Post on 10-Feb-2018
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 1/42
KATA PENGANTAR
Puji syukur setinggi-tingginya kita panjatkan kehadirat Allah SWT , karena
dengan izin dan ridho nya modul keperawatan praktik klinik dapatterselesaikan . Modul keperawatan ini diterbitkan sebagai panduan praktik
siswa/siswi SMK Kesehatan Triple “J” semester tiga.
Buku ini membahas berbagai keterampilan dasar yang harus dikuasai oleh
calon asisten perawat. Praktik klinik untuk siswa/siswi SMK Kesehatan ini
berorientasi pada keterampilan keperawatan dasar manusia diantaranya
Pemeriksaan Vital Sign, berbagai Personal Hygiene dan lainnya.
Dengan diterbitkannya modul keperawatan ini diharapkan siswa/siswi SMK
Kesehatan Triple “J” memiliki panduan untuk menjalankan Praktik Klinikkeperawatan. Semoga modul keperawatan ini dapat bermanfaat bagi kita
semua .
November 2011
Penulis
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 2/42
TATA TERTIB PESERTA DIDIK
1. Wajib mematuhi segala tata tertib yang berlaku di tempat PKL (Rumah
Sakit).
2. Wajib menjaga nama baik SMK Kesehatan Triple”J”.
3. Selama PKL berlangsung wajib hadir 30 menit lebih awal dari waktu yang
telah ditetapkan oleh tempat PKL.
4. Wajib mengisi Daftar Hadir yang telah disediakan baik dari sekolah
maupun tempat PKL
5. Wajib berlaku Sopan Santun baik dalam Tutur Kata maupun Tingkah Laku.
6. Tidak diperbolehkan membuat kegaduhan ditempat PKL.
7. Wajib berpakaian yang bersih dan rapih dengan ketentuan:
a) Bagi Pria mengenakan seragam putih-putih, sepatu putih lengkap,
dengan kaos kaki putih polos, rambut tidak melebihi dari
telinga(3cm).
b) Bagi Wanita mengenakan seragam putih-putih, sepatu putih
lengkap dengan kaos kaki putih polos, rambut memakai tampondengan rapi, terkecuali bila memakai Jilbab.
8. Wajib mengenakan tanda pengenal siswa/siswi yang telah disiapkan dari
sekolah maupun tempat PKL.
9. Tidak diperkenankan memakai perhiasan dalam bentuk apa pun terkecuali
jam tangan.
10.Tidak diperbolehkan untuk memakai cat kuku dalam bentuk apa pun serta
kuku dalam keadaan bersih dan pendek.
11.Bagi Wanita tidak diperbolehkan berpenampilan terlalu mencolok
12.kehadiaran peserta didik harus mencapai 100%
13.Peserta didik yang tidak mengikuti praktek klinik harus melapor ketidak
hadirannya pada Sekolah melalui koordinator sekolah dan pembimbing
klinik. Untuk selanjutnya sekolah akan menindak lanjut dan mengecek
atas ketidak hadiran siswa tersebut kepada Rumah Sakit yang
bersangkutan
14.Peserta didik yang tidak masuk praktek kerja lapangan harus menggantidi hari lain atas persetujuan pembimbing klinik, dengan ketentuan:
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 3/42
a) alasan sakit (surat dokter ) mengganti sesuai hari yang ditinggalkan
b) Ijin mengganti 2 kali lipat dari waktu praktek yang di tinggalkan
c) Tanpa keterangan mengganti 3 kali lipat waktu praktek yang di
tinggalkan
BAB I
PENDAHULUAN
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan yang profesional yang
merupakan bagian intergral dari pelayanan kesehatan didasarkan pada ilmu, dan
kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio, psiko, sosial, dan spiritual. Praktik
Keperawatan yang bersifat humanistik / menyeluruh serta berorientasi pada
kebutuhan klien adalah penerapan dari ilmu pengetahuan , prinsip dan kiat
keperawatan.
Untuk menghasilkan lulusan yang memiliki kompetensi dan daya saing yang
tinggi serta berdasarkan tujuan pendidikan dari SMK Kesehatan, siswa/ siswi
dituntut untuk mengembangkan tiga kompetensi profesional yakni knowledge,
skill , serta attitude. Sebagai upaya dalam pengembangan kemampuan skill
diperlukan suatu proses pembelajaran praktek dalam rangka menerapkan teoridi kelas dan praktek di laboratorium.
Praktik klinik keperawatan adalah suatu bentuk aplikatif dari yang telah
dipelajari tahap serta merupakan pengalaman belajar utama dan memungkinkan
untuk memperoleh kesempatan untuk melaksanakan praktik pada situasi yang
sebenarnya/ tatanan nyata. Yang diarahkan untuk menumbuhkan dan membina
sikap, tingkah laku, dan keterampilan.
Sebagai langkah awal dalam praktik keperawatan kali ini, siswa / siswi SMK
Kesehatan diharapkan memiliki kompetensi keperawatan dasar seperti
personal hygiene, mengukur vital sign, disamping itu juga berbagai kompetensi
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 4/42
keahlian lain yang telah di berikan dan dipraktekan di sekolah dan laboratorium
sekolah.
BAB II
TUJUAN PEMBELAJARAN
A.Tujuan Intruksional Umum
Setelah mengikuti mata ajaran ini siswa/siswi mampu memberikan asuhan
keperawatan secara holistic kepada klien.
B.Sasaran Pembelajaran
Bila dihadapkan pada klien dengan kondisi gawat ataupun tidak, siswa mampu
melakukan asuhan keperawatan yang sesuai dengan konsep dan prinsip
keperawatan,serta mampu menggunakan peralatan untuk melakukan
tindakan keperawatan.
