Post on 23-Feb-2016
description
Mehe genitaalrefleksid ning nendes osalevad aferentsed ja eferentsed närvid ja
närvikeskused.
Ann ElismäeStom II
Seksuaalreaktsioonide tsükkel
• Kolm üksteisele järgnevat faasi (3E)– Erektsioon– Emissioon– Ejakulatsioon
• Kahe viimase faasi käigus toimub orgasm.
Erektsioon
• Ureetra arterite dilatatsioon -> venoossiinused laienevad
• Põhjustatud parasümp. süsteemi postganglionaarsete koliinergiliste neuronite aktivatsioonist– Atsetüülkoliin ja VIP
http://health500.com/wp-content/uploads/2012/03/Physiology-of-Erection.jpg
Erektsiooni teke
• Reflektoorne– väliste suguelundite
aferendid sakraalajju (n.pudendus)
• Psühhogeenne– kortikaalsed struktuurid
• Mehhanoretseptorid glans penis’el, aferendid n. dorsalis penis’es– liuglevad, masseerivad
liigutusedhttp://ukonlinetablets.com/blog/wp-content/uploads/2009/10/Anatomy-and-mechanism-of-penile-erection.jpg
Erektsiooni neuronaalne kontroll
• Aferendid – Glans penis’elt ja ümbritsevatelt kudedelt
sakraalajju (S2-S4)• N. pudendus
• Vegetatiivsed eferendid– Sakraalsed parasümp. (reflektoorne +
psühhogeenne)– Torakolumbaalsed sümpaatilised (psühhogeenne)
• Somaatilised eferendid rolli ei oma
Emissioon ja ejakulatsioon
• Kõrgpunkt• Epididymis’e, ductus
deferens’i, vesicula seminalis’e ja prostata kontraktsioon
• Emissiooni faasis sperma ja näärmesekreedid urethra interna’sse– M. sphincter vesicae
internus kontraheerubhttp://www.walgreens.com/marketing/library/graphics/images/en/19073.jpg
Emissioon ja ejakulatsioon• Ejakulatsiooni vallandumine
– Prostata ja urethra interna aferentide erutus -> torakolumbaalajju
• Ejakulatsiooni käigus paisatakse ejakulaat urethra externa kaudu välja
• Rütmilised kontraktsioonid, vaagna tõukelised liigutused– Sperma transport cervix uteri’sse
• Ejakulatsiooni ajal parasümp. ja sümp. neuronite maksimaalne erutus.– Peale erektsiooni venoossiinused
voolavad tühjaks ja erektsioon vaibub
http://www.dapoxetineonline.com/images/ejaculation.jpg
Emissiooni ja ejakulatsiooni neuronaalne kontroll
• Aferendid põhjustavad eferentide erutuse• Aferendid
– Välimistest ja sisemistest suguelunditest (sümpaatiline)• Torakolumbaalajju
– Plexus hypogastricus• Sakraalajju
– N. pudendus ja n. splanchicus pelvinus
• Vegetatiivsed eferendid– Torakolumbaalne sümpaatikus
• Somaatilised eferendid– Mm. Bulbo- ja ischiocavernosus’tele ja vaagnapõhja muskulatuurile
• Toonilis-kloonilised kontraktsioonid
Genitaalreflekse juhtivad tsoonid
seljaajus
http://www.askdrmakkar.com/images/pelvicmale1.jpg
Orgasm
• Algab koos emissiooniga või enne seda ning lõppeb ejakulatsiooni lõpuga
• Orgasm esineb, kui vähemalt üks aferentne sisend on intaktne– genitaalidest sakraal-
või torakolumbaalajju– skeletilihastest
sakraalajju
http://cdn.madamenoire.com/wp-content/uploads/2011/11/woman-orgasm-300x400.jpg
Seljaaju vigastuse korral…
Sakraalaju vigastatud• ¼ on võimelised esile
kutsuma erektsiooni– psühhogeenselt
• Nendel, kel esineb erektsioon, on toimub ka emissioon ja ejakulatsioon
• Orgasm esineb
Seljaaju purustatud või vigastatud kaela- või ülemises rinnaosas• Erektsiooni on peaaegu alati
võimalik esile kutsuda– reflektoorne
• Emissioon ja ejakulatsioon enamasti puuduvad
• Orgasmi ei esine
Kasutatud kirjandus
• R.F. Schmidt, G. Thews “Inimese füsioloogia”. Tartu 1997 (16.4.1 lk 370-372)