Post on 24-Jul-2015
Oleh : Veronica Aries Oleh : Veronica Aries DKDK
NIP. 0582NIP. 0582
Mekanisme tubuh untuk mempertahankan pH dalam batas normal yaitu melalui aktivitas paru-paru, ginjal dan sistem buffer. Stabilitas pH ditentukan oleh stabilitas perbandingan PaCO2 dengan [HCO3].
Rumus Handerson – HasselbachRumus Handerson – Hasselbach
pH = pKa + log [HCO3]0, 03 PaCO2
Dengan rumus diatas dapat diketahui :
pH brbanding lurus dengan [HCO3]
pH berbanding terbalik dengan PaCO2
Gangguan yang Gangguan yang mempengaruhi [HCOmempengaruhi [HCO33]]→→
MetabolikMetabolikGangguan yang Gangguan yang mempengaruhi PaCOmempengaruhi PaCO22 →→
RespiratorikRespiratorik
Bila gangguan metabolik [HCO3], maka kompensasinya adalah respiratorik PaCO2. Begitu juga sebaliknya (saling melengkapi untuk mendapatkan keseimbangan Asam – Basa tubuh).
Langkah-langkah Langkah-langkah Membaca Hasil AGDMembaca Hasil AGD ::1. Tentukan Nilai NORMAL
Komponen AGD : pH darah : 7,35 - 7, 45 PO2 : 80 – 100 mmHg SaO2 : ≥ 95 % PCO2 : 35 – 45 mmHg HCO3
- : 22 - 26 BE (kelebihan Basa) : -2 - +2
Langkah-langkah Langkah-langkah Membaca Hasil Membaca Hasil AGD ...AGD ...2. Tentukan Nilai BACA
komponen AGD : pH : 7, 40 ( Bila < 7,40 adalah asidosis, >7,40 adalah alkalosis)PCO2 : 40 mmHg (Bila < 40 adalah alkalosis, >40 adalah
asidosis)HCO3 : 24 (Bila < 24 adalah asidosis, >24 adalah
alkalosis)
Hudak & Gallo .Keperawatan Kritis: Pendekatan Holistik Ed.4 Vol.1, 1997
Langkah-langkah Langkah-langkah Membaca Hasil Membaca Hasil AGD ...AGD ...3. Tentukan pH (asidosis atau
alkalosis)4. Lihat [HCO3], bila turun atau
naik, maka sesuai pH sesuai pH (berbanding lurus) adalah proses metabolikproses metabolik. Bila tidak turun/ naik merupakan proses respiratorik.
5. Setelah itu lihat komponen PaCOPaCO22 (bila proses metabolik) adakah kompensasi kompensasi respiratorik respiratorik ?, lihat komponen HCOHCO33
-- (bila proses respiratorik) dakah kompensasi metabolik kompensasi metabolik ?
Langkah-langkah Membaca Hasil AGD ...Langkah-langkah Membaca Hasil AGD ...
pH : 7, 40
HCO3 : 24
PCO2 : 40
ALKALOSISASIDOSIS
ALKALOSISASIDOSIS
ASIDOSISALKALOSIS
pH HCO3 PaCO2Interpretasi
↓
↓
Normal
↓
↓
↓
Normal
↓
↓
Asidosis Metabolik :
Belum Kompensasi
Kompensasi Sebagian
Kompensasi Penuh
↓
↓
Normal
Normal
↑
↑
↑
↑
↑
Asidosis Respiratorik :
Belum Kompensasi
Kompensasi Sebagian
Kompensasi Penuh
↑
↑
Normal
↑
↑
↑
Normal
↑
↑
Alkalosis Metabolik :
Belum Kompensasi
Kompensasi Sebagian
Kompensasi Penuh
↑
↑
Normal
Normal
↓
↓
↓
↓
↓
Alkalosis Respiratorik :
Belum Kompensasi
Kompensasi Sebagian
Kompensasi Penuh
↓
↑
↓
↑
↑
↓
Mix Asidosis
Mix Alkalosis