Post on 27-Feb-2019
PAŃSTWOWA INSPEKCJA SANITARNA POWIATOWA STACJA SANITARNO-EPIDEMIOLOGICZNA
W GNIEŹNIE
OCENA STANU SANITARNEGO
I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA
POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO
W ROKU 2014
GNIEZNO
LUTY, 2015 ROK
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
2
Spis treści
WSTĘP ................................................................................................................................. 3
1. SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH .................. 4
2. WARUNKI ZDROWOTNE ŚRODOWISKA CZŁOWIEKA .............................................13
2.1. Ocena obiektów komunalnych ................................................................................13
2.1.1. Jakość wody przeznaczonej do spożycia ........................................................13
2.1.2. Nadzór sanitarny nad basenem i kąpieliskami .................................................17
2.1.3. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej ............................................19
2.1.4. Stan sanitarny podmiotów wykonujących działalność leczniczą ......................28
2.2. WARUNKI SANITARNO-HIGIENICZNE ŚRODOWISKA PRACY ..........................39
2.2.1. Działalność kontrolna w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego. ...................39
2.2.2. Czynniki szkodliwe dla zdrowia (narażenie zawodowe). ..................................42
2.2.3. Choroby zawodowe .........................................................................................44
2.2.4. Substancje i preparaty niebezpieczne, prekursory narkotyków,
produkty biobójcze, detergenty oraz środki zastępcze. ....................................46
2.3. OBIEKTY ŻYWNOŚCIOWO-ŻYWIENIOWE ..........................................................50
2.3.1. Nadzór sanitarny nad obiektami ......................................................................50
2.3.2. Przedstawienie stanu sanitarnego grup obiektów (wyrażonego w % obiektów
niezgodnych) ...................................................................................................51
2.3.3. Opis grup obiektów w kolejności od tych o najgorszym stanie
sanitarnym ......................................................................................................53
2.3.4. Stan sanitarny środków transportu ..................................................................58
2.3.5. Jakość zdrowotna krajowych środków spożywczych .......................................59
2.3.6. Nadzór nad przedmiotami użytku. Jakość zdrowotna przedmiotów użytku ......62
2.3.7. Informacja o współpracy z innymi jednostkami kontrolnymi: NIK, IH,
WIS, IJHARS, organizacjami konsumencki i środkami masowego przekazu. ..64
2.4. OBIEKTY WYCHOWANIA I NAUCZANIA STAŁE ..................................................66
2.4.1. Informacje wstępne .........................................................................................66
2.4.2. Stan sanitarno-techniczny placówek oświatowo-wychowawczych ...................67
2.4.3. Warunki pobytu w placówkach nauczania i wychowania .................................68
3. DZIAŁALNOŚĆ OŚWIATOWO – ZDROWOTNA ..........................................................74
4. DZIAŁALNOŚĆ OPINIODAWCZA ................................................................................78
PODSUMOWANIE ...............................................................................................................80
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
3
WSTĘP
Działalność Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologiczna w Gnieźnie prowadzona
była w oparciu o tworzony corocznie „Plan zasadniczych przedsięwzięć”, w którym określany
jest cel, główne kierunki działania, zasadnicze zamierzenia przyjęte na dany rok dla
poszczególnych komórek organizacyjnych oraz harmonogram nadzoru nad obiektami.
Głównym celem działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej na terenie powiatu
gnieźnieńskiego jest zapobieganie chorobom zakaźnym i zawodowym, oraz ochrona zdrowia
ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych.
Zadanie to realizowane jest poprzez prowadzenie:
działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej w zakresie chorób zakaźnych
oraz sprawowanie nadzoru nad warunkami higieniczno – sanitarnymi w placówkach
służby zdrowia,
nadzoru nad jakością wody oraz obiektami służącymi do zaopatrzenia ludności
w wodę do spożycia przez ludzi oraz na potrzeby gospodarcze,
nadzoru nad warunkami pracy oraz narażenia zawodowego na czynniki szkodliwe dla
zdrowia w środowisku pracy,
nadzoru nad bezpieczeństwem żywności, żywienia oraz przedmiotów użytku,
nadzoru nad warunkami nauczania, wychowania, opieki oraz wypoczynku i rekreacji
dzieci i młodzieży,
działalności oświatowo – edukacyjnej w celu kształtowania zachowań
prozdrowotnych,
nadzoru zapobiegawczego, w szczególności uzgadniania projektów planów
zagospodarowania przestrzennego, uzgadniania warunków zabudowy
i zagospodarowania terenu pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych
oraz uczestniczenia w dopuszczeniu do użytku obiektów budowlanych.
Przedkładając Państwu „Ocenę stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej
powiatu gnieźnieńskiego w roku 2014”, wyrażam przekonanie, że będzie ono podstawą do
kontynuowania działań na rzecz poprawy bezpieczeństwa sanitarnego Naszego powiatu.
PAŃSTWOWY POWIATOWY
INSPEKTOR SANITARNY W GNIEŹNIE
mgr Danuta Winiarska
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
4
1. SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH
Tab. Zachorowania na wybrane choroby zakaźne w pow. gnieźnieńskim w latach 2012-2014
L.p.
Jednostka chorobowa
Rok 2012 Rok 2013 Rok 2014
Liczba zachorowań
Liczba zachorowań
Liczba zachorowań
1. Salmonellozy – ogółem w tym zatrucia pokarmowe
15 23 16
2. Bakteryjne zakażenia jelitowe (inne) - ogółem 14 16 15
3. Bakteryjne zatrucia pokarmowe(ogółem) - - -
4. Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe (ogółem)
347 146 162
5. Biegunki dzieci do lat 2 256 186 219
6. Krztusiec 20 4 1
7. Płonica (szkarlatyna) 50 81 46
8. Choroba meningokokowa, inwazyjna
1 2 - -
1 1 - -
9. Choroba wywołana przez Streptococcus pyogenes, inwazyjna
4 3 - -
4 3 - -
- - - -
10. Borelioza z Lyme 24 8 14
11. Ostre porażenia wiotkie u dzieci w wieku 0-14 lat - 1 -
12. Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień
27 21 19
13. Wirusowe zapalenie opon mózgowych
- - - -
- - - -
14. Ospa wietrzna 640 1061 660
15. Odra - - -
16. Różyczka 7 441 19
17. Wirusowe zapalenie wątroby
- - - -
- - - 1
9 6 - 12
9 3 - 6
11 4 - 4
- - - -
18. Nowo wykryte zakażenie HIV 2 2 -
19. Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) 6 8 5
20. Wągrzyca - - -
21.
Choroba wywołana przez Streptococcus pneumoniae, ·inwazyjna
- 1 - 1
- - - -
22. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu
- 1 - -
1 - - 1
- - - -
23. Zapalenie opon mózgowych inne i nieokreślone 11 8 12
24. Zapalenie mózgu inne i nieokreślone 2 1 1
25. Grypa - 9 -- -
- 1 - -
26. Listerioza - - -
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
5
W powiecie gnieźnieńskim sytuacja epidemiologiczna poszczególnych chorób
przedstawiała się następująco:
Choroby szerzące się drogą pokarmową.
W zakresie chorób szerzących się drogą pokarmową w roku 2014 odnotowano
16 przypadków zachorowań /wsp. zap. 11,04/.
W porównaniu do roku 2013 jest to o 7 zachorowań mniej. Większość zachorowań dotyczyła
salmoneloz o charakterze ostrego nieżytu jelitowego. Czynnikiem etiologicznym były
pał. Salmonella potwierdzone bakteriologicznie (w większości przypadków pał. Salmonella
enteritidis).
W roku 2014 zgłoszono również 1 przypadek zakażenia pozajelitowego wywołanego przez
Salmonellę enteritidis rozpoznaną jako posocznica.
W stosunku do roku ubiegłego odnotowano 1,2 krotny wzrost zachorowań
na biegunki u dzieci do lat 2. Ogółem w 2014 r. zarejestrowano 219 przypadków /wsp. zap.
4408,4/.
Hospitalizowano 100 dzieci, co stanowi 46% ogółu zachorowań. Leczonych
ambulatoryjnie było 119 osób, co stanowi 54% ogólnej liczby zachorowań.
W stosunku do roku ubiegłego odnotowano 2,9 krotny wzrost zakażeń jelitowych
o etiologii wirusowej. Najczęściej były to zachorowania wywołane rotawirusami.
Ogniska zachorowań.
W roku 2014 r. zarejestrowano 2 ogniska zbiorowego zatrucia pokarmowego.
Ogniska odnotowano w domach prywatnych, miały one charakter kontaktowy. Zachorowały
3 osoby dorosłe i 1 dziecko.
Odnotowano natomiast ogniska zachorowań innych tj.:
- 16 ognisk zachorowań na ospę wietrzną (o 40 ognisk mniej niż w roku ubiegłym).
Ogółem liczba zachorowań w ogniskach innych niż zatrucia pokarmowe wynosiła 165 osób.
Stanowi to różnicę 205 przypadków mniej niż w roku 2013.
Choroby w zakresie, których prowadzi się szczepienia ochronne.
W roku 2014 podobnie jak w roku ubiegłym nie zarejestrowano zachorowań na tężec
oraz zachorowań na ostre porażenie wiotkie u dzieci w wieku od 0-14 lat.
W zakresie zachorowań na różyczkę zanotowano 23 krotny spadek zachorowań
w stosunku do roku ubiegłego. W 2014 roku zarejestrowano 19 zachorowań na różyczkę
/wsp.zap.13,1/, a w roku 2013 ogólna liczba zgłoszonych przypadków wyniosła – 441
/wsp.zap. 304.6/. Stanowi to znaczący spadek zachorowań w stosunku do roku ubiegłego.
Nie zanotowano przypadku wrodzonego zespołu różyczkowego.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
6
2712,7 12
28,12,8 11,2 4,8
304,6
13,10
50
100
150
200
250
300
350
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
RÓŻYCZKA
Rys. Zapadalność na różyczkę w powiecie gnieźnieńskim w latach 2006-2014.
W zakresie zachorowań na nagminne zapalenie przyusznic zanotowano 1,6 krotny
spadek liczby przypadków w porównaniu z rokiem ubiegłym. Ogółem w 2014 r.
zarejestrowano 5 przypadków zachorowań /wsp.zap.3,4/, podczas gdy w roku 2013
stwierdzono 8 przypadków zachorowań /wsp.zap.5,5/.
Żadnego z pacjentów nie hospitalizowano, ani też nie zarejestrowano powikłań.
W zakresie zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu B zanotowano 2,1
krotny wzrost liczby przypadków w porównaniu z rokiem ubiegłym. Ogółem w 2014 r.
zarejestrowano 13 przypadków zachorowań /wsp.zap. 9.0/, w tym 5 osób zostało
w przeszłości zaszczepionych. W roku 2013 r. stwierdzono 6 przypadków zachorowań /wsp.
zap. 4,1/. Spośród wszystkich zarejestrowanych przypadków stwierdzono 1 przypadek
zachorowania na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B /wsp. zap. 0,7/.
2
15
54
6 65
9
6
13
6
89
15
6
4
13
6
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
WZW typu B
WZW typu C
Rys. Liczba zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C w powiecie gnieźnieńskim
w latach 2006-2014.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
7
W 2014 r. nie zarejestrowano zachorowań na odrę.
W zakresie zachorowań na krztusiec zanotowano 1 zachorowanie /wsp.zap. 0,7/
podczas gdy w roku 2013 stwierdzono 4 przypadki /wsp. zap. 2,8/
Zgodnie z przyjętą klasyfikacją w roku 2014 stwierdzono 1 przypadek możliwy.
6
1 1
20
4
10
5
10
15
20
25
2009 2010 2011 2012 2013 2014
KRZTUSIEC
Rys. Liczba zachorowań na krztusiec w powiecie gnieźnieńskim w latach 2009-2014.
W zakresie zachorowań na ospę wietrzną zanotowano 1,6 krotny spadek liczby
przypadków w porównaniu z rokiem ubiegłym. Ogółem w 2014 r. zarejestrowano 660
przypadków zachorowań /wsp.zap.455,3/ i odnotowano 1 hospitalizacje, podczas gdy w roku
2013 stwierdzono 1061 przypadków ospy wietrznej /wsp.zap.732,9/ oraz 4 hospitalizacje.
693
937
640
1061
660
1161
0
400
800
1200
1600
2009 2010 2011 2012 2013 2014
liczba zachorowań na
ospę wietrzną
Rys. Liczba zachorowań na ospę wietrzną w powiecie gnieźnieńskim
w latach 2009-2014.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
8
Neuroinfekcje oraz choroby: meningokokowa, pneumokokowa, wywołana przez
Hemophilus influenzae.
W 2014 r. zarejestrowano ogółem 12 zachorowań na zapalenie opon mózgowo-
rdzeniowych /wsp.zap.8,3/. Stanowi to o 4 zachorowania więcej niż w roku ubiegłym.
Zarejestrowano 1 zachorowanie o przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
wywołane przez Streptococcus pneumoniae /wsp. zap. 0,7/, natomiast w roku 2013
stwierdzono 1 zachorowanie o przebiegu posocznicy wywołanych tym drobnoustrojem.
W przypadku zachorowań na zapalenie mózgu o nieznanej etiologii w 2014 r.
zarejestrowano 1 zachorowanie /wsp. zap. 0,7/, podobnie jak w roku 2013.
W 2014 r nie odnotowano przypadków choroby meningokokowej inwazyjnej.
Nie odnotowano przypadków wirusowego zapalenia mózgu.
Odnotowano 1 przypadek kleszczowego zapalenia mózgu.
Inne choroby zakaźne.
W zakresie zachorowań na boreliozę zanotowano 1,8 krotny wzrost liczby
przypadków w porównaniu z rokiem ubiegłym. Ogółem w 2014 r. zarejestrowano
14 przypadków zachorowań na boreliozę /wsp. zap. 9.7/, podczas gdy w roku 2013
stwierdzono 8 przypadków zachorowań /wsp. zap. 5,5/.
Nie odnotowano osób, które były narażone zawodowo.
W 2014 roku zarejestrowano 2 przypadki zachorowań na bakteryjne zakażenie
jelitowe wywołane przez Campylobacter /wsp. zap. 1,4/ co stanowi różnicę w stosunku do
roku 2013 gdzie odnotowano 1 przypadek zakażenia jelitowego wywołanego tym typem
bakterii.
W zakresie zachorowań na płonicę (szkarlatynę) zanotowano 1,8 krotny spadek
liczby przypadków w porównaniu z rokiem ubiegłym. Ogółem w 2014 r. zarejestrowano 46
przypadków zachorowań na płonicę /wsp. zap. 31,7/, podczas gdy w roku 2013 stwierdzono
81 przypadków /wsp.zap.55,6/.
W powiecie gnieźnieńskim w 2014 r. nie zarejestrowano przypadków nowo
wykrytego zakażenia HIV, natomiast w roku 2013 odnotowano 2 przypadki /wsp. zap. 1,4/.
Ponadto podobnie jak w roku poprzednim zarejestrowano 1 przypadek zachorowania na
AIDS, /wsp. zap. 0,7/.
W zakresie zachorowań na prątkującą postać gruźlicy zanotowano wzrost liczby
zachorowań w porównaniu z rokiem ubiegłym. Ogółem w roku 2014 zarejestrowano
13 przypadków zachorowań /wsp. zap. 9,0/, podczas gdy w roku 2013 stwierdzono
9 zachorowań /wsp. zap. 6,2/.
W 2014 r. ogółem zachorowało 10 mężczyzn /wsp. zap. 6,9/ i 3 kobiety /wsp. zap. 2,1/.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
9
Nie odnotowano zgonów z powodu zachorowania na prątkującą postać gruźlicy płucnej.
Najwięcej zachorowań odnotowano w przedziale wiekowym: od 50-59 lat,
5 zachorowań na prątkującą postać gruźlicy płucnej dotyczyło osób aktywnych zawodowo.
Nie zarejestrowano zachorowań wśród dzieci i młodzieży w przedziale wiekowym 0-19 lat.
W 2014 r. odnotowano 1 przypadek zgłoszenia zachorowania na gruźlicę układu
oddechowego, niepotwierdzoną bakteriologicznie i histopatologicznie. Oraz 20 podejrzeń
zachorowań na gruźlicę, co stanowi 8 przypadków więcej niż w roku ubiegłym.
Sekcja Epidemiologii objęła nadzorem epidemiologicznym ogółem 48 osób z kontaktu
z chorymi na prątkującą postać gruźlicy płucnej, które zostały skierowane do lekarzy
rodzinnych podstawowej opieki zdrowotnej.
W 2014 r. zarejestrowano ogółem 49 008 zachorowań i podejrzeń zachorowań na
grypę /wsp. zap. 33809/ jest to 1,2 krotny wzrost w porównaniu do roku ubiegłego.
W poszczególnych grupach wiekowych zachorowania oraz podejrzenia zachorowań
na grypę kształtowały się następująco:
grupa wiekowa od 0-4 lat zgłoszono 13 430 przypadków,
grupa wiekowa od 5-14 lat zgłoszono 11 811,
grupa wiekowa od 15-64 lat zgłoszono 19 893,
grupa wiekowa od 65 i więcej zgłoszono 3 874 zachorowań i podejrzeń zachorowań
na grypę.
W 2014 r. nie odnotowano zgonów z powodu grypy. W porównaniu do roku ubiegłego
zwiększyła się liczba placówek, które dokonywały zgłoszeń. Ogółem zgłoszeń dokonało
8 przychodni więcej niż w roku ubiegłym. W bieżącym roku sprawozdawczym zgłoszeń
dokonało 22 przychodni Podstawowej Opieki Zdrowotnej, tj. 100%.
1
1
3
5
2
1
20-29 lat
30-39 lat
40-49 lat
50-59 lat
60-69 lat
70+
Liczba zachorowań na prątkującą postać gruźlicy
płucnej w 2014 r. w poszczególnych grupach
wiekowych
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
10
13 43011811
19893
3874
0
2 000
4 000
6 000
8 000
10 000
12 000
14 000
16 000
18 000
20 000
0-4 lat 5-14 lat 15-64 lat >65
Rys. Liczba zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę w 2014 r.
Zapobieganie wściekliźnie.
W 2014 r. Sekcja Epidemiologii przeprowadziła 189 dochodzeń epidemiologicznych
w przypadku pokąsań człowieka przez zwierzę, jest to o 32 dochodzenia epidemiologiczne
mniej niż w roku ubiegłym.
Szczepienia przeciwko wściekliźnie podjęło 19 osób o 7 osób mniej niż w roku ubiegłym.
Osoby, które podjęły szczepienia przeciwko wściekliźnie z uwagi na pokąsanie przez psa
to ogółem 12 osób, 5 osób przez kota, 2 osoby przez inne zwierzęta (kuna, szczur).
Zakażenia szpitalne, raporty o zakażeniach zakładowych.
Dwa zakłady opieki zdrowotnej (szpitale), które zostały zobowiązane na mocy ustawy
z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (t.j.
Dz. U. z 2013r., poz.947 ze zm.) do powołania zespołu oraz komitetu kontroli zakażeń
szpitalnych, a tym samym do sporządzenia raportów o występowaniu tych zakażeń
sporządziły raporty roczne o zakażeniach zakładowych i drobnoustrojach alarmowych.
W Wojewódzkim Szpitalu dla Nerwowo i Psychicznie Chorych „Dziekanka’’ w Gnieźnie
wśród drobnoustrojów alarmowych o najwyższych współczynnikach zapadalności wymienić
należy: Clostridium difficicile toksyna A i B, Klebsiella pneumoniae ESBL+, Escherichia coli
ESBL (+), Staphylococcus aureus MRSA.
Oddziały o najwyższych współczynnikach zapadalności to: geriatrii, wewnętrzny,
psychosomatyczny, neurologii, leczenia udarów.
W roku 2014 nie odnotowano ognisk zakażeń szpitalnych.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
11
Realizacja szczepień ochronnych
W 2014 r. skontrolowano 22 gabinety szczepień, które
w większości znajdują się w przychodniach lekarzy rodzinnych.
Na podstawie przeprowadzonych kontroli stwierdzono, że nie
wszystkie punkty szczepień monitorują temperaturę
przechowywania szczepionek w dni wolne od pracy.
Nieprawidłowości w tym zakresie stwierdzono
w 3 przychodniach udzielających świadczeń zdrowotnych
w zakresie szczepień ochronnych. Wydano pisemne zalecenia
pokontrolne, a ich wykonanie zweryfikowano w trakcie kontroli
sprawdzających. Aktualnie wszystkie punkty szczepień
monitorują temperaturę przechowywania szczepionek
całodobowo, także w dni wolne od pracy w celu zapewnienia łańcucha chłodniczego
gwarantującego bezpieczne przechowywanie szczepionek.
Liczba osób uchylających się od obowiązku szczepień ochronnych na dzień
31.12.2014 r. to ogółem 56 dzieci. W stosunku do roku ubiegłego liczba ta zwiększyła się
o 22 osoby.
W ramach podjętych działań Sekcja Epidemiologii wystosowała pisemne wezwania
·do rodziców dzieci w celu dopełnienia przez nich obowiązku wynikającego
z obowiązujących przepisów prawnych. Podjęto również działania zgodnie z wytycznymi
Wielkopolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego i w 2014 r.
skierowano 3 sprawy dotyczące osób uchylających się od szczepień do Wojewody
Wielkopolskiego jako organu właściwego do prowadzenia egzekucji obowiązków
o charakterze niepieniężnym.
Na terenie powiatu gnieźnieńskiego w 2014 r. zanotowano 31 przypadków
niepożądanych odczynów poszczepiennych, co stanowi dużą różnicę w stosunku do
poprzedniego roku, kiedy odnotowano 3 przypadki NOP.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
12
Wnioski:
1. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych na terenie powiatu
gnieźnieńskiego w porównaniu do roku ubiegłego kształtowała się w sposób
zróżnicowany.
2. W 2014 r odnotowano spadek zachorowań na choroby szerzące się drogą pokarmową
wywołane przez bakterię Salmonella. W ciągu całego roku zarejestrowano 2 ogniska
zatrucia pokarmowego, Odnotowano natomiast 2,9 krotny wzrost zakażeń jelitowych
o etiologii wirusowej.
3. W stosunku do roku 2013 zanotowano:
23 krotny spadek zachorowań na różyczkę,
1,8 krotny spadek zachorowań na płonicę (szkarlatynę),
2.5 krotny spadek zachorowań na ospę wietrzną,
1,6 krotny spadek zachorowań na nagminne zapalenie przyusznic,
zarejestrowano tylko 1 przypadek krztuśca tj. o 3 przypadki mniej niż w roku
poprzednim,
nie odnotowano zachorowań na odrę.
4. Zarejestrowano:
wzrost zachorowań na WZW typu B,
1,8 krotny wzrost zachorowań na boreliozę oraz zarejestrowano pierwszy od
kilku lat przypadek kleszczowego zapalenia mózgu,
wzrost zachorowań na prątkującą postać gruźlicy,
1,2 krotny wzrost zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę.
