention
validés en synthèse le prescrivent.
Le médecin psychiatre : il apporte le
regard nécessaire du spécialiste de la santé
mentale et des particularités que peuvent
comporter certaines mises en relation (en
fonction du type de personnalité auxquelles
sont confrontés les travailleurs sociaux)
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 47
5 – 3 Les réunions instituées
Elles visent à assurer la cohérence du parcours de l'intervention éducative et à maintenir les
cadres de cette intervention. Pour ce faire, deux types de réunions fonctionnent
hebdomadairement :
La réunion de synthèse qui travaille à
l'analyse des situations des enfants et des
jeunes afin de valider l’adoption des
stratégies d’action. Ce temps d’échanges
doit permettre le suivi et le bilan des
interventions en cours. Il réunit l'équipe
pluridisciplinaire sous l’autorité du chef de
service.
La réunion d’organisation où informations
et discussions sur le fonctionnement du
service et ses finalités sont à l’ordre du jour.
La réunion administrative : qui se tient
une fois par trimestre, avec les cadres de
l’équipe de direction, le personnel
administratif et la comptable du service.
Son but est de mettre en place des
méthodes de travail communes et
d’harmoniser les outils administratifs et
informatiques ; de planifier les congés afin
de maintenir une permanence de l’accueil
téléphonique et physique dans les
antennes.
La réunion de l’équipe de
direction AEMO:
Le travail de l’équipe de direction doit
assurer l’évolution du projet de service et
de son avenir en phase avec le projet
associatif et les politiques publiques. C’est
un espace de réflexion éthique. Les cadres
du service se rencontrent une fois par
quinzaine et abordent, au cours de ces
échanges, les questions qui touchent à
l’organisation du service : diffusion des
informations, structuration des réunions,
planning des présences, cohérence des
moyens matériels et humains, analyse des
fluctuations de l’activité…
C’est le lieu d’élaboration stratégique et de
management du projet de service de son
fonctionnement.
Les commissions ad’hoc : Ce sont des
commissions qui peuvent être constituées
autour d’une préoccupation professionnelle
commune, thématique et qui rassemble
sous l’égide d’un cadre au moins deux
travailleurs sociaux de chaque antenne.
Les réunions associatives : selon un
calendrier établi, des réunions de pôles et
interpoles sont mises en place. Elles sont
animées par le Directeur Général de
Sauvegarde. Elles permettent la
transmission des informations et le partage
de réflexions autour de l’évolution des
prestations des différents services. Ce sont
des lieux ressources et d’échanges. Les
cadres sont conviés à ces différents temps
de réunions.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 48
L’ensemble de ces réunions, dans la rigueur de leur continuité, permet de dégager des temps de
réflexions en vue d’une élaboration collective des objectifs et des méthodes de travail en milieu
ouvert.
5 – 4 La supervision
La réunion de supervision : elle se déroule à raison d'une réunion par mois et par antenne. Le
superviseur est un psychologue extérieur à l'équipe.
Elle permet à chaque équipe d’approfondir les situations cliniques difficiles rencontrées sur le
terrain, de réaliser des détours théoriques qui amènent des éclairages particuliers ou de travailler
des situations institutionnelles.
Chaque antenne a un superviseur autonome.
La supervision cristallise des attentes qui peuvent être contradictoires et pose la question (compte
tenu des multiples registres d'intervention) de la place du superviseur dans l'équipe.
Toutefois le travail de cette instance est centré sur la clinique éducative et non institutionnelle.
Un travail sur le positionnement personnel, l'engagement du travailleur social dans les situations
familiales pour accéder à une prise de distance vis-à-vis des complexités en jeu (intrication des
relations, circulation pulsionnelles des affects etc…).
Aider à repérer les fonctionnements familiaux, "pointer" les répétitions et trouver des réponses
mieux adaptées (Que faire? Comment faire ?).
Délivrer des apports théoriques, pour dépasser l'approche "pratico-pratique" des réunions de
synthèse (centrée sur les objectifs d’action et l’élaboration du projet pour l’enfant).
Ouvrir un autre regard, créer un déplacement de perspective chez le travailleur social en vue d'un
changement souhaité.
D’homogénéiser les procédures de travail interne (maquettes communes de documents, etc…)
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 49
6 - LES PARTENAIRES DE L’AEMO - DAJMA
Notre service est ouvert au nécessaire travail en partenariat.
Le partenariat se définit comme « une association active d’intervenants différents qui acceptent de
mettre en commun leurs efforts tout en gardant leur autonomie. Ces efforts visent à réaliser un ou
des objectifs communs reliés à un ou des besoins clairement identifiés, en vertu de leur mission
respective. Les partenaires sont reliés par un intérêt commun, une responsabilité, une motivation,
voire une obligation ».
Cette définition du partenariat implique des relations opérationnelles.
L’action partenariale varie selon l’ancrage et l’obligation institutionnels. La constitution de réseaux
entre intervenants professionnels qui constituent des micro-systèmes peut varier. La prise en
compte de ces réseaux est un enjeu important pour l’efficacité du service.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 50
Le service est de fait amené à créer et à développer des partenariats institutionnels avec d’autres
services impliqués dans la mise en œuvre des mêmes politiques publiques. De plus, nous créons
un partenariat avec tout organisme ou toute structure pouvant s’associer à la mise en œuvre du
Projet pour l’Enfant.
Ces partenaires peuvent être l’Aide Sociale à l’Enfance, les établissements scolaires et de
formations, les partenaires sociaux, les établissements de soins, le milieu médical, les organismes
de loisirs …
L’Aide Sociale à l’Enfance (A.S.E.) est un partenaire privilégié et complémentaire sur le terrain
d’intervention de la protection de l’enfant : par exemple dans la recherche de structures d’accueils
adaptées aux besoins des enfants lorsque la question du placement devient incontournable.
Le partenariat interpoles de Sauvegarde est également très actif. Nous avons la chance au sein
de notre association de disposer de compétences sur le plan de la protection de l’enfance mais
également en protection des majeurs. Nous travaillons étroitement avec l’UPAES, le SIE, la
prévention spécialisée, les tutelles.
7 - APPARTENANCE A UN RÉSEAU : Le CNAEMO , REAPP
7 – 1 CNAMEO
Nous sommes le seul service dans le département à être habilité pour mettre en œuvre des
mesures d’AEMO après jugement en AE.
Nous avons besoin de partager, de proposer, de nous comparer pour ne pas être dans un
« entre soi ».
L’équipe est fortement mobilisée dans le « Groupement Régional AEMO », instance régional du
CNAEMO.
Quatre travailleurs sociaux (un à Agen, un à Marmande, deux à Villeneuve), la chef de service de
l’antenne de Marmande et le directeur participent régulièrement aux travaux régionaux (5 par an).
Nous participons également aux assises nationales du CNAEMO.
Notre équipe sera aussi représentée par quelques membres au Groupe d’Organisation des
Assises du CNAEMO qui auront lieu à Biarritz en 2018.
Certes, du temps est imparti à ces différents travaux. Néanmoins, cette dynamique irrigue et
vitalise nos pratiques.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 51
7 – 2 REAPP
Nous envisagerons en 2017, une participation plus accrue aux activités du
REAPP 47.
8 - LES OBJECTIFS D’AMÉLIORATION ET DE DÉVELOPPEMENT DES PRESTATIONS
8 – 1 Pistes d’amélioration de nos prestations : un plan d’action
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 52
actions ref. Thèmes Actions Échéances Évaluation
1 EE Le DIPC : mise en œuvre Après réception du jugement, mise en œuvre dans le
moisDès réception
2 EE Le DIPC Avenant : mise en œuvre Mise à jour du document AvenantMise à jour effectuée le
14/06/2016Effectif
3 EE Droits et participation des usagers Réfléchir à un document et procédure adaptée Décembre 2016
4 EE Mettre en place un questionnaire de satisfaction Non adapté Non utilisé
5 EE Participation des usagers « substitutive » au CVS Démarche en réflexion Décembre 2016
6Prendre en compte le souhait des familles
coconstruction DIPC + Avenant A chaque fois que de besoin
7 EE Faire participer les enfants au DIPC Action souhaitable, mais adaptée à la 1° rencontre A chaque fois que de besoin
8 Plus de transversalités entre les antennesFormation proposée, réunion générale, groupe de
travailA chaque fois que de besoin
9 EE Mettre en place une veille réglementaire (outil unique) Outil en place Effectif
10 EE Une meilleure répartition géographique des mesures Réflexion en cours Fin Septembre 2016
11 EE Des activités de groupe Sont valorisées dans le cadre du Projet de Service En lien avec l'activité Effectif
12 EEClarifier les interventions des psychologues,
psychiatres et puéricultrices
Réflexion à amener sur : l’ajustement du dispositif
médico-psychologique
entre les antennes : l’intervention respective des
psychiatres, des psychologues, des puéricultrices
doit être redéfinie en fonction des nécessités du
service, du projet de service et des besoins des
usagers.
