Post on 16-Jul-2015
Herz.BIKE Saar
Ein Fahrrad- (E-Bike-)Projekt
der Saarländischen Herzgruppen
Prof. Dr. med. Günter Hennersdorf * ADFC Saar * Herzgruppen Saar e.V. * Saarland lebt gesund
Fragen1. Wer besitzt ein Fahrrad
• Nutzung• Gelegentlich• Häufig• Regelmäßig
2. Wer besitzt ein Pedelec oder Elektrofahrrad?• Nutzung
• Gelegentlich• Häufig• Regelmäßig
Herz.BIKE Saar
• Medizinische Grundlagen
• Sport in Herzgruppen und neue Sportarten
• Das Projekt Herz.BIKE Saar– Projekt-Design
– Teilnahme-Voraussetzungen
– Vernetzung und Kooperationen
• Beeinflussbar:– Bluthochdruck
– Fettstoffwechsel (Cholesterin)
– Rauchen
– Übergewicht
– Inaktivität
– Stress
– Depression
• Nicht beinflussbar– Alter
– Geschlecht
– Vererbung
Alle beeinflussbaren Risikofaktoren des Herzen und des Kreislaufs werden durch Sport/Bewegung positiv verändert!
WHO Empfehlungen:5 x pro Woche
je 30 min
Prävention und Risikofaktoren des Herz-Kreislaufsystems
• Sport (Bewegung) beeinflusst präventiv u.a.:– Herz-Kreislaufsystem
• Gefäßsystem• Blutdruck• Fettstoffwechsel• Körpergewicht• Zuckerkrankheit
– Sonstige• Gelenke• Muskelaufbau• Psychologische Effekte (Demenz, Depression)• Tumorerkrankungen
Herz.BIKE Saar
– Fitness: Zustand der trainingsbedingten körperlichen und optimalen geistigen Leistungsfähigkeit im Alltag
– Trainingalle regelmäßigen, bewegungsabhängigen Prozesse (meist) unter Anleitung, die zur Leistungssteigerung im Alltag (Alltagssport) oder unter besonderen Bedingungen (Leistungssport) beitragen (Fitness) - Förderung von• Ausdauer, • Schnelligkeit, • Koordination, • Kraft, • Flexibilität
– BewegungInanspruchnahme körperlicher Fähigkeiten, diese in Raum und Zeit zu verbessern.
– Aktivitätmeist als Alltagsaktivität (activity of daily life, ADL), alltägliche zum normalen Leben gehörende Bewegungsabläufe (Haushalt, Spaziergang, Arbeit etc.)
• Sportliche Trainingsformen (Auswahl)– Ausdauer
Joggen, Laufen, Radfahren, Schwimmen, Rudern, Nordic W.– Kraft
Hantel, Liegestütz, Klimmzug, Theraband– Kombinationen
Radfahren, Rudern, Schwimmen
Sportliche Aktivität wirkt wie ein Medikament auch mit unerwünschten Wirkungen.Daher: Maßvolle Dosierung (Regelmäßigkeit), keine Unter- oder Überdosierung!
Herz.BIKE Saar
• Ausdauertraining: – Beste und adäquateste Form der Fitness-Anpassung. Nur
Ausdauertraining hat günstige Herzkreislauf-Effekte
• Krafttraining:
– In geringem Ausmaß neuerdings auch Herzkranken empfohlen (Muskelaufbau bei altersbedingtem Muskelschwund)
Prävention und Risikofaktoren des Herz-Kreislaufsystems
• Regelmäßige körperliche Aktivität ohne Überlastung (Puls messen!) senkt das Infarkt- und Schlaganfall-Risikoum bis zu 20%
• Kann Stent und OP-Eingriffe verhindern oder verzögern
Herz.BIKE Saar
• Pulsmessen = Messen der Herzfrequenz oder Pulsrate• Die Pulsfrequenz ist die wichtigste individuelle Messgröße
zur Trainingsüberwachung • Messung
zu Beginn, während, nach jeder Ausdauer-Übung
• Vergleich mit dem Trainingspuls
Herz.BIKE Saar
• Messgrößen Ausdauertraining: Trainingspuls, Trainingsherzfrequenz (TP oder THF)
• Trainingspuls aus Reha- oder Kardiologie-Befundbericht• Direktmessung
– Formel:
– Ruhepuls RP
– Maximalpuls MP:(Faustregel) 220 - Alter Ergometrie
TP = RP + (MP – RP) x K* * K = 0,5-0,7
Herz.BIKE Saar
Puls messen – aber wie?
• Halsschlagader nicht generell empfohlen oder nur nach Einweisung
• Handwurzel - Radialis
• Zeige- und Mittelfinger
• 30 sec.
