Post on 17-Sep-2020
Federação das Unimeds do Estado de São Paulo
2017
Princípios cooperativistas e Cooperativismo Médico
A Unimed é um sistema de cooperativas de trabalho médico. Os valores e princípios do cooperativismo são universais e se aplicam a diversos ramos de atividade cooperativa, incluindo o ramo da saúde e o trabalho médico. Por isso, o Sistema Unimed valoriza a cooperação, união, solidariedade e, sobretudo, a saúde e o bem-estar da população.
1º Adesão Voluntária e Livre2º Gestão Democrática3º Participação Econômica dos Membros4º Autonomia e Independência5º Educação, Formação e Informação6º Intercooperação7º Interesse pela Comunidade
Sistema Unimed Nacional
A maior experiência cooperativista na área da saúde em todo o mundo
A maior rede particular de assistência médica do Brasil
Intercâmbio: fator exclusivo do Sistema Unimed.
Unimed Brasil Federações Estaduais Federações Intrafederativas
Singulares
Órgão máximoEntidade institucional e reguladora
Comercializam planos para pessoas jurídicas (adesão e empresarial).
Comercializam planos para pessoas jurídicas (adesão e empresarial).
Comercializam planos para pessoas jurídicas (adesão e empresarial) e físicas (individual e familiar).
Âmbito nacional/estadual Âmbito regional Âmbito local
Composição do sistemapapel das instituições
Abrange 84% do território brasileiro
95 mil empregos diretos
ALCANCE EMPREGOS
348 cooperativas
114 mil cooperados
FILIADAS MÉDICOS
Participação de 31% no mercado nacional
de planos de saúde
18 milhões de beneficiráios
MERCADO CLIENTES
Números nacionais
Fonte: www.unimed.coop.br. Panorama Saúde em Números. Maio/2017
A rede de hospitais Unimed é a segunda maior no País utilizando a mesma marca, atrás apenas das Santas Casas.
Rede nacional de atendimento
114Hospitais Próprios
2.730Hospitais Credenciados
94Laboratórios próprios
197Pronto-atendimentos próprios
117Centros de diagnóstico próprios
Fonte: www.unimed.coop.br. Panorama Saúde em Números. Março/2017
COOPERATIVISMO
UNIÃO +
MÉDICOS
UNIMED
CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO.
Mais do que uma prestadora de serviços de saúde, a Unimed é um sistema que estimula e promove a saúde, bem-estar e qualidade de vida das pessoas. Diferente dos demais planos de saúde, a Unimed é uma cooperativa de médicos, e está em seu DNA a vocação assistencial de cuidar.
Liderança nacional no setor de saúde
há 15 anos consecutivos
(Pesquisa Marcas de Confiança da Revista Seleções)
Valor da marcaR$ 2,817 bilhões
(BrandFinance)
Top of Mind por 24 anos consecutivos
(Datafolha)
21º lugar entre as marcas
mais valiosas do País
(BrandFinance)
Fonte: www.unimed.coop.br. Panorama Saúde em Números. Maio/2017
MUDE1HÁBITOA Unimed acredita que, para viver melhor, não é necessária uma revolução. É preciso começar devagar e dar um passo de cada vez. Por isso, a campanha nacional institucional 2017 lidera um movimento chamado Mude1Hábito. O conceito foi criado para encorajar a adoção de práticas mais saudáveis respeitando o ritmo de cada pessoa.Conheça www.mude1habito.com.br uma plataforma digital exclusiva, para acompanhar a trajetória do usuário em sua mudança de hábito.
Campanha institucional 2017
Fonte: www.mude1habito.com.br
coope-rativas78
+ de 4 milhões de beneficiários
+ de 21 mil médicos cooperados
Sistema Unimed Paulista
Fonte: Núcleo de Gestão Estratégica (NGE) da Unimed Fesp
ABC
CAÇAPAVASÃO JOSÉ DOS CAMPOS
TAUBATÉ
PINDAMONHANGABA
LORENA
CRUZEIRO
GUARATINGUETÁCAMPOS DO JORDÃO
SANTOS
GUARUJÁ
FESPSÃO ROQUE
REGISTRO
SOROCABA
STA BARBARA D’OESTE E AMERICANA
TATUI
AVARÉ
LINS
LENÇÓIS PTA.
OURINHOS
PRESIDENTEPRUDENTE
ASSIS
DRACENA
ARAÇATUBA
ANDRADINA
JALESFERNANDÓPOLIS
CATANDUVA
BIRIGUI
PENÁPOLIS
ADAMANTINA
JAÚ
MARÍLIA
BAURU
TUPÃ
BOTUCATUCAPIVARI
CAMPINAS
ITATIBA
AMPARO
ESTÂNCIAS PAULISTAS
JUNDIAÍ
SALTO ITU
ITAPETININGA
ITAPEVA
GUARULHOS
LIMEIRA
ARARAS
RIO CLARO
BARRETOSNORTE PTA.
IBITINGA
PIRACICABA
BAIXA MOGIANA
LESTE PTA.