Février 2017
13 Chaque professionnel lit et s’approprie le projet
Le Projet doit vivre dans les dynamiques de chaque
antenne. Document de référence à venir sur
l'orientation des 5 ans. Chaque salarié ayant une boîte
mail recevra le Projet de service. Pour ceux qui n'en
n'ont pas, le Projet sera en lecture libre dans la salle du
personnel et sur Partage.
Fin Septembre 2016
14Plan de formation en vue de développer les
compétences des salariés et restituer les contenus
L'orientation des plans de formation est définie en vue
d'outiller les équipes dans le cadre de leurs
interventions. La référence sera l'approche systémique
sans que celle-ci soit exclusive.
Travail sur plusieurs années
15 EE Réduire le délai de prise en charge
En référence à la décision judiciaire et les nouvelles
actions définies dans le Projet. (cf : LES OBJECTIFS
D’AMÉLIORATION ET DE DÉVELOPPEMENT DES
PRESTATIONS)
En fonction de l'efficience
de notre nouveau Projet
16 EE Réactivité quant à l’ouverture des mesures ( 15 jours)
Une attention particulière est portée à ce sujet en
fonction de nos capacités en travailleurs sociaux à
ouvrir les mesures.
Durant les 5 ans du Projet
17 EE Elaborer un projet individualisé
La démarche du Projet Individualisé a été défini (cf :
tableau § 4-7). Reste à élaborer, revisiter les outils de
synthèse.
Février 2017
18 EEDans les documents de synthèse faire référence au
projet individualisé
Démarche concomitante à la réflexion globale du
Projet IndividualiséFévrier 2017
19 EE Favoriser la co interventionSera un des outils valorisé dans le cadre du Projet de
service.Février 2017
20 EELes TS n’utilisent pas un outil d’observation pour la
rédaction des rapports ou PI
Une grille d'évaluation sera retenue en référence à des
grilles existantesFévrier 2017
21 EE Renforcer le partenariatJournée partenaires, rencontre avec des services de
droit commun, …Décembre 2016
22 EE Demande des partenaires : « travailler ensembles » Rencontre CMS, PJJ, CSAPA, …, partenaires locaux En permanence
23 EE Editer et diffuser une plaquetteTravail en coopération avec le Pôle Ressources et
DéveloppementDécembre 2016
24 EE Création d'un annuaire des PartenairesTravail en coopération avec le Pôle Ressources et
DéveloppementDécembre 2016
25 EE AEMO préventive En réflexion Dans les 5 ans
26 EE AEMO renforcée pour les enfants de moins de 6 ans Dans les 5 ans
27 EE L’accueil d’urgence de 72 heures Réflexion en cours Dans les 5 ans
28 un soutien au tiers digne de confiance Réflexion en cours Dans les 5 ans
PLAN D'ACTION
4 - LES INTERVENTIONS
5 - PARTENARIATS RESEAUX
6 - EVOLUTION DE L'OFFRE DE SERVICE
1 - LES OUTILS DU DROIT DES PERSONNES ACCUEILLIES
2 - LE FONCTIONNEMENT DU SERVICE
3 - GRH
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 53
9 – VERS DES INTERVENTIONS OU DISPOSITIFS COMPLEMENTAIRES
9 – 1 L’accueil de 72h : offrir de nouvelles réponses aux situations de crises
familiales
La loi du 5 mars 2007 relative à la protection de l’enfance donne des possibilités d’actions
supplémentaires. Elle permet, notamment d’héberger un jeune en rupture, pendant 72 heures,
simplement en prévenant Magistrat et parents de cet accueil. Le temps de la crise doit pouvoir
ainsi être pris en considération pour ne pas laisser en errance un jeune qui ne veut pas revenir
chez lui, en réaction à un conflit familial. Conçu comme un sas, ce moment et ce lieu offrent, outre
l’effet d’apaisement par l’éloignement du lieu de la crise et la séparation des protagonistes, la
possibilité d’une réorientation.
La co-intervention est, dans ces moments, indispensable (présence d’un psychologue par
exemple).
L’hébergement nécessitera la présence d’un adulte professionnel. Il peut être assuré par le service
(les moyens budgétaires et organisationnels devront être mis en rapport) ou par convention avec
une structure d’accueil et avec l’accord de tous les acteurs institutionnels.
9 – 2 Vers une AEMO intensive auprès des enfants de moins de 6 ans
Certaines situations familiales nécessitent des interventions différenciées plus fréquentes et plus
intensives, notamment quand les enfants sont en bas âge.
Des situations où nous rencontrons des parents mineurs, immatures, ou en grande difficulté pour
eux même (difficulté sociale importante ou de santé personnelle…) ; des situations où les enfants
sont confrontés à des risques majeurs qui peuvent être modifiés par une assistance très soutenue
aux parents ou des situations d’enfants atteints d’un handicap qui complique la relation avec ses
parents et de fait les postures et rôles parentaux…
L’intervention de la puéricultrice s’avère indispensable pour les aider à prévenir leurs difficultés à
donner les soins élémentaires et spécifiques à leur jeune enfant. Cette intervention est
complémentaire à celle du travailleur social.
Une A.E.M.O. plus soutenue permettrait :
de mieux observer, de mieux repérer les difficultés parentales dans la prise en charge des
enfants,
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 54
d’améliorer l’évaluation des besoins au domicile familial, pour favoriser un dépistage
précoce,
d’orienter vers les services de soins ou éducatif adaptés
de proposer des accompagnements plus nombreux des parents dans leurs responsabilités
et démarches,
de favoriser une aide à la parentalité.
Ce projet d’action intensive impliquant des co-interventions nécessitera de nouvelles ressources à
octroyer au service.
Un projet sera élaboré au cours de l’année 2017. Il s’agira de définir la clinique de terrain la plus
adaptée aux besoins des familles puis, seulement après cela, de déterminer les moyens
nécessaires. Un temps d’intervention augmenté est nécessaire mais n’est pas le seul gage de
réponse aux besoins des familles.
9 – 3 Une aide et soutien aux tiers digne de confiance
Nous pourrions étudier les modalités d’un soutien aux tiers digne de confiance.
9 – 4 Une aide aux parents seuls
Nous avons constaté, après analyse des données (conf. Chapitre 2-10), une forte progression des
mères en position d’éduquer seules leur-s enfant-s ( 45 % des mères concernés par l’étude).
Nous étudierons, en 2017, les possibilités de renforcer nos actions auprès des mères seules mais
également des pères seuls.
9 – 5 Améliorer le cadre matériel et des conditions de travail
Les locaux actuels d’Agen s’avèrent mal adaptés et ne répondent plus aux normes de conformité.
L’accueil des personnes s’y fait dans des conditions peu favorables (manque d’espace, manque
de salles d’attente adaptées, manque de confidentialité, problème d’accessibilité).
Les conditions de travail du personnel sont de fait affectées par ces constats : travail à plusieurs
dans des bureaux mal insonorisés, perte de confidentialité, pas de bureau adapté au travail
nécessitant calme et concentration (écrits)… La salle de réunion est trop petite.
Le projet de départ des locaux actuels a été validé par le bureau du conseil d’administration en mai
2016. Le Plan Pluri annuels d’investissement a été déposé auprès des organismes de contrôle et
de financement.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 55
ANNEXES
ANNEXE 1 : Le projet DAJMA
Service d’Action Educative en Milieu Ouvert
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 56
Le Dispositif d’Accompagnement
des Jeunes Majeur-e-s :
le DAJMA
Adresse : 6, rue du 4 Septembre 47000 AGEN Téléphone : 05.53.66.60.60.
Définition du dispositif d’accompagnement jeunes majeur-e-s en milieu ouvert
(DAJMA) :
Ce projet expérimental porte sur une prestation d'accompagnement socio-éducatif de jeunes
majeur-e-s, de la couronne agenaise, issus des dispositifs de protection de l'enfance3. Il a pour but
de finaliser leur autonomie sociale et financière en mobilisant au mieux les ressources de droit
commun. Il s’agit pour ces jeunes majeur-e-s de gérer convenablement leurs dépendances en tant
que jeunes adultes.
