Post on 03-Aug-2018
Zorginformatiebouwsteen:
nl.zorg.LaboratoriumUitslag-v4.1
Status:FinalPublicatie:2017
Publicatie status: Published
Beheerd door:
Inhoudsopgave1. nl.zorg.LaboratoriumUitslag-v4.1 3
1.1 Revision History 31.2 Concept 41.3 Mindmap 41.4 Purpose 41.5 Patient Population 41.6 Evidence Base 41.7 Information Model 4
1.7.1 LaboratoriumTest 71.7.2 Monster 12
1.8 Example Instances 171.9 Instructions 181.10 Interpretation 181.11 Care Process 181.12 Example of the Instrument 181.13 Constraints 181.14 Issues 181.15 References 181.16 Functional Model 181.17 Traceability to other Standards 181.18 Disclaimer 181.19 Terms of Use 191.20 Copyrights 19
nl.zorg.LaboratoriumUitslag-v4.11.DCM::CoderList Kerngroep Registratie aan de BronDCM::ContactInformation.Address *DCM::ContactInformation.Name *DCM::ContactInformation.Telecom *DCM::ContentAuthorList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens &
Kerngroep Registratie aan de BronDCM::CreationDate 7-6-2012DCM::DeprecatedDateDCM::DescriptionLanguage nlDCM::EndorsingAuthority.AddressDCM::EndorsingAuthority.Name PMDCM::EndorsingAuthority.TelecomDCM::Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.13.1DCM::KeywordList laboratorium uitslag, lab, laboratorium bepalingDCM::LifecycleStatus FinalDCM::ModelerList Kerngroep Registratie aan de BronDCM::Name nl.zorg.LaboratoriumUitslagDCM::PublicationDate 31-12-2017DCM::PublicationStatus PublishedDCM::ReviewerList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens &
Kerngroep Registratie aan de BronDCM::RevisionDate 31-12-2017DCM::Superseeds nl.zorg.LaboratoriumUitslag-v4.0DCM::Version 4.1HCIM::PublicationLanguage NL
Revision History1.1Publicatieversie 1.0 (15-02-2013)
Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
Publicatieversie 1.2 (01-04-2015)Bevat: ZIB-238, ZIB-239, ZIB-240, ZIB-241, ZIB-242, ZIB-243, ZIB-244, ZIB-245, ZIB-246, ZIB-353, ZIB-361,ZIB-367, ZIB-370.
Incl. algemene wijzigingsverzoeken:ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB-326.
Publicatieversie 1.2.1 (22-05-2015)Bevat: ZIB-392.
Publicatieversie 1.2.2 (16-07-2015)Bevat: ZIB-420.
Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)Bevat: ZIB-423, ZIB-453.
Publicatieversie 4.0 (04-09-2017)Bevat: ZIB-479, ZIB-549, ZIB-564, ZIB-576, ZIB-481, ZIB-577.
Publicatieversie 4.1 (31-12-2017)Bevat: ZIB-609, ZIB-611, ZIB-621, ZIB-646.
Concept1.2Een laboratoriumuitslag beschrijft het resultaat van een laboratoriumbepaling. Het gaat hierbij ommonster-geörienteerde bepalingen zoals deze verricht worden in laboratoria als Klinische chemie, Serologie,Microbiologie etc.Behalve de uitkomsten van testen met een enkelvoudig resultaat kan dit concept ook de uitkomsten vanmeer complexe testen met meervoudige resultaten of 'panel' bevatten.
Mindmap1.3
Purpose1.4Laboratoriumonderzoek wordt gedaan ten behoeve van de diagnose en preventie van ziekte en hetvervolgen van de effecten van behandeling.
Patient Population1.5
Evidence Base1.6Voor het vastleggen van laboratoriumuitslagen zijn twee bouwstenen beschikbaar: TekstUitslag enLaboratoriumUitslag.
