Post on 07-Apr-2016
MINISTÉRIO DA SAÚDEDEPARTAMENTO DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E INSUMOS ESTRATÉGICOS
Natal, 16 de novembro de 2011
CIÊNCIA E TECNOLOGIA COM FOCO NA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA BÁSICA
PROGRAMAÇÃO
Período da manhã:
9:00 - Abertura do curso Ministério da Saúde –
Karen Sarmento Costa Coordenadora Geral da Assistência Farmacêutica Básica
CONASEMS – Dr. Rodrigo Lacerda- Assessor Técnico
9: 45 - Apresentação do Projeto HÓRUS Karen Sarmento Costa – Coordenadora
Geral da Assistência Farmacêutica Básica Heber Dobis Bernarde
Consultor da Coordenação Geral do Componente Especializado
10:45 – Intervalo11:00 – Experiências dos municípios de Caicó e Serrinha
Período da tarde:
14:00 – • Apresentação do Curso EAD do HÓRUS
para os municípios e demonstração do sistema
Felipe Santos – Consultor da Coordenação Geral de Assistência Farmacêutica Básica/DAF/SCTIE/MS
• Demonstração do HÓRUS-EspecializadoHeber Dobis Bernarde Consultor da Coordenação Geral do Componente Especializado
16:00 – Discussão Geral CONASEMS –
Dr. Rodrigo Lacerda- Assessor Técnico
LINHA DO TEMPO
Lançamento Recife
Capacitação Municípios Pilotos
Nov/2009
Disponibilização para os Municípios
Fev/2010 Mar/2010 Jun/2011
• Piloto SES –AL – Básico/Estratégico
• Piloto HÓRUS especializado-DF
Ago/2011Abr/2010 Set/2011 Nov/2011
• Lançamento Ead • Capacitação para as SES -
Básico/Estratégico
Lançamento Nacional Brasília
Dez/2009
Assinaturas do Termo de Adesão
Capacitação SES HORUS Especializado
Implantação na SES/AL HORUS
Especializado
OBJETIVO DO SISTEMA
Objetivo Geral
Qualificar a gestão da Assistência Farmacêutica nas três esferas do SUS, contribuindo para a ampliação do acesso aos medicamentos e a qualificação da atenção à saúde prestada à população .
Objetivos Específicos
Qualificar os serviços gerenciais e assistenciais no país; Monitorar e avaliar a gestão da Assistência Farmacêutica no três
níveis; Disponibilizar informações de acesso e uso dos medicamentos; Otimizar os recursos financeiros aplicados na Assistência
Farmacêutica no SUS
BENEFÍCIOS ESPERADOS
Acompanhamento on-line das informações;
Controle e monitoramento dos recursos financeiros investidos na aquisição e distribuição dos medicamentos;
Identificação em tempo real dos estoques nas centrais de abastecimento farmacêutico, nas farmácias, unidades de dispensação ou administração de medicamentos, reduzindo as perdas e interrupções no fornecimento;
Possibilidade de rastreamento dos medicamentos distribuídos e dispensados;
Agendamento das dispensações, identificação da demanda de atendimento e da origem das prescrições.
BENEFÍCIOS ESPERADOS
Possibilidade de consulta ao histórico de todos os registros de atendimentos, independentemente do Componente da Assistência Farmacêutica em que o paciente foi assistido;
Atualização automática dos parâmetros definidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas de abrangência nacional, publicados pelo Ministério da Saúde;
Geração automática do arquivo APAC para os medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica;
Conhecimento do perfil de utilização dos medicamentos e dos agravos mais prevalentes na comunidade;
Geração de dados para a construção de indicadores de Assistência Farmacêutica para auxiliar na avaliação, monitoramento e planejamento das ações.
CARACTERÍSTICAS DO SISTEMA
Desenvolvido em plataforma web
Integrado ao Cadastro Nacional de Usuários (cartão SUS);
Integrado ao Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES);
Integrado a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais do SUS;
Cadastro nacional de medicamentos, insumos estratégicos e programa de saúde
Possibilita gerar eletronicamente o registro (livro) dos medicamentos sujeitos a controle especial (Portaria SVS/MS 344/98).
