Post on 22-May-2018
TDA/H (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade)
Trio de base
alterada
DISTRAÇÃO
IMPULSIVIDADE HIPERATIVIDADE
Tipo predominantemente Desatento
ALTERAÇÃO DA ATENÇÃO
Apresentam forte tendência à distração - estímulos do
ambiente desviam a atenção das tarefas que estão
sendo executadas naquele momento; o foco de atenção
é muito breve;
Parecem estar sempre no “Mundo da Lua”.
ALTERAÇÃO DA ATENÇÃO
Apresentam períodos de profundo cansaço mental
e às vezes físico, especialmente após a realização
de tarefas nas quais foram obrigados a
permanecer concentrados;
Seu cérebro está envolto por uma série de
pensamentos incessante, que dificulta a
canalização de esforços e realização de trabalhos
nos prazos pré estabelecidos (sensação de stress
constante);
Podem apresentar prejuízo acadêmico.
Tipo predominantemente Desatento
TDA/H- DESATENÇÃO
http://2.bp.blogspot.com/_3xL-zp-ZMBs/SInizI2u76I/AAAAAAAAAJY/2KYLv9yzsEE/s320/tdah+adulto.jpg
IMPULSIVIDADE
Parar-Pensar-e-Agir não acontece como deveria;
Agem por impulso, sem pensar, podendo colocar a própria
pessoa em risco;
Podem apresentar altas taxas de rejeição e de
impopularidade frente aos colegas.
Tipo predominantemente Hiperativo/Impulsivo
HIPERATIVIDADE
Quando crianças são agitadas, movem-se de um lado
para outro sem parar quietas;
Quando adultos os sintomas são atenuados;
Em adultos a hiperatividade mental ou psíquica
apresenta-se de maneira mais sutil (mas não significa
que seja menos penosa que a hiperatividade física);
Normalmente interrompem a fala do outro, mudam de
assunto antes que seu interlocutor dê uma resposta,
não dormem ou dormem mal à noite porque seu
cérebro fica tão agitado que não conseguem “desligar”.
Tipo predominantemente Hiperativo/Impulsivo
Tipo Combinado
DESATENÇÃO-HIPERATIVIDADE-IMPULSIVIDADE
Apresentam os três sintomas: desatenção, hiperatividade e
impulsividade;
Podem apresentar elevada taxa de prejuízo acadêmico;
Maior presença de sintomas de conduta, de oposição e desafio
(TOD = Transtorno Opositivo Desafiador, TC = Transtorno de
Conduta).
OBS: Alguns especialistas dizem que o tipo predominantemente
hiperativo/impulsivo e o tipo combinado podem ser vistos como
sinônimos (PHELAN, 2005).
Sintomas (conf. DSM-IV – Manual Diagnóstico e Estatístico da Associação Americana de Psiquiatria)
Lista 1 - Desatenção
1. Não consegue prestar muita atenção em detalhes ou comete erros
por descuido;
2. Tem dificuldade em manter a atenção no trabalho ou no lazer;
3. Não ouve quando abordado diretamente;
4. Não consegue terminar as tarefas escolares, os afazeres
domésticos ou deveres de trabalho;
5. Tem dificuldade em organizar atividades;
6. Evita tarefas que exigem um esforço mental prolongado;
7. Perde coisas;
8. Distrai-se facilmente;
9. É esquecido;
http://3.bp.blogspot.com/_P-
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Sintomas (conf. DSM-IV)
Lista 2 – Hiperatividade/Impulsividade
Hiperatividade
1. Tamborila com os dedos ou se contorce na cadeira;
2. Sai do lugar quando se espera que permaneça sentado;
3. Corre de um lugar para o outro ou escala coisas em situações
em que tais atividades são inadequadas;
4. Tem dificuldade de brincar em silêncio;
5. Age como se fosse “movido a pilha”;
6. Fala em excesso.
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Sintomas (conf. DSM-IV)
Impulsividade
7. Responde antes que a pergunta seja completada;
8. Tem dificuldade em esperar sua vez;
9. Interrompe os outros ou se intromete.
http://www.enscer.com.br/apresenta/capacitacao/imagens/bravo.jpg
Diagnóstico
Pelo menos 6 dos sintomas de desatenção e/ou
hiperatividade devem estar presentes;
É importante considerar:
a duração dos sintomas;
o grau de prejuízo;
a frequencia e intensidade dos mesmos.
http://www.baixaki.com.br/imagens/materias/827614110.jpg
Incidência
Estudos revelam que 3 a 7% da população em geral em
idade escolar tem TDA/H, na incidência de 4 meninos
para 1 menina.