5. Nie odnotowano przypadków nowo wykrytego zakażenia wirusem HIV.
6. Nie odnotowano ognisk zakażeń w podmiotach leczniczych.
7. Nie odnotowano zachorowań na choroby odzwierzęce jak: włośnica, leptospiroza,
bąblowica.
8. Wzrosła liczba osób uchylających się od obowiązkowych szczepień ochronnych. Na
dzień 31.12.2014 odnotowano 56 dzieci, stanowi to różnicę 22 osób w stosunku do
roku ubiegłego.
9. W wyniku egzekwowania od podmiotów leczniczych obowiązku zgłaszania
niepożądanych odczynów poszczepiennych zarejestrowano wzrost liczby zgłoszeń.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
13
2. WARUNKI ZDROWOTNE ŚRODOWISKA CZŁOWIEKA
2.1. Ocena obiektów komunalnych.
2.1.1. Jakość wody przeznaczonej do spożycia.
Nadzór sanitarny nad jakością wody przeznaczonej do spożycia prowadzony jest na
podstawie art. 4 ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U
z 2011 r. Nr 212 poz. 1263 ze zm.), art. 12 ustawy z dnia 7 czerwca 2001 r. o zbiorowym
zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków (Dz. U z 2015 r. poz. 139) oraz
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 r w sprawie jakości wody
przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U Nr. 61 poz. 417 ze zm.).
Na potrzeby zaopatrzenia w wodę ludności powiatu gnieźnieńskiego funkcjonowały
42 wodociągi sieciowe:
o produkcji < 100 m3/d - 15,
o produkcji od 100 -1000 m3/d – 23,
o produkcji od 1000 – 10 000 m3/d - 4,
które czerpały wodę z 99 studni głębinowych, ujmowanych na warstwach trzecio-
i czwartorzędowych. Studnie na ujęciach wody są właściwie zabezpieczone przed dostępem
osób postronnych i prawidłowo oznakowane. Wody surowe charakteryzują się znaczną
zawartością związków żelaza i manganu, dlatego wszystkie stacje uzdatniania wody
posiadają urządzenia napowietrzające, filtry pospieszne otwarte lub zamknięte oraz system
dezynfekcji.
Dbając o stan sanitarno – techniczny stacji
uzdatniania i ujęć wody zarządzający
wodociągami wykonywali systematycznie prace
naprawcze: czyszczenie urządzeń filtrujących
i zbiorników wody czystej, wymianę części lub
całych urządzeń jak pompy, sprężarki, aeratory,
malowanie pomieszczeń i budynków
W celu zapewnienia należytej jakości wody przeznaczonej do spożycia prowadzono
płukanie sieci wodociągowej, systematyczne płukanie filtrów, stałą lub okresową dezynfekcję
wody w zależności od zagrożeń związanych z awariami, brakiem dostawy energii
i wykonywanymi pracami na stacjach uzdatniania lub sieci wodociągowej.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
14
W roku 2014 przeprowadzono 54 kontrole stacji uzdatniania wody i na tej podstawie
oceniono, że ich stan sanitarno - techniczny był w zdecydowanej większości dobry.
Zakwestionowano pod tym względem stan wodociągu wiejskiego w Dąbrówce Kościelnej,
gdzie stwierdzono brudne ściany i posadzkę, urządzenia filtracyjne o powierzchni
skorodowanej, brak zabezpieczenia kanału wód popłucznych i porośniętą obudowę studni.
Mimo zaleceń z braku środków nie podjęto prac naprawczych. Nieprawidłowy stan
techniczny stwierdzono na wodociągu wiejskim w Jarząbkowie: skorodowane powierzchnie
rur wodociągowych, ściany brudne, popękany sufit, posadzki zażelazione. Od kilku lat
planowana rozbudowa stacji uzdatniania nie została podjęta. Ponadto nieprawidłowości
stanu technicznego odnotowano w wodociągu miejskim w Witkowie: zalane studzienki studni
głębinowych, obrośnięte obudowy studni, skorodowane włazy; w ciągu roku kwestionowano
ponadto brudne ściany w pomieszczeniach suw, zniszczoną podłogę w szatni co zostało
uwzględnione w pracach remontowych.
W minionym roku odnotowano poprawę stanu technicznego stacji uzdatniania
w Jankówku. Wykonano generalną modernizację obiektu: przeprowadzono remont elewacji
obiektu, wymianę stolarki okiennej i drzwiowej, naprawę dróg i ogrodzenia, czyszczenie
komór zbiornika wyrównawczego wraz z siecią do suw, czyszczenie sieci wody surowej,
wymiana chloratorów, wymiana sprężarek, wymiana złoża filtracyjnego, wymiana
wodowskazów i wodomierzy, wymiana aeratorów, wymiana lub naprawa nieczynnych
hydrantów i zasuw, czyszczenie i malowanie armatury, wymiana pompy głębinowej, naprawa
oświetlenia, wymiana urządzeń sanitarnych, naprawa sieci centralnego ogrzewania.
Na potrzeby kontroli jakości wody wyznaczono 94 punkty poboru do badań
urzędowych w zakresie monitoringu kontrolnego, przeglądowego i w ramach nadzoru. Celem
oceny jakości zaopatrzenia w wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi pobrano do
badań łącznie 253 próbki wody, z tego w miastach 86, a na wsiach 167.
Na dwóch wodociągach stwierdzono
podwyższone wskaźniki bakteriologiczne: bakterie
grupy coli i ogólna liczba bakterii w 220C,
co zostało w krótkim czasie usunięte.
Najczęściej kwestionowano jakość wody z
uwagi na przekroczenia dopuszczalnych wartości:
żelaza, manganu, mętności, barwy, amoniaku
i zapachu. Parametry te choć normowane
w przepisach krajowych i unijnych nie mają znaczenia zdrowotnego i nie stanowią
zagrożenia dla zdrowia konsumentów wody. W takich przypadkach zezwalano na
warunkowe korzystanie z wody, określając czas podjęcia działań naprawczych.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
15
Poza podstawowymi wskaźnikami fizyko – chemicznymi i bakteriologicznymi
oznaczano zawartość związków organicznych, metali ciężkich oraz pestycydów i produktów
ubocznych dezynfekcji wody. Nie stwierdzono przekroczeń w tym zakresie i zagrożeń dla
zdrowia konsumentów wody.
Wodociągi o wydajności < 100 m3/d.
W tej grupie w ocenie rocznej jakość wody kwestionowano w 3 wodociągach
zakładowych (Grotkowo, Karsewo, Zakrzewo) z uwagi na przekroczenia zawartości żelaza,
manganu i mętności. Wydano 6 decyzji o warunkowej przydatności wody oraz wyznaczono
terminy wykonania działań naprawczych. W celu wyegzekwowania poprawy wystosowano
2 grzywny w celu przymuszenia na kwotę 1.500,- zł. Nie ma w tej grupie wodociągów
produkujących wodę o kwestionowanej jakości bakteriologicznej.
Wodociągi o wydajności od 100 – 1000 m3/d.
W tej grupie stwierdzono obiekty produkujące wodę o podwyższonych parametrach
fizyko – chemicznych, a w ocenie rocznej jakość wody kwestionowano w wodociągu
wiejskim Jarząbkowo, gdzie stwierdzono przekroczenia mętności, amoniaku i związków
żelaza. W przypadkach stwierdzonych przekroczeń prowadzone było postępowanie
administracyjne (wydano 8 decyzji zarządzających poprawę jakości wody). W ciągu roku
notowano dwukrotnie przekroczone wskaźniki zanieczyszczenia bakteriologicznego, które po
działaniach zarządzających wodociągami były szybko usunięte i zapewniono odbiorcom
wodę o dobrej jakości zdrowotnej.
Wodociągi o wydajności od 1000 - 10 000 m3/d.
Do tej grupy zakwalifikowane są 4 wodociągi miejskie: 2 w Gnieźnie,
1 w Trzemesznie i 1 w Witkowie. Produkowały wodę o dobrej jakości fizyko - chemicznej
i bakteriologicznej. Pobrano ogółem 75 próbek do badań. W Trzemesznie na zalecenia
kontrolujących poprawiono stan techniczny: usunięto zacieki na suficie w dyspozytorni,
zlikwidowano ubytki tynku na budynku, naprawiono rynny oraz schody do chlorowni.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
16
Tab. Zaopatrzenie ludności w wodę w powiecie w 2014 r.
Wodociągi o produkcji
[m3 / d]
Liczba
urządzeń
Liczba urządzeń dostarczających
wodę
Liczba ludności zaopatrywanej w
wodę (w tys.)
Odpowiadającą
Nie-
odpowiadającą
(warunkowo
przydatna)
Odpowiadającą
Nie-
odpowiadającą
(warunkowo
przydatna)
<100
15
12
3
9,240
0,530
100 -1 000
23
22
1
42,418
0,713
1 000-10 000
4
4
0
89,619
0
Ogółem
42
38
4
141,277
1,243
%
100
90,5
9,5
99,1
0,9
W związku ze sprawowanym nadzorem i stwierdzonymi przekroczeniami zostało
wydanych 14 decyzji administracyjnych zobowiązujących do poprawy jakości wody, 35
decyzji rachunkowych, 2 grzywny i tytuły wykonawcze na sumę 1.500,- zł.; wystawiono 145
decyzji o dobrej jakości wody oraz 67 ocen informujących starostę, prezydenta, burmistrzów
i wójtów o jakości wody, oraz 25 pism z zaleceniami.
Stan zwodociągowania powiatu wynosi 99,82 %, a w przeliczeniu na mieszkańców
miast i wsi przedstawia się następująco:
Liczba ludności miejskiej
ogółem % korzystających z
wodociągów %
nie
korzystających %
88 214 100 88 214 100 0 0
Liczba ludności wiejskiej
ogółem % korzystających z
wodociągów %
nie
korzystających %
54 564 100 54 306 99,53 258 0,47
W roku sprawozdawczym wpłynęły 2 interwencje telefoniczne na jakość wody
z wodociągu miejskiego w Gnieźnie; z ujęcia ul. Żwirki i Wigury lokator budynku
wielokondygnacyjnego skarżył się na zapach wody po pracach wykonanych kilka dni
wcześniej na instalacji wody ciepłej. Po podjętej interwencji żalący potwierdził poprawę
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
17
jakości wody i zanik uciążliwości. Druga interwencja dotyczyła zmienionej barwy wody
z ujęcia ul. Sosnowa. Badania wody u żalącego i sąsiada i nie wykazały przekroczeń,
o czym poinformowano interweniującego.
Dodatkowo rozpatrzono pisemny wniosek mieszkańca Niechanowa kwestionującego
rury azbestowo – cementowe, którymi dostarczana jest woda do spożycia. Wystosowano
pismo informacyjne o stanowisku organów sanitarnych w tym zagadnieniu. Ponadto
rozpatrzono wniosek Posła w sprawie częstych przerw w dostawie wody spowodowanych
brakiem energii elektrycznej w miejscowości Niechanowo. Wystosowano pismo
informacyjne.
Badania wody ciepłej.
W roku 2014 pobrano 12 prób wody ciepłej do badań w kierunku oznaczania bakterii
Legionelli.
Badania przeprowadzono zgodnie z planem w podmiotach leczniczych: NZOZ Vivax,
Zakład Opiekuńczo – Leczniczy, Dom Pomocy Społecznej w Gnieźnie oraz Zakład
Poprawczy w Witkowie.
Wszystkie badania wykonane w w/w obiektach były prawidłowe i spełniały
wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r. w sprawie
jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. Nr 61 poz. 417 ze zmianami).
2.1.2. Nadzór sanitarny nad basenem i kąpieliskami.
Pod nadzorem Powiatowej Stacji
znajduje się 1 basen zlokalizowany
w Kompleksie rekreacyjno - sportowym
w Gnieźnie ul. Jolenty 5. Obiekt funkcjonuje
jako całoroczny, z przerwą eksploatacyjną
od 1.09 -19.09.2014 r. Wyposażony w 1 nieckę
basenową dla pływających, 1 rekreacyjną,
2 jacuzzi i 2 zjeżdżalnie. W czasie przerwy
przeprowadzono prace remontowe w szatniach
i węzłach sanitarnych. Odmalowano również pomieszczenia socjalne i magazyny,
w magazynie sprzętu ratowniczego założono płytki ścienne, odmalowano pomieszczenie,
odnowiono ławki przy szatniach, odnowiono fugi w niecce basenowej. Przy basenie
funkcjonują: siłownia, sauna sucha, solarium. Stan sanitarno-higieniczny obiektu ocenia się
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
18
jako dobry. Do dezynfekcji wody stosowane są: podchloryn sodu i Alkosot, Calcit ph, Biocyt
Gotix. Ogółem przeprowadzono 5 kontroli sanitarnych i 12 kontroli jakości wody, tj. pobrano
60 próbek, nie stwierdzono jej zanieczyszczenia.
W roku 2014 z basenu skorzystało 155 413 osób.
Kąpieliska śródlądowe.
Nadzorem objęto 2 kąpieliska: Winiary i Skorzęcin, oraz 5 miejsc
wykorzystywanych do kąpieli: Borzątew, Kłecko, Jankowo Dolne, Dziekanowice,
Lednogóra.
Stan sanitarny i techniczny kąpielisk oceniono jako dobry. Kąpiel odbywała się pod
opieką ratowników, posiadających wyposażenie w sprzęt i środki pomocy przedlekarskiej.
W Skorzęcinie – największej bazie wypoczynku letniego zapewniono dobre wyposażenie
dla potrzeb osób korzystających z kąpieli. W roku 2014 korzystało z kąpieliska ok. 95,5 tys.
osób. Kąpielisko Winiary zapewniało podstawowe, choć skromne wyposażenie i nie
stwierdzono zaniedbań w zakresie utrzymania stanu sanitarnego, użytkowało go
szacunkowo 29 tys. osób. Zgodnie z obowiązującymi przepisami dokonano pierwszej
klasyfikacji kąpielisk na podstawie czteroletnich badań jakości wody i uzyskano ocenę
doskonałą.
Miejsca wykorzystywane do kąpieli w Borzątwi, Dziekanowicach, Jankowie
Dolnym, Kłecku i Lednogórze były dobrze zagospodarowane. Tereny plaż i ich
wyposażenie jak ubikacje, przebieralnie, pomosty, kosze na odpady były w dobrym stanie
sanitarnym i technicznym. Szacuje się, że w sezonie letnim skorzystało z nich ok. 34 tys.
użytkowników.
Badania jakości wody do celów kąpielowych prowadzone były w ramach kontroli
urzędowej – 4 badania i w ramach kontroli wewnętrznej na zlecenie organizatorów -
26. Zarówno przed sezonem jak i w trakcie jego trwania nie stwierdzono zanieczyszczenia
bakteriologicznego wody.
O wynikach badań i podejmowanych działaniach przez Państwowego Powiatowego
Inspektora Sanitarnego informowano zarządzających kąpieliskami, środki masowego
przekazu oraz umieszczono komunikaty na stronach internetowych Powiatowej Stacji.
Systematyczne meldunki przekazywano również do Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-
Epidemiologicznej w Poznaniu, celem sporządzania bieżących informacji w ogólnokrajowym
Serwisie Kąpieliskowym sk.gis.gov.pl, gdzie dostępne są informacje o wyposażeniu
i jakości wody kąpielisk w całym kraju.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
19
2.1.3. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.
Domy Pomocy Społecznej.
Spośród 9 obiektów objętych nadzorem sanitarny 4 świadczą opiekę całodobową,
są to: Dom Matki i Dziecka „Caritas” w Gnieźnie, Dom Seniora „Jesienny Azyl” w Gnieźnie,
Dom Opieki „Senior” w Łubowie oraz Dom Opieki dla Osób Starszych „Dom pod Aniołem”
w Jelitowie. Pozostałe 5 obiektów to domy pobytu dziennego lub warsztaty terapii zajęciowej
czynne w godzinach dopołudniowych.
Wszystkie obiekty znajdujące się pod nadzorem Powiatowej Stacji ocenia się jako
dobre. Stan sanitarno – higieniczny placówek nie budził zastrzeżeń, choć sprzątaniem
w części obiektów zajmują się pensjonariusze w ramach prowadzonych terapii. Większość
obiektów posiada wydzielony teren rekreacyjny, utrzymany w dobrym stanie sanitarno –
technicznym i porządkowym. Otoczenie jest utrzymane czysto i zadbane. Szczególnie
starannie utrzymany jest teren wokół Domu Opieki dla Osób Starszych „Dom Pod Aniołem”
w Jelitowie. Dom otoczony jest parkiem z licznymi alejkami i ławeczkami. Przed domem
znajduje się taras ze stolikami i krzesłami.
Obiekty świadczące usługi noclegowe.
23
31
3 3
10
16
0
5
10
15
20
25
Hotele
Mote
le
Pensjonat
y
Kempin
gi
Pola biw
akow
e
Inne o
biekt
y hote
lars
kie
Agrotu
ryst
yka
Rys. Obiekty świadczące usługi noclegowe.
- Hotele – w ewidencji Stacji jest 18 obiektów w miastach i 5 na terenach wiejskich; W ciągu
całego roku nie udało się przeprowadzić kontroli w hotelach w Czerniejewie, gdyż część
hotelowa jest nadal w trakcie remontu pomieszczeń i odnowienia wyposażenia.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
20
Stan sanitarno - techniczny pomieszczeń na pobyt gości lub zaplecza budził
zastrzeżenia w 5 obiektach, wobec tego wydano 1 decyzję, 2 pisma z zaleceniami
i 2 zalecenia do protokołu. Nieprawidłowości zostały usunięte. Ogólnie bazę hotelową stałą
i sezonową ocenia się korzystnie, zwiększa się ilość obiektów i miejsc noclegowych
o dobrym stanie sanitarnym i wysokim standardzie. Obiekty o wysokim standardzie to: hotele
„W Starej Kamienicy”, „Feniks”, „Pietrak” w Gnieźnie i w Trzemesznie.
Nadzorem sanitarnym objęte są 3 motele: 1 w mieście i 2 w gminach.
Obiekty te posiadają 56 miejsc noclegowych; zaopatrzone są w wodę z wodociągów
sieciowych o dobrej jakości, ścieki odprowadzane są do kanalizacji. Odpady komunalne
gromadzone i usuwane są prawidłowo. Brudna bielizna, a także koce i kołdry prana jest
w pralniach usługowych, posiadają wydzielone miejsca do przechowywania bielizny
i środków czystościowych, których ilości były wystarczające.
W obiektach tej grupy nie stwierdzono nieprawidłowości, stan sanitarno-techniczny
i higieniczny był dobry. W roku sprawozdawczym w Gościńcu „Liliowy Staw” w Małachowie
odmalowano część pokoi i ciągi komunikacyjne oraz poprawiono wyposażenie pokoi.
Na terenie Powiatu funkcjonuje 1 Pensjonat „Omega” w Skorzęcinie. Jest
obiektem sezonowym, dysponuje 12 pokojami z 28 miejscami noclegowymi. Łazienki
z natryskami, toalety w pokojach. Wydzielone miejsca do przechowywania bielizny czystej
i brudnej oraz sprzętu porządkowego, którego przechowywanie jest właściwe. Bielizna
brudna prana jest w pralni usługowej. Stan sanitarno-techniczny i higieniczny obiektu dobry,
przed sezonem zostały odmalowane pokoje na I piętrze, a na parterze wytapetowano.
Zagospodarowano ogródek na zewnątrz: ustawiono ławki, parasol, grill, otoczenie
obsadzono roślinami a drogi utwardzono kostką.
W ewidencji Stacji znajdują się 3 kempingi – w Jankowie Dolnym, w Skorzęcinie
i w Gołąbkach.
Obiekty są zaopatrzone w wodę z wodociągów komunalnych o dobrej jakości,
usuwają ścieki do kanalizacji (1) lub zbiorników bezodpływowych (2). Odpady stałe
gromadzone są w pojemnikach na terenie ośrodków, później odbierane przez firmy
komunalne. Bielizna czysta i brudna oraz środki czystości i sprzęt porządkowy gromadzone
są w wydzielonych magazynkach. Bielizna brudna prana jest w pralni ogólnodostępnej
(2) lub we własnym zakresie (1). Dezynfekcja poduszek i kołder deklarowana jest 1 raz
w roku.
We wszystkich obiektach podjęto przed sezonem prace odnawiające pomieszczenia
o różnym zakresie. Zadbano również o otoczenie np. w Gołąbkach utworzono ogródek
z ławkami i altaną, zamontowano nową bramę wjazdową. Wszystkie obiekty utrzymane były
w dobrym stanie sanitarnym i technicznym.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
21
W ewidencji są 2 pola biwakowe: Borzątew, Skorzęcin.
Nie stwierdzono nieprawidłowości w Borzątwi, natomiast w Skorzęcinie
kwestionowano stan techniczny: ściany w ubikacji i umywalniach brudne, lustro zniszczone,
brak wylewki, skorodowane z odchodzącą farbą tablice sektorowe, ławki i stoły zniszczone.
Wystosowano pismo zalecając usunięcie nieprawidłowości. Podczas kontroli sprawdzającej
stwierdzono wykonanie większości zaleceń. Na zniszczone ławki ponownie wydano
zalecenia w piśmie do OKSiR z zaleceniem do kąpieliska w Skorzęcinie.
Nadzorem sanitarnym objętych jest 26 innych obiektów, w których są świadczone
usługi hotelarskie, w tym 16 gospodarstw agroturystycznych.
Stan wyposażenia gospodarstw agroturystycznych jest różny, zależny od lokalizacji
obiektu i jego otoczenia. W większości odnowiono przed sezonem pomieszczenia
mieszkalne, ogólnodostępne, korytarze i hole. W kilku zakupiono nowe umeblowanie.
Do atrakcji zapewnionych przez właścicieli należą: możliwość jazdy konnej,
korzystanie ze sprzętu wodnego (rowery wodne, łódki), korty tenisowe i boiska do siatkówki,
możliwość wędkowania, jazdy na rowerze. Ponadto część obiektów ma dostęp do plaży,
wydzielone miejsca do grillowania, miejsca na ognisko, plac zabaw dla dzieci.
Przeprowadzone kontrole nie wykazały zaniedbań sanitarnych i technicznych.
Do urządzonych wyjątkowo starannie, z ciekawą ofertą dla wypoczywających należą
te same obiekty co w poprzednim okresie sprawozdawczym: Alicja Godawa Leśniczówka
w Przyborowie gm. Łubowo, Marcin Król „Rybakówka” w Sławnie gm. Kiszkowo, Ranczo
w Dolinie - Dąbrówka Kościelna gm. Kiszkowo, Helena Bejm - Wierzyce 25 gm. Łubowo,
Maria Stachowiak – Wiekowo gm. Witkowo.
