TENIASIS

•Los cisticercos en seres humanos fueron reportados por primera vez por Gessner y Rumler en 1558.

• Tyson en 1683, al estudiar el escólex de tenias, fue el primero en distinguir a las especies de tenias de gran longitud que se alojan en el intestino humano.

Marcello Malpighi, fue

quien descubrió la naturaleza animal de los cisticercos,

considerados hasta entonces como tumores,

quistes o glándulas

•El ciclo de vida de T. solium fue descrito por Van Beneden, quien en 1853 dio de comer huevos de esta Taenia a cerdos y demostró el desarrollo de cisticercos

y Kuchenmeister, dos años después, dio de comer a prisioneros carne de cerdo con cisticercos y demostró en la autopsia la presencia de T. solium adulto.

El ciclo de vida T. saginata se completó cuando Leuckart en 1862 demostró experimentalmente que el ganado vacuno es el huésped intermediario de este céstodo.

Esta información se validó con datos clínicos y epidemiológicos, ejemplo, en Rusia se daba de comer carne de res cruda a niños desnutridos y frecuentemente desarrollaban taeniosis

REINO METAZOA

SUBREINO EUMETAZOA

RAMA BILATERIA

GRADO ACOELOMATA

PHYLUM PLATYHELMINTHES

CLASE CESTODA

SUBCLASE EUCESTODA

ORDEN CYCLOPHYLLIDEA

SUBORDEN ASCARIDINA

SUPERFAMILIA ASCARIDOIDEA

FAMILIA TAENIIDAE

GENERO TAENIA

ESPECIES SAGINATA, SOLIUM, CRASSICEPS, PISIFORMIS, MULTICEPS, OVIS, SERIALIS

TAXONOMIA

CLASIFICACIÓN DE LA TAENIA

EL GÉNERO TAENIA ESTÁ CLASIFICADA DE LA SIGUIENTE MANERA:

SAGINATA SOLIUM CRASSICEPS PISIFORMIS MULTICEPS OVIS SERIALIS

TAENIA SOLIUMEs un platelminto parásito de la clase Cestoda, que vive en el intestino delgado de los seres humanos, donde mide normalmente de 3 a 4 m. Es, junto con T. saginata una de las especies conocidas como lombriz solitaria.

TAENIA SAGINATAEs un platelminto parásito de la clase Cestoda, cuyas formas adultas viven en las primeras porciones del intestino delgado del ser humano, donde alcanzan normalmente de 2 a 5 m y pueden llegar hasta los 10 m de longitud

Es junto con T. solium, una de las especies conocidas genéricamente como lombriz solitaria, dado que usualmente se aloja un solo gusano adulto en el intestino de la persona infestada, produciendo una enfermedad llamada teniasis, y cuya fase intermedia transcurre en el ganado vacuno, en el que produce una infestación generalmente asintomática, localizada en la musculatura del animal.

TAENIA CRASSICEPSEs un miembro de la Taenia género. Se trata de una tenia. Se relaciona con Taenia solium , la tenia del cerdo, y Taenia saginata , la tenia carne de vacuno.

LARVA CISTICERCOS

Sus larvas se alimentan de pequeños agujeros en la retina humana, con el tiempo separarlo.

TAENIA PISIFORMISEs una solitaria . Se relaciona con tenia del cerdo, y Taenia saginata , la tenia carne de vacuno. El adulto puede alcanzar hasta 200 cm de longitud. El huésped definitivo es representado por carnívoros como el perro o el gato . El hospedador intermediario es representada por liebres y conejos , en los que se encuentra la mesacestoide (el estado larval) conocido como: pisiformis cisticerco.

Esto se encuentra en el peritoneo de los hospedadores intermediarios y pueden ser ingeridos por el huésped definitivo cuando el perro o gato se alimenta de las vísceras de este tipo de infección intermedia.

TAENIA MULTICEPSLa tenia, multiceps solium, ha sido conocido por muchos nombres. Uno de ellos, serialis multiceps. En el norte de América del adulto T. multiceps se encuentra en el intestino delgado de los lobos, coyotes, zorros colorados y grises, y los perros.