S. JOSÉ DO RIO PARDO
MOCOCA
RIBEIRÃO PRETO
FRANCA
STA. RITASTA. ROSA
S. SIMÃO
ALTA MOGIANA
SERTÃOZINHO
JABOTICABALMONTE ALTO
PITANGUEIRASBATATAIS
ARARAQUARASÃO CARLOS
PIRASSUNUNGA
BEBEDOURO
S. JOSÉ DO RIO PRETO
VOTUPORANGA
FEDERAÇÃO INTRAFEDERATIVA OESTE PAULISTA
FEDERAÇÃO INTRAFEDERATIVA NORDESTE PAULISTA
FEDERAÇÃO INTRAFEDERATIVA CENTRO OESTE PAULISTA
FEDERAÇÃO INTRAFEDERATIVA CENTRO PAULISTA
FEDERAÇÃO INTRAFEDERATIVA SUDESTE PAULISTA
FEDERAÇÃO INTRAFEDERATIVA VALE DO PARAÍBA
UNIMED SINGULAR
FEDERAÇÃO DAS UNIMEDS DO ESTADO DE SÃO PAULO
FEDERAÇÃO INTRAFEDERATIVA
Recursos próprios das Unimeds Paulistas
68 Pronto atendimentos
23 Laboratórios
34 Centrosdiagnósticos
42 Hospitais(geral + dia)
21 Serviços de quimioerapia
Fonte: Departamento de Recursos Próprios da Unimed Fesp
Federação das Unimeds do Estado de São Paulo - Fesp
A Federação das Unimeds do Estado
de São Paulo (Fesp) foi criada em 1971 para integrar as
cooperativas médicas do estado por meio da assessoria técnica, institucional pela
troca de experiências.Unidas pela marca Unimed e também pelo
modelo de atendimento, as cooperativas trabalham em conjunto, mas são
independentes do ponto de vista econômico e
administrativo.
VisãoSer referência de modelo político, organizacional, de sustentabilidade e responsabilidade socioambiental.
MissãoPromover o fortalecimento das suas associadas proporcionando condições para o seu desenvolvimento e aprimoramento empresarial e cooperativista. Operar plano de saúde a fim de atender, com qualidade, as necessidades dos beneficiários e do intercâmbio, sempre respeitando a singularidade.
Valores• Valorização dos médicos cooperados;
• Desenvolvimento dos colaboradores;
• Relacionamento sólido e sustentável com beneficiários, parceiros de negócio e prestadores de serviço;
• Atenção aos princípios cooperativistas;
• Transparência;• Integração .
Unimed Fesp Solidez
• R$2,5 bilhões de receita total em 2016, 53% maior que 2015.
• Em 2016, a Fesp conquistou mais de 46 mil novos beneficiários.
Considerando todo o Sistema Unimed nacional, a Fesp é a federação estadual que concentra o maior número de Unimeds filiadas e clientes do País.
Além disso, está presente em todo o Brasil, pois utiliza a rede credenciada das Unimeds presentes em todas as regiões.
Para somar a esta rede, a Unimed Fesp possui, ainda, uma ampla rede direta:• 115 Hospitais• 84 laboratórios• 954 clínicas
Font
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A ação institucional da Unimed Fesp abrange as 78 Unimeds do Estado de São Paulo, e suas ações são realizadas para fortalecer e desenvolver as Unimeds associadas.
As cooperativas recebem apoio e assessoria em áreas como tecnologia, consultoria jurídica, qualificação de serviços hospitalares, educação corporativa, entre outras, sempre orientando e difundindo a filosofia cooperativista. Além disso, a Fesp representa e defende os interesses das Unimeds Paulistas junto ao órgão máximo na hierarquia do sistema, que é a Unimed do Brasil.
Ação institucional
Integração e orientação
Intercâmbio estadual
Responsabilidade socioambiental
Assessoria
Orientaçãofinanceira
A Federação das Unimeds do Estado de São Paulo (Fesp) divulgou, em 2014, seu quarto relatório de sustentabilidade em acordo com as diretrizes internacionais da Global Reporting Initiative (GRI). A publicação permite conhecer em detalhes, todas as ações desenvolvidas pela Unimed Fesp naquele ano, sua estrutura, frentes de ação, bem como os resultados conquistados nesse período.
Essas informações são acompanhadas de dados cruzados que apontam os impactos gerados, tanto sociais e econômicos, até os ambientais, institucionais e operacionais.
A partir de 2014, o relatório passou a ser realizado a cada dois anos.
TransparênciaRelatório de Sustentabilidade GRI-G4
Fesp é uma das Melhores e Maiores Empresas segundo Revista Exame
Na contramão da crise, a Federação das Unimeds do Estado de São Paulo (Fesp) se destaca e alcança resultados expressivos no contexto da Saúde Suplementar.
A confirmação veio com a pesquisa publicada no especial “As 1000 Melhores e Maiores Empresas do Brasil”, da revista Exame.
O levantamento coloca a Unimed Fesp em terceiro lugar no ranking das melhores empresas do ramo de saúde, com crescimento acima do esperado para o cenário atual.
A conquista é fruto de uma gestão comprometida que permitiu o avanço da qualidade e excelência na prestação da assistência médica aos
clientes, ao mesmo tempo em que otimizou seus custos.
