Post on 28-Sep-2015
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Presentacin de PowerPoint
MD Jorge Posada
2014
COLMENA vida y riesgos laborales
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Lo peor no es cometer un error, si no tratar de justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso providencial de nuestra ligereza o ignorancia
Santiago Ramn y Cajal
1852 1934
Premio Nobel de Fisiologa y Medicina
1906
1. Medicamentos de aspecto o nombre parecido
2. Identificacin de pacientes
3. Comunicacin durante el traspaso de pacientes
4. Realizacin del procedimiento correcto en el lugar del
cuerpo correcto
5. Control de las soluciones concentradas de electrolitos
9 SOLUCIONES PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE SE CENTRAN EN:
Organizacin Mundial de la Salud
6. Asegurar la precisin de medicamentos en las transiciones asistenciales
7. Evitar los errores de conexin de catteres y tubos
8. Usar una sola vez los dispositivos de inyeccin
9. Mejorar la higiene de las manos para prevenir las infecciones asociadas a la atencin de salud
Organizacin Mundial de la Salud
OBJETIVOS
IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A LOS PACIENTES
MEJORAR LA COMUNICACIN EFECTIVA
MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
GARANTIZAR CIRUGIAS EN EL LUGAR CORRECTO, CON EL
PROCEDIMIENTO CORRECTO Y AL PACIENTE CORRECTO
REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES
ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD
REDUCIR EL RIESGO DE DAO AL PACIENTE
POR CAUSA DE CAIDAS
1
2
3
4
5
6
1
IDENTIFICAR
CORRECTAMENTE
A LOS PACIENTES
Organizacin Mundial de la Salud
IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A LOS PACIENTES
Utilizar al menos dos
Identificadores de paciente
antes de administrar
medicamento, sangre o
hemoderivado, etc.
El numero de habitacin del
paciente o su ubicacin NO
se puede usar como
identificacin
Brazalete del paciente
Arturo R.P.
Cuarto 414
Terapia intensiva
Arturo Ros Prez
Cuarto 414
Terapia intensiva
X
1
2
MEJORAR LA
COMUNICACION
EFECTIVA
Organizacin Mundial de la Salud
MEJORAR LA COMUNICACIN EFECTIVA
2
El personal que
recibe la orden,
la ESCRIBE en el
lugar correspondiente
El personal que
recibe la orden
LEE la orden
escrita en voz
alta
El personal que
dio la orden
CONFIRMA lo
escrito
2
3
Implementar un proceso para
la toma de ordenes
verbales o telefnicas o
para reportar resultados de
pruebas criticas
Declarar los casos en donde la
re-lectura no sea posible:
Situaciones de urgencia
1
3
MEJORAR LA
SEGURIDAD DE LOS
MEDICAMENTOS DE
ALTO RIESGO
Organizacin Mundial de la Salud
MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
Uso de los 5 correctos:
Paciente correcto.
Medicamento correcto.
Dosis correcto.
Va correcta.
Rapidez correcta.
3
4
GARANTIZAR CIRUGIAS
EN EL LUGAR
CORRECTO, CON EL
PROCEDIMIENTO
CORRECTO Y AL
PACIENTE CORRECTO, MOMENTO CORRECTO
Organizacin Mundial de la Salud
GARANTIZAR CIRUGIAS EN EL LUGAR CORRECTO, CON ELPROCEDIMIENTO CORRECTO Y AL PACIENTE CORRECTO
PROTOCOLO UNIVERSAL
Marcado del sitio correcto.
Proceso de Verificacin Pre-Operatoria.
4
5
REDUCIR EL RIESGO
DE INFECCIONES
ASOCIADAS AL
CUIDADO DE LA SALUD
Organizacin Mundial de la Salud
REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD
Reducir el riesgo de infecciones mediante la higiene adecuado de las manos
Seguir los lineamiento de las pautas internacionales OMS.
Implementar un programa efectivo para le higiene de las manos.
5
ANTES del contacto directo con el paciente
ANTES de manipular un dispositivo invasivo an con uso de guantes
DESPUS del contacto con fluidos, mucosas, heridas y vendajes
DESPUS del contacto con el paciente
DESPUS de tener contacto con objetos en el entorno del paciente
6
REDUCIR EL RIESGO
DE DAO AL PACIENTE
POR CAUSA DE CAIDAS
Organizacin Mundial de la Salud
REDUCIR EL RIESGO DE DAO AL PACIENTE POR CAUSA DE CAIDAS
6
Implementar un proceso para que en la evaluacin inicial se determine riesgo de Cadas y se reevalu cuando sea necesario
Implementar las medidas necesarias para reducir las cadas
SEGURIDAD EN HABILITACION
Las guas a adoptar sern en primera medida las que expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social. Estas guas sern una referencia necesaria para la atencin de las personas siendo potestad del personal de salud acogerse o separarse de sus recomendaciones, segn el contexto clnico. En caso de no estar disponibles, la entidad deber adoptar guas basadas en la evidencia nacional e internacional
Si decide elaborar guas basadas en la evidencia, estas debern acogerse a la gua metodolgica del ministerio de salud y proteccin social.