TAENIA OVISEsta tenia adulta se encuentra en los perros y los zorros y los metacestodo, serialis Coenurus, en el tejido subcutáneo e intramuscular de lagomorfos.

TAENIA SERIALIS

EPIDEMIOLOGIA

TENIASIS EN ECUADORMis compañeros del grupo y yo hemos decidido hacer investigaciones en otras provincias del país con el objetivo de ver cual es la incidencia de la taenia en nuestro lindo Ecuador.

En mi caso me toco realizar estudios en la provincia verde esmeraldas cosechando los siguientes resultados.

Alta prevalencia Prevalencia moderada Baja prevalencia Areas endémicas dentro de EEUU

. La epidemiología de esta enfermedad surgió en 1978 en Nueva Guinea occidental, donde se convirtió en un desastre entre la población ekari, para quienes la enfermedad era totalmente desconocida antes de la obtención de cerdos con cisticercosis como regalo del gobierno de Java

Entre 18 y 20% de la población adquirió cisticercosis. La enfermedad se detectó por una epidemia de quemaduras graves debidas a crisis convulsivas que se presentaban mientras la gente dormía alrededor de fogatas caseras. Aunque las personas también tenían nódulos subcutáneos, el diagnóstico se realizó cuando se revisó la primera autopsia

MÉXICO  El primer informe de México sobre

cisticercosis humana se publicó en 1901. El autor, doctor Ignacio Gómez Izquierdo, describió a una paciente de Cuba que murió en un asilo psiquiátrico con diagnóstico de alcoholismo o tuberculosis, sin embargo en la autopsia se encontraron múltiples cisticercos.

http://www-lab.biomedicas.unam.mx/cistimex/mapa.html

AMÉRICA LATINA  

Entre 1940 y 1970 se publicaron los principales informes sobre la presencia de cisticercos en el sistema nervioso central en casos de autopsia en América Latina. Las frecuencias encontradas, aunque varían y adolecen de representatividad estadística, es importante mostrarlas ya que constituyen los primeros datos epidemiológicos de la neurocisticercosis humana. Resaltan los países en donde la enfermedad se considera un problema de salud pública: Brasil, Colombia, México y Perú (Schenone et al., 1982; Flisser, 1983).

TASAS DE TENIASIS ECUADOR

En el Ecuador, la teniosis y cisticercosis es un grave problema de salud pública. Entre 1997 Y 2004, la tasa de diagnósticos de neurocisticercosis en los hospitales se incrementó de 0,3 a 2,62 por 1 000 pacientes (F. Y. Erazo, 2005).

Los resultados de un estudio anterior indican que la prevalencia de la neurocisticercosis en Cuenca, capital de la provincia de Azuay, fue de 1,3% durante el periodo de 1998 a 2001 (Ugalde, 2004). Asimismo, en una serie de exámenes de materia fecal realizados en poblaciones en 2004, la prevalencia de la teniosis humana fluctuó entre 0,03 y 3,23% en las muestras examinadas (Ruiz, 2006).

Además, en el Ecuador 61% de los cerdos son criados al aire libre, en granjas pequeñas de menos de 10 hectáreas; en 2004, solo 48% de los cerdos sacrificados fueron examinados par un veterinario (Ruiz, 2006).

De acuerdo con la solicitud presentada para las autoridades ecuatorianas en octubre, Programa de Enfermedades Parasitarias de la OMS, en colaboración con el Centro para la Investigación y la Capacitaci6n en Neurociencias (CIEN) de Quito, llevó a cabo un estudio operativo sobre el control de la teniosis/cisticercosis en las provincias de Loja y El Oro (Pawlowski, 2006).

Factores de riesgo

Son Prácticas culturales asociadas al binomio teniasis/cisticercosis de los habitantes situados en lugares

alejados y con poca atención.

a pesar del conocimiento básico que tienen sobre esta enfermedad y

algunas técnicas para su prevención, no siempre son llevadas

a cabo por lo que su falta de práctica constituye un gran factor

predisponente.

