Post on 03-Feb-2018
44
Modul I. Pelatihan Keterampilan Klinik Berdasarkan Kompetensi
Tempat : ..................................................................
Tanggal : .................................................................. 1. Tujuan :
1. Mengenal cara pembelajaran orang dewasa berdasarkan humanistik 2. Mengetahui tindakan/keterampilan tertentu di Departemen Obstetri dan Ginekologi. 3. Dapat melakukan kompetensi pada model tindakan tertentu di Departemen Obstetri
dan Ginekologi. 2. Kerangka Tugas :
1. Ikut aktif dalam mempersiapkan kelancaran pelatihan. 2. Melaksanakan tugas baca sesuai dengan modul yang diberikan/jadwal harian
selama 12 hari. 3. Melatih secara mandiri kompetensi tindakan tertentu sesuai modul. 4. Mengisi lembaran evaluasi pelatihan yang telah disediakan. 5. Mematuhi aturan yang telah disepakati dengan masing-masing pelatih.
WAKTU MATERI PEMBIMBING &
PELATIH
Hari 1 : di Ruang CBT Departemen Ob-Gin FKUP/RSHS
07.00 - 07.15 Pembukaan
07.15 - 08.00 Pretest (persalinan normal, episiotomi, manual plasenta, pencegahan infeksi dan konseling) pembahasan kebutuhan belajar
08.00 - 10.00 Introduction to Medical Profession
10.00 - 12.00 Penatalaksanaan kala 1 APN
12.00 - 12.30 Istirahat
12.30 - 13.45 Pemantauan persalinan dengan partograf
13.45 - 14.00 Ringkasan hari ke 1
Hari II : di Ruang CBT Departemen Ob-Gin FKUP/RSHS
07.00 - 07.15 Agenda dan pemanasan
07.15 - 08.00 Pembahasan tugas/ kasus partograf
08.00 - 09.00 Pencegahan infeksi
09.00 - 10.00 Penatalaksanan kala II
10.00 - 10.15 Istirahat
10.15 - 11.15 Asuhan bayi baru lahir
11.15 - 12.15 Manajemen aktif kala III
12.15 - 12.45 I S T I R A H A T
45
WAKTU MATERI PEMBIMBING &
PELATIH
12.45 – 13.45 Demonstrasi persalinan pada model oleh pelatih
13.45 – 14.00 Ringkasan hari ke II
Hari III : di Ruang CBT Departemen Ob-Gin FKUP/RSHS
07.00 - 07.15 Agenda dan pemanasan
07.15 – 10.00 Praktek kelas
10.00 – 10.15 Istirahat
10.15 - 11.15 Penatalaksanan atonia uteri
11.15 - 12.00 Penilaian keterampilan pada peserta
12.00 – 12.30 I S T I R A H A T
12.30 – 13.45 Penilaian keterampilan peserta pada model
13.45 - 14.00 Ringkasan hari III
Hari IV : di Ruang CBT Departemen Ob-Gin FKUP/RSHS
07.00 - 07.10 Agenda hari ini dan pemanasan
07.10 – 08.00 Konseling dan Informed Consent
08.00 – 10.00 Praktek konseling
10.00 - 10.15 ISTIRAHAT
10.15 – 12.00 Penatalaksanaan kala IV
12.00 – 12.30 ISTIRAHAT
12.30 – 13.30 Episiotomi dan penjahitan
13.30 - 14.00 Ringkasan hari ke IV
Hari V : di Ruang CBT Departemen Ob-Gin FKUP/RSHS
07.00 - 07.10 Agenda dan pemanasan
07.10 – 07.30 Prestest IUD
07.30 – 09.00 Hal-hal penting dalam pemasangan IUD
09.00 - 09.15 ISTIRAHAT
09.15 - 10.15 Langkah baku pemasangan IUD Slide – demo
10.15 – 12.00 Praktek kelas
12.00 – 12.30 ISTIRAHAT
12.30 – 13.45 Praktek kelas
13.45 - 14.00 Ringkasan hari ke VI
46
WAKTU MATERI PEMBIMBING & PELATIH
Hari VI : di Ruang CBT Departemen Ob-Gin FKUP/RDHS
07.00 - 07.10 Agenda dan pemanasan
07.10 – 08.15 Hal-hal penting dalam tindakan manual plasenta
08.15 – 09.00 Demo : langkah-langkah manual plasenta pada model
09.00 - 10.00 Praktek kelas : peserta mempraktekan langkah-langkah manual plasenta pada model
10.00 – 10.15 ISTIRAHAT
10.15 – 12.00 Praktek kelas
12.00 – 12.30 ISTIRAHAT
12.30 – 13.30 Komplikasi yang mungkin terjadi pada manual plasenta
13.30 – 14.00 Review
47
Modul II. Persalinan Bersih dan Aman, Manual plasenta (APN)
Tempat : ....................................................................
