Post on 12-Mar-2019
PAGUYUBAN KARYA SALEMBA EMPAT
UNIVERSITAS LAMPUNG
LEMBAR REKOMENDASI PAGUYUBAN KSE UNILA
2016/2017
Nama Mahasiswa
NPM
Jurusan
Fakultas
No Handphone
Alamat Email
Saat ini menerima beasiswa:
Ya, sebutkan………………........................... berakhir pada:………...................
Tidak
* Kelengkapan dan Urutan Berkas Pengajuan Beasiswa Karya Salemba Empat Tahun
Ajaran 2016/2017
No Kelengkapan Keterangan
1 Foto seluruh badan ukuran 3R (2 lembar)
2 Pas foto 4x6 berwarna (2 lembar)
3 Fotokopi KTP & Kartu Mahasiswa
4 Borang/form KSE
5 Registrasi Online (Print out data registrasi online masing-
masing), print out dalam posisi potret
6 Surat Lamaran
7 Curriculum Vitae
8 Essay pendek 1 maksimal 2 halaman A4 mengenai :
Alasan memilih jurusan
Alasan mengapa perlu mendapatkan beasiswa
Rencana jangka panjang setelah lulus kuliah
9 Transkip Nilai (dilegalisir)
10 Surat Keterangan Tidak Menerima Beasiswa dari Fakultas
11 Rekomendasi Paguyuban
12 Fotokopi Kartu Keluarga
13 Rekening Listrik (Jika ada)
14 Rekening Telepon (Jika ada)
15 Rekening Air (Jika ada)
Keterangan*
PAGUYUBAN KARYA SALEMBA EMPAT
UNIVERSITAS LAMPUNG
** Peminatan Program Softskill Beasiswa KSE
Berikut merupakan bidang peminatan Program Softskill KSE yang bisa didapatkan oleh
penerima beasiswa KSE. Berilah keterangan sesuai prioritas yang ingin didapatkan.
Nama Program Urutan Prioritas
Leadership
Profesional Career
Research / Technology for Indonesia
Entrepreneurship
* Alasan Pemilihan Program Softskill KSE Menurut Skala Prioritas :
1. Program……….
Alasan : ---------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Program………
Alasan : ---------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Program………
Alasan : ---------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. Program……….
Alasan : ---------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Catatan :
Untuk entrepreneur (hal yang berhubungan dengan wirausaha), sebutkan dan jelaskan
jika sedang atau pernah menjalankan usaha.
Untuk researsher (hal yang berhubungan dengan penelitian), sebutkan dan jelaskan jika
sedang melakukan atau pernah dilakukan atau akan merancang riset.
PAGUYUBAN KARYA SALEMBA EMPAT
UNIVERSITAS LAMPUNG
Penghasilan Orang Tua :
Pekerjaan Orang Tua :
a) Ayah :
b) Ibu :
IPK :
*SCORING :
Bandarlampung, …………………….
Pemberi rekomendasi,
(……………………………….)
NB :
*Diisi oleh pihak interviewer / pewawancara
**Diisi oleh peserta
Catatan: