Post on 26-Mar-2018
REPUBLICA MOLDOVA
DOCUMENTAŢIA STANDARD
pentru realizarea achiziţiilor publice de bunuri/servicii/lucrări
Obiectul achiziţiei: Formulare și registre statistice
Cod CPV: 22800000-8
Autoritatea contractantă: I.M.S.P. ASOCIAŢIA MEDICALĂ TERITORIALĂ
RÎŞCANI
Procedura achiziţiei: Cerere a ofertelor de preţuri
Prezenta documentație este identică cu cea aprobată și postată în cadrul Sistemului Informațional Automatizat
“Registrul de Stat al Achizițiilor Publice”, fapt pentru care autoritatea contractantă poartă răspundere conform prevederilor legale în vigoare.
Conducătorul grupului de lucru
____________________________________________
semnătura L.Ş.
C h i ş i n ă u 2017
17/00680 Procedura nr. 13.03.2017 din
03.03.2017 18 din
10:00
Nr. BAP şi data publicării:
13.03.2017 , ora Data deschiderii:
FIŞA DE DATE A ACHIZIŢIEI (FDA)
Următoarele date specifice referitoare la bunurile şi la serviciile solicitate vor completa, suplimenta sau ajusta
prevederile instrucţiunilor pentru ofertanţi (IPO). În cazul unei discrepanţe sau al unui conflict, prevederile de mai jos
vor prevala asupra prevederilor din IPO.
1. Dispoziţii generale
Nr. Rubrica Datele Autorităţii Contractante/Organizatorului procedurii
1.1. Autoritatea
contractantă/Organizatorul
procedurii:
I.M.S.P. ASOCIAŢIA MEDICALĂ TERITORIALĂ RÎŞCANI
1.2. Obiectul achiziţiei: Formulare și registre statistice
1.3. Numărul procedurii: 17/00680
1.4. Tipul obiectului de achiziţie: Cerere a ofertelor de preţuri
1.5. Codul CPV: 22800000-8
1.6. Numărul şi data Buletinului
Achiziţiilor Publice: 18 din 03.03.2017
1.7. Sursa alocaţiilor
bugetare/banilor publici: CNAM
1.8. Administratorul alocaţiilor
bugetare: IMSP AMT Rîșcani
1.9. Plăţi/mijloace financiare din
partea partenerului de
dezvoltare:
Nu se utilizează
1.10. Denumirea cumpărătorului: Formulare și registre statistice
1.11. Destinatarul: Formulare și registre statistice
1.12. Limba de comunicare: De stat
1.13. Pentru clarificarea
documentelor de atribuire,
adresa autorităţii contractante
este:
Adresa: Republica Moldova, mun. Chişinău, str. Alecu Russo 11
Tel: 022497742
Fax: 022497742
E-mail: amtriscani@ms.md
Persoana de contact: DODIŢĂ VIORICA
1.14. Contract de achiziţie rezervat
atelierelor protejate
2. Listă Bunuri şi specificaţii tehnice:
Nr. d/o Cod CPV Denumire Bunuri solicitate
Unitatea
de
măsură
Cantitatea Specificarea tehnică deplină
solicitată, Standarde de referinţă
1
formulare şi registre statistice
1.1 22800000-
8
Fişa bolnavului in stationarul de zi
în spital - F 003-2/e
Bucată 1000.00 Formular A4, 4 pag.hîrtie ziar
2
formulare şi registre statistice
2.1 22800000-
8
Fişa medicală de întrerupere
voluntară a cursului sarcinii - F 003-
3/e
Bucată 200.00 Formular A4, 4 pag.hîrtie ziar
3
formulare şi registre statistice
3.1 22800000-
8
Fişa medicală de ambulator - F 25/e Bucată 13000.00 Caiet copertat A5 1X96 pag. hîrtie
ziar
4
formulare şi registre statistice
4.1 22800000-
8
Fişa medicală de ambulator - F 25/e
( pentru psihiatrii)
Bucată 2000.00 Formular A5 1X2 pag. hîrtie ziar
5
formulare şi registre statistice
5.1 22800000-
8
Fişa medicală de ambulator - F 25/e(
pentru psihiatrii)
Bucată 1000.00 Caiet copertat A5 1X96 pag. hîrtie
ziar model nostru
6
formulare şi registre statistice
6.1 22800000-
8
Anexa de fisa de ambulatoriu (
pentru psihiatrii)
Bucată 10000.00 Formular A5 1X2 pag. hîrtie ziar
7
formulare şi registre statistice
7.1 22800000-
8
Tichet statistic de evidenta a
diagnosticului difinitiv (precizat) - F
025-2/e
Bucată 108000.00 Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar
8
formulare şi registre statistice
8.1 22800000-
8
Trimitere-extras din fisa medicala a
bolnavului de ambulator, de
staţionar - F 027/e
Bucată 124000.00 Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar
9
formulare şi registre statistice
9.1 22800000-
8
Registru de inregistrare a
solicitarilor medicului la domiciliu -
F 031/e
Bucată 40.00 Registru copertat A4 120 foi. hîrtie
ziar
10
formulare şi registre statistice
10.1 22800000-
8
Registru de inregistrare a CMC - F
035/e
Bucată 76.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
11
formulare şi registre statistice
11.1 22800000-
8
Registru de înregistrare a
certificarelor de concediu medical -
F036/e
Bucată 10.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
12
formulare şi registre statistice
12.1 22800000-
8
Registru de evidența a activităților
de promovarea sănătății și educație
pentru sănătate - F 038/e
Bucată 130.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
13
formulare şi registre statistice
13.1 22800000-
8
Lista de evidenta a vizitelor,
consultaţiilor în instituţia de
asistenţă medicală primară,secţia
consultativă şi a vizitelor la
domiciliu - F 039/e
Bucată 1500.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
model nostru
14
formulare şi registre statistice
14.1 22800000-
8
Fisa de programare a persoanelor la
medic - F 040/e
Bucată 34000.00 Formular A4 ,2 pag. hîrtie ziar
model nostru
15
formulare şi registre statistice
15.1 22800000-
8
Fişa de tratament fizioterapeutic şi
recuperare medicală - F 044/e
Bucată 10200.00 Formular A5 ,2 pag. hîrtie ziar
16
formulare şi registre statistice
16.1 22800000-
8
Registru de inregistrare a
investigaţiilor radiologice - F 050/e
Bucată 30.00 Registru copertat A4 160 pag.
17
formulare şi registre statistice
17.1 22800000-
8
Fişa de notificare urgentă despre
depistarea cazului de boală
infecţioasă, intoxicaţie,
toxicoinfecţie alimentară şi/sau
profesională acută, reacţie adversă
după administrarea preparatelor
imunobiologice - F 058/e
Bucată 2200.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
18
formulare şi registre statistice
18.1 22800000-
8
Registru de evidenta a bolilor
infecţioase - F 060/e
Bucată 14.00 Registru copertat A4 1X160 pag.
ziar, coperta 200 gr.
19
formulare şi registre statistice
19.1 22800000-
8
Registru de evidenţă a vaccinărilor -
F 063/e
Bucată 50.00 Registru copertat A4 1X160 pag.
ziar, coperta 200 gr.