Pesquisas indicam que muitas das crianças medicadas e
diagnosticadas não se enquadram no diagnóstico e
outras não recebem o diagnóstico adequado.
http://www.apav.pt/portal/images/apav_000006234913Small.jpg
Possíveis Consequências
Baixo desempenho escolar
Dificuldades em relacionamento
Baixa autoestima
Interferência no desenvolvimento educacional e social
Predisposição a distúrbios psiquiátricos
Entendendo o Cérebro do TDA/H
Funcionamento alterado do sistema neurobiológico cerebral.
Os neurotransmissores, ou seja: substâncias químicas produzidas
pelo cérebro, especialmente a dopamina e a noradrenalina,
apresentam-se alteradas qualitativa e quantitativamente. Essas
substâncias são responsáveis pelas funções da atenção, impulsividade
e atividade física e mental no comportamento humano. Trata-se de
uma disfunção e não de uma lesão. A serotonina também tem um
papel de coadjuvante.
http://bioquimicadoenvelhecimento.blogspot.com/2009/07/painel-idosos-e-
neurotransmissores.html
Causas do TDA/H Fatores genéticos: o TDA possui caráter hereditário sem um
grau de probabilidade determinado.
http://www.hospitalirmaospenteado.com.br/revista/wp-content/uploads/2009/05/dna.jpg
Causas do TDA/H
Fatores ambientais: complicações durante a gravidez e no
parto:
Hipóxia (privação de oxigênio suficiente) pré e pós natal;
Traumas obstétricos;
Rubéola intrauterina;
Outras infecções;
Encefalite e Meningite pós-natal;
Traumatismo cranioencefálico;
Deficiência Nutricional;
Exposição a toxinas.
Visão multifatorial: conhecimento sobre a origem do TDA/H
ainda é limitado. Nenhuma hipótese sobre o funcionamento
do TDA/H, por si só explica todos os casos do transtorno.
Tratamento
Informação/Conhecimento: “Saber é poder”.
Apoio Técnico: pequenas medidas e atitudes (rotina pessoal)
capazes de facilitar o dia-a-dia do TDA/H. Ex: horários
regulares, cronogramas, agenda, blocos de anotações...
Terapêutica medicamentosa
Estimulantes: como o Metilfenidato (Ritalina). Aumentam a quantidade dos
neurotransmissores dopamina e noradrenalina, aumentam a concentração,
diminuem a hiperatividade e impulsividade.
Aintidepressivos: Desipramina (Norpramin), Fluoxetina (Prozac).
Psicoterapia: terapia cognitivo comportamental (TCC), busca de
mudança nos sentimentos e comportamentos por meio da
reestruturação cognitiva.
Técnica que utiliza um sistema de retroalimentação das ondas
cerebrais ou do fluxo sanguíneo para que o indivíduo tome
consciência das informações que são obtidas através de uma
interface, possibilitando o aprimoramento da funcionalidade
cerebral através de mecanismos de aprendizagem,
treinamento e autorregulação.
Durante uma sessão de treinamento de NFB, eletrodos são
colocados na cabeça do indivíduo. O processo é não invasivo.
Os eletrodos captam a atividade elétrica das áreas distintas e
enviam para um dispositivo, o qual envia as informações para
serem processadas em um computador, e simultaneamente,
envia feedbacks auditivos e visuais em tempo real de volta
para volta para o indivíduo.
http://www.mind-braintraining.com/NeurofeedbackFAQ.html
Neurofeedbak (NFB)
O fato de receber informações referentes à como seu
sistema está trabalhando, milésimos de segundos após ter
acontecido, capacita o indivíduo de adquirir habilidade de
influenciar e modificar a atividade das ondas cerebrais;
caracterizando assim, um processo de aprendizagem.
A repetição das atividades faz com que o cérebro “aprenda”
a funcionar melhor.
Reportagem sobre o Neurofeedback -
http://www.youtube.com/watch?v=YLLolCJ1PAw
POA: http://www.institutoneurofeedback.com.br/
Neurofeedbak
É comprovado clinicamente que a tecnologia do
Neurofeedback aumenta a capacidade de concentração,
reduz a ansiedade, melhora as respostas ao estresse e
desenvolve os estados mentais de tranquilidade e controle
emocional.
