Post on 17-Aug-2020
NEUMONÍAS
INTRAHOSPITALARIAS
NEUMONÍAS NOSOCOMIALES
O SECUNDARIAS
NEUMONÍA BACTERIANA AGUDA POR
STAFILOCOCUS : Esta es una neumonía tanto extrahospitalaria como intrahospitalaria
EPIDEMIOLOGIA Y CLÍNICA :
1. Es más frecuente en los extremos de la vida
2. En pacientes inmunodeprimidos
3. No presenta en pacientes previamente colonizados
4. Es generalmente una complicación de una infección por virus de la influenza tipo A
5. Es de inicio brusco
6. Síndrome tóxico-infeccioso agudo
7. Síndrome bronquial productivo que se acompaña de supuración pulmonar
8. Taquipnea y cianosis
9. Insuficiencia respiratoria aguda
10. Respiración quejumbrosa
11. Pleurodinia
12. Estertores húmedos localizados o difusos
13. Condensación pulmonar difusa y bilateral
14. Síndrome de derrame pleural-empiema
NEUMONÍA BACTERIANA AGUDA POR
STAFILOCOCUS : RADIOGRAFÍA :
Neumonía a focos múltiples.
1. Focos neumónicos múltiples secundarios a predominio de lóbulos inferiores.
2. Broncograma aéreo.
3. Áreas de reblandecimiento o de necrosis pulmonar.
4. Impacto de absceso pulmonar o bilateral.
5. Neumatoceles.
6. Bleb.
7. Bulas.
8. Derrame pleural-empiema.
9. Neumotórax, pioneumotorax infiltrado bilateral en campos
inferiores con broncograma
aéreo
NEUMONÍA BACTERIANA POR
ESCHERICHIA COLI : EPIDEMIOLOGIA Y CLÍNICA :
1. Frecuente en pacientes alcohólicos
2. En presencia de infecciones renales
3. Broncoaspiración
4. Pacientes inmunodeprimidos
5. Pacientes hospitalizados
6. Síndrome febril
7. Afectación del estado general
8. Pleurodinia
9. Tos y expectoración achocolatada de olor fecaloídea
10. Síndrome de supuración pulmonar
11. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda progresiva
12. Síndrome de impregnación tóxico-infecciosa
13. Alveolitos bilateral a predominio de lóbulos inferiores y segmentos posteriores
14. Condensación completa o incompleta, uni o bilateral pulmonar
15. Derrame pleural-empiema
16. Síndrome de neumotórax
NEUMONÍA BACTERIANA POR ESCHERICHIA
COLI :
RADIOGRAFÍA :
1. Imágenes neumónicas difusas uni o bilaterales, a predominio de lóbulos inferiores.
2. Broncograma aéreo.
3. Áreas de necrosis parenquimatosa.
4. Abscesos pulmonares.
5. Empiema.
6. Fístula bronco-pleural.
7. Neumotórax.
E. coli
NEUMONÍA BACTERIANA POR
ESCHERICHIA COLI : RADIOGRAFÍA :
Tórax en campana.
Aumento de espacios intercostales y sobredistensión pulmonar en hemitórax derecho. El segmento lateral del lóbulo medio presenta una imagen circunscrita de borde grueso así como broncograma y alveolograma aéreos en lóbulo medio e inferior.
En hemitórax izquierdo se observa una imagen de consolidación basal con perdida del ángulo costodiafragmático y cardiofrénico así como broncograma aéreo en lóbulo inferior. Foco neumónico basal y derrame pleural izquierdos.
Ambos hilios se observan anchos, cortos y de bordes irregulares. Se observa cardiomegalia global, dilatación de la aorta con botón aórtico prominente, abombamiento de la arteria pulmonar, incremento del ventrículo izquierdo y aumento de tamaño de aurícula y ventrículo derechos.
Neumonía por E. Coli
NEUMONÍAS
IMAGENES
NEUMONIAS :
Neumonia lobar
NEUMONIA POR CHLAMYDIA
PNEUMONIAE :
Radiografía de tórax. Neumonía por Chlamydia pneumoniae.Se observan infiltrados intersticiales, bilaterales en los dos tercios inferiores de los campos pulmonares.
NEUMONIAS :
Pneumococcal pneumonia, right upper lobe
NEUMONIAS :
Neumonía, lingular
NEUMONIAS :
Neumonía, bilateral
NEUMONIAS :
- Pneumonia, right middle lobe - Pneumonia, right lower lobe
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
…
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía basal bilateral
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía basal izquierda
Neumonía basal izquierda, opacidad posteroinferior
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía redonda o seudotumoral.
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía bilateral, derrame paraneumónico izquierdo pequeño
Neumonía intersticial, Hantavirus
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Neumonía complicada, empiema
NEUMONIAS COMUNITARIAS :
Supuración pulmonar y empiema
NEUMONIAS COMPLICADAS :
Neumotórax: cuya imagen clásica es la de una zona
radiolúscida que sigue el contorno externo del pulmón y
presenta una línea de demarcación muy fina.
NEUMONIAS COMPLICADAS :
Neumotórax derecho evacuándose con tubo pleural
Neumotórax derecho.
NEUMONIAS COMPLICADAS : Neumatocele:
dilatación del espacio
aéreo como
consecuencia de
obstrucción bronquial
por proceso infeccioso.
Sus paredes
generalmente son finas
pero suele estar
rodeado de infiltrados
alveolares.
Frecuentemente son
producidos por
estafilococo y Klebsiella.
NEUMONIAS COMPLICADAS :
Neumatocele (flecha) con neumonía
Mismo paciente (después de tratamiento)
NEUMONIAS COMPLICADAS :
Bula: zona avascular generalmente redondeada con una pared fina
NEUMONIAS COMPLICADAS :
Neumonía-Neumotórax derecho. Mismo paciente, con tubo pleural. Nótese que en el parénquima existen bulas (flecha)
Mismo paciente de con 2 tubos pleurales (flechas)
NEUMONIAS COMPLICADAS : ABSCESO PULMONAR : Cavidad localizada con pus, que se produce por necrosis del tejido pulmonar, con neumonitis circundante
Neumonía derecha con absceso derecho
NEUMONIAS COMPLICADAS :
- Neumonía derecha con abscesos - Neumonía izquierda con abscesos múltiples