Bij uitslagen van laboratoriumbepalingen is het moeilijk eenduidig aan te geven wanneer deze bouwsteengebruikt moet worden en wanneer de bouwsteen TekstUitslagen gebruikt moet worden.In het algemeen worden laboratoriumtesten die resulteren in een waarde (7,1 mmol/L), rangtelwoord (++uit reeks tot ++++) of een kwantitatieve uitslag (Weinig) vastgelegd met deze bouwsteen. De bouwsteenTekstUitslag is meer geschikt voor tekstuele uitslagen die van nature verhalend zijn en langer dan een paarwoorden. In vrijwel alle laboratoria komen beide soorten testen voor.De toepasbaarheid van bovengenoemde bouwstenen wordt niet door het soort laboratorium maar door hetsoort uitslag bepaald.
Information Model1.7
Opties
Opties
«data» ResultaatStatusDefinitie De status van de laboratoriumuitslag. Indien het onderzoek uit meerdere
testen bestaat, geeft het de status van het gehele onderzoek aan. Indientevens de status per deelonderzoek gebruikt wordt, moet deze statusdaarmee in overeenstemming zijn.
Datatype CD
Opties
«data» OnderzoekDefinitie Bij een laboratoriumbepaling die uit meerdere subbepalingen bestaat en
vaak als één geheel wordt aangevraagd bevat dit concept de naam van desamengestelde aanvraag (vaak aangeduid als panel, battery of cluster).Voorbeelden zijn: bloedgassen en EBV serologie.
Datatype CD
CD
«data»ResultaatStatus
CD
«data»ResultaatStatus
rootconcept
container
data
codelist
constraint
Legend
CD
«data»ResultaatType
CD
«data»ResultaatType
CD
«data»Onderzoek
CD
«data»Onderzoek
«container»LaboratoriumTest::LaboratoriumTest
«rootconcept»LaboratoriumUitslag
«rootconcept»LaboratoriumUitslag
ResultaatTypeCodelijst
A
«container»Monster::Monster
ST
«data»Toelichting
ST
«data»Toelichting
OnderzoekCodelijst
A
ResultaatStatusCodelijst
A
«context,reference»Aanvrager::Zorgverlener
«data,reference»GerelateerdeUitslag::LaboratoriumUitslag
«data,reference»GerelateerdeUitslag::LaboratoriumUitslag
0..1
0..10..1
0..1
0..*
0..*
0..1
0..1
«rootconcept» LaboratoriumUitslagDefinitie Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept
bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
DatatypeDCM::ConceptId NL-CM:13.1.1
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.4DCM::ExampleValue BloedgassenDCM::ValueSet OnderzoekCodelijst OID:
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.5
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.6DCM::ExampleValue DefinitiefDCM::ValueSet ResultaatStatusCodelijst OID:
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.8
OptiesOnderzoekCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.5Codes Coding Syst. Name Coding System OIDAlle waarden LOINC 2.16.840.1.113883.6.1
Specifiekere waardenlijsten zullen op termijn opgeleverd worden door het project "Lab-Terminologie"
Opties
«document» OnderzoekCodelijstDefinitieDatatype
Opties
«context» Aanvrager::ZorgverlenerDefinitie De zorgverlener en/of organisatie waar of door wie de LaboratoriumUitslag
werd aangevraagd.
Datatype
Opties
«data» GerelateerdeUitslag::LaboratoriumUitslagDefinitie Verwijzing naar een gerelateerd onderzoek, bij voorbeeld bij gepaarde
onderzoeken of sequentiele onderzoeken als gramkleuring enmicrobiologische kweken
Datatype
Opties
«data» ResultaatTypeDefinitie Het resultaattype definieert de laboratoriumspecialiteit waaronder de
bepaling valt.
Datatype CD
«data» ToelichtingDefinitie Opmerkingen, zoals bv. tekstuele interpretatie of advies bij de uitslag.
Datatype STDCM::ConceptId NL-CM:13.1.5DCM::DefinitionCode LOINC: 48767-8 Annotation
comment
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.7DCM::ExampleValue Klinische ChemieDCM::ValueSet ResultaatTypeCodelijst OID:
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.1
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.33DCM::ReferencedConceptId
NL-CM:13.1.1 Dit is een verwijzing naar het rootconceptvan de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.34DCM::ReferencedConceptId
NL-CM:17.1.1 Dit is een verwijzing naar het rootconceptvan de bouwsteen Zorgverlener.
DCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.5
OptiesResultaatTypeCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.1
Concept Name Concept Code Coding Syst.Name
Coding System OID Omschrijving
Hematology 252275004 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 HematologieChemistry 275711006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Klinische chemieSerology 68793005 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Serologie/ immunologieVirology 395124008 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 VirologieToxicology 314076009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 ToxicologieMicrobiology 19851009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 MicrobiologieMoleculargenetics
405825005 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Moleculaire genetica
LaboratoriumTest1.7.1
OptiesResultaatStatusCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.8Concept Name Concept Code CodeSys. Name CodeSystem OID DescriptionPending pending ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3
.11.60.40.4.16.1Uitslag volgt
Preliminary preliminary ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1
Voorlopig
Final final ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1
Definitief
Appended appended ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1
Aanvullend
Corrected corrected ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1
Gecorrigeerd
«document» ResultaatTypeCodelijstDefinitieDatatype
«document» ResultaatStatusCodelijstDefinitieDatatypeDCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.
60.40.2.13.1.8
DCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.1
Opties
«data» TestmethodeDefinitie De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag.
Datatype CD
Opties
«data» TestCodeDefinitie De naam en code van de uitgevoerde test.
Datatype CD
TS
«data»TestDatumTijd
TS
«data»TestDatumTijd
ANY
«data»ReferentieOndergrens
ANY
«data»ReferentieOndergrens
CD
«data»TestCode
CD
«data»TestCode
CD
«data»Testmethode
CD
«data»Testmethode
ANY
«data»TestUitslag
ANY
«data»TestUitslag
«container»LaboratoriumTest
CD
«data»InterpretatieVlaggen
CD
«data»InterpretatieVlaggen
ANY
«data»ReferentieBovengrens
ANY
«data»ReferentieBovengrens
{Indien de uitslagreferentiewaarden heeft,dan moet het datatypevan de uitslag en dereferentiewaarden gelijkzijn.}
{Indien de uitslagdatatype PQ heeft en erreferentiewaarden zijn,dan moet de eenheidvan de uitslag- en dereferentiewaarde gelijkzijn}
{Indien de LOINC testcode (in 'TestNaam') aleen methode bevat,mag de waarde van'TestMethode' daar nietmee in strijd zijn.'TestMethode' bevatdan dezelfde methodeof een verbijzonderingdaarvan.}
Het datatype van de uitslag (en van de referentiewaarden) ligt besloten in de LOINC code van de test (in 'TestNaam').
InterpretatieVlaggenCodelijst
A
TestCodeCodelijst
A
TestmethodeCodelijst
A
ST
«data»UitslagInterpretatie
ST
«data»UitslagInterpretatie
CD
«data»InterpretatieMethode
CD
«data»InterpretatieMethode
InterpretatieMethodeCodelijst
A
CD
«data»TestUitslagStatus
CD
«data»TestUitslagStatus
rootconcept
container
data
codelist
constraint
LegendTestUitslagStatusCodelijst
A
0..1
0..*
0..1
1
0..10..1
0..1
0..1
0..1
0..1
«container» LaboratoriumTestDefinitie Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle
gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
DatatypeDCM::ConceptId NL-CM:13.1.3
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.8DCM::ExampleValue HbA1cDCM::ValueSet TestCodeCodelijst OID:
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.3
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.9DCM::DefinitionCode SNOMED CT: 246501002
Technique (attribute)DCM::ExampleValue IFCCDCM::ValueSet TestmethodeCodelijst OID:
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.4
Opties
«data» InterpretatieMethodeDefinitie De methode die gebruikt is om interpretatievlaggen te bepalen. Een
voorbeeld hiervan is EUCAST, voor het bepalen van afbreekpunten bijmicrobiologische gevoeligheidsbepalingen
Opties
«data» ReferentieOndergrensDefinitie De voor de patiënt geldende referentie onderwaarde van de met de test
gemeten waarde.
Datatype ANY
Opties
«data» ReferentieBovengrensDefinitie De voor de patiënt geldende referentie bovenwaarde van de met de test
gemeten waarde.
Datatype ANY
Opties
«data» TestUitslagStatusDefinitie De status van de uitslag van de (deel)test. Indien het onderzoek uit
meerdere testen bestaat, geeft het de status van het onderzoek de overallstatus weer.