C.Sasaran Pembelajaran Penunjang
Bila dihadapkan dengan klien sakit siswa mampu melakukan :
1. Melakukan Pengkajian
2. Menetapkan Diagnosis keperawatan yang actual dan resiko dengan data
pendukung yang tepat3. Mengidentifikasi tindakan keperawatan yang tepat
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 5/42
4. melakukan prosedur tindakan keperawatan yang tepat
5. memberikan rasional dari tindakan-tinakan tersebut
6. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan yang di berikan dengan
pendekatan SOAP
7. Melakukan komunikasi terapeutik pada klien
8. Membina kerjasama tim yang baik, baik intra profesi maupun antar profesi
yang terkait dalam pelayanan keperawatan.
BAB III
METODE PEMBELAJAJARAN, SUMBER PEMBELAJARAN, MEDIA
INSTYRUKSIONAL
Metode, sumber dan media pembelajaran yang digunakan pada keperawatan
klinik adalah sebagai berikut:
No Metode Pembelajaran Sumber Pembelajaran MetodeIntruksional
1 Penugasan klinik : Tiappeserta didikmempersiapkanLaporan Pendahuluansesuai dengan kasusyang dikelola padasetiapgerbong/ruangan
Teks books internet
2 Ronde Keperawatan(Operan)
Pembimbing Klinik Teman Satu kelompok
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 6/42
Renpra dan SOAP dariklien yang di kelola
Status medis3 Konferens (pre dan
Post Konferens) Pembimbing klinik Teman satu kelompok
Teks books4 Observasi (tiap peserta
didik memilikikesempatan untukmengobservasikegiatan di klinik dankegiatan anggota timkesehatan di klinik)
Pembimbing klinik Staf rumah sakit Kondisi fisik klinik
Aktivitas klinik
5 Demontrasi( Pembimbing klinidimungkinkan untukmelakukandemonstrasi prosedurtindakan pada pesertadidik)
Pembimbing klinik Meia yangdibutuhkan sesuaiuntuk setiapprosedur yangakan didemonstrasikan
6 Bed Side Teaching Pembimbing klinik Media yang dibutuhkan untukmedia bed sideteaching
7 Belajar mandiri Staf rumah sakit
BAB IV
TUGAS LATIHAN
CONTOH KASUS : Nn. A dibawa ke rumah sakit oleh orang tua nya , datang
melalui IGD RS.Salak dengan keluhan Sudah 3 hari ini BAB terus menerus lebih
dari 15 x/hari, konsistensi cair, tiap makan selalu muntah. Klien mengatakan
tidak nafsu makan, TTV : Td: 110/70, N: 72 x/mnt, Sh: 38,5 C, Rr : 18 x/mnt.
Klien tampak pucat, dan lemas , selama berada di ruang IGD klien sudah BAB
sebanyak 4 x.
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 7/42
TUGAS SISWA
1. Siswa mempelajari kasus yang di kelola, mulai dari pengertian, patofisiologi,
dan askep
2. Diskusikan apa yang anda baca dengan pembimbing pada saat hari pertamapraktek di suatu ruangan.
3. Siswa melalukan pengkajian kepada klien ( klien, keluarga, tenaga medis,
status rekam medik)
4. Siswa memvalidasi diagnosis keperawatan klien sesuai dengan teori
5. Diskusikan dengan pembimbing tentang data dan diagnosis yang ditemukan
6. Siswa melakukan tindakan keperawatan (mandiri maupun kolaborasi ) yang
dibutuhkan sesuai dengan prioritas.
7. Evaluasi tindakan keperawatan yang saudara lakukan
8. Catat semua tindakan keperawatan yang dilakukan pada catatan yang di
gunakan di lahan praktek dan format yang digunakan dari sekolah
9. Diskusikan analisis-sintesa saudara kepada pembimbing terhadap asuhan
keperawatan yang dilakukan
BAB V
EVALUASI HASIL PEMBELAJARAN
Tujuan:
Secara umum evaluasi praktek klinik, bertujuan untuk menilai kopetensi peserta
didik dalam menerapkan proses keperawatan .
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 8/42
Cakupan Dan Bobot Evaluasi
Bentuk Evaluasi Cakupan Yang di
evaluasi
Pembobotan Waktu
pelakssanaan
1. evaluasi proses Diskusi
Pendokumentasian
Kinerja klinik
20%
10%
20%
Setiap minggu
pada masing-
masing ruangan
2. Evaluasi akhir
(Ujian Praktek)
Penerapan askep
sesuai dengan
kasus yang
diujikan
50% Minggu ke 4 dan
ke 8
Kriteria kelulusan peserta didik:
1. mendapat nilai minimal 70 pada hasi penilaian evaluasi proses dan nilai
minimal 70 pada ujian klinik
2. memenuhi kehadiran 100%
3. Mematuhi semua tata tertib sekolah dan rumah sakit
4. memenuhi target prosedur minimal
Lampiran 1
ILUSTRASI WAKTU PRAKTEK KERJA LAPANGAN SISWA/SISWI
SMK KESEHATAN TRIPLE “J”
Jumlah siswa keseluruhan 69 orang dengan ketentuan:
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 9/42
a. Tanggal 6 Desember 2011 s/d tanggal 23 Desember 2011 perkiraan
akan diadakan UAS semester ganjil.
b. Ketika UAS berlangsung bagi siswa/siswi yang sedang PKL di
perbolehkan untuk mengikuti UAS susulan sesuai dengan
kebijaksanaan dari Sekolah.
c. Alur PKL terbagi menjadi 4 gelombang, tiap gelombang terdiri masing-
masing 3 kelompok.
d. Waktu PKL dari setiap siswa berlangsung 2 bulan lamanya. Dari waktu
2 bulan siswa akan di bagi ke 2 rumah sakit. Setiap rumah sakit
berlangsung selama 1 bulan.
e. Contoh :
RSUD Ciawi sebagai RS.A
RS.Salak sebagai RS.B
RSUD Cibinong sebagai RS.C
GELOMBANG I
1. Kelompok I tempat PKL RS.A
Senin, 14 November 2011 s/d Selasa, 13 Desember 2011
2. Kelompok II tempat PKL RS.B
Selasa, 15 November 2011 s/d Rabu, 14 Desember 2011.