3 Internat, placement familial, AEMO, AEF
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 57
Origine de la demande : le Département de Lot-et-Garonne
« L’hypothèse théorique développée dans le schéma de prévention et de protection de l’enfance
2014-2018 de l’installation des bénéficiaires de l’ASE dans les mesures de protection vaut
également pour les jeunes majeurs dont les 90 APJM contribuent également à la saturation du
dispositif d’accueil. »4
Références juridiques :
Article L. 222-2 et L. 222-3 du CASF
« La mise en place d’une mesure d’action éducative en faveur des jeunes majeurs doit être
justifiée par un danger ou un risque de danger en milieu naturel et/ou des difficultés d’insertion
sociale, faute de ressources et d’un soutien familial suffisants ».5
Public concerné :
« Mineurs émancipés ou jeunes majeurs âgés de 18 à 21 ans déjà bénéficiaires avant leur
majorité d’une mesure de protection de l’aide sociale à l’enfance de Lot-et-Garonne :
- soit dans le cadre d’un placement,
- soit dans le cadre d’une action éducative à domicile (AEMO ou AEF) ». 6
Le DAJMA dispositif départemental :
SOLENCITE et SAUVEGARDE sont les deux associations mandatées par Convention pour mettre
en œuvre ce dispositif.
Leurs territoires d’interventions respectifs :
SOLENCITE : arrondissements de Villeneuve – Marmande
SAUVEGARDE : arrondissements de Nérac - Agen
Dispositif inscrit dans l’offre de service AEMO :
Le DAJMA est un nouveau service AEMO de SAUVEGARDE
4 Cf. cahier des charges CD 47 en annexe 5 idem 6 idem
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 58
Il ne s’agit pas de créer un nouveau service mais d’intégrer ce projet expérimental dans le cadre
global du projet de service AEMO existant. Il est important de préserver l’activité quantitative et
qualitative actuelle de l’AEMO tout en dédiant des ressources au DAJMA.
Proposition de prestation expérimentale :
Généralités :
Autorité de financement et contrôle : Le Département de Lot-et-Garonne
Autorité administrative : Le Département de Lot-et-Garonne
Délégation de Service Public,
Personne morale : L’association SOLENCITE
L’association SAUVEGARDE
Mise en œuvre : Le pôle insertion de SOLENCITE
Le service AEMO de SAUVEGARDE
Prestation AEMO
Prestation jeunes majeurs-es
OFFRE DE SERVICE AEMO
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 59
Déroulement-type d’une mesure d’accompagnement au sein de SAUVEGARDE
COMMISSION DEPARTEMENTALE JEUNES MAJEURS-ES :
examine les situations deux mois avant l’échéance de la mesure en
cours,
décide de l’orientation du J-M vers le DAJMA ;
un règlement de fonctionnement de la Commission est rédigé par le
Conseil Département (cf. annexe 1).
La demande du département est transmise au
service AEMO – DAJMA (cf. fiche de liaison annexe
2)
1ER RENDEZ-VOUS AVEC LE, LA MAJEUR-E AU SERVICE AEMO -
DAJMA : INFORMER ET RECHERCHER L’ADHESION DU, DE LA,
MAJEUR-E
Présents : le, la majeur-e, un référent insertion du DAJMA, un
référent de la structure d’accueil, le directeur
Accueillir le, la jeune majeur-e et se présenter mutuellement
Informer le, la jeune majeur-e. Le directeur présente le dispositif, le
contrat d’engagement, les droits et devoirs du, de la jeune majeur-e
et la relation d’aide du service
Remettre pour information le livret d’accueil du DAJMA (cf. en
annexe)
Rechercher l’adhésion du, de la majeur-e
Prévoir un délai de réflexion de deux jours
Informer le département du refus d’adhésion au cas échéant
Principe départemental d’aide aux
jeunes majeurs-es par le service
AEMO - DAJMA SAUVEGARDE
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 60
Deux jours après le 1er rendez-vous, le, la jeune majeur-e
appelle le secrétariat de l’AEMO - DAJMA d’Agen et fait
part de son souhait de bénéficier de l’accompagnement
DAJMA.
Elaboration du contrat d’engagement
Remplir la fiche de calcul du budget jeune majeur-e (qui sera transmise
avec le contrat) si le, la jeune majeur-e a un logement uniquement
Envoi du contrat et du calcul du budget au Département
avec la fiche de liaison (cf. annexe 2). En cas de refus
d’adhésion, le Département sera informé dans les
meilleurs délais
2EME RENDEZ-VOUS AVEC LE, LA, MAJEUR-E AU SERVICE AEMO :
SIGNER LE CONTRAT D’ENGAGEMENT
Présents : le, la majeur-e, le référent DAJMA nommé, le directeur
Signature du contrat d’engagement où est mentionné le montant de
l’allocation prévue pour le, la majeur-e (si le, la jeune majeur-e a un
logement uniquement)
Envoi des trois exemplaires du contrat signés par le, la majeur-e et le
directeur en vue de sa signature par le département
Début de la mesure d’accompagnement DAJMA
2éme rendez-vous
pris dans les 8 jours
maximum après
l’appel téléphonique
du JM
Une double mesure de trois mois maximum pour l’accès au
logement du, de la majeur-e qui restera accompagné(e) par sa
« structure » de prise en charge le temps de trouver son
logement. Les services et le DAJMA organisent l’articulation et la
coordination des actions du, de la majeur-e qui ne doit pas être en
face de deux injonctions.
Début de la mesure
d’accompagnement
DAJMA
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 61
3EME RENDEZ-VOUS AVEC LE, LA MAJEUR-E AU
SERVICE AEMO : EVALUER, FIXER LES OBJECTIFS
Présents : le, la majeur-e et son référent DAJMA
Évaluation des besoins suite à la demande du, de la majeur-e, de son
projet personnel et proposition d’aide du référent (évaluation partagée –
grille d’autoévaluation)
Cette autoévaluation se fera à l’aide d’une grille (cf. annexe)
Des objectifs opérationnels simples et réalisables sont fixés. Des
moyens sont dégagés. En fonction des objectifs, le plan reprendra les
actes à accomplir par le, la majeur-e. Ils seront regroupés dans un plan
d’intervention. Il sera remis au jeune majeur-e. Ce dernier sera tenu de
réaliser les objectifs, soit en autonomie, soit avec l’aide du référent. Ce
dernier point sera fixé avec le, la majeur-e en concertation avec son
référent. le, la majeur-e utilisera les services de droit commun comme
moyen, en vue de la gestion éclairée de son quotidien et de la gestion de
ses obligations. Le référent, de ce fait, travaillera avec tout service de
droit commun.
Un journal de bord rédigé par le, la majeur-e permettra à celui-ci de
transcrire les actions menées, les difficultés rencontrées. Cela permettra
au, à la jeune majeur-e et au référent de mesurer les avancées du travail
engagé et constituera, pour le, la majeur-e la préparation au RDV
avec son référent. La tenue du journal de bord est obligatoire (cf.
contrat).
Les Nouvelles Techniques de Communications pourront-être utilisées
favorisant ainsi l’implication du, de la majeur-e. Dans ce cadre, nous
mettrons en garde chaque jeune majeur-e face aux risques liés à la
mauvaise utilisation des réseaux sociaux. Nous proposerons ce thème
pour les rencontres collectives.
LES RENDEZ-VOUS SUIVANTS :
Un rendez-vous par semaine est fixé entre le, la jeune majeur-e et le
référent selon les disponibilités de ce dernier. Le journal de bord et le
plan d’intervention seront les bases de ces rencontres
Des rendez-vous extérieurs seront prévus avec le, la majeur-e pour
réaliser ses objectifs avec un accompagnement socio-éducatif du
référent.
Le référent adaptera son intervention auprès du jeune majeur en fonction
de ce qu’il perçoit des nécessités et demandes. Le dosage entre cet
accompagnement et les démarches personnelles du, de la majeur-e
(autonomie) est un point important de la réussite du projet du, de la
majeur-e. Néanmoins, un jeune majeur-e ne doit jamais se sentir seul
face à ses démarches.
Fréquence : un
rendez-vous
physique une fois
par semaine
6 mois
d’accompagnement
Avant échéance :
5mois et deux
semaines
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 62
Des rencontres entre jeunes majeurs-es, référent et un intervenant
extérieur seront programmées par le référent en fonction des besoins
communs aux jeunes majeurs-es qu’il accompagne
Un groupe d’expression sous forme de forum sera développé (cf.
paragraphe 8)
Les jeunes majeurs-es seront également sensibilisés aux arts et
cultures, notamment dans le cadre de la gestion des loisirs.