Tanggal : ....................................................................
Tujuan : 1. Mampu mengatasi persalinan fisiologis. 2. Mengetahui cara-cara pengelolaan persalinan patologis.
Target yang Ingin Dicapai Tk. Kompetensi *
Tanggal
Tanda Tangan
Konsulen 1 2 3
I. Persalinan
1. Anamnesis 2. Pemeriksaan obstetri
- pemeriksaan luar - pemeriksaan dalam - pemeriksaan panggul
3. Pencegahan infeksi dalam pengelolaan kasus persalinan
4. Memimpin persalinan fisiologi kala I
5. Memimpin persalinan fisiologi kala II
6. Memimpin persalinan fisiologi kala III
7. Penjahitan luka episiotomi dan robekan perineum
8. Pengelolaan kala IV
II. Manual Plasenta
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan obstetri a. post generalis b. pemeriksaan kandung
kencing c. pengosongan kandung
kencing d. pemeriksaan status
obstetri
3. Penegakan diagnosis - retensio plasenta - perdarahan kala III
4. Pengelolaan / tindakan manual plasenta
Beri tanda ( ) pada pilihan tingkat kompetensi yang dicapai
48
N a m a / N P M Tanda tangan konsulen preceptor
Tanggal Tanda Tangan
Evaluasi Nilai Tanggal Tanda Tangan
konsulen
Pre-Test
Mid-Test
Etika
Baik/Cukup/Kurang
Catatan : Modul ini dapat dilakukan di RS Dr. Hasan Sadikin atau di RS Mitra.
49
Modul III. Kamar Tindakan dan Bersalin
Tempat : ........................................
Tanggal : .........................................
1. Tujuan : 1. Mampu melakukan pengelolaan persalinan spontan 2. Mampu mendiagnosis dan mengetahui pengelolaan persalinan patologis. 3. Mampu melakukan pemantauan kesejahteraan janin. 4. Mengetahui tindakan operatif kecil pada kasus ginekologi. Lama bertugas : 1 (satu) minggu.
2. Kerangka Tugas : 1. Membantu persalinan spontan 2. Mengetahui persalinan dengan ekstraksi vakum dan forseps. 3. Memantau kala I, kala II dan kala III persalinan . 4. Memantau persalinan patologis. 5. Memahami teknik dan interpretasi pemantauan janin saat persalinan dan kehamilan
dengan menggunakan kardiotokografi. 6. Mengetahui teknik kuretase. 7. Mengetahui teknik operatif kecil.
Target yang Ingin Dicapai Tk. Kompetensi *
Tanggal Tanda Tangan
Konsulen 1 2 3
I. Pertolongan Persalinan
1. Melakukan supervisi persalinan spontan
2. Mengetahui tahapan persalinan dengan ekstraksi vakum
3. Mengetahui tahapan persalinan dengan ekstraksi forseps
II. Pemantauan Persalinan
1. Pemantauan kala I persalinan
2. Pemantauan kala II persalinan
3. Pemantauan kala III persalinan
4. Partus lama Teknik pemantauan kesejahteraan janin
III. Tindakan Operatif Kecil
1. Kuretase (vakum kuretase dan kuretase tajam)
2. Kuretase bertahap
3. Ekstirpasi kista
50
* Beri tanda ” ” pada pilihan tingkat kompetensi yang dicapai.
N a m a / N P M Tanda Tangan Konsulen preceptor
Tanggal Tanda Tangan
Evaluasi Nilai Tanggal Tanda Tangan Konsulen
Pre-Test
Mid-Test
Etika
Baik/Cukup/Kurang
51
Modul IV. Ruang Nifas
Tempat : ................................................... Tanggal : ...................................................
1. Tujuan : Mampu mengelola penderita dalam masa nifas.
Lama bertugas : 1 (satu) minggu. 2. Kerangka Tugas :
1. Mengelola penderita nifas fisiologis dan patologis di bawah pengawasan dokter ruangan.
2. Membantu penyuluhan KB. 3. Ikut membantu dokter ruangan dalam mengisi status-status. 4. Mempromosikan dan mengusahakan pemberian ASI. 5. Mengetahui rawat gabung.