3. Kelompok III tempat PKL RS.C
Rabu, 16 November 2011 s/d Kamis, 15 Desember 2011.
Catatan: Setelah 1 bulan PKL berlangsung siswa/siswi yang telahmelakukan PKL pada gelombang 1 diwajibkan untuk mengikuti evaluasi
dan verifikasi di sekolah selama 1 bulan, serta diharuskan melakukan
presentasi kasus yang di kelola oleh siswa/peserta didik .Dengan tujuan
untuk menambah wawasan, pengetahuan, serta keterampilan setiap
siswa/siswi. Setelah siswa pada gelombang 1 sudah mengikuti evaluasi,
vertifikasi, dan persentasi, siswa akan di berangkatkan lagi ke tempat PKL
yang berbeda (masuk ke gelombang 3).
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 10/42
GELOMBANG II1. Kelompok IV tempat PKL RS.A
Rabu, 14 Desember 2011 s/d kamis, 12 Januari 2012.
2. Kelompok V tempat PKL RS.B
Kamis, 15 Desember 2011 s/d Jumat, 13 Januari 2012.
3. Kelompok VI tempat PKL RS.C
Senin, 16 Desember 2011 s/d Jumat,13 Januari 2012.
Catatan: Setelah 1 bulan PKL berlangsung siswa/siswi yang telah
melakukan PKL pada gelombang 2 diwajibkan untuk mengikuti evaluasi
dan verifikasi di sekolah selama 1 bulan, serta diharuskan melakukan
presentasi kasus yang di kelola oleh siswa/peserta didik .Dengan tujuan
untuk menambah wawasan, pengetahuan, serta keterampilan setiap
siswa/siswi. Setelah siswa pada gelombang pertama sudah mengikuti
evaluasi, vertifikasi, dan persentasi, siswa akan di berangkatkan lagi ke
tempat PKL yang berbeda (masuk ke gelombang 4).
GELOMBANG III
1. Kelompok III tempat PKL RS.A
Jumat, 13 Januari 2012 s/d Jumat, 10 Febuari 2012
2. Kelompok I tempat PKL RS.B
Senin, 16 Januari 2012 s/d Senin, 13 Febuari 2012
3. Kelompok II tempat PKL RS.C
Selasa, 17 januari 2012 s/d Kamis, 14 Febuari 2012
Catatan: siswa yang telah melakukan PKL selama 2 bulan (1bulan padagelombang 1 dan 1 bulan gelombang 3) akan mempresentasikan kasus
yang dikelola dan membuat laporan hasil magang/PKL.
GELOMBANG IV
1. Kelompok VI tempat PKL RS.A
Senin, 13 Febuari 2012 – Selasa, 13 Maret 2012.
2. Kelompok V tempat PKL RS.B
Selasa, 14 Febuari 2012 - Rabu, 14 Maret 2012.
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 11/42
3. Kelompok IV tempat PKL RS.C
Rabu, 15 Febuari 2012 – Kamis, 15 Maret 2012.
Catatan: siswa yang telah melakukan PKL selama 2 bulan (1bulan pada
gelombang 2 dan 1 bulan gelombang 4) akan mempresentasikan kasus yang dikelola dan membuat laporan hasil magang/PKL.
Lampiran 2
Kompetensi Tindakan Keperawatan Siswa/I
SMK KESEHATAN TRIPLE “J”
NoKompetensi
Keahlian
Observasi Bantuan MandiriParaf
Pembimbing
TglParaf
Pembimbing
TglParaf
Pembimbing
Tgl
1 Injeksi Intra Muskular
2 Injeksi Intra Cutan
3 Injeksi Intra Vena4 Injeksi Sub Kutan
5 Injeksi Per bolus
6Pemberian Obat PerOral
7Pemberian Obat PerSub Lingual
8Pemberian Obat PerRektal
9Pemberian O bat PerVagina
10 Pemeriksaan Vital Sign
11Pemasangan FolleyKateter
12Pemasangan KondomKateter
13Melakukanpemasangan Infus
14MelakukanPemasangan SelangNGT
15Memberikan makanper Selang NGT
16MembantuMemindahkan Pasien
17 Melakukan PersonalHygiene
a. Memandikan klienb. Mencuci rambut
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 12/42
c. Oral Hygiened. Memotong Kuku
18Membantu Klien dalamBAB / BAK
20
MelakukanPengambilan Darah
per Kapiler ( gol. Drh,GDS )
21Melakukan Perawatan
Luka
22Memberikan Posisi
untuk mengatasisesak
23Memasang Alat Kanul
Oksigen
24Melakukan teknik
Fisioterapi Dada
26Memberikan Terapi
Inhalasi
27
MelakukanPengambilanDarah Per IntraVena
28Mengukur Intake dan
Output Cairan
29Melakukan Perawatan
Kolostomi
30Melakukan
pemeriksaanFisik
November
2011
penulis
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 13/42
Lampiran 3
FORMAT PEMERIKSAAN FISIK( PSYSICAL ASSASSMENT )
I. BIODATA PASIEN
1. Nama
: ..............................................................................................
