Post on 20-Oct-2021
DAVID P. CELANI
CAPITOLUL 6
O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect a psihoterapiei femeii bătute
Încarteameaanterioară,Treatment of the Borderline Patient: Applying Fairbairn’s Object Relations Theory in the Clinical Setting (Tratamentul pacientului borderline: punerea în practică a teoriei rela-ţiilor de obiect a lui Fairbairn în domeniul clinic),amdescrisîndeta‑liuprocedurileterapeuticecaresuntfolositoarepentrureparaţiadeteriorăriistructuraleapersonalităţiiîntâlnitălapersoanelecutulburăriborderline.Înacestcapitol,obiectivulmeuselimitea‑zălasubliniereaariilordinfuncţionareaEuluicaredeobiceiaunevoiedereparaţie,încazulvictimelorabuzuluifizic.Înmodprevizibil,măvoireferilaceletreifuncţiidebazăaleEului,dediferenţiere,integrareşiintroiecţie.Spredeosebiredecapito‑lele1şi2,voiîncepecudiscuţiiledespreintroiecţie,deoarececelelaltedouăprocesenupotdebutadecâtînmomentulîncareamintirilereferitoarelasusţinereadincadrulrelaţieiterapeuticesuntintroduseînlumeainternăafemeiiabuzate.Înaintedeaîncepediscuţia,trebuiesăpunaccentulpedes‑
coperireafaptuluicăpsihoterapiavictimelorabuzuluiestemultmaipracticăşimaieficientădecâtterapiaobişnuităabărbaţilor
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
269careabuzează.Existăoseriedemotivepentruaceastăsitua‑ţie,iarmajoritateaaulabazădiscuţiileanterioarereferitoarelacaracteristicileceluicareabuzează.Primadificultateîntâm‑pinatăînmomentulîncareunbărbatviolentintrăînterapiearelegăturăcufolosireadecătreelastiluluiindependent.Celcareabuzeazăinsistăasupraimaginiisaledepersoanădomi‑nantăşidoritoaredeacontrola.Elnupoaterecunoaşteniciunsentimentdedependenţăşivaevitaplasareasaîntr‑opoziţiededependenţăevidentăfaţădealţiicaresuntmultmaiputer‑nicidecâtel,deoareceelestebântuitdeamintiriledincopi‑lărie,legatedeabuz.Nevoiasadedependenţăs‑aconcentrat(pânăacum)asuprapartenereisale,pecareoputeacontrolaîntotalitate.Elvarezistacuîndârjirecerinţeiterapeutuluideafimaimaleabil,darvarezistaşisăaccepteroluldecopilcarecautăconfirmareadinparteaunuiterapeutcareseamănăcupărintele(şicarepoatefiagresiv).Înmodobişnuit,persoanacareabuzeazăşi‑aconstruitununiversartificialîncareşi‑afor‑matşişi‑aîntăritpropriilereguli.Situaţiaterapeuticăîlplasea‑zăîntr‑uncadruinterpersonalstrăinîncareelestesubiectulunuiîntregsetderegulişicarepoatepunesubsemnulîntrebă‑riioricecomportamentde‑alsău.Pentruelesteînfricoşătorşiexasperantsăfiechestionatînlegăturăcupropriilecomporta‑mentesausăseconformezecontroluluivenitdinparteaaltcui‑va.Caleaceamaiobişnuităprincarecelcareabuzeazăajungelaterapieesteprinintermediuldecizieitribunalului,fiindunadintrecondiţiilenecesareeliberării.Niveluriledefurierefulatăpecarecelcaremaltrateazăledezvoltăînaceastăsituaţienupotfisubestimate,iaraceastăfuriedistrugeadeseaposibili‑tateadezvoltăriiuneialianţeterapeutice.Mulţibărbaţirezistădemersuluiterapeutic,încercândsăreacţionezeîntr‑omanieră
DAVID P. CELANI
270 plăcutăşiinocentă,însperanţadeapăcăliterapeutulcareseocupădecazullui.Dincontră,victimeleabuzuluis‑auobişnuitcusentimentuldedependenţă.Elenusesimtînjositedincauzarelaţieidedependenţăşisuntobişnuitesăcauteforţaaltorper‑soane.Deaceearelaţiaterapeuticăsepotriveştenevoilorlorşinureprezintăoameninţare.Adouadificultateîntâlnităîncazulbărbaţilorviolenţiajunşi
înterapieconstăînfaptulcăopartedintreceicareabuzează(unprocentpecarenumăaventurezsă‑lestimez)suferădetulburăridepersonalitateantisocială(psihopată).Aceastăideereprezintăpandantulpoziţieimeleanterioare,conformcăre‑ia majoritatea victimelor feminine ale abuzurilor sunt paciente borderline,daruneledintreelesuferădincauzaunortulburărimult mai grave decât tulburarea de personalitate borderline. Pe scurt,unpsihopatesteunnarcisicmultmaimare.Indiviziicuaceastătulburaremajorădepersonalitatesuntmultmaiprimi‑tivi,maivizi,maiamăgitori,mairăzbunătorişimaipericuloşidecâtceicutulburaredepersonalitatenarcisistă.Nuîmiimagi‑nezcătoţipsihopaţiisuntînînchisoaresausuntuşorderecu‑noscut.Dincontră,eipotjucaadeseaoricerolşipot,deaseme‑nea,săimiteopersoană„normală“lafeldebine,încâtceicareîiîntâlnescdupăunatacviolentasuprapartenerelorlorpurşisimplunucredcăeiarficapabilisărăneascăpecinevaapropi‑at.Aceastăcapacitatedea‑şiintraînoricerolesteoconsecinţăalipseideidentitate.Fărăunsineadevărat,psihopatulnuareopersonalitateconstantăpecareartrebui„săopunădeopar‑te“atuncicândintrăîntr‑unrolnou.Înmodtragic,capacitateaunui psihopat de a juca teatru este talentul cel mai valoros folo‑sitpentrua‑şirecuceripartenerapecaretocmaiabătut‑o.Elestecapabilsă‑şiexprime„iubirea“pringesturipreţioasecare
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
271ademenescsineleîncrezător,activînpsihiculvictimeisale.Pelângăvidulinternaproapecomplet,existăofurieprofundăşidedurată,niştenevoiuriaşeşinepotoliteşiodorinţăostilăderăz‑bunare.Psihopatulviolentcareesteforţatsădevină„pacient“vaprezentaocomplianţăsuperficialălatratament,întimpcecomploteazăucidereapartenereisalenecredincioase,dezmem‑brareaterapeutuluişianihilareajudecătoruluicarei‑astabilitsentinţa.Nutoţiceicareabuzeazăsuferădincauzaacesteitul‑burări;totuşicombinaţiadintrerezistenţalatratamentamultorbărbaţiviolenţi,cauzatădestilullorindependent,şiproblemelecauzate de psihopatul violent face ca tratamentul acestui tip de pacienţisăaibăofinalizareîndoielnică.Îngeneral,obiectivulterapieimelecufemeileabuzateestedeareparastructurarănităaEuluipânăînmomentulîncareelenumaisuntatrasedeloc de acesttipdebărbatcarelaînceputîşimanifestăiubirea,şicurândrecurgelaabuzulfizic.
Introiectarea terapeutului — fundamentul pentru schimbare
Amprezentatîncapitolul2relaţiastrânsădintreintroiec‑ţieşidiferenţiere.Copilulcarearepărinţisuportiviestecapabilsărealizezeocolecţiesemnificativădeamintiripozitivecareîipermitsăexplorezelumeafărăteamă.Cucâtexistămaimultăsusţinereinternă,cuatâtestemaipregătitsăsediferenţezedemamasa.Acelaşiprincipiuseaplică,darînsensinvers,şiîncazulfemeiibătute.Eaesteincapabilăsăsediferenţiezedepar‑tenerulsăucareomaltrateazădeoareceeanuareamintiripozi‑tive,introiectate,suficientepentrua‑şimenţinestructuraEuluistabilăînabsenţaobiectuluiei.
DAVID P. CELANI
272 Femeiaabuzatăseaflăînsituaţiaîncareîieste imposibil săseseparedeobiectuldecarearenevoiepânănuinternalizeazămaimulteamintiridesusţinereastrucruriiEuluidinrelaţiaterapeu‑tică.Deaceea,introiecţia(şinudiferenţierea)esteprimulobiec‑tivalprogramuluiterapeutic.Înmodnatural,planulterapeuticpecareîlprezintaicisebazeazăpeterapiafemeiiabuzaterea‑lizatăînafaraspitalului.Acestplanpresupunecăpacientanuseaflăînpericol.Atuncicândpacientatrăieştesubameninţareacumoartea,seapeleazălaalteabordări—ceamaibunămetodă(şiadeseasingura)esteatuncimutareavictimeişiacopiilordincasalorîntr‑unadăpostpentrufemeimaltratate.Acestadăpostprotejeazăfemeiadealteabuzuri,ceeaceînmultecazuriestecelmaiimportantlucru.Totuşi,aceastămutareadeseaforţea‑zăfemeiaabuzatăsămanifesteuncomportamentpentrucareîncănuestepregătitădinpunctdevederepsihic.Deaceeaarputeafifoarterezervatăînmomentulîncareartrebuisă‑şipără‑seascăpartenerulabuzivşivatrebuisăîndeplineascăsarcinafoartedificilădea‑şimenţinesentimentuldesinesingură,fărăel. Obiectivul pe termen lung al terapiei ambulatorii pe care o descriuacumestedeaîntăritreptatEulvictimeiastfelîncâteasăpoatărezistatentaţieideaseîntoarcelacelcareamaltratat‑odupăcepărăseştemediulterapeuticsuportiv.Mareadificultateîntâmpinatăîntravaliulcufemeiabătu‑
tăconstăînsimplulfaptcăvictimadepindedepartenerulsăuviolentpentrua‑şisusţineviaţapsihică.Conformteoriei luiFairbairn,eaesteataşatăputernicdeobiectulsăurăudeoarece,paradoxal,elestesingurapersoanăîncarepoateaveaîncrede‑re.Dacăprivimdinafară,partenerulviolentpareafioalegeregroaznicăpentruofemeie.Totuşi,dupăcumamdescris,con‑trolulsăuasupravictimeiesterezultatulofeririidepromisiuni
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
273repetatecăeavafiiubităînviitor.Pentrucaoterapieînafaraspitaluluisăfiereuşită, femeiaabuzatăartrebuisărenunţelaataşamentulpecareîlarefaţădepartenerulsăuviolentşisădirecţionezenevoilesalemasivededependenţăsprerela‑ţiacuterapeutulpecaresăîlconsideredreptun„obiectbun“.Fairbairnaînţelescăterapiacupacientelecareausuferitdincauzaunor ataşamente faţădeobiectele relepresupune caterapeutulsăsecomporteca„unobiectneobişnuitdebun“.Ataşamentulpozitivalpacienteifaţădeterapeutsevadeplasatreptatspreobiecteleincitante,darnefrustrante.Aceastăabor‑darereprezintăosarcinăfoarte importantăpentruterapeutdeoarecepermiteşiîncurajeazăpacientasăconcentrezetoatenevoilesaleenormededependenţăasupralui.Aceastărealitatesperiemulţiprofesioniştidindomeniulsănătăţiimentalecarenusesimtconfortabilatuncicândîntâlnescpacientecuunnivelextremdeînaltdedependenţăşiîncearcăsăseascundădeacesttipdificildepersoane.Aceastăabordareterapeuticănupresupunecăterapeutul
cedeazăînmomentul încareintră încontactcurezervorulpacienteidenevoinesatisfăcute,răsfăţând‑ocuşedinţesupli‑mentare,cuconversaţiitelefonicesaufăcând‑opepacientăsă„regreseze“pentruatrăiapropiereasimbioticădecareea(darprobabilşiterapeutul)aduslipsăîncopilărie.Maicurând,terapeutultrebuiesăprezinteîncredereşisăfieprevizibil,ast‑fel încâtfemeiaabuzatăsăînţeleagăcăpoatecontapesus‑ţinereaoferitădinparteauneialtefiinţeumane.Terapeutultrebuiesăfurnizezeacestorpacienteechivalentulamintirilorliniştitoaredegenulcelorlacareaapelatpilotul‑fotografînmomentulîncareseînecadincauzacarburantului.Cumarelocacestproces?Adevărulestecăseîntâmplăîncet,întimp,
DAVID P. CELANI
274 capulbereadenisipcaresescurgeîntr‑oclepsidră.Fiecaremicăintroiectarepozitivăcântăreşteunpicpentrupacientă.Totuşi,atuncicândocantitateimportantădenisips‑aadunat,clepsidraseîntoarcebrusc.Fiabilitateaabsolutăaterapeutu‑lui,interesulsăuacordatpacientei,integritateaşionestitateasaoferăpacienteinoiexperienţepentrususţinereacarefor‑mează,înceledinurmă,onouămulţimedeamintiripozitiveintroiectate. Din cauza naturii graduale a procesului de intro‑iecţie,parsăseîntâmplepreapuţinelucruriîndebutulterapi‑ei,deoareceexistăîncăpreapuţineamintiripozitiveintroiec‑tate pentru a putea vorbi deja de schimbarea strategiilor tipice de adaptare ale pacientei.