20
formulare şi registre statistice
20.1 22800000-
8
Certificat de vaccinare - F 063-3/e Bucată 1200.00 Formular A5 cu verso, carton
21
formulare şi registre statistice
21.1 22800000-
8
Registru de evidenta a interventiilor
de ambulator F 069/e
Bucată 10.00 Registru A4 1X60 foi. ziar, copertă
200 gr.
22
formulare şi registre statistice
22.1 22800000-
8
Adeverinţa de primirea biletului de
tratament - F 070/e
Bucată 4000.00 Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar
23
formulare şi registre statistice
23.1 22800000-
8
Fişa balneo-sanatorială pentru adulţi
- F 072/e
Bucată 4000.00 Formular A5, 3 pag. hîrtie ziar
24
formulare şi registre statistice
24.1 22800000-
8
Fişă medicală a bolnavului de
tuberculoză - F 081/e
Bucată 100.00 Caiet capsat A5 40 pag. hîrtie ziar
48 gr/m2 coperta carton
200gr.model nostru
25
formulare şi registre statistice
25.1 22800000-
8
Adeverinţă medicală - F 086/e Bucată 5000.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
26
formulare şi registre statistice
26.1 22800000-
8
Trimitere la Consiliul de Expertiză
Medicală a Vitalităţii - F 088/e
Bucată 1000.00 Formular capsat A4, 9 pag. hîrtie
ziar
27
formulare şi registre statistice
27.1 22800000-
8
Adeverinţa privind încapacitatea
temporară de muncă a studentului,
elevului colegiului, liceului ,şcolii
profesionale, despre boală, carantina
şi alte motive de lipsă a copilului,
care frecventează şcoala, instituţia
preşcolară - F 095/e
Bucată 40000.00 Formular A5 1 pag. hîrtie ziar
28
formulare şi registre statistice
28.1 22800000-
8
Registrul de evidenţă, privind
eliberareai certificatului medical de
constatare a cazului de anomalii
congenitale şi maladii ereditare - F
098-1/e
Bucată 2.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
29
formulare şi registre statistice
29.1 22800000-
8
Fişa personala a gravidei si lăuzei -
F 111/e
Bucată 2050.00 Caiet capsat A4 1X36 pag. coperta
carton nu mai putin 200gr/m2
hîrtie/ziar model nostru
30
formulare şi registre statistice
30.1 22800000-
8
Fişa de dezvoltare a copilului - F
112/e
Bucată 1550.00 Caiet capsat A5 144 pag. hîrtie
ofset, coperta carton nu mai putin
200gr/m2
31
formulare şi registre statistice
31.1 22800000-
8
Carnet perinatal - F 113/e Bucată 1650.00 Caiet capsat A5 56 pag.hîrtie ziar,
coperta carton nu mai putin
200gr/m2 model nostru
32
formulare şi registre statistice
32.1 22800000-
8
Fişa de evaluare a risc- de infectare
cu HIV şi hepatitele virale B şi C
romană - F 145/e
Bucată 2000.00 Formular A4, 4 pag.hîrtie ziar
33
formulare şi registre statistice
33.1 22800000-
8
Fişa de evaluare a risc- de infectare
cu HIV şi hepatitele virale B şi C
rusă - F 145/e
Bucată 1000.00 Formular A4, 4 pag.hîrtie ziar
34
formulare şi registre statistice
34.1 22800000-
8
Registru de evidenţa a vizitelor în
Cabinetul de Consiliere şi Testare
HIV, Hepatite virale B şi C - F 145-
1/e
Bucată 10.00 Registru copertat mărimea fix 25x
35 100 foi. hîrtie ziar
35
formulare şi registre statistice
35.1 22800000-
8
Fişa de consiliere post-testare la
HIV(rez.neg.) română - F 147-1/e
Bucată 2000.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
36
formulare şi registre statistice
36.1 22800000-
8
Fişa de consiliere post-testare la
HIV(rez.neg.) rusă - F 147-1/e
Bucată 1000.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
37
formulare şi registre statistice
37.1 22800000-
8
Registru de evidență a stării sănătății
populației (Boli cronice) - F 166-1/e
Bucată 100.00 Registru copertat A4 200 foi. hîrtie
ofset
38
formulare şi registre statistice
38.1 22800000-
8
Trimitere la analiză - F 201/e Bucată 40000.00 Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar
39
formulare şi registre statistice
39.1 22800000-
8
Trimitere la examenul biochimic - F
202/e
Bucată 33000.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
40
formulare şi registre statistice
40.1 22800000-
8
Trimitere la investigaţie citologică şi
rezultatul investigaţiei citologice - F
203/e
Bucată 15000.00 Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar
41
formulare şi registre statistice
41.1 22800000-
8
Trimitere la investigaţie
microbiologică -F 204/e
Bucată 5000.00 Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar
42
formulare şi registre statistice
42.1 22800000-
8
Trimitere la investigaţie la grupa de
sînge, factor Rhessus şi anticorpi-Rh
şi rezultatul investigaţiei la grupa de
sînge, factor Rhessus şi anticorpi-
Rh.- F 207/e
Bucată 6000.00 Formular A4, 1 pag. hîrtie ziar
43
formulare şi registre statistice
43.1 22800000-
8
Rezultatul analizei - F 209/e Bucată 21400.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
44
formulare şi registre statistice
44.1 22800000-
8
Examenul sumar al urinei - F 210/e Bucată 74000.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
45
formulare şi registre statistice
45.1 22800000-
8
Examenul urinei - glucoza, corpi
cetonici, proteine - F 212/e
Bucată 100.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
46
formulare şi registre statistice
46.1 22800000-
8
Examenul urinei - proba
Neciporenco - F 213/e
Bucată 2300.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
47
formulare şi registre statistice
47.1 22800000-
8
Examenul sputei - F 215/e Bucată 1600.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
48
formulare şi registre statistice
48.1 22800000-
8
Examenul secretului din organile
urigenitale - F 218/e
Bucată 15000.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
49
formulare şi registre statistice
49.1 22800000-
8
Examenul coprologic - F 219/e Bucată 5200.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
50
formulare şi registre statistice
50.1 22800000-
8
Examenul coprologic la helminți și
protozoare- F 220/e
Bucată 1400.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
51
formulare şi registre statistice
51.1 22800000-
8
Hemoleucograma - F 224/e Bucată 76000.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
52
formulare şi registre statistice
52.1 22800000-
8
Hemoleucograma parţială - F 225/e Bucată 7300.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
53
formulare şi registre statistice
53.1 22800000-
8
Examenul de hormoni - F 235/e Bucată 4400.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
54
formulare şi registre statistice
54.1 22800000-
8
Rezultatul imunologic la marcherii
hepatitelor virale - F 245/e
Bucată 2050.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
55
formulare şi registre statistice
55.1 22800000-
8
Examenul imunologic - identificarea
anticorpilor, antigenilor, markerilor
- F 247/e
Bucată 1850.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
56
formulare şi registre statistice
56.1 22800000-
8
Registru de înregistrare a
investigaţiilor de laborator - F 250/e
Bucată 49.00 Registru copertat A4, 96 foi. hîrtie
ziar
57
formulare şi registre statistice
57.1 22800000-
8
Registru de înregistrare a
investigaţiilor hematologice - F 250-
1/e
Bucată 16.00 Registru copertat A4, 120 foi. hîrtie
ziar
58
formulare şi registre statistice
58.1 22800000-
8
Registru de înregistrare a
investigaţiilor izoserologice - F 250-
2/e
Bucată 7.00 Registru copertat A4, 96 foi. hîrtie
ziar
59
formulare şi registre statistice
59.1 22800000-
8
Registru de înregistrare a examenul
sumar al urinei - F 250-3/e
Bucată 10.00 Registru copertat A4, 120 foi. hîrtie
ziar
60
formulare şi registre statistice
60.1 22800000-
8
Registru de înregistrare a
investigaţiilor citologice - F 250-4/e
Bucată 4.00 Registru copertat A4, 96 foi. hîrtie
ziar
61
formulare şi registre statistice
61.1 22800000-
8
Registru de evidenţa a controlului
lucrului sterilizatoarelor cu aer aburi
(autoclav) - F 257/e
Bucată 30.00 Registru copertat A4, 100 foi hîrtie
ofset
62
formulare şi registre statistice
62.1 22800000-
8
Registru de evidenţă a bolnavilor cu
helmintiaze şi a măsurilor de
asanare a acestora - F 371/e
Bucată 2.00 Registru copertat A4, 48 foi hîrtie
ziar
63
formulare şi registre statistice
63.1 22800000-
8
Îndreptarea probelor de sînge pentru
investigaţia la anticorpi ANTI-HIV -
F SIDA Nr. 1/e
Bucată 3500.00 Formular A4 , 2 pag. hîrtie ziar
64
formulare şi registre statistice
64.1 22800000-
8
Îndreptarea probelor de sînge pentru
investigaţia la anticorpi ANTI-HIV -
F SIDA Nr. 20/e
Bucată 6800.00 Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar
65
formulare şi registre statistice
65.1 22800000-
8
Aviz privind informarea despre
statutul persoanei HIV pozitive. -F
SIDA Nr. 21/e
Bucată 50.00 Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar
66
formulare şi registre statistice
66.1 22800000-
8
Registru de evidență a investigațiilor
parazitologice - F 252/e
Bucată 8.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
67
formulare şi registre statistice
67.1 22800000-
8
Registru de evidență
expunerii/accidentelor profesionale
F 500/e
Bucată 21.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
68
formulare şi registre statistice
68.1 22800000-
8
Registru de evidența a utilizării
lămpilor bactericide pentru
dezinfecție - F 501/e
Bucată 134.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
69
formulare şi registre statistice
69.1 22800000-
8
Registrul de evidenţă a efectuării
curăţeniei generale - F 502/e
Bucată 138.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
70
formulare şi registre statistice
70.1 22800000-
8
Registrul de evidenţă a produselor
biodistructive în IMS - F 503/e
Bucată 132.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
71
formulare şi registre statistice
71.1 22800000-
8
Acord informat Bucată 12000.00 Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar
72
formulare şi registre statistice
72.1 22800000-
8
Consimţămîntul subiectului
(pacientului)
Bucată 6000.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
73
formulare şi registre statistice
73.1 22800000-
8
Reteta nr.1 Bucată 178000.00 Formular 1/3 A4, 2 pag. hîrtie ziar
74
formulare şi registre statistice
74.1 22800000-
8
Registru persoanelor, care au
bineficiat de asistenţa medicală
primară - F 1-02/r
Bucată 45.00 Registru copertat A4, 96 foi hîrtie
ofset
75
formulare şi registre statistice
75.1 22800000-
8
Registru persoanelor, care au
bineficiat de asistenţa specializată de
ambulatoriu - F 1-03/r
Bucată 104.00 Registru copertat A4, 96 foi hîrtie
ofset
76
formulare şi registre statistice
76.1 22800000-
8
Cerere de înregistrare în Instituţia
Medico-Sanitară Primară ce
prestează asistenţă medicală primară
în cadrul asigurării obligatorii de
asistenţă medicală F 1-33/c
Bucată 80000.00 Formular A4, hîrtie ziar,1 pag
77
formulare şi registre statistice
77.1 22800000-
8
Fisa de prescriptii medicale Bucată 35000.00 Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar
78
formulare şi registre statistice
78.1 22800000-
8
Electrocardiograma Bucată 52500.00 Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar
79
formulare şi registre statistice
79.1 22800000-
8
Fibrogastroscopie Bucată 1000.00 Formular A4, 1 pag. hîrtie ziar
80
formulare şi registre statistice
80.1 22800000-
8
Registru de evidenţa bunurilor
materiale
Bucată 160.00 Registru copertat A4 , 100 foi.
hîrtie ofset
81
formulare şi registre statistice
81.1 22800000-
8
Fișa personală a securității Bucată 515.00 Caiet capsat 16 pag. A5 hîrtie ziar.
Coperta carton alb.
82
formulare şi registre statistice
82.1 22800000-
8
Fișa personală Forma MR2 Bucată 100.00 Formular carton 2 pag.A4
83
formulare şi registre statistice
83.1 22800000-
8
Registru de evidența
medicamentelor antituberculoase
Bucată 8.00 Registru copertat A4 , 100 pag.
hîrtie ziar
84
formulare şi registre statistice
84.1 22800000-
8
TB -04 Bucată 500.00 Formular A4,1 pag. hîrtie ziar
85
formulare şi registre statistice
85.1 22800000-
8
TB - 01 Bucată 100.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
86
formulare şi registre statistice
86.1 22800000-
8
TB - 05/12 Bucată 2000.00 Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar
87
formulare şi registre statistice
87.1 22800000-
8
Registru examene microscopice la
MBT
Bucată 4.00 Registru copertat A4 , 100 pag.
hîrtie ziar
88
formulare şi registre statistice
88.1 22800000-
8
Registru pentru înregistrarea
cazurilor de tuberculoză TB 03
Bucată 5.00 Registru copertat A4 , 100 foi.
hîrtie ziar
89
formulare şi registre statistice
89.1 22800000-
8
Registru pentru înregistrarea
cazurilor de tuberculoză
multidrogrezistența TB 03 MDR
Bucată 5.00 Registru copertat A4 , 100 foi.
hîrtie ziar
90
formulare şi registre statistice
90.1 22800000-
8
TB 06/13 Bucată 1500.00 Formular A4,1 pag. hîrtie ziar
91
formulare şi registre statistice
91.1 22800000-
8
Cont de plată Bucată 11000.00 Formular 1/48, 1 pag. hîrtie ziar
model nostru
92
formulare şi registre statistice
92.1 22800000-
8
Îndreptarea probelor de sînge la
investigaţia la reacţiaWasserman
Bucată 4500.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
93
formulare şi registre statistice
93.1 22800000-
8
Examenul la reacţiaWasserman Bucată 3000.00 Formular A6, 1 pag. hîrtie ziar
94
formulare şi registre statistice
94.1 22800000-
8
Registrul de intrare a documentelor Bucată 5.00 Registru copertat A4 ,300 foi hîrtie
ofset model nostru. Coperta carton,
nu mai puţin 200 gr/m2. Cusute şi
numerotate imprimate pe fiecare
pagina.
95
formulare şi registre statistice
95.1 22800000-
8
Registrul de ieșire a documentelor Bucată 5.00 Registru copertat A4 ,200 foi hîrtie
ofset model nostru. Coperta carton,
nu mai puţin 200 gr/m2. Cusute şi
numerotate imprimate pe fiecare
pagina.
96
formulare şi registre statistice
96.1 22800000-
8
Registrul de evidenţa a audienților și
petițiilor
Bucată 1.00 Registru copertat A4 ,100 foi hîrtie
ofset model nostru. Coperta carton,
nu mai puţin 200 gr/m2. Cusute şi
numerotate imprimate pe fiecare
pagina.
97
formulare şi registre statistice
97.1 22800000-
8
Registrul de evidenţa a ordinelor Bucată 2.00 Registru copertat A4 ,100 foi hîrtie
ofset model nostru. Coperta carton,
nu mai puţin 200 gr/m2. Cusute şi
numerotate imprimate pe fiecare
pagina.
3. Criterii şi cerinţe de calificare
Nr. Denumirea documentului/cerinţelor Cerinţe suplimentare Obl.
1 Certificat de înregistrare a întreprinderii și/sau
Decizia emis de Camera Înregistrării de Stat
(Ministerul Dezvoltării Informaţionale)
copia confirmată prin semnătura şi ştampila
Participantului
DA
2 Garanţia pentru ofertă original – potrivit modelului din documente,
confirmat prin semnătura şi ştampila
Participantului;
DA
3 Certificat de efectuare sistematică a plăţii
impozitelor, contribuţiilor – copia – eliberat de
Inspectoratul Fiscal
copie-confirmat prin semnătura şi ştampila
Participantului (valabilitatea certificatului -
conform cerinţelor Inspectoratului Fiscal al
Republicii Moldova)
DA
4 Situația financiară (ultimul Raport financiar) copie-confirmat prin semnătura şi ştampila
Participantului
DA
5 Lista fondatorilor sau extrasul din Registrul de
Stat
copie-confirmat prin semnătura şi ştampila
Participantului
DA
6 Declaraţia privind conduita etică a şi
neimplicarea în practici frauduloase şi de
corupere (F3.4)
original – potrivit modelului , confirmată prin
semnătura şi ştampila Participantului
DA
7 Declaraţia privind situaţia personală a
operatorului economic (F 3.5)
original – potrivit modelului , confirmată prin
semnătura şi ştampila Participantului
DA
8 Formularul informativ despre ofertant (F 3.3), și
toate documentele enumerate la pct. 1.9 din
acesta
original – potrivit modelului , confirmată prin
semnătura şi ştampila Participantului
DA
9 Certificat de atribuire a contului bancar copie eliberat de banca deţinătoare de cont; copie
– confirmată semnătura şi ştampila Participantului
DA
10 Specificații tehnice (F4.1) original – potrivit modelului , confirmată prin
semnătura şi ştampila Participantului
DA
11 Specifiații de preț (F4.2) original – potrivit modelului , confirmată prin
semnătura şi ştampila Participantului
DA
12 Formularul ofertei (F3.1) original – potrivit modelului , confirmată prin
semnătura şi ştampila Participantului
DA
4. Pregătirea ofertelor
4.1 Oferte alternative: Nu vor fi
4.2 Garanţia pentru ofertă: Oferta va fi însoţită de o Garanţie pentru ofertă (emisă de o bancă
comercială) conform formularului F3.2 din secţiunea a 3-a – Formulare
pentru depunerea ofertei sau
Garanţia pentru ofertă prin transfer la contul autorităţii contractante,
conform următoarelor date bancare: Beneficiarul plăţii: I.M.S.P. ASOCIAŢIA MEDICALĂ TERITORIALĂ
RÎŞCANI Denumirea Băncii: B.C.’VICTORIABANK’S.A. fil.nr.12 Chisinau
Codul fiscal: 1003600153212
Contul de decontare/trezorerial:
Contul bancar: MD77VI00000225131210
cu nota “Pentru garanţia pentru ofertă la licitaţia publică nr. 17/00680
din 13.03.2017"
4.3 Garanţia pentru ofertă va fi în
valoare de:
2.00% din valoarea ofertei fără TVA.
4.4 Ediţia aplicabilă a Incoterms şi
termenii comerciali acceptaţi
vor fi:
DDP - Franco destinație vămuit, Incoterms 2013
4.5 Termenul de
livrare/prestare/executare: în termen de 10 zile de la solicitarea Cumpărătorului, trimestrial
4.6 Metoda şi condiţiile de plată
vor fi: în termen de 30 zile după livrarea fiecărei partide
4.7 Perioada valabilităţii ofertei va
fi de: 30 zile
4.8 Ofertele în valută străină: Nu se acceptă
5. Depunerea şi deschiderea ofertelor
5.1 Plicurile vor conţine următoarea
informaţie suplimentară: Cerere a ofertelor de preţuri nr. 17/00680 Pentru achiziţionarea de: Formulare și registre statistice
Autoritatea contractantă: I.M.S.P. ASOCIAŢIA MEDICALĂ
TERITORIALĂ RÎŞCANI Adresa autorităţii contractante: Republica Moldova, mun. Chişinău, str.
Alecu Russo 11 A nu se deschide înainte de: 13.03.2017 10:00
5.2 Pentru depunerea ofertelor,
adresa autorităţii
contractante/organizatorului
procedurii este:
Adresa: Republica Moldova, mun. Chişinău, str. Alecu Russo 11
Tel: 022497742
Fax: 022497742
E-mail: 022497742
Data-limită pentru depunerea ofertelor este:
Data, Ora: 13.03.2017 10:00
5.3 Deschiderea ofertelor va avea
loc la următoare adresă:
Adresa: Republica Moldova, mun. Chişinău, str. Alecu Russo 11
Tel: 022444307
Data, Ora: 13.03.2017 10:00
6. Evaluarea şi compararea ofertelor
6.1 Preţurile ofertelor depuse în
diferite valute vor fi convertite
în:
Leu MD
Sursa ratei de schimb în scopul
convertirii: BNM
Data pentru rata de schimb
aplicabilă va fi: 14.03.2017
6.2 Modalitatea de efectuare a
evaluării: cel mai mic preţ (fără TVA) - pe fiecare poziție în parte și
corespunderea cerințelor solicitate
6.3 Factorii de evaluarea vor fi
următorii: Nu sunt
7. Adjudecarea contractului
7.1 Criteriul de evaluare aplicat
pentru adjudecarea contractului
va fi:
Cel mai mic preţ
7.2 Suma Garanţiei de bună
execuţie (se stabileşte
procentual din preţul
contractului adjudecat)):
5.00%
7.3 Garanţia de bună execuţie a
contractului: Contractul va fi însoţit de o Garanţie de bună execuţie (emisă de o
bancă comercială) conform formularului F 5.2 din secţiunea a 5-a –
Formulare de contract sau
Garanţia de bună execuţie prin transfer la contul autorităţii
contractante, conform următoarelor date bancare: Beneficiarul plăţii: I.M.S.P. ASOCIAŢIA MEDICALĂ TERITORIALĂ
RÎŞCANI Denumirea Băncii: B.C.’VICTORIABANK’S.A. fil.nr.12 Chisinau
Codul fiscal: 1003600153212
Contul de decontare/trezorerial:
Contul bancar: MD77VI00000225131210
cu nota “Pentru garanţia de buna execuţie a contractului nr. 17/00680
din 13.03.2017"
7.4 Numărul maxim de zile pentru
semnarea şi prezentarea
contractului către autoritatea
contractantă:
6 zile
Conţinutul prezentei Fişe de date a achiziţiei este identic cu datele procedurii din cadrul Sistemului
Informaţional Automatizat “REGISTRUL DE STAT AL ACHIZIŢIILOR PUBLICE”. Grupul de lucru
pentru achiziţii confirmă corectitudinea conţinutului Fişei de date a achiziţiei, fapt pentru care poartă
răspundere conform prevederilor legale în vigoare.
Conducătorul grupului de lucru:
PÎSLARU VALENTINA ________________________________
Garanţia pentru ofertă:
[forma garanției a/b/c]
a) Oferta va fi însoţită de o Garanţie pentru ofertă (emisă de o bancă comercială) conform formularului F3.2 din secţiunea a 3-a – Formulare pentru depunerea ofertei
sau
b) Garanţia pentru ofertă prin transfer la contul autorităţii contractante, conform următoarelor date bancare:
Beneficiarul plăţii:IMSP AMT Rîşcani
Denumirea Băncii: Victoriabank SA, fil nr. 12
Codul fiscal: 1003600153212
Iban: MD77VI000002251312105MDL
Contul trezorerial:
Contul bancar:
Trezoreria teritorială:
cu nota “Pentru garanţia pentru ofertă la licitaţia publică nr.
____ din _______”
sau
c) Alte forme ale garanției bancare acceptate de autoritatea contractantă.
ANUNȚ DE PARTICIPARE
la procedura de achiziție publică de tip CERERE A OFERTELOR DE
PREŢURI nr. 17/00680 din 03.03.2017
Denumirea autorităţii contractante: I.M.S.P. ASOCIAŢIA MEDICALĂ TERITORIALĂ RÎŞCANI Tip procedură achiziție: Cerere a ofertelor de preţuri Obiectul achiziției: Formulare și registre statistice Cod CPV: 22800000-8
Data publicării anunțului de intenție: Nu e specificată
Această invitaţie la procedura de achiziție este urmarea anunţului de participare publicat în Buletinul
Achiziţiilor Publice Nr.: 18 din 03.03.2017. În scopul achiziţionării "Formulare și registre statistice" conform necesităţilor autorității contractante (în continuare – Cumpărător), pentru perioada
bugetară: 2017 este alocată suma necesară din sursa alocaţiilor: CNAM
Cumpărătorul invită operatorii economici interesaţi, care îi pot satisface necesităţile, să participe la procedura
privind livrarea/prestarea/executarea următoarelor Bunuri:
Listă: Bunuri şi specificaţii tehnice
Nr. d/o Cod CPV Denumire: Bunuri solicitate Unitatea de
măsura Cantitatea Specificarea tehnică deplină
solicitată, Standarde de referinţă
1 formulare şi registre statistice
1.1 22800000-8 Fişa bolnavului in stationarul de zi în spital F
003-2/e Bucată 1000.00 Formular A4, 4 pag.hîrtie ziar
2 formulare şi registre statistice
2.1 22800000-8 Fişa medicală de întrerupere voluntară a
cursului sarcinii - F 003-3/e Bucată 200.00 Formular A4, 4 pag.hîrtie ziar
3 formulare şi registre statistice
3.1 22800000-8 Fişa medicală de ambulator - F 25/e Bucată 13000.00 Caiet copertat A5 1X96 pag. hîrtie
ziar
4 formulare şi registre statistice
4.1 22800000-8 Fişa medicală de ambulator - F 25/e ( pentru
psihiatrii) Bucată 2000.00 Formular A5 1X2 pag. hîrtie ziar
5 formulare şi registre statistice
5.1 22800000-8 Fişa medicală de ambulator - F 25/e( pentru
psihiatrii) Bucată 1000.00 Caiet copertat A5 1X96 pag. hîrtie
ziar model nostru
6 formulare şi registre statistice
6.1 22800000-8 Anexa de fisa de ambulatoriu ( pentru
psihiatrii) Bucată 10000.00 Formular A5 1X2 pag. hîrtie ziar
7 formulare şi registre statistice
7.1 22800000-8 Tichet statistic de evidenta a diagnosticului
difinitiv (precizat) - F 025-2/e Bucată 108000.00 Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar
8 formulare şi registre statistice
8.1 22800000-8 Trimitere-extras din fisa medicala a bolnavului
de ambulator, de staţionar - F 027/e Bucată 124000.00 Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar
9 formulare şi registre statistice
9.1 22800000-8 Registru de inregistrare a solicitarilor
medicului la domiciliu - F 031/e Bucată 40.00 Registru copertat A4 120 foi. hîrtie
ziar
10 formulare şi registre statistice
10.1 22800000-8 Registru de inregistrare a CMC - F 035/e Bucată 76.00 Registru copertat A4 1X96 foi. ziar, coperta 200 gr.
11 formulare şi registre statistice
11.1 22800000-8 Registru de înregistrare a certificarelor de
concediu medical - F036/e Bucată 10.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
12 formulare şi registre statistice
12.1 22800000-8 Registru de evidența a activităților de
promovarea sănătății și educație pentru
sănătate - F 038/e
Bucată 130.00 Registru copertat A4 1X96 foi. ziar, coperta 200 gr.
13 formulare şi registre statistice
13.1 22800000-8 Lista de evidenta a vizitelor, consultaţiilor în
instituţia de asistenţă medicală primară,secţia
consultativă şi a vizitelor la domiciliu - F
039/e
Bucată 1500.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
model nostru
14 formulare şi registre statistice
Nr. d/o Cod CPV Denumire: Bunuri solicitate Unitatea de
măsura Cantitatea Specificarea tehnică deplină
solicitată, Standarde de referinţă
14.1 22800000-8 Fisa de programare a persoanelor la medic - F
040/e Bucată 34000.00 Formular A4 ,2 pag. hîrtie ziar
model nostru
15 formulare şi registre statistice
15.1 22800000-8 Fişa de tratament fizioterapeutic şi recuperare
medicală - F 044/e Bucată 10200.00 Formular A5 ,2 pag. hîrtie ziar
16 formulare şi registre statistice
16.1 22800000-8 Registru de inregistrare a investigaţiilor
radiologice - F 050/e Bucată 30.00 Registru copertat A4 160 pag.
17 formulare şi registre statistice
17.1 22800000-8 Fişa de notificare urgentă despre depistarea
cazului de boală infecţioasă, intoxicaţie,
toxicoinfecţie alimentară şi/sau profesională
acută, reacţie adversă după administrarea
preparatelor imunobiologice - F 058/e
Bucată 2200.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
18 formulare şi registre statistice
18.1 22800000-8 Registru de evidenta a bolilor infecţioase F
060/e Bucată 14.00 Registru copertat A4 1X160 pag.
ziar, coperta 200 gr.
19 formulare şi registre statistice
19.1 22800000-8 Registru de evidenţă a vaccinărilor - F 063/e Bucată 50.00 Registru copertat A4 1X160 pag. ziar, coperta 200 gr.
20 formulare şi registre statistice
20.1 22800000-8 Certificat de vaccinare - F 063-3/e Bucată 1200.00 Formular A5 cu verso, carton
21 formulare şi registre statistice
21.1 22800000-8 Registru de evidenta a interventiilor de
ambulator F 069/e Bucată 10.00 Registru A4 1X60 foi. ziar, copertă
200 gr.
22 formulare şi registre statistice
22.1 22800000-8 Adeverinţa de primirea biletului de tratament
F 070/e Bucată 4000.00 Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar
23 formulare şi registre statistice
23.1 22800000-8 Fişa balneo-sanatorială pentru adulţi F
072/e Bucată 4000.00 Formular A5, 3 pag. hîrtie ziar
24 formulare şi registre statistice
24.1 22800000-8 Fişă medicală a bolnavului de tuberculoză F
081/e Bucată 100.00 Caiet capsat A5 40 pag. hîrtie ziar
48 gr/m2 coperta carton 200gr.model nostru
25 formulare şi registre statistice
25.1 22800000-8 Adeverinţă medicală - F 086/e Bucată 5000.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
26 formulare şi registre statistice
26.1 22800000-8 Trimitere la Consiliul de Expertiză Medicală a Vitalităţii - F 088/e
Bucată 1000.00 Formular capsat A4, 9 pag. hîrtie
ziar
27 formulare şi registre statistice
27.1 22800000-8 Adeverinţa privind încapacitatea temporară de
muncă a studentului, elevului colegiului,
liceului ,şcolii profesionale, despre boală,
carantina şi alte motive de lipsă a copilului,
care frecventează şcoala, instituţia preşcolară
F 095/e
Bucată 40000.00 Formular A5 1 pag. hîrtie ziar
28 formulare şi registre statistice
28.1 22800000-8 Registrul de evidenţă, privind eliberareai
certificatului medical de constatare a cazului
de anomalii congenitale şi maladii ereditare -
F 098-1/e
Bucată 2.00 Registru copertat A4 1X96 foi. ziar, coperta 200 gr.
29 formulare şi registre statistice
29.1 22800000-8 Fişa personala a gravidei si lăuzei - F 111/e Bucată 2050.00 Caiet capsat A4 1X36 pag. coperta
carton nu mai putin 200gr/m2
hîrtie/ziar model nostru
30 formulare şi registre statistice
30.1 22800000-8 Fişa de dezvoltare a copilului - F 112/e Bucată 1550.00 Caiet capsat A5 144 pag. hîrtie ofset, coperta carton nu mai putin
200gr/m2
31 formulare şi registre statistice
31.1 22800000-8 Carnet perinatal - F 113/e Bucată 1650.00 Caiet capsat A5 56 pag.hîrtie ziar,
coperta carton nu mai putin
200gr/m2 model nostru
32 formulare şi registre statistice
Nr. d/o Cod CPV Denumire: Bunuri solicitate Unitatea de
măsura Cantitatea Specificarea tehnică deplină
solicitată, Standarde de referinţă
32.1 22800000-8 Fişa de evaluare a risc- de infectare cu HIV şi
hepatitele virale B şi C romană - F 145/e Bucată 2000.00 Formular A4, 4 pag.hîrtie ziar
33 formulare şi registre statistice
33.1 22800000-8 Fişa de evaluare a risc- de infectare cu HIV şi
hepatitele virale B şi C rusă - F 145/e Bucată 1000.00 Formular A4, 4 pag.hîrtie ziar
34 formulare şi registre statistice
34.1 22800000-8 Registru de evidenţa a vizitelor în Cabinetul de Consiliere şi Testare HIV, Hepatite virale B şi
C - F 145-1/e
Bucată 10.00 Registru copertat mărimea fix 25x
35 100 foi. hîrtie ziar
35 formulare şi registre statistice
35.1 22800000-8 Fişa de consiliere post-testare la HIV(rez.neg.)
română - F 147-1/e Bucată 2000.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
36 formulare şi registre statistice
36.1 22800000-8 Fişa de consiliere post-testare la HIV(rez.neg.) rusă - F 147-1/e
Bucată 1000.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
37 formulare şi registre statistice
37.1 22800000-8 Registru de evidență a stării sănătății
populației (Boli cronice) - F 166-1/e Bucată 100.00 Registru copertat A4 200 foi. hîrtie
ofset
38 formulare şi registre statistice
38.1 22800000-8 Trimitere la analiză - F 201/e Bucată 40000.00 Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar
39 formulare şi registre statistice
39.1 22800000-8 Trimitere la examenul biochimic - F 202/e Bucată 33000.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
40 formulare şi registre statistice
40.1 22800000-8 Trimitere la investigaţie citologică şi rezultatul
investigaţiei citologice - F 203/e Bucată 15000.00 Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar
41 formulare şi registre statistice
41.1 22800000-8 Trimitere la investigaţie microbiologică -F
204/e Bucată 5000.00 Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar
42 formulare şi registre statistice
42.1 22800000-8 Trimitere la investigaţie la grupa de sînge,
factor Rhessus şi anticorpi-Rh şi rezultatul
investigaţiei la grupa de sînge, factor Rhessus
şi anticorpi-Rh.- F 207/e
Bucată 6000.00 Formular A4, 1 pag. hîrtie ziar
43 formulare şi registre statistice
43.1 22800000-8 Rezultatul analizei - F 209/e Bucată 21400.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
44 formulare şi registre statistice
44.1 22800000-8 Examenul sumar al urinei - F 210/e Bucată 74000.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
45 formulare şi registre statistice
45.1 22800000-8 Examenul urinei - glucoza, corpi cetonici,
proteine - F 212/e Bucată 100.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
46 formulare şi registre statistice
46.1 22800000-8 Examenul urinei - proba Neciporenco F
213/e Bucată 2300.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
47 formulare şi registre statistice
47.1 22800000-8 Examenul sputei - F 215/e Bucată 1600.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
48 formulare şi registre statistice
48.1 22800000-8 Examenul secretului din organile urigenitale F
218/e Bucată 15000.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
49 formulare şi registre statistice
49.1 22800000-8 Examenul coprologic - F 219/e Bucată 5200.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
50 formulare şi registre statistice
50.1 22800000-8 Examenul coprologic la helminți și
protozoare- F 220/e Bucată 1400.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
51 formulare şi registre statistice
51.1 22800000-8 Hemoleucograma - F 224/e Bucată 76000.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
52 formulare şi registre statistice
52.1 22800000-8 Hemoleucograma parţială - F 225/e Bucată 7300.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
53 formulare şi registre statistice
53.1 22800000-8 Examenul de hormoni - F 235/e Bucată 4400.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
Nr. d/o Cod CPV Denumire: Bunuri solicitate Unitatea de
măsura Cantitatea Specificarea tehnică deplină
solicitată, Standarde de referinţă
53.1 22800000-8 Examenul de hormoni - F 235/e Bucată 4400.00 model nostru
54 formulare şi registre statistice
54.1 22800000-8 Rezultatul imunologic la marcherii hepatitelor virale - F 245/e
Bucată 2050.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
55 formulare şi registre statistice
55.1 22800000-8 Examenul imunologic - identificarea
anticorpilor, antigenilor, markerilor - F 247/e Bucată 1850.00 Formular, A4 cu verso, hîrtie ziar
model nostru
56 formulare şi registre statistice
56.1 22800000-8 Registru de înregistrare a investigaţiilor de
laborator - F 250/e Bucată 49.00 Registru copertat A4, 96 foi. hîrtie
ziar
57 formulare şi registre statistice
57.1 22800000-8 Registru de înregistrare a investigaţiilor
hematologice - F 250-1/e Bucată 16.00 Registru copertat A4, 120 foi. hîrtie
ziar
58 formulare şi registre statistice
58.1 22800000-8 Registru de înregistrare a investigaţiilor
izoserologice - F 250-2/e Bucată 7.00 Registru copertat A4, 96 foi. hîrtie
ziar
59 formulare şi registre statistice
59.1 22800000-8 Registru de înregistrare a examenul sumar al
urinei - F 250-3/e Bucată 10.00 Registru copertat A4, 120 foi. hîrtie
ziar
60 formulare şi registre statistice
60.1 22800000-8 Registru de înregistrare a investigaţiilor
citologice - F 250-4/e Bucată 4.00 Registru copertat A4, 96 foi. hîrtie
ziar
61 formulare şi registre statistice
61.1 22800000-8 Registru de evidenţa a controlului
lucrului sterilizatoarelor cu aer aburi
(autoclav) F 257/e
Bucată 30.00 Registru copertat A4, 100 foi hîrtie
ofset
62 formulare şi registre statistice
62.1 22800000-8 Registru de evidenţă a bolnavilor cu
helmintiaze şi a măsurilor de asanare a
acestora - F 371/e
Bucată 2.00 Registru copertat A4, 48 foi hîrtie
ziar
63 formulare şi registre statistice
63.1 22800000-8 Îndreptarea probelor de sînge pentru
investigaţia la anticorpi ANTI-HIV F
SIDA Nr. 1/e
Bucată 3500.00 Formular A4 , 2 pag. hîrtie ziar
64 formulare şi registre statistice
64.1 22800000-8 Îndreptarea probelor de sînge pentru
investigaţia la anticorpi ANTI-HIV F
SIDA Nr. 20/e
Bucată 6800.00 Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar
65 formulare şi registre statistice
65.1 22800000-8 Aviz privind informarea despre statutul
persoanei HIV pozitive. -F SIDA Nr. 21/e Bucată 50.00 Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar
66 formulare şi registre statistice
66.1 22800000-8 Registru de evidență a investigațiilor
parazitologice - F 252/e Bucată 8.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
67 formulare şi registre statistice
67.1 22800000-8 Registru de evidență expunerii/accidentelor profesionale F 500/e
Bucată 21.00 Registru copertat A4 1X96 foi. ziar, coperta 200 gr.
68 formulare şi registre statistice
68.1 22800000-8 Registru de evidența a utilizării lămpilor
bactericide pentru dezinfecție - F 501/e Bucată 134.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
69 formulare şi registre statistice
69.1 22800000-8 Registrul de evidenţă a efectuării curăţeniei
generale - F 502/e Bucată 138.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
70 formulare şi registre statistice
70.1 22800000-8 Registrul de evidenţă a produselor
biodistructive în IMS - F 503/e Bucată 132.00 Registru copertat A4 1X96 foi.
ziar, coperta 200 gr.
71 formulare şi registre statistice
71.1 22800000-8 Acord informat Bucată 12000.00 Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar
72 formulare şi registre statistice
72.1 22800000-8 Consimţămîntul subiectului (pacientului) Bucată 6000.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
73 formulare şi registre statistice
73.1 22800000-8 Reteta nr.1 Bucată 178000.00 Formular 1/3 A4, 2 pag. hîrtie ziar
74 formulare şi registre statistice
74.1 22800000-8 Registru persoanelor, care au bineficiat de
asistenţa medicală primară - F 1-02/r Bucată 45.00 Registru copertat A4, 96 foi hîrtie
ofset
Nr. d/o Cod CPV Denumire: Bunuri solicitate Unitatea de
măsura Cantitatea Specificarea tehnică deplină
solicitată, Standarde de referinţă
75 formulare şi registre statistice
75.1 22800000-8 Registru persoanelor, care au bineficiat de
asistenţa specializată de ambulatoriu - F 1-03/r Bucată 104.00 Registru copertat A4, 96 foi hîrtie
ofset
76 formulare şi registre statistice
76.1 22800000-8 Cerere de înregistrare în Instituţia
MedicoSanitară Primară ce prestează asistenţă
medicală primară în cadrul asigurării
obligatorii de asistenţă medicală F 1-33/c
Bucată 80000.00 Formular A4, hîrtie ziar,1 pag
77 formulare şi registre statistice
77.1 22800000-8 Fisa de prescriptii medicale Bucată 35000.00 Formular A5, 2 pag. hîrtie ziar
78 formulare şi registre statistice
78.1 22800000-8 Electrocardiograma Bucată 52500.00 Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar
79 formulare şi registre statistice
79.1 22800000-8 Fibrogastroscopie Bucată 1000.00 Formular A4, 1 pag. hîrtie ziar
80 formulare şi registre statistice
80.1 22800000-8 Registru de evidenţa bunurilor materiale Bucată 160.00 Registru copertat A4 , 100 foi. hîrtie ofset
81 formulare şi registre statistice
81.1 22800000-8 Fișa personală a securității Bucată 515.00 Caiet capsat 16 pag. A5 hîrtie ziar.
Coperta carton alb.
82 formulare şi registre statistice
82.1 22800000-8 Fișa personală Forma MR2 Bucată 100.00 Formular carton 2 pag.A4
83 formulare şi registre statistice
83.1 22800000-8 Registru de evidența medicamentelor
antituberculoase Bucată 8.00 Registru copertat A4 , 100 pag.
hîrtie ziar
84 formulare şi registre statistice
84.1 22800000-8 TB -04 Bucată 500.00 Formular A4,1 pag. hîrtie ziar
85 formulare şi registre statistice
85.1 22800000-8 TB - 01 Bucată 100.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
86 formulare şi registre statistice
86.1 22800000-8 TB - 05/12 Bucată 2000.00 Formular A5, 1 pag. hîrtie ziar
87 formulare şi registre statistice
87.1 22800000-8 Registru examene microscopice la MBT Bucată 4.00 Registru copertat A4 , 100 pag. hîrtie ziar
88 formulare şi registre statistice
88.1 22800000-8 Registru pentru înregistrarea cazurilor de
tuberculoză TB 03 Bucată 5.00 Registru copertat A4 , 100 foi.
hîrtie ziar
89 formulare şi registre statistice
89.1 22800000-8 Registru pentru înregistrarea cazurilor de
tuberculoză multidrogrezistența TB 03 MDR Bucată 5.00 Registru copertat A4 , 100 foi.
hîrtie ziar
90 formulare şi registre statistice
90.1 22800000-8 TB 06/13 Bucată 1500.00 Formular A4,1 pag. hîrtie ziar
91 formulare şi registre statistice
91.1 22800000-8 Cont de plată Bucată 11000.00 Formular 1/48, 1 pag. hîrtie ziar
model nostru
92 formulare şi registre statistice
92.1 22800000-8 Îndreptarea probelor de sînge la investigaţia la
reacţiaWasserman Bucată 4500.00 Formular A4, 2 pag. hîrtie ziar
93 formulare şi registre statistice
93.1 22800000-8 Examenul la reacţiaWasserman Bucată 3000.00 Formular A6, 1 pag. hîrtie ziar
94 formulare şi registre statistice
94.1 22800000-8 Registrul de intrare a documentelor Bucată 5.00 Registru copertat A4 ,300 foi hîrtie
ofset model nostru. Coperta carton,
nu mai puţin 200 gr/m2. Cusute şi
numerotate imprimate pe fiecare
pagina.
95 formulare şi registre statistice
95.1 22800000-8 Registrul de ieșire a documentelor Bucată 5.00 Registru copertat A4 ,200 foi hîrtie
ofset model nostru. Coperta carton,
nu mai puţin 200 gr/m2. Cusute şi
numerotate imprimate pe fiecare
pagina.
96 formulare şi registre statistice
96.1 22800000-8 Registrul de evidenţa a audienților și petițiilor Bucată 1.00 Registru copertat A4 ,100 foi hîrtie
Nr. d/o Cod CPV Denumire: Bunuri solicitate Unitatea de
măsura Cantitatea Specificarea tehnică deplină
solicitată, Standarde de referinţă
96.1 22800000-8 Registrul de evidenţa a audienților și petițiilor Bucată 1.00 ofset model nostru. Coperta carton,
nu mai puţin 200 gr/m2. Cusute şi
numerotate imprimate pe fiecare
pagina.
97 formulare şi registre statistice
97.1 22800000-8 Registrul de evidenţa a ordinelor Bucată 2.00 Registru copertat A4 ,100 foi hîrtie
ofset model nostru. Coperta carton,
nu mai puţin 200 gr/m2. Cusute şi
numerotate imprimate pe fiecare
pagina. Termenul de livrare/prestare/executare solicitat și locul destinaţiei finale:
în termen de 10 zile de la solicitarea Cumpărătorului,
trimestrial DDP - Franco destinație vămuit
Documentele/cerinţele de calificare pentru operatorii economici includ următoarele:
Nr.
d/o Denumirea documentului/cerinței Cerințe suplimentare față de document Obligativitatea
1 Certificat de înregistrare a întreprinderii și/sau
Decizia emis de Camera Înregistrării de Stat
(Ministerul Dezvoltării Informaţionale)
copia confirmată prin semnătura şi ştampila
Participantului Da
2 Garanţia pentru ofertă original – potrivit modelului din documente,
confirmat prin semnătura şi ştampila Participantului; Da
3 Certificat de efectuare sistematică a plăţii
impozitelor, contribuţiilor – copia – eliberat de
Inspectoratul Fiscal
copie-confirmat prin semnătura şi ştampila Participantului (valabilitatea certificatului - conform
cerinţelor Inspectoratului Fiscal al Republicii
Moldova)
Da
4 Situația financiară (ultimul Raport financiar) copie-confirmat prin semnătura şi ştampila
Participantului Da
5 Lista fondatorilor sau extrasul din Registrul de
Stat copie-confirmat prin semnătura şi ştampila
Participantului Da
6 Declaraţia privind conduita etică a şi
neimplicarea în practici frauduloase şi de
corupere (F3.4)
original – potrivit modelului , confirmată prin
semnătura şi ştampila Participantului Da
7 Declaraţia privind situaţia personală a
operatorului economic (F 3.5) original – potrivit modelului , confirmată prin
semnătura şi ştampila Participantului Da
8 Formularul informativ despre ofertant (F 3.3), și
toate documentele enumerate la pct. 1.9 din
acesta
original – potrivit modelului , confirmată prin
semnătura şi ştampila Participantului Da
9 Certificat de atribuire a contului bancar copie eliberat de banca deţinătoare de cont; copie –
confirmată semnătura şi ştampila Participantului Da
10 Specificații tehnice (F4.1) original – potrivit modelului , confirmată prin
semnătura şi ştampila Participantului Da
11 Specifiații de preț (F4.2) original – potrivit modelului , confirmată prin
semnătura şi ştampila Participantului Da
12 Formularul ofertei (F3.1) original – potrivit modelului , confirmată prin
semnătura şi ştampila Participantului Da
Informație Suplimentară: Operatorii economici interesaţi pot obţine informaţie suplimentară de la autoritatea contractantă şi familiariza cu cerinţele
documentelor de licitaţie la adresa indicată mai jos: Denumirea autorităţii contractante: I.M.S.P. ASOCIAŢIA MEDICALĂ TERITORIALĂ RÎŞCANI Adresa: Republica Moldova, mun. Chişinău, str. Alecu Russo 11
Tel.: 022497742 , Fax: 022497742 , E-mail: amtriscani@ms.md Numele şi funcţia persoanei responsabile: DODIŢĂ VIORICA, economist șef
Întocmirea ofertelor: Oferta și documentele de calificare solicitate întocmite clar, fără corectări, cu număr și dată de ieșire, cu semnătura persoanei
responsabile, puse în plic, sigilate şi ştampilate, urmează a fi prezentate pînă la: 13.03.2017 10:00 pe adresa: Republica
Moldova, mun. Chişinău, str. Alecu Russo 11
NOTĂ: În cazul prezentării ofertei și documentelor de calificare solicitate prin fax sau pe cale electronică, oferta ștampilată
și semnată în original precum și documentele de calificare se vor prezenta în termen de 5 zile lucrătoaredin data
desfășurării procedurii. Ofertele întîrziate vor fi respinse.
Termenul de valabilitatea a ofertelor: 30 zile
Ofertele vor fi deschise în prezenţa fizică sau prin mijloace electronice a membrilor grupului de lucru al autorității
contractante şi a reprezentanţilor Participanţilor la licitaţie la: 13.03.2017 10:00 pe adresa: Republica Moldova, mun. Chişinău, str. Alecu Russo 11
Garanția pentru ofertă:
Toate ofertele trebuie să fie însoţite de garanţie pentru ofertă în formă de Garanție
bancară
Garanție
prin
transfer în
valoare de
2%
Contractul intră sub incidența Acordului OMC - Nu
Conținutul prezentei Invitații este identic cu datele procedurii din cadrul Sistemului Informațional Automatizat
''REGISTRUL DE STAT AL ACHIZIȚIILOR PUBLICE''. Grupul de lucru pentru achiziții confirmă corectitudinea
conținutului Invitației, fapt pentru care poartă răspundere conform prevederilor legale în vigoare.
Conducătorul grupului de lucru: PÎSLARU VALENTINA