2. Umur
: ..............................................................................................
3. Jenis Kelamin
: ..............................................................................................
4. No. Register
: ..............................................................................................
5. Alamat
: ..............................................................................................
6. Status
:...............................................................................................
5. Kekuarga terdekat
: ..............................................................................................
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 14/42
6. Diagnosa Medis
: ..............................................................................................
II. ANAMNESE
A. Keluhan Utama ( Alasan MRS ) :
Saat Masuk Rumah Sakit
: ..............................................................................................
Saat Pengkajian
: ..............................................................................................
B. Riwayat Penyakit Sekarang :
Kronologis dari penyakit yang diderita saan ini mulai awal hingga di bawa
ke RS secara lengkap meliputi( PQRST ) :
P = Provoking atau Paliatif : ..……………………………………………………….
……..….
Q = Quality :
…………………………………..................................................
R = Regio :
……………………………………..............................................
S = Severity : ………………………………………………………….….
……
T = Time :…………………………………………………………..…..…..
C. Riwayat Penyakit Yang Lalu : ………………………………………………….
………….……
D. Riwayat Kesehatan Keluarga
: ................................................................................................
III. POLA PEMELIHARAAN KESEHATAN
a. Pola Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi :
N
o
Pemenuhan
Makan/Minum
Di Rumah Di Rumah Sakit
1 Jumlah /
Waktu
Pagi : ……………
Siang : ………….
Malam : ………..
Pagi : ……………….
Siang : ……………..
Malam : …………….2 Jenis Nasi : …………..
Lauk : …………..
Sayur : ………….
Minum : ………
Nasi : .....................
.....
Lauk : .....................
....Sayur : ...................
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 15/42
....
Minum/
Infus : .........3 Pantangan
4 KesulitanMakan /
Minum5 Usaha-usaha
mengatasi
masalah
b. Pola Eliminasi
No Pemenuhan
Eliminasi BAB /BAK
Di Rumah Di Rumah Sakit
1 Jumlah / Waktu Pagi : …….
Siang : ……
Malam : …
Pagi : ……………..
Siang : …………
Malam : ……….2 Warna
3 Bau4 Konsistensi5 Masalah Eliminasi6 Cara Mengatasi
Masalah
c. Pola istirahat tidur
N
o
Pemenuhan
Istirahat Tidur
Di Rumah Di Rumah Sakit
1 Jumlah / Waktu Pagi : ………..
Siang : ………
Malam :
………
Pagi : …………..
Siang : ………..
Malam : ……….
2 Gangguan Tidur
3 Upaya Mengatasi
Gangguan tidur4 Hal Yang Memper-
mudah Tidur5 Hal Yang Memper-
mudah bangun
d. Pola kebersihan diri / Personal Hygiene :N Pemenuhan Di Rumah Di Rumah Sakit
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 16/42
o Personal
Hygiene1 Frekuensi Mencuci
Rambut
2 Frekuensi Mandi3 Frekuensi Gosok
Gigi4 Keadaan Kuku
e. Aktivitas Lain
No Aktivitas Yang
Dilakukan
Di Rumah Di Rumah Sakit
IV. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI
Latar belakang social, budaya dan spiritual klien
Kegiatan kemasyarakatan : ………..……….
…………………….………
Konflik social yang dialami klien
: ...................................................................
Ketaatan klien dalam menjalankan agamanya
: .................................................................... Teman dekat yang senantiasa siap membantu
: ...................................................................
Ekonomi
Siapa yang membiayai perawatan klien selama dirawat:
…………………………………………
Apakah ada masalah keuangan dan bagaimana mengatasinya:
………………….……………
V. PEMERIKSAAN FISIK
1. PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL
Tensi : ….....................…………
Nadi : ….....................……….…
RR : …….....................…….…
Suhu : ………..................………
BB : ........................................
TB : ........................................
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 17/42
2. KEADAAN UMUM
……………......................................................................................................
............................................................
3. PEMERIKSAAN INTEGUMENT, RAMBUT DAN KUKU
a. Integument
Inspeksi : Adakah lesi ( + / - ),Jaringan parut ( + / - ), Warna Kulit :
……... , Bila ada luka bakar lokasi : .......... dengan luas : ......... %
Palpasi : Tekstur (halus/ kasar ), Turgor / Kelenturan ( baik /
jelek ), Struktur
( keriput/tegang ), Lemak subcutan ( tebal/tipis ), Nyeri tekan ( + /- ) pada daerah........................................
Tipe Primer : Makula ( + /-), Papula ( + / - ) , Nodule ( + /-), Vesikula
( + / - )
Tipe Sekunder : Pustula ( + / - ), Ulkus ( + / - ), Crusta ( + / - ),
Exsoriasi ( + / - ), Sear (+/-), Lichenifikasi ( + / - )
Kelainan-kelainan pada kulit: Naevus Pigmentosus (+/- ),
Hiperpigmentasi (+/-), Vitiligo/Hipopigmentasi ( + / - ), Tatto ( + /
- ), Haemangioma ( + / - ), Spider Naevi
( + / - ), Strie ( + / - )
b. Pemeriksaan Rambut
Ispeksi dan Palpasi : Penyebaran (merata / tidak), Bau (+/-), rontok
( + / - ),
warna ............. Alopesia ( + / - ), Hirsutisme ( + / - ), alopesia ( + / - )
c. Pemeriksaan Kuku
Inspeksi dan palpasi, warna ………..…. , bentuk………….….. kebersihan
………..……
d. Keluhan yang dirasakan oleh klien yang berhubungan dengan Px.
Kulit............................