LE RENDEZ-VOUS « ECHEANCE » AVEC LE, LA
MAJEUR-E AU SERVICE AEMO
Présents : le, la majeur-e, le référent, le directeur ou le chef de service
Bilan effectué sur la base des résultats aux objectifs opérationnels
définis, co construits avec le, la majeur-e (plan et journal de bord).
1er cas de figure : Les résultats attendus sont obtenus : fin de contrat, le,
la majeur-e peut assumer seul ses dépendances sociales. Il est
encouragé à écrire au département pour informer de sa décision. Le
service AEMO-DAJMA, en parallèle, informe le département
2ème cas de figure : Les résultats sont encourageants mais demandent
une poursuite du contrat : demande de renouvellement par le, la majeur-
e au Département, par écrit, avec avis favorable du service.
3ème cas de figure : Les résultats ne sont pas satisfaisants. Si le, la
majeur-e souhaite une poursuite de son contrat. Il fait part au
département de son souhait en le motivant. L’équipe AEMO – DAJMA
fera au Département une proposition motivée et validée par le directeur
pour une poursuite, une fin de mesure ou d’orientation vers un autre
dispositif. La décision finale appartient à la commission départementale
majeurs-es.
SI BESOIN ET AVEC L’AUTORISATION DU
DEPARTEMENT : LE RENDEZ-VOUS « POURSUITE DU
CONTRAT – 6 MOIS » AVEC LE, LA MAJEUR-E AU
SERVICE AEMO
Présents : le, la majeur-e, le référent et le directeur
Signature de l’avenant au contrat sur les bases des nouveaux objectifs
opérationnels et, au besoin, allocation jeune majeur-e modifiée
Poursuite de l’accompagnement sur les bases de l’offre de service
AEMO – DAJMA
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 63
LE RDV «FIN D’ACCOMPAGNEMENT» AVEC LE, LA,
MAJEUR-E AU SERVICE AEMO
Présents : le, la majeur-e, le référent et le directeur
Fin de l’accompagnement suite au renouvellement de 6 mois
Un bilan sera effectué avec le, la majeur-e.
Recueil de son sentiment sur l’utilité de la mesure, de sa satisfaction ou
non
Reprise de ces éléments et indicateurs sur l’effectivité-efficience-
efficacité permettant une évolution du dispositif et de son financement
Le, la majeur-e est invité(e) à adresser un courrier au département pour
faire part de cette fin de mesure ou tout élément qu’il souhaitera
Le bilan sera transmis au Département
Localisation du DAJMA - SAUVEGARDE :
Dans le cadre du principe d’expérimentation, nous proposons, une prestation sur AGEN et sa
couronne. Le maillage départemental sera effectué par les Associations SOLINCITE7 et
SAUVEGARDE
Les locaux administratifs du DAJMA - SAUVEGARDE se situent au :
6, rue du 4 Septembre à Agen
Téléphone : 05 53 66 60 60
Email : dajma@sauve-garde.fr
Les moyens : constitution de l’équipe du DAJMA
L’équipe du DAJMA sera constituée des personnels suivants :
- Directeur du service AEMO - Chef de service AEMO Agen (en l’absence du directeur) - Une référente insertion, CESF à 0.75 etp - Un référent insertion, ESF à 0.50 etp - Secrétaire comptable CUI-CAE à 0.57 etp
7 Marmande et Villeneuve
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 64
Activité prévisionnelle proposée
3650 journées sont prévues pour un accompagnement de
20 jeunes majeurs-es sur
6 mois, soit une file active de
10 mesures par an
Il est à noter que le DAJMA n’a pas de ressources propres pour accompagner financièrement le ou
la jeune majeur-e. Le Département pourra octroyer une allocation jeune majeur-e pour la gestion
des charges liées à la nature du contrat signé avec le ou la jeune majeur-e. Le travailleur social
accompagnera le ou la jeune majeur-e dans sa gestion (cf contrat d’accompagnement et grille de
demande d’allocation en annexe).
Répartition du temps de travail des référents DAJMA
Nous précisons pour information la répartition du temps de travail des deux référents DAJMA.
travail
technique et
administratif (réduit au
maximum pour priorité
à l'accompagnement)
temps actif
hebdomadaire
auprès des JM et
partenaires
total temps
travail hebdomadaire
soit %
passé
auprès des
JM
pour 0,5 etp 3h00 14h30 17h30 80%
pour 0,75 etp 4h00 22h00 26h00 85%
répartition du temps de travail des référents insertions
Le Département souhaite une prise en charge soutenue des jeunes majeurs-es.
Le travail administratif est réduit au strict nécessaire.
Fonctionnement hebdomadaire du DAJMA - SAUVEGARDE
L’accompagnement dans le cadre du dispositif s’effectuera du lundi au vendredi et selon
l’organisation de travail des référents insertion. L’objectif n’est pas la dépendance du ou de la
jeune majeur-e au dispositif mais un appui construit et efficace à sa prise de responsabilité
éclairée.
Projet du service d’Action Educative en Milieu Ouvert SAUVEGARDE - 2016/2020 Page 65
Situation particulière : le, la jeune majeur-e sans logement
Il est essentiel d’avoir un toit pour assumer les réalités de la vie active.
La première action du DAJMA auprès du jeune majeur-e intégré au dispositif sera l’accès au
logement.
Voir Annexe 5
Partenariats :
Le DAJMA n’a pas de ressource d’hébergement, ne dispose pas de prise en charge psychologique
ou de soin interne au dispositif. De ce fait, le référent insertion devra rechercher avec le ou la
jeune majeur-e tout moyen de droit commun pour soutenir le projet de la personne accompagnée.
L’importance de l’échange en groupe de pairs
Nous voulons proposer aux jeunes-majeurs-es des groupes de discussions et d’échanges sur des
thèmes divers :
- La citoyenneté : un groupe d’expression sous forme de forum sur la
citoyenneté/démocratie sera animé conjointement par le référent, le directeur et/ou
le chef de service. Des intervenants extérieurs seront invités. Comprendre le projet
de société et y trouver sa juste place sera un des axes de réflexion.
- Le fait religieux sera appréhendé sous l’angle de la laïcité.
- Le développement durable et les questions d’environnement seront également
des bases de discussion.
- Les arts et cultures, notamment dans le cadre de la gestion des loisirs.
Les thèmes seront proposés par les jeune(s) majeurs-es et/ou l’équipe DAJMA.
Evaluation des résultats de la prestation DAJMA
La démarche d’évaluation des résultats des interventions engagées reste à construire. Elle portera
sur l’effectivité, l’efficacité, l’efficience du projet et des résultats générés par la pratique de terrain.
Effectivité : les interventions prévues ont-elles été réalisées ?
Efficacité : les interventions proposées ont-elles obtenu les résultats prévus ?
Efficience : le rapport moyens/résultats est-il correct ?
Nous élaborerons une grille d’évaluation selon des critères et indicateurs simples.
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Une approche éthique, des valeurs associatives
Les valeurs promues par l’association SAUVEGARDE, dans son projet associatif, telles que la
promotion et la protection de la personne fragilisée et vulnérable, la laïcité, ainsi que les valeurs
républicaines de liberté, d’égalité et de fraternité guideront les interventions de terrain.
Dans un souci éthique, les travailleurs sociaux ne se substitueront pas à la personne
accompagnée mais lui donneront les moyens de construire son projet de vie en tant qu’adulte
femme ou homme citoyen(ne) responsable, dans un contexte de réalité et inscrit dans le projet de
société.
Le comité de suivi
Pour garantir le développement du projet, sera mis en place un comité de suivi constitué par le
Département.
Démarrage du projet expérimental DAJMA
La date de démarrage prévisionnelle du projet DAJMA se situe en janvier 2016.