Datatype CD
Opties
«data» TestUitslagDefinitie De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit
een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal ofnominaal).
Datatype ANY
Opties
«data» TestDatumTijdDefinitie De datum en eventueel tijdstip waarop de test uitgevoerd is.
Datatype TSDCM::ConceptId NL-CM:13.1.13DCM::ExampleValue 10-07-2012 20:15
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.10DCM::ExampleValue 53 mmol/mol
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.31DCM::ValueSet TestUitslagStatusCodelijst OID:
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.15
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.11DCM::ExampleValue 42 mmol/mol
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.12DCM::ExampleValue 20 mmol/mol
OptiesTestmethodeCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.4Codes Coding Syst. Name Coding System OIDSNOMED CT: < 272394005|Technique (qualifiervalue)|
SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96
Specifiekere waardenlijsten zullen op termijn opgeleverd worden door het project "Lab-Terminologie"
OptiesTestCodeCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.3Codes Coding Syst. Name Coding System OIDAlle waarden LOINC 2.16.840.1.113883.6.1
Specifiekere waardenlijsten zullen op termijn opgeleverd worden door het project "Lab-Terminologie"
«document» TestmethodeCodelijstDefinitieDatatype
Opties
«document» TestCodeCodelijstDefinitieDatatype
Opties
«data» UitslagInterpretatieDefinitie Opmerkingen van de bepaler met betrekking tot duiding van de resultaten
Datatype ST
Opties
«data» InterpretatieVlaggenDefinitie Attentie codes die aangeven of de uitslag boven of onder bepaalde
referentiewaarden ligt of anderzinds een .interpretatie van de uitslaggeven (Resistent)
Datatype CD
Datatype CDDCM::ConceptId NL-CM:13.1.30DCM::ValueSet InterpretatieMethodeCodelij
stOID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.14
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.14DCM::DefinitionCode SNOMED CT: 363713009 Has
interpretationDCM::ExampleValue HighDCM::ValueSet InterpretatieVlaggenCodelijs
tOID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.7
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.32DCM::DefinitionCode SNOMED CT: 441742003
Evaluation finding
DCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.3
DCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.4
OptiesInterpretatieVlaggenCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.7Concept Name Concept
CodeCoding Syst.Name
Coding System OID Description
Abovereference range
281302008 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Bovenreferentiewaarde
Below referencerange
281300000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Onderreferentiewaarde
Intermediate 11896004 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Intermediair
Resistant 30714006 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Resistent
OptiesInterpretatieMethodeCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.14Concept Name Concept Code CodeSystem
NameCodeSystem OID Description
EUCAST tbd SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 EUCAST
Specifiekere waardenlijsten zullen op termijn opgeleverd worden door het project "Lab-Terminologie"
«document» InterpretatieVlaggenCodelijstDefinitieDatatype
OptiesTestUitslagStatusCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.15Concept Name Concept Code CodeSys. Name CodeSystem OID DescriptionPending pending ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3
.11.60.40.4.16.1Uitslag volgt
Preliminary preliminary ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1
Voorlopig
Final final ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1
Definitief
Appended appended ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1
Aanvullend
Corrected corrected ResultaatStatus 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.4.16.1
Gecorrigeerd
«document» InterpretatieMethodeCodelijstDefinitieDatatype
«document» TestUitslagStatusCodelijstDefinitieDatatypeDCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.
60.40.2.13.1.15
DCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.14
DCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.7
Opties
«data» MonstervolgnummerDefinitie Het monstervolgnummer wordt toegepast, als het verzamelde materiaal
Opties
«data» MonsternummerDefinitie Identificerend nummer van het afgenomen materiaal, ter referentie voor
navraag bij bronorganisatie. In de transmurale setting bestaat dit nummeruit een monsternummer inclusief de identificatie van de uitgevendeorganisatie, om uniek te zijn buiten de grenzen van een organisatie.