4. PEMERIKSAAN KEPALA, WAJAH DAN LEHER
a. Pemeriksaan Kepala
Inspeksi : bentuk kepala( dolicephalus/ lonjong), Brakhiocephalus/
bulat ), kesimetrisan ( simetris /tidak ), Hidrochepalus ( + / - ),Luka ( + / - ), darah ( +/-), Trepanasi ( +/ - ),
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 18/42
Palpasi : Nyeri tekan ( + / - ),
b. Pemeriksaan Mata
Inspeksi :
kesimetrisan mata ( simetris/ - tidak simetris)
Kelopak mata / palpebra : oedem ( + / - ), pitosis ( + / - ),
peradangan ( + / - ), luka ( + / - ), benjolan ( + / - )
Bulu mata : rontok atau tidak
Konjunctiva dan sclera : perubahan warna …………………..….
Warna iris...............,reaksi pupil terhadap cahaya (miosis/midriasis),
isokor ( +/-)
Kornea : warna ..............
Pemeriksaan lapang pandang: Normal / Haemi anoxia / Haemoxia
c. Pemeriksaan Telinga
Inspeksi dan palpasi
Amati bagian telinga luar: bentuk …….........., Ukuran………………
Warna ……............... lesi ( + / - ), nyeri tekan ( + / - ), peradangan
( + / - ), penumpukan serumen ( + / - ). perdarahan ( + / - ),
Uji kemampuan kepekaan telinga :
- Tes bisik ........................................
- Dengan arloji ..................................
d. Pemeriksaan Hidung
Inspeksi dan palpasi:
Amati bentuk tulang hidung dan posis septumnasi ( adakah
pembengkakan Atau tidak ),
Amati meatus : perdarahan ( + /-), Kotoran ( + /-), Pembengkakan
( + / - ) pembesaran / polip ( + / - )
e. Pemeriksaan Mulut dan Faring
Inspeksi dan Palpasi:
Amati bibir : Kelainan konginetal ( labioseisis, palatoseisis, atau
labiopalatoseisis ), warna bibir………….., lesi ( + / - ), Bibir
pecah (+ / - )
Amati gigi , gusi, dan lidah : Caries ( + / - ), Kotoran ( + / - ), Gigi
palsu ( + / - ), Gingivitis ( + / - ), Warna lidah : …………….,
Perdarahan ( + / - ), abses ( + / - )
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 19/42
Amati orofaring atau rongga mulut : Bau mulut (+/-), uvula
( simetris / tidak ), Benda asing : ( ada / tidak ), Adakah
pembesaran tonsil, T 0 / T 1 / T 2 /T 3/ T4 ,
Perhatikan suara klien : ( Berubah atau tidak )
f. Pemeriksaan Wajah
Inspeksi : Perhatikan ekspresi wajah klien : tegang / rileks, Warna dan
kondisi wajah klien : …………………….., Struktur wajah klien :
……………….……, Kelumpuhan otot-otot fasialis ( + / - )
g. Pemeriksaan Leher
Dengan inspeksi dan palpasi amati dan rasakan: Bentuk leher
(simetris atau asimetris), peradangan (+ /-), jaringan parut (+ / -),
perubahan warna (+ / -), massa (+/-), Kelenjar tiroid pembesaran( + / - )
Palpasi : pembesaran kelenjar limfe ( + / - ), kelenjar tiroid ( + / - ),
posisi trakea (simetris/tidak simetris)
h. Keluhan yang dirasakan klien terkait dengan Px. Kepala, wajah, leher :
…..........................
5. PEMERIKSAAN PAYUDARA DAN KETIAK
Inspeksi: Ukuran payudara ....…..., bentuk (simetris/asimetris),
pembengkakan (+/-)
Kulit payudara : warna ................... lesi ( + / - ), Areola : perubahan
warna (+ / - )
Putting : cairan yang keluar ( + / -), ulkus ( + / - ), pembengkakan ( + /
- )
Palpasi: Nyeri tekan (+/-), kekenyalan (keras/kenyal/lunak), benjolan
massa (+/ -)
Keluhan lain yang terkait dengan Px. Payudara dan ketiak :
……………………….…………….
6. PEMERIKSAAN TORAK DAN PARU
Inspeksi
Bentuk torak (Normal chest / Pigeon chest / Funnel chest / Barrel
chest), susunan ruas tulang belakang (Kyposis / Scoliosis / Lordosis),
bentuk dada (simetris / asimetris), Retrasksi otot bantu pernafasan :
Retraksi intercosta ( + / - ), retraksi suprasternal ( +/) pernafasancuping hidung ( + / - ), Pola nafas : (Eupnea / Takipneu / Bradipnea /
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 20/42
Apnea / Chene Stokes / Biot’s / Kusmaul), Amati : cianosis ( + / - ),
batuk (produktif / kering / darah ).
Palpasi
Pemeriksaan taktil / vocal fremitus : getaran antara kanan dan kiri
teraba (sama / tidak sama). Lebih bergetar sisi ............................
Perkusi
Area paru : ( sonor / Hipersonor / dullnes )
Auskultasi
Suara nafas
Area Vesikuler : ( bersih / halus / kasar )
Area Bronchial : ( bersih / halus / kasar )
Area Bronkovesikuler ( bersih / halus / kasar )
Suara Ucapan
Bronkophoni ( + / - )
Egophoni ( + / - )
Pectoriloqy ( + / - )
Suara tambahan
Rales ( + / - )
Ronchi ( + / - )
Wheezing ( + / - )
Pleural fricion rub ( + / - )
Keluhan lain yang dirasakan terkait Px. Torak dan
Paru : .......................................