FACTORES DE RIESGOS

Son las prácticas culturales asociadas al binomio teniosis/cisticercosis de los habitantes situados en lugares alejados y con poca atención, a pesar del conocimiento básico que tienen sobre esta enfermedad y algunas técnicas para su prevención, no siempre son llevadas a cabo por lo que su falta de práctica constituye un gran factor predisponente.

La teniosis es una enfermedad exclusiva del ser humano, éste es el único responsable de la dispersión de los huevos del parásito, por lo que la defecación al aíre libre, inadecuado uso de letrinas o la inadecuada eliminación de excretas es la primera práctica del riesgo.

Otro factor de riesto es la crianza inadecuada de los cerdos, que tolere o promueva el contacto de éstos con el excremento humano, el no establecer un sitio específico para su hábitat, es decir tener sueltos a los cerdos, permite la infección del cerdo. Además la falta de control sanitario de la carne de cerdo, su manejo y los hábitos de alimentación que incluyen el consumo de esta carne en forma poco cocida o cruda, también son prácticas que contribuyen a la infección.

No podía faltar algo que talvez no se justificaría con la falta de recursos económicos, si no mas bien con la educación en cuanto a los hábitos diarios es la falta de higiene personal especialmente los hábitos relacionados con el lavado de manos tanto antes de comer y despúes de ir al baño, el consumo de agua sin hervir y de alimentos sin lavar, así como su exposición a agentes que dispersan los huevos son prácticas que posibilitan la ingestión de éstos por el humano.

T. saginata es un cestodo con cuerpo acintado que mide entre 4, 8 y hasta 25 m, consta de una cabeza o escólex seguida de una porción corta sin segmentar, llamada cuello o zona germinativa, y el resto del cuerpo o estróbilo formado por proglótidos.

el escólex es piriforme, mide de 1 a 2 mm, tiene cuatro ventosas con un diámetro de 0.5 a 0.8 mm y es inerme (no posee róstelo ni ganchos). También señala que el cuello es más largo que el de T. solium y aproximadamente de la mitad del grosor del escólex.

A partir de éste, (cuello o zona germinativa) se desarrollan los proglótidos que maduran según se van alejando del escólex. indica que el estróbilo está formado por proglótidos separados por constricciones transversales. El número de proglotidos puede ser de 1000 a 2000, Los proglótidos son de tres tipos, inmaduros, y maduros y grávidos.

 

T. saginata es un parásito hermafrodita, los órganos reproductores maduran desde los proglótidos anteriores a los posteriores, siendo en éstos, donde se realiza la fecundación.

ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS.

cada proglótido puede tener de 300 a 400 testículos, éstos descargan sus productos en los conductos eferentes que se unen y forman el conducto deferente, el cual termina en el cirro cubierto por el saco del cirro en el seno genital junto al poro genital femenino. El saco del cirro de T. saginata no se extiende a los canales excretores.

ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS.

El poro genital femenino da paso a una vagina tubular que tiene un esfínter muscular vaginal. La vagina termina en el lugar de conexión del oviducto y el conducto vitelino, esto es, en el ootipo, que está rodeado de glándulas de Mehlis. El ovario es bilobulado y las células vitelinas son compactas. El útero parte del ootipo, es ramificado y ciego

. Los huevos de T. saginata son ovales, miden de 46 a 50 por 39 a 41 μm, tienen una membrana llamada embriσforo la cual es gruesa y estriada radialmente, secreta queratina y rodea a la oncσsfera o embrión hexacanto, denominado así por presentar 3 pares de ganchos.

Los proglótidos grávidos abandonan el hospedador espontáneamente o con las hecesestos contienen alrededor de 80.000 a 100.000 huevos y el útero tiene de 14 a 32 ramas laterales.

APARATO DIGESTIVO.