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Fiche de liaison sur le dispositif
d’accompagnement des jeunes majeurs
Nom et prénom du jeune :
Date de naissance :
Motif de la transmission : Pièces transmises :
Mise en place de la mesure d’accompagnement Contrat d’engagement
RIB du jeune
Versement de l’allocation mensuelle à/c du :
(1ère
demande ou modification du montant)
Tableau Budget jeune majeur
Fin de contrat anticipée Note fin de mesure
Information sur incident Note
Autre (préciser)
Entrée dans le logement :
Date :
Adresse :
Service d’Action Educative en Milieu Ouvert
21 rue de Las - 47000 AGEN
05 53 98 64 10 : 05 53 98 64 11
E.Mail Infoaemoa-juvenys@neohumanys.org
Direction enfance famille
Hôtel du Département
05 53 69 41 36 : 05 53 69 46 65
Service d’Action Educative en Milieu Ouvert - DAJMA
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Commentaire éventuel :
Date et signature :
Le Directeur AEMO-DAJMA
Marc DARGENT
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Transmission d’une demande d’accompagnement décidée par la commission du
Transmission de la décision de prise en charge pour attribution
Autre (préciser) :
Commentaire :
Date et signature :
Direction enfance famille
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Contrat d’engagement jeune Majeur-e vers une autonomie effective
Référence juridique : Article L.222-2 et L. 222-3 du CASF
Le présent contrat est établi entre :
Nom : xxxxxxxxx Prénom : xxxxxxxxx
Date de naissance : xxxxxxxxx
Domicilié : xxxxxxxxx
Et :
Le Président du Conseil départemental, représentant le Département de Lot-et-Garonne, et par
délégation, le Directeur enfance famille,
Et :
Le Directeur du Service d’Action Educative en Milieu Ouvert de l’association SAUVEGARDE
Service d’Action Educative en Milieu Ouvert
21 rue de Las - 47000 AGEN
05 53 98 64 10 : 05 53 98 64 11
E.Mail
Direction enfance famille
Hôtel du Département
05 53 69 41 36 : 05 53 69 46
65
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Objet du contrat
Ce contrat porte sur une prestation d'accompagnement socio-éducatif de jeunes majeur-e-s issus
des dispositifs de protection de l'enfance, en vue de finaliser leur autonomie sociale et financière
en mobilisant au mieux les ressources de droit commun (gérer convenablement ses dépendances
en tant que jeunes adultes).
Nature de la prestation
ACCEDER AU LOGEMENT
S’INSCRIRE PROFESSIONNELLEMENT
Poursuivre ou accéder à la scolarité, la formation, la recherche d’emploi. Construire un projet
professionnel adapté et le mener à bien.
PRENDRE SOIN DE SOI
Prendre soin de sa personne, s’occuper de sa santé, de son corps, de son hygiène alimentaire, de
son rythme de vie et de son image.
ACCEDER A L’AUTONOMIE SOCIALE ET A LA CITOYENNETE
Effectuer les actes de la vie quotidienne : gestion du budget, entretien du logement, alimentation,
(courses et préparation des repas, démarches administratives (comprendre et réaliser des
démarches auprès des administrations).
S’inscrire dans la vie de la cité par l’insertion professionnelle, la citoyenneté, l’accès à des loisirs
ou à des manifestations.
GERER SA VIE RELATIONNELLE
Apprendre à mieux appréhender vos relations avec votre famille et aux autres.
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Engagements du, de la jeune majeur-e
Il/Elle s’engage :
à respecter toute personne
à respecter les clauses de ce contrat
à mettre en œuvre les actions définies conjointement avec son référent du service d’AEMO-
DAJMA, à en faire une évaluation et à tenir compte des remarques de son référent
à participer à des actions collectives (groupe d’expression, informations collectives, …)
à respecter les rendez-vous fixés par votre référent mais également par tout service de droit
commun
à garder le lien avec son référent et à l’informer de tout changement de situation le concernant.
à tenir régulièrement son journal de bord
à gérer et conserver les documents administratifs, médicaux et autre, le concernant.
Engagements du service représenté par son directeur
Le service s’engage à proposer à M…………………………………….. un accompagnement individualisé,
selon la nature des prestations supra définies.
Pour assurer cet accompagnement, Mme LALUQUE Mathilde du service AEMO-DAJMA, est nommé
référent. Ses coordonnées sont les suivantes :
Adresse : 21 rue de Las 47000 Agen
E-mail :
Téléphone : 05.53.98.64.10 - n°de portable professionnel xxxxxxxxxxxxxxxx
Lieu de rendez-vous : 21 rue de Las 47000 Agen
Une allocation financière mensuelle pourra être accordée par la Direction Enfance et Famille du
Département de Lot-et-Garonne, dont le montant sera défini en fonction des besoins et des ressources
propres du jeune. Cette allocation sera versée le mois d’entrée dans le logement.
Pendant la durée de ce contrat, la perte du logement pour des raisons de non-conformité aux
comportements adaptés en tant que locataire peut remettre en cause ce contrat.
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Dans le cas où M…………………………………….. perdrait la jouissance de son logement, il/elle sera
logé(e) temporairement à l’hôtel en attente de trouver un autre logement.
Conséquences liées au non-respect d’une des clauses de ce contrat
En cas de non-respect de ce contrat, il est prévu :
Dans un 1er temps : un entretien avec le référent
Dans un 2ème temps : si nécessaire un entretien avec le Directeur du service AEMO. Un avertissement sera notifié, avec copie au Directeur Enfance Famille
La récidive sera de nature à remettre en cause ce contrat. Une information sera transmise dans ce sens au Directeur Enfance Famille.
Durée du contrat
Le contrat est conclu pour une durée de 6 mois à compter de la date de signature du présent contrat.
Cette durée peut être réduite si le, la jeune majeur-e remplit tous les critères d’accès à l’autonomie
recensés sur la grille d’évaluation sont acquis.
Après accord du service de l’aide sociale à l’enfance, il peut être renouvelé pour une durée qui sera
déterminée en fonction de l’évolution de son parcours.
Chacune des parties co-signataires peut mettre fin
sans préavis au contrat si elle considère que l’autre
partie a manqué à ses engagements.
Fait à Agen, le
Pour le Président du Conseil départemental Le Directeur du service AEMO,
de Lot-et-Garonne,
Le Directeur Enfance famille, Marc DARGENT
M………………………
Bénéficiaire de l’accompagnement
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CALCUL DU BUDGET JEUNE MAJEUR AUTONOME
Nom et prénom du jeune :
Dépenses Ressources
Logement Revenus Loyer Salaire Electricité Rétribution stage Chauffage Chômage Eau Allocation logement Assurance
Taxe d'habitation Autres ressources Divers (charges, locapass…) Participations des parents Divers (à préciser)
Consommation courante
Alimentation, hygiène Habillement Argent de poche Téléphone
Transports Carburant Assurance véhicule Transports en commun Divers (entretien véhicule, parking…)
Loisirs Vacances Sport - activités culturelles Sorties
Autres Dépenses médicales Impôts Divers (à préciser)
TOTAL DEPENSES 0,00 TOTAL RESSOURCES 0
Montant du budget alloué 0,00
Joindre un RIB au nom du jeune
DIRECTION GENERALE ADJOINTE DU DEVELOPPEMENT SOCIAL Direction Enfance Famille
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Monsieur Mademoiselle Adresse 1 Adresse 2 47XXX VILLE
M. Marc DARGENT Directeur
MD/CS –XX-16
Agen, le XX XX XXXX
Dispositif d’Accompagnement des Jeunes Majeurs-es Autonomes (DAJMA)
Monsieur, Mademoiselle, La réunion de la Commission Départementale Jeunes Majeurs-es du XX XX 2016 a proposé de vous orienter vers notre Service afin de vous aider à finaliser votre projet d’autonomie. Aussi, je vous propose une rencontre :
Le Jour XX XX XXXX à XX heures XX,
dans les locaux DAJMA, situé 6, rue du 4 septembre à AGEN, pour vous informer du dispositif Jeunes Majeurs-es de notre Association.
Nous évoquerons, à l’occasion de cette rencontre, votre volonté d’intégrer ce dispositif et votre adhésion à un futur « contrat d’engagement jeunes majeurs-es ».
Je vous remercie de confirmer votre venue auprès du Secrétariat du Service au 05.53.66.60.60. Je vous confirme également l’adresse administrative du DAJMA :
21, rue de LAS 47000 AGEN.
Dans l’attente de notre rencontre, je vous prie de croire, Monsieur, Mademoiselle, à l’expression de mes sincères salutations.
Le Directeur M. DARGENT
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ANNEXE 2 : La pratique des puéricultrices,
un atout certain pour les familles
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Le travail de l’Infirmière – Puéricultrice dans le service AEMO 47 : (écrit en 2016 sur les statistiques 2015)
Thème 1 : la première rencontre avec la famille
Thème 2 : La lecture du carnet de santé avec la famille. Echange autour de cette lecture :
élaborer un suivi médical ensemble selon la problématique rencontrée.
Thème 3 : Le rythme de vie de l’enfant : sommeil, repas (diversification alimentaire, excès
sucres…), rythme de vie au quotidien, partage de temps de jeux ou de moments avec son enfant,
stimulations diverses…
Thème 4 : Orientation vers des lieux collectifs : Maison verte, « Parents Aise », groupes divers et
variés…
Thème 5 : Référence paramédicale et référence de la petite enfance :
Eclairage médical de l’équipe.
Spécificité de l’infirmière-puéricultrice.