7. PEMERIKSAAN JANTUNG
InspeksiIctus cordis ( + / - ), pelebaran ........cm
Palpasi
Pulsasi pada dinding torak teraba : ( Lemah / Kuat / Tidak teraba )
Perkusi
Batas-batas jantung normal adalah :
Batas atas : ………………….. ( N = ICS II )
Batas bawah : ….....................( N = ICS V)
Batas Kiri : ……………………. ( N = ICS V Mid Clavikula Sinistra)
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 21/42
Batas Kanan : ……………….. ( N = ICS IV Mid Sternalis Dextra)
Auskultasi
BJ I terdengar (tunggal / ganda, ( keras / lemah ), ( reguler / irreguler )
BJ II terdengar (tunggal / ganda ), (keras / lemah), ( reguler / irreguler )
Bunyi jantung tambahan : BJ III ( + / - ), Gallop Rhythm (+ / -), Murmur
(+ / - )
Keluhan lain terkait dengan
jantung : .................................................................
8. PEMERIKSAAN ABDOMEN
Inspeksi
Bentuk abdomen : ( cembung / cekung / datar ), Massa/Benjolan ( + /- ), Kesimetrisan ( + / - )
Auskultasi
Frekuensi peristaltic usus ........... x/menit ( N = 5 – 35 x/menit,
Borborygmi ( + / - )
Palpasi Hepar : Nyeri tekan ( + / - ), pembesaran ( + / - ), perabaan
(keras / lunak), permukaan (halus / berbenjol-benjol), tepi hepar
(tumpul / tajam) ( N = hepar tidak teraba).
Palpasi Appendik : Buatlah garis bayangan untuk menentukan titik Mc.
Burney nyeri tekan ( + / - ) nyeri menjalar kontralateral ( +
/ - ).
Palpasi dan Perkusi Untuk Mengetahui ada Acites atau tidak : Shiffing
Dullnes ( + / - ), Undulasi ( + / - )
Palpasi Ginjal : nyeri tekan( + / - ), pembesaran ( + / - ) (N = ginjal
tidak teraba).
Keluhan lain yang dirasakan terkait dengan Px.Abdomen: ..................................................
9. PEMERIKSAAN GENETALIA
a. Genetalia Pria
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 22/42
Inspeksi :Rambut pubis (bersih / tidak bersih ), lesi ( + / - ), benjolan
( + / - ), Lubang uretra : penyumbatan ( + / - ), Hipospadia ( + / - ),
Epispadia ( + / - )
Palpasi: penis nyeri tekan ( + / - ), benjolan ( + / - ),
cairan ..................
Torsi pada saluran sperma ( + / - ), Tumor testiscular ( + / - )
Inspeksi dan palpasi Hernia :Inguinal hernia ( + / - ), femoral hernia
( + / - ), pembengkakan ( + / - )
b. Pada Wanita
Inspeksi: Kebersihan rambut pubis (bersih / kotor ), lesi ( + / - ),
eritema ( + / - ), keputihan (+ / -), peradangan ( + / - ), Lubang uretra :
stenosis /sumbatan ( + / - )10.PEMERIKSAAN ANUS
Inspeksi : Atresia ani ( + / - ), tumor ( + / - ), haemorroid ( + / - ),
perdarahan ( + / - ), Perineum jahitan ( + / - ), benjolan ( + / - )
Palpasi : Nyeri tekan pada daerah anus ( + / - ),
Keluhan lain yang dirasakan terkait dengan Px. Anus :
……………....................................
11.PEMERIKSAAN MUSKULOSKELETAL ( EKSTREMITAS )
Inspeksi
Otot antar sisi kanan dan kiri (simetris / asimetris), deformitas (+ / -),
fraktur (+ /-), lokasi fraktur ………………….., jenis fraktur
…………………… kebersihan luka…………………….., terpasang Gib ( + /
- ), Traksi ( + / - )
Palpasi
Oedem : …………………………….……
Lingkar lengan : ………………………………….Lakukan uji kekuatan otot :……………………….
12.PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
Menguji tingkat kesadaran dengan GCS ( Glasgow Coma Scale )
Menilai respon membuka mata …………..
Menilai respon Verbal ………….
Menilai respon motorik …………..
Setelah dilakukan scoring maka dapat diambil kesimpulan :
(Compos Mentis / Apatis / Somnolen / Delirium / Sporo coma / Coma)
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 23/42
Memeriksa tanda-tanda rangsangan otak
Peningkatan suhu tubuh ( + / -), nyeri kepala ( + / -), kaku kuduk ( + /
-), mual –muntah ( + / -), kejang ( + / -), penurunan tingkat kesadaran (
+ / -)
Memeriksa fungsi motorik
Ukuran otot (simetris / asimetris), atropi ( + / -), gerakan-gerakan yang
tidak disadari oleh klien ( + / -)
Memeriksa fungsi sensori
Kepekaan saraf perifer :
benda tumpul …………., benda tajam ………. ,Menguji sensai panas /
dingin ………………. kapas halus ………….., minyak wangi ……………… Memeriksa reflek kedalaman tendon
Reflek fisiologis : Reflek patella ( + / -)
Keluhan lain yang terkait dengan Px.
Neurologis : ..........................................................
VI. RIWAYAT PSIKOLOGIS
Status Nyeri :
Menurut Skala Intensitas Numerik
● ● ● ● ● ● ● ●
● ●
1 2 3 4 5 6 7 8
9 10
Status Emosi
Bagaimana ekspresi hati dan perasaan klien : ………………..……………………………..……,
Tingkah laku yang menonjol : …………………………………………..………….
……………..………
Suasana yang membahagiakan klien :
…………………………………………………………………
Stressing yang membuat perasaan klien tidak
nyaman : ......................................................
