Post on 29-Nov-2018
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PÓS-OPERATÓRIO
PERÍODOS
•IMEDIATO.•IMEDIATO.
(PRECOCE-TARDIO ).
*MEDIATO.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PÓS-OPERATÓRIO
COMPLICAÇÕES DO P.O. IMEDIATO
•S.C.V. : PRESSÃO,RITMO,FREQUÊNCIA.
(anestesia,volemia,hipóxia )(anestesia,volemia,hipóxia )
•S.R. : HIPÓXIA (anest.,volemia,mecânica).
•S.N.C.: CONVULSÃO,DELÍRIO,CALAFRIO,
TREMOR ( anest.,volemia,hipóxia,temperat.).
•LOCAL OPERADO :SANGRAMENTO
(hipot. per-op.;hemostasia )
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PÓS-OPERATÓRIO
COMPONENTES HORMONAIS E METABÓLICOS
FASESFASES
•INJÚRIA.
•SUPRESSÃO DA ATIVIDADE ENDÓCRINA.
•ANABOLISMO PROTEICO.
•ANABOLISMO LIPÍDICO.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PÓS-OPERATÓRIO
FASE DE INJÚRIA
ALTERAÇÕES HORMONAIS E METABÓLICAS
•ANABOLIZANTES : INSULINA•ANABOLIZANTES : INSULINA
• CATABOLIZANTES :CATECOLAMINAS
CORTICÓIDES
•HIDROELETROLÍT.: H.D.A.
ALDOSTERONA
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PÓS-OPERATÓRIO
COMPONENTES BIOLÓGICOS DA AGRESSÃO
•PRIMÁRIOS:LESÃO TECIDOS/ÓRGÃOS.
•SECUNDÁRIOS: ALTER. ENDÓC., HEMOD., INFEC., FALÊNCIA MÚLTIPLA ÓRGÃOS.
ALTERAÇÃO DO MEIO INTERNOALTERAÇÃO DO MEIO INTERNO
(sobrevida-morte)
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PÓS-OPERATÓRIO
COMPONENTES BIOLÓGICOS DA AGRESSÃO
•FATORES ASSOCIADOS
•ALTERAÇÃO DO RITMO ALIMENTAR.
•IMOBILIZAÇÃO.
•PERDAS EXTRA-RENAIS.
•DOENÇAS ASSOCIADAS.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PÓS-OPERATÓRIO
CUIDADOS COM O PACIENTE OPERADO
GERAIS
•DIETA.•DIETA.
•BALANÇO HIDRO-ELETROL..
•MEDIC.:dor,febre,vômito,antibiótico.
•Mobilização.
•Exame clínico: T.P.R.PA.
•Exame do local operado.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PÓS-OPERATÓRIO
CUIDADOS COM O PACIENTE OPERADO
ESPECIAIS
•EXAMES LABORAT./RADIOLÓGICOS.
•AVAL. POR ESPECIALISTAS.
•CURATIVOS,DRENOS,SONDAS,CATETERES.
CÂNULAS.
•FUNÇÃO INTESTINAL.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PÓS-OPERATÓRIO
ALTA MÉDICA
•HOSPITALAR.•HOSPITALAR.
•DEFINITIVA.
*ALTA A PEDIDO
EVASÃO
TRANFERÊNCIA
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
HEMOSTASIA
CONJUNTO DE MANOBRAS CONJUNTO DE MANOBRAS QUE UTILIZA A EQUIPE
CIRÚRGICA PARA PREVENIR OU DETER UM
SANGRAMENTO.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
HEMOSTASIA
FINALIDADES
•EVITAR PERDAS SANGUÍNEAS •EVITAR PERDAS SANGUÍNEAS DESNECES.
•MANTER O CAMPO CIRÚRGICO LIMPO.
•EVITAR HEMATOMAS/HEMORR. P.OPER..
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
HEMOSTASIA
HEMORRAGIAS
É A SAÍDA ANORMAL DE SANGUE
DE UM VASO SECCIONADO,SEJA
CIRURGICAMENTE, POR
TRAUMATISMO OU POR AFECÇÃO
LOCAL.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
HEMOSTASIA
HEMORRAGIATIPOS
•Qto. AO LUGAR: •Qto. AO LUGAR: EXTERNA/INTERNA.
•Qto. AO VASO:ART./VENOSA/CAPILAR.
•Qto. AO TEMPO:IMEDIATA/MEDIATA.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
HEMOSTASIA
TIPOS
TEMPORÁRIA
É A SUPRESSÃO OU DIMINUIÇÃO
TEMPORÁRIA DO SANGRAMENTO,
DURANTE TODO O ATO CIRÚRGICO
OU DURANTE APENAS ALGUMAS
MANOBRAS CIRÚRGICAS.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
HEMOSTASIA
TIPOS
DEFINITIVADEFINITIVA
É AQUELA CONSEGUIDA COM A OCLUSÃO
PERMANENTE DA LUZ DO VASO.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
HEMOSTASIA TEMPORÁRIA
MÉTODOS•SISTEMA DE ESMARCH.
•TUBO SIMPLES DE ESMARCH.
•GARROTE DE FINOCHETO.