Já está sendo utilizado em pessoas com TDA/H,
dependentes químicos, atletas (melhorar seu
desempenho), pessoas com Transtorno Bipolar, autistas e
também para reduzir o nível de stress,
http://www.institutoneurofeedback.com.br/#neuro3
http://www.mind-braintraining.com/NeurofeedbackFAQ.html
Neurofeedbak
TDA/H e a escola
Será que todo o aluno com TDA/H é mau aluno?
Não. Os predominantemente desatentos tendem a apresentar
maiores dificuldades na condução de suas vidas acadêmicas.
Já os impulsivos/hiperativos tendem a ter menos dificuldades
cognitivas, mas as comportamentais são bem mais evidentes.
Alunos com TDA/H podem, inclusive, ser ótimos alunos em
determinadas matérias, uma vez que a “paixão” por um
determinado assunto ou campo de conhecimento pode colocá-
los em estado de hiperfoco, fazendo com que sua atenção e
concentração funcionem de maneira “turbinada”.
TDA/H e a escola
„‟Muitas vezes, o transtorno não é tão
prejudicial e iniciativas como alterações
na rotina da própria escola, para acolher
melhor o comportamento do aluno, podem
trazer resultados satisfatórios‟‟ (Revista
Nova Escola, abril 2010).
Ambiente
Dispor alunos com TDA/H próximos ao professor para
melhor aproveitamento das informações visuais e
sonoras;
Evitar estímulos do ambiente que possam servir de
distrações (tentar não colocar alunos com TDA/H
próximos a janelas, portas, ar condicionado, etc);
Colocá-lo sentado próximo a alunos mais tranquilos.
http://cafehistoria.ning.com/forum/topics/o-que-deve-ser-
abordado-na
Instruções
Manter contato visual durante instruções verbais; repetir
a mensagem se necessário, com ênfase na entonação;
Fornecer instruções claras e concisas. Ser consistente
com relação a instruções diárias;
Simplificar instruções muito complexas;
Dar apenas uma tarefa por vez. Dividir tarefas de longo
prazo em partes; dividir as atividades em unidades
menores. Evitar tarefas múltiplas;
Instruções
Certificar-se de que as instruções foram bem compreendidas
antes de iniciar a tarefa. Repetir as instruções calmamente, se
necessário;
Monitorar com frequência. Manter sempre uma postura de
apoio e suporte;
Verificar se o aluno copiou o conteúdo;
Deixar sempre claras as regras e consequências para
determinadas atitudes;
Realçar as partes mais importantes de uma tarefa, texto ou
prova.
Instruções e Organização
Sempre que possível fornecer instrução oral da informação
escrita recebida e solicitar que o aluno repita para certificar-se
de que ele compreendeu;
Indicar ao aluno o que deve ser anotado. Estimular o aluno
a tomar nota dos pontos mais importantes e do que está
pensando. Isso irá ajudá-lo a organizar-se melhor;
Às vezes escrever à mão é desafiador para um aluno com
TDA/H. Considere outras alternativas, como digitação no
computador;
Organização
Iniciar a aula pelas atividades que requerem maisatenção, mas sequenciar os conteúdos;
Usar sinais visuais e orais: o professor podecombinar previamente com o aluno pequenos sinaiscujo significado só o aluno e o professorcompreendem (pequenos toques no ombro, chamaro aluno);
Reduzir o número de cópias escritas de textos.
Permitir a digitação e impressão, caso seja mais
produtivo para ao aluno.
Dar exemplos frequentemente.
Organização
Usar mecanismos para facilitar a organização: tabelas com
datas sobre prazo de entrega dos trabalhos solicitados, post-
it (lembretes e anotações)
Na medida do possível, supervisionar e ajudar o aluno a
organizar os seus cadernos, mesa, armário ou arquivar
papéis importantes;
Orientar os pais e/ou o aluno para que os cadernos e os livros
sejam “encapados” com papéis ou adesivos diferenciados –
isso o ajuda a se organizar melhor;
Incentivar o uso de pastas plásticas e da agenda;
Tempo
Respeitar um tempo mínimo de intervalo entre as tarefas.
Exemplo: propor um trabalho em dupla antes de uma
discussão sobre o tema com a turma inteira – isso evita a
“fadiga auditiva”;
Eliminar ou reduzir testes cronometrados, já que reforçam a
impulsividade de alunos com TDA/H;
Monitorar o tempo que falta para terminar uma tarefa;
Se necessário, dar mais tempo para a realização de uma
tarefa ou prova.