Datatype II
Susceptible 131196009 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Sensitief
Monster1.7.2
TS
«data»AfnameDatumTijd
TS
«data»AfnameDatumTijd
ST
«data»Toelichting
ST
«data»Toelichting
II
«data»Monsternummer
II
«data»Monsternummer
CD
«data»Monstermateriaal
CD
«data»Monstermateriaal
CD
«data»Afnameprocedure
CD
«data»Afnameprocedure
«container»Monster
AfnameprocedureCodelijst
A
MonstermateriaalCodelijst
A
rootconcept
container
data
codelist
constraint
Legend
CD
«data»Morfologie
CD
«data»Morfologie
CD
«data»AnatomischeLocatie
CD
«data»AnatomischeLocatie
TS
«data»Verzamelperiode
TS
«data»Verzamelperiode
CD
«data»Microorganisme
CD
«data»Microorganisme
PQ
«data»Verzamelvolume
PQ
«data»Verzamelvolume
CD
«data»Containertype
CD
«data»Containertype
INT
«data»Monstervolgnummer
INT
«data»Monstervolgnummer
ST
«data»BronMonster
ST
«data»BronMonster
CD
«data»Lateraliteit
CD
«data»Lateraliteit
TS
«data»AannameDatumTijd
TS
«data»AannameDatumTijd
MorfologieCodelijst
A
LateraliteitCodelijst
A
MonsterAnatomischeLocatieCodelijst
A
ContainerTypeCodelijst
A
MicroorganismeCodelijst
A
0..1
0..1
0..1
0..1
0..*
0..1
0..1
0..1
0..1
0..1
0..10..1
0..1
0..1
0..1
«container» MonsterDefinitie Container van het concept Monster. Deze container bevat alle
gegevenselementen van het concept Monster.
DatatypeDCM::ConceptId NL-CM:13.1.2DCM::DefinitionCode SNOMED CT: 123038009
monster
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.15
Opties
«data» VerzamelvolumeDefinitie Totale volume van het verzamelde materiaal. Indien het noodzakelijk is om
Opties
«data» MicroorganismeDefinitie Bij met name microbiologische bepalingen is soms geen sprake materiaal
maar van een isolaat met daarop een bepaald micro-organisme. Ditconcept biedt de mogelijkheid informatie omtrent dit micro-organisme vastte leggen.
Datatype CD
Opties
«data» MonstermateriaalDefinitie Monstermateriaal beschrijft het afgenomen materiaal. Indien de LOINC
testcode impliciet ook een materiaal beschrijft, mag dit element daar nietmee in strijd zijn. Indien gewenst kan dit gegeven wel een meergedetailleerde beschrijving van het materiaal geven: LOINC codes bevattende materialen alleen op hoofdniveau.Dit is in lijn met de afspraken die gemaakt zijn in het IHE/Nictiz programmae-Lab.
Indien de test uitgevoerd is op een afgeleid materiaal (bijv. plasma) bevatdit element toch het afgenomen materiaal (in dit geval bloed). De LOINCcode zal in het algemeen in dit geval wel naar plasma wijzen.
Datatype CD
Opties
«data» ContainertypeDefinitie Containertype beschrijft het omhulsel waarin het materiaal verzameld of
verstuurd is. Voorbeelden zijn bloedbuizen, transportcontainer evt incl.kweekmedium.
Datatype CD
uit de oorspronkelijke buis of container verdeeld wordt over meerderebuizen. In combinatie met het monsternummer biedt het volgnummer demogelijkheid de buis of container uniek te identificeren.
Datatype INTDCM::ConceptId NL-CM:13.1.20
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.21DCM::ValueSet ContainerTypeCodelijst OID:
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.9
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.16DCM::DefinitionCode SNOMED CT: 370133003
Specimen substanceDCM::ExampleValue UrineDCM::ValueSet MonstermateriaalCodelijst OID:
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.6
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.22DCM::ValueSet MicroorganismeCodelijst OID:
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.10
Opties
«data» AnatomischeLocatieDefinitie Anatomische locatie waar het materiaal verzameld is, bijvoorbeeld
elleboog.
Datatype CD
Opties
«data» AfnameprocedureDefinitie Indien relevant voor de uitslag kan de wijze van verkrijgen van het monster
opgegeven worden.
Datatype CD
Opties
«data» AannameDatumTijdDefinitie Datum en tijdstip waarop het materiaal bij het laboratorium of prikpunt is
afgegeven. Het gaat hierbij om materiaal dat door de patiënt zelfverzameld is.