LINGUAGEM
PADRÕES
COMUNICAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO
SEGURANÇA
O serviço segue o paradigma de três camadas, onde temos a camada de apresentação em que a comunicação com o computador cliente é feita pelo protocolo https. A segunda camada é a de negócios onde são implementadas as regras de negócio e a terceira camada é a de persistência onde são feita as transações com o banco de dados.
. TECNOLOGIA
Troca de informações em XML Banco de dados: Oracle 11g
JAVA, 1.6, JAXWS 2.0; JBoss Application Server versão 5.1 ou superior; EJB 3.0; SPRING 3.0; JPA 1.0; HIBERNATE 3.4; Quartz 1.5.
A segurança é feita utilizando o padrão WS-Security através da troca de certificados SSL.
FLUXO DO SISTEMA
ACESSO AO SISTEMA HÓRUS
HÓRUS- BÁSICO: Marco Regulatório
Portaria no 4.217/2010 – Aprova as normas de financiamento e execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica.
“Art. 12. Para dar suporte à qualificação da gestão da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica o Ministério da Saúde disponibiliza aos Municípios o Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica (HÓRUS)”
HÓRUS-BÁSICO
Relatórios Gerenciais – Posição de Estoque
Relatórios Gerenciais – Controle da Validade dos medicamentos
RELATÓRIOS GERENCIAIS
Entradas
Saídas
LIVRO DE CONTROLADOS – SNGPC / ANVISA
ACOMPANHAMENTO DOS USUÁRIOS
BOLETO DA DISPENSAÇÃO
Agendamento da dispensação: programação para medicamentos de uso contínuo Transparência do recurso:custo total da receita
Controle e segurança:evita duplicidade de entregagarantia das informações para o serviço e usuário
Informações para promoção do URM
SITUAÇÃO BRASIL
12,59%Cadastro Termos Capacitação Produção
0
100
200
300
400
500
600
75 85
46
12
479
554
422
135
212189
151
72
310278
230
79
129109
125
46
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-Oeste
1205 1215 974 344
SITUAÇÃO BRASIL/NORDESTE/RN: HÓRUS-BÁSICO
12,59%15,50%
21,15%21,5%
475(26,5%)
94(56,3%)
SITUAÇÃO RIO GRANDE DO NORTE: HÓRUS-BÁSICO
Rio Grande do Norte22 Municípios em produção
Cadastro de Adesão – 94 municípios; Termo de Adesão – 98 municípios; Capacitação – 76 municípios; Senha de produção – 22 municípios Em uso – 4 municípios Link – 14 municípios
APODIAREIA BRANCA CAIÇARA DO RIO DO VENTO CAICÓ EXTREMOZGUAMARE ITAJA JANDUIS LUIS GOMESMACAÍBA MAJOR SALES MONTE DAS GAMELEIRAS MOSSORO NISIA FLORESTA
RODOLFO FERNANDES SANTA CRUZ SAO JOSE DE MIPIBU SAO JOSE DO CAMPESTRE SÃO MIGUEL DO GOSTOSO SERRINHA TOUROS VENHA-VER
2010 – Assinatura do Termo de Adesão – 20/05/2010 - 90 participantes
Capacitações: 05/07 a 06/07 12 municípios 13 participantes 07/07 a 08/07 10 municípios 11 participantes 08/07 a 09/07 19 municípios 19 participantes
2011- Capacitações:
02/05 a 03/05 – 24 municípios 27 participantes04/05 a 05/05 – 23 municípios 30 participantes27/05 – 4 municípios
SITUAÇÃO RIO GRANDE DO NORTE: HÓRUS-BÁSICO
PROJETO WEBSERVICE HÓRUS-BÁSICO
Para garantir a informação de todos os municípios foi planejado e desenvolvido uma
ferramenta tecnológica (webservice) que permitirá a interoperabilidade dos sistemas
municipais que não aderirem ao HÓRUS.
Os objetivos principais deste projeto são:
Integração de novas aplicações com o HÓRUS;
Compatibilização do HÓRUS com sistemas desenvolvidos em outras plataformas;
Permissão para que as aplicações enviem dados ao HÓRUS.