Gaya Komunikasi
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 24/42
Apakah klien tampak hati-hati dalam berbicara ( ya / tdk ),
Apakah pola komunikasinya ( spontan / lambat ),
Apakah klien menolak untuk diajak komunikasi ( ya / tdk ),
Apakah komunikasi klien jelas ( ya / tdk ),
Apakah klien menggunakan bahasa isyarat ya / tdk ).
Pola Interaksi
Kepada siapa klien berspon :………………..,
Siapa orang yang dekat dan dipercaya klien : …………………,
Bagaimanakah klien dalam berinteraksi ( aktif / pasif ),
Apakah tipe kepribadian klien ( terbuka / tertutup ).
Pola Pertahanan
Bagaimana mekanisme kopping klien dalam mengatasi masalahnya........………………………
Dampak di Rawat di Rumah Sakit
Apakah ada perubahan secara fisik dan psikologis selama klien di rawat di
RS :...............
VII. PEMERIKSAAN STATUS MENTAL DAN SPIRITUAL
1. Kondisi emosi / perasaan klien
Apa suasana hati yang menonjol pada klien ( sedih / gembira )
Apakah emosinya sesuai dengan ekspresi wajahnya ( ya / tdk )
2. Kebutuhan Spiritual Klien
Kebutuhan untuk beribadah ( terpenuhi / tidak terpenuhi)
Masalah- masalah dalam pemenuhan kebutuhan
spiritual :............................................ Upaya untuk mengatasi masalah pemenuhan kebutuhan
spiritual..................................
3. Tingkat Kecemasan Klien :
No
Komponen
Yang dikaji
Cemas
Ringan
Cemas
Sedang
Cemas
Berat
Panik
1 Orintasi
terhadap
Orang,tempat,waktu
□ Baik □ Menurun □ Salah □ Tdk
ada
reaksi
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 25/42
2 Lapang
persepsi
□ Baik □ Menurun □ Menyempit □ Kacau
3 Kemampuan
menyelesaikan
masalah
□ Mampu □Mampu
dengan
bantuan
□ Tidak
mampu
□ Tdk
ada
tanggap
an4 Proses Berfikir □ Mampu
berkonse
ntrasi
dan
menging
at
dengan
baik
□ Kurang
mampu
mengingat
dan
berkonsent
rasi
□ Tidak
mampu
mengingat
dan
berkonsen
trasi
□Alur
fikiran
kacau
5 Motivasi □ Baik □ Menurun □ Kurang □ Putus asa
4. Konsep diri klien:
a. Identitas diri :............................................................................
b. Ideal diri : ............................................................................
c. Gambaran diri : ........................................................................
d. Harga diri :......................................................................
e. Peran : ..............................................................................
VIII. PEMERIKSAAN LABORATORIUMA. DARAH LENGKAP :
Leukosit : .............................. ( N : 3.500 – 10.000 / µL )
Eritrosit : .............................. ( N : 1.2 juta – 1.5 juta µL )
Trombosit : .............................. ( N : 150.000 – 350.000 /
µL )
Haemoglobin : ............................... ( N : 11.0 – 16.3 gr/dl )
Haematokrit : ............................... ( N : 35.0 – 50 gr / dl )
B. KIMIA DARAH
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 26/42
Ureum : ............................. ( N : 10 – 50 mg / dl )
Creatinin : ............................. ( N : 07 – 1.5 mg / dl )
SGOT : ............................. ( N : 2 – 17 )
SGPT : ............................. ( N : 3 – 19 )
BUN : ............................. ( N : 20 – 40 / 10 – 20 mg / dl
)
Bilirubin : ............................. ( N : 1,0 mg / dl )
Total Protein : ............................. ( N : 6.7 – 8.7 mg /dl )
C. ANALISA ELEKTROLIT
Natrium : ............................. ( N : 136 – 145 mmol / l )
Kalium : ............................. ( N ; 3,5 – 5,0 mmol / l )
Clorida : ............................. ( N : 98 – 106 mmol / l )
Calsium : ............................. ( N : 7.6 – 11.0 mg / dl )
Phospor : ............................. ( N : 2.5 – 7.07 mg / dl )
IX. PEMERIKSAAN PENUNJANG: Jika ada jelaskan gambaran hasil foto Rongent,
USG, EEG, EKG, CT-Scan, MRI, Endoscopy dll.
X. TERAPI YANG TELAH
DIBERIKAN :........................................................................
DATA FOKUS( CP.1 A )
NAMA PASIEN :………………………. NAMA SISWA:……...………….NO.REKAM MEDIK :………………………. N I S :
……………………………..…………..RUANG RAWAT : ………………………
DATA OBJEKTIF DATA SUBJEKTIF
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 27/42
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 28/42
ANALISA DATA( CP.1 B )
NAMA PASIEN :…………………………. NAMA SISWA:……………….NO.REKAM MEDIK :…………………………. N I S :………………………………………RUANG RAWAT :………………………….
NO DATA MASALAH ETIOLOGI
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 29/42
DIAGNOSA KEPERAWATAN( CP.2 )
NAMA PASIEN :…………………………. NAMA SISWA:……………….NO.REKAM MEDIK :…………………………. N I S :…………….………………………RUANG RAWAT :………………………….
N MASALAH/DIAGNOSA TGL.DITEMUKAN
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 30/42
O TGL.TERATASI
RENCANA KEPERAWATAN( CP.3 )
NAMA PASIEN :…………………………. NAMA SISWA: ……………….NO.REKAM MEDIK :…………………………. N I S :
……………….DIAGNOSA MEDIK :………………………….