W ewidencji Stacji są 2 noclegownie: Ośrodek dla Bezdomnych w Gnieźnie ul.
Kawiary i ul. Pocztowa, w których zamieszkiwały 54 osoby, choć przewidziane są na 50.
Obiekty zarządzane są przez Powiatowe Stowarzyszenie na Rzecz Pomocy Bezdomnym
i Integracji Społecznej „Dom” w Gnieźnie. Pokoje utrzymane były czysto, za prace
porządkowe odpowiedzialni mieszkańcy. Wydzielone są magazyny bielizny czystej i miejsce
składowania bielizny brudnej (pojemniki w łazienkach). Poduszki i kołdry są corocznie
wymieniane na nowe, a pościel prana we własnym zakresie. Ponadto wydzielone są
magazyny odzieżowe i spożywcze, pokoje socjalne i stołówki; w jednym jest również kaplica.
Otoczenie zagospodarowane zielenią, wyposażone w oczko wodne, ławki, stoliki, uprawiany
jest warzywnik. Obiekty ogrodzone, zamykane
Oba obiekty zaopatrzone są w wodę z wodociągu miejskiego, odprowadzają ścieki
do kanalizacji miejskiej, posiadają umowę na odbiór odpadów stałych, a ogrzewane
są z własnej kotłowni gazowej. Przeprowadzone kontrole nie wykazały nieprawidłowości
sanitarno-technicznych i higienicznych. W jednym z nich powstał nowy plac zabaw dla dzieci
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
22
i ogródek wyposażony w piaskownicę. W obiekcie przy ul. Kawiary pomalowano elewację
budynku i trwały prace odnawiające pomieszczenia. W obiekcie przy ul. Pocztowej
odmalowano wszystkie pokoje, zamontowano 5 nowych drzwi. Stan techniczny w stosunku
do poprzedniego roku uległ poprawie.
Zakłady usługowe fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu, odnowy biologicznej oraz
inne, w których świadczone są więcej niż jedna z usług.
W powiecie gnieźnieńskim na dzień 31.12.2014 działało ogółem 277 obiektów
usługowych.
133
63
4
25
52
zakłady fryzjerskie
zakłady kosmetyczne
salony tatuażu
zakłady odnowy biologicznej
inne zakłady świadczące więcej niżjedną z usług
Rys. Zakłady użyteczności publicznej.
Kontrole obejmowały stan sanitarno – techniczny i higieniczny pomieszczeń,
w których wykonywane są usługi, przestrzeganie czystości i dezynfekcji powierzchni oraz
urządzeń ze szczególnym uwzględnieniem narzędzi, warunki sterylizacji sprzętu,
postępowanie z narzędziami naruszającymi ciągłość tkanki, z odpadami w tym
niebezpiecznymi.
Najczęściej stwierdzane nieprawidłowości higieniczne: brak umowy na odbiór
odpadów niebezpiecznych i prawidłowego pojemnika na te odpady, brak środka
dezynfekcyjnego, nieprawidłowo sporządzany lub opisany środek do dezynfekcji,
nieprawidłowo przechowywana odzież (bez segregacji), brak czystości i porządku, bałagan
na zapleczu, braki w wyposażeniu apteczki I pomocy, brak lub nieaktualna dokumentacja
zdrowotna, brak umowy na odbiór odpadów komunalnych, brak procedury zapewniającej
ochronę przed zakażeniami.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
23
Stwierdzane uchybienia pod względem technicznym: brak zmywalnej powierzchni
przy myjce i umywalkach, brak wentylacji w gabinecie, niesprawna wentylacja w ubikacji,
brudne ściany i sufity, brak lodówki do przechowywania odpadów niebezpiecznych,
uszkodzona tapicerka na kanapie w poczekalni, nieprawidłowo przechowywana bielizna
czysta, zaciek na suficie w pomieszczeniu usług.
W celu wyegzekwowania poprawy w tej grupie obiektów wydano 5 decyzji
zarządzających, nałożono 5 mandatów na sumę 700,-zł., wystosowano 14 pism
z zaleceniami, opiniowano nowe lub modernizowane obiekty i wydano 35 opinii sanitarnych.
Rodzaj działalności
usługowej
Liczba
obiektów wg
ewidencji
Liczba
obiektów
skontrolowa-
nych w 2014
Liczba
przeprowadzo-
nych
kontroli
Liczba
obiektów w
złym stanie
sanitarno-
porządkowym
Liczba
obiektów w
złym stanie
sanitarno-
technicznym
Zakłady
fryzjerskie 133 129 184 0 0
Zakłady
kosmetyczne 63 61 73 0 0
Zakłady
tatuażu 4 4 8 0 0
Zakłady odnowy
biologicznej 25 25 28 0 0
Inne zakłady świadczące
usł** 52 51 86 2 0
Razem 277 270 379 2 0
Po podejmowanym postępowaniu administracyjnym uzyskano poprawę stanu
sanitarno – technicznego w 10 zakładach fryzjerskich, gabinetach kosmetycznych, tatuażu
i innych usługowych.
Jednocześnie stwierdza się, że w wielu obiektach po wydanych zaleceniach lub
z własnej inicjatywy nastąpiła poprawa stanu zagospodarowania i utrzymania obiektów oraz
postępowania ze sprzętem do obsługi klienta.
Dworce autobusowe.
W ewidencji Stacji znajdują się 2 obiekty: w Gnieźnie i Trzemesznie.
W Trzemesznie nie stwierdzono zaniedbań w zakresie wyposażenia i utrzymania
obiektu, bowiem do dyspozycji pasażerów jest jedynie dostępna poczekalnia. W Gnieźnie
jest zapewniona poczekalnia dla podróżnych z kasą biletową. Nie stwierdzono
nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno- technicznego i higienicznego. Teren
zewnętrzny Dworca utrzymany dobrze: stanowiska wydzielone 9, wyposażone w ławki
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
24
i kosze na odpady o dobrym stanie czystości i porządku. Skontrolowano ponadto 7
autobusów przed wyruszeniem w trasę i nie stwierdzono nieprawidłowości sanitarnych.
Dworce i stacje kolejowe.
W ewidencji Stacji jest 5 obiektów: 3 obiekty w miastach i 2 w gminach, wszystkie
zostały skontrolowane. Obiekt oceniony negatywnie w poprzednim roku: Dworzec PKP
w Gnieźnie – uległ poprawie, ukończono remont i modernizację budynku, gdzie zostały
przeniesione toalety dla podróżnych. Ponadto zapewniono poczekalnię, kasy biletowe
i sklepiki, podjazd do budynku dla osób niepełnosprawnych. Zagospodarowano estetyczne
otoczenie z roślinnością.
Dworzec PKP w Gnieźnie po remoncie.
Na stan Dworca w Trzemesznie wystosowano 2 pisma z art. 30 w sprawie
zniszczonych powierzchni peronów, zawilgoconej ściany w poczekalni, nieporządku
w ubikacji. Zalecenia zostały wykonane.
Nie kwestionuje się stanu technicznego i higienicznego pomieszczeń dworca
i środków transportu (wagoników) Gnieźnieńskiej Kolejki Wąskotorowej.
Ustępy publiczne.
W ewidencji znajduje się 12 ubikacji publicznych: 9 w miastach i 3 na wsi, na terenie
Ośrodka Wypoczynkowego w Skorzęcinie.
Ubikacje publiczne są wyposażone w miski ustępowe, umywalki do rąk, kosze na
odpady i środki higieniczne; 4 ubikacje są przystosowane dla osób niepełnosprawnych.
Sprzęt porządkowy przechowywany jest prawidłowo, wystarczające było zaopatrzenie
w środki dezynfekcyjne: Domestos, Tytan, Agent.
W trakcie kontroli stwierdzono uchybienia, które po działaniach pracowników
Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Gnieźnie zostały usunięte. Dotyczyły one
głównie złego stanu sanitarno-technicznego.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
25
Widoczna poprawa nastąpiła
w 2 obiektach:
Ubikacja publiczna przy
Dworcowej w Gnieźnie
zamknięto stare ubikacje,
a w nowym przebudowanym
budynku dworca otworzono nowe,
w dobrym stanie sanitarnym
i technicznym.
Ubikacja publiczna przy Pl. 21 Stycznia w Gnieźnie oddano do użytku nowe ubikacje.
Za rok 2014 oceniono jako złe technicznie 3 ubikacje w Skorzęcinie. Podczas kontroli
stwierdzono ściany brudne powyżej płytek, na zapleczu brudne ściany i sufit, popękany tynk,
brak środka do dezynfekcji – wystosowano wspólne pismo z zaleceniami. Ocena negatywna
technicznie wynika z braku remontów wykonanych przez właściciela obiektu OKSiR, który
przed sezonem wydzierżawia obiekty prywatnym osobom, a ci nie inwestują w nie z braku
czasu i możliwości dłuższego administrowania obiektami. Wszystkie nadają się do remontu.
Tereny rekreacyjne.
W ewidencji stacji jest 31 obiektów: 26 w miastach i 5 w gminach.
W 6 ogródkach jordanowskich stwierdzono dużą dbałość o zagospodarowanie terenu
i wyposażenie w sprzęt dla dzieci; huśtawki, karuzele, zjeżdżalnie boiska do gry
i piaskownice. Zwracano uwagę na wymianę piasku w piaskownicach, co deklarowali
zarządzający obiektami. W Parku w Witkowie zapewniono ubikację z wyznaczoną osobą
odpowiedzialną za jej stan i przeprowadzono dezynfekcję sprzętu przez firmę zewnętrzną
Generalnie w parkach i na zieleńcach zieleń była zadbana i utrzymana w dobrym
stanie porządkowym, kwietniki przyuliczne i na terenach zielonych obsadzone roślinami
sezonowymi, nie kwestionowano stanu technicznego ławek, koszy, oświetlenia oraz innej
małej architektury (mostki itp.).
Inne obiekty użyteczności publicznej.
Nadzorem objęto 26 obiektów sportowych w tym 9 orlików. W poprzednim okresie
sprawozdawczym kwestionowano stan techniczny boiska sportowego w Kłecku, Żydowie.
Nadal negatywnie ocenia się stan Boiska w Żydowie, a w Kłecku nie przeprowadzono
kontroli obiektu z uwagi na zawiadomienie o zamknięciu obiektu. Na stan boiska w Żydowie
wystosowano 2 pisma: zniszczone siedziska na widowni, w budynku ubikacji i prysznicy
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
26
zacieki, zniszczone ściany i posadzki. Niektóre nieprawidłowości usunięto, lecz nadal nie
uzyskano widocznej poprawy stanu technicznego.
Kwestionowano również stan boiska w Czerniejewie – wystosowano pismo z art. 30
na stan techniczny: brudne ściany brak kratki ściekowej brak miejsca na sprzęt porządkowy,
zniszczona elewacja budynku i wyposażenie w szatni. Zarządzający obiektem zawiadomił
o usunięciu nieprawidłowości z wyjątkiem elewacji. Pismo wystosowano ponadto na Boisko
w Niechanowie: brak drzwi do jednej z kabin, brudne ściany w pom. Gospodarczym i węźle
sanitarnym przy szatni gospodarzy. Kwestionowano stan Boiska Sportowego Start
w Gnieźnie: brak środka dezynfekcyjnego, brudne kratki wentylacyjne, w szatni dla gości
i gabinecie lekarskim brak porządku. Kontrola wynikła z opiniowania obiektu przed podjęciem
działalności i wystosowano pismo z zaleceniami. Wykonano wszystkie prace i została
wydana opinia na imprezy masowe. Kolejny obiekt kwestionowany to Orlik Cielimowo: drzwi
brudne, brak klamek, brak środków myjących i dezynfekcyjnych, składowanie zbędnego
sprzętu w ubikacji ogólnodostępnej. Wystosowano pismo, sprawdzono wykonanie zaleceń.
W ewidencji są 23 stacje paliw. Nieprawidłowości stwierdzono w Stacji w Kłecku:
przybrudzone ściany i sufity, przeterminowane środki opatrunkowe w apteczce I pomocy,
brak dokumentacji zdrowotnej 4 pracowników. Odmalowano wszystkie pomieszczenia
i wymieniono meble w pom. socjalnym. W Stacji w Niechanowie wystosowano pismo na brak
środka do dezynfekcji, brudną ścianę i sprzęt porządkowy, brak było dokumentacji
zdrowotnej obsługi. Kontrola sprawdzająca wykazała usunięcie nieprawidłowości. Pozostałe
obiekty utrzymane były w dobrym stanie sanitarnym i technicznym.
Nadzorowano 11 obiektów kultury jak domy kultury, kino, teatr, muzeum.
Pismo z zaleceniami wystosowano na Miejski Ośrodek Kultury: brudne ściany
w ciągach komunikacyjnych i w ubikacji ogólnodostępnej na parterze oraz brudne ściany
i zniszczony parkiet w Sali baletowej i zapleczu tej Sali. Zarządzający zawiadomił
o wykonaniu części prac, pozostałe będą systematycznie prowadzone w kolejnym roku.
Odnotowano poprawę w Teatrze gdyż wymieniono wykładzinę podłogową w ciągach
komunikacyjnych i w sali prób odnowiono parkiet.
W ewidencji są 4 parkingi ogólnodostępne, 1 uległ likwidacji, w 3 nie
kwestionowano ich zagospodarowania lub utrzymania. Natomiast niewłaściwe było
utrzymanie Parkingu w Skorzęcinie. Uwagi dotyczyły budynku obsługi: brudna posadzka,
brak porządku w szafie, w części kuchennej bałagan, brak środka do dezynfekcji,
przeterminowane środki w apteczce, brak książki kontroli. Kontrola sprawdzająca wykazała
niewykonanie zaleceń i ukarano mandatem. Wystosowano pismo z zaleceniami. Z uwagi na
przedłużającą się korespondencje z zarządcą i zakończenie sezonu nie stwierdzono
wykonania zaleceń. Rocznie obiekt został oceniony jako zły pod względem sanitarnym
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
27
W związku z kontrolami tras turystycznych, (6 w ewidencji) – przeprowadzono 167
kontroli przystanków autobusowych. Stwierdzono zaniedbania techniczne lub porządkowe
w 6. Kwestionowano zniszczone wiaty przystankowe: wybite szyby, wykruszona posadzka
betonowa, popisane ściany z ubytkami farby, a ponadto zarośnięte trawą otoczenie.
Wystosowano 7 pisma z art. 30 do urzędów gmin lub Zarządu Dróg zalecające podjęcie
działań naprawczych lub porządkowych.
Wnioski:
1. Ilość obiektów produkujących wodę warunkowo dobrą uległa zmniejszeniu
o 1 wodociąg (w 2013 oceniono warunkowo 5 wodociągów, a w 2014 - 4); W roku
sprawozdawczym są to 1 wodociąg z grupy większych, produkujących od 100- 1000
m3/d. i 3 z grupy wodociągów mniejszych <100 m3/d.
2. Liczba ludności zaopatrywana w wodę nieodpowiadającą wymaganiom uległa
zwiększeniu: w 2013 r. - 642 mieszkańców, a 2014 - 1243 osoby.
3. Dobrze układała się współpraca z większością przedsiębiorstw wodociągowych, wyniki
badań z kontroli wewnętrznych przesyłano systematycznie.
4. Przeprowadzono modernizację stacji uzdatniania w Jankówku, co podniosło standard
tego obiektu wodnego.
5. Korzystnie oceniono stałą i sezonową bazę noclegową w miastach i na terenach
wiejskich, zwiększa się ilość obiektów i miejsc noclegowych o dobrym stanie
sanitarnym i wysokim standardzie.
6. Stan utrzymania i zagospodarowania parkingów i terenów zielonych był dobry.
7. Pozytywnie oceniono stan techniczny i utrzymanie ubikacji w miastach, natomiast
zakwestionowano stan techniczny toalet sezonowych w Skorzęcinie.
8. Kwestionowano stan techniczny obiektów sportowych (wystosowano 5 pism z art. 30
i 1 z zaleceniami); rocznie 1 nadal uzyskał ocenę zły technicznie. W tym obszarze
również brak przepisów umożliwiających podjęcie postępowania administracyjnego.
9. W okresie sprawozdawczym w żadnym z obiektów nie kwestionowano przestrzegania
ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów
tytoniowych.
10. Jakość wody kąpielowej w kąpieliskach, miejscach wykorzystywanych do kąpieli oraz
w basenie w ciągu roku nie budziła zastrzeżeń.
11. Kąpieliska powiatu uzyskały klasyfikację jakości wody na podstawie czteroletnich
badań doskonałą.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
28
12. Mimo rozmów z zarządcami kąpielisk nie ma zgody na przekwalifikowanie miejsc
wykorzystywanych do kąpieli na kąpieliska.
13. Dobrze ocenia się infrastrukturę na kąpielisku w Skorzęcinie oraz miejscu
wykorzystywanym do kąpieli w Lednogórze.
14. Stwierdzono prawidłowe wyposażenie i postępowanie w pojazdach specjalnych
do przewozu zwłok oraz w autobusach dalekobieżnych i miejskich (przeprowadzono
32 kontrole środków transportu).
2.1.4. Stan sanitarny podmiotów wykonujących działalność leczniczą.
2
66
12
81
18
2
65
11
57
19
0 20 40 60 80 100
szpitale
przychodnie i diagnostyka
rehabilitacja
praktyki zawodowe
inne
2013
2014
Rys. Ilość skontrolowanych placówek w latach 2013-2014.
Zakłady lecznictwa zamkniętego.
W ewidencji Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Gnieźnie znajdują się
dwa obiekty lecznictwa zamkniętego: SP ZOZ Wojewódzki Szpital dla Nerwowo
i Psychicznie Chorych „Dziekanka” ul. Poznańska 15 w Gnieźnie (szpital publiczny) i NSZOZ
Vivax Oddział Chirurgii i Ortopedii ul. Witkowska 53 Gniezno (szpital niepubliczny).
W roku 2014 przeprowadzono 2 kontrole kompleksowe SP ZOZ Wojewódzki Szpital
dla Nerwowo i Psychicznie Chorych „Dziekanka”, w trakcie których dokonano oceny
sanitarnej wszystkich 27 oddziałów szpitalnych, pomieszczeń pomocniczych oraz zaplecza
szpitala, a także 6 rekontroli. Przeprowadzono także 2 kontrole kompleksowe pomieszczeń
NSZOZ Vivax.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
29
Stan techniczny i funkcjonalny szpitali.
W roku sprawozdawczym w SP ZOZ „Dziekanka” przeprowadzono szereg remontów
i modernizacji:
oddano do użytku nowo wyremontowaną izbę przyjęć z zadaszonym podjazdem dla
karetek,
zakończono (a tym samym dostosowano do wymogów Rozporządzenia Ministra
Zdrowia) kompleksowy remont trzech oddziałów szpitalnych, tj. oddziału
psychogeriatrycznego nr 2, oddziału psychiatrycznego ogólnego żeńskiego nr 8 oraz
oddziału psychiatrycznego ogólnego nr 18 i 18A,
zakończono remont pomieszczeń komory dezynfekcyjnej,
rozpoczęto kompleksowy remont oddziału psychiatrycznego dla przewlekle chorych
nr 6 i 6A.
W trakcie bieżącego nadzoru stwierdzono nieprawidłowości stanu technicznego
pomieszczeń oddziałów Szpitala „Dziekanka”, m.in. wskazano na konieczność gruntownego
remontu oddziału psychiatrycznego dla przewlekle chorych nr 6 i 6A, a także usunięcia
zabrudzeń i ubytków ścian oraz doprowadzenia do prawidłowego stanu sanitarno-
technicznego mebli. W ramach podjętych działań wydano decyzje zarządzające usunięcie
stwierdzonych uchybień. Najczęściej stwierdzane nieprawidłowości dotyczyły stanu
sanitarno-technicznego łazienek dla pacjentów (9 oddziałów i izba przyjęć), sal chorych
(7 oddziałów), gabinetów zabiegowych (2 oddziały) i stanu technicznego mebli (3 oddziały).
Część prac remontowych wykonano (m.in. odmalowano sufity w gabinecie zabiegowym, sali
telewizyjnej i węzłach sanitarnych w oddziale psychosomatycznym nr 24, zakupiono lodówkę
do gabinetu zabiegowego i odmalowano sufity w węzłach sanitarnych dla pacjentów
w oddziale geriatrycznym nr 23, odmalowano łóżka w salach chorych oraz ściany w węźle
sanitarnym dla pacjentów w oddziale neurologicznym nr 22), natomiast pozostała część
z uwagi na ograniczone środki finansowe zostanie wykonana w terminach późniejszych -
określonych w decyzjach prolongujących. Prowadzenie prac remontowych w szpitalu
odbywa się bez przerywania udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentom.
NZOZ Vivax posiada w sumie 5 pokoi łóżkowych (2 osobowych) z węzłami
sanitarnymi. Pokoje są w dobrym stanie sanitarno-technicznym, prawidłowo wyposażone.
Obiekt jest w pełni przystosowany dla osób niepełnosprawnych.
Ponadto w ramach NSZOZ Vivax funkcjonują także poradnie: ortopedii i traumatologii
narządów ruchu, preluksacyjna, urologiczna i chirurgii naczyniowej, a także pracownia RTG.
Pomieszczenia te są odizolowane od oddziału chirurgii i ortopedii planowej, a także mają
wydzielone węzły sanitarne, pomieszczenie socjalne i gospodarcze. W trakcie sprawowania
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
30
nadzoru nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie stanu sanitarno-technicznego NZOZ
Vivax.
Pralnictwo i gospodarka bielizna szpitalną:
Obiekty posiadają opracowane i wdrożone procedury postępowania z bielizną
szpitalną, odzieżą ochronną i sprzętem porządkowym (nakładki do mopów, ścierki).
Bielizna czysta (pościel, odzież ochronna, nakładki do mopów) przechowywana jest
w wydzielonych pomieszczeniach. Każdy oddział posiada własny magazyn bielizny czystej,
gdzie jest gromadzona w wydzielonych zamykanych szafach oraz dodatkowo zabezpieczona
workami foliowymi. Bielizna zabiegowa jest przechowywana w sterylnych pakietach. Bielizna
czyta jest transportowana koszem jezdnym zabezpieczonym workiem materiałowym
i foliowym przed zabrudzeniem. W obu obiektach czysta bielizna przywożona jest
bezpośrednio na oddziały do podręcznych magazynów, zabezpieczona podwójnym workami
płócienno-foliowymi.
Pojemniki do gromadzenia bielizny oraz pojazdy transportowe są dezynfekowane, co
jest odpowiednio udokumentowane. Pracownicy zajmujący się dystrybucja bielizny noszą
odzież ochronną odpowiednią do zagrożeń.
Utrzymanie czystości i dezynfekcja powierzchni pomieszczeń szpitala oraz
porządek w otoczeniu obiektu.
Placówki posiadają opracowane i wdrożone procedury sprzątania i dezynfekcji
powierzchni. W trakcie prowadzenia nadzoru nie stwierdzono nieprawidłowości
w opisywanym zakresie. Obiekty i ich otoczenie są utrzymane czysto, w dobrym stanie
sanitarno-higienicznym.