Participation à divers groupes : cuisine et soutien à la parentalité, stimulation des enfants…
Accompagnement vers les consultations médicales.
Partage d’informations à caractère secret.
Ecriture du document: « Protocoles de soins ».
Mise à jour de documents spécifiques : INRS, équilibre alimentaire, création de jeux
éducatifs…
Organisation de la pharmacie et mis à jour biannuelle avec l’accord de la direction.
Thème 6 : Orientation vers le droit commun
Thème 7 : Evaluation pluri-professionnelle des situations familiales
Thème 8 : Conclusion :
Efficacité
Efficience
Effectivité
Patricia FIGUIE et Brigitte HERNANDEZ
Infirmières-Puéricultrices
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L’Infirmière-Puéricultrice dans le service d’AEMO en 2016.
Thème 1 : la première rencontre avec la famille (Les prénoms des enfants ont été modifiés.)
Lors du DIPC, le directeur ou chef de service présente la puéricultrice en précisant sa spécificité.
La 1ère rencontre au domicile s’effectue avec l’éducateur référent et en présence des
enfants (ou pas); d’emblée nous expliquons la particularité de notre place: santé, suivi médical,
stimulation, relation mère-enfants, vie au quotidien (alimentation, sommeil, rythme de vie…) et le
rythme de nos visites en fonction de la problématique rencontrée.
Nous nous rendons au domicile de Madame X et Monsieur Y(en binôme : Educateur
et Infirmière-Puéricultrice.) Nous sommes reçus cordialement et apprenons que le
bébé dort dans la chambre parentale, l’ainé 3 ans est à l’école. Nous profitons de
l’absence des enfants pour reprendre les attendus du magistrat et demander
comment ils ont vécu le DIPC.
D’emblée, les parents verbalisent leur crainte du placement et disent n’avoir pas
compris les raisons de l’AEMO. L’éducateur reprend les faits évoqués dans
l’ordonnance.
L’Infirmière- Puéricultrice DE s’entretient avec les parents sur leurs difficultés au
quotidien dans la prise en charge de leur bébé.
Dès cette 1ère visite, la puéricultrice repère les axes de travail à savoir :
- Le rythme de chaque enfant (Brandon s’endort devant la TV et Emma dans
les bras de maman)
- L’alimentation (Emma, 8 mois est toujours au biberon et Brandon fait des
crises pour ne manger que ce qu’il aime)
- La stimulation (Emma est toujours dans son transat ou dans les bras,
Brandon fait des colères)
- L’hygiène des enfants et de la maison (Emma crie dans le bain, Brandon
refuse qu’on lui lave les cheveux)
Dans un second temps, nous demandons aux parents de préparer, pour la prochaine
visite, le carnet de santé de chaque enfant afin qu’on puisse le regarder ensemble.
Nous fixons ensemble le prochain RDV dans la quinzaine pour rencontrer les
enfants.
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Attitude professionnelle :
- Ecouter et tenter d’entrer en relation avec la famille ; visites souvent longues et
rapprochées (avec ou sans l’éducateur).
- Rencontrer individuellement chaque enfant quel que soit son âge.
- Soutenir et rassurer les parents dans leur rôle éducatif, affectif et sanitaire.
- Montrer de l’empathie et de la bienveillance avec la famille en les écoutant sur leurs
difficultés et en les questionnant sur leur vécu en lien avec l’enfant. (conception du
bébé, vécu de la grossesse, accouchement, petite-enfance…)
- Inviter les parents à la lecture du carnet de santé et prendre un temps de parole et de
partage autour de celui-ci.
- Présenter avec plus de précision notre accompagnement spécifique : rythme des
visites et leurs contenus, travail dans la famille ou à l’extérieur : au service, en
structures collectives ou de droits communs, différents services médicaux…
Situation sur les antennes : Agen-Villeneuve (Marmande ne bénéficie pas de l’intervention d’une IPDE)
Nombre total de familles avec des enfants de moins de 6 ans :
Nombre total d’enfants de moins de 6 ans
Interventions régulières de l’Infirmière-Puéricultrice auprès des enfants de moins de 6 ans
Interventions ponctuelles de l’Infirmière-Puéricultrice
112 familles (76 + 36)
140 enfants de moins de 6 ans (92 + 48)
49 enfants (25 + 24)
20 situations avec des interventions spécifiques. (10 + 10)
Interventions ponctuelles de l’IPDE Nombre de jeunes suivis sur l’année 2015
Nombre d’heures effectuées
Suivi, conseils et accompagnement pour des jeunes en surpoids
3 jeunes (1 + 2) 12h (3h + 9h)
Accompagnement de jeunes filles mineures enceintes
3 jeunes (2 + 1) 12h (8h + 4h)
Suivi médical spécifique chez les plus de 6 ans : diabète, problèmes dentaires, accompagnement vers ORL et/ou ophtalmo, en génétique …
5 (1 + 4) 44h (20h + 24 h)
Travail mère-enfant avec atelier spécifique individualisé.
2 situations (1+1) 42h (30h + 12h)
Rencontre avec des jeunes qui souhaitent s’orienter vers notre métier.
2 jeunes 2h
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Communications téléphoniques avec différents médecins ou cadre de santé : spécialistes, service des urgences…et hospitalisations…
Communications pour des jeunes non suivis par
l’IPDE.
Non quantifiable
Droits de visite en complémentarité avec l’éducateur.
2 jeunes 29h
Participation à des synthèses pour éclairage paramédical.
-
Non quantifiable
Participation aux différents groupes. - Non quantifiable
Eclairage médical de l’équipe de manière informelle.
- Non quantifiable
Recherche de documents ludiques pour travailler avec enfants et parents.
- Non quantifiable
Création du dossier « Protocoles de soins ».
- Non quantifiable
Thème 2 : la lecture du carnet de santé avec la famille : (Les prénoms des enfants ont été modifiés.)
Comme nous l’avions envisagé lors de la dernière visite, nous pourrions regarder le
carnet de santé ensemble pour mieux connaitre Brahim et Aïcha.
Dès la 1ère page de lecture du carnet de santé de Brahim 18 mois, nous parlons de la
grossesse, de l’accouchement et de son vécu.
Madame B a bien vécu sa grossesse et son accouchement. Nous constatons un
« Apgar* à 2 » à la 1ère minute et « un Apgar* à 5 » à la 5ème minute. En s’appuyant sur
ces chiffres, nous demandons s’il y a eu un souci à la naissance et aussitôt la maman
explique que Brahim s’est étouffé avec le cordon ombilical autour du cou. Madame B
nous explique alors « qu’elle a sauvé son enfant » en demandant son transfert sur
Bordeaux. Nous respectons l’explication de cette maman mais nous repérons d’emblée
un retard psychomoteur conséquent ; Brahim ne marche pas et se tient debout avec
appui ; est hypertonique et ne gazouille pas.
Nous comprenons les problèmes majeurs de cet enfant sans pour autant en expliquer
le sens aux parents dans un premier temps. Nous les laissons parler de l’enfant et les
interrogeons sur les capacités de celui-ci dans le quotidien.
Nous continuons la lecture du carnet de santé en faisant parler Monsieur et Madame B
sur les premiers mois de vie de l’enfant.
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Attitude Professionnelle de l’Infirmière-Puéricultrice :
- Lecture et observations sur la grossesse et l’accouchement : nous invitons la famille à
« parler » autour de cet événement …
- Souvent, la famille « découvre » des éléments concernant leur enfant sur le plan
médical. Nous pouvons commencer à entrevoir le suivi et à l’expliquer.
- Nous nous appuyons sur des faits ou constatations médicales.
- Nous demandons quel a été le suivi médical : examens divers, explorations
spécifiques (radio, IRM, scanner, échographie …) consultations spécialisées et leur
régularité. Nous valorisons les parents sur le suivi qu’ils ont mis en place.
- Nous repérons les examens et bilans préconisés mais non effectués. Nous expliquons
leur importance et proposons notre accompagnement pour les mettre en place.
- Nous rassurons les parents souvent mis à mal par un sentiment de jugement et de
culpabilité associé à une incompréhension. Nous ré expliquons avec des mots simples
la nécessité de reprendre un suivi médical.
- Les parents se livrent plus facilement auprès du personnel paramédical. Notre
« écoute » et notre positionnement permettent une relation différente. Ils partagent avec
nous leurs angoisses autour du développement et de la prise en charge de leur enfant.