•TORNIQUETE.
•MANGUITO PNEUMÁTICO.
•COMPRESSÃO DIGITAL.
•PINÇAS HEMOSTÁTICAS.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
HEMOSTASIA DEFINITIVA
MÉTODOS
•FÍSICOS.•FÍSICOS.
•QUÍMICOS.
•ORGANOBIOLÓGICOS.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
HEMOSTASIA
MÉTODOS FÍSICOS
•LIGADURAS.•TORÇÃO.•TORÇÃO.
•ANGIOTRIPSIA.•TAMPONAMENTO.
•SUTURAS.•ELETROCAUTÉRIO.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
HEMOSTASIA
MÉTODOS QUÍMICOS
•ADRENALINA
•OCITÓCITOS.•OCITÓCITOS.
•ESTRÓGENO ( protrombina).
•DERIV ÁC.AMINOCAPROICO(antifibrinolítico)
•DER. VENENO COBRA GÊNERO BOTHROPS
( TROMBINA).
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
HEMOSTASIA
MÉTODOS ORGANOBIOLÓGICOS
•VITAMINA K( protrombina).
•CERA CIRÚRGICA.•CERA CIRÚRGICA.
•TRANFUSÃO DE FATOR. DE COAGULAÇÃO
•AGENTES HEMOST. ABSORVÍVEIS
(celulose oxidada: Oxi-cel )
(esponja de fibrina:Zimospuma)
(esponja de gelatina:Gelgoan)
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
HEMOSTASIA
LESÃO VASCULAR
VASOCONSTRICÇÃO
PLAQUETAS(adesão/agregação)
CASCATA COAGULAÇÃO(coag.protêica)
FIBRINÓLISE
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
CASCATA DA COAGULAÇÃO.
MECANISMO INTRÍNSECO / EXTRÍNSECO
(tromboplast.tec)
XII+XI+IX+VIII XII+XI+IX+VIII
Ca VII+Ca
protrombina ...........................trombina
fibrinogênio ......................fibrina XIII
X,V,Ca
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PELE E SUBCUTÃNEO
PRINCIPAIS INTERVENÇÕES
•TUMORES(cistos,linfonodos,lipomas)•TUMORES(cistos,linfonodos,lipomas)
•FERIDAS TRAUMÁTICAS
•BIÓPSIAS
•ABSCESSOS
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PELE E SUBCUTÂNEO
ANAMNESE
EXAME FÍSICOEXAME FÍSICO
DIAGNÓSTICO
SALA DE CIRURGIA
MATERIAL
INSTRUMENTAL
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PELE E SUBCUTÂNEO
TEMPOS OPERATÓRIOS•TRICOTOMIA
•ANTI-SEPSIA•ANTI-SEPSIA
•CAMPOS ESTERILIZADOS
•ANESTESIA
•DIÉRESE/OPERAÇÃO/HEMOSTASIA
•SÍNTESE
•DRENAGEM/CURATIVO/CUIDADOS P.O.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PELE E SUBCUTÂNEO
FERIDAS TRAUMÁTICASFERIDAS TRAUMÁTICAS(obedecer os tempos operatórios básicos das lesões eletivas )
•limpeza•limpeza•anestesia•hemostasia
•regularizar as bordas•síntese/curativo
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PELE E SUBCUTÂNEO
TÉCNICAS DE ANESTESIA TÓPICA
•SENTIDO HORIZONTAL: IMBRICADA.
RADIADA.RADIADA.
ANGULAR.
•SENTIDO VERTICAL : LINEAR.
LEQUE.
CÔNICA.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
PELE E SUBCUTÂNEO
LINEAR LEQUE CÔNICA
............................ .................. ......................
............................ .................. .................................................. .................. ......................
............................ .................. ......................
RADIADA ANGULAR IMBRICADA
.....................
.....................
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
TRAQUEOSTOMIA
É A ABERTURA DA TRAQUÉIA
PARA O EXTERIOR, COM A PARA O EXTERIOR, COM A
FINALIDADE DE POSSIBILITAR
A RESPIRAÇÃO POR UMA
NOVA VIA.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
TRAQUEOSTOMIA
INDICAÇÕESINDICAÇÕES•OBSTRUÇÕES RESPIRATÓRIAS ALTAS.•OBSTRUÇÕES RESPIRATÓRIAS ALTAS.
•INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA PROLONG.
•PRÉ-OP. OU COMPLEMENTAR À CIRURGIA.
•LESÃO BILATERAL DE N.LAR. INFERIOR.
•TRAUMA.
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
TRAQUEOSTOMIA
CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO
•Qto. À ALTURA (alta,méd.,baixa).•Qto. À ALTURA (alta,méd.,baixa).
•Qto. À FINALIDADE ( prev.,curat.,paliat.).
•Qto. À PERMANÊNCIA (temp.,defin.).
•Qto. AO TEMPO DE EXECUÇÃO (urg.,elet.).
TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL
TRAQUEOSTOMIA
CONTROLES
•CALIBRE E POSIÇÃO DA CÂNULA.•CALIBRE E POSIÇÃO DA CÂNULA.
•PERMEABILIDADE.
•BALONETE.
•CURATIVOS.