Esta tecnologia trará agilidade no processo e eficiência na cadeia de transferência de
informação de modo que seja dinâmica e segura.
Oficina realizada em 11 de outubro de 2011 - Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde com sistemas próprios para gestão do Componente Básico da Assistência Farmacêutica
Convidados:
Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo; Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais; Secretaria Municipal de Saúde de Campinas/SP; Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte/MG; Secretaria Municipal de Saúde de Maringá/PR; Secretaria Municipal de Saúde de Recife/PE; Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis/SC.
ESTRATÉGIA
PROJETO WEBSERVICE HÓRUS-BÁSICO
GRUPO DE TRABALHO NACIONAL
a. Validação da ferramenta;b. Realização dos testes;c. Transmissão de arquivos;d. Analise do impacto nos
sistemas, rol de informações, fluxo e cronograma
2ª Oficina12/12/2011
Acórdão TCU nº 1459/2011
“Determinar à Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos do Ministério da Saúde, com fulcro no art.250, inciso II, do Regimento Interno do Tribunal de Contas da União, e com fundamento no art.27, inciso X, do Decreto nº. 7.135 de 2010 e art. 36 da Portaria nº. 204 de 2007, que defina, em 120 (cento e vinte) dias, rol de informações mínimas sobre a gestão da assistência farmacêutica básica a serem encaminhadas obrigatoriamente pelos estados e municípios que não aderirem ao Hórus, além do fluxo e cronograma do envio dessas informações.”
. HÓRUS-ESTRATÉGICO
Permite o registro do fluxo na rede estadual e municipal de saúde dos medicamentos utilizados para o tratamento um grupo de agravos específicos, agudos ou crônicos, contemplados em Programas do Ministério da Saúde e com protocolos e normas estabelecidas.
Tem como objetivo qualificar a gestão e a execução do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica, contribuindo para maior resolutividade dos Programas Estratégicos de Saúde, por exemplo, Tuberculose, Hanseníase, DST/Aids, Tabagismo, Endemias Focais...
HÓRUS – ESPECIALIZADO
Desenvolvido para qualificar a gestão do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, envolvendo todas as etapas da sua execução
Possibilita a parametrização (e atualização em tempo real) de todos os critérios definidos nos PCDT, facilitando a avaliação e autorização das solicitações
Considera as doses de ataque em todas as etapas de execução do Componente para aqueles medicamentos com regime posológico diferenciado
Permite controle da dispensação dos medicamentos que possuem fator de embalagem
Compatibiliza todos os procedimentos de acordo com as definições em cada PCDT definido nacionalmente pelo Ministério da Saúde
Permite a gestão dos PCDT e medicamentos padronizados localmente
Gera eletronicamente os arquivos da APAC e o arquivo LME de forma pré-preenchida com as informações do usuário.
Responsabilidades Hórus –ESPECIALIZADO
Hórus – Módulo ESPECIALIZADO
Gerenciamento do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica – CEAF
Portaria GM/MS 2.981/09Define o CEAF como uma estratégia de acesso a medicamentos no SUS, em nível ambulatorial, cujas linhas de cuidado estão definidas nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas – PCDT publicados em versão final pelo Ministério da Saúde.
PCDTCritérios de inclusão/exclusãoDose correta dos medicamentos indicadosCritérios de suspensão e interrupção do tratamentoCritérios de monitoramento
HÓRUS – ESPECIALIZADO
Compatibiliza todos os medicamentos e procedimentos de acordo com as definições em cada PCDT definido nacionalmente pelo Ministério da Saúde
Possibilita a parametrização e atualização em tempo real de todos os critérios, exames e documentos definidos nos PCDT
Permite a gestão dos PCDT e medicamentos padronizados pelas SES
Atende todas as normas definidas para execução do CEAF: solicitação -> avaliação -> autorização -> dispensação -> renovação da
continuidade de tratamento.