TGL NDX. DAN DATA TUJUAN RENCANA RASIONAL
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 31/42
PENUNJANG TINDAKAN
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 32/42
CATATAN TINDAKAN( CP.4 )
NAMA PASIEN :…………………………. NAMA MAHASISWA :……………….NO.REKAM MEDIK :…………………………. N I S :………………….…..……………….RUANG RAWAT :………………………….
TGLKODENDx
JAM TINDAKAN KEPERAWATAN DAN HASIL
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 33/42
CATATAN PERKEMBANGAN( CP.5 )
NAMA PASIEN :…………………………. NAMA SISWA:…………………….NO.REKAM MEDIK :…………………………. N I M :…………………………………………….RUANG RAWAT :………………………….
TGL KODE J A M
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 34/42
NDxEVALUASI / SOAP
RESUME KEPERAWATAN( CP.6 )
N A M A : NO. REKAM MEDIK :U M U R : RUANG RAWAT :
J.KELAMIN : TGL. MASUK RS :A G A M A : TGL. KELUAR RS :
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 35/42
ALAMAT :
1. Masalah keperawatan pada saat pasien dirawat :
2. Tindakan keperawatan selama dirawat :
3. E v a l u a s I :
4. Nasehat pada waktu pasien pulang :
Nama Siswa : …………………..…………..NIS : ………………………………
Lampiran 4
Format penilaian keterampilan klinik
NO ASPEK YANG DI NILAI SCORE KETERANGAN1 2 3 4
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 36/42
1.
2.
3.
4.
5.
Persiapan ( 25 % )
Klien diberi informasi tentang
prosedur yang akan dilakukan
Melakukan pengkajian berkaitan
dengan tindakan yang akan
dilakukanLingkungan yang nyaman dan
bersih bagi klien
Jenis alat yang di sediakan
sesuai kebutuhan
Modifikasi Alat
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Pelaksanaan ( 50 % )
Komunikasi dengan klien
Memperhatikan privacy klien
Kualitas alat (sterilitas )
Penggunaan Alat
Langkah tindakan sesuai dgnUrutan yang benar dan sesuai
dengan SOP
Langkah tindakan dilakukan
secara efisien
Memperhatikan respon klien
serta merapihkan kembali
peralatan dan lingkungan klien
1.
2.
Evaluasi ( 25 % )
Melakukan evaluasi tindakan
keperawtan yang baru
dilaksanakanMendokumentasikan tindakan
dengan benar
JUMLAH
NILAI AKHIR :
Penilai,
( )
Lampiran 5
Format laporan kasus
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 37/42
NAMA : NIS :
No. Aspek Yang Dinilai
Score
KET
1 2 3 41. Pengkajian data ( 10% )
a. survei primer ( ABC )
b. survei sekunder
( Pemeriksaan Fisik,
Pemeriksaan Dianostic )2. Analisis Data ( 10 % )
a. Akurat relevant dengan
permasalahan
b. Alur berpikir logis dan
ilmiah
c. Prioritas permasalahan -
tepat3. Perencanaan ( 30 % )
1. Diagnosa Keperawatan
a. Menyatakan respon
manusia
b. Rumusan PES
c. Meliputi masalah fisik &
psikososial
2. Tujuan
a. Memberi arah pada
tindakan keperawatan
b. Kriteria keberhasilan
c. Alokasi waktu sesuaI
3. Rencana Tindakan
a. Perencanaan tindakan
untuk masing-masing
diagnosa keperawataN
b. Meliputi tindakan
mandiri dan kolaboratif
c. Meliputi aspek promotif,preventif, kuratif, dan
rehabilitative
d. Rasional dari tiap-tiap
tindakan ilmiah dan etis
4. Implementasi ( 30 % )
Melaksanakan tindakan
keperawatan dengan kreatif
sesuai rencana tindakan yang
telah dibuat5. Evaluasi ( 20 % )
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 38/42
a. Melakukan evaluasi
terhadap proses dan hasil
tindakan keperawatan yang
dilakukan
b. Mendokumentasikan
Asuhan keperawatan distatus klien dengan benar
c. Pengumpulan tepat
waktu
d. Tulisan rapih dan jelas JUMLAH
NILAI AKHIR :
Penilai,
( )
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 39/42
Lampiran 6
Format penampilan kerja
NAMA : NIS :
No. Aspek Yang Dinilai Score KET1 2 3 4
1. Datang dan pulang tepat
waktu2. Kesiapan dalam melakukan
praktek3. Kepedulian terhadap
lingkungan
( keadan runagn dan k
lien )4. Kesiapan dalm melakukan
bantuan kepada klien
( tindakan keperawatan
mandiri maupun kolaboratif
)5. Pengetahuan tentang
rasional tindakan yang
dilakukan6. Keterampilan dalam
melakukan tindakankeperawatan
7. Ketepatan dalam
melakukan tindakan8. Kecepatan dalam
melakukan tindakan9. Inisiatif 10. Kelengkapan catatan
harian11. Kemampuan memutuskan
masalah yang dihadapi di
klinik12. Penampilan umum
JUMLAH
NILAI AKHIR :
Penilai
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 40/42
( )
Lampiran 7
KEGIATAN HARIAN SISWA
NAMA : HARI:
NIS: TANGGAL:
NO
JAM TINDAKAN /KEGIATAN PARAF
7/22/2019 Modul Praktek Rs REVISI (Autosaved)
http://slidepdf.com/reader/full/modul-praktek-rs-revisi-autosaved 41/42
Keterangan: kegiatan dari mulai datang sampai pulang dari rumah sakit
Lampiran 8
ABSENSI SISWA
NAMA: ` RUMAH SAKIT :
NIS : RUANG :