Los procesos, procedimientos, guas y protocolos son conocidos por el personal encargado y responsable de su aplicacin, incluyendo el personal en entrenamiento y existe evidencia de su socializacin y actualizacin.
Cada institucin establecer procedimientos en los cuales la gua que adopte o desarrolle, est basada en la evidencia.
La institucin cuenta con protocolos para el manejo de gases medicinales que incluya atencin de emergencias, sistema de alarma respectivo y periodicidad de cambio de los dispositivos mdicos usados con dichos gases.
Cuenta con protocolo que permita detectar, prevenir y disminuir el riesgo de accidentes e incidentes de carcter radiolgico.
Cuenta con protocolo para el manejo de la reanimacin cardiopulmonar, con la revisin del equipo y control de su contenido, cuando el servicio requiera ste tipo de equipos.
Cuenta con protocolo para la socializacin, manejo y seguridad de las tecnologas existentes en la Institucin y por servicio.
Se tienen definidos los procesos de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de Atencin en Salud con el fin entre otros, de realizarle seguimiento a los riesgos en la prestacin de los servicios.
La Institucin cuenta con indicadores de mortalidad, morbilidad y eventos adversos, los cuales son utilizados para su gestin.
Se reportan los eventos de obligatoria notificacin al Sistema de Vigilancia Epidemiolgica
Se reportan los indicadores de calidad y el nivel de monitoreo del SOGC y/o los solicitados por la Superintendencia Nacional de Salud en los plazos definidos.
4. Uso y reso de dispositivos mdicos
5. Manejo y gestin integral de los residuos generados en la atencin de salud y otras actividades.
6. Asepsia y antisepsia en relacin con: planta fsica, equipo de salud, el paciente, Instrumental y equipos.
Cuenta con protocolo de:
Limpieza y desinfeccin de reas,
Superficies,
Manejo de ropa hospitalaria y
Descontaminacin por derrames de sangre u otros fluidos corporales en los procedimientos de salud.
Los servicios que por su actividad requieran material estril, debern contar con un manual de buenas prcticas de esterilizacin de acuerdo con las tcnicas que utilicen.
La Institucin deber cumplir con la normatividad relacionada con los procesos de esterilizacin expedida por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
En zonas dispersas cuenta con material en el dialecto que utilicen los usuarios.
El prestador cuenta con manual de bioseguridad, procedimientos documentados para el manejo de los residuos hospitalarios infecciosos y/o de riesgo biolgico y/o de riesgo radiactivo, acorde a las caractersticas del prestador.
Se cuenta con protocolo o manual socializado y verificado de procedimientos para la remisin del paciente cuando ste requiera otro grado de complejidad que contemple:
Estabilizacin del paciente antes del traslado.
Medidas para el traslado
Lista de chequeo de los documentos necesarios para el traslado que incluya:
Diligenciamiento de los formatos determinados por la normatividad vigente de referencia y contrarreferencia,
Resultados de apoyos diagnsticos realizados al paciente.
Resumen de historia clnica.
Mecanismos tecnolgicos que le permitan realizar el proceso. (software, correos etc)
Recurso humano que debe responsabilizarse de cada una de las etapas del proceso.
Redes de gases medicinales
Redes Elctricas
Red de aire Acondicionado
Sistemas de Comunicaciones
Servicios de Apoyo
Entorno Hospitalario
Arquitectura Hospitalaria
Fuentes Energticas
Sistemas
Manejo Ambiental
Red hidrica
Seguridad
Equipos
Mdicos
Equipos
Industriales
Servicios Tercerizados
ESTABLECER EL CONTEXTO
IDENTIFICACIN DEL
RIESGO
ANLISIS DEL RIESGO
EVALUACIN DEL RIESGO
A
V
P
H
TRATAMIENTO DEL RIESGO
MONITOREO Y REVISIN
MEJORA
ESTANDARIZACIONES
PROCESO DE GESTIN DE RIESGO
PROTOCOLO DE LONDRES
Versin revisada y actualizada de un documento previo conocido como Protocolo para Investigacin y Anlisis de Incidentes Clnicos
Constituye una gua prctica para administradores de riesgo y otros profesionales interesados en el tema
Facilita la investigacin clara y objetiva de los incidentes clnicos, va mucho ms all de simplemente identificar la falla o de establecer quin tuvo la culpa.
Por ser anlisis de serie de eventos concatenados que condujeron al resultado adverso y de la identificacin de una desviacin obvia con respecto a una buena prctica Enfoque estructurado y sistemtico significa que el campo y alcance de una investigacin es planeado y hasta cierto punto predecible.
Cuando se aborda de manera sistemtica el personal entrevistado se siente menos amenazado.
Los mtodos utilizados fueron diseados pensando en promover un ambiente de apertura vs. sealamientos personales y asignacin de culpa.
El protoclo cubre el proceso de
Investigacin
Anlisis
Recomendaciones
La metodologa propuesta tiene que desligarse de procedimientos disciplinarios y de aquellos diseados para enfrentar el mal desempeo individual permanente.
GRACIAS