W Szpitalu „Dziekanka” funkcjonuje system mieszany utrzymania czystości.
Za utrzymanie czystości i porządku w kuchniach oddziałowych odpowiedzialne są salowe
zatrudnione jako personel szpitala, natomiast sprzątanie oddziałów oraz pozostałych
pomieszczeń szpitala zlecono firmie zewnętrznej „JUROM”, ul. Winogrady 145/1, Poznań.
Za utrzymanie czystości w NZOZ Vivax odpowiedzialni są pracownicy placówki
oddelegowaniu specjalnie do tego celu.
W obu placówkach pielęgniarka epidemiologiczna odpowiedzialna jest za nadzór nad
utrzymaniem czystości, prowadzi kontrolę wewnętrzną jakości usług świadczonych przez
firmę sprzątającą, co jest potwierdzane comiesięcznymi raportami dla poszczególnych
oddziałów. Raz w roku zespół ds. zakażeń szpitalnych prowadzi szkolenie personelu
sprzątającego, co jest odpowiednio udokumentowane.
NZOZ Vivax oraz wszystkie oddziały Szpitala Dziekanka posiadają własne
pomieszczenia porządkowe, wyposażone w zlew do mycia i dezynfekcji sprzętu
porządkowego, powierzchnie są zmywalne, umożliwiające ich mycie i dezynfekcję. Sprzęt
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
31
jest przechowywany prawidłowo, w pozycji zawieszonej, oznakowany według stref czystości
mikrobiologicznej. Do sprzątania stosuje się wózki jezdne dwu-wiaderkowe, ścierki i nakładki
do mopów wielokrotnego użytku. Ścierki i nakładki są prane po użyciu przez specjalistyczną
firmę.
Zaopatrzenie w sprzęt do utrzymania czystości oraz preparaty do mycia i dezynfekcji
powierzchni jest wystarczające. Stosowane środki dezynfekcyjne to: Surfanios, Medicarina,
Icidin Liquid Spray, Incidin Active, Propano AF, Desam Efekt, Domestos.
Postępowanie z odpadami medycznymi.
Opisywane obiekty posiadają opracowane i wdrożone procedury oraz instrukcje
stanowiskowe postępowania z odpadami medycznymi.
W trakcie świadczenia usług powstają odpady medyczne o kodach: 180103, 180104
(igły, strzykawki, materiał opatrunkowy, rękawiczki i bielizna jednorazowa, cewniki,
opakowania po lekach, zestawy do przetoczeń), a także odpady specjalne 090104 i 200121
(wodne roztwory utrwalaczy i lampy fluorescencyjne zawierające rtęć), ponadto
w NZOZ Vivax wytwarzane są dodatkowo odpady o kodach 180102 (fragmenty kości),
090101 i 090107 (wodne roztwory wywoływaczy, aktywatorów i błony i papier fotograficzny
zawierające srebro).
Odpady medyczne są segregowane na etapie ich wytwarzania. Odpady o ostrych
końcach i krawędziach gromadzone są w twardościennych pojemnikach jednorazowego
zamknięcia. Pozostałe odpady medyczne zbierane są do worków z folii polietylenowej
umieszczonych w zamykanych pojemnikach pedałowych.
Magazyny odpadów medycznych posiadają ściany i podłogi o powierzchniach
gładkich, nienasiąkliwych, umożliwiających dezynfekcję. Posiadają drzwi wejściowe bez
progu i są zabezpieczone przed dostępem owadów, gryzoni i innych zwierząt. W magazynie
jest zapewniona wentylacja mechaniczna i prawidłowo wyposażony punkt do mycia
i dezynfekcji rąk. Pracownicy mający styczność z odpadami oraz prowadzący dezynfekcję
pomieszczeń magazynów i środków transportu posiadają środki ochrony osobistej
odpowiednie do zagrożenia (fartuch, rękawiczki i okulary ochronne). Odpady gromadzone są
w pojemnikach zbiorczych, które po opróżnieniu poddawane są myciu i dezynfekcji.
Pomieszczenie Szpitala „Dziekanka” nie posiada agregatu chłodniczego, tak więc
temperatura przechowywania odpadów zależy od warunków pogodowych, jednak
maksymalny czas ich gromadzenia nie przekracza 72 godzin. Po tym czasie odpady
odbierane są przez specjalistyczną firmę utylizacyjną.
Transport odpadów medycznych w obu placówkach odbywa się przy pomocy
pojemnika jezdnego z pokrywą, wykonanego z materiałów umożliwiających jego mycie
i dezynfekcję, co następuje po każdym użyciu. Przeprowadzone procesy dezynfekcji są
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
32
udokumentowane. Odbiór odpadów medycznych jest poświadczony umową i formularzami
przekazania odpadów.
Odpady komunalne w oddziałach szpitalnych usuwane są do pojemników
pedałowych wyłożonych workami foliowymi w kolorze niebieskim, a następnie wynoszone do
kontenerów ustawionych na zewnątrz budynków. Kontenery opróżniane są systematycznie
przez firmę komunalną „Urbis” z Gniezna (Szpitalu NZOZ Vivax) oraz „ALKOM” FHU
z Poznania (SP ZOZ „Dziekanka”).
Zakłady lecznictwa ambulatoryjnego.
Kontrolą objęto 75 obiektów: niepubliczne przychodnie, poradnie specjalistyczne,
poradnie stomatologiczne, poradnie psychiatryczne (60) Międzynarodowe Centrum Dializ,
pracownie rentgenodiagnostyki (2) oraz zakłady rehabilitacji leczniczej (12)
Przychodnie i poradnie to zespoły lekarzy rodzinnych i specjalistycznych z zakresu
medycyny rodzinnej, internistycznej, neurologicznej, okulistycznej, dermatologicznej,
stomatologicznej, poradni zdrowia psychicznego.
Zakłady rehabilitacji leczniczej świadczą usługi z zakresu laseroterapii,
elektrolecznictwa, światłolecznictwa, masażu, kinezyterapii, krioterapii, hydroterapii,
zabiegów parafinowych, inhalacji, magnetoterapii.
Stan sanitarno-techniczny.
Stan sanitarno-techniczny placówek jest dobry. W pomieszczeniach powierzchnie są
zmywalne, odporne na działanie środków dezynfekcyjnych, zapewniony jest punkt mycia
i dezynfekcji rąk oraz wentylacja grawitacyjna. W węzłach sanitarnych znajduje się
wentylacja mechaniczna.
W 9 placówkach na drodze wydanych decyzji wyegzekwowano poprawę stanu
sanitarno – technicznego:
W 4 placówkach w wyniku podjętych działań związanych z wynikami kontroli wydano
pisemne zalecenia pokontrolne, które zostały wykonane.
W 1 podmiocie, w którym w wyniku kontroli stwierdzono zły stan sanitarno –
techniczny pomieszczeń toczy się postępowanie administracyjne (wydana decyzja
zarządzająca).
Bieżąca czystość i utrzymanie porządku.
W zakresie czystości bieżącej nie stwierdzono nieprawidłowości. Sprzątanie
i dezynfekcja pomieszczeń odbywa się prawidłowo, zgodnie z opracowanymi procedurami.
Sprzęt do utrzymania czystości przechowywany jest prawidłowo w pozycji zawieszonej,
w wydzielonym pomieszczeniu z dostępem do miejsca jego mycia i dezynfekcji. Stosuje się
osobny sprzęt dla poszczególnych stref czystości.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
33
Kwestionowano stan sanitarno-higieniczny w 5 obiektach.
Postępowanie z odpadami medycznymi.
W trakcie świadczenia usług medycznych odpady wytwarzane są w 58 spośród
kontrolowanych 75 obiektów.
Odpady na etapie ich wytworzenia są segregowane. Odpady o ostrych końcach
gromadzone są w pojemnikach twardościennych, jednorazowego użytku, odpornych
na działanie wilgoci. Pozostałe odpady medyczne gromadzone są w workach w kolorze
czerwonym w oznakowanych pojemnikach wielokrotnego użytku. Pojemniki po użyciu
są dezynfekowane i myte. Następnie odpady przekazywane są do magazynu odpadów
medycznych, gdzie zapewnione są powierzchnie zmywalne, odporne na działanie środków
dezynfekcyjnych, zapewniony jest również prawidłowo wyposażony punkt do mycia
i dezynfekcji rąk. Odpady przechowywane są w urządzeniu chłodniczym (lodówka) nie dłużej
niż 30 dni, po tym czasie odbierane przez specjalistyczne firmy utylizacyjne: Hygea, Troxi,
Mardo, Rymed, Medspal, TransMed. Magazyn odpadów po opróżnieniu jest poddawany
dezynfekcji i myciu przy pomocy odpowiednich środków.
Odbiór odpadów medycznych jest udokumentowany umową oraz formularzem
przekazania odpadów. Wszystkie placówki posiadają opracowaną i wdrożoną procedurę
oraz instrukcję stanowiskową postępowania z odpadami medycznymi oraz materiałem
zakaźnym.
W zakresie gospodarki odpadami medycznymi kwestionowano postępowanie
w 3 placówkach i we wszystkich wyegzekwowano poprawę.
Gospodarka bielizną i pralnictwo.
W placówkach stosowana jest bielizna jednorazowa (podkłady na kozetki, fartuchy
ochronne) oraz wielokrotnego użytku (odzież ochronna, parawany, nakładki mopów). Czysta
bielizna jest przechowywana w wydzielonej zamykanej szafie, z zachowaniem rozdziału
odzieży ochronnej i własnej. Brudna bielizna gromadzona jest w oznakowanych
pojemnikach, prana we własnym zakresie (48 obiektów) lub w pralniach publicznych
i specjalistycznych (27 obiektów), pralnie te spełniają wymagania sanitarno-techniczne
i higieniczne.
Brudna bielizna jednorazowego użytku traktowana jest jako odpad medyczny lub
komunalny w zależności od zanieczyszczeń.
Stacja dializ.
Pod nadzorem PSSE Gniezno znajduje się tylko jeden obiekt: NZOZ
Międzynarodowe Centrum Dializ w Gnieźnie ul. Św. Jana. Placówka działa 7 dni w tygodniu.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
34
Stan sanitarno-techniczny pomieszczeń nie budzi zastrzeżeń. Pomieszczenia
w dobrym stanie, o gładkich powierzchniach, odpornych na działanie środków
dezynfekcyjnych.
Za utrzymanie porządku odpowiada wynajęta firma. Sprzęt do utrzymania czystości
jest oznakowany według stref czystości mikrobiologicznej. Stosuje się wózki sprzątające
z wiaderkami, ścierki jednorazowego użytku oraz mopy wielokrotnego użytku prane w pralni
zewnętrznej. Do mycia i dezynfekcji powierzchni stosuje się Clar-Surf, Oxa-Pol, Medicarina
oraz Surfanios Lemon Fresh. Do dezynfekcji rąk stosuje się AHD 2000. Sprzęt porządkowy
przechowywany jest prawidłowo, w wydzielonym pomieszczeniu gospodarczym
z zapewnionym miejscem do jego mycia i dezynfekcji. Podczas przeprowadzonych w 2014 r.
kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie czystości i utrzymania porządku.
Centrum Dializ prowadzi uzdatnianie wody surowej na własne potrzeby. W obiekcie
prowadzi się badania wody surowej w ramach kontroli urzędowej (badania bakteriologiczne
i fizykochemiczne 12 razy w ciągu roku) przez Powiatową Stację Sanitarno-
Epidemiologiczną w Gnieźnie oraz wody uzdatnionej (badania fizykochemiczne – 2 razy
w roku, bakteriologiczne i pod kątem endotoksyn – 1 raz w miesiącu) w ramach kontroli
wewnętrznej.
W pomieszczeniach Międzynarodowego Centrum Dializ zapewnione są prawidłowo
wyposażone punkty do mycia i dezynfekcji rąk z dostępem do ciepłej wody.
W zakresie gospodarki odpadami medycznymi nie stwierdzono nieprawidłowości.
Obiekt posiada opracowaną i wdrożoną procedurę i instrukcję stanowiskową postępowania
z odpadami medycznymi oraz materiałem zakaźnym.
Stosowana jest bielizna jednorazowa (podkłady na fotele, fartuchy ochronne) oraz
wielokrotnego użytku (odzież ochronna, nakładki mopów). Czysta odzież i bielizna jest
przechowywana w wydzielonych zamykanych szafach, z zachowaniem rozdziału odzieży
ochronnej i własnej. Brudna bielizna gromadzona jest w oznakowanym koszu, prana w pralni
zewnętrznej. Stacja Dializ w tym zakresie spełnia wymagania sanitarno-techniczne
i higieniczne.
Praktyki zawodowe.
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gnieźnie w roku 2014 objęła
nadzorem ogółem 81 obiektów:
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
35
1
16
15
132
16 Indywidualna praktyka lekarzadentysty
Indywidualna specjalistycznapraktyka lekarska
Indywidualna specjalistycznapraktyka lekarza dentysty
Grupowa praktyka lekarska
Indywidualna specjalistycznapraktyka pielęgniarska
Inne obiekty praktyki zawodowej
Stan sanitarno-techniczny.
Stan sanitarno-techniczny obiektów jest dobry. Pomieszczenia posiadają
powierzchnie zmywalne, odporne na działanie środków dezynfekcyjnych, o wymiarach
dostosowanych do potrzeb prowadzonych praktyk, z wentylacją grawitacyjną (75),
mechaniczną (6). W gabinetach znajduje się punkt mycia i dezynfekcji rąk, prawidłowo
wyposażony. W gabinetach stosujących narzędzia wielokrotnego użytku znajduje się
dodatkowo zlew do ich mycia i dezynfekcji (22 spośród kontrolowanych placówek).
Sterylizację narzędzi prowadzi się we własnym zakresie z zachowaniem prawidłowego ciągu
technologicznego.
W roku 2014 kwestionowano stan 4 placówek.
Bieżąca czystość i utrzymanie porządku.
Sprzątanie i dezynfekcja pomieszczeń odbywa się
prawidłowo, zgodnie z opracowanymi procedurami, za co
odpowiada osoba prowadząca praktykę lub zatrudniony w tym
celu pracownik.
Postępowanie ze sprzętem porządkowym jest
prawidłowe z zachowaniem wymagań higienicznych i stref
czystości mikrobiologicznej. Do przechowywania sprzętu
wydzielone jest osobne pomieszczenie ze zlewem do jego
mycia i dezynfekcji.
W zakresie czystości bieżącej stwierdzono
nieprawidłowości w 1 obiekcie, a w zakresie utrzymania
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
36
porządku kwestionowano 3 obiekty, wyegzekwowano poprawę we wszystkich podmiotach.
Postępowanie z odpadami medycznymi.
W trakcie świadczenia usług odpady medyczne powstają w 29 obiektach. Są one
gromadzone w sposób prawidłowy, nie dłużej niż 72h na stanowisku pracy oraz nie dłużej niż
30 dni w magazynie odpadów. Magazyny odpadów są prawidłowo wyposażone
w urządzenia chłodnicze, posiadają gładkie, nadające się do mycia i dezynfekcji
powierzchnie. W pomieszczeniu magazynu lub w jego bezpośrednim sąsiedztwie
zapewniono prawidłowo wyposażony punkt do mycia i dezynfekcji rąk. Odpady są odbierane
przez specjalistyczne firmy. Odbiór odpadów medycznych jest udokumentowany umową
oraz formularzem przekazania odpadów.
Gabinety wytwarzające odpady medyczne posiadają opracowaną i wdrożoną
procedurę, a także instrukcję stanowiskową postępowania z odpadami medycznymi oraz
materiałem zakaźnym.
W wyniku przeprowadzonych kontroli nieprawidłowe postępowanie z odpadami
medycznymi stwierdzono tylko w 1 placówce. Za wykazane nieprawidłowości pracownik
został ukarany mandatem karnym na kwotę 200 zł. Wystosowano pismo nakazujące
usunięcie w/w nieprawidłowości. Kontrola sprawdzająca wykazała prawidłowe postępowanie
z odpadami medycznymi w placówce.
Gospodarka bielizną i pralnictwo.
W placówkach stosowana jest bielizna jednorazowa (podkłady na kozetki) oraz
wielokrotnego użytku (odzież ochronna, parawany). Czysta bielizna jest przechowywana
w wydzielonej zamykanej szafie, z zachowaniem rozdziału odzieży ochronnej i własnej.
Brudna bielizna gromadzona jest w oznakowanym koszu, prana we własnym zakresie
(77 obiektów). Tylko 4 spośród 81 skontrolowanych podmiotów korzysta z usług pralni takich
jak PralBiel i Albart z Gniezna. Bielizna transportowana jest w workach ochronnych.
Gabinety profilaktyki szkolnej.
Pod nadzorem PSSE Gniezno znajdują się 32 gabinety profilaktyki szkolnej
prowadzone przez pielęgniarki w ramach specjalistycznej praktyki zawodowej lub jako
gabinety podlegające przychodni Zespołu Lekarzy Rodzinnych „Vita” z Witkowa (4 obiekty).
Gabinety są czynne kilka godzin dziennie, 3-4 dni w tygodniu.
Stan sanitarno-techniczny.
Stan sanitarno-techniczny większości gabinetów profilaktyki szkolnej jest dobry.
Kwestionowano stan sanitarno-techniczny w 4 gabinetach.
Kontrole sprawdzające wykazały wykonanie zaleceń.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
37
Bieżąca czystość i utrzymanie porządku.
Stan sanitarno-higieniczny gabinetów nie budził zastrzeżeń. Sprzątanie i dezynfekcja
pomieszczeń odbywa się prawidłowo, zgodnie z opracowanymi procedurami. Osobą
odpowiedzialną za utrzymanie czystości jest pielęgniarka (5) lub sprzątaczka szkolna (27).
Postępowanie ze sprzętem porządkowym jest prawidłowe z zachowaniem wymagań
higienicznych i stref czystości mikrobiologicznej.
Postępowanie z odpadami medycznymi.
Na 32 gabinety znajdujące się pod nadzorem PSSE Gniezno odpady medyczne
wytwarzane są w 9 gabinetach profilaktyki szkolnej.
Odpady przechowywane są na stanowisku pracy nie dłużej niż 72 godziny, często
zabierane do miejsca gromadzenia w dniu wytworzenia. Środki transportu odpadów
medycznych są wykonane z materiałów trwałych, odpornych na działanie środków
dezynfekcyjnych, po każdym użyciu poddawane są dezynfekcji i myciu. Odpady medyczne
przechowywane są w magazynach odpadów w urządzeniach chłodniczych, które spełniają
wymogi sanitarno-higieniczne, nie dłużej niż 30 dni, a następnie odbierane są przez firmę
Hygea z Lubasza (6 obiektów) oraz Troxi z Wrześni (3 obiekty). Odbiór odpadów
medycznych jest udokumentowany umową oraz formularzem przekazania odpadów.
Gabinety wytwarzające odpady medyczne posiadają opracowaną i wdrożoną
procedurę i instrukcję stanowiskową postępowania z odpadami medycznymi oraz materiałem
zakaźnym.
W zakresie gospodarki odpadami medycznymi nieprawidłowości stwierdzono
w 1 placówce. W ramach podjętych działań wystosowano pismo nakazujące uregulowanie
prawidłowego postępowania z odpadami medycznymi zgodnie z obowiązującymi przepisami.
Przeprowadzono również kontrolę sprawdzającą, która potwierdziła wykonanie wydanych
zaleceń pokontrolnych – odpady medyczne gromadzone prawidłowo, przechowywane
w lodówce, odbierane raz w miesiącu przez firmę Troxi z Wrześni.
Gospodarka bielizną i pralnictwo.
W gabinetach medycyny szkolnej stosowana jest bielizna jednorazowa (podkłady na
kozetki) oraz wielokrotnego użytku (odzież ochronna, parawany). Czysta bielizna jest
przechowywana w wydzielonej zamykanej szafie, z zachowaniem rozdziału odzieży
ochronnej i własnej. Brudna bielizna gromadzona jest w oznakowanym koszu, prana
we własnym zakresie, transportowana w workach ochronnych. Tylko w 2 gabinetach: Zakład
Poprawczy w Trzemesznie i Zakład Poprawczy w Witkowie brudna bielizna prana jest
w pralniach na terenie tych obiektów.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
38
Podsumowanie:
1. Stan sanitarno – techniczny szpitali systematycznie poprawia się. W roku 2014
nie stwierdzono nieprawidłowości związanych ze świadczeniem usług sprzątających
w omawianych podmiotach.
2. Opracowane i wdrożone procedury dotyczące postępowania z odpadami medycznymi,
brudną bielizną, po ekspozycji na materiał zakaźny oraz dezynfekcji pomieszczeń
i sprzętów wymuszają właściwe postępowanie w wymienionych obszarach
i minimalizują ryzyko zarażenia i zachorowania na choroby zakaźne. W podobny
sposób działają kontrole wewnętrzne prowadzone przez wyznaczonych pracowników
szpitali.
3. W roku 2014 w ewidencji PSSE Gniezno znajdowało się 311 obiektów.
Przeprowadzono w nich w ramach prowadzonego nadzoru 166 kontroli planowych,
sprawdzających, interwencyjnych i odbiorowych.
4. Żadna placówka nie została oceniona na koniec roku negatywnie. Wykazywane
w trakcie prowadzenia kontroli nieprawidłowości były sukcesywnie usuwane lub
zostaną usunięte w najbliższym czasie.
5. Na szczególne wyróżnienie ze względu na znaczną poprawę stanu sanitarnego
w porównaniu do roku ubiegłego zasługują: PLRiS „Vitamed”, ul. Cymsa 16 Gniezno,
Centrum Medyczne „Salomed”, ul. Wolności Gniezno, PZLR „GAL-MED.”,
ul. Brzozowa 2 Niechanowo, PZLR „PROMED” Kiszkowo.
6. Nieprawidłowości dotyczące postępowania z odpadami medycznymi, brudną bielizną
lub dezynfekcją pomieszczeń i sprzętów zdarzają się rzadko, dzięki wprowadzeniu
procedur zapobiegających potencjalnym zakażeniom i zachorowaniom na choroby
zakaźne.
7. Kontrola wewnętrzna prowadzona na zasadach określonych w rozporządzeniu Ministra
Zdrowia z dnia 27 maja 2010r. spowodowała, iż część nieprawidłowości jest
wskazywana i usuwane przez kierownictwo placówki.
8. Część placówek nadal nie korzysta z usług pralni profesjonalnych. Odzież ochronna
i bielizna wielokrotnego użytku prana jest we własnym zakresie, co nie zawsze stwarza
odpowiednie warunki procesu.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
39
2.2. WARUNKI SANITARNO-HIGIENICZNE ŚRODOWISKA PRACY
2.2.1. Działalność kontrolna w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego.
Ewidencja pionu higieny pracy obejmowała w roku 2014 łącznie 564 podmioty
gospodarcze, w których zatrudnionych było blisko 15 tys. ludzi. W porównaniu do roku 2013
liczba osób objętych nadzorem nieznacznie wzrosła.