Grupos e Monitoria
Trabalhar com pequenos grupos, o que facilita para um
trabalho mais individualizado;
Encorajar atividades de monitoria, onde um colega ajuda o
outro; usar um colega de classe para esclarecimentos;
Estudos mostraram que atividades que envolvem monitoria
realizada por colegas aumentam o envolvimento de alunos
com TDA/H de 22% para 82%, além de melhorar seu
desempenho. Quando essa atividade é conduzida de maneira
organizada e planejada, permite aumentar as oportunidades
de todos os alunos de praticarem e desenvolverem suas
habilidades.
Tarefas e recursos diferenciados
http://sandrappk.blogspot.com.br/2011/04/educa-ja-curso-o-uso-das-midias-em-sala.html
Sempre que possível, oferecer para a turma tarefasdiferenciadas. Os trabalhos em grupo e a possibilidade doaluno escolher as atividades nas quais quer participar sãoelementos que despertam o interesse e a motivação;
Sempre que possível, dar aulas com materiais audiovisuais,computadores, vídeos, DVD, e outros materiaisdiferenciados como revistas, jornais, livros, etc. Adiversidade de materiais pedagógicos aumentaconsideravelmente o interesse do aluno nas aulas e, portanto,melhora a atenção sustentada;
Utilizar a técnica de “aprendizagemativa”: trabalhos em duplas,respostas orais, possibilidade doaluno gravar as aulas e/ou trazerseus trabalhos gravados em CD oucomputador para a escola;
Encorajamento
Dar atenção especial ao aluno e encorajá-lo a perguntar,
a participar ativamente da aula, a pedir ajuda (a maioria
dos alunos com TDA/H não irá pedir auxílio);
Recompensar (mais do que punir), para melhorar a
autoestima do aluno. Elogiar imediatamente após qualquer
atitude de bom comportamento e/ou desempenho –
feedback positivo;
NÃO criticar e apontar os erros cometidos como falha no
desempenho. Alunos com TDAH precisam de suporte,
encorajamento, parceria e adaptações. A atitude positiva
do professor é fator DECISIVO para a melhora do
aprendizado;
Encorajamento
Alunos com TDA/H frustram-se facilmente. Stress,
pressão e cansaço os levam a perder o auto-controle e
apresentar mau comportamento. Evite julgá-los, criticá-
los, falar sobre medicação, etc., em frente aos colegas;
Evite um tom bravo ou sarcástico;
Caso perceba que o aluno está muito agitado permitir
que ele levante, vá ao banheiro, tome uma água, faça
um desenho, rabisque... Mas algo sob o controle do
professor.
http://pulsandoideias.blogspot.com.br/
Avaliações
Ao preparar avaliação
Utilizar linguagem clara, objetiva, com termosconhecidos;
Tratar um assunto por questão;
Utilizar sempre uma única fonte, simples em toda aprova. Sugestão: Verdana, Arial (fontes sem serifade preferência), tamanho 12;
Evitar textos longos e complexos.
http://www.bilusco.com.br/site/index.php/sistema-de-avaliacao.html
Avaliações
Ao realizar a avaliação
Ler o enunciado em voz alta e, se possível, verificarse o aluno compreendeu as instruções;
Durante a prova prestar orientação necessária paraque ele compreenda o que está sendo solicitado;
Respeite seu ritmo, permitindo-lhe tempo extra senecessário,
Ofereça outra sala, mais silenciosa para que realizea avaliação;
Avaliações
Ao corrigir a avaliação
Evitar caneta vermelha;
Valorizar também o que está implícito;
Evitar anotações do tipo “Precisa se esforçar mais”ou “Precisa estudar mais”. Substitua por: “Confioem você!” ou “Acredito no seu potencial”;
Verificar a natureza dos erros cometidos;
Apontar as respostas certas;
Evidenciar sempre os acertos.
http://www.bilusco.com.br/site/index.php/sistema-de-avaliacao.html
Algumas Vantagens
Hiperfoco: pessoas com TDA/H apresentam inconstância
da atenção: variação entre a incapacidade de manter a
atenção e a intensa e prolongada focalização em um
estímulo
Agitado, entusiasmado e elétrico
Persistente
Criativo
Supostos TDA/H’s Brilhantes
Albert Einstein (1879-1955 -Físico - Teoria da Relatividade)
Hiperconcentração em temas de seu interesse; intuiçãoaguçada, impaciente e inquieto.
http://www.ideachampions.com/weblogs/ad081167b0887560be0fb9a75101af2c.jpg
Supostos TDA/H’s Brilhantes
Fernando Pessoa (1888-1935 - Poeta)
Inquietação, desorganização, contradição, devaneios,hiperconcentração, criatividade, intolerância ao tédio,dificuldade de seguir regras, baixa autoestima.
http://www.ufmg.br/online/arquivos/Pessoa.JPG
Liberdade
Ai, que prazer
Não cumprir um dever,
Ter um livro pra ler
E não o fazer!