Target yang Ingin Dicapai Tk. Kompetensi * Tanggal Tanda Tangan
Konsulen 1 2 3
I. Pemeriksaan Dasar Masa Nifas
1. Pemeriksaan payudara
2. Involusi uterus
3. Evaluasi luka episiotomi
4. Evaluasi luka operasi
II. Diagnosis Patologi Masa Nifas
1. Perdarahan post partum : (dini/lanjut/lambat)
2. Infeksi puerpueralis
3. Kelainan Traktus Urinarius
4. Masalah dalam laktasi : - Payudara bengkak - Retracted nipple / Inverted nipple - Mastitis - Sore nipple
5. Anemia dalam masa nifas
III. Perawatan masa nifas
1. Perawatan luka episiotomi
2. Perawatan luka operasi
3. Perawatan payudara
52
IV. Penyuluhan
1. Konseling KB
2. Laktasi :
- 10 langkah menuju keberhasilan menyusui - 10 langkah RS Sayang Ibu - manfaat menyusui - refleks laktasi - inhibisi laktasi
3. Rawat Gabung
V. Bedside Teaching dengan Guru Besar/Konsulen
* Beri tanda ”” pada pilihan tingkat kompetensi yang dicapai.
N a m a / N P M Tanda Tangan Konsulen preceptor
Tanggal Tanda Tangan
Evaluasi Nilai Tanggal Tanda Tangan
Konsulen
Pre-Test
Mid-Test
Etika
Baik/Cukup/Kurang
53
Modul V. Poliklinik Obstetri
Tempat : ..............................................
Tanggal : ..............................................
Tujuan :
1. Mampu melakukan pemeriksaan antenatal, pemantauan dan mengetahui kualitas dan kuantitas ANC
2. Mampu menentukan kasus-kasus yang termasuk golongan risiko tinggi. 3. Konseling antenatal – KB, laktasi, senam hamil, gizi wanita hamil. 4. Memahami pemeriksaan penunjang kehamilan.
Lama bertugas : 1 (satu) minggu. Kerangka Tugas :
1. Melakukan pemeriksaan kehamilan pada kasus-kasus fisiologis. 2. Menentukan kasus-kasus yang termasuk golongan risiko tinggi menurut karakteristik,
penyulit medis dan kehamilan, serta membuat diagnosis dan rencana terapinya. 3. Membantu penyuluhan KB dan penyuluhan kesehatan yang berkaitan dengan
antenatal. 4. Menentukan dan menginterpretasikan jenis pemeriksaan penunjang yang diperlukan
Target yang Ingin Dicapai Tk. Kompetensi *
Tanggal Tanda Tangan
Konsulen 1 2 3
1. Diagnosis hamil muda
2. Menentukan usia kehamilan
3. Cara pemeriksaan Leopold
4. Diagnosis pertumbuhan janin secara klinis
5. Diagnosis gemelli
6. Deteksi ancaman persalinan prematur
7. Deteksi hipertensi dalam kehamilan
8. Penggunaan gravidogram
9. Mengetahui teknik versi luar
10. Skrining faktor risiko
11. Interpretasi pemeriksaan penunjang :
Laboratorium, USG, CTG
Beri tanda ”” pada pilihan tingkat kompetensi yang dicapai
54
N a m a / N P M Tanda Tangan Konsulen preceptor
Tanggal Tanda Tangan
Evaluasi Nilai Tanggal Tanda Tangan
Konsulen
Pre-Test
Mid-Test
Etika
Baik/Cukup/Kurang
55
Modul VI. Poliklinik Ginekologi
Tempat : ...................................................
Tanggal : ...................................................
1. Tujuan :
1. Mampu melakukan pemeriksaan, membuat diagnosis dan rencana terapi beberapa kasus ginekologi.
2. Mengetahui tindakan/perasat penunjang diagnostik.
Lama bertugas : 1 (satu) minggu. 2. Kerangka Tugas :
1. Melakukan pemeriksaan luar dan dalam, membuat diagnosa dan merencanakan terapi pada beberapa kasus ginekologi
2. Mengetahui atau melakukan pemeriksaan penunjang diagnostik seperti Pap Smear, biopsi serviks, ekstirpasi dan sebagainya.