Kontrole przeprowadzono w 180 podmiotach, co stanowi około 1/3 wszystkich
objętych ewidencją. Bezpośrednim nadzorem objęto zatem warunki pracy dla 8,8 tys.
pracowników. Łącznie przeprowadzono 266 kontroli.
Struktura nadzorowanych zakładów, określona liczbą zatrudnionych pracowników, nie
zmienia się od kilku lat i przedstawia się następująco:
zakładów zatrudniających do 9 pracowników jest 300,
zakładów zatrudniających 10-49 pracowników jest 202,
zakładów zatrudniających 50-249 pracowników jest 52,
zakładów zatrudniających 250 i więcej pracowników jest 10.
Nadal dominują mikro i małe zakłady zatrudniające do 50 pracowników. Jest ich
łącznie 502 co stanowi 89% ogółu. Zakłady duże, zatrudniające powyżej 250 pracowników,
stanowią niespełna 2% wszystkich. Objęto nadzorem dużo nowych podmiotów, ale są to
podmioty o niskim liczbowo stanie zatrudnienia.
9%
53%
2%
36%
do 9 zatrudnionych od 10-49 zatrudnionych
0d 50-249 zatrudnionych powyżej 250 zatrudnionych
Rys. Liczba zakładów pracy objętych nadzorem w 2014r.
w zależności od zatrudnienia.
W wyniku stwierdzonych uchybień wydanych zostało 80 decyzji merytorycznych
zawierających 159 nakazy.
Najczęściej stwierdzano naruszenia obowiązujących wymagań w zakresie:
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
40
systematycznego przeprowadzania pomiarów stężeń/natężeń czynników szkodliwych
dla zdrowia na stanowiskach pracy i rejestru wyników – 41 przypadki,
przeprowadzenia właściwej oceny ryzyka zawodowego dla pracowników
zatrudnionych na poszczególnych stanowiskach pracy – 25 przypadki,
prawidłowego funkcjonowania systemu udzielania I pomocy oraz profilaktycznej
opieki lekarskiej nad pracownikami – 34 przypadki,
zapewnienia pracownikom właściwych pomieszczeń sanitarno-higienicznych
i pomieszczeń pracy – 25 przypadków,
właściwej klasyfikacji i oznakowania niebezpiecznych chemikaliów, produktów
biobójczych i detergentów – 23 przypadki.
pomiary w środowisku pracy i
ich rejestry26%
ocena ryzyka zawodowego
16%badania
profilaktyczne i I pomoc
21%
stan sanitarny zaplecza sanitarnego i pomieszczeń pracy
16%
niebezpieczne chemikalia
14%
inne7%
Rys. Nakazy wydane w roku 2014 ( ogólna liczba 159).
Egzekwowanie wydanych zarządzeń i zaleceń skutkuje stałą, systematyczną
poprawą stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń pracy oraz pomieszczeń i urządzeń
sanitarno-higienicznych. Prawidłowy stan techniczny ułatwia utrzymanie pomieszczeń we
właściwym stanie porządkowym i czystości bieżącej, co wpływa na poprawę bezpieczeństwa
i higieny pracy.
W roku 2014 nie nałożono żadnego mandatu karnego za nieprawidłowości w tym
zakresie.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
41
nowoczesne hale produkcyjne
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
42
Pomieszczenia sanitarno-higieniczne:
umywalnia z natryskami szatnia
Każdorazowo podczas kontroli zwraca się uwagę na przestrzeganie wymogów
„ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych”.
Pracodawcy deklarują przestrzeganie wymogów w tym zakresie. Obiekty są oznakowane we
właściwy sposób. Ilość typowych, właściwie przygotowanych palarni jest niewielka - miejsca
do palenia wyznaczane są najczęściej na zewnątrz tj. poza budynkami zakładu.
Za nie przestrzeganie zakazu palenia w pomieszczeniach pracy w roku
sprawozdawczym nałożono 3 mandaty karne na łączną kwotę 500zł.
2.2.2. Czynniki szkodliwe dla zdrowia (narażenie zawodowe).
Dla czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy określone
zostały, i są prawnie obowiązujące, normatywy higieniczne tj. wartości, których w środowisku
pracy przekraczać nie wolno. Powyższe ma na celu zapewnienie takich warunków pracy,
które nie spowodują negatywnych zmian w zdrowiu pracownika wykonującego pracę przez
cały okres aktywności zawodowej.
Niestety, tak określone wymogi nie wszędzie są zachowane. Przekroczenia
najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia występują
obecnie w 50 zakładach pracy na terenie powiatu tj. ok. 9% ogółu objętych nadzorem i jest to
wartość porównywalna z latami ubiegłymi. W roku 2014 kontrolami objęto 25 z nich.
W warunkach niezgodnych z obowiązującymi normatywami higienicznymi pracują
obecnie 581 osoby tj. ok 4% wszystkich zatrudnionych. Liczba ta w ostatnim roku nieco się
zmniejszyła. Obserwuje się słabą, aczkolwiek spadkową tendencję.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
43
Najczęściej przekraczana jest norma higieniczna obowiązująca dla hałasu ustalona
na poziomie 85dBA. Praca w takich warunkach stwarza ryzyko powstania trwałego ubytku
słuchu. W takim narażeniu pracują 579 osoby. Wielkość ta zmniejszyła się w odniesieniu do
roku 2013 o 63 osoby, ale nadal jest znacząca. Walka z ekspozycją na hałas nie jest łatwa
szczególnie na stanowiskach związanych z mechaniczna obróbką metalu czy drewna.
Znacznie korzystniej przedstawia się sytuacja w zakresie nadmiernego zapylenia
powietrza na stanowiskach pracy. Obecnie w zapyleniu wyższym od maksymalnie
dopuszczalnego pracują 4 osoby (w roku 2013 było 19 osób), a przekroczenia wartości
maksymalnych nie są duże (poniżej 2x NDS).
Kolejnym czynnikiem szkodliwym dla zdrowia, występującym w nadmiernym
natężeniu są drgania mechaniczne przekazywane na kończyny górne. W takiej ekspozycji
pracuje 5 osób – (dotyczy dwóch zakładów pracy). Wyegzekwowano zabezpieczenie
pracowników w specjalistyczne rękawice antywibracyjne i konsekwentne ich stosowanie.
Podobnie jak w roku ubiegłym, nie stwierdza się przypadków zatrudnienia na
stanowiskach, gdzie czynniki chemiczne występowałyby w stężeniach wyższych od
dopuszczalnych.
579
4 5
0
200
400
600
Hałas Pyły Drgania
Rys. Liczba osób pracujących w przekroczeniach NDS/NDN czynników szkodliwych dla
zdrowia w 2014 r.
Ocenić należy, na podstawie przytoczonych wyżej liczb, że największym problemem
na terenie powiatu jest praca w ekspozycji na hałas przekraczający wartość normy
higienicznej. Ten problem obserwowany jest od wielu już lat i powiat gnieźnieński nie jest
w tym przypadku odosobniony. Walka z hałasem jest trudna, ale odnotowujemy co roku
pewną poprawę. Przez podejmowane działania wyegzekwowano od pracodawców
obowiązek opracowania i wdrażania w życie programów ograniczania narażenia na ten
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
44
czynnik szkodliwy dla zdrowia. Pracodawcy (choć dotyczy to głównie dużych podmiotów
gospodarczych) w ramach przyjętych programów wprowadzają nowe rozwiązania
techniczne, takie jak obudowy dźwiękochłonne maszyn, modernizacja parku maszynowego,
wydzielenie i izolacja tzw. „głośnych” stanowisk. Niekiedy podejmuje się działania
organizacyjne polegające na skracaniu czasu ekspozycji na nadmierny hałas. Egzekwuje się
zaopatrzenie pracowników w osobiste ochrony słuchu oraz konsekwentne przestrzeganie ich
stosowania, a także terminowe przeprowadzanie badań lekarskich profilaktycznych wraz
z badaniami audiometrycznymi. Strefy zagrożone hałasem są właściwie oznakowane.
Prowadzone działania, związane m.in. z egzekwowaniem od pracodawców
dokonania właściwej oceny ryzyka zawodowego i zapoznanie z nią pracowników, prowadzą
do podniesienia świadomości pracowników w zakresie istniejących w ich środowisku pracy
zagrożeń, co przekłada się na ich zachowania prozdrowotne w czasie wykonywania
czynności zawodowych.
Istotne zagrożenie dla zdrowia może stanowić zawodowy kontakt z czynnikami
rakotwórczymi. Zatrudnianie pracowników w kontakcie z tego rodzaju czynnikami występuje
w 19 obiektach na terenie powiatu. W roku 2014 skontrolowano 6 z nich, gdzie w ekspozycji
na czynniki kancerogenne pracują 54 osoby. Jednym z obowiązków pracodawcy jest
dokonanie wnikliwej identyfikacji wszystkich zagrożeń występujących na stanowiskach pracy,
a następnie oszacowanie istniejącego ryzyka zawodowego. Te zadania realizowane
są jeszcze zbyt często bardzo pobieżnie i niezgodnie z obowiązującymi w tym zakresie
wymogami. Pracodawcy nie zawsze zapoznają z opracowaną oceną pracowników - nie
mogą oni zatem świadomie podejmować takich zachowań, które wpływają na podniesienie
ich bezpieczeństwa.
Analiza ryzyka zawodowego jest wstępem do podejmowania działania, które pozwolą
tym ryzykiem skutecznie zarządzać, tj. identyfikować występujące zagrożenia, a następnie je
kontrolować i minimalizować czy nawet eliminować.
2.2.3. Choroby zawodowe
W roku 2014 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wydał 14 decyzji
o stwierdzeniu choroby zawodowej, w tym 9 decyzji dotyczyło chorób tzw.
„azbestozależnych”. Właśnie choroby powstałe na skutek zatrudnienia w ekspozycji na pył
azbestu są grupą dominującą już od roku 2010 (stanowią obecnie ok. 58% ogółu). Są to
zarówno choroby opłucnej lub osierdzia jak i choroby nowotworowe. Wszystkie stwierdzone
tego typu przypadki dotyczyły byłych pracowników firmy IZOPOL SA (obecnie Cembrit
PRODUCTION S.A.) w Trzemesznie.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
45
Byli pracownicy branży azbestowej tj. zakładów zajmujących się w przeszłości
przerobem azbestu, objęci są stałą opieką lekarską profilaktyczną w ramach tzw. programu
AMIANTUS. Choroby związane z tym narażeniem z pewnością jeszcze przez długi czas
będą rozpoznawane i stwierdzane, co wiąże się m.in. z długim okresem latencji chorób
nowotworowych oraz powolnym rozwojem pylicy (azbestozy), chorób opłucnej czy osierdzia
wywołanych azbestem. Z uwagi na realizację programu AMIANTUS poprawiła się znacznie
ich wykrywalność i zgłaszalność.
Obecnie ekspozycja pracowników na pyły azbestu ma miejsce tylko przy
wykonywaniu prac związanych z rozbiórką elementów budowlanych zawierających azbest
(dotyczy głównie pokryć dachowych) oraz ich zabezpieczeniem, transportem
i składowaniem.
W Polsce realizowany jest rządowy program usuwania azbestu. Prace rozbiórkowe
elementów azbestowo-cementowych wykonywane są również na terenie naszego powiatu.
W roku 2014 tego typu prace wykonywała firma mająca siedzibę poza powiatem.
Firma była kontrolowana już w roku ubiegłym – odnośnie warunków pracy i zabezpieczenia
pracowników nie stwierdzono nieprawidłowości. W roku 2014 przeprowadzono 1 kontrolę
w trakcie trwania prac rozbiórkowych – prace wykonywane były zgodnie z wymogami.
W roku 2014 stwierdzono 1 przypadek zachorowania na chorobę zawodową u tzw.
„białego personelu” – dot. przewlekłego zapalenia wątroby typu C. Jest to pierwszy
przypadek od kilku już lat.
Pomimo dużej ilości osób zatrudnionych w warunkach ryzyka uszkodzenia słuchu, od
dłuższego czasu nie stwierdza się zawodowego uszkodzenia słuchu.
Odnotowano również znaczący spadek chorób zawodowych związanych z
nadmiernym obciążeniem narządu głosu u nauczycieli – w roku sprawozdawczym
stwierdzono 3 tego rodzaju przypadki.
Środowisko pracy ulega stale zmianie - stosowane są nowe technologie, nowe
chemikalia itd., co skutkuje zmianą narażenia zawodowego. Jedne typy chorób zawodowych
znikają, a pojawiają się nowe zachorowania zawodowe, np. związane z oddziaływaniem
alergenów czy też sposobem wykonywania pracy.
Liczba i rodzaj stwierdzanych chorób zawodowych w dużym stopniu są
odzwierciedleniem warunków pracy występujących w przeszłości.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
46
0
5
10
15
20
25
30
35
2007 rok 2008 rok 2009 rok 2010 rok 2011 rok 2012 rok 2013 rok 2014 rok
liczba chorób zawodowych ogółem
Rys. Liczba stwierdzanych chorób zawodowych w latach 2007-2014.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
choroby narządu głosu
choroby azbestozależne
inne
Rys. Liczba stwierdzonych chorób zawodowych w poszczególnych grupach chorób
w latach 2007-2014.
2.2.4. Substancje i preparaty niebezpieczne, prekursory narkotyków, produkty
biobójcze, detergenty oraz środki zastępcze.
Nadzór nad chemikaliami, w tym prekursorami narkotyków kat. 2 i 3, detergentami,
produktami biobójczymi, środkami ochrony roślin oraz środkami zastępczymi czyli tzw.
„dopalaczami” jest kolejnym obszarem działania Inspekcji Sanitarnej.
Działania kontrolne prowadzone są w zakresie wymogów obowiązujących zarówno
producentów jak i importerów, dystrybutorów oraz stosujących.
Wdrażane są kolejne etapy prawa chemicznego m.in. w zakresie rozporządzenia
RECH i rejestracji substancji, w zakresie klasyfikacji (CLP) oraz oznakowania substancji
chemicznych i ich mieszanin, a także wymaganych kart charakterystyki czy scenariuszy
narażenia.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
47
Na terenie powiatu nadzorem w zakresie realizacji prawa chemicznego objętych jest
268 podmiotów. W tym zakresie przeprowadzono 167 kontroli i wydano 14 decyzji
zarządzających usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości.
W ramach nadzoru nad prekursorami narkotyków kat. 2 i 3 przeprowadzono 39
wizytacji, podczas których nie stwierdzono nieprawidłowości w ich dystrybucji czy
zabezpieczeniu.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny nie otrzymał również żadnego zgłoszenia
dokonywania podejrzanych transakcji z tego rodzaju chemikaliami.
Na terenie powiatu nie funkcjonują podmioty zajmujące się wprowadzaniem do
obrotu, importem bądź eksportem prekursorów narkotyków kat.2.
Nadzorem objętych jest 7 podmiotów wprowadzających do obrotu prekursory
narkotyków kat. 3 oraz 38 podmiotów, które te prekursory stosują.
W roku 2014 prowadzony był również bieżący nadzór nad przestrzeganiem wymogów
związanych z wprowadzaniem do obrotu produktów biobójczych.
Ewidencją objęte są 24 podmioty wprowadzające do obrotu produkty biobójcze,
w tym 1 producent (podmiot zobowiązany do uzyskania stosownego pozwolenia na obrót).
Kontrolami objęto również podmioty, w których w procesie technologicznym stosowane są
tego typu produkty. Łącznie przeprowadzono 30 kontroli. Tylko w wyniku 1 z nich
stwierdzone były nieprawidłowości – dotyczyły błędnej karty charakterystyki stosowanego
produktu.
Nadzór w zakresie detergentów skierowany był głównie na producentów i dużych
dystrybutorów - przeprowadzono łącznie 3 kontrole, w trakcie których nie stwierdzono
nieprawidłowości.
W roku 2014 nie było żadnego powiadomienia z systemu RAPEX (system utworzony
dla zapewnienia wysokiego poziomu ochrony zdrowia i bezpieczeństwa konsumentów na
obszarze całej UE i obejmujący wszystkie produkty nieżywnościowe).
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny sprawuje również nadzór nad
przestrzeganiem wymogów „ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii” w zakresie środków
zastępczych.
Swoje działania Powiatowy Inspektor Sanitarny realizował przy współpracy
z Powiatową Komendą Policji – głównie w zakresie wspólnego przeprowadzania kontroli
obiektów wprowadzających tzw. nowe narkotyki i przekazywania posiadanych informacji.
W roku 2014 przeprowadzono 7 kontroli w zakresie nadzoru nad „dopalaczami”,
z czego 1 z nich odbyła się w ramach corocznej międzynarodowej akcji OPERATION
PANGEA – INTERNATIONAL WEEK OF ACTION.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
48
Kontrole dotyczyły 2 sklepów w Gnieźnie, w których kolejno funkcjonowały różne
podmioty gospodarcze (tzw. wyprowadzanie firm).
Wszystkie kontrole były celowane – każdorazowo stwierdzano, iż w sprzedaży
oferowane były produkty, w odniesieniu do których istniało wysoko uzasadnione podejrzenie,
iż są to środki zastępcze w rozumieniu ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii.
W wyniku prowadzonych działań Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny wydał
7 decyzji w oparciu o art. 27c ust. 1 ustawy o PIS dotyczący zatrzymania produktów na czas
przeprowadzenia ich oceny i badań oraz 4 decyzje na podstawie art. 27c ust.6 ustawy o PIS
– zakaz wprowadzania do obrotu, wycofanie z obrotu i zniszczenie produktów na koszt
strony.
Wydane zostały 2 decyzje zakazujące prowadzenia działalności w oparciu o art. 27c
ust. 3 ustawy o PIS.
Ponadto wydano 4 decyzje w oparciu o art. 52a ustawy o przeciwdziałaniu
narkomanii nakładające kary w łącznej wysokości 130.000 zł. W jednym przypadku (dotyczy
kwoty 40.000 zł) sprawę skierowano do egzekucji do właściwego urzędu skarbowego.
W dwóch kolejnych sprawach umorzono postępowanie, a 1 sprawa jest w toku.
W roku 2014 zatrzymano i zabezpieczono łącznie 204 produkty. Badaniom poddano
14 produktów, z czego 2 próbki dotyczyły produktów zatrzymanych w roku 2013.
Koszty badań wyniosły łącznie 3.645,72zł, z czego kwota 447,72 zł dotyczyła próbek
produktów zatrzymanych w 2013r.
Dotychczas nie wyegzekwowano od stron postępowania żadnych kwot poniesionych
na badania – sprawy w toku.
We wszystkich przebadanych produktach wykryto środki zastępcze tj.: UR 144, AM
2201, alfa PVP, pentedron, 3-MMC.
Prowadzenie działalności w temacie dopalaczy jest trudne głównie z uwagi na fakt, iż
Państwowa Inspekcja Sanitarna nie ma odpowiednich narzędzi (możliwość kontrolowanego
zakupu, przeszukanie sklepu, przesłuchanie itp.). Prowadzone postępowania mają charakter
administracyjny.
Schemat działania firm jest jednakowy tzn. po kontroli następuje likwidacja firmy,
która wprowadzała „dopalacze” i na to miejsce wprowadza się inną. „Nowa” firma jest
zarejestrowana pod tym samym adresem i prowadzą ją te same osoby fizyczne.
Podobna sytuacja dotyczy wprowadzanych produktów tzn. są to de facto te same
produkty, (co potwierdzają badania) nawet są tak samo opakowane, ale mają zmienioną
nazwę i nazwę wprowadzającego do obrotu.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
49
Ponadto, często w tym samym lokalu funkcjonują dwie firmy, aby w ten sposób
utrudnić działanie organom Państwowej Inspekcji Sanitarnej - szczególnie w momencie
wydania decyzji o zakazie prowadzenia działalności.
Częstą praktyką jest przesyłanie przez stronę sprzeciwu do kontroli, czy każdorazowe
odwołanie się od wydanej decyzji do organu II instancji przy powoływaniu się na błędne
i niezgodne z prawdą argumenty. Takie działanie niestety wydłuża sam proces postępowania
administracyjnego. Potwierdzeniem powyższego jest fakt, iż wszystkie podjęte postępowania
z wyjątkiem jednego, nie są jeszcze zakończone. W trakcie są również postępowania
wszczęte już w roku 2013.
Pomimo wskazanych trudności prowadzone działania doprowadziły do likwidacji
1 sklepu, a w drugim firma ma zakaz prowadzenia działalności – pomieszczenie jest
zaplombowane.
Wnioski:
1. W roku 2014 bezpośrednimi działaniami kontrolnymi objęto 180 podmioty
zatrudniające 8,8 tys. pracowników.
2. W wyniku 266 kontroli wydano 80 decyzji z 159 nakazami zarządzającymi poprawę
warunków pracy oraz bezpieczeństwa związanego z wprowadzanymi do obrotu bądź
stosowanymi niebezpiecznymi substancjami chemicznymi oraz ich mieszaninami.
3. Stwierdzono 14 przypadków chorób zawodowych – dominują, podobnie jak w latach
ubiegłych, choroby „azbestozależne” (9 przypadków) stwierdzane u byłych
pracowników firmy IZOPOL S.A. (obecnie CEMBRIT PRODUCTION S.A.)
w Trzemesznie.
4. Stały nadzór nad warunkami pracy przyczynia się do poprawy warunków pracy, co
skutkuje systematycznym, choć powolnym, spadkiem liczby osób zatrudnionych
w warunkach szkodliwych dla zdrowia oraz zmniejszeniem liczby stwierdzanych
chorób zawodowych.
5. Kontrola przestrzegania wymogów w zakresie wprowadzanych do obrotu
niebezpiecznych chemikaliów, detergentów, produktów biobójczych czy prekursorów
narkotyków przyczynia się do zapewnienia bezpieczeństwa ich użytkownikom, w tym
także konsumentom, oraz środowiska.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
50
2.3. OBIEKTY ŻYWNOŚCIOWO-ŻYWIENIOWE
2.3.1. Nadzór sanitarny nad obiektami
W roku 2014 w ewidencji zakładów żywnościowo - żywieniowych znajdowało się
ogółem 1327 obiektów (w roku 2013- 1244) w tym:
136 obiektów produkcji żywności,
770 obiekty obrotu żywnością,
301 obiektów żywienia zbiorowego otwartego,
116 obiektów żywienia zbiorowego zamkniętego.
2 wytwórnie materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością,
2 miejsca obrotu przedmiotami użytku,
i 88 gospodarstw produkcji pierwotnej.
Liczba zewidencjonowanych obiektów w roku 2014 w porównaniu z 2013 zwiększyła
się o 87 zakładów.
