Post on 18-Mar-2016
description
ECC
MSP(15 Staff)
Damian Foundation
Memisa
Cordaid
Oxfam GB
Cemubac
Int and Nat NGO's (Development and church related)
NGO's (Emergency)
Multilateral agencies
MSF Belgium
BASICS
Caritas
CRS
Louvain development
Bilateral Funding / Technical agencies
Fometro
World Vision
BDOM
Salvation army
Asrames
World bank
More than 200 health partners
State and Parastatal organisations
Fonds Social de la Rpublique
BCECO
13 MoHDepartments
52 specialised programs
11 provincial management team
11 Provincial Ministries of Health
Ministry of Finance
Ministry of Education
Faculties of Medicine
Schools of Public Health
Novib
Merlin
Sanru
Gavi
ECHO
UNFPA
UNAIDS
UNICEF
EU
UNHCR
WHO
IMF
Global Fund
WFP
13 Donor Government program coordination committees
Apefe
PSF-CI
GTZ
SIDA
ACDI
BTC CTB
USAID
DFID
BAD
VVOB
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Contexte: (2006)Dfinition et adoption la revue annuelle sectorielle de la SRSS;Lancement du DSCRP dans lequel les axes stratgique sectorielle ont t repris;Promulgation par le Chef de lEtat de la nouvelle Constitution qui prvoit la dcentralisation progressive du rle des services publics.
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Contexte: Mise en uvre de la SRSSAxes stratgiques de la SRSSDveloppement des Zones de Sant;Rorganisation du niveau central et intermdiaire;Rationalisation du financement de la sant;Dveloppement des RHS;Renforcement de la recherche sur les SS;Renforcement de la collaboration intra et inter sectorielle.
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
SRSS vise quoi?
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Mise en uvre de la SRSS: ProblmatiqueQuel est le cot des ressources ncessaires pour dvelopper une Zone de Sant (ZS);Quel est le cot du PMA et du PCA dune ZS revitaliser?Quel est le cot de lEquipe Cadre Provinciale et de lEquipe Cadre de la ZS?
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
CS MIKOPE / ZS MIKOPE - K.OCC
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Formation sanitaire adapte.
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Situation actuelle de certaines maternit
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Situation idale..
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Objectif de ltudeEstimer le cot des ressources ncessaires pour dvelopper une ZS.Nous avons choisi loutil iHTP (Integrated Health care Technology Package) mis au point par lOMS pour faire le costing du PMA et du PCA.
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Processus iHTP
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Concepts essentiels
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Illustration dun scnario
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Mthodologies1) la revue de la littrature existante - Stratgie du renforcement du systme de sant; - Recueil des normes de fonctionnalit dune ZS, 2006; - Liste nationale des mdicaments essentiels; - Ordinogrammes du centre de sant (DSSP); - Protocoles de prise en charge des programmes (PRONANUT, PNT, PNLS, etc.); - les livres sur les soins infirmiers adapts aux normes de la RDC;
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Mthodologies2) la rcolte des donnes sur le profil pidmiologique (annuaire du MSP, OMS, NU, PubMed, etc.);3) interview avec les prestataires dans les Fosa (temps de travail, prescription, RH qualifie par lacte, lieu o lacte se fait, etc.)4) Consultation de la Base des donnes de rfrence de lOMS5) Scnarii VIH/SIDA de lAfrique du Sud.
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Illustration dun scnario du niveau HGR
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Base des donnesPMA :94 Interventions PCA : 118 Interventions
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Taux de couverture des servicesCS : O.4 contacts/hab./anHGR : 0.2 contacts/hab./an
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Healthpackage
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Rsultats: cots totaux et moyens des interventions
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Diffrents CS offrant des paquets de soins diversifis dans une ZS
10 Centres de Sant dans une ZS 6 CS offrant les soins de base 2 CS offrant les soins de base + Traitement VIH 2 CS offrant les soins de base + Traitement VIH + un CDV
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Cots du PMA
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Cot du PCA: Cot :11.80 USD 0.2 contacts/hab./an, Pop. ZS= 100 000 habitants
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
DiscussionLes ressources disponibles permettent-elles de couvrir ce cot de 17.85 $/hab./an (PMA+PCA), soit 1 785 000$/an pour une ZS?Dans le cas contraire quel choix faire:Doit-on rviser les priorits sectorielles?Quelles seront les hypothses dextension de la couverture sanitaire?
Ces interrogations soulvent la ncessit de se doter dun Cadre Sectoriel des Dpenses Moyen Terme (CSDMT);Ncessit de raliser des tudes priodiques sur les comptes nationaux de la sant (flux des ressources et des dpenses par sources).
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Discussion: Ressources disponibles Absence des donnes sur les dpenses de sant du secteur priv, des Associations sans but lucratif, des confessions religieuses, etc.Ncessit de mettre en place de Basket Funding provinciaux avec GAVI-RSS.
Graph1
9.56
10.25
12
12.69
12.71
Dpense totale de sant/hab./an
Anne
dpense totale de sant par habitant par an
Dpense totale de sant par hab./an (2003-2007)
Excution BS
Anne20032004200520062007
Budget global pays (en USD)83,036,7701,327,469,8491,700,779,3862,221,284,1882,460,160,873
Budget Sant (en USD)40,479,16972,039,18475,815,21989,419,16389,066,240
Pourcentage allou la sant4,90%4,43%4,46%4,03%3,62%
Budget sant excut22,254,26023,507,35441,511,70740,078,72984,026,241
Taux d'excution du budget sant allou54,98%32,63%54,75%44,82%94.34%
Population pays (projection INS)57,596,00059,554,00061,579,00063,673,00065,683,190
Dpense publique de sant par habitant en USD0,390,380,710,591,28
Taux de change moyen405398474468557
Budget Sant en USDBudget sant excut en USD
200340,479,16922,254,260
200472,039,18423,507,354
200575,815,21941,511,707
200689,419,16340,078,729
200789,066,24084,026,241
Excution BS
00
00
00
00
00
Budget Sant en USD
Budget sant excut en USD
Per capita
20032004200520062007
Appui international par habitant par an2.172.874.295.14.43
Dpense publique par habitant par an0.390.380.710.591.28
Paiements directs par personne par pisode maladie par an77777
Dpense totale de sant/hab./an9.5610.251212.6912.71
Per capita
Appui international par habitant par an
Dpense publique par habitant par an
Paiements directs par personne par pisode maladie par an
Evolution dpense totale de sant par source par habitant par an en USD (2003-2007)
Feuil3
Dpense totale de sant/hab./an
Anne
dpense totale de sant par habitant par an
Dpense totale de sant par hab./an (2003-2007)
Confrence Inaugurale de lAssociation Africaine dconomie et Politique de Sant (AfHEA) Accra - Ghana, 10 12 Mars 2009
Nous vous remercions pour votre attention
Many thanks
***