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PICADURAS Y MORDEDURAS POR ANIMALES PONZOÑOSOS

DR. ARTURO SEGURA GORTAREZHOSPITAL GENERAL S.S.A. OBREGON, SONORA.

MEXICOwww.reeme.arizona.edu

ANIMALES PONZOÑOSOS

GENERALIDADES

FACTORES

1.- GEOGRÁFICOS

2.- ECOLÓGICOS

3.- ECONÓMICOS

4.- CULTURALES

5.- SOCIALES

IMPORTANCIA ECOLÓGICA

1.- REGULAR POBLACION DE OTROS ANIMALES

2.- UTILES AL HOMBRE ( plagas )

3.- FUENTE DE NUMEROSOS PRODUCTOS QUÍMICOS, FARMACÉUTICOS.

ESTADOS PATOLOGICOS CAUSADOS POR LOS ARTROPODOS

1.- ENTOMOFOBIA2.- DAÑO ACCIDENTAL ORGANOS DE LOS SENTIDOS3.- ENVENENAMIENTO

A.- MORDEDURAB.- PICADURAC.- EFECTO URTICANTED.- IRRITACION LIQUIDOS VESICANTES

4.- INFESTACIÓN POR LARVAS5.- DERMATOSIS

ZOOTOXICOSIS* Mundial

150,000 MUERTES ANUALES

50 % ARÁCNIDOS25 % REPTILES25 % INSECTOS Y OTROS ARTRÓPODOS

MEXICO

MORTALIDAD ANUAL

1300 ALACRANISMO400 OFIDIOTOXICOSIS100 LATRODECTISMO

ELEMENTOS A CONSIDERAR CUANDO UN ATROPODO PICA O MUERDE

1.- ESPECIE (TOXICIDAD VENENO VARIABLE )

2.- ÉPOCA DEL AÑO ( Cálido)

3.- CIRCUNSTANCIA DE LA PICADURA(CASUAL Ó MOLESTADO )

• FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA DE LA VÍCTIMA

1.- EDAD Y PESO (- 10 AÑOS Y + 65 AÑOS )2.- RESISTENCIA NATURAL3.- ESTADO DE SALUD GENERAL4.- SITIO DE LA PICADURA O MORDEDURA5.- TIEMPO DE APLICAR TRATAMIENTO

• GENERALIDADES.-

.- REGIONES TROPICALES

.- NIVEL SOCIOECONÓMICO BAJO

.- CENTROS DE SALUD ESCASOS

.- MALA DISTRIBUCIÓN DE ANTÍDOTOS.

.- BAJO NIVEL EDUCATIVO

.- INFORMACION MEDICA INADECUADA

PICADURAS POR ALACRAN

PICADURA POR ALACRAN:VENENO : NEUROTOXICO

75 PEPTIDOS: NOXIUSTOXINA

CANALES IONICOS: CALCIO, SODIO Y POTASIO( MOLÉCULAS RECEPTORAS - COMPUERTAS QUE CONTROLAN LA ENTRADA Y SALIDA DE IONES A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS CELULARES: Neuronas y músculos ).

M E X I C O

200,000 PICADURAS POR AÑO

1,300 MUERTES POR AÑO ( O.65 % )

NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

ASG/ 9www.reeme.arizona.edu

Protrusión en el Telson

Tenazas delgadas

RECOMENDACIONES ESPECIALES AL MEDICO TRATANTE

1.- NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

2.- CARDIÓPATAS

3.- PICADURAS EN DIFERENTES SITIOS

4.- PICADURAS EN GENITALES

5.- PICADURAS EN LA CABEZA

DURACION DE LA REACCIÓN : SEGUNDOS A 12 HORAS

asg/ 10

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SINTOMAS Y SIGNOS

1.- INTENSO DOLOR LOCAL2.- PARESTESIAS LOCALES3.- MOVIMIENTOS OCULARES4.- SENSACION DE OBSTRUCCIÓN FARÍNGEA Y LARÍNGEA ( IX PAR )5.- CONTRACTURAS MUSCULARES6.- TAQUICARDIA7.- VÓMITOS8.- EDEMA AGUDO PULMONAR9.- CONVULSIONES10.- SIALORREA11.- MUERTE