*Apgar : Le score Apgar est une évaluation de la vitalité d'un nouveau-né au moment de sa
naissance. Le score Apgar consiste en une note globale attribuée à un nouveau-né suite à
l’évaluation de cinq éléments spécifiques qui sont le rythme cardiaque, la respiration, le tonus, la
couleur de la peau et la réactivité. Le résultat total permet l’appréciation globale de l’état de santé
du nouveau-né.
Thème 3: Rythme de vie de l’enfant:
(Les prénoms des enfants ont été modifiés).
Noémie 2 ans, et Antoine 1 an vivent au domicile de leur mère en pleine campagne.
Madame X, mère des enfants n’a aucun moyen de locomotion, vit isolée, sans famille
autour d’elle. Elle reçoit de nombreux amis.
Elle ne s’intéresse pas aux besoins de ses enfants et n‘y voit pas d’intérêt. Ceux-ci
doivent s’adapter à elle et non le contraire. Pour exemple, les enfants doivent se lever tard
le matin, ils déjeunent après leur mère, mangent comme elle, ils s’adaptent à son rythme
et à ses habitudes.
Les enfants ont une alimentation peu adaptée à leur âge, ont un rythme de vie décalé,
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Attitude professionnelle :
- Ecouter les parents avec attention, sans jugement pour comprendre les habitudes de vie
des enfants.
- Interroger les parents sur la raison de ce rythme et les faire réfléchir : cela est-il adapté ou
non à l’âge de leur enfant ?
- Analyser et tenter d’expliquer aux parents l’attitude des enfants, conséquente à
l’organisation de la journée qu’ils leur imposent.
- Rechercher avec les parents des solutions adaptées aux enfants pour éviter les troubles
repérés chez ceux-ci. - Expliquer la physiologie d’un enfant, différente de celle des adultes, qui appelle des règles
autres dans le rythme de la journée, aussi bien dans l’alimentation que dans l’hygiène.
- Conseiller sur les attitudes adéquates à proposer à leurs enfants.
- Imposer avec tact certaines règles et démontrer les erreurs qui pourraient mettre en danger
leur enfant.
- Réorienter vers un suivi médical et/ou psychologique, si possible auprès du service de droit
commun.
- Accompagner physiquement la famille, pour la soutenir et la véhiculer. Assister avec leur
accord à la consultation pour pouvoir ensuite réexpliquer les propos du médecin et adapter
notre suivi.
- Evaluer les résistances de la famille face à nos conseils et les adapter à leur
compréhension et à leurs capacités.
- Contrôler l’évolution de chaque enfant à travers le carnet de santé (poids, taille, IMC, tests
auditifs, visuels…) et à travers son comportement (agitation, cernes, hyper kinésie, attitude
de l’enfant.)
vivent dans une atmosphère bruyante et enfumée.
Ils sont agités, souffrent de problème d’endormissement et de terreurs nocturnes.
L’hygiène des enfants n’est pas assurée et la maison est sale et très encombrée. La mère
refuse de recevoir la PMI et l’AS qui, selon elle ne l’aident pas, « ça sert à rien ». La
famille vit des minima sociaux et est aidée par les œuvres caritatives.
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Thème 4: orientation vers les lieux collectifs:
(Les prénoms des enfants ont été modifiés).
Pierre vient juste d’avoir un an. Il vit seul en appartement avec sa maman qui a 3
enfants ainés placés. La puéricultrice du service a suivi le 3ème enfant qui a fait l’objet
d’un placement durant le suivi d’AEMO. Dès la 1ère visite, Mme Y reconnait la
puéricultrice et paradoxalement ne lui en veut pas. Au contraire, elle lui verbalise : « Je
ne vais pas refaire les mêmes erreurs pour Pierre que j’ai faites avec Paul. ». Mme Y
sous-entend l’alcoolisation prégnante de la famille et le manque de soins et d’attention
envers Paul.
Pour pallier à ces manquements, elle surprotège Pierre, partage la même chambre que
lui, angoisse à tous ses stades de développement, et craint une incidence de son
alcoolisation pendant la grossesse sur son propre enfant.
De ce fait, Mme Y ne peut se séparer de son enfant. Dès que l’intervenant parle d’un
ailleurs, elle refuse et trouve une multitude d’arguments pour ne pas adhérer à cette
proposition : « Vous n’allez pas m’y obliger comme la PMI , et puis, c’est trop loin, c’est
trop cher, y a trop d’enfants, y font pas attention à eux… »
L’Infirmière -Puéricultrice rassure et explique le fonctionnement d’une structure d’accueil
d’enfants, propose une visite et accompagne la mère et l’enfant dans la crèche. La
mère demande notre présence lors de l’inscription administrative.
La directrice de la crèche accompagne l’enfant dans sa future section pour libérer la
maman. Celle-ci demande à l’IPDE de rester avec Pierre craignant qu’il lui arrive
quelque chose faute de surveillance : « Il va mettre les cailloux à la bouche, oh lala les
copains sont grands, vont le taper… »
Le premier temps d’adaptation s’est bien passé. La maman s’engage à revenir.
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Attitude professionnelle :
- Travailler la séparation de l’enfant avec sa mère et inversement.
- Favoriser la socialisation de l’enfant.
- Permettre un rythme de vie adapté à l’âge de l’enfant.
- Proposer un lieu :
o de stimulation pour l’enfant,
o d’échanges, de conseils pour la maman,
o de rencontres avec d’autres mères de famille,
o de réassurance quant aux difficultés rencontrées. (colères des enfants, difficulté
d’endormissement…)
- Préparer à l’école.
- Permettre à la maman de vivre en dehors de son enfant.
- Faire verbaliser la mère sur ses aptitudes à gérer la solitude (due à l’absence de l’enfant) et
à remplir « ce vide » (absorbation d’alcool, rencontre avec des marginaux…)
- Rechercher avec elle des activités.
- Proposer un soutien psychologique à l’extérieur ou au service.
- Valoriser les progrès de l’enfant.
- Encourager les efforts maternels et tenter de les faire perdurer.
Thème 5: Référence para-médicale et référence de la petite-enfance
(Les prénoms des enfants ont été modifiés).
Eclairage médical de l’équipe :
Lors d’une réunion de synthèse, Robert, l’éducateur référent expose la situation
de Marcel qui souffre de la maladie DE BERGER. L’Infirmière Puéricultrice
explique en quoi consiste cette maladie : glomérulonéphrite avec hématurie
(pathologie rénale, qui comporte 4 stades d’évolution jusqu’à l’hémodialyse.).Les
soins à mettre en place et le suivi spécifique.
Robert sollicite l’intervention de l’IPDE pour expliquer la pathologie à la famille et
l’accompagner si besoin.
Spécificité de l’Infirmière-Puéricultrice :
La Puéricultrice est une infirmière spécialisée dans le développement des jeunes
enfants qu’ils soient malades ou en bonne santé.
A l’aspect sanitaire du métier de puéricultrice (promouvoir, maintenir et restaurer la
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santé de l’enfant dans ses différents milieux de vie) s’est ajoutée aujourd’hui une
mission d’information et de soutien auprès des parents.
« Spécialiste de l’enfance et de l’adolescence, l’IPDE mobilise son expertise pour
poser un diagnostic de santé et un diagnostic de développement de l’enfant et pour
mettre en œuvre un projet avec l’enfant et ses parents. ».
Participation à des groupes : cuisine, soutien à la parentalité,
stimulation des enfants…
En réunion d’organisation : « travailler autrement » est évoqué pour certaines situations.
Les objectifs principaux sont : vaincre l’isolement, travailler la socialisation des parents
et/ou des enfants, parler des difficultés rencontrées et leur permettre d’échanger et de se
rassurer entre eux.
Ce travail s’effectue à travers des groupes de parole, avec ou sans support.
L’IPDE participe le jeudi toute la journée à un atelier de cuisine où sont
présentes 4 mères et 2 pères. Ce groupe consiste à confectionner un repas
complet avec les légumes de saison et à petit prix (repas partagé sur place). Le
menu, les courses, la confection du repas, la vaisselle et le rangement sont faits
par l’ensemble des participants. Les parents ont repris à leur domicile les
différentes recettes. Madame B a pu évoquer son état de déprime majeur avec
désir de tentative de suicide. L’ensemble du groupe l’a entourée, et l’a rassurée.
L’IPDE est invitée 2 fois sur 6 séances, le lundi après-midi sur un temps défini,
pour participer à un espace de paroles autour de la parentalité. Cet atelier est
organisé par la psychologue du service et une éducatrice. L’IPDE a apporté un
jeu de société avec pour thème « le soutien à la parentalité ». Les 3 mères de
famille ont apprécié le support ludique de l’atelier et ont pu verbaliser et
échanger autour des différents thèmes tirés au hasard.
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Accompagnement vers les consultations médicales :
Lucienne, âgée de 9 ans est suivie par le service depuis 4 ans. Elle est scolarisée
en IME depuis 3 ans pour difficultés d’apprentissages, problèmes d’élocution. Elle
bave, souffre de déficience visuelle et a des troubles du comportement. Suite à la
lecture du carnet de santé, l’IPDE s’aperçoit qu’il y a eu un suivi génétique
interrompu par la famille. Après accord des parents et un contact avec le médecin
de famille, l’IPDE organise différents suivis : consultation génétique à Bordeaux
(avec accompagnement), consultation et intervention chirurgicale ophtalmologique
après scanner et IRM (l’IPDE prend les rendez-vous et organise la prise en charge
taxi).
Partage d’informations à caractère secret :
Le secret professionnel a pour but de protéger l'intimité des personnes que l'on soigne
donc de protéger leurs intérêts.
C'est une nécessité pour instaurer et maintenir la confiance de la personne
soignée.
Le respect du secret professionnel est pour l'infirmière, comme pour le médecin, une
obligation à la fois morale et juridique.
Le médecin et l'infirmière sont chacun responsable du respect de ce secret.
L’IPDE, dans le service d’AEMO a accès à des informations médicales personnelles et
décide de les partager ou pas selon leurs intérêts dans la situation « éducative ».
Lors d’une visite à domicile, Madame X confie à l’IPDE sous le sceau du secret,
qu’elle a subi une interruption volontaire de grossesse à l’âge de 16 ans suite à une
relation épisodique. La confidence de sa voisine a fait ressurgir cet épisode de vie qui
l’a beaucoup affecté à l’époque, mais qui semble ne plus la faire souffrir aujourd’hui.
Elle tente d’utiliser son expérience pour conseiller au mieux sa voisine à qui elle ne
souhaite pas révéler son histoire. Elle nous demande conseil sur les pistes médicales
et légales pour aider celle-ci.
Ces évènements lui permettent de parler de sa propre histoire et de la partager en
toute confiance avec une professionnelle de santé.
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Ecriture du document : « Protocole de soins »
Ce document qui se trouve dans les 3 antennes, est consultable par tout le personnel du
service d’AEMO. Il donne des informations (description de la maladie, son évolution et son
traitement) sur les différentes affections que chacun peut rencontrer dans les familles
visitées.
Ce document est mis à jour par les IPDE régulièrement.
Mise à jour de documents spécifiques : « INRS, Equilibre alimentaire,
création de jeux éducatifs… »
Selon les antennes, ces documents sont consultables soit au secrétariat, soit dans le
bureau de l’IPDE.
Organisation de la « pharmacie » et sa mise à jour biannuelle avec
l’accord de la direction.
Thème 6: Orientations vers le droit commun: Protection Maternelle et
Infantile (PMI). (Les prénoms des enfants ont été modifiés).
La PMI est un service de proximité du conseil départemental qui propose des actions en faveur de
la santé de la mère et de l’enfant et participe au soutien à la parentalité.
Il est composé d’un réseau pluridisciplinaire de professionnels de la petite enfance : médecins,
infirmières, infirmières-puéricultrices, sages-femmes, conseillères conjugales, psychologues…
Il existe 28 lieux de consultations préventives en lot et Garonne.
Agathe, 16 mois n’a pas de suivi médical régulier. Les parents refusent d’aller
à la PMI car l’assistante sociale de leur secteur est à l’origine du signalement
de la situation des 2 enfants ainés.
Agathe a le développement d’un enfant de 8 mois. Les parents sont
immatures et carencés aussi bien affectivement qu’intellectuellement.
L’IPDE impose un suivi médical régulier compte tenu du développement
inquiétant de l’enfant et des carences repérées sur les ainés.
Pour des raisons financières et suite à un déménagement dans une autre ville,
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l’IPDE propose la PMI. La famille (du fait de la confiance instaurée avec
l’IPDE ?) accepte à la condition que celle-ci les accompagne et fasse avec
eux les premières consultations.
Attitudes professionnelles de l’Infirmière Puéricultrice d’AEMO :
- Réorienter vers le droit commun.
- Travail de partenariat : RPE, réunion de synthèse au service AEMO, rencontres
informelles et communications téléphoniques
- Bénéficier du service de soins gratuits (consultation, vaccinations et conseils)
- Visite à domicile de l’infirmière- puéricultrice de la PMI si besoin.
- Orientation vers les différents services proposés.
Thème 7: Evaluation pluri-professionnelle des situations familiales.
(Les prénoms des enfants ont été modifiés).
Rosalie, 32 mois est une petite fille chétive, pâle qui a des troubles de
l’alimentation majeurs et qui se balance. Elle sélectionne sa nourriture et
parfois refuse d’avaler. Elle stocke alors les aliments derrière les incisives
inférieures. Les parents refusent que la PMI intervienne à leur domicile.
L’éducatrice référente continue à travailler avec les parents mais demande un
éclairage spécifique de la puéricultrice du service.
L’Infirmière-Puéricultrice entre en relation avec les parents et l’enfant,
échange sur la relation qu’ils entretiennent avec Rosalie, demande qu’ils la
décrivent au domicile aux différents moments de la journée et lisent ensemble
son carnet de santé.
Les parents affirment qu’elle est suivie par leur médecin traitant alors que rien
n’est noté sur le carnet de santé.
Inquiète, la puéricultrice avec l’accord des parents, pèse et mesure Rosalie,
complète les courbes de croissance sur le carnet de santé.
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La puéricultrice propose d’accompagner la famille à une consultation
pédiatrique car l’enfant est à moins 2 DS (Déviation Standard) et a un IMC à
13.5 ce qui signifie une dénutrition. Cette proposition est d’emblée rejetée par
la famille qui dit ne faire confiance qu’au médecin traitant.
Face à la banalisation de la famille, l’Infirmière- Puéricultrice donne des
conseils adaptés quant à l’équilibre alimentaire et à l’importance de la relation
autour de la nourriture. Elle tente d’introduire la psychologue du service puis
essaie de se mettre en contact avec le médecin de famille.
Evaluation pluriprofessionnelle :
Lors des réunions de synthèse, en présence de l’équipe pluridisciplinaire, l’éducateur
expose une situation.
L’Infirmière-Puéricultrice intervient au travers de la santé et plus spécifiquement de la
puériculture.
L’équipe décide d’un protocole d’intervention et des professionnels qui travailleront en
soutien à l’éducateur.
L’infirmière - Puéricultrice est amenée à intervenir de différentes manières :
Action soutenue auprès de la famille et de l’enfant (visite minimum tous les 15
jours)
Visites régulières mais plus espacées.
Actions ponctuelles selon la problématique médicale.
Sous couvert du « partage d’information à caractère secret », elle rentre en
communication avec différents services et/ou médecins.
L’infirmière-Puéricultrice participe à différentes synthèses et à toutes celles concernant les enfants
auprès desquels elle travaille. Elle rédige un rapport évaluant leurs situations à travers le prisme
médical et relationnel qu’ils entretiennent avec leur famille.
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Thème 8 : Conclusion:
Efficacité : La spécificité de la pluridisciplinarité dans notre service d’AEMO est une richesse indéniable
pour le travail éducatif auprès des enfants qui bénéficient d’une protection judiciaire dans leur
milieu familial.
« Tout se joue avant 6 ans » Dodson Fitzhugh
Plus l’intervention auprès d’un enfant est précoce, plus le travail est efficace pour lui permettre
de se construire de façon harmonieuse et équilibrée.
L’évaluation, le dépistage, l’accompagnement de l’interface Santé permettent à l’enfant de
devenir un adulte responsable de sa santé et contribuent à sa bonne future condition physique.
Ce travail durant la petite enfance et autour de la santé est favorisé par la spécificité de
l’Infirmière-Puéricultrice.
Efficience: La prise en charge précoce des différents symptômes tant médicaux que psychologiques
permet à chaque individu d’évoluer d’une manière la plus autonome possible et à moindre
coût dans notre société.
Effectivité : Depuis un peu plus de 30 ans, la prise en charge des moins de 6 ans dans le service
d’AEMO 47 a pu se mettre en place sous réserve de l’intervention d’une Infirmière-
Puéricultrice.
Les statistiques démontrent la nécessité de leur intervention tant en soutien à l’équipe
éducative que dans les cas où le droit commun ne peut plus s’exercer.
Cette intervention peut permettre le maintien de l’enfant dans son milieu familial ainsi qu’un
soutien à la parentalité.
i Voir le projet associatif sur le site internet de l’association