[...]
Supostos TDA/H’s Brilhantes
Henry Ford (1863-1947 – Pai da indústria automobilística)
Inquieto, desbravador, rompeu as regras do mercado(aumentou o salário e diminuiu a carga de trabalho. Crioua linha de montagem).
http://www.nndb.com/people/294/000027213/henry-ford.gif
Supostos TDA/H’s Brilhantes
James Dean (1931-1955 – Ator)
Inquietação, agitação, atração impulsiva em correr riscos.Seu hiperfoco: viver sempre no limite.
http://cafecomritalina.files.wordpress.com/2009/12/james-dean.jpg
Supostos TDA/H’s Brilhantes
Leonardo da Vinci (1452-1519 – Mestre da pintura,arquiteto, botânico, urbanista, cenógrafo, cozinheiro,inventor, geógrafo, físico)
Inquietação, obras inacabadas, maneira diferente de ver ascoisas
http://api.ning.com/files/-
1j1NiCcVqqOuLgi6EMPjJWIgM2hQnrhwOmxCPKzcU8k*6
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B4/leonardo.jpg
http://umeporchatdeassis.files.wordpress.com/20
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Supostos TDA/H’s Brilhantes
Marlon Brando (1924- 2004 - Ator)
Intuição, ousadia, capacidade criativa, baixa autoestima,compulsivo.
http://mondomoda.files.wordpress.com/2009/06/brando01.jpg
Supostos TDA/H’s Brilhantes
Wolfgang Amadeus Mozart (1756- 1791 - Compositor)
Inquieto, impulsivo, resistente às normas estabelecidas,criativo.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Wolfgang_Amadeus_Mozart
Serenata nº 13
Sinfonia nº 41
Sonata para
piano nº 11
Supostos TDA/H’s Brilhantes
Ludwig van Beethoven (1770-1827 – Maestro eCompositor)
Inquieto, polêmico, incompreendido, distraído
Pour Elise
http://www.tst.jus.br/srben/coral/Beethoven.jpg
O Futuro dos TDA/H’s
“Os postos de trabalho criados de agora em diante exigirão que as pessoas pensem, criem, se inspirem, se emocionem, raciocinem, opinem, discordem, se apaixonem, detestem; enfim, que tenham um trabalho verdadeiramente humano” (SILVA 2009).
http://blog.uncovering.org/archives/uploads/2007/2006031400_in
novation-1-tm.jpg
ABDA – Associação Brasileira de Déficit de Atenção. Disponível em
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CFAE Matosinhos. Escola para todos: uma utopia tangível? Disponível em
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Clínica Jeito de Ser. Disponível em <http://clinicajeitodeser.blogspot.com.br/>
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CONNERS, C. Keith. Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade: as mais
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2009.
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Referências
Instituto de Neurofeedback. Neurofeedback. Disponível em
<http://www.institutoneurofeedback.com.br/#neuro3> Acesso em mar/2014.
MATTOS, Paulo. No Mundo da Lua.: Perguntas e respostas sobre transtorno de
déficit de atenção com hiperatividade em crianças, adolescentes e adultos. São
Paulo: Lemos Editorial, 2007.
PHELAN, Thomas W. TDA-TDAH: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento – Crianças
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Psiquiatria Geral. Disponível em
<http://www.psiquiatriageral.com.br/humor/eh.htm> Acesso em fev/2010.
Revista Nova Escola. TDA/H. Abril de 2010.
SILVA, Ana Beatriz Barbosa. Mentes Inquietas – TDAH: Desatenção,
Hiperatividade e Impulsividade. Rio de Janeiro: Objetiva, 2009.
WIKIPEDIA. Neurofeedback. Disponível em
<http://pt.wikipedia.org/wiki/Neurofeedback> Acesso em Mar/14.
Referências