Patru obstacole majore în calea introiectării terapeutului
Înafarafaptuluicăintroiecţiaesteprocesulcelmaiimportantnecesarpentruavindecafemeiabătută,existăoseriedeobsta‑cole formidabile care pun piedici acestui traseu. Aceste obstaco‑lesenumescrezistenţeşiincludaşteptărilepacientei,temerileşiconvingerilecaresuntrezultatultrecutuluiplindeprivaţiunipecareacestefemeil‑auavut.Unasaumaimultedintreaces‑terezistenţepotîntrerupeîntregulprocesterapeuticşipotlăsafemeiaabuzatăînstareaeideteriorată,fărăsperanţacăvafivin‑decată.Cititorulcarenualucratniciodatăcuacesttipdepacien‑tepoatepresupunecăfemeiaabuzatăestecompliantăşisupusă.Nimicnupoatefimaidepartedeadevăr.Aşacumammaiamin‑tit,femeiaabuzatănuesteameninţatădesituaţiaterapeutică;totuşi,odatăimplicată,rezistenţelelaschimbarevorapărea.Voidescriepatrumaricategoriiderezistenţecarepotapăreaînpsi‑hoterapiafemeiibătute.Înciudafaptuluicăacestecategoriivor
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
275fidiscutateseparat,elesepotcombinapeparcursultravaliuluicuoricetipdepacientă.
Neîncrederea victimei în „bunătatea“ terapeutului
Primulimpedimentînacceptareadecătrepacientăşiinter‑nalizareaeforturilorterapeutuluiesteneîncredereaînmotivareaterapeutului.Sursaceamaiputernicăde„traumăcumulativă“trăitădecopilulneglijatdecătrepropriiipărinţivinedincarac‑terulimprevizibilalactivităţilordinviaţacotidiană.Celmicnueniciodatăsigurdacăunulsauambiipărinţivorfiacasă,saudacăvorfifurioşi,saudacăpoateaveaîncrederecăvaaveapartedeîngrijire.Copilulîmpovăratcuacesttipdetrecutînva‑ţăfoarterepedesăseorganizeze:prinanticipareastăriipărin‑teluisauînvăţândsăaibăsingurgrijădeel.Indiferentdecâtdeexpertădevinefataîna‑şipurtasingurădegrijă,eavafiextremdeatentălatoţiceicareîivoroferiunajutorpărintesc,păstrândcredinţafermăcăvafifolositădinnouînrelaţiaterapeuticăaşacumfuseseînrelaţiapărinte‑copil.Astfel,atuncicândopacientăcuacesttipdetrecutintrăîntr‑orelaţieterapeutică,easeaşteap‑tălaceestemairău,iartreabaterapeutuluiestedeaschimbaacesteexpectanţe.Adesea,femeilebătuteîşiîncepterapiaîntr‑ostareconfuză,
temătoareşiprudentă.Rolulterapeutuluiestedeainterpretacalmtemerilepacienteifolosindpropriulmodelteoreticşiexpe‑rienţasa.TerapeutulseoferăpacienteicaEuauxiliarşiaplicăgândirea,strategiileşimodelulsăupentrua‑şiajutapacienta.Înciudaoferteiumaneşisincerevenitedinparteaterapeutu‑lui,pacientaabuzatăesteatâtdeconvinsăcătoaterelaţiileinti‑mecuunobiectsuntabuziveşitemporare,încâtîiestegreusă
DAVID P. CELANI
276 înţeleagăcăcinevaarputeasăîioferecuadevăratajutor.Eavaprobabunăvoinţaterapeutuluifaţădeeatestândforţacadrului. Acest termen este folosit cel mai frecvent pentru a descrie con‑diţiileîncaresedesfăşoarăpsihoterapia(Langs1973,a,b)şisereferălastilulterapeutului—orar,onorariu,viaţaprivatăşiregularitateaşedinţelorclinice.Deexemplu,opacientăscepticăvaspunecăterapeutulnuvaputeasă‑şionorezepropunereade a o ajuta deoarece problemele ei sunt plictisitoare sau deoa‑recepacientanuestedestuldeimportantăpentruterapeut,aşaîncâtsă‑ipesedeea.Pacientavafihipersensibilăşivigilentălafiecaremişcareaterapeutului,iardacăelprezintăcelmaimicsemndeneatenţie,pacientavasubliniavictorioasăcăterapeu‑tulchiaresteplictisitsaudezinteresat.Dacădiadaterapeuticăesteformatădintr‑opacientăşiunterapeutbărbat,iarfamiliadeorigineapacienteiaavutgraniţeslabdelimitate,eaarputeasugerasăseîntâlneascăînafaracadruluiîntr‑unlocprietenosastfelîncât„săsepoatăcunoaştemaibine“.Înacestfel,paci‑entadoreştesăcorupăcadrulterapeuticpentruavedeadacăşipsihoterapeutuldoreştesăîncalceregulileaşacumfăceaupro‑priiieipărinţi.Acestepacientesetemcăterapeutulnuestedeîncredereşi,înacelaşitimp,sperăcaelsănufiedeîncredere.Înciudaacesteisperanţe,atuncicândterapeutulsedovedeşteafideîncredere,multepacienteîncănuvoracceptacăsiguranţaoferitădeelestereală.
Reacţia terapeutică negativă
Adouadificultateposibilăşiceamaiserioasăprivindinter‑nalizareaeforturilorterapeutuluideaoferiajutorsenumeştereacţie terapeutică negativă(Seinfeld,1990;Celani,1993).Reacţia
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
277terapeuticănegativăestedefinităcadeteriorareapacientuluiînciudaintervenţiilorpotriviteşibinedozatealeterapeutului.Aceastăsituaţieaparesubdouăformeseparate.Modelulcelmaiîntâlnitestecelalpacienteitratatefoarterăuîncopilărie,carearămascusecheleatâtdeprofunde,încâtproiecteazăasupraterapeutuluiamintirilereferitoarelaceicareauabuzat‑oîntre‑cut.Eaapoireacţioneazăfaţădeterapeutcaşicumterapeutularfiechivalentulobiectuluioriginarcarearespins‑oşirăspundecuuraşisuspiciuneadinsinelesăuabuzat.Această„confuzie“făcutădepacientăestenumitătransferşieste,fărăîndoială,ceamaimaredescoperirealuiFreud.Pacientatransferăcătretera‑peutsentimentelenegativeputernicepecarele‑adezvoltatînrelaţiasacupărinţii,apoisecomportăcaşicumterapeutularfiidentic cu obiectele sale originare.Adouaformădereacţieterapeuticănegativăîşiareoriginea
înintroiectareadecătrepacientăaatitudinilorostilealepărinţi‑lor,careaufostlaînceputdirecţionateasupraei.Acestaesteunfenomenbine‑cunoscutşiafostobservat,înaintedeafiiden‑tificatînpsihologie,decătrelingvistulşitraducătorulenglezSirRichardBurton.Elarămascunoscutşipentrureplica„Ţeluloricăruisclavnuestesăfieliber,cisădevinăelînsuşistăpânulunuialtsclav“.Dinobservaţiilesaleprivindculturasclavilor,Burtonaînţelescă,odatăceindividulesteimplicatînrelaţiastăpân‑sclav,elvafiblocatpentrutotdeaunaîntr‑unuldintreacestedouăroluri.Ceeaceînseamnăcăatâtsclavul,câtşistă‑pânulnuîşipotimaginaorelaţiecarenuincludedominareasausubjugarea.Dinpunctuldevederealreacţieiterapeuticenegati‑ve,pacientadoreştesădomineterapeutulprincriticăşirespin‑gere,exactînacelaşifelîncareeaafostsubjugatăîncopilărie.Mulţipacienţi,inclusivcelpecarel‑ammenţionatmaidevreme
DAVID P. CELANI
278 (băiatulzguduitcumaşinadecătretatălsăufurios),povestescdesprecumsetrezescmaitârziuînviaţăcăsecomportăexactcaacelepărţidinpărinţiilorpecarele‑auurâtcelmaimult.Dinpunctuldevederealcomponentelorinterne,aceastăformădereacţieterapeuticănegativăapareatuncicândpacientulrejoacă,înrelaţiacuterapeutul,rolulobiectuluiinternalizatcarel‑ares‑pins.Obiectulinternalizatcarel‑arespinsreprezintăcolecţiadeamintiridesprepărinte(părinţi)înacelemomentedincopilărieîncareaufostatacaţi,respinşisauînjosiţi.Pacientulîlurăştepeterapeutşiestelafeldecriticfaţădeelprecumpărinţiisăicareîltratausimilarîncopilărie.Aceststildereacţieterapeuticănegativădiferăsemnificativ
deprimultipprinfaptulcătransferulnegativdinprimulcazsebazeazăpecredinţagreşităapacientului(pacientei)căseaflăînfaţauneipersoanepericuloasecareîl(o)agresează.Înaces‑tecondiţii,sinelesăutemătorşiabuzatajungesăluptecuceeacepercepeînmodgreşitafiopersoanăviolentă.Adouaformădereacţienegativăapareatuncicândpacientulsecomportăcaunprotagonistşiîlatacăînmodactivpeterapeut,încercândsă‑ltransformeînvictimă.Cândapareaceastăsituaţie,terape‑utulesteforţatsăintreînaceeaşipoziţieîncarepacientulafostprinsaltădată.Pacientulîlvaacuzapeterapeutcăesteprost,insensibilfaţădenevoileluisauvasubestimaeforturilesale.Carăspunslaatacurilepacientului,terapeutularputeadezvoltaun„mini“‑sineabuzatşis‑arputeasimţicaşicumnuesteînstaresăfacănimicbine.Înambelecazuri,acestetransferuriostileşiputernice,de
lungăduratăsuntetichetateca„reacţiiterapeutice“negativeatuncicânddureazămaimultelunişiîntrerupsaudistrugrela‑ţiaterapeutică.