W nadzorowanych obiektach przeprowadzono ogółem 1421 kontroli i rekontroli
sanitarnych. Wydano 150 decyzji nakazujących usunięcie stwierdzonych uchybień w tym
1 decyzja unieruchomienia zakładu oraz 25 decyzji zakazujących wprowadzania produktów
do obrotu, a winnych zaniedbań sanitarno – porządkowych ukarano 43 mandatami na kwotę
11.150 zł.
Ponadto wydano również 6 postanowień o nałożeniu grzywny i tytułów
wykonawczych oraz 256 decyzji zatwierdzających działalność obiektów.
W ramach nadzoru nad obrotem grzybami świeżymi – wydano 208 atestów na grzyby
świeże oraz udzielono 89 porad osobom prywatnym w zakresie przynależności gatunkowej
grzybów.
Ponadto prowadzono nadzór nad obiektami obrotu kosmetykami – ogółem
przeprowadzono 9 kontroli, monitorowano również występowanie w obrocie niedozwolonych
kosmetyków zgłoszonych w systemie „RAPEX”.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
51
2.3.2. Przedstawienie stanu sanitarnego grup obiektów (wyrażonego w %
obiektów niezgodnych)
Tab. Stan sanitarny obiektów wyrażony odsetkiem zakładów złych w latach 2008 – 2014.
Lata Odsetek obiektów o złym stanie
sanitarnym
2008 0,9
2009 0,5
2010 0,7
2011 0,3
2012 0,2
2013 0,1
2014 0,3
Stan sanitarny obiektów w latach 2008 - 2014
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Lata
Od
sete
k o
bie
któ
w o
zły
m s
tan
ie
san
itarn
ym
(%
)
Na podstawie w/w danych liczbowych można stwierdzić, iż w roku 2014 nastąpiło
nieznaczne zwiększenie odsetka obiektów żywnościowo – żywieniowych niezgodnych
z wymaganiami, który wyniósł 0,3 % (w roku 2013 - 0,1%).
Porównanie stanu sanitarnego grup obiektów żywności, żywienia i
przedmiotów użytku w latach 2009-2014.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
52
Tab. Stan sanitarny obiektów żywności i żywienia w latach 2009 – 2014
Lp.
NAZWA OBIEKTU
% obiektów niezgodnych z wymaganiami
2009 2010 2011 2012 2013 2014
1. Piekarnie 0 10 5,8 6,2 0 0
2. Ciastkarnie 0 0 0 0 0 0
3. Sklepy spożywcze 1,4 0,5 0 0,2 0 0,2
4. Zakłady żywienia
zbiorowego - otwarte 0 1,3 0,9 0,7 0 0,7
5. Zakłady małej gastronomii 0 0 1,0 0 0,6 1,2
6. Zakłady żywienia
zbiorowego - zamknięte 1,1 0 0 0 0 0
7. Hurtownie 0 0 0 0 0 0
8. Kioski spożywcze 0 0 0 0 0 0
W roku 2014 odnotowano nieznaczny wzrost liczby obiektów niezgodnych
z wymaganiami w grupach: sklepy spożywcze i zakłady żywienia zbiorowego otwartego.
Stan sanitarny nadzorowanych obiektów oceniany był zgodnie z jednolitymi
procedurami urzędowej kontroli żywności oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych
do kontaktu z żywnością, uwzględniającymi przepisy w zakresie wymagań higienicznych.
Zgodnie z wymaganiami prawa żywnościowego przedsiębiorcy branży spożywczej
są zobowiązani do zapewnienia bezpieczeństwa produkowanej i wprowadzanej do obrotu
żywności, poprzez stosowanie zasad dobrej praktyki higienicznej (GHP), dobrej praktyki
produkcyjnej (GMP) oraz wdrożenia i utrzymania kontroli wewnętrznej w zakładach
w oparciu o zasady systemu HACCP (Analiza Zagrożeń i Krytyczne Punkty Kontroli).
Z porównania rożnych rodzajów obiektów wynika, iż najgorszy stan sanitarny utrzymuje się
z pewnymi odchyleniami, w tych samych grupach zakładów, tj. w sklepach oraz zakładach
żywienia zbiorowego otwartego.
W roku 2014 poddano ocenie, na podstawie arkuszy oceny stanu sanitarnego – 781
obiektów żywnościowo – żywieniowych (od połowy roku ocenę przeprowadzano na nowych
arkuszach). Spośród ocenionych cztery obiekty uznano za niezgodne z wymaganiami,
co stanowi pogorszenie w porównaniu do roku 2013 (jeden obiekt niezgodny).
Podsumowując powyższe analizy należy stwierdzić, iż największe zmniejszenie
odsetka obiektów niezgodnych nastąpiło w piekarniach (od 10% w roku 2010 do 0% w roku
2013), natomiast na podkreślenie zasługuje również fakt, iż w ciastkarniach od roku 2009 nie
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
53
stwierdzono też obiektów niezgodnych z wymaganiami, a w zakładach żywienia zbiorowego
zamkniętego nie wystąpiły obiekty niezgodne od roku 2010.
2.3.3. Opis grup obiektów w kolejności od tych o najgorszym stanie
sanitarnym
W roku 2014 największy procent obiektów niezgodnych z wymaganiami
wystąpił w zakładach żywienia zbiorowego otwartego – 1 restauracja – 0,7 % oraz
2 zakłady małej gastronomii – 1,2 % obiektów niezgodnych. Obiekty te uznano za
niezgodne z wymaganiami z uwagi na brak dezynfekcji naczyń, brak orzeczeń lekarskich
pracowników zatrudnionych w barze, a także ze względu na nieprawidłowe przechowywanie
żywności – przerwanie ciągłości łańcucha chłodniczego i przeterminowane artykuły
spożywcze.
Na ogólna liczbę 301 zakładów żywienia zbiorowego otwartego - w tym 164 obiektów
małej gastronomii – skontrolowano 256 obiektów, a klasyfikację sanitarną przeprowadzono
w 216 placówkach.
W porównaniu do roku 2013 odnotowano nieznaczne zwiększenie wskaźnika
obiektów niezgodnych (w restauracjach o 0,7%, w małej gastronomii o 0,6%). Główne
nieprawidłowości w zakładach żywienia zbiorowego otwartego to:
brak ciągłości łańcucha chłodniczego
brak dezynfekcji naczyń,
użytkowanie zniszczonego sprzętu,
nieprawidłowa funkcjonalność pomieszczeń,
przeterminowane artykuły spożywcze.
W efekcie przeprowadzonych w w/w obiektach 357 kontroli sanitarnych (155 kontroli
w zakładach małej gastronomii) - wydano 34 decyzji administracyjnych w celu poprawy stanu
sanitarno-technicznego, w tym 1 decyzję wstrzymującą działalności obiektu i 3 decyzji
zakazujące wprowadzanie do obrotu produktu. Za stwierdzone nieprawidłowości dotyczące
stanu higienicznego nałożono 12 mandatów karnych na sumę 3.150zł.
W zakładach żywienia zbiorowego otwartego - 86% zakładów posiada wdrożone
zasady Dobrej Praktyki Higienicznej, natomiast system HACCP został opracowany
i wdrożony w 119 obiektach (w tym w 32 zakładach małej gastronomii).
Największą grupą nadzorowanych obiektów – stanowiących 44% ogółu są
sklepy spożywcze. W roku 2014 zarejestrowanych było 584, w tym 22 super i hipermarkety.
Wskaźnik obiektów niezgodny z wymaganiami w roku 2014 wyniósł 0,2 % (w roku 2013
nie stwierdzono obiektów niezgodnych).
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
54
Stan sanitarny i techniczny sklepów jest zróżnicowany. W nowych, dużych sklepach
dobrze oceniono wyposażenie sal sprzedaży, elektroniczne monitorowanie temperatury
w ladach i urządzeniach chłodniczych.
Nadal jednak najwięcej zastrzeżeń, podobnie jak w latach ubiegłych stwierdzono w małych
sklepach, gdzie do najczęściej stwierdzanych nieprawidłowości należały:
nieprawidłowe przechowywanie artykułów spożywczych, naruszanie ciągłości
łańcucha chłodniczego,
zatrudnianie osób bez aktualnych badań lekarskich,
oferowanie do sprzedaży przeterminowanych artykułów spożywczych,
sprzedaż środków spożywczych bez oznakowania lub niewłaściwie oznakowanych,
przechowywanie nietrwałej żywności poza urządzeniami chłodniczymi,
niezachowanie należytej czystości i porządku, głównie na zapleczu sklepu,
mimo znacznej poprawy, niewystarczający stopień wdrażania zasad GHP (brak
zapisów potwierdzających wykonywanie czynności określonych w instrukcjach
i procedurach).
W roku 2014 przeprowadzono w sklepach spożywczych 675 kontroli sanitarnych
i rekontroli, 7 kontroli interwencyjnych, które związane były głównie ze skargami
konsumentów na jakość produktów lub niewłaściwych stan sanitarno – porządkowy
w zakładach. Wydano 78 decyzji administracyjnych w tym 21 decyzji zakazujących
wprowadzanie do obrotu nieprawidłowych środków spożywczych. Każda decyzja
administracyjna wydawana w związku ze stwierdzeniem nieprawidłowości techniczno –
higienicznych we wszystkich grupach obiektów związana była z obciążeniem podmiotów
gospodarczych kosztami przeprowadzonych kontroli, czyli wydania decyzji płatniczych.
Za nieprzestrzeganie wymagań dotyczących zachowania czystości i porządku oraz
warunków higieny, a także za wprowadzanie do obrotu przeterminowanej żywności nałożono
23 mandaty na sumę 6.000 zł.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
55
Do badań laboratoryjnych pobrano w sklepach 159 próbek środków spożywczych,
z których żadnej nie zakwestionowano.
W ponad 90% zewidencjonowanych sklepach spożywczych zostały opracowane
i wdrożone procedury i instrukcje dobrej praktyki higienicznej, natomiast w 59 sklepach
(10%) w tym we wszystkich supermarketach wdrożono zasady systemu HACCP.
Piekarnie to grupa obiektów, w której odnotowano największą poprawę –
zmniejszenie wskaźnika obiektów niezgodnych z 6,2% w roku 2012 do 0 % w roku
2013 i 2014.
W roku 2014 nadzorem sanitarnym objęto 11 piekarni, w których przeprowadzono 27
kontroli sanitarnych i rekontroli. Z przeprowadzonych ocen sanitarnych wynika, że w dalszym
ciągu w piekarniach powtarzają się takie nieprawidłowości jak:
- zły stan techniczny pomieszczeń, maszyn i urządzeń,
- niefunkcjonalność pomieszczeń,
- nieprawidłowe warunki przechowywania wyrobów gotowych wymagających
składowania w warunkach chłodniczych,
- często brak skutecznej wentylacji w pomieszczeniach magazynowych oraz brak
zabezpieczenia punktów oświetleniowych przed rozpryskiem szkła.
Częstym stwierdzanym uchybieniem były również zabrudzenia i zawilgocenia ścian
i sufitów oraz niewłaściwy stan posadzek. Dlatego w celu poprawy stanu sanitarno –
technicznego wydano 14 decyzji administracyjnych, za stwierdzone nieprawidłowości stanu
sanitarno – porządkowego i przeterminowane towary nałożono 2 mandaty na kwotę 400zł.
W grupie piekarni odnotowano wysoki wskaźnik zakładów posiadających wdrożony
system HACCP – 91 % obiektów.
W roku 2014 nadzorem sanitarnym objęto 8 ciastkarni, w których
przeprowadzono 13 kontroli i rekontroli. Ocenie sanitarnej poddano 8 zakładów, z których
wszystkie uznano za zgodne z wymaganiami. W celu poprawy stanu sanitarno-technicznego
wydano 3 decyzje administracyjne, za nieprzestrzeganie należytej czystości i porządku
nałożono 3 mandaty na kwotę 600 zł. Ponadto pobrano do badań mikrobiologicznych
9 próbek - ciast z kremem poddanym i niepoddanym obróbce termicznej, z której żadnej nie
zakwestionowano. W tej grupie obiektów odsetek zakładów posiadających wdrożony system
HACCP wynosił 100%.
W grupie zakładów żywienia zbiorowego zamkniętego na ogólną liczbę 116
zarejestrowanych obiektów żywienia zamkniętego skontrolowano 115 zakładów,
a klasyfikację sanitarną przeprowadzono w 102 obiektach. Ocen niezgodnych podobnie jak
w roku ubiegłym nie uzyskano. W wyniku przeprowadzonych 139 kontroli i rekontroli
sanitarnych wydano 7 decyzji administracyjnych w celu poprawy stanu sanitarno –
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
56
technicznego. W zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego 98% obiektów posiada
wdrożone zasady Dobrej Praktyki Higienicznej, a 66% opracowany i wdrożony system
HACCP.
W roku 2014 nadzorem sanitarnym objęto 43 magazyny hurtowe, spośród
których skontrolowano 34, a klasyfikację sanitarną przeprowadzono w 27 obiektach.
Wszystkie oceniono jako zgodne z wymaganiami, podobnie jak w latach ubiegłych.
Zrealizowano 38 kontroli sanitarnych i rekontroli. W celu poprawy stanu sanitarno –
technicznego wydano 3 decyzje administracyjne w tym jedną zakazującą wprowadzanie
produktu do obrotu, nałożono 1 mandat na kwotę 300 zł. Najczęściej występujące
nieprawidłowości w tych obiektach to:
brak porządku i czystości,
zły stan techniczny pomieszczeń (uszkodzone posadzki, brudne ściany),
nieskuteczna wentylacja,
brak prowadzonych zapisów wymaganych przez instrukcje GHP.
Grupa kiosków spożywczych przez szereg lat wykazywała wysoki odsetek
obiektów niezgodnych, szczególnie pod względem technicznym. Na przestrzeni ostatnich
lat nastąpiła w tej grupie – łącznie z kioskami sprzedającymi mięso na targowiskach –
znaczna poprawa. Nie stwierdzono obiektów niezgodnych z wymaganiami. Spośród
21 zewidencjonowanych kiosków (w tym 2 sprzedające mięso na targowiskach)
skontrolowano 16 obiektów, w których przeprowadzono 21 kontroli sanitarnych. Wydano
4 decyzje administracyjne w celu poprawy stanu sanitarno – technicznego. Klasyfikację
sanitarną przeprowadzono w 12 obiektach, wszystkie oceniono jako zgodne z wymaganiami.
Również w tej grupie odnotowano poprawę pod względem stopnia wdrożenia zasad Dobrej
Praktyki Higienicznej – w roku 2014 wszystkie obiekty posiadały wdrożone zasady GHP.
Na targowiskach poszczególne podmioty gospodarcze prowadzące
samodzielną działalność zostały również poddane kontroli – sklepy i kioski
spożywcze, stragany z żywnością i obiekty ruchome i tymczasowe. Wszystkie zostały
uznane za zgodne z wymaganiami.
Na targowiskach prowadzono również kontrolę w zakresie prawidłowości
sprzedaży grzybów – uchybień nie stwierdzono.
W pozostałych grupach obiektów produkcji żywności, tj. wytwórnie i automaty
do lodów, przetwórni owocowo-warzywnych, zakładów garmażeryjnych, wytwórni
makaronów, wytwórni majonezów, wytwórni wyrobów cukierniczych - nie stwierdzono
zakładów niezgodnych z wymaganiami.
Podsumowując ocenę stanu sanitarnego obiektów żywności i żywienia w roku
2014, nadzorowanych przez Inspekcję Sanitarną w Gnieźnie, należy podkreślić, iż stan
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
57
sanitarno – higieniczny obiektów żywności i żywienia jest w dalszym ciągu bardzo
zróżnicowany. Działają bowiem zarówno obiekty nowoczesne, jak i przestarzałe bez
możliwości poprawy funkcjonalności zwłaszcza w zwartej zabudowie miast, gdzie często
pozbawione są możliwości rozbudowy i modernizacji niezbędnej do wdrażania
i przestrzegania zasad systemu GHP/GMP i HACCP oraz obiekty duże (super
i hipermarkety), gdzie system HACCP jest wdrożony w 100% oraz małe sklepy wiejskie,
które często z uwagi na trudności finansowe ulegają likwidacji.
Należy podkreślić, iż stan sanitarny i techniczny zakładów żywności i żywienia ulega
systematycznej poprawie, przede wszystkim dzięki wzrostowi świadomości przedsiębiorców
i właścicieli obiektów, wdrażaniu przez nich systemów jakości w zakładach – zasad
GHP/GMP oraz systemu HACCP, ale także dzięki systematycznym i konsekwentnym
kontrolom prowadzonym przez pracowników Inspekcji Sanitarnej.
Na podkreślenie zasługuje znaczny systematyczny wzrost zakładów z wdrożonym
systemem HACCP – mianowicie w roku 2007 zgodnie z systemem HACCP działało
28 obiektów tj. 2,2% ogólnej liczby zewidencjonowanych zakładów, w roku 2008 liczba
ta wzrosła do 127 obiektów, co stanowi 10% zakładów, w roku 2009 liczba obiektów
z wdrożonym systemem HACCP wyniosła 148, tj. 11,5% zakładów, w roku 2010 – 171
obiektów, co stanowi 13,5% zakładów, w roku 2011 - 191 obiektów tj. w 15,4 % zakładów,
a w roku 2012 liczba obiektów działających zgodnie z zasadami systemu HACCP wyniosła
244 tj. 19,7% ogólnej liczby zewidencjonowanych obiektów. W roku 2013 opracowany i
wdrożony system HACCP posiadało 309 obiektów tj. 25% ogólnej liczby zakładów. W roku
2014 liczba zakładów posiadających opracowany i wdrożony system HACCP wynosiła 330,
czyli również 25% ogólnej liczby zewidencjonowanych obiektów.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
58
0
5
10
15
20
25
30
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Lata
Od
sete
k za
kład
ów
, kt
óre
wd
roży
ły H
AC
CP
(%)
2.3.4. Stan sanitarny środków transportu
W roku 2014 przeprowadzono ogółem 53 kontroli środków transportu służących
do przewozu żywności, z czego 31 kontroli przeprowadzono na wniosek o zatwierdzenie
i o wpis do rejestru oraz 31 kontroli sanitarnych z oceną. Na podstawie przeprowadzonych
kontroli wydano ogółem 31 decyzji zatwierdzających środki transportu do przewozu
żywności.
Decyzje zatwierdzające dotyczyły 9 pojazdów typu „izoterma” z agregatem
chłodniczym, służących do przewozu artykułów spożywczych wymagających chłodzenia
(mięso, wędliny, nabiał). Dokonano odbioru 2 środków transportu służących do przewozu
żywności w ramach usług cateringowych (chłodnie) - transport żywności do szpitali,
wymagającej warunków chłodniczych oraz w termosach i pojemnikach termoizolacyjnych.
Decyzje zatwierdzające dotyczyły również 7 pojazdów izotermicznych. Pozostałe
zatwierdzenia dotyczyły zwykłych środków transportu do przewozu pieczywa, napojów oraz
dużych środków transportu krytych plandeką - służących do przewozu (najczęściej na
paletach) żywności niewymagającej transportu w warunkach chłodniczych, a także
transportu płodów rolnych.
Kontrole sanitarne z oceną środków transportu na podstawie arkuszy ocen
przeprowadzane były w miarę ich dostępności podczas kontroli obiektów. Kontrolą objęto
stan techniczny i sanitarno-higieniczny pojazdów, dostosowanie powierzchni ładunkowej do
rodzaju przewożonej żywności, warunki przewozu (w tym warunki termiczne transportu
środków spożywczych i sposób monitorowania temperatur), stan opakowań, higienę osobistą
i stan zdrowia pracowników, a także stosowanie procesów mycia i dezynfekcji wraz
z prowadzeniem odpowiedniej dokumentacji w tym zakresie. Skontrolowano 9 pojazdów
chłodni do przewozu mięsa i przetworów mięsnych, ryb lub nabiału oraz innych artykułów
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
59
spożywczych wymagających chłodzenia, 2 samochody mroźnie (transport mrożonek),
5 środków transportu do przewozu pieczywa. Pozostałe skontrolowane środki transportu
służyły do przewozu innych artykułów spożywczych niewymagających transportu
w warunkach chłodniczych oraz gotowych posiłków w ramach usług cateringowych np.
posiłków na terenie kompleksu szpitalnego. Powyższe kontrole nie wykazały
nieprawidłowości. Na podstawie arkusza ocen stanu sanitarnego skontrolowane środki
transportu żywności oceniono jako zgodne z wymaganiami.
W roku 2014 przeprowadzono 1 kontrolę interwencyjną środka transportu na podstawie
złożonego zażalenia. Kontrola dotyczyła pojazdu służącego do przewozu pieczywa
w piekarni. Kontrola nie wykazała nieprawidłowości sanitarno – technicznych, stwierdzono
natomiast brak zatwierdzenia wydanego przez PPIS. Właściciel piekarni złożył w terminie
odwrotnym wniosek o zatwierdzenie oraz wpis do rejestru środka transportu.
2.3.5. Jakość zdrowotna krajowych środków spożywczych
Lp. Grupa produktów
Ilość prób zbadanych % prób
zakwestionowanych
2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014
1. Lody 22 14 13 12 54 0 0 0
2. Ciastka z kremem 15 32 30 15 20 0 0 0
3. Wyroby garmażeryjne i kulinarne
10 9 4 4 40 0 0 0
4. Mięso i przetwory mięsne 14 19 18 10 0 0 5,5 0
5. Drób, podroby i produkty drobiarskie
10 11 11 10 0 0 9 0
6. Mleko i przetwory mleczne 19 15 19 18 0 6 0 0
7. Ryby, owoce morza i ich przetwory
12 18 16 19 0 33 0 0
8. Suplementy diety 4 6 6 4 0 0 0 0
9. Owoce, warzywa, zioła i przyprawy
18 20 23 35 5,5 5 0 0
10. Materiały i wyroby do kontaktu z żywnością
6 7 9 6 0 0 0 0
W 2014 roku zbadano ogółem 208 próbek środków spożywczych oraz materiałów
i wyrobów do kontaktu z żywnością, w tym 3 próbki kosmetyków - 2 próbki do badań
mikrobiologicznych oraz 1 próbkę farby do włosów w kierunku badania chemicznego, które
wykazało brak obecności niedozwolonych substancji w kosmetykach. Próbki pobrane do
badań mikrobiologicznych (płyn do kąpieli i krem odżywczy) nie wykazały również zastrzeżeń
pod względem zbadanych parametrów mikrobiologicznych.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
60
Wszystkie próbki środków spożywczych oraz materiałów i wyrobów do kontaktu
z żywnością pobierane były w ramach urzędowej kontroli i monitoringu oraz w wyniku
interwencji klientów.
W roku 2014 nie odnotowano ognisk zatruć pokarmowych.
Jakość zdrowotna krajowych środków spożywczych w roku 2014 wyrażona
odsetkiem kwestionowanych próbek uległa poprawie w porównaniu do roku 2013, gdyż
w roku 2014 nie stwierdzono kwestionowanych próbek żywności oraz materiałów i wyrobów
do kontaktu z żywnością.