Target yang Ingin Dicapai Tk. Kompetensi *
Tanggal Tanda Tangan
Konsulen 1 2 3
1. Pemeriksaan ginekologi (klinis + para klinis), termasuk pemeriksaan Pap smear/IVA
2. Mengetahui ginekologi umum + infeksi (kasus-kasus yang sering di Poliklinik)
3. Mengetahui pemeriksaan dasar infertilitas
4. Mengetahui tentang menopause dan penatalaksanaannya
5. Mengetahui dasar kelainan haid
Beri tanda ”” pada pilihan tingkat kompetensi yang dicapai
56
N a m a / N P M Tanda Tangan Konsulen preceptor
Tanggal Tanda Tangan
Evaluasi Nilai Tanggal Tanda Tangan
Konsulen
Pre-Test
Mid-Test
Etika
Baik/Cukup/Kurang
57
Modul VII. Poliklinik KB
Tempat : ................................................
Tanggal : ................................................ 1. Tujuan :
1. Mampu menjelaskan berbagai metoda kontrasepsi 2. Mampu melakukan pemeriksaan pada kunjungan ulang akseptor KB dan
mengetahui cara pengobatan terhadap pengaruh efek samping KB. 3. Mampu memasang dan mengangkat AKDR. 4. Mengetahui cara pemasangan dan pengangkatan Implan atau teknik KB lainnya. 5. Mampu mendiagnosis dan mengetahui cara pengelolaan komplikasi KB.
Lama bertugas : 1 (satu) minggu. 2. Kerangka Tugas :
1. Memberikan konseling kepada calon akseptor cara-cara KB. 2. Melakukan pemeriksaan pada kunjungan ulang akseptor KB dan membuat rencana
terapi pada kasus dengan efek samping KB. 3. Memeriksa kasus-kasus komplikasi KB dan mengikuti cara pengelolaannya. 4. Mengangkat dan memasang AKDR dibawah pengawasan Asisten. 5. Melihat demonstrasi pemasangan/pengangkatan Implan atau teknik KB lainnya.
Target yang Ingin Dicapai Tk. Kompetensi *
Tanggal Tanda Tangan
Konsulen 1 2 3
1. Konseling KB
2. Cara kerja metoda kontrasepsi
3. Indikasi, hati-hati dan masalah kesehatan metoda kontrasepsi
4. Efek samping dan komplikasi alat kontrasepsi serta angka kegagalan
5. Melakukan insersi & ekstraksi IUD
6. Melakukan insersi & ekstraksi implant
7. Kontrasepsi emergensi
8. Kontrasepsi mantap
Beri tanda ”” pada pilihan tingkat kompetensi yang dicapai
58
N a m a / N P M Tanda tangan konsulen preceptor
Tanggal Tanda Tangan
Evaluasi Nilai Tanggal Tanda Tangan
Konsulen
Pre-Test
Mid-Test
Etika
Baik/Cukup/Kurang
59
Modul VIII. Emergency (Gawat Darurat)
Tempat : ..................................................
Tanggal : ...................................................
1. Tujuan : Mampu mendiagnosis dan mengelola kegawat-daruratan obstetri.
Lama bertugas : 1 (satu) minggu. 2. Kerangka Tugas :
1. Memeriksa dan mengelola kasus kegawatdaruratan obstetri (tindakan-tindakan life saving, dan obstetri operatif) di bawah supervisi dokter penanggung jawab
2. Mampu menangani syok hipovolemik dan terapi cairan serta penanganan atonia uteri.
3. Mengetahui obat-obatan yang dipergunakan untuk mengatasi komplikasi obstetrik (uterotonik, sulfas magnesikus)
4. Menentukan indikasi transfusi 5. Menentukan indikasi seksio sesarea dan melakukan persiapan operasi emergensi 6. Melakukan admission test.
Target yang ingin dicapai
Tk. Kompetensi * Tanggal
Tanda Tangan Konsulen
1 2 3
1. Partus spontan
2. Kuretase APK & AVM
3. Ekstraksi vakum
4. Ekstraksi forseps
5. Seksio sesarea
6. Penatalaksanaan kehamilan dan persalinan risiko tinggi :
a. Gestose b. Perdarahan antepartum c. K P S W d. Penyulit kehamilan e. Distosia Bahu f. Patologi kala III dan IV g. Patologi nifas h. Manual plasenta i. Laparotomi
Beri tanda ”” pada pilihan tingkat kompetensi yang dicapai
60
N a m a / N P M Tanda Tangan Konsulen preceptor
Tanggal Tanda Tangan
Evaluasi Nilai Tanggal Tanda Tangan
Konsulen
Pre-Test
Mid-Test
Etika
Baik/Cukup/Kurang
61
Modul IX. Kegiatan di RS Mitra
Tempat : .................................................