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
279Pacienta care nu vrea să relaţioneze
Atreiaformăderezistenţăcarepoateîmpiedicapacientasă‑şiinternalizezeterapeutulapareatuncicândpacientaintrăîntera‑pie„dinpoziţiapersoaneicarenuvreasărelaţioneze“(Searles,1965;Seinfeld,1990;Celani,1993).Aceastăsituaţieestediferitădereacţiaterapeuticănegativăpecareamdescris‑omaidevreme.Defapt,pacientacareintrăînterapieşinudoreştesărelaţionezearepuţineaşteptărireferitoarelasusţinere,dincauzatrecutuluiei.Eaintrăîncabinetaproapenăucăşiesteposibilsănupoatăproce‑sacuvinteleterapeutului.Adesea,acestepacienteauavutpuţinăsusţineredinparteapărinţilorîncopilărie,încâtnupotconcepecăaltcinevale‑arputeaajutaînvreunfel.Pacientelecareintrăînterapieîntr‑operioadăîncarenuvorsărelaţionezesevorîntre‑bacuglastaredeceseaflăîncabinet,sevorîntrebadacăsămairevinălaterapeutsauvorfideranjatedefaptulcăterapeutuluiîipasădeele.Acestultimfactoresterezultatuluneineglijenţeseverecarelefacesălefiefricălagândulcăaltcinevaarputeafiafectatde disconfortul lor. Un alt indiciu al lipsei contactului apare atunci cândpacientaspunecăuită,înmodregulat,totceeaceamvorbitîntimpulşedinţei,chiardinmomentulîncareiesepeuşă.Sarcinaevidentăaterapeutuluicarelucreazăcuacesttipdepacienteestedeaintroduceînconştientullorrealitateacăseaflăacolopentruaprimisprijinînrezolvareaproblemelordinviaţalor.
Pacienta care încearcă să găsească o explicaţie pentru necazurile sale
Apatracategoriedeproblemecareîmpiedicădisponibilitateapacienteideainternalizaeforturileterapeutuluicaredoreştesă
DAVID P. CELANI
280 oajuteesteadeseaceamaidificilăformăderezistenţă.Defapt,aceastaconstăîn„dezbaterea“dintreterapeutşipacientăpri‑vindmotivelecareauconduslaapariţiaproblemelordinviaţasa.Fiecarepacientăarepropriul„model“explicativalcauzelorpentrucareseaflăînrelaţiaviolentăşivainsistacămodelulsăuestecelcorect,respingând,înacelaşitimp,punctuldevederealterapeutului.Multepersoanefolosescapărareamoralădescrisămaidevremepentruaraţionalizamotivelepentrucaresuntabu‑zate.Adeseapacientaareoserieîntreagădeexplicaţiicontra‑dictoriişiseparatepentruimpasulîncareseaflă.Aceastăsitu‑aţienuestesurprinzătoare,înîntregime,devremecepacientaatrebuitsăexplice,înmodrepetat,atâtproprieipersoane,câtşiprietenelorei,motivelepentrucareeaarămasîntr‑orelaţiedistructivă,careîipoateameninţaviaţa.Estecaşicumartre‑buisă‑ţiexplicidececontinuisăteloveştisingurcuunciocanîncap.Explicaţiaartrebuisăfiedestuldepersuasivăpentruaconvingeatâtfemeiaabuzată,câtşipeprieteneleeicărelaţiasaeste,pânălaurmă,plauzibilă.Acestediscuţiifurtunoasecuprieteneleşirudeleauajutatmultefemeiabuzatesăsetransfor‑meînputernice,deşilipsitedelogică,participanteladezbateri.Unadintrecelemaiamuzantereplicipecarele‑amauzitvreo‑datăavenitdinparteauneitinerecarelucracaasistentsocialşiconduceagrupurideasertivitatepentrufemei.Earenunţasedupădoiani,fiindcompletexasperată,şispunândcăeraepui‑zatădincauzăcăpetrecusesutedeorecertându‑secuclientelesale„lipsitedeasertivitate“.Acestefemeineabuzateeraulafeldeataşatedestrategiilelordeadaptareprecumvictimeleabu‑zului domestic.Femeiaabuzatăvinedintr‑olumeîncarecearta,iraţionalul
şimijloaceledeapărarereprezintăunstildeviaţă.Eanueste
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
281străinădeconflictulverbalşifizicşiastfeladucemodelulcon‑flictualîncabinet.Următorulschimbderepliciadnotatîntreterapeutşifemeiaabuzatăilustreazărezistenţeleşiapărărilecaredeobiceisuntluateînconsiderareîntr‑oşedinţănormalădeterapie.Multedintrecaracteristicileindivizilorcutulburăridepersonalitatecareaufostdescriseîncapitolul3potfiobser‑vateînaceastăvignetăclinică.Trebuienotatăatâtfolosireaapă‑răriimorale,câtşiaclivajului,plusataşamentuleiputernicdeunobiectrău,comportamentulezitant,atenţiainsuficientăacor‑datăcopiiloreişihipersensibilitatealacritică.
P(victorioasă):Ei,bine,amfostsăîlvizitezpeTimlasfârşitulacesteisăptămânişis‑acomportatcaunadevăratdomn!V‑amspuscăesteopersoanăbună.Seenerveazănumaiatuncicândbeapreamult.(Pacientaseaflăsubdominanţasineluisăuîncrezător,iariubitulcareoabuzeazăfizicestevăzutcaunobiectincitant.Toateamintirilelegatedeabuzulanteriorsuntclivate.)
T:Parcămi‑aţispuscăv‑afostgreusăgăsiţiobonăşicăatrebuitsălipsiţidelaoreledelaseraldouăsăptămânilarând.CumaţireuşitsăvăpetreceţisfârşituldesăptămânăcuTim?(Nevoileurgentededependenţăalepacienteiaveauprioritatefaţădeobiectivulpetermenlungdeaobţineodiplomădecalificaredelaşcoalapostlicealădinlocalitate.)
P:A,amrugat‑opemamasăiafetele.Mi‑apromiscăvaaveagrijădeele.(Nevoiaextremădedependenţăapacienteiodeterminăsăapelezelaclivajadouaoară.Eaovedepemamasacapeunobiectbun,înciudafaptuluicămamasaoabuzafizicîncopilărie.Acesteamintirisuntclivateînsinelesăuabuzat.)
T: Sper că nu se va comporta cu ele la fel cum a făcut‑o cudumneavoastră. (Terapeutul încearcăsăcontracareze folosirea
DAVID P. CELANI
282 clivajuluidecătrepacientă,atrăgândatenţiaasupraunuisubiectcareapărusemaidevremeînterapie.)
P:Nuarputeasăsecomporteastfelcuele.Dacăarface‑o,aşomorî‑o.(Pacienta fantasmează o soluţie impulsivă şi agresivăpentruproblemapecareacreat‑o.Nevoilecopiiloreisuntmaipuţinimportantepentrueadecâtpropriilenevoipresantenesatisfăcute.)
T:Aţiştidacăs‑arpurtaurâtcuele?P:Fetelemelemi‑arspune!T:Nuvaăamintiţicăvăerateamăcânderaţimicăsăspuneţicuivacămamavăbate?Văconvingeacămeritaţisăfiţipedepsită.(Aceastăpacientăeraadeseabătutăîncopilăriecuobucatădefurtundeudatgrădinapentrulucrurimărunte,iarfaţaeieraînmodrepetatzgâriatădecătremamasa.Terapeutulîncearcăsăcontracarezefolosirea clivajuluide cătrepacientăpentru ca ea să sepoatăconcentraasuprapericoluluifiziclacaresuntexpuşicopiiiei.)
P:Fetelemelesuntmultmaideşteptedecâtamfosteuvreodată.Şidumneavoastrătrebuiesărecunoaşteţiasta,amfostuncopilsălbatic şi am ascunsmulte lucruri despre caremama nu aştiutniciodată.(Pacientaîncearcăsăaperepurtareasaprintr‑oraţionalizare;deasemenea,foloseşteapărareamoralăpentruajustificauncomportamentviolentalmameisalefaţădeea.)
T: Chiar aşa? Spuneţi‑mi ce aţi făcut ca să meritaţi ca mamadumneavoastrăsăvăzgâriepefaţă?Îmiamintesccămi‑aţispuscă a trebuit săvă ascundeţi înparco zi întreagă, astfel încâtprofesoriisănuvăvadăfaţa.Şicândv‑aţi întorsacasă,mamadumneavoastrăv‑abătutcufurtunul,pentrucăaţitraschiulul.(Terapeutulîncearcăsăblochezeclivajulşiapărareamorală.)
P:Iarîncepeţicuasta!Totceeacefacesterăusauprostesc!Renunţ!Lăsaţi‑lpeAllan(tatălfetiţelor)săiafetele!TotceeacevreausăfacestesămergsălocuiesccuTim.(Nivelulslabdetoleranţăla
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
283frustrarealpacienteişisensibilitatealacriticăocopleşesc,iareaoferăosoluţieimpulsivăşiautodistructivă.)
T:Ultimadată cândmi‑aţi vorbit despreTim aveaun ordinderestricţiedeoarecev‑aameninţatcubătaia.Acumdoriţisălocuiţicuel.(Terapeutulcontinuătravaliulcuclivajuldefensiv.)
P(furioasă):V‑amspuscăs‑acomportatcaundomnperfectlasfârşitulacesteisăptămâni. (Pacientacontinuăsăsimtăcă terapeutulocritică,amintindu‑iderealitateaclivatăpecarenuopoatevedea.)
Acestschimbobişnuitdereplicidemonstreazădecetrava‑liulcuopacientăabuzatăesteatâtdesolicitant.Aceastăpaci‑entădefensivă,certăreaţă,iresponsabilăşiezitantăeraîncăîncremenitădeatracţiafaţădeobiectulincitant.Obiectivuleierasă‑şisatisfacăpropriilenevoipresantededependenţă,fărăaluaînconsiderareconsecinţeleasupracopiilorei.Înciudatrecutuluipacienteicaracterizatdeabuzurifizicedinparteamamei,nevoileeiurgenteşiapărărileputernicei‑aupermissă‑şi lasefiicelecumamasa întimpceea îşipetreceatim‑pulcuiubitulsău.Fiicelesalenunumaicăerauexpuseunuipericol,darerauabandonateînmodrepetatatuncicânderauplasateînmaregrabălarudesauprieteniîntimpceeaerapreocupatăderelaţiiromanticeinutile.Acestdialogilustrea‑ză,deasemenea,stilulevazivpecaremultefemeiabuzateîlfolosescpentruaseapăradecriticaprimităînurmacompor‑tamentului lor.Acestcazspecialaavutoconsecinţăcareputeafianticipată.