Destaque 2016Terceiro lugar
no ranking das melhores empresas do
ramo de saúde”
Selo garante a qualidade nos processos e no atendimentoA Fesp recebeu da empresa certificadora Apcer a certificação ISO 9001:2015, que atesta a qualidade de processos operacionais e gerenciais.
Desde julho de 2015, a Fesp tem desenvolvido uma série de ações a favor da melhoria contínua de seus processos. Entre elas, destaca-se a implantação do Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ).
Esta conquista ressalta o compromisso da Fesp em oferecer um serviço de excelência para os clientes, além da valorização do trabalho médico e do relacionamento com parceiros e Unimeds associadas.
Destaque 2017Fesp conquista
certificação ISO 9001:2015”
• Básico Enfermaria: Acomodação coletiva.
• Básico Apartamento: Acomodação individual
• Especial: Acomodação individual
• Master: Acomodação individual.
Planos oferecidos No âmbito operacional, a Fesp oferece planos que utilizam o Intercâmbio Estadual e Nacional para o atendimento de urgência e eletivo (não urgente) em todo o País.Os planos são adaptados à Lei 9656/98 e suas atualizações.Plano
Pequenas e Médias EmpresasDe 5 a 99, e
de 100 a 299
beneficiários.
Com e sem
coparticipação.
Utiliza método de
cálculo atuarial.Plano AdesãoPor meio
de adminis-
tradoras de
benefícios.
Modalidades de pagamento
Acomodações
• Pré-Pagamento - Valor único, distribuído em faixas etárias ou preço médio ponderado.
• Pós-Pagamento (Custo Operacional) - a administração do benefício saúde gerado em função das utilizações dos usuários.
Plano EmpresarialAcima de 300
beneficiários.
Com e sem
coparticipação.
Utiliza método
de cálculo
atuarial.
São oferecidos serviços especiais como o Programa de Gerenciamento de Saúde, Orientação a Gestantes, Unimed Odonto, o Movcad*, além de uma equipe a disposição para auxiliar no atendimento.
Investe na capacitação de médicos cooperados, funcionários e lideranças do Sistema Unimed, para oferecer serviço de qualidade aos clientes.
Rede direta de prestadores credenciados de maior relevância do Brasil, com mais de mil clínicas e 100 hospitais, além de hospitais de retaguarda, laboratórios, atendimento domiciliar e multiprofissionais.
O Núcleo de OPME (órteses, próteses e materiais especiais) e Gestão de Medicamentos de Alto custos, atua na redução de custos dos materiais de alta complexidade, além de garantir a qualificação das empresas fornecedoras de OPME e a qualidade na assistência ao beneficiário.
Diferenciais FespCapacitação OPME Rede de atendimento Serviços e relacionamento
* Programa em que o cliente gerencia suas próprias movimentações
Chat Online - Assistente Virtual InteligentePara: esclarecer dúvidas, obter informações sobre o plano, receber críticas e sugestões.Acesso: www.unimedfesp.coop.br
Portal do ClientePara: acompanhar autorizações, Guia Médico, rede credenciada (hospitais, clínicas e laboratórios) e outros serviços.Acesso: portalclientes.unimedfesp.coop.br
Serviço de Atendimento ao Cliente (SAC)Para: esclarecer dúvidas, auxiliar na indicação de rede de atendimento e acompanhar autorizações.Quando: 24 horas, todos os dias.Telefone: 0800-772-3030
Atendimento PresencialPara: solicitar e retirar autorizações de procedimentos.Quando: de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h. Onde: Rua Tamandaré, 649 – 1º andar. Liberdade, São Paulo - SP.
Central de AutorizaçõesPara: exclusivo para solicitar autorizações de procedimentos.Quando: 24 horas, todos os dias.Telefone: (11) 3385-6074
OuvidoriaPara: segunda instância das requisições protocoladas via central de atendimento.Acesso: ouvidoria.unimedfesp.coop.br
A Federação das Unimeds do Estado de São Paulo (Fesp) disponibiliza várias formas de contato com seus beneficiários. Conheça os canais de atendimento:
Fale com a Fesp
Contatos Comercial Adesão
comercial.adesao@unimedfesp.coop.br
Telefone: (11) 2146-2670
Conheça os nossos planose entre em contato com nossa equipe
Contatos Comercial PJ
comercial.pj@unimedfesp.coop.br
Telefone: (11) 2146-2646 / 4567-5447
Contatos Comercial PME
comercial.pme@unimedfesp.coop.br
Telefone: (11) 2146-2658 / 2146-2670
PLANO
EMPRESARIAL
PLANO PEQUENAS E
MÉDIAS EMPRESAS
PLANO ADESÃO
A partir de
300 vidas
com e sem
coparticipação De 5 a 99
beneficiários
com e sem
coparticipação
Por meio de
administradoras
de benefícios
Este documento é propriedade da Unimed do Estado de São Paulo - Federação Estadual das Cooperativas Médicas. É proibida a reprodução total ou parcial desta publicação, para qualquer finalidade, sem autorização por escrito da Unimed Fesp.Publicado em maio de 2017.