ASG/11

TRATAMIENTO

* .- CONTROL DE LA TEMPERATURA* .- SUERO ANTI – ALACRÁN (Adrenalina )* .- GLUCONATO DE CALCIO 10% ( 10 mg por Kg peso por

dósis ) IV lentamente.* .- HIDROCORTISONA I.V.* .- ANTIHISTAMÍNICOS I.M.* .- DIAZEPAM* .- ANALGÉSICOS NO NARCÓTICOS

ASG/12

Leve: 1 frasco IV

MODERADA: 1 – 2 frascos IV

Severa: 2 - 3 FRASCOS IV

PREVENCIÓN.-

MORDEDURA POR ARAÑA VIUDA NEGRA

LATRODECTUS MACTANS

LATRODECTISMO

VENENO : NEUROTOXICO

LETALIDAD : 1 % EN MEXICO

CARACTERISTICAS: ABDÓMEN SEMICIRCULAR, MANCHA ROJA VENTRAL. CASAS HABITACION

MORDEDURA POR VIUDA NEGRA

VENENO : NEUROTÓXICO

A- latrotoxina con 2 componentes:

ltx ( 1401 amino ac. )

lmwp ( 70 amino Ac. )

toxina presináptica:

* estimula la exocitosis de vesículas sinápticas----------neurotransmisores.

* ocasiona un influjo de iones de calcio

MORDEDURAS POR VIUDA NEGRA

MANIFESTACIONES CLINICAS

1.- DOLOR LOCAL Y ABDOMINAL2.- ESPASMOS MUSCULARES LUMBARES3.- FIEBRE, CALOSFRÍOS Y DIAFORESIS4.- HIPERTENSIÓN ARTERIAL5.- SIALORREA6.- EPÍFORA7.- MIDRIASIS8.- PARÁLISIS MIEMBROS INFERIORES9.- VOMITOS10.- ALUCINACIONES11.- CONVULSIONES ( ASFIXIA – MUERTE )

HORAS CRÍTICAS : 14 A 36 HORASASG/18

TRATAMIENTO NO ESPECÍFICO

1.- REPOSO ABSOLUTO2.- LIGADURA3.- ATENCION MÉDICA4.- NO BEBIDAS ALCOHÓLICAS NI ESTIMULANTES

ASG/19

TRATAMIENTO NO ESPECÍFICO

1.- SOLUCIONES PARENTERALES2.- ANALGÉSICOS PERIFÉRICOS Y CENTRALES3.- GLUCONATO DE CALCIO 10 mg X kg Peso X dósis I.V.4.- ESTEROIDES I.V.5.- RELAJANTES MUSCULARES ( DIAZEPAM ) I.V.6.- NEOSTIGMINA ( Prostigmine )

dósis : 0.5 a 1 mg I.M. ó Subcutánea. Cada 8 - 12 hrs.15 mg V.O cada 8 hrs por 3 días.

asg/20

TRATAMIENTO ESPECIFICO

SUERO ANTIARÁCNIDO: ARACMYN

Mientras mas grave la intoxicación mayor numero de Frascos IV ( 1 a 3 frascos)

RECOMENDACIONES AL MEDICO

A.- TRANQUILIZAR AL PACIENTEB.- OBSERVACIÓN DE LA VÍCTIMAC.- NO SUERO ESPECIFICO EN CASOS LEVES.D.- APLICAR SUERO A CRITERIO MÉDICOE.- NO INCISIONES . NI CAUTERIZAR

ASG/26

RECOMENDACIONES

1.- NO HACER INCISIONES2.- NO APLICAR HIELO ( + D )3.- BUSCAR AL ANIMAL CAUSANTE4.- NO EXITARSE5.- NO ANALGÉSICOS NARCÓTICOS6.- NO FOMENTOS CALIENTES7.- NO CAUTERIZAR , NI REMEDIOS CASEROS Ó EM-

PÍRICOS.ASG/27

RECOMENDACIONES

1.- NO MOLESTAR A ARTRÓPODOS2.- PRECUACUCIÓN: HUECOS, TRONCOS CAÍDOS Y PIEDRAS.3.- USAR BOTAS EN EL CAMPO4.- EN LA CIUDAD: SELLAR LA CASA5.- HABITACIONES LIMPIAS Y EN ORDEN6.- FUMIGAR EL HOGAR.7.- COMPRESAS AGUA FRÍA ANTES DE LLEGAR AL HOSPITAL.

ASG/28

LOXSOCELES SP. (ARAÑA VIOLÍN)

“MATAVENADOS”

Arañas del desierto.Solpígidos.

CORALILLO FALSO

CORALILLO VERDADERO

ARAÑA “TELA DE EMBUDO”

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