Analizując zestawienie zdyskwalifikowanych próbek środków spożywczych na
przestrzeni lat 2011-2014, należy stwierdzić, iż największy spadek kwestionowanych próbek
nastąpił w grupach: lodów, ciastek z kremem i wyrobów garmażeryjnych, w których
w ostatnich trzech latach nie stwierdzono nieprawidłowości zarówno pod względem
parametrów mikrobiologicznych, jak i chemicznych.
Na podkreślenie zasługuje fakt, iż na przestrzeni lat 2011-2014 nie
zakwestionowano też materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością zarówno
pochodzenia krajowego, jak i z UE i importu.
Odsetek kwestionowanych próbek na przestrzeni lat 2010-2014 przedstawia poniższa
tabelka.
Rok Środki spożywcze razem
Ilość zbadanych próbek % próbek kwestionowanych
2010 237 3,8
2011 230 8,6
2012 229 3,9
2013 222 1,4
2014 208 0
W roku 2014 w kierunku wykrywania obecności organizmów genetycznie
zmodyfikowanych (GMO) i identyfikacji modyfikacji genetycznej – pobrano do badania
2 próbki środków spożywczych w ramach urzędowej kontroli i monitoringu: 1 próbkę wędlin i
1 próbkę kukurydzy konserwowej. Do badań pobrano próbki z produktów mogących
potencjalnie zawierać GMO. Nie zakwestionowano żadnej ze zbadanych próbek
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
61
Informacje o produktach, które stanowiły potencjalne zagrożenie dla zdrowia
lub życia konsumentów, były przesyłane w ramach Systemu Wczesnego Ostrzegania
o Niebezpiecznej Żywności i Paszach (RASFF). W 2014 roku – wpłynęło do PSSE
w Gnieźnie 27 powiadomień – 19 powiadomień alarmowych i 8 informacyjnych.
Do najczęściej występujących rodzajów zagrożeń zgłaszanych w ramach systemu RASFF
należały zanieczyszczenia chemiczne żywności oraz materiałów i wyrobów do kontaktu
z żywnością – 16 powiadomień. Najczęściej stwierdzano zawyżoną zawartość metali
ciężkich (niklu, ołowiu i rtęci) – tarka do ziemniaków, borowik suszony i kubek ceramiczny.
Ponadto przekroczenie dopuszczalnego poziomu mykotoksyn (ochratoksyna A,
aflatoksyna B1), odnotowano w 4 przypadkach – w sproszkowanym czosnku, kaszy
gryczanej i figach suszonych.
Innym zagrożeniem związanym z chemicznym zanieczyszczeniem żywności
zgłaszanym w systemie RASFF była obecność substancji chemicznych -
tetrahydrokannabinolu (THC), sulfadiazyny, sildenafil i johimbine oraz chlormekwatu
i mepikwatu, oraz przekroczenie barwnika erytrozyny (E217) i dwutlenku siarki SO2 a także
obecność aminokwasów, które nie powinny się znajdować w żywności (1 powiadomienie).
Przedmiotem 6 powiadomień alarmowych było stwierdzenie w produktach
niedeklarowanych alergenów – glutenu, 3 powiadomienia dotyczyły zagrożeń fizycznych,
a 1 organoleptycznych – występowanie nie typowego zapachu gnilnego, fekalnego
w produkcie z Indii „Cocktail – Garnelen” oraz złuszczania i ścierania maszynki do mielenia
mięsa i obecności cząstek metalu w mielonej kawie, oddzielających się od funkcjonalnych
części młynka (2 powiadomienia).
Przyczyną skierowania 2 powiadomień alarmowych było zagrożenie mikrobiologiczne
– obecność pałeczek Salmonella w bazylii suszonej z Egiptu oraz w kiełbasie wieprzowo –
wołowej – producent krajowy.
W każdym przypadku otrzymania powiadomienia alarmowego podjęto niezwłoczne,
zgodne z kompetencjami działania i postępowania wyjaśniające mające na celu wycofanie
produktów i wyeliminowanie zagrożenia.
Monitorowano wycofywanie produktów z rynku i podejmowano w razie konieczności
czynności wyjaśniające i zaradcze stosowne do stanu faktycznego. O podjętych działaniach
informowano każdorazowo WPWIS w Poznaniu.
Ponadto kontynuowano w ramach realizacji zasadniczych zamierzeń
sporządzanie kwartalnych raportów z nadzoru nad badaniem:
zawartości melaminy w wodorowęglanie amonu i produktach mlecznych oraz
sojowych pochodzących z Chin,
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
62
nad importem gumy guar oraz produktami zawierających 10% gumy guar w związku
z zanieczyszczeniem pentachlorofenolem i dioksynami,
nad importem z krajów trzecich produktów w związku z zanieczyszczeniem
aflatoksynami,
a także z nadzoru nad kontrolą ryżu genetycznie zmodyfikowanego w produktach
pochodzących z Chin.
W roku 2014 kontynuowano również prowadzenie nadzoru nad suplementami
diety, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz środkami
spożywczymi wzbogacanymi witaminami lub składnikami mineralnymi.
Ponieważ na terenie działania PSSE w Gnieźnie nie ma wytwórni suplementów diety, nadzór
nad w/w środkami prowadzony był w obiektach obrotu żywnością: w sklepach zielarsko –
medycznych, sklepach dla sportowców, w siłowniach, w aptekach oraz na wydzielonych
stoiskach w marketach. Sprawozdanie z comiesięcznych kontroli w w/w zakresie przesyłano
zgodnie z ustalonym harmonogramem w zamierzeniach do WSSE w Poznaniu.
Ogółem w 2014r. sprawdzono 99 suplementów diety – nieprawidłowości nie wykazano,
a do badań zgodnie z harmonogramem poboru próbek - pobrano 4 suplementy diety
(2 próbki w kierunku oznaczenia metali, 2 próbki w kierunku badań mikrobiologicznych)
żadnej próbki nie kwestionowano. W ramach realizacji zaplanowanych na 2014 rok
przedsięwzięć prowadzono nadzór w zakresie zgodności środków spożywczych
z rozporządzeniem 953/2009 w sprawie substancji, które mogą być dodawane
w szczególnych celach odżywczych do środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego z uwzględnieniem substancji zabronionych w sporcie. Przeprowadzono
kontrole w 1 siłowni i w 2 sklepach dla sportowców. Skontrolowano znajdujące się w obrocie
suplementy diety i środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego. W składzie
skontrolowanych produktów nie stwierdzono substancji zabronionych przez Świtową Agencję
Antydopingową oraz nieprawidłowości w oznakowaniu.
2.3.6. Nadzór nad przedmiotami użytku. Jakość zdrowotna przedmiotów
użytku
Nadzór sanitarny nad materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu
z żywnością oraz kosmetykami obejmuje zarówno sanitarno – higieniczne warunki produkcji
jak i bezpieczeństwo zdrowotne tych produktów.
W zakresie nadzoru nad materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu
z żywnością skontrolowano 1 hurtownię i 2 sklepy. Na podstawie arkusza oceny stanu
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
63
sanitarnego oceniono hurtownię materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością, która była
zgodna z wymaganiami.
W trakcie kontroli zwrócono szczególną uwagę na posiadanie przez przedsiębiorcę
pisemnej deklaracji zgodności, stwierdzającej, iż oferowane towary spełniają wymagania
przepisu rozporządzenia 1935/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia
27 października 2004r. w sprawie materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu
z żywnością. Sprawdzano także prawidłowość oznakowania produktów jednostkowych
i zbiorczych zgodnie z wymaganiami w/w rozporządzenia.
W ramach nadzoru nad zakładami produkcji i specjalistycznymi obiektami obrotu
pobrano do badania – 6 próbek materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością:
- 2 próbki wyrobów z melaminy – w ramach kontroli urzędowej (import + UE),
- 4 próbki wyrobów ceramicznych, dekorowanych z importu.
Wszystkie pobrane próbki wyrobów ceramicznych zbadano w kierunku migracji
ołowiu i kadmu. Żadnej nie zakwestionowano, natomiast próbki wyrobów z melaminy
zbadane zostały w kierunku migracji specyficznej formaldehydu – również nie
kwestionowano.
W roku 2014 przeprowadzono wiele działań związanych z wyjaśnianiem oraz
wycofywaniem w miejscach obrotu kwestionowanych materiałów i wyrobów przeznaczonych
do kontaktów z żywnością, które były przekazane powiadomieniami w systemie RASFF –
5 przypadków. Przedmiotem tych powiadomień były głównie wyroby kwestionowane z uwagi
na migracje metali ciężkich, amin aromatycznych oraz złuszczania się i ścierana metalowych
części przedmiotów użytku.
W ramach prowadzonego nadzoru nad kosmetykami skontrolowano 4 obiekty
obrotu kosmetykami, w których zwracano uwagę na oznakowanie opakowań
jednostkowych kosmetyków – nie stwierdzając nieprawidłowości w tym zakresie, oraz na
możliwość występowania w obrocie niedozwolonych kosmetyków zgłoszonych w systemie
RAPEX (Europejski System Wczesnego Ostrzegania o Produktach Niebezpiecznych) –
przeprowadzono 9 kontroli w w/w zakresie. W każdym przypadku po otrzymaniu
powiadomienia podejmowano stosowne działania mających na celu ustalenie czy dany
kosmetyk występuje w obrocie.
W ramach realizacji zasadniczych przedsięwzięć w 2014r. szczególny nacisk
położono na bezpieczeństwo wyrobów do farbowania włosów oraz wyrobów dla dzieci.
W związku z powyższym pobrano do badania 1 próbkę farby do włosów pod kątem
parametrów fizyko – chemicznych, 2 kolejne próbki kosmetyków pobrane do badania –płyn
do kąpieli i krem odżywczy w kierunku badań mikrobiologicznych. Żadnej próbki nie
kwestionowano.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
64
Szczególnym nadzorem objęto produkty służące do wykonywania tatuaży z „black henny”.
Preparaty te często zawierają w swoim składzie p-fenylodiaminę, substancję która
dozwolona jest do stosowania wyłącznie jako substancja do farbowania włosów
w utleniających produktach, a nie może znajdować się w wyrobach do malowania skóry.
Przeprowadzone kontrole w 2 studiach tatuażu nie wykazały obecności w produktach
przeznaczanych do malowania ciała w/w substancji.
2.3.7. Informacja o współpracy z innymi jednostkami kontrolnymi: NIK, IH, WIS,
IJHARS, organizacjami konsumencki i środkami masowego przekazu.
W roku 2014 Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i PU mając na względzie
konieczność zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego żywności tym samym dbałość
o zdrowie publiczne współpracowała głównie z: Policją, Strażą Miejską, Urzędem Miasta
Gniezna oraz Urzędem Gminy Gniezno i Powiatowym Lekarzem Weterynarii oraz
ze środkami masowego przekazu.
W ramach współpracy z Inspekcją Weterynaryjną przeprowadzono w okresie
przedświątecznym kontrolę sprzedaży żywych ryb, kierując się wytycznymi Głównego
Lekarza Weterynarii, aby przestrzegać ogólnych zasad wynikających z ustawy o ochronie
zwierząt. W trakcie kontroli sprawdzano warunki przechowywania żywych ryb, ich sprzedaż
oraz sposób ich pakowania, a także metodę uśmiercania ryb w punktach sprzedaży,
sprawdzano również pochodzenie ryb oraz Handlowe Dokumenty Identyfikacyjne.
Ponadto współpraca z Inspekcją Weterynaryjną polegała również na przekazywaniu
każdorazowo informacji o kwestionowanych próbkach żywności pochodzenia zwierzęcego,
nad produkcją, której nadzór prowadzi Inspekcja Weterynaryjna.
Współpracując ze środkami masowego przekazu udzielono w 2014 roku -
2 wywiadów do radia (w tym 1 do radia lokalnego) oraz 3 wywiady do prasy lokalnej.
Tematyka wywiadów dotyczyła zasad prawidłowego żywienia, informacji
o przeprowadzanych kontrolach weekendowych, a także tematu bezpiecznego zbierania
i spożywania grzybów.
W ramach współpracy z Urzędem Miasta Gniezna opiniowano i zatwierdzano warunki
przeprowadzania imprez masowych dla społeczności naszego miasta organizowanych
w ramach jarmarków świątecznych oraz imprez z okazji „Dni Gniezna”.
Ponadto w Urzędzie Gminy Gniezno przeprowadzono szkolenie rolników
indywidualnych na temat warunków produkcji pierwotnej i sprzedaży bezpośredniej płodów
rolnych oraz obowiązku rejestracji w/w działalności w Inspekcji Sanitarnej.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
65
Wnioski:
1. W roku 2014 w ewidencji znajdowało się 1327 obiektów żywnościowo –
żywieniowych, w porównaniu do roku 2013 nastąpił wzrost o 83 obiekty.
2. W roku 2014 odnotowano nieznaczny wzrost odsetka obiektów niezgodnych
z wymaganiami, który wyniósł 0,3% (w roku 2013 0,1%).
3. Wskaźnik obiektów złych utrzymuje się na niskim poziomie już od paru lat między
innymi dzięki wdrażaniu systemów jakości w przedsiębiorstwach (25% zakładów
działało zgodnie z wdrożonym systemem HACCP) oraz dzięki systematycznym
i konsekwentnym kontrolom prowadzonym przez organy Państwowej Inspekcji
Sanitarnej.
4. Jakość zdrowotna środków spożywczych wyrażana odsetkiem kwestionowanych
próbek żywności uległa znacznej poprawie w stosunku do roku 2013 gdyż w roku
2014 nie stwierdzono w obrocie kwestionowanych próbek żywności i wyrobów do
kontaktu z żywnością. Szczególna poprawa na przestrzeni ostatnich lat nastąpiła
w grupach: lodów, ciastek z kremem i wyrobów garmażeryjnych.
5. W zakresie oceny jakości żywienia w roku 2014 dokonano analizy 50 zestawień
dekadowych i 3 jadłospisy – 18 w szkołach, 30 w przedszkolach, 2 w zakładach
specjalnych i wychowawczych, 1 na koloniach i 1 w szpitalu. Większość z ocenionych
zestawów i jadłospisów była zgodna z zasadami racjonalnego żywienia, tylko
6 przypadków oceniono jako nieprawidłowe, między innymi z uwagi na: zbyt niski
udział surowych owoców i warzyw oraz produktów wysokobłonnikowych –
gruboziarniste produkty zbożowe, a także z uwagi na niską podaż w głównych
posiłkach produktów stanowiących źródło pełnowartościowego białka zwierzęcego,
a także niską podaż pieczywa i kasz z grubego przemiału.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
66
2.4. OBIEKTY WYCHOWANIA I NAUCZANIA STAŁE
2.4.1. Informacje wstępne
Pracownicy pionu higieny dzieci i młodzieży realizują zadania Państwowej Inspekcji
Sanitarnej nadzorując stan sanitarno-higieniczny i techniczny placówek oświatowo –
wychowawczych oraz placówek zorganizowanego wypoczynku.
W ramach nadzoru w 2014r. przeprowadzono 266 kontroli placówek, oceniając ich
stan pod względem czystości i porządku, warunków pobytu dzieci i młodzieży w tych
placówkach. Przedmiotem kontroli są zagadnienia związane z ergonomią stanowiska pracy
ucznia, higieną pracy umysłowej, przechowywaniem substancji i preparatów chemicznych,
organizacją dożywiania oraz możliwością pozostawienia podręczników i przyborów
szkolnych, warunkami do utrzymania higieny osobistej oraz prowadzeniem zajęć
wychowania fizycznego uczniów w szkołach.
W 2014 roku na terenie powiatu gnieźnieńskiego objęto nadzorem 117 placówek
stałych i 85 placówek wypoczynku dzieci i młodzieży, w tym: żłobki, przedszkola, szkoły
podstawowe, gimnazja, zespoły szkół, szkoły policealne, warsztaty szkolne, szkoły wyższe,
internaty, domy studenckie, placówki z pobytem dziennym i całodobowym, placówki
rekreacyjne.
Placówki nowo otwarte: Niepubliczne Przedszkole w Gorzkowie gm. Witkowo; „Domowe
Przedszkole” ul Zakole 3 w Witkowie; Zespół Wychowania Przedszkolnego „Akademia
Rozwoju” ul. Gnieźnieńska 16 w Witkowie.
Placówki zlikwidowane: Punkt Przedszkolny ul. Bukowa 19 w Gnieźnie; Punkt
Przedszkolny ul. Orzeszkowej 20A/75 w Gnieźnie; Punkt Przedszkolny, ul. Dąbrowskiego 16
w Trzemesznie.
placówki oświatowo-wychowawcze powiatu
gnieźnieńskiego
żłobki -3 przedszkola - 44 szk. podstaw - 25.
gimnazja - 11 szk.policealne -2 zespołu szkół- 13
warsztaty- 3 uczelnie wyższe-3 pl. z pobytem całodob.-4
domy studenckie- 1 Internaty -1 pl. wsparcia dziennego- 6
pl. wych.pozaszkol- 1.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
67
W skład 13 zespołów szkół wchodzą: 8 przedszkoli, 13 szkół podstawowych,
10 gimnazjów i 1 liceum ogólnokształcące. Na terenie powiatu gnieźnieńskiego istnieją
3 uczelnie wyższe kształcące 1804 studentów.
13 600
13 800
14 000
14 200
14 400
14 600
14 800
15 000
15 200
15 400
2010r. 2011r. 2012r. 2013r. 2014r.
ilość dzieci
Rys. Liczba dzieci i młodzieży w wieku szkolnym i przedszkolnym na przestrzeni lat 2010-2014.
Systematycznie wzrasta ilość placówek zapewniających opiekę i wychowanie
dzieciom w wieku przedszkolnym. W 2013r. było 40 przedszkoli, w 2014r. – 44 przedszkola.
Mimo to nadal obserwuje się zagęszczenie dzieci w placówkach.
2.4.2. Stan sanitarno-techniczny placówek oświatowo-wychowawczych
Na terenie powiatu nie stwierdzono funkcjonowanie budynków w złym stanie
sanitarno-technicznym, a nakładane decyzje administracyjne dotyczyły tylko prac
stanowiących bieżące remonty, naprawy i konserwację. W jednej szkole podstawowej
nałożono mandat za uchybienia porządkowe w łazienkach szkolnych, kontrola sprawdzająca
wykazała poprawę bieżącej czystości.
W celu dalszej poprawy stanu technicznego obiektów w 2014r. wydano 27 decyzji
administracyjnych, w tym 11 decyzji zmieniających.
Decyzje najczęściej dotyczyły poprawy stanu sanitarno-technicznego:
toalet w tym sprawności technicznej, armatury oraz wyposażenia w środki higieny
osobistej
dróg dojścia i ogrodzenia,
sal lekcyjnych i innych sal zajęć dla dzieci i młodzieży,
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
68
warunków prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego,
placów rekreacyjnych i terenów sportowych,
dostosowania do wymagań ergonomii mebli szkolnych,
Wyegzekwowano wykonanie zarządzeń 7 decyzji administracyjnych, w tym 5 z lat
ubiegłych.
W dalszym ciągu, ze względu na ograniczone środki finansowe obserwuje się
trudności z realizacją zarządzeń decyzji i zaleceń pokontrolnych. Dyrektorzy placówek
wyjaśniają, że dysponują budżetem wystarczającym zaledwie na bieżące podstawowe
wydatki, dlatego też często występują o zmianę terminu wykonania wydanych zaleceń
i zarządzeń.
Do dyrekcji szkół oraz organów założycielskich wystosowano łącznie 41 wystąpień
pokontrolnych wskazując na uchybienia stwierdzane podczas kontroli. Wystąpienia dotyczyły
najczęściej uchybień stwierdzanych podczas kontroli placów zabaw, oznakowania
i dostosowania do wzrostu dzieci mebli szkolnych, przechowywania pościeli, prowadzenia
dezynfekcji sprzętu sportowego i zabawek, temperatury w pomieszczeniach,
przechowywania środków czystościowych, dezynfekcyjnych oraz sprzętu porządkowego,
natężenia oświetlenia sztucznego i innych zagadnień.
2.4.3. Warunki pobytu w placówkach nauczania i wychowania
W ramach sprawowanego nadzoru sanitarnego w 2014r. przeprowadzono pomiary
dostosowania mebli szkolnych do wzrostu dzieci i młodzieży w 13 placówkach,
w 3 przedszkolach stwierdzono nieprawidłowości. W pozostałych placówkach dostosowanie
mebli do zasad ergonomii jest prawidłowe i wynika z wcześniejszych zaleceń pokontrolnych.
Pomiary mebli przeprowadza się głównie w placówkach, w których dostosowanie do wzrostu
budzi wątpliwości i w których meble nie są oznakowane lub ich oznakowanie jest błędne.
Z tych powodów obserwuje się poprawę, ale także potrzebę ciągłego nadzoru oraz
weryfikowania właściwego doboru mebli do wzrostu dzieci i młodzieży.
W celu poprawy zaistniałej sytuacji wystosowano 6 wystąpień pokontrolnych
i 1 decyzję zarządzającą.
Ocenie poddano posiadanie przez szkoły certyfikatów na meble szkolne
i przedszkolne. Na 95 ocenianych placówek, 40 z nich posiadało meble w 100%
certyfikowane, 35 placówek posiadały powyżej 50%, 11 placówek do 50%, 5 placówek do
25%, a w 4 placówkach meble zakupiono przed 1997r. nie posiada certyfikatów.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
69
1.13.15
16.1
5.2
13.411.6
34.435.8 34.4
43
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
ilość
placówek (%)
bez
certyf.
do 25% do 50% pow.50% 100%
2013r.
2014r.
Rys. Ocena posiadania przez placówki oświatowe certyfikowanych mebli (%).
W 2014r. higieniczną ocenę rozkładów zajęć lekcyjnych przeprowadzono w 51
placówkach. Stwierdzano nieliczne nieprawidłowości wynikające z konieczności
dostosowania planu zajęć do dwuzmianowości oraz dowozów uczniów. Nieprawidłowości
te weryfikowano na bieżąco.
Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego w placówkach oświatowo-
wychowawczych na terenie powiatu gnieźnieńskiego
Na 50 funkcjonujących na terenie powiatu gnieźnieńskiego szkół podstawowych,
gimnazjów i zespołów szkół, 4 placówki nie posiada wystarczającej infrastruktury do
prowadzenia zajęć w-f, dlatego lekcje prowadzi się również na korytarzach szkolnych, bądź
w pomieszczeniach nieprzeznaczonych na te cele. Są to: Szkoły Podstawowe w Sławnie,
Łagiewnikach Kościelnych, Dębnicy a także Zespół Szkół w Zdziechowie. Szkoły takie jak:
Zespół Szkół Porkom, Zespół Państwowych Szkół Muzycznych, Szkoła Podstawowa Nr 6
nie posiadają bloku sportowego, w związku z czym dzieci korzystają z sal gimnastycznych
w innych obiektach.