No tiene aparato digestivo ni cavidad celómica (corporal). El cuerpo está cubierto por una capa externa sincitial de células tegumentarias, en la que se distinguen pequeñas microvellosidades llamadas microtricos o microvilli, cubiertos por una membrana plasmática microtubular que permite la absorción; debajo de esta, está la muscular que penetra el parénquima.

T. saginata: ciclo biológicoHombre

ingesta de carne de bovino parasitada con Cisticercus bovis viableevaginación del cestodefijación del escólex a la pared yeyunalcrecimiento y formación de la cadena estrobilargeneración de proglótidas grávidassalida por vía anal de proglótidas con huevos

suelocontaminación del suelo con huevos

ganadoingestión de los huevos intestino delgadoeclosión del huevohexacanto librepenetración en pared intestinalvasos sanguíneos circulación generaltejido muscular evolución a la forma larvaria (el cisticercus)

CICLO BIOLÓGICO

TENIA SAGINATA

H. Intermediario:vaca, cordero

CICLO DE VIDA1. El hombre es el único huésped definitivo natural

2. Se adquiere al comer carne cruda o mal cocida

3. Se eliminan los proglótides por el ano o con las heces fecales

4. Los huevos son infectantes al momento de salir sin necesidad de embrionar

5. Los animales lo ingieren y actúan como huésped intermediarios

6. Los embriones exacantos son liberados en el intestino delgado

7. Penetran la pared intestina y pasan a la circulación sanguínea

8. Se alojan en diferentes órganos sobre todo los músculos estriados

9. La larva forma quiste que contiene líquido y escólex

10. Este quiste se llama cisticerco y es ingerido por el hombre

11. El escólex se evagina, se adhiere a la mucosa y forma proglótides y da orígen a la taenia adulta

TAENIA SAGINATAEl método más simple se basa en el número de ramas uterinas Observación de los Proglótides por parte del pacienteTamizado de heces fecales. ELISAPrueba de la negativización del coproantígeno. Como prueba de la efectividad del tratamiento

TAENIA SOLIUM

Antecedentes epidemiológicos Imágenes: Rayos X, Ecografía, TAC, resonancia magnética.Laboratorio:Sangre: búsqueda de anticuerpos: ELISA, WESTERN BLOTHeces: búsqueda de huevos de Taenia solium

AntiparasitariosNiclosamida 2 g / una sola toma oral, no se absorbeinhibe la fosforilación oxidativa mitocondrial del parásito Praziquantel 5 / 10mg / kg/ pesooral, buena absorción aumenta la permeabilidad de calcio del parásito, lo que le produce una contracción generalizada

En los Estados Unidos, las leyes que regulan las prácticas alimentarias y la inspección de los alimentos provenientes de animales domésticos han eliminado ampliamente el problema de la tenia.

La cocción adecuada de la carne destruye las larvas y previene la infección por tenia

Una buena higiene y el lavado de las manos después de usar el inodoro previenen la autoinfección en una persona ya infectada con tenias.

ÍNDICE DE TENIASIS EN ESMERALDAS

Población: 433984 habitantes

Cantón Casos de onchocercosis

Casos de teniasis

Atacames 20 niños35 adultos

30 niños27 adultos

Eloy Alfaro 30 niños28 adultos

30 niños30 adultos

Esmeraldas 40 niños20 adultos

58 niños42 adultos

Muisne 15 niños18 adultos

18 niños30 adultos

Quinindé 15 niños20 adultos

20 niños20 adultos

San Lorenzo 18 niños5 adultos

20 niños10 adultos

Estos fueron estudios realizados en los distintos cantones de Esmeraldas en el año 2008 y cuyos resultados los obtuve en el ministerio de salud de dicha provincia.

En el recorrido sobre la provincia pude darme cuenta que existe muchos puestos que no cumplen con las normas debidas para el consumo humano optimo.

Además de los distintos lugares rurales donde aun existen las viviendas sin un baño con un sanitario y se usan letrinas para realizar sus necesidades.

Finalmente espero que en esta provincia las obras sigan avanzando con el fin no solo de mejorar la imagen de tan bella provincia, también para tener una mejor salud pública.