Post on 13-Aug-2015
N° 09
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Mai 2012
Pourquoi les internes de radiologie grenoblois ont fait grève ?La maquette o�cielle du DES de radiodiagnostic et imagerie médicale se déroule
sur 5 ans depuis 2002 et impose la réalisation de 8 stages (sur un total de 10) dans
des services agréés pour le DES. Sur ces 8 stages de radio, au moins un doit être
fait dans un hôpital périphérique, non hospitalo-universitaire. Voilà ce qui est
nécessaire avec le mémoire pour valider votre DES. Voilà sur quoi se base l’agence
régionale de santé pour l’ouverture des postes d’internes lors des commissions
d’ouverture des postes.
L’évolution constante des di�érentes spécialités radiologiques, l’augmentation du
numerus clausus et la di�culté d’accès au post-internat, soulignent les lacunes
de cette maquette ne donnant pas de réel cadre pour assurer une formation
homogène aux internes. En e�et, 8 stages de radiologie mais lesquels ? Comment
s’assurer un passage dans les di�érents secteurs spécialisés ? Comment garantir
un internat de qualité aux internes de �n de promotion ? Ceux qui comptaient
sur un post-internat pour se spécialiser risquent d’être déçus vu le déséquilibre
grandissant entre l’o�re et la demande.
En somme, la maquette o�cielle n’est qu’un contenant ne garantissant pas
un contenu de qualité. Conformément aux recommandations du Collège des
enseignants de radiologie de France, les responsables universitaires Grenoblois
ont adopté la maquette de formation « 3+2 » établie par la Société Européenne de
Radiologie, pour nous permettre d’obtenir une formation initiale puis approfondie
dans les di�érentes spécialités constituant le cursus radiologique, telles qu’elles
sont pratiquées et enseignées par les hospitaliers et universitaires de notre CHU.
Pour se faire, étant donné l’augmentation constante des nouveaux internes,
l’ouverture de 2 postes au CHU de Grenoble avait été demandée lors de la dernière
commission d’évaluation des besoins. Il avait également été demandé que l’accueil
d’internes d’autres �lières puisse se faire sur des postes spéci�quement accordés
à ces internes.
La Commission d’évaluation des besoins de formation et la Commission
d’ouverture des postes n’ont pas souhaité prendre en compte ces demandes en
se basant sur la maquette o�cielle et non sur la nouvelle maquette proposée,
la maquette 8 + 2 étant la seule opposable légalement. Au lieu des 2 postes
supplémentaires demandés au CHU, ce sont 2 postes qui ont été créés dans des
hôpitaux périphériques. Ainsi ils répondaient quantitativement à notre demande
de postes et satisfaisaient leur contrainte budgétaire. En e�et les postes dans les
hôpitaux périphériques sont payés par la structure d’accueil. De plus, l’accueil de
2 internes d’une autre �lière (sans mesure de création temporaire de poste) allait
réduire encore le nombre de postes disponibles pour les internes de radiologie
(une interne de neurologie et un interne de neurochirurgie voulaient venir faire
un stage de neuroradiologie).
Cette décision obligeait les internes à multiplier les stages en périphérie et en
clinique au détriment des stages de spécialités radiologiques prévus par la
maquette européenne (et que les hôpitaux périphériques, généralistes, ne sont
pas en mesure de proposer). N’ayant quasiment plus d’accès au post-internat, si
l’interne ne peut passer dans un stage spécialisé au cours de son internat, il n’y
passera jamais, tant pis pour sa formation.
Devant ces choix déroutant et la non considération de nos besoins de formation,
les internes de radiologie de Grenoble ont décidé à l’unanimité de défendre leur
formation et ont lancé, avec le soutient de leurs universitaires, une grève des
gardes et astreintes en radiologie pour se faire entendre. Cela a débouché sur un
accord avec le doyen : retour d’un des 2 postes pris par les internes hors �lière pour
les internes de radiologie, création d’un poste supplémentaire en plus en CHU,
l’ouverture d’un dialogue plus régulier avec le doyen pour discuter de nos besoins
de formation. La question du post-internat reste par contre sans réponse…
Interne à Grenoble
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Réflexion sur la maquette de radiologie