Unadintrefetelesaleafostabuzatăfizicdecătremamapacien‑tei.Aceastăfetiţăi‑aarătatvânătăileuneiprietenedelaşcoală,care,larândulei,i‑aspusunuiprofesor.Atuncicândpacientameaafostinformatădelaşcoalădespreaceastăsituaţie,afost
DAVID P. CELANI
284 copleşitădeurăşiumilinţă,deoarecesimţeacătoatălumeaştiacăerao„mamărea“.Aceastaesteacuzaţiaceamaiînspăimântă‑toare din vocabularul mamei borderline. Ura de sine care fusese clivatămaidevremeînsineleeiabuzataapărutacumînplinăforţăşiafostatâtdeintensăîncâtadeterminat‑osăînceapăsăseocupedepropria‑iviaţă.Acestexempluclinicilustreazăşiforţaclivajuluidefensiv
caresealiazăcunevoilenesatisfăcutealeindividului.Aceastăapărarenupermiteintegrareaimaginiloropusealeobiectuluicareesteclivatînceledouăpărţiseparatealesinelui.Vidulpaci‑enteimeleşinevoiacopleşitoaredeobiectaudeconectat‑odelaceştiadefaptdespremamasaşidespreultimulsăuiubit.Dacănevoileeiarfifostmaimici,eanuarfitrebuitsăutilizezecli‑vajulşi,astfel,arfipututvedeapericolulîncareseaflauatâtea,câtşifiiceleei.Acestdialogprezintă,deasemenea,apărareaprinclivaj
extremdetenaceşiderezistentă la interferenţeledinafară.Terapeutulpoateîncercasăfoloseascălogica,ameninţărilesauconfruntărilepentruaseopuneclivajuluiorb.Nimicdinceeacespunesaufacenuareefectpânăcândpresiuneacauzatădenevoilededependenţăalepacienteinuesteredusă.Aceastăpacientăestereprezentativă, însensulcăeforturilemelenureuşeausaaibăniciunimpactasupraei,iarclivajulsăurămâ‑neaintact.Douălunimaitârziu,aceeaşipacientăaplănuitsăolasepefiicasaceamaredinnoulamamasa.Întimpceaceas‑tăsituaţiepoatepăreaunuiobservatorexteriorcaodovadăderea‑voinţăsaudeprostie,lucrurilenustauchiaraşa.Ci,maicurând,avemaicirezultatulacţiuniiunuimecanismdeapărareextremdeputernicşideprimitiv.Cândfiicasaafostabuzatăfizicdecătrebunicaei,aceastăpacientăafostdinnoucopleşită
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
285deuradesine.Însfârşit,acestexempluaminteştecăfemeiaabu‑zatănupoateficaracterizatănumaiprinfaptulcăeaesteovic‑timăabătăii.Maicurând,întreagasastructurădepersonalitateesteintrodusăîntr‑unşuvoinesfârşitdedeciziiimpulsivecau‑zatedemalformareastructuriiEului,dincauzauneicopilăriiplinedeprivaţiuni.
Forţa introiecţiei
Dupăcumtocmaiamarătat,existămultepiediciînintro‑iectareacusuccesdecătrepacientăaamintirilorpozitivelega‑tedeterapeutulsuportiv.Totuşi,atuncicând(şidacă)începeprocesuldevindecare,amintirilepozitivedinrelaţiaterapeuticăfurnizeazăunfactordeordinepentrulumeainterioarăavicti‑meibătăilor.Noileamintiriintroiectatereducpresiuneacauzatădenevoilelacomededependenţăalepacientei.Odatăceacestenevoidedependenţăsuntreduse,pacienteiîivafimaiuşorsăsediferenţiezedecelcareomaltrateazăşinuvamaiaveanevoiesăfoloseascăclivajulpentruaascundetrăsăturilenegativealeobiectuluisăurău.Luptadintreamintirilenouinternalizateşipresiuneaenor‑
mădeterminatădevidulinternsedovedeşteafiobătălieîntreDavidşiGoliat,deoarecepareimposibilcaoşedinţădecincizecideminutesăcompensezepentruoviaţătrăităsubsemnulnegli‑jării.Totuşifiecareşedinţădeterapieareunimpactmultmaimaredecâtoîntâlnireinterpersonalănormală.Lespunadeseapacienţilormeidupăcincisauşaseşedinţecăîicunoscmaibinedecâtsecunosceiînşişisaudecâtîiştiupărinţiiilor.Defapt,concentrareaatenţiei,grijaşiacceptareasineluirealalpacientu‑luicareapareînşaseşedinţedeterapieoferăadeseamai multă
DAVID P. CELANI
286 atenţie,grijăşiacceptaredecâtaprimitpacientulîntoţianiicopilărieisale.Mulţipacienţiîmispuncăpepărinţiilornuîiintereseazăcâtuşidepuţincinesunteicuadevărat.Odoamnăcuocarierăprofesionalădesucces,careaveaoreputaţienaţio‑nalăîndomeniulei,îmispuneacătatăleiextremdeegocentricnuştiacuceseocupăeaşiîncănuînvăţasecumsepronunţănumeleeidecăsătorie!Dupăoserielungădeşedinţedeterapiebinestrunite,multe
pacienteîncepsăinternalizezesentimentulcăeforturileterape‑utuluilesuntdeajutor.Eleînvaţă,deasemenea,săimitestilulterapeutuluideabordareaproblemelorpecareeleleprezintăînşedinţadeterapie.Imitareatrapeutuluiapareatâtconştient,câtşiinconştient.Omodalitatedeapriviprocesulterapeuticeste de a vedea problemele pacientei ca pe un puzzle pe care ea îlprezintăterapeutuluişipecareelîlrezolvăfolosindu‑şiunEumaibineorganizat.Urmeazăcaterapeutulsăoferesoluţiapacientei,careoreinternalizează.De‑alungultimpului,pacientaînvaţăsăfoloseascăaceleaşitacticişiabordeazăproblemeleînaceeaşimanierăcaterapeutul.Searles(1965)vedeinteracţiuneadintreproiecţieşiintroiecţiecaesenţialăpentrumuncasacupacienţiicuschizofrenieseveră:
Îispunpacienteicumpsihoterapeutulcare,lanivelurilecelemaiprofundealeinteracţiuniicurative,introiecteazătemporarconflictelepatogenealepacientei şi legestionează lanivelintrapsihic, inconştient,darşi lanivelconştient,punând lalucrucapacitateapropriuluisăuEu,relativputernic,şi,apoi,totprinintroiecţie,pacientabeneficiazădeacesttravaliuterapeuticintrapsihiccareafostduslabunsfârşitînpsihiculterapeutului.(Searles,1965:214)
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
287FemeiabătutănuestenicipedeparteatâtdetulburatăşinuareEulatâtdeafectat,aşacumestepacientaschizofreni‑că.Totuşi,procesulderedezvoltareastructuriiEuluiurmeazăaceleaşiprincipii.Întregulprocespoatepăreaunpicmisteri‑os,darestenumaiochestiunecareţinedefelulîncaretera‑peutulsecomportăcaEuauxiliarpentrupacientă.TerapeutulpreiaproblemelepacienteişilerezolvăcuajutorulEuluisăuşiapoioferăaceastăsoluţieînapoipacientei.Deexemplu,unadintresoluţiilepecareterapeutullepoateoferivictimeiabu‑zuluiconstăînfaptulcăeaarputeaficapabilăsătolerezeorelaţiecubărbaţicarenusuntviolenţi.Aşacumamprecizat,bărbaţiicarenusuntviolenţinusuntatractivipentrumultefemeimaltratate,deoareceeinuprezintăcomportamentecaresăalternezeîntreincitanteşirespingereşicaresă‑istimule‑zeceledouăpărţialesinelui.Totuşi,de‑alungultimpului,terapeutulpoateficapabilsă‑şiimaginezeometodăprincarefemeiaabuzatăsădevinăinteresatădebărbaţiimaipuţininci‑tanţi(şimaisolicitanţi).Capacitateaterapeutuluidea‑şiima‑ginaaceastăposibilitate,împreunăcufelulîncareeainterna‑lizeazăterapeutulcaobiectneincitant,dargratificantpermitacestuinoucomportamentsădevinăunlucruposibilpentruviitor.Introiecareatreptatăaimaginiiterapeutului,împreu‑năcuamintirilepozitivedinrelaţiaterapeuticăîndesfăşura‑resuntfolositoarepentrususţinereaidentităţiieiîntimpceîncepesăseraportezelaacestnougrupdebărbaţimisterioşişiînspăimântători.De‑a lungultimpului,eforturile terapeutuluideaaajuta
pacientaîioferăcertitudineacăelseraporteazălaeacuinte‑res,respectşigrijă.Acesteaşteptărialeeiîncepsăconstruias‑căocolecţiedeamintiriconţinătoareşiliniştitoarecarevorfi
DAVID P. CELANI
288 introiectate.Acesteamintiri, împreunăcutehnicilespecificeintroiectatedinEul„luatcuîmprumut“delaterapeutconstitu‑ieprocesulde„reparentaj“.Esteunconceptaparentimpropriuatuncicândpacientaarepatruzecideani,darpoateapărealaoricevârstă,deoarecelumeainternăesteîncăvidăşiarenevoiede introiectarea unor amintiri.
Introiecţia şi procesul de edificare a identităţii
Victima bătută nu ştie adesea cine ea este cu adevărat.Obiectelesaleoriginarei‑amconferitoidentitateimproprie,aşaîncâttalentul,pasiunileşiatracţiileeiaufostcompletignorateşinuaumaiavutniciodatăprilejulsăsedezvolte.Demulteori,copilulesteidentificatcafiindaidomacucinevafaţădecarenuseaseamănădeloc.Adeseapărinţiivorproiectaproprialumeinternăasupracopiluluicarepoate,deexemplu,săfieidentifi‑catcăfiindexactca„mătuşaMartha“saucaoaltărudăcucarenuarenimicîncomun.Înfamiliilefoarteprimitivetoată„rău‑tatea“esteproiectatăasupracopiluluicare„conţine“apoitoatepăcatelefamiliei.Unaspect importantalsarcinii terapeutului,atuncicând
ajutăvictimaunuiabuzsă‑şiconstruiascăoidentitatefermă,constăîna‑şiformaoimagineauprapacienteicaresăfiecon‑gruentăcutalentulşipasiunileacesteia.Ceeaceînseamnăcăterapeutultrebuiesăghidezedezvoltareasentimentuluidesinealpacienteiprintr‑ooglindireclarăaceeacevede.Fiecarepaci‑entăprezintăun„sine“suficientdeconsistentînrelaţiaterape‑utică,astfelîncâtpsihoterapeutulsădezvolteoimagineclarăapotenţialuluiei.Loewald(1960)vedeacestaspectalsarciniiterapeuticecaparteaprocesuluidereparentaj:
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
289Relaţiadintrepărinteşicopilpoatereprezentaunmodelaici.Înmodideal,părinteleseaflăîntr‑orelaţieempaticădeînţelegereastadiuluidedezvoltareacopilului.Apoi,aredejaînminteoimaginedespreviitorulcopiluluişimediazăaceastăimaginecufiulsaufiicasa,negociindcuei.Aceastăimaginecarearelabazăpropriaexperienţăapărinteluişicunoştinţeledesprecreştere şiviitoreste, înmod ideal,oversiunemaiintegratăşimaiarticulatăafiinţeipecarecopiluloprezintăpărintelui.(Loewald,1960:20)
Terapeutultrebuiesăprezintetreptataceastăimaginedes‑prefemeiabătutăşisă‑iacordedestuldemulttimp,astfelîncâtEuleisăinternalizezeaceastăimaginepeparcursuldezvoltării.Acestaesteunprocesrelativactiv,încareterapeutul,dinnou,areosarcinăimportantă.
Diferenţierea crescută a femeii abuzate faţă de obiectele sale incitante/care resping
Dupăceproblemeleşiposibilităţilereferitoarelaprocesuldeintroiecţieaufostdiscutate,estetimpulsăneconcentrămasu‑praceleide‑adouasarciniterapeutice:diferenţiereapacienteiînraportcuparteneruleiabuziv.Acestaestecelde‑aldoileaobiectivmajoralterapeutuluicarelucreazăcufemeiaabuzată.Dialogulanteriordintrepacientăşiterapeutaprezentatproble‑meleinerentepentruaceastăsarcină.Obiectivulterapeuticdeseparareafemeiibătutedeparteneruleipresupunerezistenţădinparteapacientei,odatăcechiarşiperioadelescurtedesepa‑rare sunt percepute ca abandonuri. Incapacitatea ei fundamen‑talădeafuncţionacafiinţăindependentăvinedinincapacitatea
DAVID P. CELANI
290 psihicădeasedesprindedinrelaţiacupartenerulcareomal‑tratează.Oricearfaceterapeutulnuopoateconstrângesă‑şipărăseascăpartenerulviolent.Estecaşicumamforţacopilulneglijatsă‑şipăraseascăfamilia.Dinnou,terapeutultrebuiesăsebazezepesingurulsăuinstrument:internalizareatreptatăaamintirilorpozitivecareseacumuleazăde‑alungultimpuluiînlumeainternăapacientei.Terapeutultrebuiesăseabţinădelatentaţiadeapunepreamultăpresiuneasuprapacienteiabuzate,pânăcândeanudobândeşteforţainterioarăsuficientă.Eapurşisimplunusepoateîndepărtadeparteneruleipânănutrecesuficienttimppentruainternalizadestulăsusţineredinparteaterapeutuluipentruamenţineintactsentimentuldesineîntimpceseidividualizează.
Rezistenţa pacientei la procesul de diferenţiere
Laînceputulterapieichiarşiceamaiinocentăşimaiatentăexaminareatrecutuluipacienteivatrebuisăocoleascăsuges‑tiacaeasă‑şipărăseascăpartenerul.Trebuiesăţinemmintecăacestepacientesuntterifiatechiarşidegândulcăarputeafiforţatesă‑şipărăseascăobiectulcareledăviaţă.Dacăterapeutulapeleazălaotacticăsimplistă,spunându‑ipacienteicăartrebuisă‑şipărăseascăimediatpartenerul„pentrubineleei“,atunciterapeutuldădovadăcănuînţelegedelocpsihodinamicafemeiibătute,careestedejacopleşitădesfaturilevenitedelapersoa‑nelecareîispuncesăfacă.Terapeutultalentatînţelegecăaredelucrucudinamicainter‑
năafemeiiabuzate.Capitolul4aprezentatstructurainterioarăafemeiiabuzatecapeunsistemfluidşicomplex.Dinpunctdevederetehnicestedificilsăseintervinăcustrategiideproducere
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
291aschimbăriiatuncicândterapeutulesteconştientdestructurainternăcomplexăapacienteişiesteaproapeimposibildeavan‑satatuncicândterapeutulnuţinecontdeaceastăpsihodinami‑că.Mulţiterapeuţinepricepuţinureuşescsăajutefemeiaabu‑zatădincauzalipseilordecunoştinţedespreclivajultipicdinstructuraEuluicaredominălumeainterioarăaacestorpaciente.Fiecareafirmaţiepecare terapeutulo face sporeşte forţa
sineluiparţial intern (sinelui încrezătorsausineluiabuzat).Afirmaţiilenegânditepotdezechilibrabalanţainternăprecarădintresineleîncrezătorşisineleabuzatşipotdeterminapacien‑tasăfacăapellaclivaj.Voiilustraacestpericolîntorcându‑mălaexemplulluiJennifer.Examinareamealentă,detaliatăşisupor‑tivăamultorincidentelegatedeabuzurilepecarele‑asuferitîncopilăriepăreaafioabordareterapeuticăpotrivită.Totuşi,peparcursulexaminăriitrecutuluisău,sineleabuzatalluiJenniferdeveneadinceîncemaiputernicdatorităvalidăriimeledeschiseaexperienţelorsaledintrecut.Susţinereameaaechilibratbalan‑ţainternădintresineleabuzatşisineleîncrezător,deoareceîntă‑reasineleeiabuzat,îndetrimentulsineluiîncrezător.Noulsăusineabuzat,devenitacummaiputernic,afostînstaresăpăstre‑zeimagineamameisalecapersoanăcapabilădeurăşideabuzşiaceastăpercepţiei‑aprodusluiJenniferopanicăexagerată.Disperareasaaforţat‑osăfoloseascăclivajulpentruarefulasine‑leabuzatşipentruarestabilisinelesăuîncrezătorîntr‑opoziţiedominantă.Acestsineparţialnerealisti‑apermissăseîntoarcăacasălamamasa,liniştindastfelpentruoscurtăperioadăsen‑timentulsăudeabandon.Caracterizareanegativă,realizatădemine,amameiei,aîmpiedicatprogresul,adeterminatapariţiaunuiepisodnefolositordetrecerelaactşi,înultimulrând,acon‑vins‑opeJennifercămaimultamîncurcat‑odecâtamajutat‑o.
DAVID P. CELANI
292 Acesttransferdeforţădelaunsineparţiallaaltulnurepre‑zintăoproblemăpentruopersoanănormală.Unindividnormalnutrebuiesă‑şibatăcapulcusineleîncrezătorşicusineleabu‑zatcaresuntopuseşiseaflăîncompetiţie.Deasemenea,oper‑soanănormalăsimtecăînlumeexistămultesursealternativedeiubireşisusţinere,deoareceprimelesalecontacteculumeaaufostdominatedeiubire.Dincontră,femeiabătutănucredecăexistăaltăalternativăînafarădeparteneruleiviolent.Easeconcentreazăputernicasupraceluiceestesingurul‑şi‑uniculobiect,dătătordeviaţă.Aceastăsituaţieneconduce,dinnou,laprimulprincipiualluiFairbairn,conformcăruiacopilulabuzatşineglijatarenevoiedepărintemaimultdecâtarenevoiecopi‑luliubitşisusţinutdinpunctdevedereemoţional.Acestadevărfundamentalpuneînevidenţăunuldintrecelemai„nedrepte“aspectealeparentajuluinepotrivit,dacănegândimlaajutoruloferitvictimeicareafostseverabuzatămaitârziu,peparcur‑sulvieţii.Acelefemeibătute,careausuferitextremdemultîntimpuldezvoltării,suntpacientelecelemaiataşatedeparteneriilorviolenţişicareacceptăcelmaipuţinajutorulmenitsălefacămai independente.
O abordare terapeutică concepută pentru a ajuta victima să se diferenţieze de cel care o maltratează
Discuţiaanterioarădespreintroiecţiaamintirilordinrelaţiaterapeuticăpuneaccentulperolulesenţialalacestuiprocesînreabilitareavictimeiabuzului.Înrealitate,terapeutulnupoatefacepreamultelucrurifoartepuţinpentruaaccelerarealizareadiferenţierii,atâttimpcâtseparareadecelcareabuzeazăestedependentădestarearesurselorinterne(amintiriintroiectate)
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
293alepacienteişideputereaclivajuluidefensiv.Ceamaiimpor‑tantăsarcinăaterapeutuluiestesăeviteeroareafundamentalădeaforţapacientasăsediferenţiezepreadevreme,atâttimpcâtacestefortnechibzuitvadeterminafieoregresie,fieîntrerupe‑rearelaţieiterpaeutice.Sosireapacienteiînterapieestecelmaiadeseaprovocatăde
dificultăţileîntâmpinatecupartenerulabuziv,căci,altfel,feme‑ilebătutevinrarînterapiecâtăvremenusuntameninţatecuabandonul.Aşacumammenţionat în secţiuneaanterioară,primasarcinăaterapeutuluiestedeaformaoalianţăcupaci‑enta.Sineleabuzatestesineleparţialcaredominăatuncicândexistădificultăţicuobiectulcareabuzeazăşiacestaestesineleparţialdecareterapeutulseloveştelaînceput.Nuamfostnici-odatăcontactatdeofemeieabuzatăcareestedominatădesineleeiîncrezător,deoareceatuncicândpercepelumeadinpunctuldevederealsineluiparţial,eaestedeconectatădelaamintirilelegate de durerea sa.Iniţial,terapeutulseraportează,purşisimplu,lasineleabu‑
zatalpacienteişiadunăinformaţiidespreviaţaeifărăascoateînevidenţă„răutatea“obiectului.Terapeutultrebuiesăreţinăcă„realitatea“caresedezvoltăîntreelşisineleabuzatalpacien‑teieste„orealitate“completdiferită,comparativcu„realitatea“caresevaconstituidinrelaţiacusineleîncrezătoralpacientei.Terapeutulnupoateaveaîncredereînniciunadintreacesterea‑lităţi,deoareceatâtsineleabuzat,câtşisineleîncrezătorauoimaginenerealistădesprecelcaremaltratează.Acestsubiectvafidiscutatmaimultînurmătoareasecţiunedespreintegrare.Următorulpas,dupăceterapeutuladezvoltatoalianţăcu
sineleabuzat,estedeadiscutacumulttactfolosireadecătrepacientăaapărăriimorale.Aceastădiscuţie estemaipuţin
DAVID P. CELANI
294 importantă(şimaipuţindificilă)decâtconfruntareapacienteiînlegăturăcuapărareaprinclivaj.Examinareadecătreterape‑utamoduluiîncarepacientauzeazădeapărareamoralăajutălaprocesuldediferenţiere,punândîncontrastpoziţiaasumatădepacientăşideparteneruleiviolentcuperspectivaterapeu‑tuluiprivind„rezonabilitatea“abuzuluidirecţionatasupraei.Pentruaîncepeprocesul,terapeutultrebuiesăcearăunexem‑pludeproblemădincopilăriapacienteiîncareseînvinuiapen‑trufaptulcăpărinţiisecomportauurâtcuea.Celmaibinearfisăseînceapăcuunevenimentmaivechi,astfelîncâtfemeiaabuzatăsănufieconstrânsăsăadmităcăfoloseşteexactaceeaşiapărarepentruaascunde„răutatea“parteneruluisăucurent.Terapeutuldoartreceînrevistăevenimentedinfamilieîncarepacientaafostculpabilizatăsaus‑aautoînvinuitpentrugreşeli‑lepărinţilor.Apoiterapeutultrebuiesăreexaminezesituaţiaşisăpunăîncontrastimagineafamilieiconformcăreiapacientaeraîntr‑unfelrăspunzătoarepentrusituaţiilecareerau,înrea‑litate,dincolodeputereasadecontrolcuoimaginemairea‑listă.Următorulpasconstăînaexplicapacienteicăfolosireadecătreeaaapărăriimoraleeramanieraprincareîşijustificaataşamentulneîntreruptfaţădepărinţiisăicareomaltratausauoneglijau.Pasulfinalşicelmaiimportantestedeaaplicaace‑eaşischemăîncazulepisouluideabuzcaretocmaiaavutlocîntreparteneri.Terapeutulpuneîncontrastpoziţiaceluicareabuzează,careestesusţinutăşiprinapărareamorală,şirealita‑teacăniciunadult„numerită“săfiebătut,indiferentdemotiv.Dinnou,terapeutulnutrebuiesăfiefoarteinsistent,deoarece,dacăfemeiaabuzatăîşidăseamacăartrebuisăîlpărăseascăpebărbatulviolentnumaipentrucăis‑aspuscăfoloseşteace‑eaşiapărarepecareautilizat‑oşiîncopilărie,aceastăsituaţieo
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
295vadeterminasăîntrerupăterapia.Terapeutultrebuiesăacordesuficienttimpfemeiiabuzatepentrucaeasăpriceapăînîntre‑gimecumfuncţioneazăaceastădefensăşipentruaficapabilăsăapliceceaînvăţatsituaţiilortrecuteşiprezentedinviaţasa.Undeseaflăfemeiaabuzatăînacestproces?Laînceputea
nuştiecareestepoziţiasarealăşivaoscilaîntreceledouăpozi‑ţiiopuse,exactcauncopilprinsîntrepărinţiirăzboinici.Esteposibilcaeasăseîntoarcălapartenerulsău,să‑imenţionezeexplicaţiaterapeutuluişisăîlîntrebedacăisepareadevăra‑tă.Adesea,aceastaestepoziţiaEuluifemeiibătuteatuncicândîncepeterapia.Ammaisubliniatdemulteoricăacestepaciente„nupotdeosebiprieteniideduşmani“.
Un alt impediment major privind separarea pacientei de par‑tenerulsăuviolentestesentimentuleiiraţional,darputernic,devinovăţie,survenitlagândulcăarputeasă‑şiabandonezepartenerul.Launanumitnivel,femeiaabuzatărecunoaştecăpartenerulsăuesteunbebeluşîntr‑uncorpdebărbat.AceeaşiobservaţieafostfăcutăşideWalker:
Femeile bătute îşi dau seamade stareadedisperare, desingurătateşideînstrăinarederestulsocietăţiiasoţilorlor.Elesepercepcaopuntecătrestareadebineapertenerilor.Aproapejumătatedintrefemeileintervievateaudeclaratcăstareasoţilors‑adeteriorat,dinpunctuldevederealsănătăţiipsihice,dupăceelei‑aupărăsit.(Walker,1979:68)
Acestsubiectafostdiscutatîncapitolul5.Numeroasefemeibătuteauexperienţeşipercepţiisimilaredesprepărinţiilor.Launanumitnivel,eleîşidădeauseamacăpărinţiiloraveauunhandicapemoţional,iaraceastăconştientizareşisentimentulde
DAVID P. CELANI
296 vinovăţiecorespunzătoracţionaucaunimpedimentînpluspen‑truseparareadefamilie.Femeiaabuzatăsesimteresponsabilăpentrustareadebineaparteneruluiviolentşisegândeştecăelsevaîmbolnăvişimaimultsauvamuridacăeaîlvapărăsi.Înmodnatural,acestsentimentputernicdevinovăţiecomplicăenormprocesulseparării,iarterapeutultrebuiesăiaîncalculacestsimţalresponsabilităţiidinparteapacienteipentrustareadebineabărbatuluicareobate.Terapeutultrebuiesăîntărească,deasemenea,victimaabu‑
zului,începriveştefuncţionareazilnicănormalăînrelaţiacupartenerulsău.Victimaabuzuluiesteobişnuităsăfierănitănunumaifizic,cişilanivelinteruman.Femeiabătutănuestecapa‑bilăsăseaperesingură,verbal,deacuzaţiilefăcutedecătrepar‑teneruleişiaceastăincapacitatedea‑şiapăradrepturilecon‑tribuieatâtlateama,câtşilarespectulpecaredeobiceilearepentruobiectelecareoresping.Pacientaesteobişnuităsăpiardăîntoatecerturilepecarelearecupartenerulsău,deoarecepre‑supunecăeaestesursatuturor„răutăţilor“(apărareamorală),şideoarecefolosireaclivajuluidefensivnuîipermitesăpăs‑trezeosingurăpoziţieîntimpulacestorschimburi.Percepţiilesaleinstabileşiincapacitateasadearespingeopiniileopusealeparteneruluiconduclapierdereaîncrederiiînpercepţiilesaleschimbătoareasuprarealităţii.Înunelecazuri,easeamănăcuunboxerprofesionistcaretrebuiesăurceînringcuunbraţlegatlaspate.Efecteleacestordouăapărăriputernicelasăfemeiabătutăîntr‑opoziţieinterpersonalădefensivă.Pânălaurmă,easetemecă,dacăis‑arîntâmpla„săcâştige“luptacealungăpurtatăcupartenerulsăuviolent,eariscăsăîlpiardăpentrutotdeauna.Sarcinaterapeutuluiestedeaîntărifuncţionareainterper‑
sonalăapacienteiînvăţând‑otacticicareofacmaieficientăîn
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
297gestionarearelaţiilorcuoameniidinlumeasa.Dinnou,aces‑tatrebuiesafieunprocestreptat,dincauzatemeriipacien‑teideanu‑şipierdepartenerul.Eatrebuiesăobţinăamintiripozitivepecaresăleintroiectezepentruasusţinesentimen‑tulsăudesine,înaintedea‑şidorisăîlînvingăpepartenerulsăuviolent.Voiilustraacestprocesde„formareadeprinde‑rilor“cuajutoruluneifostepaciente.Înacestcaz,pacientaeraofemeiedecincizecişiunudeanicaresuportasenume‑roaseatacurifizicedinparteaprimuluisăusoţ.Înciudaeva‑dăriidinacelmariaj,eaacontinuatsăîntâmpinegreutăţiînrelaţiacumamasaextremdeabuzivăşirespingătoarecareobişnuiasăopedepsească,încopilărie,închizând‑oînmaga‑zianeîncălzitădelafermalor.Tatălsăumuriseşiîilăsaseocolecţievaloroasădeobiectedeartă.Mamasarefuzasesăolasesăiaacasăobiecteledeartă,deoarececonsideracăfiicasanuvaaveagrijădeelecumsecuvine.Pacientameaîiceru‑sedenenumărateorimameisaleobiectele,dareaorefuzase.Mamapacienteiîimaicereacalasfârşitulsăptămâniis‑oiacumaşinalacasafiiceisale,undenusemaiopreadincritici.Fireşte,eaeraîngrozitădeacestevizite,darnevoilesalefoartemaridedependenţănuîipermiteausăseaperedeagresivita‑teamameisale.Eaarfivrutsăîispunăcâtevalucrurimameisaleîntimpulofensivelorsaleabuzive,dareraincapabilăsăleverbalizeze.Setemeacămamasaovaatacadeoareceeraofiicărea,egoistăsauiresponsabilă.Amfolositjoculderolcuaceastăpacientă:eum‑amplasatînrolulei,dândglassen‑timentelorneverbalizatefaţădemamasa—îierateamăcă,dacăşi‑arfiexprimatsentimentele,arfifostabandonatăpen‑trutotdeauna.I‑amcerutapoisăjoacerolulmameisaleşisăserăzbunepeminecâtdemultposibil:
DAVID P. CELANI
298 T(jucândrolulpacientei):Bine,mamă,vădcă îţiexerciţiputereaasupramea,nedându‑miobiecteledeartăpecare tataadoritcaeusălepăstrez.Nuestenimicnou.Te‑aicomportatlafelcuminetoatăviaţa.Amcrezuttottimpulcă,dacăaşcedanevoilortale,poateodatăîmiveifioferittoatăiubireaşisusţinerealacaretânjeamcuatâtadisperare.Acumvădcănupotpierdecevacenuexistă.M‑aipăcălitfăcându‑măsăcredcăeştiomamăgratificantăşite‑amajutat,amăgindu‑mă.Obişnuiamsăcredcăaimultăiubiredeoferit,darcăaifostrezervatăînami‑ooferi,deoarecenueramdestuldeimportantăsausuficientdepregătită.
P(jucândrolulmamei):Eştiocotoroanţă.Poţisă‑mispuiodatăpentrutotdeaunadeceeştiofiicăatâtdegroaznică?Număvizitezeidestuldemultşitoateminciunilegogonatepecaretocmaimile‑aispusdovedesccepersoanăoribilăeşti.Amfostomamăperfectă.
T(jucândrolul fiicei):Ai fostmamaperfectă!M‑ai închisdeseoriperfectînmagazie.M‑aijignitperfect.M‑aitrasdepărperfect.
Acestjocderoldemonstreazăpacienteicăesteposibilsăspuiadevărulfărăacedapresiuniipărinteluisauparteneruluicerespinge.Aceastavalideazăfaptulcăpărerilelăuntricedes‑preobiectulrăusuntcorecte.Înacestcazparticular,pacientameaafostcapabilăsăseaperesingurădefrecventeleacuzaţiialemameisaledupăşasesauşapteşedinţe.Einui‑amaifostteamădeameninţareacuabandonulpecaremamasaofolo‑seaînainteatuncicândfiicarăspundeacriticismuluimamei.Abandonuladevenitmaipuţinterifiantpentruaceastăpaci‑entăatuncicândarealizatcăafostabandonatăşicândasimţitcăsepoatebazapetearapeutulsău.Esteinteresantcăpacientami‑aspus(camultealtepersoane)că„aştiut“tottimpulade‑văruldespremamasa,darcănuputeaînfruntasentimentele
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
299puternicedeabandoncarearfiurmatdupăasumareaacestoradevăruri.Întimpulterapiei,aceastăpacientăa trasferatnevoilede
dependenţădinspremamasacătremine.Într‑operioadăscurtăîşipierduseinteresuldeaomaisunapemamaeişinusemaipreocupadevizitelesalesăptămânale.Douăsăptămânidupăaceastăschimbare,pacientameaafostsurprinsădesosireaunuicamioncuobiecteledeartăpecareilelăsasetatălsău.Acestaesteungesttipicvenitdinparteaunuipărintecareşi‑aabuzatcopilul.Părinţiisuntatâtdedoritorisă‑şipăstrezecontrolulasu‑pracopiluluilor,încâtîşivorschimbatacticapentruarecâştigaputereadecares‑aubucuratcândvaşipentruanulăsacopi‑lulsălealuneceprintredegete.Nuesteposibilsăstabilimcuexactitatedacăaceastăschimbareînatitudineapacienteirepre‑zintăoconsecinţăa„asumăriidenoideprinderi“sausedato‑reazăîndepărtăriinevoilorsalededependenţădinzonaobiec‑tuluirău.Dinnou,acestexempluilustreazărealitateacăexistăolegăturăintimăîntremaltratareadincopilărieşiabuzuldinperioadaadultă.
Integrarea structurii Eului pacientei
Al treileaobiectiv terapeuticavut învedereatunci cândlucrămcuvictimaunuiabuzconstăîndiminuareafolosiriidecătrepacientăaclivajuluidefensivcareoprotejeazăderealita‑teadurădinrelaţiacupartenerulsăuviolent.Sarcinaconcretăaterapeutuluiestedeareconfiguraceledouăimaginiparţiale,separate,aleobiectuluiîntr‑osingurăimaginestabilă.Aldoilea
DAVID P. CELANI
300 obiectiv,realizatdeobiceiînacelaşitimp,estecaterapeutulsăfacilitezeprocesuldefuzionareasineluiîncrezătorşiasineluiabuzatîntr‑unsingursentimentdesine.Terapeutulcarelucrea‑zăcuacesttipdepacientetrebuiesăaibăunşablonexcelentallumiiinterneapacientei,deoareceelvatrebuisăgestionezesimultandiferitelefaţetealeEuluipacientei.Folosireaapărăriiprinclivajcauzeazănenumărateprobleme
vieţiipacientei.Trebuiesăreţinemcăscopulclivajuluiestedeamenţinevictimaabuzuluidepartedeimensacolecţiedeamintiridureroasecarearputeaafectaataşamentulfaţădepartenerulsăuviolent.Clivajulîipermitesăseascundădeuraşidisperareadinrelaţie.Procesuldeintroiecţieaamintirilorpozitivelegatedeterapeuttrebuiesăfiebineancoratînaintecapacientasăfiecapabilăsătolerezeodiscuţiefrancălegatădefolosireaclivaju‑luidefensiv.Dinnou,introiecţiaestefoarteimportantăpentruareparaEulrănitalfemeiiabuzate.Nicidiferenţierea,niciinte‑grareanupotavealocdecâtdupăceaufostinternalizatecâtevaamintiri suportive.
Încercarea pacientei de a cliva terapeutul. Siguranţaşidis‑ponibilitateaterapeutuluiacţioneazăpentruadiminuaclivajulpacientei.Prinîntâlnirilecareaulocregulat,pacientaîncepesăseaşteptecaterapeutulsăfiedisponibilpentrueaînfiecaresăptămânăpentruşedinţelelordeterapie.Chiarşiunterapeutatentcarearecunoştinţeminimeîipoateoferimaimultăsus‑ţinerepacienteidecâti‑afostfurnizatădeobiectelesaleorigi‑naresaudepartenerulcareamaltratat‑o.Parecă,odatăceelestedisponibil,nuexistăniciunmotivpentrucafemeiaabuzatăsăclivezeterapeutulînpărţi„gratificante“şipărţicare„res‑ping“,consecventşiînţelegător.Nuexistăo„răutate“evidentă
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
301înrelaţiaterapeuticădecarepacientatrebuiesăseascundă.Înciudaacesteisituaţii,pacientacareasuferitprivaţiuniserioaseîncopilărieva clivaterapeutulînpărţibuneşirele.Aceastaseîntâmplălaînceputulterapiei,atuncicândpacientaarenevoiedeextremdemultăatenţieşiestefoartesensibilă.Totcespuneterapeutulşinuseaflăîn concordanţăcupacientavaficlivat„într‑unterapeutparţialrău“.Nuestecevaneobişnuitpentrupacientaabuzatăsăîntrerupăconstantterapeutulşisă„corecte‑ze“afirmaţiilesale,deoarecepacientanupoatetolerarealitateacarei‑arreducestimadesineprimejdiosdescăzutăsaucarearameninţarelaţiasacupartenerulviolent.Aceastăsituaţieafostprezentatăîndialogulanteriorîncarepacientacorectaimagineaterapeutuluidespreiubitulsăuviolent.Înacelmomentpacientaîlpercepeapeterapeutcapeunobiectcerespinge.Atuncicândpacientacliveazăterapeutulînpărţi„bune“şi
„rele“,eaesteliberăsăatacecuduşmăniepartea„rea“aterapeu‑tului.Dinnou,aceastăsituaţiearelocdincauzapercepţieicăexistădoiterapeuţiseparaţi.Acestaesteunaltmotivpentrucarefemeiaabuzatăesteopacientădificilă.Estedestuldeenervantpentruterapeutulnaivşibine‑intenţionatsăfieatacatdeopaci‑entăfurioasă,atuncicândterapeutulfaceceea ce pacienta denu-meşte ca fiiind o „greşeală“.Pacientasesimtecompletjustificatăsăaibăuncomportamentagresiv,exactaşacumpartenerulsăuviolents‑asimţitjustificatatuncicândaatacat‑o.Schimbareabruscăapoziţieifemeiibătutedeladependenţa‑gratitudinelaagresivitatea‑respingereesteasemănătoarecuceaapacienţilorborderlinepecareKernberg(1980)i‑adescriscafiind„neîndu‑rători“întransfer.Sarcinaterapeutuluiestedeaobservatendinţapacientei
dea‑lclivaînpărţiseparate,una„bună“şiuna„rea“.Dacă
DAVID P. CELANI
302 pacientadevineextremdefurioasăfaţădeterapeut,elartrebuisă‑iaminteascărăbdătorpacienteicâtderepedeauitattoateeforturileeianterioareşicâtdedoritoareestesă‑lîndepărte‑zepeterapeut.Pacientacareutilizeazăclivajulsevaîntoarceîmpotrivaterapeutuluiînmomentulîncaresimtepresiuneadinparteanevoilornesatisfăcute.Înunelecazuri,estepotrivitsăexplicămprocesulclivajului;totuşi,înţelegereaintelectualăaacesteiapărăricontribuieprobabilfoartepuţinlarealizareaintegrării.
Integrarea imaginii pacientei despre ea însăşi şi a imaginii despre partenerul care o maltratează
Unsprijinşimaiimportantpentrucorectareaimaginiicli‑vate a pacientei asupra obiectului abuzator este reprezentat de imagineaconsecventăşiintegratăaterapeutuluidespreobiectulcareomaltratează.Aceastăimagineapersoaneiviolentenusepotriveştecuimaginilenerealisteformatedinsineleîncrezătoralpacienteişidesineleeiabuzat.Terapeutulnuvafideacordcufantasmapacienteidinsineleeiîncrezător,careîşiimaginea‑zăcăpartenerulviolentşi‑arputeaexprimaiubireafaţădeeaînviitor.Tensiuneacontinuădintreimagineaterapeutuluişiimagi‑neasineluiîncrezătoralpacienteidesprecelcareomaltratează,văzutcaobiectincitant,ovaajutapepacientă„săîşiaminteas‑că“părţialeluipecaredoreştesăleignore.Aceastaînseamnăcăimagineadinminteaterapeutuluivaîncepesăintreîncompeti‑ţiecuimagineadinsineleîncrezătoralpacientei,iaracestpro‑cesprincaresecomparăceledouăimaginicontribuielaintegra‑reaobiectuluiparţialincitantşiaobiectuluiparţialrespingătorîntr‑oimagineunicăapartenerului,ca„obiecttotal“.
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
303Esteinteresantcăimagineaterapeutuluidesprepersoanacareomaltrateazăvafi,deasemenea,încontradicţieşicuima‑gineapacienteidespreabuzator,atuncicândestestăpânitădesinelesăumaltratat.Atuncicândsineleabuzatestedominant,partenerulvapăreaoentitatefoarteputernică,demonică,ceareputerinemăsurateşicăreianuisepoateopune.Aşacumammaimenţionat,femeiaabuzatăiaînseriosobiectulcareores‑pinge,iarelesteatâtînfricoşător,câtşidemnderespect.Dincontră,terapeutulîlvedepecelcaremaltrateazăcafiindunbăr‑batslabşiinfantildinpunctdevedereemoţional,careaînvăţatsăosubjugepepacientăalternândcomportamentuldătătordeîncrederecurespingerea.Elnuareputereînlumealargă,darmăcarareputeriaproapenelimitatefaţădevictimasa.Oaltăsursadeintegrarevinedinimagineaconstantăatera‑
peutuluidesprepacientă,careafecteazămaicurândsentimen‑tuldesineclivatalpacientei,decâtimagineaeiclivatăasupraparteneruluicareoabuzează.Imagineacoerentăaterapeutuluidespreeaîioferăpacienteiosingurăimaginedespreea,pentruaointernaliza,oimaginecareseaflăînconflictcuimagineaprovizoriedespresinepecareoaduceîncabinet.Acestaesteunprocesdiferitdecelprezentatanteriorîncareterapeutulofereadoaro„imagine“coerentăapacienteicuidentitateslabă.Acumvorbim despre un proces mult mai profund prin care terapeutul sebazeazăpeosingurăimagineapacienteişicomparăaceas‑tăimaginecusentimentuldesinefluidşihaoticalpacientei.Pacientaabuzatăseprezintă,deobicei,subchipulmaimultorpersoaneseparate.Unaesteformatădinsinelerănit,abandonat,victimizatcarelocuieşteînsineleabuzat.Altaestereprezentatădesinelevinovatcaremerităsăfiemaltratatşicareianaşteredinutilizarea,decătrepacientă,aapărăriimorale.Unaltsine
DAVID P. CELANI
304 estepurşisimplufanaticşicondusdedorinţaderăzbunare,caredoreştesăucidătoatepersoaneleviolenteşivedelumeaînalbşinegru.Toateacestediverseformedesineparţialapartreptatîntimpulterapieicufemeiaabuzată.Terapeutultrebuiesă‑ireaminteascăpacienteidespre„celelalte“părţialesineluieicareaufostprezente,cualteocazii,încabinet.Terapeutultrebu‑iesăconducăfiecaresineseparat(clivat)înspre„Eulcentral“alpacientei,pecareFairbairnl‑adefinitcapeunsinerealistcareestebineintegratşiconstant.
Buna sincronizare a intervenţiilor terapeutice şi efectele lor principale
ÎnacestmomentîncareaufostdiscutateceletreiprocesedebazăaleEului,arfiutilsăexaminămcumpotfisincronizateintervenţiileterapeutice.Tipuldepersonalitatealterapeutuluivadeterminacândşicumaceastavainterveni.Existămomenteîncareexistăoportunităţipentruaintervenişimomenteîncareoricetentativăterapeuticăarfiinutilăşicontraproductivă.Unelemodelesuntmaibunedecâtaltelepentruînţelegereaproceselorcareaulocînscenariulmaltratării,întimpcealtemodelesuntmai bune pentru a oferi terapeutului un plan mai detaliat pentru intervenţie.Recompensapentruspecialiştiidindomeniulsănă‑tăţiimentalecarefolosescunmodelsuperiorconstăînfaptulcăeivorfimaieficaceînrelaţiacupacienta,încomparaţiecutera‑peuţiicarefolosescmodelemaipuţinacurate.Existăofereastrădeoportunitatefoartemicăîntimpulcelei
de‑atreiaetapeascenariuluimaltratăriicarepermiteointerven‑ţieatuncicândterapeutullucreazăcuambiiparteneriaicuplu‑lui.Acestmomentapareatuncicândcelcaremaltrateazăseaflă
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
305subdominanţasineluiîncrezătorşiatuncicândvictimaesteîncăînsinelesăuabuzat.Terapeutulpoatefolosiaccesulsprevic‑timăcainstrumentpentruaforţacomplianţadinparteaceluicareabuzeazăşicareeste,pentruuntimp,chinuitderemuşcări.Aceastanuesteometodăpecareeu,personal,ofolosesc.Totuşi,modelulprezice,cuacurateţe,căacestaestemomentulîncareterapeutulareinfluenţăomaximă.Intervenţiileulterioare,dintimpulceleide‑atreiaetapedin
ciclulviolenţei,vorfiinutileşicontraproductive,dacăacesteaaulocdupăcevictimas‑aclivatforţatînsinelesăuîncrezător.Odatăcepercepţiilevictimeisuntdominatedeacestsinepar‑ţial,eanumaipoatevedea„răutatea“bărbatuluicaretocmaiabătut‑o.Eaesteîncântatădeposibilaiubirecevafioferitădepartenerulei,iaroricinearîncercasăderanjezeaceastăfantas‑măvafirespins.Acestmodelprezicecă,laînceputulrelaţiei,influenţaterapeutului(careprovinedinintroiecareatreptatăînlumeainterioarăapacientei)vafiredusă.Fărăorelaţiepeuntermenrelativlungcupacienta,terapeutulnuvaputeainterac‑ţionacueaîntr‑unmodeficient.Walker(1979)aobservatdifi‑cultateaintervenţieipefinalulceleide‑atreiaetape.Următorulcitatilustrează,deasemenea,cumalegereacuvintelorfolositeîncearcăsăminimalizezepatologiafemeiibătute,pretinzândcărecompenselemariajului(osursădemotivaţiicompletlăuda‑bilă)reprezintăsursaîntoarceriiorbeştilacelcaremaltratează.Defapt,motivaţiaestemultmaiprimitivă,fiindasemănătoarecuimpulsulfreneticalunuibebeluşabandonatdeasereunicumamasa:
Odatăcemajoritateabeneficiilorfemeiibătutedepeurmamariajuluisauarelaţieiaparînetapaatreia,acestaestecel
DAVID P. CELANI
306 maidificilmomentpentruea când trebuie să sehotărascăsă încheierelaţia.Dinnefericire,aceastaeste,deasemenea,singuraperioadăîncarepsihologulpoatesăovadă.Atuncicând se opune părăsirii relaţiei şi afirmă că îl iubeşte cuadevăratpepartenerulsău,eaîşibazeazăafirmaţiamaicurândpecomportamentul iubituluisăudinetapaa treiadecâtpecomportamentuldinetapa întâi şi etapaadoua…Femeileintervievate,deşiîntr‑unfelsesimţeauruşinate,recunoşteaucă şi‑au iubit foarte mult soţii în această etapă. Efectulgenerozităţii,credibilităţii,ajutoruluişiinteresuluisincerdinparteasoţilorlornupoatefiminimalizat.(Walker,1979:69)
Astfel, finalul fazeia treiadinciclulmaltratării (dupăcevictimas‑aclivatînapoiînsineleîncrezător)esteunuldintremomentelecelmaipuţinoportunepentrucaterapeutulsăinter‑vinăînscenariulviolenţei.Înacestmoment,pentruterapeutdevineimposibilsăajute,săatragăsausăforţezevictimaabu‑zuluisăintegrezeimagineaclivatăaparteneruluicareomaltra‑tează.Dacăisecereterapeutuluisăintervinăînaceastăetapăaciclului,modelulpecarel‑amsubliniatarrecomandaevitarea discuţieidirectedesprecelcareomaltrateazăşiajutareavicti‑meisăconştientizezecămaiexistăşialtepersoaneînuniverspecaresepoatebaza.Dacăpsihologulsauasistentulsocialbineintenţionatpuneaccentulpecâtderăuşidecrudafostbătău‑şulînetapeleanterioare,victimavafiofensatăprofunddeoare‑ceacesteamintirinuîimaisuntaccesibile.Pelângăfaptulcă‑şipierdeoricefeldecredibilitate,oricâtdepuţinerezultatefavo‑rabilearfiavutacesta,încercareaterapeutuluideacontraziceimagineavictimeidesprepartenerulcareoabuzeazăarputeadeterminapacientasărespingăînîntregimerelaţiaterapeutică.
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
307Atuncicândprocesulcurativsedesfăşoarăbine,esteposibilărestructurareaEuluimultorfemeiîntreipânălacincianidetera‑pieindividuală.Aceastapresupunecăterapeutulareunmodeldelucruadecvatcareîlajutăsărezistefrecventelorepisoadedeagresivitatedinparteapacientei.Sepresupune,deasemenea,căpacientaareasiguraresauresursefinanciarepentruaplătilun‑guldrumterapeutic.Dacăpacientaseîntâlneştecuterapeutulîntr‑uncentrupublicdebolimentale,terapeutultrebuiesăfiedispussăînduretoţianiideterapieşisănuselasecopleşitdezeciledepacienteaflateînsituaţiisimilarepecareletratează.Altfel,nusuntşansecatulburareasăfiereparatăînîntregime,chiardacăceipatrufactoricareîmpiedicăintroiecţiasuntînlătu‑raţigraţiebuneiformărişipriceperiaterapeutului.Esteoaven‑turăcarearemulteobstacoleîncale,dincauzaperioadeilungidetimpdecareestenevoiepentruareparatulburărilecaracte‑riologice. Terapia pe termen lung a femeii abuzate presupune ca pacientasăgândeascămaidegrabălaviitordecâtlaprezentşisăducăoviaţăstabilăcaresăîipermităsăsteaînaceeaşizonăgeograficămulţiani.Eaarenevoie,deasemenea,dedisciplinăpentruarezistalaceeacepareaficriticădinparteaterapeutului.Toateacestecaracteristicisunt,pescurt,resurselelumiiinterneşialelumiiexternedecarearenevoiefemeabătută.
Un model pentru viitor
Dinfelulîncareamexpusdificultăţileîntâlniteînterapiacufemeilebătutereieseînmodlimpedecătratamentulindividualalfiecareivictimenuvaîncepedirectcuaceastăproblemăcareacumaluatnişteproporţiiimpresionante.Aşacumamspecifi‑cat,terapiafiecăreivictimeconsumăenormdemulttimp,este
DAVID P. CELANI
308 scumpăşinugaranteazăsucesul.Esteparadoxal,într‑unfel,căamelaboratunprogramdetratamentpentrutulburărileseveredecaracterîncaresuntincluseşifemeilebătutenumaipentruatrageconcluziacă,pânălaurmă,esteunplancondamnatlaeşec.Opiniameasebazeazăperealitateadenetăgăduit,con‑formcăreiamajoritateafemeilorabuzatenuvorpriminiciofrac‑ţiunedeacelajutornecesardinparteapsihoterapeutului,pentrua‑şiputearestructurasentimentuldesinedistrus.Ideeacănoiputemrezolvaoproblemăprecumbătaia,„reparând“fiecarepersoanăcareesteafectatădeabuz,fărăacorectaproblemelesocialecarestaulabază,desconsiderătotceeaceştimdesprerezolvareaaltordilemeumaneasemănătoare.„Repararea“doarlanivelindividualesteoiniţiativăinutilă,deoareceastfelnuajutămlaprevenireaapariţieisimultaneasutedealtecazuri.Trebuiesăexisteoschimbaresocialălanivelinternaţional,astfelîncâtsocietateasănumai„producă“înfiecareanmiişimiidepersoanecaremaltrateazăsaucaredevinvictimealeabuzurilor:
Maimultdecâtatât,aşacumodovedeşteistoriainervenţiilordinsănătateapublică(carepunaccentulpeschimbareasocială)nicio boală sau tulburare care chinuie omenirea nu a fosteliminatăprinîncercareadeatratafiecareindividafectatînparte.Schimbareaincidenţeitulburărilorafectivepresupuneapariţiaunortransformărisocialeşipoliticepescară largă,modificăricaresăschimbenivelulinechităţii,alneputinţeişialexploatării,trăsaturicarenupotdiinfluenţatedepsihoterapiaindividuală.(Albee,1990:370)
Adouarealitategreudegestionat(şipentrucarepsihotera‑piaindividualănuareunrăspunseficace)esteaceeacă,pentru
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
309aceastăepidemieaactelordeviolenţădomesticănuexistăsufi‑cienţispecialişticaresăseocupedevictimeleabuzurilor,iardiferenţadintrenumărulfemeilorabuzateşicelalspecialiştilordindomeniulsănătăţiimentaleesteîncontinuăcreştere.
Câţi terapeuţi suntdisponibili, înprezent, înSUApentrufluxulmaredepersoanecutulburărimentale?KieserşiSulkin(1987)aucalculatunnumărtotalde45.000depsihoterapeuţi(cunormăîntreagă).Poatefioestimareprudentă,darchiardacăadăugămlaaceastăcifrăconsilieriipersonalinelicenţiaţişi neacreditaţi, instructorii de yoga,maeştrii demeditaţieorientală,consilieriipastoralişipersonalulcareoferăconsiliereînşcoli,nuputemdecâtdublasautriplanumărultotal…Dartrebuiesănereamintimcă,chiardacăacestnumărar fidedouăzecideorimaimare, totnuarfiposibilăoreducereaincidenţeiproblemelor,majoritateadintreelefiindcauzatedesărăcie,neputinţă,exploatareşiinjustiţiesocială.(Albee,1990:373)
Amadusdejaîndiscuţieoaltăproblemă,inerentăînîncer‑careadeatrataoriceindividafectat,careconstăînpregătirea,cunoştinţeleşitalentulprofesioniştilordindomeniulsănătăţiimintalecareseocupădevictimeleabuzurilor.Naturatulburării,severitateasaşirezistenţalatratamentdescrescşanseledesuc‑ceschiardacăfemeiaabuzatăîntâlneşteunspecialistdindome‑niulsănătăţiimentalecareestedispussălucrezecuea.De‑alungulexperienţeimele,amdescoperitpuţiniclinicienicaresă cunoascăpsihodinamicafemeiibăute;înplus,mulţidintreaceş‑tiindivizievităînmodintenţionatacesttipdepacientedeoa‑receleestegreu,dinpunctdevedereterapeutic,sălucrezecu
DAVID P. CELANI
310 ele.Femeilebătutecareîntâlnescpânălaurmăunterapeut,deobiceisunttratatedeunspecialistbineintenţionatdindome‑niulsănătăţiimentalecareadeseanuestebineînzestratpen‑truarezistafrustrării,complexităţiişischimbărilordedirecţiecarefacpartedintraiectoriatratamentului.Mulţicolegicareseocupădepersoanecutulburărigravedepersonalitatemi‑auspuscăsunt„epuizaţi“(burnt‑out)dupăcincisauzeceanidelucruîndomeniu.Aceştispecialiştisuntexpuşilaniveluriinto‑lerabiledefrustrare,fiepentrucămodelelepecarelefolosescnuprescriuintervenţiicareconducspresucces,fiepentrucăproblemeledecaractersuntextremdedificilecaabordare,chiarşiîncelemaibunecondiţii.Problema,aşacumovădeu,ţinedeorbireaincredibilăa
civilizaţieinoastrefaţădeefectelepetermenlungalecopilări‑eiplinedeabuzurişideneglijenţă.Noi,casocietate,păstrămpoveştiledespreacelepuţineexempledeeroicareaucâştigattoaterăzboaiele,darrefuzămvoitsăvedemcăpentrufiecarecopilabuzatsauneglijatcare„reuşeşteînviaţă“,existăaltecâte‑vamiicarenureuşesc.Intenţiameanuestecaaceastăcartesăoferecititoruluiacelaşitipdesperanţăfalsă.Obiectivulacesteicărţiestedeaeducaspecialiştiişipersoaneleinteresatededina‑micascenariuluimaltratării.Modelulpecarel‑amdescrisestecumultsuperiormodeluluiexistent,şicareestefolositînmodcurent.Elexplicăînmodclardeundevineînţelegereagreşităadinamiciicelordouăpersoaneimplicateînoricescenădevio‑lenţadomestică.Totuşi,unmodelmaibundetratament nu va rezolvaproblemaabuzuluidomestic.Defapt,complexitateapecareamdescris‑ocureferirelatratamentulfemeiibătutecom‑plicălucrurilemaimultdecâtînainte.Valoarearealăaacestuimodel,comparatcumodelulprezentatdecătreWalker,constă
Iluzia iubirii § O abordare din perspectiva relaţiilor de obiect…
311înfaptulcăseconcentreazăasupraimportanţeiabsoluteatră‑irilortimpuriialecopilului.Ceeaceînseamnăcăoferăobazăraţionalăpentruaneconcentramaimultasupraprevenţieitul‑burării.Putemdemonstra,cusiguranţă,căuneletipuridepri‑vaţiunidincopilăriegaranteazăcăuncopilexpusvacăutalaparteneriisăi,dinperioadaadultă,sărecreezestiluldeprivareemoţională.Acestecunoştinţeartrebuisăneghidezesprepoli‑ticisocialecaresăreducălaminimumposibilitateacageneraţii‑leurmătoaredecopiisăfieexpuşiunorcondiţiigeneratoaredeviitoare persoane violente sau de victime ale abuzului.Nuvreaucaacestmodel„nouşiîmbunătăţit“depsihodina‑
micăaviolenţeidomesticesăfieluatdreptosperanţăfalsăpen‑tru„vindecarea“epidemieisociale.Arputeaaveaimpactasu‑pracâtorvavictimealeabuzului,darmajoritateacovârşitoareafemeilorbătutenuvorgăsiniciodatăunterapeut,cuexcepţiacelorcareauauzitdespreaceastăcarte.Faptulcăuniispecia‑liştidindomeniulsănătăţiimentaleştiucumsătratezevictime‑leabuzuluinuvaîmpiedicaînniciunfelavalanşadefemeicaresuntbătuteînfiecarean.Problemarealănupresupuneomaibunăformădeterapie,ci,maicurând,unmodelcaresăindi‑ceacelelocuridinstadiilespecificededezvoltareacopiluluicaretrebuieîmbunătăţite,dacădorimsărezolvămaceastăplagăumană.Dacăsocietateanoastrăvaîncepesăseconcentrezeasu‑praprevenţieianumitortipurideproblemefamiliale,desprecareştimacumcăvorconducelaperpetuareanesfârşităaabu‑zului,dingeneraţieîngeneraţie,maiavemoşansăsăameliorămaceastăproblemăenormă.Totuşi,luândînconsiderarestareapoliticilornoastresocialeactualeşiaccentulpuspedrepturilepărinţilor,careblocheazăefectivtoateintervenţiilesubstanţialeasuprafamiliilordisfuncţionale,pânăîntr‑acoloundecopiiisunt