Post on 06-Jul-2018
8/16/2019 Pathway Sirosis Hepatis
http://slidepdf.com/reader/full/pathway-sirosis-hepatis 1/2
PATHWAY SIROSIS HEPATIS
26
Zat toksik (obat-
Kerusakan kronik
fungsi sel hati
Infeksi virus
hepatitis (B,C,D)
Kerusakan hepatosit
Inaasi liver
!ebentukan "aringan
ikat parut (#brosis)
$alnutrisi
• %supan protein e-
nurun
• Kekurangan alfa &-
antitripsin
nekrosis
'irosis !ortal aenne
%lkoholise
*er"a+i
perleakan +i
hati
bstruksi biliaris
+an holangitis
!enupukkan epe+u
+i +ala assa hati
'irosis Biliaris
Kegagalan
"antung
heakroatosi !en. /ilson
Ben+ungan vena
Kelebihan 0at
tebaga +ala
hepar
Disfungsi hati
Distorsi perabangan peb. +arah
hepatik +an ggn aliran vena portal
!eningkatan resistensiterha+ap aliran +arah
elalui hati
$enurunna aliran +arah
keluar elalui vena
%liran +arah asuk
Beban siste portal
1ipertensi portal
!eningkatan tekanan
+arah esofagus +an
arises esofagus
3uptur ukosa esofagus
per+arahan
$asuk saluran erna atas
(labung) +an berapur
+engan as. labung
$erangsang nervus
vagus +an sipatik
4rosi heoragik
pa+a labung
akibat sifat korosif
1Cl
!enurunan volue
intravaskular
!erfusi gin"alenurun
%ktivitas plasa renin
eningkat
%l+osteroneningkat +anretensi natriu
3etensi airan
$erangsang
tibulna aliran
%liran +arah ke lieneningkat
Beban ker"a lien
eningkat
splenoegali
5gg.
etabolise
!ebentukan trigliseri+aseara berlebihan,
enurunna "ulah
keluaran trigliseri+a +ari
ksi+asi as. eak
enurun%kuulasi leak
+i sel-sel hati
hepatoegali
5gg etabolise
protein
penurunan sekresi
albuin
hipoalbuinei
5gg. sotik,
protein plasa
5gg etabolise
bilirubin
Bilirubin ti+ak
terkon"ugasi
Bilirubin
eningkat
ikterikeses puat +an
urin gelap
5angguan
glukoneogenesis
1iperglikeia
'el kekurangan
energi
$enekan saluran
ungsi +etoksi#kasi
+an sintesis hati
en"a+i ti+aksepurna
5gg.
etabolise
!enipananglikogen enurun
3aun-raun +ariusus +iba7a vena
kolateral +ari siste
portal ele7ati hati
Darah +iba7a
+ari "antung ke
otak
!enupukkan
gara epe+u
+i ba7ah kulit
3espon psikologis
(eas,
3asa
gatal8pruritus
Ansietas
'irosis !asanekrotik
'uppl 2 ke
hepar ti+ak Kerusakan sel-sel
Kelebihan 0at besi
+ala hepar
8/16/2019 Pathway Sirosis Hepatis
http://slidepdf.com/reader/full/pathway-sirosis-hepatis 2/2
29
*ertahan +i saluran erna
ba7ah (+uo+enu +an
Ikut +ala proses
penerapan
akanan
elena
Klien kha7atir
engenai
DEFISIENSI
'ignal elalui
eferen
3eeks ekspulsi otot
ab+oen
en+orong isi
labung
$epengaruhi pusatuntah (postera e+ula
oblon ata)
$untah hita
(kopi8heateesis)
!erforasi +in+ing
labun
:eri ulu hati
NYERI AKUT
*ransu+asi airan
+ari intrasel ke
interstisial
%sites 4+ea tungkai
Kelebihan volue
airan +ala tubuh
KELEBIHAN
VOLUME
!erubahan
penapilan
!ersepsi negatif
engenai gabaran
+iri
GANGGUAN
CITRA TUBUH
*akipnea
33 ; noral
POLA NAPAS
TIDAK EFEKTIF
$ual +an untah
KETIDAKSEIMBANG
AN NUTRISI
KURANG DARI
4kspansi paru
terganggu RISIKO KERUSAKANINTEGRITAS KULIT
!enekanan saluran
erna
!erubahan
ental8orientasi
kenataan
PERUBAHAN
PROSES