Post on 26-Jan-2020
NECROSIS, GANGRENE.
I. practical training
2rd year Dentistry
Smrt a kadaverózní změny
chlad (algor mortis) – zástava metabolismu, teplota okolí
bledost (palor mortis)
posmrtné skvrny (livores mortis) – dle gravitace, do 24 hod
zatlačitelné, hypostáza orgánů
posmrtná ztuhlost (rigor mortis) – za 2 hodiny po smrti,
desítky hodin, od obličeje distálněji
posmrtné srážení krve- koagula
difúze tekutin a plynů do okolí – macerace, H2S ze střeva,
verdohemoglobin,
pseudomelanóza
autolýza – samonatrávení, rozpad lysosomů
Vitální reakce – zánět (překrvení, bílé krvinky – PMN,
lymfocyty, plasmocyty, makrofágy v okolí), demarkace,
reparace
Regresivní změny
Smrt, nekróza, atrofie, dystrofie
Apoptóza – programovaná smrt buňky, geneticky řízená,
štěpení DNA, fyziologicky, odstranění poškozených a
přebytečných buněk- embryogeneze, obnova tkání, vznik
malignit, autoimunitních onemocnění
apoptotická tělíska, zachování celistvosti membrán, pyknóza
jader, potřeba energie, není okolní zánětlivá odpověď
Nekróza – intravitální odumření tkáně, nevratná, ztráta
barvitelnosti jader, rozpad jader – karyorhexe, karyolýza
zvýšená eozinofilie cytoplazmy, rozpad organel,
jaderných membrán, není potřeba energie, zánětlivá
odpověď
etiologie: mikroorganismy, radiace, vlivy fyzikální, chemické
Nekróza Prostá – kůže, mikroskopicky
Koagulační – tkáně bohaté na bílkoviny- křídovité tuhé jílovité
ložisko
ischemická nekróza – infarkt: myokard, slezina, ledviny
hemorhagický infarkt – nadledviny, plíce, střevo
x hemorhagická infarzace (uzavření vény)
Kaseózní – kazeifikační, sýrovitá, poprašková, TBC, lipidy
mykobaktérií
Zenkerova (vosková) – příčně pruhovaný sval, epidemie chřipky,
přímý sval břišní, tyfus
Kolikvační- tkáně bohaté na tuky – mozek (Zrnéčkové buňky,
postmalatická psuedocysta), pankreas (statocytonekrózy)
červená malácie
Fibrinoidní – kolagenózy ( LE, RA), myopatie, spodina
žaludečního vředu
Hojení- jizva, pseudocysta, kalcifikace…
Recent myocardial infarction
Recent myocardial infarction
Koagulační nekróza – infarkt myokardu
Older myocardial infarction
Older myocardial infarction
Postinfarction scar of the myocard
Postinfarction scar of the myocard
Renal infarct
Caseous tbc lymphadenitis
Cerebral infarct (encephalomalacia)
Cerebral infarct (encephalomalacia)
Lung tromboembolism and haemorrhagic infarct
Fibrinoidní nekróza
žaludeční vřed revmatoidní artritis
Kolikvační nekróza – mozek
Gangréna
druhotně změněná nekróza
Suchá (mumifikace) – vysycháním nekrotických částí -
diabetická noha (hematin), fetus papyraceus
Vlhká (sfaceus, humida) – hnilobné baktérie – toxémie
plíce, střevo, ústní dutina, čípek děložní, kůže, podkoží –
dekubitus
Plynatá (emfyzematóza) – anearobní baktérie – Clostridia,
toxiny, vysoká smrtnost
Gangrene of foot