Podczas prowadzonych kontroli oceniano posiadanie przez placówki oświatowe
certyfikatów na sprzęt sportowy. Na 83 placówki poddane ocenie, 49 posiada w 100% sprzęt
sportowy certyfikowany, 22 placówki posiadają powyżej 50%, 4 placówki do 50%,
6 placówek do 25%, a w 2 placówkach sprzęt sportowy nie posiada certyfikatów. Oceny nie
dokonano w 9 placówkach, które nie posiadają własnego sprzętu sportowego. Porównawczo
z rokiem ubiegłym sytuacja systematycznie poprawia się.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
70
23.4
2.4
10.77.2
11.9
4.8
35.7
26.6
39.3
59
0
10
20
30
40
50
60
ilość
placówek (%)
bez
certyf.
do 25% do 50% pow.
50%
100%
2013
2014
Rys. Ocena posiadania przez placówki oświatowe urządzeń i sprzętu sportowego
z certyfikatami (%).
W Szkole Podstawowej w Owieczkach oddano do użytku nową salę gimnastyczną
z zapleczem sanitarnym. Modernizacji poddano również blok sportowy w Szkole Podstawowej
nr 8 w Gnieźnie.
Szkoła Podstawowa w Owieczkach z nowo oddaną salą sportową.
Ocena realizacji wymogów w zakresie stosowania substancji i preparatów
chemicznych w laboratoriach szkolnych
W laboratoriach szkolnych oceniane są warunki przechowywania oraz prowadzenia
doświadczeń z zastosowaniem substancji chemicznych w szkolnych pracowniach
chemicznych. W zakresie tym oceniane są takie zagadnienia jak: posiadanie aktualnego
spisu substancji niebezpiecznych, kart charakterystyki oraz ich oznakowanie zgodne
z przepisami.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
71
Spośród 13 placówek posiadających substancje chemiczne i ich mieszaniny
nie stwierdzono nieprawidłowości.
Ocena placów zabaw przy żłobkach, klubach dziecięcych oraz placówkach
oświatowo-wychowawczych i opiekuńczych
W 2014r. przeprowadzono ocenę 44 placów zabaw. Stwierdzane nieprawidłowości
wynikały z braku: udokumentowanych przeglądów, tabliczek znamionowych i certyfikatów na
sprzęt i wyposażenie, zabezpieczenia piaskownic przed zanieczyszczeniami odchodami
zwierzęcymi. Kontrole te wykazywały także takie nieprawidłowości jak: niekompletne
regulaminy placów zabaw, ogrodzenia w złym stanie technicznym, stwarzająca
niebezpieczeństwo upadku nawierzchnia przy urządzeniach, nieoznaczony poziom gruntu.
W kilku przypadkach wydano zakazy korzystania z urządzeń przeznaczonych wyłącznie do
użytku domowego i nieposiadających właściwych certyfikatów. Większość zaleceń
pokontrolnych wykonano jeszcze w 2014 roku. O wynikach przeprowadzonych kontroli
informowano władze samorządowe.
Plac zabaw Szkoły Podstawowa w Owieczkach.
W związku ze stwierdzanymi nieprawidłowościami podczas kontroli placów zabaw,
wystosowano 33 pisma z zaleceniami oraz 2 decyzje administracyjne.
Ocena warunków do utrzymania higieny osobistej w sanitariatach szkolnych.
Za właściwe warunki do utrzymania higieny osobistej w placówkach oświatowych
uznaje się sanitariaty zaopatrzone w ciepłą i zimną bieżącą wodę, papier toaletowy, mydło
w płynie, ręczniki jednorazowe lub elektryczne suszarki do rąk. Pomieszczenia te powinny
być utrzymane w czystości i w stanie pełnej sprawności technicznej. W stosunku do roku
ubiegłego zwiększyła się o 2 placówki ilość obiektów skanalizowanych.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
72
Łazienki w Przedszkolu Nr 9 w Gnieźnie.
Na terenie powiatu we wszystkich placówkach zapewniono ciepłą bieżącą wodę
w sanitariatach. Na zły stan techniczny sanitariatów w 8 placówkach wydano decyzje
administracyjne, a w 5 wystosowano pisma z zaleceniami pokontrolnymi dotyczącymi
niewystarczających warunków do utrzymania higieny osobistej.
Nadzór nad placówkami wypoczynku dzieci i młodzieży.
Wypoczynek zimowy odbył się w ramach 2 turnusów w obiektach hotelowych,
2 turnusów w obiektach okazjonalnie używanych do wypoczynku i 17 turnusów półkolonii
w miejscu zamieszkania. Skontrolowano 15 turnusów. Nieprawidłowości stwierdzono
podczas kontroli 1 turnusu – niedostateczna liczba urządzeń sanitarnych.
Podczas wypoczynku letniego zgłoszono 74 turnusy (z czego 2 turnusy półkolonii
nie odbyły się z uwagi na zbyt małą ilość chętnych). W ramach wypoczynku organizowanego
w miejscu zamieszkania we wszystkich skontrolowanych placówkach dzieci miały możliwość
spożywania posiłków (były to ciepłe posiłki, II-gie śniadania lub suchy prowiant) oraz
napojów. Ogółem skontrolowano 66 turnusów, w 6 stwierdzono nieprawidłowości. Wydano
1 decyzję administracyjną na zły stan techniczny kabin prysznicowych w łazienkach,
schodów wejściowych do budynku a także ścian i sufitu w sypialni. Ponadto w 4 świetlicach
wiejskich w czasie trwania półkolonii zapewniono tylko zimną bieżącą wodę, stwierdzono
również niedostateczną ilością urządzeń sanitarnych. W jednej ze świetlic kontrola wykazała
nierówną nawierzchnię terenu przy wejściu do budynku i niezakotwione 2 huśtawki na placu
zabaw. Zalecenia dotyczące wyrównania terenu i usunięcia niezabezpieczonego sprzętu
wykonano kolejnego dnia. Podczas 2 turnusów kolonii wychowawcy nie posiadali
dokumentacji zdrowotnej pracowników.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
73
W czasie akcji kontroli wypoczynku zimowego i letniego stwierdzono 12 przypadków
zachorowań oraz 3 wypadki i urazy. Kierownikom wypoczynku przekazano materiały
edukacyjne na temat bezpiecznych wakacji. Ogółem na 95 zgłoszonych w bazie MEN
turnusów, skontrolowano 85, co stanowi 89 % organizowanego wypoczynku.
Wnioski:
1. Przeprowadzone w ubiegłym roku kontrole placów zabaw wykazały, że dla
zachowania bezpieczeństwa dzieci niezbędny jest szeroko pojęty nadzór zarówno
ze strony dyrekcji, pracowników jak i organów prowadzących.
2. Wszystkie placówki zapewniają możliwość pozostawienia podręczników i pomocy
w szkołach. Zaobserwowano również wzrost ilości placówek, które zakupiły
indywidualne szafki dla uczniów.
3. Dla zachowania odpowiedniego standardu pomieszczeń sanitarnych wciąż
niezbędne jest prowadzenie postępowań administracyjnych i bieżących kontroli.
4. Zaobserwowana poprawa dostosowania mebli do zasad ergonomii wynika
z wcześniejszego weryfikowania stanowisk pracy ucznia, co uzasadnia potrzebę
dalszego nadzoru nad warunkami nauki i pobytu dzieci i młodzieży w placówkach
oświatowo-wychowawczych.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
74
3. DZIAŁALNOŚĆ OŚWIATOWO – ZDROWOTNA
Pracownicy Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej koordynują działalność
oświatowo-zdrowotną w celu kształtowania odpowiednich postaw i zachowań zdrowotnych
wśród społeczeństwa powiatu gnieźnieńskiego. Wdrażane są zdrowotne programy
edukacyjne o zasięgu ogólnopolskim i wojewódzkim, głównie w placówkach oświatowo –
wychowawczych, działania informacyjno - edukacyjne w zakresie oświaty zdrowotnej
i promocji zdrowia prowadzone są także w placówkach ochrony zdrowia oraz w środowisku
lokalnym.
Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu – realizowano:
- antytoniowe programy edukacyjne dla dzieci i młodzieży od sześciolatków do
młodzieży gimnazjalnej (w programie uczestniczyło ok. 1850 uczniów i 500 rodziców).
- konkurs o zasięgu wojewódzkim „Palić, nie palić – oto jest pytanie?” dla
uczniów kl. V szkół podstawowych, w tej edycji konkursu uczniowie wykonywali plakat
o tematyce antytoniowej.
- kontynuacja działań edukacyjnych skierowanych do różnych odbiorców min.
do kobiet palących – akcja „Rzuć dymka”, osadzonych w Zakładzie Karnym w Gębarzewie,
młodzieży szkół gimnazjalnych – projekt „Młodzieżowi Liderzy Zdrowia – kontra tytoń”, akcja
„Rzuć Palenie Razem z Nami”. Do dyrekcji szkół przekazano stanowisko Ministerstwa
Edukacji Narodowej nt. używania przez dzieci i młodzież elektronicznych papierosów.
- obchody: Światowego Dnia bez Tytoniu, Światowego Dnia Rzucania Palenia,
podczas których organizuje się min. punkty informacyjno – edukacyjne np. w ośrodkach
lekarzy rodzinnych, poradni K, w których prowadzi się rozmowy, porady, przekazuje ulotki
oraz dokonywane są pomiary stężenia tlenku węgla w wydychanym powietrzu przy użyciu
smokolyzera.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
75
Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom
HIV
– koordynowanie przebiegu konkursu o zasięgu wojewódzkim dla
młodzieży szkół gimnazjalnych na plakat pod hasłem „Nie daj
szansy AIDS”,
- szkolenie „Młodzieżowych Liderów Zdrowia kontra HIV” dla
młodzieży szkół ponadgimnazjalnych,
- działania informacyjno – edukacyjne z okazji
Światowego Dnia AIDS, kampania dla kobiet w wieku
prokreacyjnym i lekarzy ginekologów pt. „Jeden test.
Dwa życia. Zrób test na HIV. Dla siebie i swojego
dziecka”.
oraz akcja „Bezpieczne Walentynki” w środowisku
młodzieży szkół ponadgimnazjalnych i studentów,
- współorganizacja 2 konkursów wiedzy o zasięgu powiatowym nt. profilaktyki
HIV/AIDS - III LO w Gnieźnie dla młodzieży szkół ponadgimnazjalnych i ZSP w Czerniejewie
dla młodzieży szkół gimnazjalnych.
Programy dotyczące prawidłowego odżywiania i aktywności fizycznej
- „Trzymaj Formę!” o zasięgu ogólnopolskim, realizowany
w 11 szkołach gimnazjalnych, wśród ok 2 tys. uczniów,
- kontynuacja wojewódzkiego projektu „Bądźmy zdrowi - wiemy, więc działamy”
(szkolenia, festyny, konkursy) - skierowane do dzieci i młodzieży oraz ich rodziców. Program
realizowany jest w 42 placówkach.
- Program pt. „Moje Dziecko Idzie do Szkoły” dla
sześciolatków i ich rodziców, mający za cel główny poprawę
stanu zdrowia dzieci rozpoczynających naukę w szkole.
Udział w programie 44 placówek, 1760 dzieci sześcioletnich
i ich rodzice.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
76
- „Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od
alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych”
W ramach projektu w 4 szkołach
ponadgimnazjalnych koordynowano program pt.
„ARS, czyli jak dbać o miłość?”. Działania dla ogółu
społeczeństwa dotyczyły głównie profilaktyki
palenia tytoniu i polegały na organizacji 5 eventów
w różnych miejscach użyteczności publicznej,
w których informowano o szkodliwości palenia
tytoniu i dokonywano pomiarów zawartości tlenku
węgla w powietrzu wydychanym.
Zapobieganie chorobom nowotworowym – w ramach profilaktyki raka
piersi rozpropagowano konkurs fotograficzny „Dbam o swoje piersi”
(organizatorem konkursu była WSSE w Poznaniu i Wielkopolskie Centrum
Onkologii); akcja edukacyjna wśród dziewcząt ze szkół
ponadpodstawowych dotycząca profilaktyki raka piersi prowadzona przy
współpracy Gnieźnieńskiego Stowarzyszenia Amazonek - prelekcja pracownika OZ nt.
samobadania piersi, filmy edukacyjne i ćwiczenia na fantomie.
W ramach profilaktyki raka szyjki macicy kontynuowano dystrybucję materiałów
informacyjno – edukacyjnych do szkół ponadgimnazjalnych.
- Prowadzono także akcję „Bezpieczne opalanie. Unikaj nadmiernej ekspozycji na
słońce” (profilaktyka raka skóry).
- Zapobieganie chorobom zakaźnym – akcja informacyjno – edukacyjna nt. różnych
chorób zakaźnych głównie za pośrednictwem strony internetowej PSSE i mediów - w 2014r.
gorączki krwotocznej Ebola, grypy
- Propagowanie szczepień
ochronnych w ramach min. „Żółtego Tygodnia”,
„Europejskiego Tygodnia Szczepień”, akcja
„Zaszczep w sobie chęć szczepienia”
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
77
- Obchody Światowego Dnia Zdrowia (7.04) – w roku 2014 tematem przewodnim
były choroby przenoszone przez wektory
Profilaktyczna akcja podczas wypoczynku dzieci i młodzieży (zimowego
i letniego) – przygotowanie i przekazanie (za pośrednictwem prac. HD) pakietów
informacyjnych dot. różnych tematów np. bezpieczeństwa wypoczynku (zachowanie się w
wodzie, lesie, podczas upałów czy w okresie zimowym itp.), profilaktyki palenia tytoniu,
HIV/AIDS, zatruć pokarmowych, ochrona przed kleszczami, promieniami UV, prawidłowe
odżywianie, zagrożeń związanych z dopalaczami i in.
Przygotowanie i przekazywanie do lokalnych mediów i stronę internetową
PSSE informacji, spotów, pakietów informacyjnych np. nt. niebezpieczeństwa
związanego z kleszczami, zatruciami pokarmowymi, upałami, nt. elektronicznych
papierosów, chorób zakaźnych min. gorączki krwotocznej Ebola, grypy itp., a także
informacje o szkoleniach, konkursach.
Wnioski:
Realizacja zadań w ramach oświaty zdrowotnej realizowana jest zgodnie
z zamierzeniami, aktualną sytuację epidemiologiczną, potrzebami i problemami zdrowotnymi
społeczności lokalnej. Działania pracowników OZ koncentrują się na koordynowaniu
realizacji programów edukacyjnych w placówkach oświatowo - wychowawczych, inicjowaniu
i przeprowadzaniu działań informacyjno - edukacyjnych w ramach akcji prozdrowotnych
skierowanych dla wybranych grup i ogółu społeczeństwa oraz pomocą merytoryczną
i metodyczną dla różnych podmiotów zajmujących się działalnością prozdrowotną.
Współpraca z partnerami oraz lokalnymi mediami układała się prawidłowo.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
78
4. DZIAŁALNOŚĆ OPINIODAWCZA
W roku 2014 w ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego przeprowadzono 136
wizji lokalnych obiektów celem wydania oceny sanitarnej lub odbioru obiektu. W wyniku tej
działalności wydano 24 decyzje, 34 postanowień i 160 opinii sanitarnych.
Zwiększyła się w tym roku ilość nowobudowanych i opiniowanych inwestycji,
a zmniejszyła ilość obiektów adaptowanych lub modernizowanych, w których następuje
zmiana sposobu użytkowania lub dostosowanie do nowych technologii lub przepisów
(np. sklepy spożywcze, zakłady fryzjerskie i kosmetyczne oraz obiekty służby zdrowia,
a także kilka tzw. małych przedszkoli i żłobków). W porównaniu do roku 2013 ilość kontroli
zmniejszyła się o 10%, ilość postanowień opiniodawczych zmniejszyła się o 15%, a ilość
opinii nie zmieniła się.
Ilość opiniowanych i uzgadnianych planów zagospodarowania terenu zmniejszyła się
o 15%, a uzgadniany zakres prognozy do tych planów zmniejszył się o 10%.
Zmniejszyła się ilość opiniowanych obiektów służby zdrowia o 30%, zarówno
gabinetów lekarskich i pielęgniarskich oraz przychodni typu NZOZ, natomiast nie było
opiniowanych programów dostosowawczych.
Opiniowano projekty budowlane i technologiczne w zakresie wymagań sanitarno-
higienicznych w związku z dotacjami z UE.
Największa ilość wniosków dotyczyła opiniowania i uzgadniania planów
zagospodarowania przestrzennego z opiniowaniem zakresu prognoz oddziaływania na
środowisko, podobna była ilość opinii o potrzebie opracowania raportów środowiskowych,
a zwiększyła się ilość uzgadniania decyzji środowiskowych dla różnych inwestycji mogących
pogorszyć stan środowiska.
Odbiory na podstawie Prawa Budowlanego oraz dla obiektów uruchamianych bez
potrzeby posiadania pozwolenia na budowę dokonywane były pisemnie w formie opinii
sanitarnej. Dodatkowo dla obiektów żywnościowych wydawane były decyzje przez HŻ,
a dla obiektów ochrony zdrowia opinie w formie decyzji.
Do ważniejszych nowo odebranych obiektów zaliczyć można:
budowa targowiska miejskiego z parkingiem
modernizacja i przebudowa dworca kolejowego w Gnieźnie
budowa sali gimnastycznej w Owieczkach
budowa nowej przychodni lekarskiej w Niechanowie
budowa kilku hal produkcyjnych i magazynowych w istniejących zakładach
w Gnieźnie
budowa karczmy w Cielimowie i rozbudowa hotelu w Modliszewie.
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
79
Nie zmieniła się ilość wniosków urzędów miast i gmin w sprawie stwierdzenia
konieczności opracowania raportów, a zwiększyła się ilość dotyczących uzgodnienia decyzji
środowiskowych.
Najwięcej z nich dotyczyło żwirowni, studni głębinowych, elektrowni wiatrowych
i fotowoltaicznych, sieci wod-kan i gazu oraz przebudowy nawierzchni dróg i ulic.
Dużym problemem na terenach wiejskich oprócz powstawania ferm norek
i rozbudowy gospodarstw rolnych jest również budowa biogazowi i elektrowni wiatrowych,
często zbyt blisko zabudowań mieszkalnych, a które są uciążliwe akustycznie lub
zapachowo.
W 2014r. uzgodniono m. in. decyzje środowiskowe dla instalacji do odzysku
odpadów, 4 elektrowni wiatrowych, 6 ferm zwierząt, 3 żwirowni i 4 stacji demontażu
pojazdów.
Zwiększyła się ilość nowobudowanych i opiniowanych inwestycji, a zmniejszyła ilość
obiektów adaptowanych lub modernizowanych, w których następuje zmiana sposobu
użytkowania lub dostosowanie do nowych technologii lub przepisów.
STAN SANITARNY I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
80
PODSUMOWANIE
W roku 2014 Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gnieźnie realizując
zadania związane ze sprawowaniem zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego,
prowadzeniem działalności przeciwepidemicznej oraz oświatowo-zdrowotnej wykazała:
Tab. Działalność kontrolno – represyjna w latach 2012 – 2014
Wyszczególnienie 2012 2013 2014
liczba obiektów podlegających kontroli 3018 3134 3180
liczba kontroli 4348 3883 3792
liczba pobranych próbek 591 591 572
liczba badań lub pomiarów 1309 15040 16353
liczba decyzji (merytorycznych) 749 780 792
liczba decyzji (płatniczych) 760 675 752
liczba mandatów 76 69 66
kwota mandatów 16900 16700 15650
liczba wydanych postanowień 107 56 42
liczba tytułów wykonawczych 18 12 17
Podsumowując należy stwierdzić, że stan bezpieczeństwa sanitarnego powiatu stale
się poprawia, a czynnikami skutecznego działania pracowników Powiatowej Stacji Sanitarno-
Epidemiologicznej i wpływu na stan sanitarny i sytuację epidemiologiczną naszego powiatu
są:
stabilna sytuacja epidemiologiczna większości chorób zakaźnych,
poprawa warunków pracy, skutkująca systematycznym, choć powolnym, spadkiem
liczby osób zatrudnionych w warunkach szkodliwych dla zdrowia oraz zmniejszeniem
liczby stwierdzanych chorób zawodowych,
poprawa jakości zdrowotnej środków spożywczych - w roku 2014 nie stwierdzono
w obrocie kwestionowanych próbek żywności i wyrobów do kontaktu z żywnością,
dalsza poprawa warunków procesów nauczania w placówkach oświatowo-
wychowawczych,
znaczna poprawa stanu sanitarno-technicznego podmiotów prowadzących
działalność leczniczą oraz wdrożenie szeregu procedur regulujących ważne obszary
postępowania personelu medycznego
systematyczna poprawa w zakresie jakości wykonywania usług oraz zapewnienia
bezpieczeństwa klientom zakładów fryzjerskich, kosmetycznych, tatuażu, gabinetów
odnowy biologicznej itp. .
OCENA STANU SANITARNEGO I SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO W ROKU 2014
81
Z analiz porównawczych w stosunku do lat ubiegłych stwierdzane są negatywne
zjawiska takie jak:
obserwuje się wzrost liczby osób uchylających się od obowiązkowych szczepień
ochronnych (na dzień 31.12.2014 odnotowano 56 dzieci, czyli o 22 więcej niż w roku
2013),
liczba ludności zaopatrywana w wodę o podwyższonych parametrach
fizykochemicznych uległa zwiększeniu z 642 mieszkańców w roku 2013 do 1243
mieszkańców w roku 2014,
problem związany z pojawieniem się punktów oferujących w sprzedaży tzw.
„dopalacze”.
Struktura organizacyjna Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Gnieźnie,
coraz nowocześniejsze wyposażenie laboratorium oraz fachowa, stale podnosząca swoje
kwalifikacje zawodowe kadra, pozwalają Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi
Sanitarnemu w Gnieźnie na obiektywną, dotyczącą całego powiatu ocenę stanu sanitarnego,
która uwzględnia zarówno istniejące, jak również mogące się pojawić, zagrożenia dla
zdrowia ludzi. Prowadzenie systematycznych badań oraz dokonywanie ocen stanu
sanitarnego umożliwia monitorowanie sytuacji epidemiologicznej i sanitarnej oraz
podejmowanie niezbędnych działań interwencyjnych.
Opracowanie i zdjęcia:
Zespół pracowników Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Gnieźnie
oraz udostępnione za zgodą właścicieli obiektów
POWIATOWA STACJA SANITARNO-EPIDEMIOLOGICZNA W GNIEŹNIE
Ul. św. Wawrzyńca 18, 62-200 Gniezno
61 4262242, 61 4262243
tel. alarmowy całodobowy: 693 023 355
e-mail: psse.gniezno@pis.gov.pl www.psse-gniezno.pl