Datatype TS
Opties
«data» AfnameDatumTijdDefinitie Tijdstip van afname van het materiaal.
Datatype TS
Opties
«data» VerzamelperiodeDefinitie Indien het materiaal niet op één tijdstip afgenomen is maar gedurende een
bepaalde tijd verzameld is, kan deze periode in dit concept vastgelegdworden. Een voorbeeld is 24 uurs urine.
Datatype TS
de absolute hoeveelheid van een bepaalde stof in het afgenomen ofverzamelde materiaal te bepalen, dient het volume hiervan opgegeven teworden.
Datatype PQDCM::ConceptId NL-CM:13.1.23
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.24
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.17DCM::DefinitionCode SNOMED CT: 399445004
specimen collection dateDCM::ExampleValue 10-07-2012 17:20
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.25
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.18DCM::DefinitionCode SNOMED CT: 118171006
Specimen procedureDCM::ExampleValue MidstreamDCM::ValueSet AfnameprocedureCodelijst OID:
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.2
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.26
Opties
«document» MonstermateriaalCodelijst
Opties
«data» ToelichtingDefinitie Opmerking over de afname, bijv. afname na (glucose)stimulus of medicijn
inname.
Datatype ST
Opties
«data» BronMonsterDefinitie Indien het materiaal niet rechtstreeks bij de patiënt afgenomen, maar
afkomstig is van een aan de patiënt gerelateerd voorwerp, zoals b.v eencathetertip, kan deze bron van het materiaal hier vastgelegd worden.
Datatype ST
Opties
«data» MorfologieDefinitie Morfologie beschrijft morfologische afwijkingen van de normale vorm van
de anatomische locatie waar het materiaal is afgenomen, bijvoorbeeldwond, zweer.
Datatype CD
Opties
«data» LateraliteitDefinitie Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van
toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Datatype CD
DCM::DefinitionCode SNOMED CT: 118169006Specimen source topography
DCM::ValueSet MonsterAnatomischeLocatieCodelijst
OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.11
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.27DCM::DefinitionCode SNOMED CT: 272741003
LateralityDCM::ValueSet LateraliteitCodelijst OID:
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.12
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.28DCM::DefinitionCode SNOMED CT: 118168003
Specimen sourcemorphology
DCM::ValueSet MorfologieCodelijst OID:2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.13
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.29DCM::DefinitionCode SNOMED CT: 118170007
Specimen source identity
DCM::ConceptId NL-CM:13.1.19DCM::DefinitionCode LOINC: 48767-8 Annotation
commentDCM::ExampleValue Na (glucose)stimulus
OptiesAfnameprocedureCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.2Codes Coding Syst. Name Coding System OIDSNOMED CT:<71388002| verrichting(verrichting)|(alleconcepten onderprocedure)
SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96
Specifiekere waardenlijsten zullen op termijn opgeleverd worden door het project "Lab-Terminologie"
OptiesMicroorganismeCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.10Codes Coding Syst. Name Coding System OIDSNOMED CT: ^2581000146104 |simpele referentieset voormicro-organismen (foundation metadata concept)|
SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96
«document» AfnameprocedureCodelijstDefinitieDatatype
OptiesContainerTypeCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.9
Codes Coding Syst. Name Coding System OIDSNOMED CT: < 434711009 |Specimencontainer (physical object)|
SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96
Specifiekere waardenlijsten zullen op termijn opgeleverd worden door het project "Lab-Terminologie"
«document» MicroorganismeCodelijstDefinitieDatatype
OptiesMonstermateriaalCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.6Codes Coding Syst. Name Coding System OIDSNOMED CT: <105590001 |substantie|
SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96
Specifiekere waardenlijsten zullen op termijn opgeleverd worden door het project "Lab-Terminologie"
«document» ContainerTypeCodelijstDefinitieDatatype
DefinitieDatatypeDCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.
