Post on 06-Apr-2018
OTITE MÉDIA AGUDAOTITE MÉDIA AGUDA
Prof. Dr. Sergio Prof. Dr. Sergio AlbertinoAlbertinootoneurologia.uerj.brotoneurologia.uerj.br
Conceito.Conceito.Inflamação da orelha média com sinais e sintomas Inflamação da orelha média com sinais e sintomas
de início súbito.de início súbito.A infecção bacteriana ou viral na maioria dos casos A infecção bacteriana ou viral na maioria dos casos
é secundária a infecção das vias aéreas superiores.é secundária a infecção das vias aéreas superiores.
Epidemiologia.Epidemiologia.Prevalente na infância.Prevalente na infância.
Entre 6 e 24 meses e 4 e 7 anos de idade.Entre 6 e 24 meses e 4 e 7 anos de idade.Fatores que modificam a incidência entre os grupos Fatores que modificam a incidência entre os grupos
populacionais.populacionais.- Idade, maturidade imunológica, ambiente, - Idade, maturidade imunológica, ambiente, condições sócio-econômicas, variações anatomcondições sócio-econômicas, variações anatomoo fisiológicas e clima.fisiológicas e clima.
OTITE MÉDIAAGUDA
IVAS DISFUNÇÃO TUBÁRIA ALERGIA
BERÇARIO
CRECHE
FUNÇÕES DA TA
VENTILAÇÃO DA ORELHA MÉDIA
“CLEARANCE” TUBÁRIO
(MUSCULAR E CILIAR)
PROTEÇÃO DAORELHA MÉDIA
Classificação:Classificação:ViralViralSupurativa (bacteriana)Supurativa (bacteriana)RecorrenteRecorrenteNecrosanteNecrosante
Quadro clínico:Quadro clínico:Otodínia (otalgia)Otodínia (otalgia)FebreFebreIrritabilidadeIrritabilidadeAnorexiaAnorexiaVômitos, diarréiaVômitos, diarréia
Quadro clínico:Quadro clínico:HipoacusiaHipoacusiaPlenitude auralPlenitude auralAutofoniaAutofoniaCefaléiaCefaléiaZumbidosZumbidos
Otite média Aguda RecorrenteOtite média Aguda RecorrenteRecidivas freqüentes de OMARecidivas freqüentes de OMA3 ou mais diferentes e documentados 3 ou mais diferentes e documentados episódios de OMA em 6 meses ou 4 ou episódios de OMA em 6 meses ou 4 ou mais episódios em 12 meses.mais episódios em 12 meses.
Otite média Aguda Necrosante.Otite média Aguda Necrosante.Ocorre no decurso de doenças exantematosas Ocorre no decurso de doenças exantematosas (sarampo, escarlatina), sendo acompanhada (sarampo, escarlatina), sendo acompanhada de pneumonia ou IVAS por Streptococcus de pneumonia ou IVAS por Streptococcus pyogenes do tipo pyogenes do tipo ββ- Hemolítico.- Hemolítico.
O quadro clínico é de otorréia aguda com perfuração ampla O quadro clínico é de otorréia aguda com perfuração ampla da membrana timpânica.da membrana timpânica.
DIAGNÓSTICO
ANAMNESE OTOSCOPIA
HAWKE, MICHAEL. – Guia Clínico para as Afecções do Ouvido. Nova York, Gower Medical Publishing, 1991.
NORMAL
HAWKE, MICHAEL. – Guia Clínico para as Afecções do Ouvido. Nova York, Gower Medical Publishing, 1991.
Microbiologia - bactériaMicrobiologia - bactéria..Streptococcus pneumoniae 20 – 40%Streptococcus pneumoniae 20 – 40%Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae 15 – 30%15 – 30%Moraxella catarrhalisMoraxella catarrhalis 10 – 20%10 – 20%Strepto. pyogenes e aureus 2 – 3%Strepto. pyogenes e aureus 2 – 3%
BLUESTONE, C.D & KLEIN, J.O – Otitis media in Infants and Children. Philadelphia, W.B.Saunders, 1995.
Microbiologia - vírusMicrobiologia - vírus..Rinovírus humano (RVH)Rinovírus humano (RVH)Vírus sincicial respiratório (VSR)Vírus sincicial respiratório (VSR)
GONZÁLES, C.D.L.T. – Etiology of otitis media. In: SHI,T.; CHINSKI,A.; EAVEY,R. – II Manual of Pediatric Otorhinolaryngology. IAPO/IFOS. p. 222-228, 2001.
Tratamento:Tratamento:AmoxilinaAmoxilinaAmoxilina/clavulanatoAmoxilina/clavulanatoCefalosporinasCefalosporinasMacrolídeosMacrolídeosQuinolonas respiratórias (adulto)Quinolonas respiratórias (adulto)
Tratamentos coadjuvantes:Tratamentos coadjuvantes:Vasoconstritores nasaisVasoconstritores nasaisAnti-inflamatórios (corticóide)Anti-inflamatórios (corticóide)Fluidificantes de mucoFluidificantes de mucoLimpeza das secreçõesLimpeza das secreçõesCalor localCalor local
Complicações:Complicações:Mastoidite agudaMastoidite agudaParalisia facial periféricaParalisia facial periféricaComplicações intracranianasComplicações intracranianas
OTITE MÉDIA AGUDAOTITE MÉDIA AGUDA
sasa