Tanggal : .................................................
Lama bertugas : 3 (tiga) minggu.
Target yang Ingin Dicapai Tk. Kompetensi * Tanggal Tanda Tangan
Konsulen 1 2 3
I. Pertolongan Persalinan
1. Melakukan persalinan spontan
2. Melakukan supervisi persalinan dengan vakum ekstraksi
3. Melakukan supervisi manual plasenta
II. Perawatan Nifas
1. Memeriksa pasien pascasalin
2. Perawatan luka episiotomi
3. Perawatan luka operasi
4. Teknik menyusui
5. Perawatan payudara
III. Melakukan Kuretase
IV. Kontrasepsi
1. Konseling KB
2. Melakukan insersi dan ekstraksi IUD
3. Melakukan insersi dan ekstraksi implant
V. Obstetri-Ginekologi Sosial - Penelaahan kasus rujukan - Penelaahan kematian maternal dan perinatal
Beri tanda ”” pada pilihan tingkat kompetensi yang dicapai.
62
N a m a / N P M Tanda Tangan Konsulen preceptor
Tanggal Tanda Tangan
Evaluasi Nilai Tanggal Tanda Tangan
Konsulen
Pre-Test
Mid-Test
Etik
Baik/Cukup/Kurang
63
Modul X. Kasus/Phantom Tempat : .................................................
Tanggal : .................................................
Tujuan :
1. Peserta kepaniteraan mengetahui pengelolaan kasus-kasus obstetri dan ginekologi yang dirawat maupun di Poliklinik dan permasalahannya.
2. Dapat mengevaluasi penanganan kasus-kasus obstetri dan ginekologi. Ko-asisten membuat 18 kasus dalam bentuk status rawat pasien. Kasus didapat baik selama stase rotasi atau selama jaga dan dilengkapi selama masa kepaniteraaan 9 minggu. Evaluasi dan diskusi kasus dilakukan oleh konsulen pembimbing sebelum ujian komprehensif sebagai kelengkapan ujian.
Status yang Harus Dibuat Tanggal
Tanda Tangan Konsulen
Pembimbing
1. Persalinan spontan
2. Persalinan sungsang
3. Perdarahan hamil muda
4. Perdarahan antepartum (solusio plasenta atau plasenta praevia)
5. Perdarahan pasca salin (atonia uteri)
6. Preeklamsia berat dan eklampsia
7. Ketuban pecah sebelum waktunya
8. Retensio plasenta
9. Sisa plasenta
10. Persalinan buatan pervaginam FE/VE (gawat janin/partus lama)
11. Persalinan dengan seksio sesarea
12. Mola hidatidosa
13. Karsinoma serviks
14. Mioma uteri
15. Kista ovarium
16. Fluor albus
17. Kelainan haid
18. Infertilitas
64
N a m a / N P M Tanda Tangan Konsulen preceptor
Tanggal Tanda Tangan
Evaluasi Nilai Tanggal Tanda Tangan
Konsulen
Pre-Test
Mid-Test
Etika
Baik/Cukup/Kurang
65
Modul XI. Kegiatan Ilmiah
Tempat : ...............................................
Tanggal : ............................................... 1. Tujuan :
2. Mampu berpikir sistematis pada kasus obstetri dan ginekologi. 3. Memiliki wawasan obstetri ginekologi sosial.
2. Kerangka Tugas :
1. Menimba ilmu dari Guru Besar dalam kegiatan Temu Guru Besar, Bed Side Teaching, visite besar dan sebagainya.
2. Mampu membuat telaah pustaka mengenai kasus-kasus yang ada di masyarakat mengenai kesehatan reproduksi wanita.
3. Membuat penelitian sederhana di bidang obstetri dan ginekologi. 4. Mengetahui masalah bioetika dan hukum yang berkaitan dengan ilmu kesehatan
reproduksi.
Target yang ingin dicapai Jumlah Tanggal
Tanda Tangan Konsulen 1 2 3
1. Temu ahli
2. Visite besar
3. Bed Side Teaching
4. Referat Obstetri Sosial
5. Etika dalam Obstetri
6. Diskusi laporan kasus Jaga
Beri tanda ”” pada pilihan tingkat kompetensi yang dicapai.
66
N a m a / N P M Tanda Tangan Konsulen preceptor
Tanggal Tanda Tangan
Evaluasi Nilai Tanggal Tanda Tangan
Konsulen
Pre-Test
Mid-Test
Etika
Baik/Cukup/Kurang