Cadastro único de pacientes
Características Gerais
Possibilita gerenciamento diferenciado de medicamentos com dose de ataque
Possibilita o gerenciamento de saldo excedente na dispensação
Sistema integrado com tabelas nacionais de CRM e CNES atualizadas pelo MS
Emissão de laudos de avaliação e autorização
Gera eletronicamente os arquivos da APAC e o arquivo LME (laudo de solicitação) de forma pré-preenchida com as informações do usuário
Características Gerais
Lógica do sistema
Raiz Inicial de acesso
Cadastro de PCDT
Cadastro do elenco de medicamentos
Solicitação
Avaliação
Autorização
Dispensação
Renovação da Continuidade de Tratamento
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Módulo Clínico – em desenvolvimento
Características Gerais
Permite a utilização do sistema em unidades não executantes do CEAF
Formulários Dinâmicos: Entrevista inicial, acompanhamento e encerramento
Informações: Condição clínica do paciente, resposta ao tratamento, efeitos
adversos, medicamentos que paciente fez ou faz uso
Calendário com exames para o paciente realizar durante o tratamento
Registro da aplicação de medicamentos, sugerindo o compartilhamento de doses
Agenda inteligente para marcação de aplicação e/ou entrevista
Geração alertas inteligentes:troca de medicamentoalteração de dosesuspensão de tratamentofalta em alguma aplicação ou entrevistaoutras opções que podem interferir nos desfechos clínicos desejados
Integração com o Hórus-Básico e Hórus-Especializado
Módulo Clínico – em desenvolvimento
Mudanças Gerais - Evolutivas
Consulta dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas e demais documentos pertinentes contidos nos PCDT
Fluxo de atendimento administrativo pelos estados (extra-PCDT)
Agendamento de dispensação
Adequação de medicamento já dispensado
Dispensação retroativa
Mensagens informativas na tela inicial
Situação Atual e encaminhamentos
Desenvolvimento de relatórios (BI) Suporte e manutenções corretivas nas SES com sistema implantado Continuidade do cronograma de implantação:Amapá – DEZ/2011Demais estados – 2012
SITUAÇÃO Secretarias Estaduais de SaúdeEM USO:
1. Secretaria Estadual AlagoasDST/AIDS, ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA BÁSICA, INFECÇÕES OPORTUNISTAS, ESTRATÉGICOS, HANSENÍASE, SAÚDE DA MULHER, ALZHEIMER, TUBERCULOSE, ONCOLOGIA, DIABETES, TABAGISMO, ENDEMIAS FOCAIS, DOENÇA ENXERTO HOSPEDEIRO, MIELOMA MÚLTIPLO, LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO, Componente Especializado, JUDICIALIZAÇÃO
2. Secretaria Estadual de Tocantins(Saúde Prisional, Leishmaniose, Malária, Tracoma, Saúde da Mulher, Chagas,Endemias Focais, Hanseníase, Diabetes, Tuberculose, Influenza, Lúpus Eritomatoso Sistêmico)
3. Secretaria Estadual do Pará(Assistência Farmacêutica Básica, Endemias Focais, Estratégico, Tabagismo, Epidemias)
4. Secretaria Estadual da ParaíbaJudicialização
5. Distrito FederalComponente Especializado
*16 Secretarias Estaduais aderiram
ADESÃO AO HÓRUS
Preenchimento do Cadastro de Adesão
Assinatura do Termo de AdesãoCapacitação dos ProfissionaisDisponibilização e Implantação do HÓRUS
Acompanhamento e MonitoramentoContínuo
12345
1a. Fase -Cadastro de Adesão
1ª Fase: Preenchimento do Cadastro de Adesão disponível no site www.saude.gov.br/horus
Objetivo: Identificação dos municípios e estados com interesse em aderir o HÓRUS e levantamento das informações para subsidiar:
6 BLOCOS (34 PERGUNTAS)
I – Identificação do municípioII – Sistema municipal de saúdeIII – Gestão da Assistência FarmacêuticaIV – Recursos humanosV – Serviços farmacêuticosVI – Estrutura Física e equipamentos
FinalidadeDefinir as competências
do MS e gestores estaduais e municipais
Objetivo
2º FASETermo deAdesão
Formalizar a implantação do HÓRUS nos estados/municípios
Competências do MS
• Elaborar e disponibilizar material do sistema;• Capacitar profissionais dos
estados/municípios;• Prestar suporte e manutenção do sistema;
• Elaborar e Pactuar indicadores de AF.
2a Fase: Termo de Adesão
Competências das SES/ SMS
• Garantir a configuração mínima para o sistema;
• Definir, valorizar e custear a participação de representante para realizar a capacitação;
• Preencher o relatório de acompanhamento do sistema.
.
3ª Fase Capacitação
Parceria equipe UNIVERSUS
DATASUS/RJ
15 dias de curso - Equipe DAF/SCTIE – tutora
HÓRUS-BÁSICO (Municípios/ Estados) Abertura agosto/2011
Turmas realizadas : 350 participantesTurmas extras: Mauá-SP,PB,RJ,CE,MT 379 participantes
Cronograma de Turmas EaD até o final do Ano
• 19/10 a 01/11 120 vagas• 09/11 a 22/11 120 vagas• 10 e 11 – 30/11 a 13/12 120 vagas• Turma extra Maceió 04/11 50 vagas Expectativa de capacitados até final do Ano = 1500
20 Estados com 158 municípios
729 Participantes já capacitados pelo EAD
4ª Fase- Disponibilização e implantação
Suporte técnico da equipe do Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos, visando o planejamento e a implantação do sistema;
Suporte técnico do Departamento de Informática do SUS (DATASUS);
Apoio institucional local
5ª. Fase – Monitoramento e avaliação
Realizado pelo DAF com a finalidade de acompanhar e avaliar as etapas de adesão e implantação do HÓRUS.
MUNICÍPIOS/ESTADOS CAPACITADOSFormulário com objetivo conhecer as dificuldades presentes no município/estados para a efetiva implantação do HÓRUS. MUNICÍPIOS/ESTADO EM PRODUÇÃO Formulário como finalidade avaliar as dificuldades encontradas na utilização do sistema e as expectativas do município/estado com a implantação. De acordo com o Termo de Adesão, o ente deverá preenchê-lo a cada 6 meses no primeiro ano de implantação e, a partir do segundo ano, o preenchimento será anual.
Plataforma Integrada do BI (Business Intelligence) - HÓRUS
BDHÓRUS
DATA WAREHOUSE(depósito de dados consolidados) Dispositivos
Entrega da Informação
Ger. Desemp. da AF
Análises da AF
Relatórios
Ferramenta Fácil de Usar
DATA Mining (mineração de dados)
Fontes de Dados
Sistemanão HÓRUS
Data Mart
XML
Repositório de DadosSubconjunto de dados de um DATA
WAREHOUSE
Web Service
BD do Cadastro de Adesão
Prodae
Banco de Dados da A.F (BI)
Data Mart
Data Mart
(webservice) (Prodae)
(HORUS)
BANCO DE DADOS DO BI
Sistema de informação sobre a Assistência Farmacêutica pratica no
SUS
AGENDA NACIONAL
ESTADO DATAACRE 23 e 24 de novembro – Componente Básico e Estratégico
GOIAS 28 e 29 de novembro – Componente Básico e Estratégico
MATO GROSSO DO SUL 01 e 02 de dezembro– Componente Básico e Estratégico
SERGIPE 15 e 16 de dezembro – Componente Básico e Estratégico
AMAPÁ 28/11 a 9 de dezembro – Componente Especializado19 e 20 de dezembro – Componente Básico e Estratégico
ESPÍRITO SANTO 21 e 22 de dezembro – Componente Básico e Estratégico
CÉARÁ 21 e 22 de dezembro – Componente Básico e Estratégico
www.saude.gov.br/horus
horus.daf@saude.gov.br
Tel.: (61) 3315-3594 ou 2590
horus.ceaf@saude.gov.br
Tel.: (61) 3315-3248
CONTATOS
HÓRUS BÁSICO/ESTRATEGICO
HÓRUS ESPECIALIZADO
OBRIGADO
KAREN SARMENTO COSTA@karensarmento
HEBER DOBIS BERNARDE@heberdobis
FELIPE SANTOS @felipejp_guapo