60.40.2.13.1.6
DCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.9
DCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.10
DCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.2
OptiesMorfologieCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.13Codes Coding Syst. Name Coding System OIDSNOMED CT: < 49755003|Morphologically abnormalstructure|
SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96
Specifiekere waardenlijsten zullen op termijn opgeleverd worden door het project "Lab-Terminologie"
Example Instances1.8
OptiesLateraliteitCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.12Concept Name Concept Code CodeSys.
NameCodeSystem OID Description
Left 7771000 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 LinksRight 24028007 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 RechtsRight and left 51440002 SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96 Rechts en links
«document» MorfologieCodelijstDefinitieDatatype
OptiesMonsterAnatomischeLocatieCodelijst OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.11Codes Coding Syst. Name Coding System OIDSNOMED CT: < 442083009|Anatomical or acquiredbody structure|
SNOMED CT 2.16.840.1.113883.6.96
«document» LateraliteitCodelijstDefinitieDatatype
«document» MonsterAnatomischeLocatieCodelijstDefinitieDatatypeDCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.
60.40.2.13.1.11
DCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.12
DCM::ValueSetId 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.2.13.1.13
Instructions1.9
Interpretation1.10
Care Process1.11
Example of the Instrument1.12
Constraints1.13
Issues1.14
References1.151. Nederlandse Vereniging voor Medische Microbiologie (2010) ELab en EvT. [Online] Beschikbaar op:http://www.nvmm.nl/ict/vereniging/werkgroepen_commissies/elab-en-evt [Geraadpleegd: 23 juli 2014].
Functional Model1.16
Traceability to other Standards1.17
Disclaimer1.18Deze Zorginformatiebouwsteen is in samenwerking gemaakt door diverse partijen en zij hebben deze inbeheer gegeven bij Nictiz (al deze partijen samen hierna de samenwerkende partijen genoemd). Desamenwerkende partijen hebben de grootst mogelijke zorg besteed aan de betrouwbaarheid en actualiteit
van de gegevens in deze Zorginformatiebouwsteen. Onjuistheden en onvolledigheden kunnen echtervoorkomen. De samenwerkende partijen zijn niet aansprakelijk voor schade als gevolg van onjuistheden ofonvolledigheden in de aangeboden informatie, noch voor schade die het gevolg is van problemenveroorzaakt door, of inherent aan het verspreiden van informatie via het internet, zoals storingen ofonderbrekingen van of fouten of vertraging in het verstrekken van informatie of diensten door desamenwerkende partijen of door u aan de samenwerkende partijen via een website of via e-mail, ofanderszins. Tevens aanvaarden de samenwerkende partijen geen aansprakelijkheid voor eventuele schadedie geleden wordt als gevolg van het gebruik van gegevens, adviezen of ideeën verstrekt door of namens desamenwerkende partijen via deze Zorginformatiebouwsteen. De samenwerkende partijen aanvaarden geenverantwoordelijkheid voor de inhoud van informatie in deze Zorginformatiebouwsteen waarnaar of waarvanmet een hyperlink of anderszins wordt verwezen. In geval van tegenstrijdigheden in de genoemdeZorginformatiebouwsteen documenten en bestanden geeft de meest recente en hoogste versie van devermelde volgorde in de revisies de prioriteit van de desbetreffende documenten weer. Indien informatiedie in de elektronische versie van deze Zorginformatiebouwsteen is opgenomen ook schriftelijk wordtverstrekt, zal in geval van tekstverschillen de schriftelijke versie bepalend zijn. Dit geldt indien deversieaanduiding en datering van beiden gelijk is. Een definitieve versie heeft echter prioriteit boven eenconceptversie. Een gereviseerde versie heeft prioriteit boven een eerdere versie.
Terms of Use1.19De gebruiker mag de informatie van deze Zorginformatiebouwsteen zonder beperking gebruiken. Voor hetkopiëren, verspreiden en doorgeven van de informatie van deze Zorginformatiebouwsteen gelden decopyrightbepalingen uit de betreffende paragraaf.
Copyrights1.20De gebruiker mag de informatie van deze Zorginformatiebouwsteen kopiëren, verspreiden en doorgeven,onder de voorwaarden, die gelden voor Creative Commons licentieNaamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 Nederland (CC BY-NC-SA-3.0).De inhoud is beschikbaaronder de Creative Commons Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 (zie ookhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/nl/).