• Ergebnis X 2 = Schläge/min= Herzfrequenz
Herz.BIKE Saar
• Messgrößen Ausdauertraining
– Blutdruck (systolisch / diastolisch)
• Ruhe-Blutdruck < 140/90 mm Hg (Alter >70: 150/90)
• Maximal-Blutdruck (Ergometerbelastung) 100 W <= 200 mm Hg (systolisch)
• Herzsport in den Herzgruppen (Herzsportgruppen, Koronargruppen)– Aufwärmen
– themenbezogenes Arbeiten z.B Schulung der Rumpfbeweglichkeit („Gymnastik“) oder Koordinationsübungen, Einsatz von Geräten, Therabändern
– Ausdauerübungen (Gehen, Laufen)
– Ballspiele
– Entspannungsübungen
Herz.BIKE Saar
• Eigeninitiative– Laufen, Joggen (Selbsthilfe)
– Schwimmen (Aufsicht)
– Nordic Walking (Anleitung)
– Yoga (Anleitung)
Beanspruchung von • Ausdauer• Koordination• Flexibilität• (Kraft)
Entlastung von • Gelenken • Haltemuskulatur (Übergewicht)
Durchschnittlicher Kalorienverbrauch(15 km/h Geschwindigkeit) liegt bei
450 Kcal/h (variabel)
Herz.BIKE Saar
Med. Voraussetzungen von Fahrrad-Training bei Herzkranken
• Stabile Symptomatik (keine AP bei Belastungstest)
• >= 100 Watt Standard (wie Belastungstest)
• Pulskontrolle (Trainingspuls!)
• Häufigkeit– 3-5x / Woche
– 25-30 min
Herz.BIKE Saar
Typische Aktivität außerhalb der GruppenabendeSportart in Herzgruppen praktisch nicht vertreten!Gründe: • Saisonale Bindung Frühjahr - Herbst, • Fahrübung, • Bewegungseinschränkung, • schlechte Dosierbarkeit
Herz.BIKE Saar
• Elektrofahrräder Systematik
– Pedelec – pedaling electric cycle (City Bike): Elektrofahrrad mit Unterstützung nur während des Tretens, Fahrer muss eigene Muskelarbeit leisten, Geschwindigkeit auf 25 km/h begrenzt, keine Führerschein- oder Helmpflicht
Herz.BIKE Saar
Elektrofahrräder SystematikE-Bike – dauernde Motorunterstützung, Geschwindigkeit bis 20, 25, 45 km/h, Führerschein, Helmpflicht (MTB), rechtlich wie Mofa
S-Pedelec – nur Tretunterstützung, 45 km/h, Führerschein, Helmpflicht
Herz.BIKE Saar
– Radfahren auch für Ältere attraktiv
– Überwindung auch größerer Distanzen(Akku)
– Tretunterstützung („eingebauter Rückenwind“)
– Dosierbarkeit der Belastung (High, Medium, Low)
Herz.BIKE Saar
Handelsüblicher Monitor derAkkuleistung:UnterstützungsstufenHigh = 125%MID = 100 %LOW = 75%AkkuladezustandOn-off-SchalterMode-Tasten z. Umschaltungder Unterstützungsstufen
Herz.BIKE Saar
Motortypen
VorderradmotorVorlastigkeit beim Anfahren
HinterradmotorRutschgefahr auf unsicherem Gelände
MittelmotorStandard bei den meisten Typen,Optimale Gewichtsverteilung, Optimale Fahrsicherheit
Herz.BIKE Saar
Ca. 1000 Ladezyklen = 3-5 GebrauchsjahreLadedauer: 4 h Stromkosten 0,20-0,40 €/100 kmAmperestunden 10 AhVolt 36 VAkku-Kapazität: 360 Wh1 Wh/5 km = 70 km
Herz.BIKE Saar
• Akku-Reichweite (Li-Ionen-Akku) abhängig von– Fahrstil– Fahrergewicht– Gelände– Fahrstrecke– Bodenwiderstände– Aussentemperatur– Akku-Kapazität
Akku-Reichweitenschätzung:50 – 100 km
(moderner Akku)
Herz.BIKE Saar
1. Radfahr-Erfahrung (optional)
2. Pedelec-Bereitstellung f. Projektdauer (Sponsoren)
3. Teilnahme kostenlos oder Teilmiete
4. Auswahl geeigneter Strecken
1. 10-20 km
2. Steigungsarm,
3. Keine Geländefahrten
5. Fahrgeschwindigkeit 15 - 25 km/h
1. Laufzeit 2 Jahre
2. Teilnehmerzahl 10-15
1. Neulinge
2. Geübte
3. Rekrutierung aus mehreren Herzgruppen
4. Arzt- und Übungsleiter-Präsenz
5. Versicherung über Herkunftsgruppe
Herz.BIKE Saar
• Stellungnahme des behandelnden Arztes mit (auch orthopädischem) Untersuchungsbefund (n. älter als 4 Wo.)
• Klinische Stabilität
• Stabile Medikation
• Herzgruppenteilnahme mind. 6 Mon.
• >=100 Watt Ergometrie
• Keine Zeichen vonDurchblutungsstörung oder Luftnot
• Weitgehend normale Beweglichkeit bei Gruppensport
• Radfahr-Erfahrung (optional)
– Website http://herzbike-saar.ghennersdorf.net
– Formular (Download Website)
– Email g.hennersdorf@web.de
– Übungsleiter
– Gruppenleiter